Ожоги у животных

ОЖОГИ

термический ожог животное обожженный Ожогом называют повреждение тканей, возникающее в результате действия на них высокой температуры или химических веществ.

Термический ожог. Причины. Термический ожог вызывается действием высокой температуры при пожарах, воспламенении бензина, а также от воздействия на ткани кипятка и горячего пара. Он может также причиняться световым излучением при ядерных взрывах, зажигательными средствами (напалмом и др.).

Патогенез. В патогенезе ожоговой болезни главное и решающее значение имеют рефлекторные процессы. Чрезмерный термический раздражитель, воздействуя на рецепторные аппараты кожи и других тканей, в момент нанесения ожоговой травмы вызывает огромный поток болевых импульсов в центральную нервную систему, функциональное изменение которой и определяет характер клинической картины ожоговой болезни. При этом следует иметь в виду, что поток болевых импульсов в центральную нервную систему не прекращается с устранением действия на ткани высокой температуры, он поддерживается в дальнейшем сдавливанием воспалительно отекшими тканями периферических нервов и их окончаний, раздражением их продуктами тканевого распада и токсинами микробов.

Ожог представляет собой не только местное поражение тканей, но и тяжелое общее заболевание организма (ожоговая болезнь).

Различают четыре степени ожога. Сущность местных изменений в тканях при ожоге первой и второй степени сводится в основном к появлению активной гиперемии, воспалительной экссудации тканей и отека, а при ожоге третьей и четвертой степеник развитию некроза.

При ожоге, занимающем 10% и более поверхности тела, наблюдают значительные изменения в составе крови, она заметно сгущается, нарушается обмен веществ. В первые 24−72 ч после ожога количество эритроцитов увеличивается до 10−15 млн. в 1 мм³, лейкоцитов — до 20−30 тыс., содержание гемоглобина повышается до 120−130%.

Сгущение крови при обширных ожогах объясняют значительной потерей жидкой части крови (плазмы) и усиленной регенерацией эритроцитов, возникающей в результате раздражения костного мозга продуктами распада белка. В дальнейшем сгущенная кровь постепенно начинает изменяться в сторону разжижения, и через 1−2 нед. после ожога развивается малокровие, что связывают с интоксикацией организма и большой потерей белка через обожженную поверхность.

Нарушения обмена веществ характеризуются обезвоживанием, ацидозом, пониженным содержанием хлоридов в крови и расстройством окислительных процессов.

Клинические признаки. Ожог проявляется неодинаково, что зависит от его степени и вида животного.

Ожог первой степени сопровождается краснотой (заметно только у свиней) и незначительной отечностью кожи. Через 2−3 дня краснота и отек исчезают, начинается отторжение поверхностных слоев эпидермиса (шелушение кожи). На месте ожога кожа и волосяной покров могут депигментироваться, в этом случае образуется белое пятно.

Ожог второй степени у разных животных проявляется неодинаково. У лошадей и верблюдов наблюдают резко выраженные диффузные отеки. На 2−3-й день обожженные участки кожи становятся плотными и приобретают вид темно-коричневого струпа. У крупного рогатого скота отеки не развиваются, кожа обожженных участков напряжена, уплотнена и очень болезненна. У собак и свиней сразу или через несколько часов после ожога возникают пузыри. После отторжения мертвых тканей и вскрытия пузырей появляются раневые поверхности, которые покрываются новым эпидермисом обычно без образования рубца.

Ожог третьей степени характеризуется тем, что обожженная кожа становится уплотненной, обычно сухой и нечувствительной к прикосновению вследствие разрушения нервных окончаний. В дальнейшем омертвевшие ткани отторгаются, что сопровождается нагноением и появлением раневых поверхностей. Дефекты тканей заживают с образованием обширных рубцов.

Ожог четвертой степени наиболее тяжел. При этой степени ожога ткань не только омертвевает, но и обугливается, превращаясь при этом в хрупкую, ломкую массу буро-черного цвета. При обширных поражениях животные погибают моментально или в первые часы после получения ожога. У лошадей и крупного рогатого скота возможно обугливание только кожи без омертвения глубжележащих тканей. В этих случаях после отторжения омертвевших тканей образуются длительно не заживающие раневые и язвенные поверхности.

Клиническая картина ожога характеризуется не только местными изменениями, но и общими проявлениями. При ожоге, захватывающем 10% и более поверхности тела, нередко развиваются шок, острая токсемия (отравление продуктами распада белка) и сепсис. При тяжелых ожогах возможно раневое истощение.

Прогноз. При установлении прогноза необходимо учитывать степень ожога, площадь повреждения, наличие или отсутствие осложнений в течении процесса, общее состояние животного и его возраст.

Ожоги считаются смертельными, если они занимают 1/3-поверхности тела животного. Лечение больных животных с такими поражениями не приводит к нужным результатам, их следует своевременно убивать на мясо. Целесообразно лечить животных с ожогами первой и частично второй степени, а также животных, получивших ожоги на площади до 5−10% поверхности тела.

Лечение. Первая лечебная помощь при ожогах имеет очень важное значение. Она включает: предупреждение шока; борьбу с обезвоживанием организма, сгущением крови и интоксикацией; первичную обработку обожженного участка; профилактику инфекции.

Лечение при ожоговом шоке проводят по тем же принципам, что и при травматическом шоке (см. раздел 2.3.6. Травматический шок). С целью профилактики шока внутривенно вводят новокаин в дозе 1 мл 0,25%-ного или 0,5%-ного раствора на 1 кг массы животного или проводят паранефральную блокаду. Кроме противошокового действия, новокаин устраняет повышенную проницаемость капилляров и тем самым уменьшает потери плазмы крови.

Для предупреждения обезвоживания организма, сгущения крови и интоксикации рекомендуют: обильное введение воды в организм (через рот, в клизмах, подкожно), переливание больших доз крови (3−5 л для крупного рогатого скота и лошадей), внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида (1−2 л на инъекцию для крупного рогатого скота и лошадей). В качестве ощелачивающего средства при ацидозе применяют 5%-ный раствор натрия гидрокарбоната (400−600 мл для лошади и крупного рогатого скота). Для борьбы с ожоговой интоксикацией, кроме того, рекомендуется применять сыворотку от животных, ранее перенесших ожог.

Характер первичной обработки обожженной поверхности зависит от того, какой способ лечения избран. Существуют открытый, закрытый и смешанный способы лечения. В ветеринарной практике наибольшее распространение получил открытый способ лечения в сочетании с применением дубящих, фиксирующих и коагулирующих веществ (2−3%-ного раствора перманганата калия, 5%-ного спиртового раствора танина, 1−2%-ных растворов метиленового синего или бриллиантового зеленого, 5%-ного или 10%-ного раствора нитрата серебра, 5%-ного или 10%-ного спиртового раствора йода). При обработке (смазывании) этими растворами обожженная поверхность покрывается сплошной корочкой, которая препятствует потере плазмы и защищает поврежденные ткани от инфицирования.

При закрытом методе лечения ожога применяют повязки с антисептическими средствами: эмульсией Вишневского (деготь — 1 часть, анестезин и ксероформ — по 3 части, масло касторовое — 100 частей), синтомициновой и стрептоцидной эмульсиями. В последние годы при лечении ожога принято обожженную поверхность закрывать фибринными и пластмассовыми пленками, которые защищают поврежденные ткани от воздействия внешней среды и инфицирования.

Профилактику и борьбу с микрофлорой при ожогах необходимо начинать возможно раньше. С этой целью одновременно с местным применением указанных выше антисептических средств необходимо применять общую противосептическую терапию.

Основные принципы последующего лечения ожога заключаются в следующем:

лечение инфицированных ожоговых ран аналогично лечению обычных гнойных ран. В этом случае применяют те же средства и методы, что и при лечении ран. При этом следует иметь в виду, что антибиотики оказываются эффективными лишь на протяжении первой декады. К концу этого срока их назначение нецелесообразно, так как микрофлора обожженной поверхности уже становится нечувствительной к антибиотикам;

при лечении ожога особое значение приобретают методы стимуляции процессов эпидермизации (ультрафиолетовые облучения, тканевая терапия и др.). При обширном ожоге единственным приемом спасения жизни животного является пересадка свободных лоскутов кожи;

в связи с большими потерями белка через раневые поверхности и развитием послеожоговой анемии важно обеспечить больных животных полноценным и витаминизированным кормом, своевременно сделать им переливание крови, применить плазму крови, гидролизат и другие кровезаменители.

Химический ожог. Причины. Химический ожог может быть вызван кислотой (азотной, серной, карболовой, уксусной и др.), щелочью (гидроксидом калия и натрия, нашатырным спиртом и др.), солями тяжелых металлов, фосфором, негашеной известью и некоторыми отравляющими веществами типа иприта.

Клинические признаки. При химическом ожоге различают также четыре степени повреждения тканей. Определение степени химического ожога в первые дни встречает затруднения из-за невозможности установить глубину поражения тканей.

Ожоги кислотами и щелочами, а также солями тяжелых металлов отличаются друг от друга некоторыми особенностями. Кислоты и соли тяжелых металлов при соприкосновении с тканями свертывают белки и образуют плотный струп из омертвевших тканей, который часто располагается поверхностно. Щелочи не свертывают белки, а растворяют их, поэтому они дают более глубокое омертвение тканей; струп при ожоге щелочами мягкий, белого цвета, кровоточащий при отторжении.

Ожог фосфором обычно бывает глубокий, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть (термохимические ожоги).

Клиническое течение химического ожога отличается медленным отторжением некротических тканей и вялым течением регенеративных процессов. Общее состояние животных при химическом ожоге изменяется мало, шок обычно не возникает.

Лечение. При оказании помощи необходимо скорее удалить химическое вещество (обмывание обильной струей воды), а его остатки на теле животного нейтрализовать. В качестве нейтрализаторов применяют: при ожоге щелочами — 2%-ный раствор уксусной кислоты; при ожоге кислотами — 5−10%-ные растворы натрия гидрокарбоната, при ожогах цианистыми соединениями — растворы перманганата калия; при ожогах фтористым водородом — магния сульфат. При ожогах фосфором сначала необходимо потушить горящий фосфор 5%-ным раствором меди сульфата, 10%-ным раствором хлорной извести или сухим песком. После этого обожженные участки обрабатывают 5%-ным раствором перманганата калия или 5%-ным раствором меди сульфата.

В последующем химические ожоги лечат, как и при термическом ожоге, но при ожоге фосфором не применяют мази (усиливают всасывание фосфора).