Методы социальной защиты инвалидов и разработка рекомендаций по их совершенствованию на примере г. Камышина

Аннотация

Государственная система социального обеспечения занимает центральное место в механизме социальной защиты населения, включает в себя негосударственные формы социального страхования, частную благотворительность, медицину и т. д.

В социально-экономических условиях одной из важнейших задач общества является государственная поддержка и социальна защита инвалидов. В России права инвалидов и защита их интересов закреплены федеральным законодательством и рядом подзаконных актов.

Цель выпускной квалификационной работы — изучение комплекса методов социальной защиты инвалидов и разработка рекомендаций по их совершенствованию на примере г. Камышина.

Объект: процесс становления и развития системы методов социальной защиты инвалидов.

Предмет: методы деятельности органов власти, учреждений социальной сферы и общественных институтов по организации и оказанию социальной помощи и защиты инвалидов.

Цель исследования: изучение комплекса методов социальной защиты инвалидов и разработка рекомендаций по их совершенствованию на примере г. Камышина.

Задача: подробное рассмотрение видов социальной помощи инвалидам.

Рассмотрение возникающих проблем в сфере социальной работы с инвалидами, возможные пути их решения.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений. В первой главе рассматривается теоретико-методологические основы исследования проблем инвалидности, во второй главе исследуются проблемы социальной защиты инвалидов и в третей изложены рекомендации по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов.

Социальная защита — система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

1.

Введение

Глава 1. Теоретические основы инвалидности

1.1 Медико-социальные аспекты инвалидности

1.2 Система реабилитации инвалидов Глава 2. Основы социальной помощи инвалидам

2.1 Нормативно-правовые акты по вопросам инвалидности

2.2 Финансовое обеспечение

2.3 Информационное обеспечение

2.4 Организационное обеспечение

2.5 Социальная защита инвалидов в Волгоградской области

2.6 Виды социальной защиты проводимой в г. Камышин Глава 3. Рекомендации по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов

3.1 Общие рекомендации

3.2 Рекомендации по совершенствованию системы социальной защиты в г. Камышин Заключение Список используемой литературы

Введение

Объективная необходимость в содержании нетрудоспособных членов общества существовала с давних времен. На протяжении веков эту функцию выполняли церковь, благотворительные организации, организации общественного призрения, общества взаимопомощи и другие.

В современных социально-экономических условиях одной из важнейших задач общества является государственная поддержка и социальна защита инвалидов. В России права инвалидов на участие в жизни общества и защита их интересов закреплены федеральным законодательством и рядом подзаконных актов. Они направлены на предоставление инвалидам равных с другими гражданами возможностей реализации гражданских, экономических, политических и других конституционных прав и свобод. В основном законе государства права и свободы инвалидов отдельно не оговариваются, а предоставляются наряду со всеми гражданами России, предусматривая тем самым их равноправие.

Инвалид в России сталкивается также с такими проблемами как одиночество, так как их общение ограничивается рамками родительской семьи или ближайших родственников, невозможность продолжить обучение и другое.

Инвалидность — это не только проблема личности, но и государства и общества в целом. Эта категория граждан остро нуждается не только в социальной защите, но и в понимании их проблем со стороны окружающих людей, которое будет выражаться не в элементарной жалости, а в человеческом сочувствии и равном отношении к ним как согражданам.

Сейчас в России на учете в органах социальной защиты населения состоит 13 284 млн. инвалидов (данные на 1 января 2011 года). В стране ежегодно впервые признается инвалидами свыше одного миллиона человек, из лих более 50% - трудоспособного возраста. Наблюдается также ежегодный рост числа детей-инвалидов. С 1992 года если ежегодно инвалидами признаются свыше I миллиона человек, то каждый может прикинуть, сколько их у нас на самом деле.

Несколько лет назад Генеральная Ассоциация ООН приняла решение — ежегодно 3 декабря проводить Международный день инвалидов. Цель при этом преследовалась самая гуманная — привлечь внимание государства и общественности к их проблемам. Наконец-то об инвалидах у нас не только заговорили, но и стали предпринимать определенные меры для их поддержки.

В дипломной работе показано, какими способами наше государство помогает этой категории населения, что государство создает инвалидам разные с другими гражданами возможности в реализации гражданских, экономических, политических и иных прав в соответствии с общественными принципами и нормами международного права, по крайней мере, происходит сдвиг проблем инвалидов в сторону их решения.

Основными законами об инвалидах в РФ являются:

1. Конституция Российской Федерации

2. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в редакции от 1 июля 2011 года) «О государственной социальной помощи».

3. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (редакции от 30.11.2011 с изменениями и дополнениями).

4. Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"(редакции от 21.11.2011).

5. Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (в редакции от 03.12.2011 с изменениями и дополнениями).

6. Федеральный закон РФ от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

7. Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (в редакции от 08.04.2011 N 264, от 16.04.2012 N 318).

8. Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждает прилагаемые Правила признания лица инвалидом.(в последней редакции от 16.04.2012 N 318).

9. Постановление Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. № 1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

10. Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (ред. от 12.11.2010) «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

12. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (ред. от 10.11.2011) «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» .

13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 октября 2010 г. № 873н «Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи».

14. Постановление Правительства РФ от 17.11.2004 N 646 «Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения» .

15.И другие нормативно-правовые акты РФ и субъектов РФ.

До вступления в силу Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» реализация принципа равных прав инвалидов и неинвалидов, запрещение дискриминации человека по причине инвалидности в Российской Федерации отсутствовали, что в реальной действительности затрудняло реализацию инвалидами ряда установленных для них законодательством прав. В законе акцент сделан не на полную или частичную потерю трудоспособности, а на нуждаемость в социальной помощи из-за стойкого расстройства функций организма, была определена компетенция федеральных органов по социальной защите этой категории граждан, установлены права и льготы, предоставляемые инвалидам. Но главное, были подняты вопросы, направленные на решение проблем, связанных с приспособлением объектов физической и информационной среды к нормальной жизнедеятельности инвалида.

Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:

Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.

Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов (безбарьерная среда).

За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).

" Инвалид, — говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации, — лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты» ¹. «Ограничение жизнедеятельности, — поясняется в этом же законе, — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществить самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» .

Актуальность проблемы определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности, а также необходимостью в социальной защите их прав и гарантий на современном этапе развития общества, В Российской Федерации эти вопросы касаются свыше 9 млн. ее граждан, признанных в установленном порядке инвалидами и состоящих на учете в органах социальной защиты населения — почти каждого третьего россиянина.

Наибольшее число лиц, впервые признанных инвалидами, зарегистрировано в Северо-Западном (123,4 на 10 тыс. населения), Западно-Сибирском (59,9) и Поволжском (59,3) регионах. Все вышеперечисленное подтверждает чрезвычайную актуальность проблемы, вынесенной в качестве темы настоящей дипломной работы.

Цель дипломной работы — изучение комплекса методов социальной защиты инвалидов и разработка рекомендаций по их совершенствованию на примере г. Камышина.

Объект: процесс становления и развития системы методов социальной защиты инвалидов.

Предмет: методы деятельности органов власти, учреждений социальной сферы и общественных институтов по организации и оказанию социальной помощи и защиты инвалидов.

Цель исследования: изучение комплекса методов социальной защиты инвалидов и разработка рекомендаций по их совершенствованию на примере г. Камышина. Задача: подробное рассмотрение видов социальной помощи инвалидам. Рассмотрение возникающих проблем в сфере социальной работы с инвалидами, возможные пути их решения.

Теоретико-методологическую основу дипломной работы составляют работы ведущих специалистов по социальному праву, социологии, теории социальных технологий, теории и практике социальной защиты населения. Методы исследования: анализ литературы и документов, обобщающих опыт работы центров социального обслуживания с инвалидами.

Выпускная дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений. В первой главе рассматривается теоретико-методологические основы исследования проблем инвалидности, во второй главе исследуются проблемы социальной защиты инвалидов и в третей — изложены рекомендации по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов.

Глава 1. Теоретические основы инвалидности

1.1 Медико-социальные аспекты инвалидности

Термин «инвалид" — «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». В российском словоупотреблении, начиная со времен Петра I, такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности. После Второй мировой войны в русле общего движения по формулированию и защите прав человека в целом и отдельных категориях населения в частности происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.

Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше.

Трудоспособность-это такое состояние организма человека, при котором совокупность его физических и духовных способностей позволяет выполнять определенного объема и качества профессиональную работу.

Нарушения трудоспособности человека делить по степени и по характеру. По степени нарушения выделяют: ограничение трудоспособности и утрату трудоспособности, а по характеру: временную утрату или ограничение трудоспособности и постоянную (или длительную) утрату и ограничение трудоспособности.

При определенных нарушениях степени и характера трудоспособности может наступить состояние инвалидности, то есть человек с нарушениями трудоспособности может стать инвалидом (от латинского слова invalidus-немощный, слабый).

Отсюда следует, что инвалид-это лицо, частично или полностью утратившее трудоспособности из-за нарушения здоровья вследствие заболевания, травмы или врожденного дефекта развития.

Значит инвалидность-это такое понятие организма человека, которое характеризуется постоянной или длительной утратой трудоспособности или значительным ограничением ее. Поскольку трудоспособность человека определяется не только состоянием его организма, но и условиями труда, в том числе социальными, то инвалидность понятие не только биологическое, но и социальное и юридическое.

Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. Увеличилось число инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа первично признанных инвалидами граждан. За последнее десятилетие увеличивалось число детей-инвалидов: если в РСФСР в 1990 году на учете в органах социальной защиты населения состояло 155,1 тыс. таких детей, то в Российской Федерации в 1995 году этот показатель возрос до 453,7 тыс., а в 1999 году — до 592,3 тыс. детей. Ежегодно в России рождается 50 тыс. детей — инвалидов с детства.

В последние годы наблюдается увеличение численности инвалидов вследствие военной травмы. В настоящее время их количество составляет почти 42,2 тыс. человек. В общем контингенте инвалидов мужчины составляют 55,2%, женщины — 44,8%, в каждой возрастной группе уровень общей инвалидности среди мужчин больше, чем среди женщин.

Лица пенсионного возраста составляют 80% от общего числа инвалидов, инвалиды Великой Отечественной войны — более 15%, инвалиды I группы — 12,7%, П группы — 58%, Ш группы — 29,3%.

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза занимает особое место в практике социальной работы. Как известно, существовавшая в нашей стране система врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭК) была направлена преимущественно на оценку трудоспособности человека и не обеспечивала выявление ограничений других сфер жизнедеятельности, установление их социальных последствий и определения способов их преодоления инвалидом нарушенных взаимоотношений с социальной средой. В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в РФ» было предусмотрено формирование новой государственной службы медико-социальной экспертизы, владеющей методологией оценки основных ограничений жизнедеятельности, выявления связанных с этим потребностей инвалида и определения мер его социальной защиты. В связи с этим врачебно-трудовая экспертиза стала трансформироваться в медико-социальную.

На государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются следующие задачи :

1.Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты.

2.Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов,

3.Контроль за реализацией мер социальной защиты, включая меры реабилитации и оценка их эффективности.

4.Оказание содействия инвалидам в получении необходимых мер социальной защиты, включая реабилитацию.

5.Изучение состояния, динамики инвалидности населения и факторов приводящих к инвалидности.

6.Участие в разработке комплексных программ по профилактике инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защите инвалидов.

7.Определение причины смерти инвалида в случаях, когда Законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего.

Сам процесс и методика экспертизы трудоспособности и ограничений жизнедеятельности сложны и требуют от врача-эксперта умения синтезировать все данные о характере и течении болезни, о характере и степени обусловленных ею нарушений функций организма о возможности их восстановления или компенсации под влиянием лечебно-профилактических мероприятий и умения на их основе установить клинический прогноз. Исходя из клинического прогноза, а также из характера и условий работы, образования, профессии и квалификации работника, можно определить трудовой прогноз и дать ответ: соответствует ли состояние здоровья и функциональные возможности организма требованиям профессии и выполняемой работы, возможно и допустимо ли данному человеку продолжать выполняемую работу.

Правильное определение группы инвалидности имеет большое моральное, медицинское, особенно с точки зрения профилактики утяжеления инвалидности, и юридическое значение, так как в прямой зависимости от степени тяжести (группы) инвалидности устанавливается размер пенсии, ограничений других сфер жизнедеятельности, установление их социальных последствий и определения способов их преодоления инвалидом нарушенных взаимоотношений с социальной средой.

В настоящее время происходят коренные изменения в подходах к определению и решению проблем инвалидности в соответствии с международными нормами. Инвалидами стали признаваться не только лица, у которых снижена или утрачена трудоспособность, но и граждане, имеющие другие ограничения жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, общение, ориентация, контроль за своим поведением, обучение). Это повлекло изменение государственной политики в отношении инвалидов: усиление реабилитационной направленности, структурную перестройку и реорганизацию служб экспертизы и реабилитации инвалидов, развитие системы реабилитационной индустрии и формирование отечественного рынка технических средств реабилитации, обеспечение доступной для инвалидов среды жизнедеятельности.

Инвалидность может наступить вследствие различных причин и социальных обстоятельств, что предопределяет различные права, характер и объем социальной помощи. Действующим законодательством предусмотрены следующие причины инвалидности:

общее заболевание;

профессиональное заболевание;

трудовое увечье;

инвалидность с детства;

ранения (контузия, увечье) полученное при исполнении обязанностей военной службы, либо не связанное с обязанностями военной службы;

лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Медико-социальная экспертиза, установив наличие инвалидности, обязана определить ее причину в соответствии с одной из вышеперечисленных формулировок. Причины инвалидности определяются на основании соответствующих документов, подтверждающих обстоятельства и условия, при которых развилась инвалидность, и на основании экспертного исследования течения, характера заболевания, увечья, ранения, контузии, их последствий.

Наблюдение и контроль медико-социальной экспертизы за состоянием трудоспособности инвалидов имеют важное медицинское, социальное и юридическое значение. Если у больного к окончанию установленного срока не исчезнут признаки инвалидности (это выявляется путем тщательного медицинского обследования и обобщения, данных наблюдения в лечебном учреждении по месту жительства или работы инвалида в период инвалидности), то он направляется с соответствующей медицинской и другой необходимой документацией, характеризующей его фактическую трудоспособность, в МСЭ на переосвидетельствование. При этом МСЭ проверяет правильность своего предыдущего решения, в том числе обоснованность установления группы инвалидности и рациональность трудовой рекомендации, выполнение рекомендованных функционально-восстановительных мероприятий и, главное, их влияние на ход восстановления здоровья и трудоспособности.

Своевременный перевод инвалида из более тяжелой группы инвалидности в менее тяжелую или возвращение к труду в обычных производственных условиях в связи с восстановлением его трудоспособности имеет важное значение с точки зрения правильного расходования государственных средств и восполнения трудовых ресурсов общества, так и с точки зрения морально-психологического и материального положения самого человека. Наоборот, в случае неблагоприятного течения заболевания и нарастания тяжести нарушения трудоспособности своевременный перевод больного в более тяжелую группу инвалидности (и, следовательно, расширение ему социальной помощи) будет полнее содействовать восстановлению трудоспособности или приостановке прогрессирования патологического процесса.

Важными обстоятельствами являются:

1.право лечебного учреждения, к которому прикреплен инвалид, направить его на досрочное переосвидетельствование (до окончания установленного срока инвалидности), в случае, если обнаруживается ухудшение в состоянии больного и тяжесть нарушения трудоспособности нарастает;

2.право МСЭ переосвидетельствовать инвалида ранее срока окончания инвалидности в порядке контроля в случае возникновения сомнения правильности предыдущего решения или в порядке динамического наблюдения за трудоустройством инвалида. Это право МСЭ распространяется в некоторых случаях и на тех инвалидов, которым группа инвалидности установлена бессрочно.

Предупредить наступление инвалидности легче, чем затем ее ликвидировать. Поэтому предупреждение инвалидности также является важной задачей медико-социальной экспертизы. Поскольку инвалидность проявляется у человека по причине неизлечимой болезни, увечья или травмы, то, следовательно, одна из задач МСЭ состоит в том, чтобы активно содействовать профилактике и лечения болезни, добиваться развития и совершенствования функционально-восстановительного лечения заболевших или получивших травму лиц с целью восстановления функций организма, обуславливающих трудоспособность.

Для профилактики инвалидности и восстановления трудоспособности медико-социальная экспертиза обладает рядом особых, специфических для нее мер и средств. К их числу, например, относятся:

— своевременный перевод заболевшего на инвалидность и тем самым освобождение его от непосильных или противопоказанных ему условий труда, уменьшение объема труда;

специальная организация труда инвалидов, со значительно облегченными условиями, способствующая восстановлению трудоспособности инвалидов; профессиональное обучение и переобучение инвалидов, благодаря чему инвалид может приобрести квалифицированную профессию, в которой он будет либо полностью трудоспособен, либо инвалидом менее тяжелой группы инвалидности.

Все вышеперечисленные мероприятия — виды реабилитации инвалидов. Как правило, все необходимые из них изложены в индивидуальной программе реабилитации инвалида, которая выдается органами медико-социальной экспертизы.

В индивидуальной программе реабилитации инвалида определяются виды, формы, сроки, объемы медицинской, социальной и профессиональной реабилитации с указанием исполнителя программы. Специалисты бюро МСЭ отслеживают, как реализуется эта программа.

Следует отметить, что в штат бюро МСЭ наряду с тремя врачами различных специальностей, специалиста по реабилитации, психолога входят и специалисты по социальной работе. При необходимости в штат бюро могут входить специалисты педиатры, специалисты по функциональной диагностике, профориентации, правовым вопросам, физиологии труда, техническим средствам реабилитации и другие. Кроме органов здравоохранения обращаться для освидетельствования в бюро МСЭ могут и сами граждане, испытывающие затруднения в выполнении бытовой, профессиональной и общественной деятельности.

Медико-социальный характер носит деятельность клинико-экспертных комиссий (КЭК), функционирующих при лечебно-профилактических учреждениях. Они призваны обеспечивать рациональное трудоустройство больных с ограниченной трудоспособностью, не ставших инвалидами. Деятельность этих комиссий направлена на подготовку соответствующих трудовых рекомендаций. Больные могут временно, сроком до двух месяцев, переведены на другую работу с выдачей доплатного или трудового листка нетрудоспособности.

Все изложенное показывает широту и важность задач органов медико-социальной экспертизы. Мы видим, что в ходе работы МСЭ применяются разнообразные методы. Их использование определяется характером экспертизы и ее направленностью (специально-медицинская, функционально-диагностическая, профориентационная, реабилитационная и другие).

Таким образом, медико-социальная экспертиза является одним из важнейших средств решения целого ряда жизненно необходимых социальных вопросов и проблем.

1.2 Система реабилитации инвалидов

Основой политики в отношении инвалидов является их реабилитация, позволяющая инвалидам достигнуть и поддерживать оптимальный уровень их самостоятельности и жизнедеятельности. Согласно правилам под реабилитацией понимается процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения.

Наличие функциональных ограничений у инвалидов приводит к социальному ущербу. С целью компенсации последствий инвалидности для личности, семьи и общества реабилитация должна обеспечить их восстановление или уменьшение. Важное значение имеет целостный подход к личности инвалида, учитывающий все его проблемы, образ мышления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, надежды и интересы.

В сложных современных социально-экономических условиях в Российской Федерации принят закон «О социальной защите инвалидов в РФ». Целью закона является создание основ системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации как составной части охраны общественного здоровья для обеспечения гарантий и условий, посредством которых возможно восстановление и компенсация нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, профессиональной и бытовой деятельности в соответствиями с их интересами и потенциальными возможностями. Данный закон создает правовые гарантии для организации системы реабилитации инвалидов; определяет права, обязанности, и развития полномочия, ответственность и осуществляет правовое регулирование отношений физических и юридических лиц в области реабилитации инвалидов; обеспечивает защиту нрав граждан РФ на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию; разграничивает компетенцию в области реабилитации инвалидов между органами государственной власти и управления различных уровней.

Социальная политика — это сфера практического осуществления важнейшей функции государства по созданию условий, обеспечивающих каждому члену общества реализацию его потребностей с учетом одобряемой обществом системы ценностей, а потому в центре социальной политики всегда находится человек, который одновременно выступает как ее цель, предмет и субъект.

Социальная политика представляет собой часть общей политики государства, которая касается отношений между социальными группами, между обществом в целом и его членами, связанных с изменениями в социальной структуре, ростом благосостояния граждан, улучшением их жизни, удовлетворением их материальных и духовных потребностей, совершенствованием образа жизни.

Принципы, содержание, цель и задачи реабилитации Реабилитация инвалидов — система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедея-тельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.

Основные задачи медико-социальной реабилитации инвалидов:

* определение реабилитационного потенциала инвалидов;

* определение потребности инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации;

* разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

* осуществление мероприятий по реализации реабилитационного потенциала инвалидов в рамках индивидуальных программ реабилитации;

* динамический контроль над процессом реабилитации инвалидов.

Основные принципы медико-социальной реабилитации инвалидов:

* государственный характер гарантий соблюдения прав инвалидов в области медицинской, профессиональной и социальной реабилитации;

* приоритет интересов инвалидов при осуществлении реабилитационных мероприятий;

* общедоступность системы реабилитации на основе учета физических, психофизиологических, социальных особенностей инвалидов;

* принцип вмешательства на возможно более ранней стадии, когда в зависимости от возможности и необходимости должны быть приняты все меры для уменьшения масштабов и последствий инвалидности до минимума, а неизбежные последствия компенсированы наиболее эффективным образом;

* принцип оказания индивидуальной помощи в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида в отдельности средствами, соответствующими этим потребностям;

* многообразие форм и методов реабилитации на основе системного подхода при их осуществлении;

* государственно-общественный характер управления системой реабилитации инвалидов;

* обеспечение координации деятельности служб, осуществляющих медико-социальную реабилитацию.

Реализация принципов реабилитации инвалидов в Российской Федерации гарантируется путем закрепления прав и обязанностей всех участников процесса реабилитации; учета структуры потребностей, уровня притязаний, круга интересов инвалидов; создания системы реабилитационных институтов и структур; подготовки специалистов по реабилитологии.

Реабилитация инвалидов — сложный процесс, основными этапами которого являются: реабилитационно-экспертная диагностика; разработка на ее основе реабилитационных программ и их реализация; динамический контроль за ходом и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий и их корректировка.

Виды реабилитации Медико-социальная реабилитация инвалидов включает следующие виды реабилитации: медицинскую, профессиональную и социальную.

Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функциональных способностей человека до социально значимого уровня. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование.

Профессиональная реабилитация инвалидов — это процесс и система. Социальная реабилитация инвалидов — система и процесс восстановления способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Социальная реабилитация проводится реабилитационно-социальными учреждениями, осуществляющими социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию.

Проблема комплексной реабилитации инвалидов становится все более актуальной и сложной, что определяется увеличением численности этого контингента, высокими показателями заболеваемости, инвалидности и дезинтеграции в обществе. Решение этой проблемы лежит в русле разработки и закрепления (с помощью законодательно-нормативной базы) гарантий прав данной категории граждан на меры социальной защиты, направленные на профилактику заболеваемости и инвалидности, а также на реабилитацию больных и инвалидов. Система медико-социальной реабилитации инвалидов представляет собой совокупность:

* реабилитационных программ и реабилитационных стандартов различного уровня и направленности;

* органов управления и подведомственных им структур, занимающихся реабилитацией инвалидов.

* реабилитационных учреждений различных организационно-правовых форм, видов и типов, реализующих реабилитационные программы;

В соответствии с законодательством в Российской Федерации создается Государственная служба реабилитации инвалидов.

Государственная служба реабилитации представляет собой совокупность органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности органов местного самоуправления и учреждений различного уровня.

Исполнительными структурами, реализующими задачи государственной службы реабилитации, являются федеральные, территориальные и местные органы управления различной ведомственной подчиненности, в системах которых осуществляются мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, производству технических средств реабилитации, развитию услуг.

Анализ существующей практики реабилитации инвалидов в регионах России показал, что именно учреждения государственной службы реабилитации инвалидов осуществляют реабилитацию как инвалидов, так и лиц, не имеющих инвалидности, но нуждающихся в реабилитации.

Глава 2. Основы социальной помощи инвалидам

2.1 Нормативно-правовые акты по вопросам инвалидности

Социальная защита — политика государства, направленная на обеспечение социальных, экономических, политических и других прав и гарантий человека независимо от его пола, национальности, возраста, места жительства и других обстоятельств.

Известно, что одним из основных социально-экономических прав человека является право на социальное обеспечение. Оно закреплено в ряде международных актов, в частности в статье 26 Всеобщей Декларации прав человека 1948 года и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах 1996 года, а также в Конституции Российской Федерации говорится, что каждому гражданину «гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях установленных законом», закрепляет за государством обязанность оказывать социальную поддержку гражданам, оказавшимся в результате ухудшения здоровья или потери трудоспособности, в тяжелой жизненной ситуации, а также осуществлять правовое регулирование отношений, возникающих в связи с предоставлением денежных средств и услуг в целях удовлетворения потребности нетрудоспособных граждан.

Для осуществления своих функций в этой области государство создало целую систему социальной защиты населения, которая включает в себя выплату пенсий, пособий, компенсаций, оказание медицинских и других социальных услуг, руководит созданием финансовой базы и организационных структур, необходимых для реализации конституционного права каждого гражданина на социальное обеспечение. Одним из элементов социальной защиты инвалидов в кризисных условиях является социальная помощь, обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемых с учетом социальных гарантий, законодательно установленных государством; совокупность социальных услуг, медико-социальная, социально-экономическая, социально-бытовая, социально-психологическая, социально-педагогическая и иная поддержка инвалидов со стороны государственных и негосударственных структур в период его кризисного состояния, в сложных жизненных ситуациях.

Итак, мы видим, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации граждане России имеют право на социальное обеспечение, в том числе и пенсионное.

Пенсия — это денежное пособие, получаемое гражданином в различных случаях:

1.по возрасту;

2.по инвалидности;

3.по случаю потери кормильца.

Поскольку, в нашем случае речь идет об инвалидах, подробнее рассмотрим пенсии по инвалидности, что является одним из важных видов социальной помощи. Нормативно-правовой базой для этого вида помощи являются:

1.Федеральный Закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 30/11/2001 года

2.Федеральный Закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 30/11/2001года Пенсии по инвалидности бывают:

1.трудовая пенсия по инвалидности;

2.социальная пенсия по инвалидности;

3.пенсия по инвалидности военнослужащим.

Трудовая пенсия по инвалидности назначается в случае установления инвалидности органами медико-социальной экспертизы, при наличии у инвалида трудового (страхового) стажа.

Пенсия назначается на срок, до которого установлена инвалидность, при продлении инвалидности пенсия также продлевается. При достижении инвалидом пенсионного возраста, ему назначается пенсия по возрасту.

Инвалидам, не имеющим трудового стажа, а также детям-инвалидам назначается социальная пенсия по инвалидности.

Размер трудовой пенсии по инвалидности рассчитывается в соответствии со ст. 15 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

Еще одним важным видом социальной помощи инвалидом является система льгот. Социальные льготы — это дополнительные права и преимущества для отдельных категорий граждан, не имеющих возможности реализовать общую для всех правовую норму по независящим от них причинам, либо для лиц, имеющих особые заслуги перед государством.

Льготы классифицируются:

1.по субъектам (категории льготников);

2.по содержанию (наименование льготы);

3.по источникам финансирования и другим признакам.

Как известно, инвалиды являются одной из нуждающихся категорий населения. Все установленные для них льготы в основном отражены в Федеральном Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Объектами управления в системе социальной защиты инвалидов являются учреждения и организации, трудовые и учебные коллективы этой системы, а также отношения между людьми. Субъекты управления — органы, непосредственно занимающиеся проблемами социальной помощи инвалидов (министерства, комитеты, департаменты, управления, отделы социальной защиты, трудовые коллективы). Основная функция органов, учреждений социальной защиты — совершенствование деятельности ее различных структурных элементов, регулируемой определенными нормами и контролируемой социальными институтами для обеспечения достижения поставленных целей.

Одним из приоритетов современной социальной политики является социальная защита инвалидов, важнейшим направлением которой также является и реабилитация.

Социальная реабилитация — это комплекс мер направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровья, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов. К ним следует отнести: этапность, дифференцированность, комплексность, преемственность, последовательность, непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий, доступность и преимущественную бесплатность для наиболее нуждающихся.

Согласно ст. 9 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» — это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

По видам реабилитация делится на:

медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Это такие меры, как восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактика осложнений, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, физиотерапия, лечебная физкультура, грязелечение, психотерапия и другие.

Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Все это осуществляется бесплатно или на льготных условиях, в соответствии с действующим законодательством и иными нормативными актами.

Следует отметить, что реабилитационные мероприятия подробно изложены в индивидуальной программе реабилитации инвалида, которая выдается органами МСЭ.

Инвалиды и дети-инвалиды в соответствии со ст. 29 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» имеют право на санаторно-курортное лечение.

В соответствии со ст. 19 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки.

Профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов как вид социальной помощи и как вид реабилитации приобретает особую значимость в современных условиях перехода к рыночным механизмам хозяйствования. Безработица особенно больно бьет по трудоспособным инвалидам. Ведь они нуждаются в специально созданных условиях труда, а работодатель не всегда готов идти на это.

Государство гарантирует оказание содействия в трудоустройстве гражданам не занятым трудовой деятельностью, включая трудоспособных граждан из числа инвалидов. Обеспечение таким гражданам возможности участия в общественно полезном труде в соответствии с состоянием здоровья, опытом, квалификацией, профессиональными наклонностями, является важнейшей формой их социальной поддержки.

Прием граждан, имеющих группу инвалидности и нуждающихся в трудоустройстве, осуществляется органами службы занятости совместно с органами соцобеспечения.

В соответствии с ФЗ «О соцзащите инвалидов» предусмотрен целый комплекс мер, направленных на повышение их конкурентоспособности на рынке труда.

Итак, под профессионально-трудовой реабилитацией понимается система гарантированных государством мероприятий по профессиональному обучению и трудовому устройству инвалидов в соответствии с их здоровьем, квалификацией и личными склонностями. Меры профессионально-трудовой реабилитации реализуются в соответствующих реабилитационных учреждениях, организациях и на производстве. В частности, медико-социальными экспертными комиссиями и реабилитационными центрами осуществляется профессиональная ориентация. Профессиональное обучение проводится в обычных или специализированных учебных заведениях по подготовке специалистов разного профиля, а также в системе производственно-технического обучения на предприятиях. Трудоустройство инвалидов находящихся без работы, осуществляют службы занятости, где для этих целей создаются специальные подразделения.

Следует отметить, что имеются специфические особенности трудоустройства инвалидов в сельской местности. Для них используются такие формы трудоустройства, как работа в составе специализированных полевых бригад, индивидуальная заготовка дикорастущей продукции, работа в подсобных производствах и на дому по изготовлению мелкой продукции.

Психологическая реабилитация позволяет инвалиду успешно адаптироваться в окружающей социальной среде и в обществе в целом.

Социально-средовая реабилитация — это комплекс мер, направленных на создание оптимальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных общественных связей. Такая реабилитационная деятельность нацелена на обеспечение инвалидов специальным оборудованием и оснащением, которое позволяет им быть относительно независимыми в бытовом плане.

Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому, либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалида в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов.

Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами и всеми необходимыми средствами необходимыми им для социальной адаптации; ремонт указанных приборов и средств производится инвалидом бесплатно или на льготных основаниях.

2.2 Финансовое обеспечение

Государство также гарантирует инвалидам материальное обеспечение. Согласно статье 27 ФЗ «О соцзащите инвалидов, материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты, различные компенсации).

Получение компенсаций и других денежных выплат одного вида не лишает инвалида права на получение других видов выплат, если у них есть для этого основания.

Из всего вышесказанного следует, что реабилитация инвалидов будучи одной из общих технологий социальной работы, направлена на восстановление не только здоровья, трудоспособности, но и социального статуса личности, его правового положения, морально-психологического равновесия, уверенности в себе. В зависимости от объекта реабилитации определяются и методика реабилитационного воздействия, дополняя соответствующими частными технологиями социальной работы.

2.3 Информационное обеспечение

Обеспечение нормальной жизнедеятельности инвалидов происходит также через беспрепятственный доступ к информации и объектам социальной инфраструктуры.

Статья 14 Федерального Закона «О соцзащите инвалидов в РФ» гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. В этих целях принимаются меры по укреплению материально-технической базы редакций, издательств и предприятий полиграфии, выпускающих специальную литературу для инвалидов, а также редакций, программ, студий, предприятий и учреждений и организаций, осуществляющих выпуск грамзаписей, аудиозаписей и другой звуковой продукции, кинои видеофильмов и другой видео продукции для инвалидов. Выпуск периодической научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, осуществляется за счет средств Федерального бюджета.

Язык жестов признается как средство межличностного общения. Вводится система субтитрования или сурдоперевода телевизионных программ, кинои видеофильмов.

2.4 Организационное обеспечение

Согласно статье 17 Закона государство гарантирует инвалидам обеспечение их жилой площадью.

Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями на льготных основаниях. Жилые помещения инвалидам предоставляются инвалидам с учетом их здоровья и других обстоятельств, которые заслуживают внимания.

Система и содержание деятельности учреждений социальной поддержки инвалидов Важнейшим звеном системы социального обеспечения является социальное обслуживание. В нашей стране оно регулируется, прежде всего, Федеральными Законами «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (1995 г.) и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995).

Согласно ст. 5 социальное обслуживание основывается на принципах: адресности; доступности; добровольности; гуманности приоритетности предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации; конфиденциальности; профилактической направленности.

Государство гарантирует гражданам оказание материальной помощи. Материальная помощь предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.

Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.