Эхокардиография. 
Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) боксеров и доберманов-пинчеров

Ультрасонографически дисфункция левого желудочка регистрируется приблизительно через один год после возникновения первых признаков аритмии и примерно за 1 год — перед развитием признаков застойной сердечной недостаточности. Дисфункция миокарда прогрессирует в течение 2,5−3 лет. За этот период развиваются дилятация левого предсердия и левого желудочка, уменьшается амплитуда движения миокарда, увеличиваются конечно-диастолический и систолический размеры камер сердца, снижается систолическая функция миокарда, фракция укорочения снижается до 20% и ниже (учитывая, что в норме у доберманов конечно-диастолический (КДР) и систолический размеры (КСР) левого желудочка и так существенно ниже, чем у собак других пород того же веса).

У здоровых доберманов КДР полости левого желудочка, в среднем, составляет 39,1 мм, КСР — 31,0 мм, фракция укорочения — 21%.

У здоровых собак других пород весом 35−40 кг КДР составляет от 51,7 до 54 мм, КСР — 36,9−39,6 мм, фракция укорочения (далее — ФУ) — 28−40%.

У доберманов с ДКМП КДР превышает 46 мм, КСР — 39 мм, ФУ может быть менее 25−20%. Развитие желудочковых аритмий высоких градаций в сочетании со снижением фракции укорочения менее 20% может быть причиной внезапной смерти.

Дифференциальная диагностика ДКМП

Дифференциальная диагностика ДКМП с инфильтративными болезнями миокарда и миокардитом, которые также могут привести к кардиомегалии с клинической картиной, идентичной ДКМП, затруднена и может потребовать проведения пункционной биопсии миокарда. Дифференциальная диагностика ДКМП с приобретенными пороками сердца, характеризующимися увеличением левого желудочка (недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана), возможна при проведении тщательного физикального обследования, эхокардиографии, бактериологических посевов крови.

Прогноз. Продолжительность жизни зависит от стадии болезни на момент первичного осмотра. У собак с ФУ более 25% признаки сердечной недостаточности развиваются через 3−4 года. Желудочковые аритмии высоких градаций появляются через 1−1,5 года после первых нарушений ритма. У 25% собак с ФУ менее 25% желудочковые аритмии становятся жизненно угрожающими. После появления СН больные животные с сохраненным синусовым ритмом живут около 3 месяцев, с мерцательной аритмией — около 1 месяца. Менее 10% животных живут более 6 месяцев.

Кардиомиопатия боксеров во многом сходна с таковой у доберманов, поэтому остановимся только на различиях:

• · серьезные нарушения ритма могут развиваться у боксеров при нормальных эхо-показателях (у доберманов желудочковые аритмии высоких градаций появляются после изменений);
• · эхо-показатели у боксеров остаются в норме более 1 года с момента появления аритмии (у доберманов — редко свыше 1 года);
• · желудочковые экстрасистолы у боксеров имеют преимущественно позитивную полярность в I и II отведениях, т. е. происходят из правого желудочка (у доберманов — из левого желудочка);
• · внезапная смерть может произойти у боксеров с ФУ более 25% (у доберманов внезапная гибель происходит при более сниженной систолической функции — менее 20%);
• · у боксеров в течение болезни может быть несколько обмороков (доберманы редко переносят более трех);
• · продолжительность жизни доберманов составляет около 3,5−4, реже — 5 лет после появления первых аритмий (продолжительность жизни боксеров дольше).