Активирует клеточный иммунитет с выраженными лимфоцитозом, эозинофилией и тромбоцитопенией и продукцию цитокинов, включая клетки, продуцирующие интерферон гамма, ФНО, интерлейкин1 и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор.
Лекарственное средство МИБП — цитокин — смесь различных подтипов натурального интерферона альфа из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, антипролиферативное, иммуномодулирующее и противоопухолевое действие. Механизм противовирусного действия заключается в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках: изменение свойств клеточных мембран, предотвращающих проникновение вируса внутрь клетки; инициирование синтеза ряда специфических ферментов, предотвращающих репликацию вирусной РНК и синтез белков вируса. Антипролиферативное действие обусловлено прямыми механизмами, вызывающими изменения в цитоскелете и мембране клетки, регулирующими процессы дифференцировки и клеточного метаболизма, которые в свою очередь препятствуют пролиферации клеток, в особенности опухолевых. Способствует модулированию экспрессии некоторых онкогенов (myc, sys, ras), что позволяет «нормализовать» неопластическую трансформацию клеток и тем самым ингибировать опухолевый рост. Иммуномодулирующее действие обусловлено стимулированием активности макрофагов и естественных киллерных клеток (макрофаги вовлекаются в процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, а естественные киллерные клетки участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки).
Сущность товара — удовлетворение потребности человека в должном уровне иммунитета, путем повышения общей сопротивляемости организма, его неспецифического иммунитета, а также активацией специфических иммунных реакций.
Фактический товар — комбинированный препарат содержит смесь различных подтипов натурального интерферона альфа из лейкоцитов крови человека; первичная упаковка — контурная ячейковая упаковка из полимерного материала, флакон из стекла с навинчивающейся крышкой, пакеты из полимерного материала; вторичная упаковка — картонная коробка; лист-вкладыш в упаковке с утверждением информации для врачей и потребителей; упаковка имеет привлекательный дизайн; отпускается без рецепта врача.
Лекарственные формы:
0.5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
0.5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
0.5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
0.5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
0.5 мл — шприцы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
0.5 мл — шприцы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
0.5 мл — шприцы стеклянные (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
0.5 мл — шприцы стеклянные (3) — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Добавленный товар — информационные проспекты, буклеты, ручки, календари с рекламой.
2.
3. Анализ жизненных циклов и прогноз объемов продаж (закупок) отдельных ЛС
Рисунок 2. Объем продаж иммуностимуляторов в период 2009;2010 гг.
Объем продаж сегмента, млн. упак. Объем продаж сегмента, млрд. руб. 9 мес. 2009 г. 9 мес.
2010 г. 9 мес. 2009 г. 9 мес. 2010 г. Общий итог 21,9 25,2 12,4 14,0
Рисунок 3. Структура сегмента иммуностимуляторов
9 мес. 2010 г. 9 мес. 2011 г. 9 мес. 2010 г. 9 мес. 2011 г. МИБП — цитокин 38,2 41,1 50,4 51 Иммуномодулирующее средство 12,7 12,8 32,9 31,8 Иммуностимулирующее средство 9,5 12 4,7 6 Противовирусное и иммуностимулирующее средство 9,5 8,7 3,3 3 МИБП 5,6 4,8 2,9 2,9 Лейкопоэза стимулятор 0,1 0,2 2,6 2,7 Иммуностимулирующее средство растительного происхождения 15,6 11,5 2,8 2,2 Регенерации тканей стимулятор 8,7 8,9 0,3 0,4
Таблица 7
Рейтинг ведущих корпораций в сегменте иммуностимуляторов по итогам 9 месяцев 2011 г.
Корпорация Доля продаж, упак. % Доля продаж, руб. % 9 мес. 2010 г.
9 мес. 2011 г. Рост, 9 мес. 2011 г. / 9 мес. 2009 г. 9 мес.
2010 г. 9 мес. 2011 г. Рост, 9 мес.
2011 г. / 9 мес. 2009 г.
T eva 0,4 0,4 0,0 21,1 20,7 -0,4 Ares Serono Group 0,4 0,5 0,1 7,9 10,8 2,9 Novartis (вкл. Sandoz-Lek) 13,7 10,5 -3,2 4,6 10,0 5,3 «Биокад» ЗАО 4,3 5,3 1,0 3,1 8,3 5,2 «Ферон» ООО 17,6 20,3 2,8 6,8 7,0 0,3 F. Hoffmann-La Roche 0,6 0,7 0,1 4,8 5,0 0,2 Mucos Pharma 4,1 3,7 -0,4 5,7 4,9 -0,8 Bayer Healthcare 0,3 0,1 -0,2 20,7 4,4 -16,2 Nycomed 0,0 0,1 0,0 2,0 3,7 1,8 «Полисан» НТФФ ООО 9,5 8,7 -0,8 3,3 3,0 -0,3 Итого 50,9 50,2 -0,7 80,0 77,9 -2,1
Таблица 8
Рейтинг наиболее продаваемых торговых наименований в сегменте иммуностимуляторов по итогам 9 месяцев 2010 г.
Торговое наименование Доля продаж, упак. % Доля продаж, руб. %
9 мес. 2010 г. 9 мес. 2011 г. Рост, 9 мес. 2011 г. /
9 мес. 2009 г. 9 мес. 2010 г. 9 мес. 2011 г.
Рост, 9 мес. 2011 г. / 9 мес.
2009 г. Копаксон-Тева 0,3 0,3 0,0 20,2 20,1 -0,1 Ребиф 0,3 0,4 0,1 7,0 9,7 2,7 Виферон 17,3 20,2 2,9 6,7 7,0 0,3 Экставиа 0,0 0,1 0,1 0,0 5,8 5,8 Вобэнзим 4,1 3,7 -0,4 5,7 4,9 -0,8 Ронбетал 0,0 0,1 0,1 0,0 4,5 4,5 Бетаферон 0,3 0,1 -0,2 20,7 4,4 -16,2 Авонекс 0,0 0,1 0,0 2,0 3,7 1,8 Пегасис 0,1 0,2 0,0 3,2 3,5 0,3 Гриппферон 7,4 8,2 0,8 2,2 2,6 0,4 Итого 29,8 33,3 3,5 67,5 66,2 -1,4
Таблица 9
Рейтинг наиболее продаваемых торговых наименований в сегменте иммуностимуляторов в фармацевтических группах по итогам 9 месяцев 2011 г.
МИБП — цитокин Иммуностимулирующее средство МИБП Иммуностимулирующее средство растительного происхождения Ребиф Имудон Бронхо-мунал Иммунал Виферон Цитовир-3 Рибомунил Эхинацея Экставиа Ликопид Актинолизат Доктор Тайсс настойка эхинацеи Иммуномодулирующее средство Противовирусное и иммуностимулирующее средство Лейкопоэза стимулятор Регенерации тканей стимулятор Копаксон-Тева Циклоферон для инъекций 12.
5% Лейкостим Метилурацил Вобэнзим Циклоферона таблетки Граноцит Генферон Циклоферона линимент 5% Нейпоген
Рисунок 4
Структура продаж сегмента иммуностимуляторов по группам стран по итогам 9 месяцев 2011 г.
Доля в натуральном выражении, % Доля в стоимостном выражении, Страна Упак. Руб. З. Европа 8,8 36,4 Россия 78,3 35,1 Азия 0,3 20,4 В. Европа 10,6 4,2 Другие 1,9 3,9
Рисунок 5. Ценовая сегментация сегмента иммуностимуляторов
Сегмент 9 мес. 2009 г. 9 мес. 2010 г. 9 мес.
2009 г. 9 мес. 2010 г. < 50 руб. 19,6 15,8 1 0,8 ≥50-<100 руб.
2,4 4,3 0,3 0,5 ≥100-<300 руб. 57,3 61,5 18,8 20,9 ≥300-<500 руб. 11,2 8,5 7 5,7 ≥500 руб. 9,6 9,8 72,9 72
2.
4. Анализ ассортимента ЛС аптеки по матрице БКГ
На сегодняшний день рынок находится в стадии насыщения. Проанализируем по матрице БКГ следующие лекарственные средства: МИБП-цитокин, ребиф, виферон, экставиа, Иммуномодулирующее средства Копаксон-Тева и Вобэнзим.
«Звезды»
Высокий рост объема продаж и высокая доля рынка. Долю рынка необходимо сохранять и увеличивать. «Звезды» приносят очень большую прибыль. Но, несмотря на привлекательность данного товара, его чистый денежный поток достаточно низок, так как требует существенных инвестиций для обеспечения высокого темпа роста.
«Дойные коровы» («Денежные мешки»)
Высокая доля на рынке, но низкий темп роста объема продаж. «Дойных коров» необходимо беречь и максимально контролировать. Их привлекательность объясняется тем, что они не требуют дополнительных инвестиций и сами при этом обеспечивают хороший денежный доход. Средства от продаж можно направлять на развитие «Трудных детей» и на поддержку «Звезд».
«Собаки» («Хромые утки», «Мертвый груз»)
Темп роста низкий, часть рынка низкая, продукт, как правило, низкого уровня рентабельности и требует большого внимания со стороны управляющего. От «Собак» нужно избавляться.
«Трудные дети» («Дикие кошки», «Темные лошадки», «Знаки вопроса»). Низкая доля рынка, но высокие темпы роста. «Трудных детей» необходимо изучать. В перспективе они могут стать как звездами, так и собаками. Если существует возможность перевода в звезды, то нужно инвестировать, иначе — избавляться.
При проведении данного анализа необходимо учитывать его недостатки: сильное упрощение ситуации.
В модели учитываются только два фактора, однако высокая относительная доля рынка — не единственный фактор успеха, а высокие темпы прироста — не единственный показатель привлекательности рынка;
Отсутствие учета финансового аспекта, удаление собак может привести к удорожанию себестоимости коров и звезд, а также негативно сказаться на лояльности клиентов, пользующихся данным продуктом;
Допущение о том, что доля рынка соответствует прибыли, это правило может нарушаться при выводе на рынок нового продукта с большими инвестиционными затратами;
Допущение, что снижение рынка вызвано окончанием жизненного цикла товара. Бывают другие ситуации на рынке, например, окончание ажиотажного спроса или экономический кризис.
Преимущества анализа:
теоретическая проработка взаимосвязи между финансовыми поступлениями и анализируемыми параметрами;
объективность анализируемых параметров (относительная рыночная доля и темп роста рынка);
наглядность получаемых результатов и простота построения;
она позволяет сочетать анализ портфеля с моделью жизненного цикла товара;
проста и доступна для понимания;
легко разработать стратегию для бизнес-единиц и инвестиционную политику.
2.
5. Рекомендации по формированию рационального ассортимента ЛС
Изучив ассортимент фармацевтической организации, можно сформулировать решения по его пересмотру за счет увеличения ассортимента лекарственных средств внутри фармакотерапевтической группы, расширение видов лекарственных форм, исключение из ассортимента препаратов, не пользующихся спросом.
Основной целью рационализации формирования ассортимента становится расширение доступа граждан к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам, формирования комплексной программы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан; совершенствование системы управления качеством медицинской помощи, стандартизации МТ, развития профилактических и реабилитационных технологий и др.
Ресурсосберегающие технологии — это набор научно-обоснованных методов, подходов, процедур, приемов, обеспечивающий максимальную эффективность использования всех видов ресурсов здравоохранения. Следовательно, применение ресурсосберегающих технологий предполагает реализацию в здравоохранении МТ с доказанной эффективностью и безопасностью. Они обладают высокой экономической целесообразностью применения. Ресурсосберегающие технологии являются организационными технологиями. К ним относятся также методы и средства доказательной медицины.
Таким образом, процесс управления ресурсосбережением, в целом, и фармако-экономикой, в частности, с использованием системного анализа представляет собой замкнутый цикл, включающий последовательное выполнение в рамках определенной модели шести модулей, состоящих из конкретных операций и процедур. Деление на модули весьма условно и схематично, так как управление фармакоэкономикой в здравоохранении — это сложный, целостный и поступательный процесс, который значительно шире и сложнее, чем представленное деление модели [3, 21].
Модуль первый — это постоянный мониторинг за развитием фармакоэкономики.
Модуль второй — прогнозирование (моделирование) динамики основных показателей, характеризующих фармакоэкономические процессы, ресурсов отрасли и возможных результатов при многовариантном воздействии на систему.
Модуль третий — поиск и выбор конкретных управляемых проблем и негативных тенденций в фармакоэкономике, определение прикладных точек воздействия на них.
Модуль четвертый — использование методов и форм управления, изменяющих степень и глубину обозначенной проблемы.
Модуль пятый — контроль и сопоставление результатов.
Модуль шестой — создание условий, позволяющих осуществлять и в определенной степени фиксировать позитивные воздействия на систему здравоохранения в целом.
Реализация названных модулей направлена, прежде всего, на повышение качества и эффективности медицинской помощи, обеспечение режима ресурсосбережения в здравоохранении и создание рациональных перечней основных ЛС.
Выводы
Сегодня арсенал иммуностимулирующих препаратов достаточно велик. В России зарегистрировано более 300 препаратов данной группы. По различным классификациям к иммуностимуляторам относятся различные препараты. Для наиболее полного обзора препаратов, обладающих иммуностимулирующим действием, были проанализированы ЛС по двум классификациям — АТС-классификации и классификации фармакологических групп. В соответствии с первой, это препараты, относящиеся к коду L03A — иммуностимуляторы, а по второй классификацииэто иммуностимулирующие средства и иммуностимулирующие средства растительного происхождения. Большая часть препаратов подпадает под обе классификации, однако есть и препараты, обладающие иммуностимулирующим действием, которые по каким-то причинам не включены ни в одну из двух классификаций.
Способностью усиливать иммунные реакции обладают многие растительные (эхинацея, женьшень, элеутерококк и другие) и биогенные (мумие, прополис и другие) препараты (например, Милайф, Тонзилгон® Н, Эхинацея Гексал). Эти средства, а также витамины и микроэлементы (в особенности цинк, магний, селен) часто объединяют в группу так называемых адаптогенов, то есть средств, помогающих организму приспосабливаться к неблагоприятным факторам, стимулирующих его защиту от воздействий окружающей среды, стресса, повышенных умственных и физических нагрузок. Эти вещества и комплексы защищают ряд органов человека (в том числе надпочечники, вилочковую железу) и способствуют восстановлению и нормализации деятельности иммунной системы. В последнее время все больше появляется биологически активных пищевых добавок, содержащих адаптогены, которые расширяют возможности комплексной терапии иммунодефицитных состояний.
На основании изучения современных публикаций по проблеме управления ассортиментом в аптечной организации изучены сущность и направления развития маркетинга.
Определены подходы и тенденции формирования ассортиментной политики.
В ходе анализа жизненных циклов и матрицы БКГ изучено состояние лекарственных средств на современном рынке.
Определены стратегий реализации лекарственных средств и предложены рекомендации по формированию рационального ассортимента.
В создавшихся условиях результаты фармаэкономических исследований служат инструментом принятия оптимальных управленческих решений, делая их более обоснованными и полезными. Результаты клинико-экономического и фармаэкономического анализа необходимо использовать не только при принятии управленческих решений по рациональному лекарственному обеспечению, но и при подготовке кадров, повышении их квалификации и переподготовке.
Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение, уч-к для вузов/О.А. Васнецова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. -608 с.
Ващенко В.К., Волкова Л. С. Ассортиментная политика / Ващенко В. К., Волкова Л. С. // Текстильная промышленность. 2008. № 7−8. С. 54−56.
Журнал «Финансовый директор». ;
http://www.kareta.com.ua.
Иванова О. А. Правовое регулирование лекарственного обеспечения различных групп населения российской федерации / Иванова О. А. // Сибирское медицинское обозрение. 2003. Т. 25. № 1. С. 50−53.
Информационные технологии в сфере обращения лекарств // РЖ 19О. Технология органических лекарственных веществ, ветеринарных препаратов и пестицидов. 2006. № 23.
Кабатов, Ю.Ф., Крендаль, Е. П. Обзор иммуностимуляторов. Издательство: Медицина. 1984. 384 с.
Мифтахутдинов С. Г. Об экономическом механизме, обеспечивающем лекарственную безопасность России / Мифтахутдинов С. Г. // Биозащита и биобезопасность. 2010. Т. 2. № 4. С. 10−12.
Организация экономики фармации/Под ред. А. В. Решетникова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. — 210 с.
Практика управления ассортиментом аптечного предприятия. Горшунова Л. Н., Чуренков И. Н. -эконом. вестн. фармац. -2001. -№ 10 (44).
Прокина М., Шпатаковский А. Особенности использования инструментов мерчандайзинга в аптеках с закрытой формой торговли (часть 1) / Прокина М., Шпатаковский А. // Маркетинговые коммуникации. 2005. № 1. С. 26−33.
Родионова И.А., Овчаров Е. Г. Рынок фармацевтической продукции и вопросы национальной безопасности России / Родионова И. А., Овчаров Е. Г. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экономика. 2005. № 1. С. 46−58.
Симонова А. П. Ассортиментная политика фирмы, уч-к для вузов/А.П. Симонова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -245 с.
Систематизация номенклатуры лекарственных средств. Дремова Н. Б., Коржавных Э. Л., Березникова Р.Е.//Новая аптека. -2002. -№ 2.
Соколова, В. Российский рынок иммуностимуляторов / Соколова, В. // Российские аптеки № 10 2002.
Терешин Д. В. Цена прибыльности простой аптеки. Факторы, определяющие структуру ассортимента фармацевтических организаций региона / Терешин Д. В. // Российское предпринимательство. 2008. № 9−2. С. 176−179.
Фармацевтические товары российских производителей//Демин В.А., Милягин В. А., Алексеенко А. А. -М.: Новое знание, 2001. -302 с.
Ценовая политика российской федерации в области лекарственных средств / Нор Т., Асестров Д. О., Когон Л. А., Зеленова Е. Г. // Лекарственное обеспечение в России. 2011. № 2. С. 18−27.
Юшко Н. Н. Оценка потребительских предпочтений как основного элемента конкурентоспособности аптеки / Юшко Н. Н. // Региональная экономика: теория и практика. 2007. № 15. С. 65−71.
http://www.marketing.spb.ru.
http://www.yarmarka.net/news/.
http://www.ckat.ru/keywords/.
В стоимостном выражении
В натуральном выражении В стоимостном выражении
В натуральном выражении
