ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

ОслоТнСния Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° спСцифичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ кровотСчСния

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ вагинального исслСдования вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ нСспСцифичны. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ красновато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слущивания Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ эти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ интСнсивноС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ОслоТнСния Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° спСцифичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ кровотСчСния (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ образования Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ПСнзСнский ГосударствСнный УнивСрситСт

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π—Π°Π². ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π΄.ΠΌ.Π½.

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ:

«ΠžΠ‘Π›ΠžΠ–ΠΠ•ΠΠ˜Π― Π’ Π ΠΠΠΠ˜Π• БРОКИ Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜ КАК ПРИЧИНА Π‘ΠŸΠ•Π¦Π˜Π€Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π₯ Π‘ΠžΠ›Π•Π™ И ΠšΠ ΠžΠ’ΠžΠ’Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―«

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»Π°: студСнтка V ΠΊΡƒΡ€ΡΠ° ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»: ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚

ПСнза 2008

План

1. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

2. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ

3. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚

4. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°

5. Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ: ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, амСнорСя являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ бСрСмСнности, Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ослоТнСниСм бСрСмСнности. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ аномальноС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рассматриваСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠžΠΠŸ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гинСкологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свСдСния ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ), содСрТащий ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ послСднСй мСнструации (БПМ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ БПМ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… послСдних ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ «Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ» мСнструациями. Π£ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΉ рСгулярно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ БПМ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 нСдСль, вСсьма вСроятно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. ПослС сообщСния Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ БПМ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ этот срок Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ мСнструация Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ…арактСристики ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кровотСчСния, Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ…. ОбъСм ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° содСрТит 20—30 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если БПМ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 нСдСль послС этой Π΄Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСния бСрСмСнности вСсьма маловСроятна, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚очная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся клиничСски Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ срока ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСнструации. Если БПМ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚авляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания (ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния), Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, бСрСмСнности прСдполагаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ (нСзависимо ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт аномальноС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ тазовая боль, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС бСрСмСнности. Аналогично этому, Ссли установлСнный БПМ Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСпостоянным ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ бластоциста скорСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто такая аномальная мСнструация, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π΅Π΅ «ΠΎΡ‚сутствиС» .

АнамнСз послСднСй бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности (особСнно Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: 1) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Ссли Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ симптомы Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ имСвшимся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности; 2) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спСцифичСскоС ослоТнСниС бСрСмСнности, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 ΠΈ 12% соотвСтствСнно; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ эпизоды клиничСски Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ.

Половая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. АнамнСз Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послСднСй мСнструации. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности слСдуСт Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ со ΡΠΊΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ссли всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анамнСстичСскиС ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сравнимы с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ. Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сводит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ любом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ пСрСвязку Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ Π²Π°Π·ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, отмСчаСтся опрСдСлСнная частота нСэффСктивности: ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 30—40% — ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ коитуса ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ половая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эффСктивных ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² прСдупрСТдСния бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ бСрСмСнности. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вскорС послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ мСнструации; Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, полиурия, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (сроки мСнструации ΠΈ Π΄Ρ€.) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Иногда Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ПослС быстрого установлСния возмоТности бСрСмСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя ΠΈ ΡΡ‚оя, для опрСдСлСния наличия Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ортостатичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ кристаллоидного раствора ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚имости. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ Ρ‚Сст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ИспользованиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя качСствСнных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тСстов Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ опрСдСлСния Π² ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (Π₯Π“), Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности трофобластами (ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°). УспСхи ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ опрСдСлСния ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ дСсятилСтиС сдСлали Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ выявлСниС Π₯Π“ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2—3 дня послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ бластоцита Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ стала Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ быстрая лабораторная диагностика бСрСмСнности, которая проводится (Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ) Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ мСнструации ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π΅Π΅. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сыворотки, спСцифичный для Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€-Π₯Π“, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС Ρ€-Π₯Π“ Π² 1 ΠΌΠ» Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ˜Π• Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30—60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ количСствСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСста Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ 3 часа, ΠΏΡ€ΠΈ этом опрСдСляСтся 2,5 ΠΌΠ˜Π• Ρ€-Π₯Π“ Π² 1 ΠΌΠ» ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 50 ΠΌΠ˜Π• Π² 1 ΠΌΠ» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€-Π₯Π“ возрастаСт Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 дня Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6—8 нСдСль. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π“ ΠΏΡ€ΠΈ сСрийных опрСдСлСниях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ состояния бСрСмСнности Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада Π₯Π“ Π² ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ своСврСмСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² составляСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 суток.

1. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Из Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ослоТнСний бСрСмСнности Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ являСтся внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ 95% случаСв ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Π² ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ дСсятилСтиС частота Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚авляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1,5% всСх бСрСмСнностСй. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² 13% случаСв ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π² I Ρ‚римСстрС.

Π₯отя внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ…, ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π° (особСнно рСконструктивная опСрация Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ…), пСрСвязка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, искусствСнноС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ спирали.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв трубная внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 5-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ послС БПМ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, анамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ (80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль (95%) ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (75%).

Вазовая боль, связанная с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСходящий ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, обусловлСнный растяТСниСм Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ обратная ситуация. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ростС яйца ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π΅ Π²ΠΎΡ€ΡΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†; Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сильная односторонняя боль. Ко Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠžΠΠŸ боль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ распространяСтся Π½Π° Π²Π΅ΡΡŒ Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС.

АномальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, связанноС с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ яйца. Π”Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эндомСтрий, стимулируСмыС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π₯Π“ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… трофобластов Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ (вслСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹) ΠΈΡ… ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π₯отя скудноС нСрСгулярноС отдСляСмоС Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ОбъСм кровотСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚СчСния, связанного с Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слСпка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гистологичСски.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ абдоминального исслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, хотя ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСтся односторонняя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ явного Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ растяТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, сильная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ большой интСрСс ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ (вслСдствиС раздраТСния Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹) ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ вагинального исслСдования вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ нСспСцифичны. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ красновато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ выдСлСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слущивания Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ эти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ интСнсивноС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹; Ссли ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ срокС бСрСмСнности. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ вагинальном исслСдовании являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚аСтся с ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ новообразования, внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСсьма вСроятна. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ масса Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, особСнно Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сроку бСрСмСнности. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСпого мСшка ΠΈΠ»ΠΈ выпячиваниС. Однако нСзависимо ΠΎΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ свода. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ свСТСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (лапароскопия ΠΈΠ»ΠΈ лапаротомия). ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ свода (хотя ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ большС Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям.

Π₯отя ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ клиничСских ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡ‚ичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, слСдуСт всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся слишком Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· бСрСмСнности с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ Π΅Π΅.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρ‚Π°Π·Π° Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абдоминального Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСстационный мСшок Π½Π° 5-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, мСшок с ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ) полюсом — Π½Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Π° ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу с ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ сСрдцСм — Π½Π° 7-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эктопичСской бСрСмСнности (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹) нСчасто удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поставлСнный с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Ρ‚. Π΅. ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности). ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обСспСчСно лапароскопиСй.

Когда приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ являСтся внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСроприятиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор гинСкологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, выяснСниС сроков ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° мСнструаций, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Ρ‚СстированиС Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. УстанавливаСтся внутривСнная линия для ввСдСния 5% дСкстрозы Π² Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, восполняСтся объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Тидкости с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ортостатичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ совмСстимости), для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 2—6 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. НСобходима срочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

2. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ

НаиболСС частым ослоТнСниСм бСрСмСнности Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² 15% случаСв. Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аномального ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, приводящСго ΠΊ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. БущСствуСт ряд ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это ослоТнСниС обусловлСно гСнСтичСскими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развития эмбриона, аномалиями ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ яичников. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 5% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вСсьма Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ослоТнСния собствСнной бСрСмСнности Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… проявлСниях Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° сущСствуСт ряд Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΎΠ½ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 8-ΠΉ ΠΈ 13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (прСходящиС ΠΈΠ»ΠΈ постоянныС) выдСлСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлого кровотСчСния с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ кровяных сгустков ΠΈ Π³Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, связанная с Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся послС кровотСчСния ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острой ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ кисты яичника.

ИсслСдованиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ болСзнСнности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· явно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π² ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии со ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ бСрСмСнности, нСсмотря Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства нСкротичСских масс. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° вскорС послС отхоТдСния всСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ маловСроятны, хотя часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСкоторая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚орная Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Но Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Ссли опрСдСляСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСстационный мСшок, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ, Ссли ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ очСртания мСшка. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Когда Π½Π΅Ρ‚ увСрСнности Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляций Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности Π΅Π΅ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Если поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ для продолТСния Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ соблюдСния ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, воздСрТания ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…одимости возвращСния Π² ΠžΠΠŸ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ возникновСния кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ интСнсификации спазматичСских сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ симптомов ортостатичСского коллапса, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ появлСнии ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ трСбуСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ обильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрита послС Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° плодная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ находится Π² ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ слСдуСт остороТно ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ°Ρ спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ получСнная Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гистологичСски для подтвСрТдСния наличия Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трофобластной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ворсинок Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ бСрСмСнности с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ заносом.

3. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ послС спонтанного Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСчасто, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляций Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шСйки ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ΅ΠΌ. Π•Π³ΠΎ появлСниС послС искусствСнного Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, особСнно Ссли для стимуляции Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца послС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнного Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ этиологии. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° эндомСтрит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся постоянным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, схваткообразными болями, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ гСморрагичСскиС выдСлСния ΠΈΠ· ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Если Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚яТСлых случаях с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ абсцСсс, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слСпого мСшка. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эндомСтритом Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Снсивной ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ΅ΠΌ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния формирования абсцСсса ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия сСптичСского Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°.

4. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°

Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ бСрСмСнности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° имССтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшоС (3—4 см) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ кровоизлияниС Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, позволяСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти Π΄Π²Π° состояния.

Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° бСрСмСнности, являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ овуляционного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° подвСргаСтся спонтанному Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль послС овуляции. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС эстрогСна ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндомСтрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ достигаСт ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ мСнструации. По Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ясным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 нСдСль ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост эндомСтрия послС срока ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ мСнструации. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС амСнорСя Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1—3 нСдСль, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит лизис ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Если ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ сохраняСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° вСсьма Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠΎΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистэктомии. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅, Ссли, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° позволяСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм.

5. Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — это нСчасто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ослоТнСниС Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ I Ρ‚римСстра бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°. Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ рСтровСрсии ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚рофлСксии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ анатомичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ эндомСтриоза ΠΈΠ»ΠΈ спаСк. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π·Π° вслСдствиС Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ, начиная с 12—13-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° стСнками Ρ‚Π°Π·Π°. Однако Ссли антСвСрсия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° оказываСтся Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ каркасС Ρ‚Π°Π·Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ постоянно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠΈΠΌΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… костСй. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ставится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ смСщСния шСйки ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎ-абдоминальном исслСдовании.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ довольно быстро ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒ устранСния Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мочСиспускания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ полоТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спонтанно (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ давлСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ) ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ анСстСзии.

1. Айламазян Π­. К. «ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ» — Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³: Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, 1997 Π³., 479с.

2. Π“Ρ€ΠΈΡ†ΡƒΠΊ Π’. И., Π’ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ² Π’. Π›., ΠšΠ°Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ½ М. И. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ практичСского Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, исправлСнноС ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ — М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2005 Π³., 750с.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ