Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля

В сеть наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы входят:

• — ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»;
• — ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Федерации и их филиалы;
• — ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» и его филиалы;
• — профильные (санитарно-гигиенические, эпидемиологические и т. д.), отраслевые научно-исследовательские учреждения, кафедры (лаборатории) высших учебных заведений химического, токсикологического, радиологического, микробиологического, гигиенического профилей, действующие в СНЛК территории по договорам, соглашениям, положениям о взаимодействии между органами и учреждениями Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, НИИ, НИУ, органами исполнительной власти, главными управлениями по чрезвычайным ситуациям субъекта Российской Федерации;
• — центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
• — противочумные станции (ПЧС).

Основу СНЛК Роспотребнадзора составляют ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации (республике, крае, области, округе) и муниципальные (межмуниципальные) филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», являющиеся головными в СНЛК Роспотребнадзора территории.

Головные — наиболее подготовленные к выполнению нижеследующих задач, стоящих перед СНЛК службы в зоне действия:

• 1. определение зараженности объектов окружающей среды, продовольственного сырья, пищевых продуктов, питьевой воды ПБА и проведение специфической индикации ПБА и их индикации (при наличии лицензии и аккредитации);
• 2. сбор, обобщение и анализ информации о радиоактивном, химическом и биологическом заражении (загрязнении) продовольственного сырья, питьевой воды, пищевых продуктов, объектов окружающей среды при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;
• 3. разработка (только ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Федерации) нормативно-методических документов по СНЛК для подчиненных филиалов;
• 4. организационно-методическое руководство подведомственными учреждениями СНЛК Роспотребнадзора при проведении всех видов лабораторных исследований;
• 5. организация подготовки (переподготовки) специалистов учреждений СНЛК Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации.

Головные учреждения СНЛК Роспотребнадзора являются подразделениями повышенной готовности со сроками приведения в готовность 6 — 8 часов. При эвакуации головные учреждения СНЛК рассредоточиваются в загородной зоне, которая подготавливается заблаговременно в соответствии с планом перевода учреждений с мирного на военное время.

В целях повышения устойчивости функционирования СНЛК госсанэпидслужбы в мирное и военное время головным учреждениям назначаются дублеры, на которые возлагаются вышеуказанные (для головного учреждения СНЛК Роспотребнадзора) функции по наблюдению и лабораторному контролю. В качестве дублеров используются наиболее подготовленные, материально технически оснащенные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в муниципальном образовании и соответствующие им учреждения на железнодорожном транспорте.

Головными учреждениями Роспотребнадзора и их дублерами в СНЛК могут быть только ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (филиалы), расположенные в отдельно стоящих зданиях. Недопустимо их расположение в жилых зданиях.

Перечень головных учреждений и их дублеров (по представлению территориального управления Роспотребнадзора по субъекту Федерации) согласовывается с Главным управлением МЧС России по субъекту Российской Федерации.

За каждым из головных учреждений закрепляются определенные зоны субъекта Российской Федерации с муниципальными филиалами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», входящими в эти зоны. В головных учреждениях проводят сложные специфические лабораторные исследования по индикации и идентификации опасных веществ в пробах, отобранных в ходе санэпидразведки и доставленных в лаборатории головных учреждений.

При головных учреждениях СНЛК Роспотребнадзора, так же как при территориальных и прикрепленных учреждениях, создаются нештатные специализированные формирования постоянной готовности и быстрого реагирования, которые при необходимости проводят санитарно-эпидемиологическую разведку, организуют и осуществляют комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах стихийных бедствий и других ЧС на подведомственной территории. В СНЛК муниципального образования и субъекта Российской Федерации основной объем лабораторных исследований экспертного характера по санитарно-эпидемиологическим вопросам должен проводиться в санитарно-эпидемиологических учреждениях, что повышает роль взаимодействия заинтересованных служб и ведомств, способствует решению вопросов в организации отбора и доставки проб, а также выработке единого подхода при санитарно-эпидемиологической оценке ситуации с вынесением экспертного заключения. В бактериологической группе индикации бактериологической лаборатории в первые сутки должны быть в наличии: 1 врач и 3 лаборанта (подготовка проб к исследованию, приготовление питательных сред, посевы на чашки, постановка проб). Для работы на вторые и последующие сутки требуются 1 врач — для просмотра чашек, 2 лаборанта — для смыва с чашек, 1−2 лаборанта — для приготовления взвеси бактерий для РНГА и мазков для МФА. В сутки объем исследований рассчитан на 25−30 анализов. Минимальный перечень обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований для специализированных формирований Роспотребнадзора и их возможности в инструментальных и лабораторных исследованиях приведен в Приложении 5 и 6.

При возникновении ЧС специализированные структурные подразделения СНЛК Роспотребнадзора развертываются в районах стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф и свою работу планируют в соответствии с масштабами предполагаемых последствий в зонах ЧС.

Сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) является составной частью сил и средств наблюдения и контроля РСЧС.

Система СНЛК организационно включает службы наблюдения и лабораторного контроля различных министерств и ведомств, в том числе и государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Общее руководство СНЛК возлагается на МЧС России. Непосредственное руководство подведомственными учреждениями СНЛК осуществляют министерства, государственные комитеты, ведомства и организации, включенные в структуру СНЛК.

Наблюдение и лабораторный контроль в Российской Федерации организуется и проводится в целях:

• — своевременного обнаружения и индикации радиоактивного, химического, биологического (бактериологического) заражения (загрязнения) питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды (воздуха, почвы, воды открытых водоемов, растительности и др.) в ЧС мирного и военного времени;
• — принятия экстренных мер по защите населения, сельскохозяйственного производства от АОХВ, биологических (бактериологических) средств (БС), возбудителей инфекционных заболеваний.

СНЛК имеет три уровня: федеральный, региональный и местный.

Федеральный уровень СНЛК формируется на основе академических научно-исследовательских учреждений, организаций и учреждений центрального подчинения, действия которых в СНЛК в целом координирует МЧС России.

Региональный уровень СНЛК формируется на основе учреждений, организаций, отраслевых научно-исследовательских учреждений, кафедр (лабораторий) высших учебных заведений соответствующего профиля, функционирующих на территории республик в составе Российской Федерации, краев, областей, решающих задачи в масштабе региона. Координацию деятельности учреждений СНЛК данного уровня осуществляют региональные центры по делам ГОЧС.

Местный уровень СНЛК формируется на основе учреждений, организаций, профильных центров, функционирующих на соответствующей территории. Координацию деятельности на местном уровне СНЛК осуществляют соответствующие комитеты (комиссии) по чрезвычайным ситуациям территориальных органов исполнительной власти и территориальные штабы по делам ГОЧС.

Функционирование СНЛК осуществляется в трех режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности и режиме чрезвычайной ситуации.

Система СНЛК включает:

• — Всероссийский центр наблюдения и лабораторного контроля МЧС России;
• — академические и отраслевые научно-исследовательские учреждения;
• — кафедры (лаборатории) высших учебных заведений гидрометеорологического, химического, токсикологического, ветеринарного, агрохимического и фитопатологического профилей; территориальные управления и центры по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды;
• — специализированные инспекции аналитического контроля;
• — авиаи гидрометеорологические станции, и посты;
• — специализированные комбинаты «Радон»;
• — Российский республиканский информационно-аналитический центр госсанэпидслужбы;
• — центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора на воздушном и водном транспорте (бассейновые ЦГСЭН);
• — территориальные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
• — центры санитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарные части Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России;
• — сетевой, дорожные, отделенческие, линейные центры санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожном транспорте МПС России (ЦСЭН);
• — противочумный центр, противочумные станции;
• — территориальные ветеринарные лаборатории;
• — проектно-изыскательские центры и станции агрохимической службы, центры химизации и сельскохозяйственной радиологии, агрохимические лаборатории;
• — станции защиты растений;
• — пункты сигнализации и прогнозов проявлений и развития вредителей и болезней сельскохозяйственных растений;
• — пограничные пункты по карантину растений;
• — производственные (объектовые) лаборатории министерств, государственных комитетов, ведомств и организаций Российской Федерации;
• — химико-радиометрические лаборатории гражданской обороны;
• — посты радиационного и химического наблюдения.

Головные учреждения СНЛК (наиболее подготовленные к выполнению задач) являются подразделениями повышенной готовности со сроком приведения в готовность 8 ч.

Основной задачей Федерального Центра Госсанэпиднадзора Минздрава России является участие в разработке и проведении мероприятий по обеспечению лабораторного контроля и экспертизы продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний, а также оказание методической помощи учреждениям санитарно-эпидемиологического надзора в ЧС мирного и военного времени.

На республиканские, краевые, областные, портовые, городские, районные 1-й категории ЦГСЭН России и соответствующие им ЦСЭН на железнодорожном транспорте МПС России, центры санитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарные части Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России возлагается:

• — проведение санитарно-эпидемиологической разведки в очагах массового поражения силами, создаваемых на базе ЦГСЭН (ЦСЭН, МСЧ) формирований (групп эпидемиологической разведки, санитарно-эпидемиологических отрядов и др.);
• — установление вида микробиологических средств боевых рецептур в военное время и возбудителей инфекционных заболеваний в ЧС мирного времени в пробах, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья, а также в материалах, взятых от больных и трупов людей (специфическая индикация);
• — осуществление идентификации выделенных штаммов микроорганизмов и токсинов (только для республиканских, краевых и областных ЦГСЭН);
• — проведение санитарной экспертизы продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья, загрязненных РВ, OB, AOXB и зараженных БС, с выдачей заключения о пригодности их к использованию по назначению;
• — измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в районе расположения учреждения;
• — определение удельной и объемной активности радионуклидов в пробах продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья на контролируемых объектах;
• — установление радионуклидного состава исследуемых проб (кроме районных ЦГСЭН);
• — определение на контролируемых объектах загрязненности продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья 0 В и АОХВ;
• — руководство работой нижестоящих звеньев ЦГСЭН на подведомственной территории и оказание им методической помощи.

Основными задачами городских, районных ЦГСЭН 2-й и 3-й категории Госсанэпиднадзора России и соответствующих им ЦСЭН на железнодорожном, водном и воздушном транспорте являются:

• — проведение санитарно-эпидемиологической разведки на обслуживаемой территории;
• — установление наличия (на основе косвенных признаков) в объектах окружающей среды микробиологических средств боевых рецептур в военное время и возбудителей инфекционных заболеваний людей в ЧС мирного времени;
• — исследование проб, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья на зараженность известными возбудителями;
• — измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в районе расположения учреждения;
• — установление наличия в объектах окружающей среды OB, AOXB, проведение их предварительной идентификации;
• — отбор проб из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья, загрязненных РВ, OB, AOXB и зараженных БС, доставка их в головные ЦГСЭН для лабораторных исследований и проведения санитарной экспертизы.

Основной задачей Противочумного центра Госсанэпиднадзора России является методическое руководство деятельностью противочумных станций по вопросам особо опасных природно-очаговых инфекционных заболеваний в ЧС мирного и военного времени.

Основными задачами противочумных станций и их отделений являются:

• — проведение санитарно-эпидемиологической разведки в очагах бактериального заражения;
• — осуществление идентификации штаммов микроорганизмов бактериальной группы, выделенных из различных проб в результате проведения специфической индикации;
• — при получении сомнительных результатов доставка в соответствующий центр специфической индикации проб, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья, а также материалов, взятых от больных и трупов;
• — измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в районе расположения учреждения;
• — установление наличия в окружающей среде 0 В и проведение индикации.

Учреждения гидрометеорологических станций, входящие в СНЛК, агрохимические лаборатории, объектовые лаборатории некоторых министерств и ведомств осуществляют:

• — определение уровней гамма-излучения на местности в районе своих площадок размещения;
• — количественный и качественный лабораторный контроль за загрязненностью АОХВ почвы, растений и продуктов растениеводства, открытых водоемов;
• — проведение разведки в зонах химического и радиоактивного загрязнения на объектах сельского хозяйства;
• — выявление характера эпидемического очага.

В ведомственных лабораториях министерств, отвечающих за пищевую, мясную и молочную промышленность, рыбное хозяйство, и других осуществляют наблюдение и лабораторный контроль за загрязненностью опасными для людей и животных веществами государственных ресурсов зерна и продуктов его переработки, пищевого сырья, пищевых продуктов, государственных резервов продовольственных товаров, изготовляемых, перерабатываемых и хранящихся на подведомственных предприятиях, складах и базах. Эти же лаборатории выдают заключение на их реализацию. Кроме того, они определяют полноту дезактивации, дегазации и дезинфекции пищевого сырья, полуфабрикатов и пищевых продуктов.

Химико-радиометрические лаборатории гражданской обороны проводят радиационную, химическую, неспецифическую бактериологическую разведку в зонах заражения (загрязнения), индикацию OB, AOXB, в том числе компонентов ракетного топлива, участвуют в подготовке специалистов производственных (объектовых) лабораторий, включенных в СНЛК.

Посты радиационного и химического наблюдения на предприятиях министерств, государственных комитетов и ведомств осуществляют наблюдение в ЧС мирного и военного времени для своевременного обнаружения в объектах окружающей среды РВ, ОВ и АОХВ и их индикацию техническими средствами.

В случае необходимости перебазирования формирований службы санитарно-эпидемиологического надзора в места их нового размещения в районе ЧС все лаборатории должны прибыть в короткие сроки и развернуть функциональные подразделения для работы. Для этого необходимо заранее предусмотреть выделение палаточного фонда или лабораторий на автомобилях. В случае невозможности развертывания лабораторий и организации их работы в зонах ЧС индикация должна проводиться в лаборатории по месту ее постоянного расположения или в сохранившихся пригодных помещениях.

При комплектовании лаборатории для индикации временно могут быть использованы специалисты местных центров санитарно-эпидемиологического надзора и объектовых лабораторий. Для проведения микробиологических исследований лаборатория должна иметь: начальника лаборатории — бактериолога, 4−5 врачей-бактериологов, 2 врачей-вирусологов, 6−7 лаборантов, 2−3 санитаров (препараторов), техника-механика.

В токсико-химических и радиологических лабораториях используется существующий штат, но не менее 2−3 врачей соответствующего профиля в каждой лаборатории.

В соответствии со схемой лабораторных исследований в учреждениях и формированиях центров санитарно-эпидемиологического надзора, центров гигиены и эпидемиологии ежедневно можно исследовать до 25−30 микробиологических проб, 48−50-токсико-химических, 90−100-радиологических.

После доставки проб из эпидемического очага определяется вид бактерий. Для этого требуется выдать предварительный ответ через 1−3 ч, а окончательный — через 12−48 ч.

Учреждения, в том числе ЦГСЭН, СЭО, СПЭБ, должны иметь следующий комплект документации:

• — ведомственное Положение (Инструкцию) о работе СНЛК;
• — план перевода учреждений с мирного на военное положение;
• — план подготовки и развития учреждения СНЛК на текущий год и на перспективу;
• — схему оповещения, сбора личного состава учреждения в рабочее и нерабочее время;
• — перечень функциональных обязанностей специалистов учреждений;
• — перечень особо опасных заболеваний и поражений людей, сельскохозяйственных животных и растений;
• — перечень АОХВ, вырабатываемых на химических предприятиях и хранящихся на территории объекта и региона;
• — перечень потенциально опасных объектов в радиационном, химическом и микробиологическом отношении;
• — инструкцию о порядке ведения радиационного, химического, биологического (бактериологического) наблюдения (разведки) и порядке оповещения о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды;
• — инструкцию о порядке передачи информации о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды со схемой связи;
• — методики отбора проб и проведения исследований на загрязненность РВ, ОВ, АОХВ и зараженность БС, определенных Перечнем особо опасных заболеваний и поражений людей, сельскохозяйственных животных и растений;
• — нормы допустимых уровней радиоактивного загрязнения, предельно-допустимых концентраций ОВ и АОХВ в воздухе, питьевой воде, продовольствии, пищевом и фуражном сырье для мирного и военного времени;
• — карту (схему) контролируемого района для отображения радиационной, химической и биологической (бактериологической) обстановки;
• — журнал регистрации отобранных (поступивших) проб и учета результатов анализов;
• — журнал радиационного, химического и биологического (бактериологического) наблюдения (разведки);
• — инструкцию по мерам безопасности при работе с пробами, загрязненными РВ, ОВ, АОХВ и зараженными БС;
• — переговорные таблицы, табели срочных донесений для передачи информации по подчиненности и в территориальный штаб по делам ГОЧС.

Готовность учреждений СНЛК к решению возложенных на нее задач обеспечивается соответствующими министерствами и ведомствами Российской Федерации путем подготовки (обучения) специалистов в мирное время и оснащения отделов, лабораторий, станций и постов необходимым оборудованием, приборами и методиками. За подготовку (переподготовку) специалистов несут ответственность руководители учреждений СНЛК.

санитарный противоэпидемический экспертиза.