Диагностика. 
Геморрагическая лихорадка с почечным синдром

Проводится на основании клинических данных, данных эпидемиологического анамнеза, анализа результатов лабораторных исследований мочи, крови. Также применяться реакция — ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунофлуоресценции (РИФ).

Клинический метод имеет важное значение, дает возможность распознать это заболевание уже в начальном периоде. Обращается внимание на острое развитие с проявлений общего токсикоза: высокой температуры, нарастающей слабости, интенсивных головных болей, миалгии, возможны слабые катаральные и диспепсические проявления. В конце начального периода у больных отмечаются признаки нарушения зрения, снижение диуреза, чувство жажды, брадикардия, положительный симптом Пастернацкого. На 4−6 день болезни в периоде геморрагических проявлений и развития почечной недостаточности у больных возникают упорные, постоянные боли в пояснице, в животе. Нарастают слабость, сухость во рту, жажда, беспокоят тошнота, рвота, икота. Внешне больные имеют характерный вид: лицо гиперемировано, пастозно, выражена инъекция склер, на коже и слизистых могут быть петехии, геморрагии. Резко положительный симптом Пастернацкого, который следует проверять очень осторожно из-за возможных осложнений. Предварительно лучше проверить болезненные точки в углу, образованном пересечением длинной мышцы спины и краем XII ребра. Характерна брадикардия, наблюдается тенденции к повышению артериального давления. Следует в этом периоде помнить о возможных осложнениях.

Функционально-морфологический метод в диагностике ГЛПС имеет порой решающее значение. Необходимо вести динамическое наблюдение за состоянием мочеобразования и мочевыделения. Обращается внимание на снижение диуреза, удельного веса мочи (гипоизостенурию), гиперазотемию. В крови у больных повышается содержание мочевины (более 8,0 мм/л), креатинина (более 0,16мм/л). Из патоморфологических проявлений учитывается тромбоцитопения, увеличение плазматических клеток в крови, высокая альбуминурия, дегенерированный канальциевых эпителий (клетки Дунаевского) и др.

Эпидемиологический метод для жителей, проживающих в природном очаге, имеет также важное диагностическое значение. При эпиданализе учитывают сезонность, профессиональный характер, возможный контакт с мышевидными грызунами (работа в условиях пылеобразования).

Вирусологический метод для распознавания ГЛПС у людей еще не нашел широкого применения из-за его недостаточности.

Серологическая диагностика все больше приобретает диагностическое значение, используются реакции ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и РСК (реакция связывания комплемента). В организме больных антитела появляются в ранние сроки и сохраняются у реконвалесцентов длительно и в высоких титрах, независимо от тяжести заболевания. Взятие крови на реакцию иммунофлюоресценции проводится в течение первой недели и повторяется через 2−3 недели. Для обоснования диагноза учитывается 4-х кратное нарастание титра А/Т. Достоверным подтверждением является раннее выявление у больных в структуре появившихся антител иммуноглобулинов класса М. [3;5].

Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится с гриппом, брюшным тифом, острым пиелонефритом, клещевым энцефалитом, острыми заболеваниями брюшной полости (аппендицитом, холециститом, панкреатитом). [3;5].