Принцип информированного согласия не только требует предотвращать медицинскую тиранию и оберегать свободу, но также поощряет рациональное решение, принимаемое пациентом, который, в конечном счете, должен жить с последствиями медицинского лечения или отсутствия такового. В праве этот принцип связывают с правом на невмешательство и с законом об оскорблении действием. В праве, как в этике, информированное согласие является решающей концепцией в медицинской практике.
Конфликт между уважением автономии и желанием помочь пациенту приводит нас к проблеме патернализма. Патернализм происходит тогда, когда одна личность препятствует действию или принятию решения другой личности для блага этой личности.
Милосердие является принципом, согласно которому следует содействовать благополучию других и использовать активные средства, чтобы предотвратить или устранить опасные обстоятельства, когда мы можем делать это без существенного риска для нас самих.
Справедливость является принципом, согласно которому каждый индивидуум должен получить честную долю имеющихся в распоряжении материальных благ и услуг, а также неизбежных тягот (например, налоги).
Таким образом, можно отметить, что в отличие от медицинской этики, принципы биоэтики выражаются не в обязанностях врача, а в формулировке прав пациента.
Кроме того, выделяют принципы биоэтики, выражающие ответственности человека за свою жизнь и здоровье:
1) ответственность перед прошлым (сохранение генофонда, переданного родителями);
2) ответственность перед будущим (обеспечение здорового потомства — передача генофонда детям);
3) ответственность перед настоящим (обеспечение сохранности биофункций для участия в создании культуры);
4) право на достойную жизнь;
5) право на охрану здоровья;
6) право на естественную смерть (6, с. 24).
Каждый из этих принципов может быть конкретизирован в соответствии с конкретными ситуациями.
Таким образом, можно сказать, что данные принципы распространяются на каждого человека, и совсем не обязательно называть его врачом или пациентом. Он просто человек и, согласно биоэтике, должен жить в соответствии с указанными принципами. Медицина, безусловно, сыграла решающую роль в их формулировке, но ограничивать далее их применение только этой сферой нельзя.
Заключение
Во всех культурах традиционно приоритетным правом на человека как на предмет исследования и деятельности обладала медицина. Именно в недрах медицины зародились первые нравственные принципы отношения к жизни, здоровью, смерти.
Гуманистический потенциал медицины как культурного комплекса подвергся агрессивному влиянию коммерциализации и технизации. Человечество почувствовало реальную угрозу от собственного могущества и стало разрабатывать механизмы защиты жизни от нерегулируемой экспансии интеллекта. На основе старой доброй медицинской этики стала создаваться новая наука — биоэтика (термин предложил В. Р. Поттер, 1970).
Отношение к человеку как живому существу и ценности культуры является приоритетным для биоэтики. Это, собственно, и объясняет причины ее возникновения именно в последней трети ХХ века.
Биоэтика выступает не только как социокультурный феномен, несущий в себе идеалы демократии, защиты прав человека, но как определенная методология. Биоэтика — это особый способ разрешения конфликтов, нравственных дилемм в области медицины. С точки зрения биоэтики единственным способом разрешения конфликтов, возникающих между людьми является следующее: открытое, честное обсуждение ситуации заинтересованными сторонами; поиск разумных аргументов в защиту собственной позиции, непредвзятое понимание оппонента, поиск взаимоприемлемого решения.
Таким образом, на место различных форм принуждения (профессионального, ведомственного) биоэтика стремится поставить стратегию диалога, направленного по поиск согласия и объективной истины, что соответствует традициям демократической культуры.
Список литературы
Гоглова О.О. О сущности биоэтики // Медицинское право и этика. 2003. № 1. С. 3−10.
Нежметдинова Ф.Т. Социально-регулятивный потенциал биоэтики в эпоху глобальных трансформаций. Часть I. К истории вопроса // Вестник Казанского государственного аграрного университета. 2008. Т. 7. № 1. С. 172−177.
Поттер Ван Ранселер. Биоэтика: мост в будущее / Под ред. В. В. Вековшининой, В. Л. Кулиниченко. Киев, 2002. 216 с.
Садохин А. П. Концепции современного естествознания: учебник для студентов вузов, обучающихся по гуманитарным специальностям и специальностям экономики и управления. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. 447 с.
Седова Н. Н. Правовые основы биоэтики: Монография. М.: Триумф, 2004. 224 с.
Сергеева Н.В., Костенко О. В. Биоэтика как философская рефлексия медицинской культуры // Известия Волгоградского государственного технического университета. 2010. № 3. С. 20−24.
Созинов А. С. Семь рождений, семь смертей и семь ипостасей биоэтики // Практическая медицина. 2008. № 32. С. 24−30.
Степин В. С. Теоретическое знание. Структура, историческая эволюция. М.: Прогресс-Традиция, 2003. 743 с.
