Организация деятельности сферы ритуальных услуг в муниципальном образовании
Мужских смертей в трудоспособном возрасте за весь анализируемый период зарегистрировано 24 163 случая, в среднем в год умирает 2684 ± 324,2 человек. Самые распространенные заболевания в трудоспособном возрасте среди мужчин это: токсическое действие этанола (всего 1572 случая, в год 174 ± 31,5 человек), другие формы острой ишемической болезни сердца (всего 1501 случая, в год 167 ± 22,37 человек… Читать ещё >
Организация деятельности сферы ритуальных услуг в муниципальном образовании (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Организация деятельности сферы ритуальных услуг в муниципальном образовании
ритуальный услуга правовой Ритуально-похоронное дело является одной из наиболее социально значимых отраслей в сфере услуг и затрагивает интересы всего населения страны. Ежегодно в стране умирает 2,2−2,3 млн. человек, в их похоронах участвуют десятки миллионов граждан. Практически все россияне каждый год посещают кладбища почтить память умерших родных и близких им людей. В стране в настоящее время функционируют более 9 тыс. организаций (в том числе 6400 муниципальных), предоставляющих ритуально похоронные услуги. В них работают 37,4 тыс. человек (данные за 2012 г). Заказы на погребение принимают 2,3 тыс. приемных пунктов, в том числе в сельской местности 440. В стране имеется 53,3 тыс. кладбищ, которые занимают площадь боле 123 тыс. га. Кремационное дело развито крайне слабо — в 9 регионах (субъектах Федерации) действуют 13 крематориев, удельный вес кремации составляет 7% от числа умерших. В соответствии с законом РФ «О погребении и похоронном деле» создано 1,4 тыс. специализированных служб по вопросам похоронного дела, из них 870 являются муниципальными предприятиями. Ритуальные услуги включают в себя:
а) прием заказов на похороны и оформление соответствующих документов;
б) предоставление и доставку похоронных принадлежностей по месту нахождения умерших, перевозку автокатафалком умерших из жилых и иных зданий, больниц на кладбища;
в) выполнение санитарно-гигиенических (омовение и облачение тела умершего), парикмахерских и косметических услуг (бальзамирование, гримирование) по подготовке умерших к похоронам;
г) предоставление духовых оркестров;
д) проведение траурных обрядов прощания и поминальных обедов;
ж) погребение и перезахоронение умерших (традиционное погребение — захоронение гроба в землю);
з) создание архитектурно-ландшафтной среды мест захоронения;
и) производство и доставку похоронных принадлежностей, памятников, памятных знаков, надмогильных и мемориальных сооружений, предметов похоронного ритуала.
Похоронное обслуживание населения является одной из наиболее социально значимых сфер услуг и охватывает практически всё население страны. По статистике ежегодно в Российской Федерации умирает более 2 млн. человек. В их похоронах принимает участие около 25 млн. россиян.
В ряде субъектов Федерации приняты свои законы и постановления о похоронном деле. В 2002;2005 годах изданы: Рекомендации Госстроя России о порядке похорон и содержании кладбищ в Российской Федерации; сборники-справочники нормативно-правовых актов по ритуальному обслуживанию (3 издания); сборники научных трудов по вопросам организации похоронного дела. Издаются специализированные журналы «Реквием» и «Похоронный дом».
В стране проводится целенаправленная работа по улучшению организации похоронного дела. Появляются новые виды и формы похоронного обслуживания, повышается его качество.
Отсутствие должного внимания проблемам ритуально-похоронной сферы со стороны органов государственного управления и местного самоуправления приводит к тому, что во многих регионах до настоящего времени не созданы специализированные службы, нет попечительских советов по вопросам похоронного дела. Не все регионы приняли свои региональные законы «О погребении и похоронном деле». Их отсутствие исключает возможность систематизированной, комплексной целенаправленной работы по развитию и обеспечению нормального функционирования предприятий отрасли.
На Парламентских слушаниях в Государственной Думе в 2003 г. «О практике применения федерального закона «О погребении и похоронном деле» отмечалось, что «общее состояние похоронного дела в РФ имеет ряд серьезных недостатков. Отсутствует единая государственная политика развития похоронного дела и общегражданская похоронная культур. Органы местного самоуправления во многих регионах неудовлетворительно решают вопросы содержания и благоустройства городских и сельских кладбищ, в том числе воинских захоронений. В похоронном обслуживании нередко встречаются фирмы однодневки, случайные и неподготовленные люди. Имеются факты незаконных захоронений. Население недостаточно информировано о своих правах и обязанностях в области погребения, о действующих нормативно-правовых документах в этой сфере».
Глава 1. Теоретические аспекты организации ритуальных услуг и содержания мест захоронения как функция местных органов власти
1.1 Состояние отрасли
Ритуально-похоронное дело является одной из наиболее социально значимых отраслей в сфере услуг и затрагивает интересы всего населения страны. Ежегодно в стране умирает 2,2−2,3 млн. человек, в их похоронах участвуют десятки миллионов граждан. Практически все россияне каждый год посещают кладбища почтить память умерших родных и близких им людей.
В стране в настоящее время функционируют более 9 тыс. организаций (в том числе 6400 муниципальных), предоставляющих ритуально похоронные услуги. В них работают 37,4 тыс. человек (данные за 2012 г). Заказы на погребение принимают 2,3 тыс. приемных пунктов, в том числе в сельской местности 440. В стране имеется 53,3 тыс. кладбищ, которые занимают площадь боле 123 тыс. га. Кремационное дело развито крайне слабо — в 9 регионах (субъектах Федерации) действуют 13 крематориев, удельный вес кремации составляет 7% от числа умерших. В соответствии с законом РФ «О погребении и похоронном деле» создано 1,4 тыс. специализированных служб по вопросам похоронного дела, из них 870 являются муниципальными предприятиями[14].
В стране проводится целенаправленная работа по улучшению организации похоронного дела. Появляются новые виды и формы похоронного обслуживания, повышается его качество.
1.2 Особенности ритуально-похоронной сферы
ритуальный муниципальный захоронение правовой При совершенствовании нормативно-правовой базы сферы ритуально-похоронного обслуживания необходимо учитывать особенности предоставляемых услуг, особенности заказчиков, особенности материально-технических объектов и хозяйствующих субъектов отрасли.
1. Заказчик ритуальных услуг — это особая категория, принципиально отличающаяся от заказчиков в других видах обслуживания. Как правило, граждан, взяв на себя ответственность за организацию захоронения умершего родного, близкого человека, не представляет всего объема работ по захоронению, специфики услуг, так как обычно у него нет реального опыта такой работы. При этом такой гражданин:
— находится в стрессовом состоянии — у него горе утраты родного, близкого человека и он не всегда адекватно воспринимает порядок и практику услуг, которые он взялся организовывать;
— не знает всех правил предоставления ритуальных услуг, он «неграмотный» в этом отношении, не знает своих прав и обязанностей, не знает соответствующих законов, постановлений, правил, в области похоронного дела;
— верит всему тому, что говорит ему представитель похоронной службы, оформляющий заказ на ритуальные услуги: какой лучше заказать гроб или венок, как организовывать ритуал прощания, какие цены на услуги, как организовывать поминки;
— понимает необходимость провести похороны в течение трех суток, а для мусульман — в течение суток;
— готов заплатить деньги за предоставленные услуги и даже готов взять необходимую сумму взаймы, чтобы провести захоронение достойно, по-человечески.
Но этот же заказчик особенно, ближайшие родственники покойного, через две-три недели после похорон возвратившись в нормальное психологическое состояние и получив определенный «опыт» ритуального обслуживания начинают совершенно по-другому воспринимать происшедшее с их семьей во время похорон. Вдруг они узнают, что можно было все организовывать и провести по-другому, значительно дешевле и лучше. «Оказалось», что у других фирм и гроб другой и венки лучше и землекопам можно было не давать деньги. Иногда выясняется, что при заказе не была учтена какая-то работа, а за нее надо дополнительно платить[9, 390 c].
Исходя из сказанного об особенностях заказчика услуг на организацию похорон можно сделать выводы, что ключевую роль при оформлении заказа играет агент или другое официальное лицо, предоставляющее интересы ритуальной организации. Другими словами тот сотрудник похоронной службы, который принимает заказ и получает деньги за этот заказ.
Такой сотрудник обязан самым детальным образом проинформировать заказчика о всех его правах и обязанностях, о всех льготах, о всех возможных вариантах организации процесса захоронения. Более того, такой сотрудник обязан скрупулезно проконтролировать как исполнился заказ, причем проверить это в мельчайших деталях, по каждой позиции. При этом не имеет значения, кто выполнял ту или иную работу — данная ритуальная организация или другая, выполняющая заказ по кооперации.
Особое внимание необходимо уделять тому, чтобы заказчик при приеме заказа был ознакомлен со всеми (без исключения!!!) видами работ, которые выполняются при проведении похорон.
2. Ритуальные услуги, как таковые имеют свою исключительную специфику, не похожую ни на какие другие услуги.
Ритуальные услуги должны быть предоставлены и выполнены применительно к любому объекту обслуживания (предмету обслуживания).
Каждый умерший человек должен быть обязательно похоронен независимо от того:
— кем он был при жизни;
— где и с кем он жил или жил один, или у него не было постоянного места жительства;
— какое материальное положение было у его семьи и какое материальное положение у родственников, друзей и близких покойного;
— какой национальности, какого вероисповедания или атеист, или иностранец.
Максимальное внимание, чуткость и доброжелательность необходимо обеспечить при оформлении медицинского свидетельства о смерти (в лечебно-профилактических учреждениях), гербового (государственного) свидетельства о смерти (в ЗАГСе или местной администрации поселка). Именно здесь должна работать система «одного окна» с предъявлением одного необходимого документа.
3. Количество заказов в год на погребение умерших в каждом поселении величина достаточно постоянная, т.к. и число умерших в среднем составляет (1,2 1,3) % от численности населения.
Достаточно стабильное и прогнозируемое число умерших в год в данном поселке, районе, городе определяет и постоянное число заказов на погребение независимо от количества ритуально-похоронных организаций, количества агентов, работающих в них и оформляющих заказы на похороны.
Вывод: количество ритуальных фирм, которые занимаются организацией похорон, тоже должно быть ограничено, некоторым оптимальным для данного поселения размером. При этом их деятельность должна быть строго регламентированной и контролируемой со стороны органов государственного управления и местного самоуправления. В организации похорон излишняя конкуренция только повредит.
4. Конкуренция ритуальных фирм, занимающихся организацией и проведением похорон, имеет свои особенности и соответственно должна быть ограничена. В частности:
— реклама должна быть сдержанной, уважительной. Нельзя допускать агрессивности рекламы;
— нельзя размещать рекламные материалы в органах государственного управления, в ЛПУ и тех местах, где идет оформления каких-либо документов связанных с похоронами (ЗАГСы, больницы, военкоматы, поликлиники). В этих местах должна быть размещена, полная и достоверная информация о всех (в равной степени) ритуальных организациях данного региона, которые имеют статус специализированной службы;
— необходимо четко разделить информацию о ритуально-похоронных услугах и рекламу о них. Информация должна быть бесплатной, максимально доступной и понятной гражданам, реклама не может быть навязчивой и повсеместной.
В связи с тем, что количество заказов на похороны в каждом регионе ограничено и в среднем за год достаточно стабильно. Это накладывает определенные ограничения на организацию услуг:
— нельзя переманивать уже принятые заказы у ответственного за организацию погребение. Если заказ уже принят, оформлен и оплачен, то другая фирма не должна его перебивать, переманивать заказчика на себя.
Неоднократно высказывалось предложение сформировать кодекс чести организаций и фирм, работающих в похоронном бизнесе, с тем, чтобы профессионалы сами регулировали этические вопросы взаимодействия между собой.
5. В связи с ограниченным на данной территории количества заказов на похороны, ритуальные фирмы должны большое внимание уделять качеству обслуживания и расширению ассортимента услуг. При этом предложение новых видов услуг должно опережать их спрос, т.к. заказчик о многих услугах даже не догадывается. Это значит, ритуально-похоронные фирмы не должны замыкаться на организации только похорон, а могут предоставлять различные услуги после погребения, в том числе печатание некрологов, организация поминальных обедов, поминки на 9-й, 40-й день, после 6 месяцев, после года и т. д.
Работы по установке памятников могут быть самыми различными, имея в виду, что:
— памятник можно модернизировать, заменить на более современный, более дорогой;
— вместо памятника или в дополнение к памятнику, можно организовать цветочное оформление мест захоронения. А эта работа ежегодно возобновляется, она нужна постоянно;
— услуги по уходу за местом захоронения востребованы постоянно и, если будет хорошее предложение, то многие граждане постараются воспользоваться такими услугами. Однако на практике во многих регионах их пока почти нет. Упор делается на установку дорогостоящих памятников, оград, цветников [6, 155 c.]
6. Похоронное дело — это социальная сфера, но это еще и рыночная отрасль, где спрос и предложение постоянно изменяются, влияют друг на друга. Ассортимент услуг в связи с этим существенно расширяется, обновляется. Гражданам предлагаются самые разнообразные услуги с учетом их материальных возможностей и представлений об организации ритуального обслуживания.
7. Кладбище — является особым градостроительным, исключительно социально-значимым объектом, который не похож ни на один объект жилищно-коммунального хозяйства или бытового обслуживания. По действующему законодательству кладбище нельзя приватизировать.
Характерные особенности кладбища:
— кладбище нельзя снести, нельзя использовать для других целей, кроме как для захоронения умерших людей;
— кладбище, как градостроительный объект, расположенный на обособленном участке земли нуждается в постоянном уходе, благо устроительных работах. Оно должно постоянно поддерживаться в виде удобном для посещения гражданами и одновременно удобном для проведения новых захоронений, для поддержания мест захоронений в надлежащем состоянии;
— кладбище должно «работать» (т.е. сохранять способность к новым захоронениям) бесконечно долго 100−200−300 и больше лет;
— кладбище выполняет функцию утилизации тел покойных. Соответственно оно должно отвечать самым жестким санитарным требованиям. В частности должны быть санитарно-защитные зоны, а также зоны моральной защиты. Это особенно актуально для городских кладбищ, когда жилые дома вплотную приблизились к кладбищу;- кладбище должно предоставлять как можно более широкий спектр услуг, как при захоронениях, так и при посещении мест захоронений, ухода за надмогильными сооружениями. Современное кладбища все более приближаются по своим функциональным возможностям к объектам типа «Похоронный дом», такие примеры есть в Екатеринбурге, Москве, Санкт-Петербурге, Иванове.
8. Ритуальный зал (Дом) прощания с покойным имеет свою специфику. Для этой цели не всегда пригодятся используемые обычно театры или концертные залы.
9. Катафалки — особое транспортное средство, обеспечивающее перевозку тела покойного до места проведения ритуала прощания и далее до места погребения. Это может быть автомобиль легковой, автобус типа ПАЗ «Бычок», микроавтобус (типа «Газель «Баргузин») конная повозка и так далее с учетом возможностей населения и его традиций.
В России обычно это автобус, в котором размещается гроб с телом и 10−12 сопровождающих. В Европе — это легковой автомобиль. В любом случае еще требуется автобус для перевозки сопровождающих лиц до места погребения покойного и обратно.
Требования к катафалку определены СанПиНом, но не всегда удается их соблюдать в связи с тем, что автокатафалк достаточно дорогой и родственники нередко берут автобус на предприятии в качестве помощи от предприятия. Представляется, что эта практика не очень удачная, т.к. перевозка тела должна осуществляться только специализированным транспортом, специально приспособленном для этих целей с выполнением на нем комплекса дезинфекционных мероприятий.
10. Погрузочно-разгрузочные работы при осуществлении комплекса ритуальных мероприятий связанных с подготовкой к похоронам, прощания с покойным, и погребением. Обычно эти работы выполняют родные и близкие покойного. Для этого агент при приеме заказов сразу уточняет, сколько человек и кто конкретно (мужчина, женщина) будут участвовать в ритуале прощания и погребения. Хватит ли мужчин, которые будут выносить, заносить и нести гроб с телом покойного [8, 78−80 c].
Исходя из особенностей ритуально-похоронной сферы и необходимости разрешения имеющихся в отрасли проблем необходимо, прежде всего, обеспечить координацию работы органов Государственного управления в субъектах федерации и местного самоуправления, частных, муниципальных и государственных предприятий.
Такая координация наиболее целесообразна через государственно-частное партнерство как важнейшего инструмента разрешения проблем отрасли и стимулирования ее развития.
Существующая система финансирования материально-технических объектов ритуально-похоронного назначения, основанная на выделении средств из государственного или местного бюджетов, не обеспечивает их должного развития, и даже нормативного функционирования. Зачастую не хватает денег на благоустройство новых кладбищ и крематориев.
Разрешение этой проблемы также возможно на путях государственно-частного партнерства, которое все шире реализуется во многих отраслях экономики. Применительно к ритуально-похоронной сфере государственно-частное партнерство может реализоваться по следующим направлениям:
1.Частное финансирование:
— деловое участие в строительстве новых кладбищ, крематориев, пантеонов, усыпальниц, колумбарных стен, склепов;
— развития автокатафального транспорта и транспорта для перевозки тел умерших с места смерти в лечебно-профилактическое учреждение;- развития производственной базы по изготовлению предметов ритуально-похоронного назначения (гробы, венки, фото, надгробные сооружения и т. д.).
2.Государственное (муниципальное) финансирование:
— строительства новых муниципальных, государственных кладбищ и крематориев;- содержания и благоустройства муниципальных, государственных кладбищ, военно-мемориальных комплексов, участков;- создания и содержания моргов лечебно-профилактических учреждений;- создания и содержания пантеонов.
3.Формирование в регионах Попечительских (экспертных) советов по вопросам похоронного дела, в которые на паритетных началах входят представители органов муниципального и/или государственного управления; муниципальных (государственных) и частных предприятий ритуально-похоронной сферы; общественных и религиозных организаций. Такой Совет принимает участие в обсуждении всех документов по вопросам развития и функционирования системы ритуально-похоронного обслуживания до их принятия соответствующими органами управления. Таким образом, обеспечивается совместное участие частных и государственных (муниципальных) структур в разработке и принятие всех основных нормативных и директивных документов регламентирующих деятельность предприятий отрасли в регионах. 4. Формирование специализированных служб по вопросам похоронного дела. 5. Постоянное взаимодействие специализированных служб по вопросам похоронного дела с органами государственного (муниципального) управления в частности с управлениями (отделами) ЗАГС. Взаимодействие осуществляется также с государственными учреждениями здравоохранения, системы МВД, Роспотребнадзора и т. д. 6. Договорное взаимодействие сотрудничество государственных (муниципальных) предприятий ритуально-похоронной сферы (как правило, это кладбища) и хозяйственными обществам, товариществами, которые принимают заказы на ритуально-похоронные услуги. Исполнение заказов осуществляется на основе кооперации частных и государственных (муниципальных) предприятий отрасли, в соответствии с заключенным договором между ними.
Обычная практика: заказ принимает частная фирма, имеющая статус специализированной службы по вопросам похоронного дела. Она же продает предметы ритуально-похоронного назначения, предоставляет услуги зала прощания, услуги катафального транспорта. На территории кладбища, исполнение заказа по захоронению гроба, урны, переходит к муниципальному (государственному) предприятию, которое также имеет статус специализированной службы.
7. Сертификация ритуально-похоронных услуг предусмотрена законом РФ «О погребении и похоронном деле»:
Статья 17. Санитарные и экологические требования к содержания. Пункт 6. Предметы и вещества, используемые при погребении (гробы, урны, венки, бальзамирующие вещества) допускаются к использованию при наличии сертификата, подтверждающего их санитарно-гигиеническую и экологическую безопасность.
Однако на практике эта норма почти не работает. Через взаимодействие государственных и частных структур сертификация должна заработать в полном объеме и стать мощным рычагом повышения качества ритуально-похоронных услуг.8. Создание добровольных формирований предприятий и фирм ритуально-похоронной сферы Союзов, Ассоциаций, Корпораций и т. п. В них входят как частные, так и муниципальные (государственные) организации [8, 81 c.].
1.3 Основные проблемы развития сферы ритуально-похоронного обслуживания
1.Несоответствие действующей законодательной и нормативной базы требованиям рыночной экономики, практике организации ритуально-похоронного сервиса. Это в настоящее время существенно тормозит развитие отрасли.
Принципиально иными стали земельные отношения. Другими стали государственные и муниципальные предприятия, в ведении которых находятся кладбища. Они все более предметно переходят на принципы рыночной экономики, предлагают гражданам разнообразные ритуально-похоронные услуги, в том числе по установке памятников, цветочному оформлению мест захоронений, предоставлению сервисных участков и т. д.
Законодательно не отрегулированы вопросы участия подобных организаций во владении, управлении и развитии ключевых объектов ритуально-похоронной сферы: кладбищ и крематориев.
Именно по этой причине кремационное дело в России в настоящее время практически не развивается — у субъектов Федерации нет средств на строительство крематориев, федеральный бюджет на эти цели денег не дает. В то же время средства и желание на создание крематориев имеются у частных структур. Однако они не могут заняться подобным бизнесом — не позволяет Закон, который однозначно определяет, что крематории могут находиться в ведении органов государственного или муниципального управления.
2. Отсутствие должного внимания проблемам ритуально-похоронной сферы со стороны органов государственного управления и местного самоуправления приводит к тому, что во многих регионах до настоящего времени не созданы специализированные службы, нет попечительских советов по вопросам похоронного дела. Не все регионы приняли свои региональные законы «О погребении и похоронном деле». Их отсутствие исключает возможность систематизированной, комплексной целенаправленной работы по развитию и обеспечению нормального функционирования предприятий отрасли [10, 101 c.].
Все более обостряется проблема нехватки земли под кладбища. Она особенно ощущается при создании новых кладбищ для крупных городов. Каждый участок земли в настоящее время имеет своего хозяина и имеет цену. Чем ближе к городу и транспортным артериям, тем дороже земля. Однако кладбища, как известно, должны создаваться в пределах разумных расстояний от города и при наличии удобного подъезда к ним.
Тот или иной город вынужден платить собственнику за землю, которая предназначается для создания кладбища по 9 и более миллионов рублей за 1 га. Это так называемая «компенсация» упущенной выгоды при отчуждении земли под кладбище и вывода ее из лесного фонда или из сельхозоборота.
Если учесть, что кроме указанной «компенсации» потребуются другие расходы: — стоимость 1 га земли при ее оборудовании под кладбище составляет 3−5 млн руб.;- дополнительные затраты на 1 га земли, связанные с обустройством нового кладбища (строительство дорог, развязок, экологических комплексов) составляет еще 5−6 млн руб.
То общая стоимость нового кладбища площадью 40 га (размер кладбища, определенный Федеральным законом) может составить 500−800 млн руб.
Далеко не каждый город сможет изыскать такие средства, хотя новые кладбища все равно требуются. Поэтому органы власти иногда идут по пути создания таких объектов на участках земли, не очень пригодных для кладбищ, в достаточно удаленных (до 40−60 км) от города местах и с не слишком хорошим подъездом. Экономить приходится на всем. Качество ритуально-похоронного сервиса при этом обеспечить крайне сложно [12, 212 c.].
Глава 2. Особенности организации ритуальных и содержания мест захоронения в г. Новокузнецк
2.1 Уровень социально-экономического развития муниципального округа
За период с 2004 по 2012 г. всего записей в базе данных 84 795. В таблице 1 представлено количество смертей по годам, число жителей в Новокузнецке в определенный год и коэффициент смертности.
Таблица 1. Основные показатели смертности в Новокузнецке за 2004;2012гг.
Дата смерти | количество смертей | жителей в Новокузнецке | коэффициент смертности | |
14,55 | ||||
15,89 | ||||
16,08 | ||||
16,81 | ||||
17,62 | ||||
17,31 | ||||
17,84 | ||||
16,48 | ||||
16,01 | ||||
Под коэффициентом смертности понимается число смертей на тысячу человек в данном году, коэффициент рассчитывается по следующей формуле:
Где
Di — количество смертей за i-й год;
Pi— число жителей в i-м году;
1000 — число людей, в пересчете на которое ведется расчет.
Исходя из этого можно сделать следующие выводы: до 2008 года смертность в Новокузнецке повышается, в период за 2008;2010гг. коэффициент практически не менялся, а, начиная с 2010 года и по 2012 смертность в Новокузнецке снижается.
Основные поля БД разделены на 4 группы: поля административного назначения, демографические факторы, социальные факторы, причины смерти.
Взаимодействие между группами показано на рисунке 1:
Рис. 1. Взаимодействие между группами полей базы данных «Смертность» [16]
Анализ проведен по всем четырем группам выделенных факторов.
Из рисунка видно, что демографические, социальные факторы и факторы, которые не отражены в базе данных, влияют на первоначальную причину смерти, затем первоначальная причина смерти вызывает некоторое заболевание — промежуточную причину смерти, также на промежуточную причину смерти оказывают влияние внешние факторы, промежуточная причина смерти и внешние факторы вызывают некоторое заболевание, которое и является непосредственной причиной смерти. К тому же демографические, социальные и неучтенные факторы оказывают влияние друг на друга.
Поля административного назначения предназначены для идентификации записи (являются первичными ключами) и для создания официальных отчетов по медицинским учреждениям города.
Демографические факторы — в эту группу отнесены поля базы данных: «дата смерти», «дата рождения», «национальность», «пол умершего».
Количество смертей по годам отдельно для мужчин и для женщин представлено в таблице 2. Там же указано число жителей определенного пола по годам и рассчитаны коэффициенты женской и мужской смертности.
Таблица 2. Число смертей и показатели смертности по годам отдельно для мужчин и для женщин
Год | Показатели | ||||||
мужчины | женщины | ||||||
количество смертей | число мужчин в Новокузнецке | коэффициент мужской смертности | количество смертей | число женщин в Новокузнецке | коэффициент женской смертности | ||
17,14 | 12,28 | ||||||
18,92 | 13,24 | ||||||
19,04 | 13,49 | ||||||
20,34 | 13,74 | ||||||
21,83 | 13,99 | ||||||
21,63 | 13,67 | ||||||
22,28 | 14,18 | ||||||
20,49 | 13,19 | ||||||
19,56 | 13,10 | ||||||
Коэффициент женской смертности находится по формуле:
Где,
Diw — количество женских смертей за i-ый год
Piw — среднегодовая численность населения (женщин) за i-ый год
1000 — число людей, в пересчете на которое ведется расчет.
Коэффициент мужской смертности находится по формуле:
Где,
Dim — количество мужских смертей за i-ый год
Pim — среднегодовая численность населения (мужчин) за i-ый год
1000 — число людей, в пересчете на которое ведется расчет.
Как видно из таблицы, мужская смертность превосходит женскую на всем анализируемом периоде. В среднем мужчин умирает в год 5282 человека (со стандартным отклонением ± 389 человек). Женщин в среднем умирает в год 4138 ± 179 человек.
Из этого видно, что на протяжении всего периода коэффициент мужской смертности больше, чем коэффициент женской. С 2004 года по 2010 год коэффициент мужской смертности возрастает с 17,14 до 22,28 соответственно. С 2010 года по 2012 мужская смертность снижается с 22,28 до 19,56. С 2004 года по 2010 наблюдался незначительный рост женской смертности с 12,28 до 14,18. С 2010 года по 2012 женская смертность снизилась с 14,18 до 13,10.
Социальные факторы — включают в себя следующие поля: «где постоянно проживал», «семейное положение», «образование», «уникальный номер дома».
Семейное положение, которое имел умерший человек, указывается в соответствующем поле «Семейное положение». Большинство умерших к моменту смерти состояло в браке (39,44%) чуть меньше имели семейное положение вдов (а) (28,75%), число умерших которые никогда не состояли в браке около 11,26%, чуть меньше (10,76%) количество людей, чье семейное положение неизвестно, и 9,85% зарегистрированных в базе данных умерших были разведены.
В графе «Образование» указывается образование, которое имел человек на момент смерти. Больше всего среди умерших людей со средне специальным образованием(более 25%), затем с общим средним (20,19%), немного меньше умирает людей с начальным образованием и ниже (18,42%), людей с неполным средним образованием в базе данных 14,89%, лиц, чье образование неизвестно 14,2%. Смертей людей с высшим образованием около 5,92% и с незаконченным высшим 0,69 процента. Выявленная структура смертности по образованию умерших отражает структуру населения промышленного города, которым является г. Новокузнецк.
В поле БД «Уникальный номер дома» указывается уникальный номер дома, в котором был прописан человек на момент смерти. Из специального справочника по уникальному номеру дома можно получить название района, в котором проживал человек. Всего в Новокузнецке шесть административных районов: Заводской, Кузнецкий, Куйбышевский, Новоильинский, Орджоникидзевский, Центральный.
По абсолютному показателю больше всего смертей за 2004;2012 гг. зафиксировано в Центральном районе — 23 751 человек, в год 2639 ± 123,22 человека. Меньше всего смертей в Новоильинском районе, за период 2004;2012гг. там зафиксировано 6100 смертей, в среднем в год 677 ± 88 человек.
Относительные показатели, рассчитанные на 1000 человек, представлены в таблице 3.
Таблица 3. Показатели смертности по районам города
Район | Показатели | ||
коэффициент смертности | стандартное отклонение | ||
Центральный | 14,08 | 0,76 | |
Куйбышевский | 16,49 | 1,65 | |
Орджоникидзевский | 15,83 | 0,98 | |
Кузнецкий | 17,63 | 1,25 | |
Заводской | 15,76 | 1,02 | |
Новоильинский | 10,21 | 1,21 | |
Из таблицы видно, что самая высокая смертность в Кузнецком районе 17,63 ± 1,25, самая низкая в Новоильинском — 10,21 ± 1,21.
Результаты корреляционного анализа показали согласованность частотных распределений смертей по районам за 2004 — 2013 гг. (k=0,943, уровень значимости: P<0,001).
Причины смерти
Самая распространенная причина смерти это болезни системы кровообращения, от них умерло более 48% зарегистрированных в базе данных (4599 ± 264 человека в год). Следующая по распространенности причина смерти это травмы и отравления от них умерло более 19% всех зарегистрированных (1846 ± 227,54 человека в год). За ними следуют новообразования, от них умерло около 13% всех умерших (1260 ± 31,8 человек в год).
Результаты корреляционного анализа показали согласованность частотных распределений причин смерти в динамике за 2004 — 2013 гг. (k=0,975, уровень значимости: P<0,001).
Наибольший интерес для исследования представляют данные о смертях в трудоспособном возрасте. Трудоспособный возраст для женщин 16−54 года, для мужчин 16−59лет.
Всего зарегистрировано смертей женщин в трудоспособном возрасте 6740 случаев, в среднем в год 748 ± 69,31 человек. Самые распространенные заболевания в трудоспособном возрасте среди женщин это: токсическое действие этанола (всего за 2004;2012гг. зарегистрировано случаев 444, в среднем в год 49 ± 9,5 человек),алкогольная кардиомиопатия (всего 363 случаев, в год 40 ± 18,45 человек), другие формы острой ишемической болезни сердца (всего 277 случаев, в год 31 ± 7,1 человек),асфиксия (всего 219 случаев, в год 24 ± 6,1 человек), туберкулез легких подтвержденный гистологически (всего 188 случаев, в год 21 ± 12,6 человек).
Мужских смертей в трудоспособном возрасте за весь анализируемый период зарегистрировано 24 163 случая, в среднем в год умирает 2684 ± 324,2 человек. Самые распространенные заболевания в трудоспособном возрасте среди мужчин это: токсическое действие этанола (всего 1572 случая, в год 174 ± 31,5 человек), другие формы острой ишемической болезни сердца (всего 1501 случая, в год 167 ± 22,37 человек), отравление опиоидами (всего 1333 случая, в год 149 ± 107,71человек),асфиксия (всего 1259 случаев, в год 139 ± 19,6 человек), алкогольная кардиомиопатия (всего 1049 случаев, в год 116 ± 47,9 человек), туберкулез легких, подтвержденный гистологически (всего 763 случая, в год 84 ± 26 человек). Большое стандартное отклонение смертей от отравления опиоидами вызвано тем, что до 2007 г. от данной причины умирало в год в среднем 23 ± 8 человек, а, начиная с 2007 года, от этой причины в среднем в год умирает 231 ± 46 человек.
Для того, что бы выявить статистически значимое различие по половому признаку рассчитывался критерий Пирсона ч2. Статистически значимо женщин умерло больше чем мужчин от следующих заболеваний: беременность и роды (p<0,001); болезни системы кровообращения (p<0,001); болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ (p<0,001); психические расстройства и расстройства поведения (p<0,001).
Статистически значимо мужчин умерло больше чем женщин от следующих заболеваний: болезни нервной системы (p<0,001); болезни органов дыхания (p<0,001);болезни органов пищеварения (p=0,006); некоторые инфекционные и паразитарные болезни (p<0,001); новообразования (p<0,001); симптомы, признаки и отклонения от нормы (p<0,001); травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (p<0,001).
Среднее число смертей жителей г. Новокузнецка по месяцам представлено на рисунке 2.
Рис. 2 Средние значения и стандартные отклонения числа смертей по месяцам
Тест Крускала-Уоллиса показал значимость различий количества смертей по месяцам (p<0,001). При парных сравнениях с помощью критерия Данна было выявлено существенное различие между количеством смертей в январе и ноябре (p<0,05): количество смертей в январе существенно больше чем в ноябре. В январе происходит больше смертей от следующих заболеваний: цереброваскулярная болезнь неуточненная (в январе умирает 29 ± 6,3 человек, в ноябре 17 ± 6 человек), токсическое действие этанола (в январе умирает 34 ± 7,1 человек, в ноябре 24 ± 7,9 человек), алкогольная кардиомиопатия (в январе умирает 19 ± 8,5 человек, в ноябре 13 ± 5 человек), эффекты воздействия низкой температуры (в январе умирает 16 ± 7,5 человек, в ноябре 10 ± 5,2 человек).
Применение методов интеллектуального анализа: поиск ассоциативных правил.
Задачей поиска ассоциативных правил является определение часто встречающихся наборов объектов в большом множестве наборов (транзакций).
Ассоциативные правила определяются, как утверждения вида, где подразумевается, что Y может присутствовать в транзакции при условии, что присутствуют в этой же транзакции.
Вероятность нахождения Y в транзакции, в которой имеются элементы называется достоверностью (confidence).
Процент транзакций, содержащих правило, от общего числа транзакций называется поддержкой (support).
Применительно к анализу смертности поиск ассоциативных правил помогает ответить на вопрос: существуют ли такие заболевания, которые распространены преимущественно только в пределах одного района. Так как число возможных болезней составляет несколько тысяч, а районов в Новокузнецке шесть, то «вручную» перебрать все комбинации очень проблематично.
В данном случае транзакцией будет являться факт смерти (одна запись в базе данных). Каждая транзакция содержит только два элемента: диагноз смерти и район, в котором проживал умерший.
Всего таких транзакций в базе данных будет 84 795. Исследования проводились в программе Deductor Studio Academic (версия 5.2).
Значение поддержки установлены в интервале от 0,1 до 20%, значение достоверности лежит в интервале от 80 до 100%.
Полученные результаты представлены в таблице 4.
Таблица 4. Результаты, полученные поиском ассоциативных правил
Условие | Следствие | Поддержка, % | Достоверность, % | |
Закупорка и стеноз передней мозговой артерии | Заводской | 0,54 | 92,84 | |
Злокачественное новообразование средней доли бронхов или легкого | Заводской | 0,34 | 80,50 | |
Ишемическая кардиомиопатия | Орджоникидзевский | 0,14 | 80,00 | |
Полученные результаты можно интерпретировать следующим образом: 92,84% всех зарегистрированных случаев закупорки и стеноза передней мозговой артерииприходится на Заводской район г. Новокузнецка; 80,50% всех зарегистрированных случаев злокачественного новообразования средней доли бронхов или легкогозарегистрировано в Заводском районе; 80% всех случаев ишемической кардиомиопатии зарегистрировано в Орджоникидзевском районе. Полученные результаты переданы главному патологоанатому г. Новокузнецка для выявления причин данной ситуации.
2.2 Особенности организации ритуальных и содержания мест захоронения в г. Новокузнецк
Анализ состояния дел в данной области позволяет делать вывод о том, что на территории муниципальных образований назрела потребность в организации деятельности, которая позволит предприятиям ритуальных услуг осуществлять на качественно новом уровне обслуживание заказчика по международным стандартам социального сервиса.
Рынок ритуальных услуг, пожалуй, относится к одному из самых стабильных консервативных рынков. Он не подвержен кризисам и меньше любого другого направления бизнеса зависит от расцвета экономики. Вряд ли расцвет экономики привлечет в этот бизнес больше клиентов.
На примере г. Новокузнецк рассмотрим Стандарт качества муниципальной услуги
«Организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения».
Стандарт
качества муниципальной услуги «Организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения»
1. Общие положения
1.1 Настоящий стандарт муниципальной услуги «Организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения» (далее — Стандарт) разработан в соответствии с Программой реформирования муниципальных финансов городского округа Новокузнецка (2007;2009 г. г.), утвержденной решением Собрания депутатов городского округа «Новокузнецка» от 13 декабря 2007 года № 512-IV, постановлением мэра города Новокузнецк от 2.03.2009 № 470 «Об утверждении Положения о порядке разработки, утверждения и применения стандартов качества муниципальных услуг городского округа «Город Новокузнецк».
1.2 Настоящий Стандарт распространяется на муниципальную услугу «Организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения» (далее — Услуга), предоставляемую населению городского округа «Город Новокузнецк» организациями, оказывающими данную муниципальную Услугу, включенную в Реестр (перечень) муниципальных услуг городского округа «Город Новокузнецк», по которым должен производиться учет потребности в их предоставлении, утвержденный постановлением мера города Новокузнецк от 25.06.2008 № 1503 «Об утверждении Положения о порядке ведения реестра (перечня) муниципальных услуг городского округа „Город Новокузнецк“, по которым должен производиться учет потребности в их предоставлении». Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество предоставления Услуги.
Настоящим Стандартом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности Услуги в целом, а также на каждом этапе их предоставления, включая обращение за Услугой, его оформление и регистрацию, получение Услуги, оценку качества Услуги и рассмотрение жалоб (претензий) потребителей Услуги.
Единица измерения Услуги — 1 квадратный метр.
Предоставление Услуги осуществляется в соответствии с составом (содержанием) Услуги (п. 2.1. настоящего Стандарта) на бесплатной основе.1.3 Предоставление Услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативно-правовыми актами:
1.3.1 Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12.12.1993;
1.3.2 Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»;
1.3.3 Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
1.3.4 Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300−1 «О защите прав потребителей»;
1.3.5 Указ Президента Российской Федерации от 29.06.1996 № 1001 «О гарантиях прав граждан на предоставление услуг по погребению умерших»;
1.3.6 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.04.2003 № 35 «О введении в действии СанПиН 2.1.1279−03» (Гигиенические требования к размещению, устройству и содержанию кладбищ, зданий и сооружений похоронного назначения);
1.3.7 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 № 24 «О введении в действие СанПиН 2.1.4.1074−01» (Гигиенические требования к качеству воды);
1.3.8 Устав муниципального образования «Город Новокузнецк» принят решением Собрания депутатов муниципального образования «Город Новокузнецк» от 29.06.2005 г.№ 101-IV;
1.3.9 Постановление мэра города Новокузнецка от 15.02.2006 № 283 «Об утверждении Порядка деятельности специализированной службы по вопросам похоронного дела и Порядка деятельности кладбищ города Новокузнецк».
1.4 Структурным подразделением администрации городского округа «город Новокузнецк», ответственным за организацию предоставления Услуги и осуществление контроля за качеством предоставления Услуги, является управление городского хозяйства администрации городского округа «Город Новокузнецк».
1.5. Основные факторы, влияющие на качество предоставления Услуги: — наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует Организация;- условия размещения и режим работы Организации;- наличие специального технического оснащения Организации;- укомплектованность Организации специалистами и их квалификация;- наличие требований к технологии оказания Услуги;- наличие информационного сопровождения деятельности Организации, порядка и правил оказания Услуги;
— наличие внутренней (собственной) и внешней систем контроля за деятельностью Организации, а также за соблюдением качества фактически предоставляемых Услуг требованиям настоящего Стандарта.
2. Требования к предоставлению муниципальной услуги"Организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения"
2.1 Состав (содержание) Услуги: Содержание и благоустройство кладбищ, в том числе:
— уборка территории кладбища;
— ремонт дорог, расположенных на территории кладбища;
— ремонт сооружений благоустройства, расположенных на территории кладбища;
— охрана территории кладбища.
2.2 Результат предоставления Услуги:
Содержание и благоустройство мест захоронения в соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов.
2.3 Требование к качеству и условиям предоставления Услуги. Муниципальная услуга «Организация ритуальных услуг и содержание мест захоронения» предоставляется Организацией, функционирующей в соответствии со следующими документами:
— уставом;
— правилами внутреннего трудового распорядка, санитарными нормами и правилами;
— инструкциями: по эксплуатации оборудования (паспорта техники), по охране труда, по охране жизни и здоровья посетителей, о мерах пожарной безопасности в Организации, должностными инструкциями;
— эксплуатационными документами: на оборудование, приборы и аппаратуры, в том числе, техническими паспортами зданий, сооружений, техническими паспортами на используемое оборудование (сертификаты качества);
— иными эксплуатирующими документами.
2.3.1 Качество Услуги должно соответствовать требованиям действующих нормативно-правовых актов.
2.3.2 Требования к территории кладбищ городского округа «Город Новокузнецк».
2.3.2.1 Устройство кладбища осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядке проектом, в котором необходимо предусмотреть следующее: — обоснованность места размещения кладбища с мероприятиями по обеспечению защиты окружающей среды;
— наличие водоупорного слоя для кладбищ традиционного типа;
— систему дренажа;
— обвалку территории;
— организацию и благоустройство санитарно-защитной зоны;
— характер и площадь зеленых насаждений;
— организацию подъездных путей и автостоянок;
— планировочное решение зоны захоронений для всех типов кладбищ с разделением на участки, разделяющиеся по типу захоронений, при этом площадь мест захоронения должна быть не менее 65% - 70% общей площади кладбища.
2.3.2.2 Создание новых или реконструкция действующих мест погребения должно производиться исключительно при наличии положительных заключений экологической и санитарно-гигиенической экспертизы на осуществление указанных работ;
2.3.2.3 Снос или перенесение создаваемых и существующих мест погребения должен осуществляться исключительно при наличии соответствующего решения администрации городского округа «Город Новокузнецк»;
2.3.2.4 Территория мест погребения используется по истечении 20 лет с момента их переноса только под зеленые насаждения. Строительство зданий и сооружений на этой территории запрещается;
2.3.2.5 Территория кладбища должна располагаться с подветренной стороны по отношению к жилой территории;
2.3.2.6 Территория городского кладбища должна быть огорожена;
2.3.2.7 Территория кладбища должна быть разбита на функциональные зоны (входную, ритуальную, административно-хозяйственную, захоронений, зеленой защиты по периметру кладбища);
2.3.2.8 Около главного входа на территорию кладбища должен быть вывешен схематический план кладбища с обозначением административных зданий, секторов, дорожек, исторических и мемориальных могил, мест общественного пользования и емкостей с технической водой;
2.3.2.9 На территории кладбища не должны размещаться здания и сооружения, не связанные с обслуживанием кладбища и оказанием ритуальных услуг;
2.3.2.10 На территории кладбища отводятся земельные участки для погребения умерших, имеющих особые заслуги перед государством, республикой, городом;
2.3.2.11 Размер земельного участка, отводимый для захоронения урны с прахом должен быть не менее 0,8×1,1 м;
2.3.2.12 Размер земельного участка, отводимый для погребения тела в гробу должен быть не менее 1,5×2,0 м (3 кв. м) с учетом гарантированного погребения умершего супруга или близкого родственника — 3,0×2,0 м (6 кв. м);
2.3.2.13 Территория кладбища должна быть обеспечена емкостями с технической водой, доступными для пользования посетителями;
2.3.2.14 Территория кладбища должна быть оборудована туалетом, доступным для посетителей;
2.3.2.15 Для посетителей городского кладбища должна быть организована стоянка для автотранспорта;
2.3.2.16 Территория кладбища должна быть обеспечена урнами (мусорными контейнерами) из расчета не менее 1 урны (мусорного контейнера) на 1,8 га площади кладбища.
2.3.3 Техническое оснащение Организации, предоставляющей Услугу.
2.3.3.1 Организация, предоставляющая Услугу, должна иметь в своем распоряжении специализированную технику, оборудование, отвечающее требованиям технических условий в количестве, обеспечивающем возможность оперативной работы и предоставления Услуги в необходимом объеме и надлежащего их качества.
2.3.3.2 Наименование и минимальное количество типовой специализированной техники, которую должна иметь в распоряжении Организация, предоставляющая Услугу (таблица 5):
Таблица 5
№ п/п | Наименование единицы специализированной техники | Минимальное количество техники, необходимой для предоставления Услуги | |
1. | Трактор с бурильной установкой | ||
2. | Трактор с тележкой | ||
3. | Трактор с навесным оборудованием (погрузчик экскаваторный) | ||
4. | Грузовой самосвал | ||
5. | Автомашина грузовая цистерна | ||
6. | Экскаватор | ||
2.3.3.3 Специализированную технику следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, проверка которого должна осуществляться на систематической основе, не реже 1 раза в год сотрудниками Организации, оказывающей Услугу.
2.3.3.4 Организация, предоставляющая Услугу, должна иметь в распоряжении необходимое оснащение в соответствии со спецификой предоставляемой Услуги: механизмы для ремонта и обслуживания автотранспорта, гигиенические средства, дезинфицирующие средства, хозяйственный инвентарь.
2.3.3.5 Эксплуатация землеройной техники, транспортных средств, механизмов и инвентаря, необходимых для предоставления Услуги, должна производиться в соответствии с прилагаемой технической документацией.
2.3.3.6 Проведение технического осмотра землеройной техники должно осуществляться не реже 1 раз в год в плановом порядке, если меньший срок не предусмотрен прилагаемой технической документацией.
2.3.3.7 Проведение технического осмотра транспортных средств должно осуществляться не реже 1 раз в год, в плановом порядке, если меньший срок не предусмотрен прилагаемой технической документацией.