Роль мед. 
сестры по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения

На вопрос нуждаетесь ли вы в повышении знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения, результаты распределились следующим образом:

60% медицинских сестер ответили, что не нуждаются в повышении знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения;

20% медицинских сестер ответили, что нуждаются в повышении знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения;

20% затруднились с ответом.

На вопрос, проводятся ли у Вас занятия по повышению знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения, результаты представлены в виде гистограммы, представленной на рисунке № 5

Рис. 5. Анализ проведения занятий по повышению знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения.

Результаты анализа проводимых занятий по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения распределились следующим образом:

Положительно ответили 60% медицинских сестер;

Отрицательных ответов — нет.

Предусмотрено программой повышения квалификации на рабочем месте ответили 40% медицинских сестер.

На вопрос проводите ли Вы мероприятия по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения, согласно алгоритмам, результаты ответов представлены на гистограмме № 6.

Рис. 6. Анализ результатов деятельности медицинских сестер, с учетом составления алгоритма.

На вопрос разрабатываете ли вы план сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении, результаты ответов представлены в виде гистограммы на рисунке № 7.

Рис.

7. Результаты ответов о составлении плана сестринского ухода.

Результаты анализа разработки плана сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в хирургическом отделении, распределились следующим образом:

Считают, что разработка плана сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении, это главная цель в достижении результата лечения — 60% медицинских сестер;

Отрицают, что разработка плана сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении, это главная цель в достижении результата лечения — 0% медицинских сестер;

Иногда разрабатывают план — 10% медицинских сестер;

Достаточно часто разрабатывают план — 20% медицинских сестер;

Нет необходимости разрабатывать план считают — 0% медицинских сестер;

Нет условий для использования и определения задач сестринского процесса считают — 10% медицинских сестер.

Общий уход означает проявление заботы о теле, чистоте и комфорте больного и помогает ему сохранять ощущение своей значимости для окружающих.

Принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода

1. Уважение к личности пациента, независимо от его состояния или уровня сознания. Всегда информируйте пациента заранее о предстоящей процедуре или манипуляции и о ходе ее выполнения.

2. Контроль чистоты постели, кожи, слизистых оболочек, глаз, волос, ногтей пациента.

3. Контроль соблюдения правил личной гигиены. Необходимо поощрять пациентов поддерживать опрятный внешний вид.

4. Контроль характера питания.

5. Помощь больному при выполнении им гигиенических процедур.

6. Общение с пациентом в достаточном количестве: необходимо уделять больше времени больному.

7. Поддержка у больного ощущения самостоятельности и независимости от окружающих, и, если позволяет состояние, то стимулирование его к частичному или полному самообслуживанию.

8. Забота о безопасности больного. Необходимо находиться рядом во время предполагаемых передвижений пациента. Следует объяснить, в чем опасность получения травмы, и убедить пациента в необходимости вызова медперсонала для помощи.

9. Обучение членов семьи, близких приемам ухода за больным, объяснение им правил. Активное участие членов семьи в осуществлении ухода важно не только для пациента, но и для самих ухаживающих (такое участие помогает им справляться с чувствами беспомощности и вины, улучшать взаимопонимание в семье и с персоналом).

На вопрос существует ли необходимость в дополнительных занятиях по осуществлению правильного ухода за пациентами, оформлению медицинской документации, разработке алгоритмов выполнения манипуляций 70% медицинских сестер ответили, что это помогает в работе, 10% медицинских сестер отметили, что это иногда помогает в работе, 20% % медицинских сестер отметили, что всегда имеются вопросы, на которые требуется ответ.

3.

3. Анкетирование больных Исследование проводилось в четыре этапа.

На первом этапе была проведена консультационная беседа, в ходе которой были освещены цели и задачи исследования. У заведующего отделением и лечащего врача получено разрешение на обследование.

На втором были розданы анкеты больным в палаты для заполнения в удобное время, тем больным, которым неудобно было самостоятельное заполнение анкеты, оказывалась помощь.

На третьем этапе были собраны анкеты.

В ходе четвертого этапа была проведена их обработка и интерпретация данных.

По результатам анализа анкет были составлены диаграммы и гистограммы, наглядно показывающие результаты исследования.

На рисунке № 8 представлен анализ общего состояния пациентов хирургического отделения.

Рис. 8. Анализ результатов общего состояния пациентов.

Анализ общего состояния пациентов хирургического отделения показа: за нарушение общего состояния высказались — 20% больных неудовлетворительно и 80% - удовлетворительно.

Анализ данных по оценке состояния потребностей пациентов и направленности на лечение представлен на рисунке № 9.

Рис. 9. Анализ результатов нарушения потребностей пациентов.

На рисунке № 9 представлены данные по оценке состояния потребностей пациентов и направленности на лечение, из которых можно сделать следующие выводы:

1) Своим сном удовлетворены 40% пациентов и оценивают как хороший 20% опрошенных пациентов. 40% пациентов имеют жалобы на сон различного характера.

2) Своим настроением удовлетворены 60% пациентов, 20% оценивают как хорошее, 20% пациентов имеют жалобы на настроение различного характера.

3) Хорошая направленность на лечение выражена у 40% пациентов, имеет удовлетворительные оценки — 50% и 10% случаев неудовлетворительные оценки.

4) Своим питанием удовлетворены 40% пациентов, 50% оценивают как хорошее. 10% пациентов имеют жалобы на питание различного характера.

5) Своей двигательной активностью удовлетворены 40% пациентов, 50% оценивают ее хорошую и 10% пациентов имеют нарушения двигательной активности.

Анализ данных по изучению потребностей пациентов представлен на рисунке № 10.

Рис. 10. Анализ результатов изучения потребностей пациентов.

По результатам анкетирования, представленным на рисунке № 10, в виде гистограммы, можно сделать вывод:

1) Считают, что соблюдают все санитарно-гигиенические нормы 70% опрошенных пациентов, редко — соблюдают — 10%, иногда — 20% пациентов.

В ходе исследования были учтены факторы, влияющие на уровень гигиены пациента: 1. Социальные: личные предпочтения и привычки; доступность посторонней помощи (со стороны близких). 2. Физические: способность больного к самообслуживанию, которая определяется: выраженностью симптомов собственно заболевания и тяжестью состояния; наличием инвалидизирующих заболеваний, таких как инсульты, деформирующие артрозы, плохое зрение и т. д.

2) Постоянно следят своим внешним видом 50% опрошенных пациентов, редко — 10%, иногда — 40% пациентов.

3) Часто нуждаются в общении 80% опрошенных пациентов, редко 10%, иногда — 10% пациентов.

При оценке вопросов о поддержке со стороны окружающих и медицинского персонала положительно ответили 80% пациентов, 20% пациентов ответили отрицательно. Данное отношение подчеркивает нуждаемость в общении и поддержке больных и всю многозначительность общения и поддержки в течение заболевания и выздоровления больных.

Пациенты очень чутко относятся к особенностям общения с ними, и вряд ли будут обсуждать свои проблемы с человеком, который, как им кажется, не может их понять. Первая обязанность медперсонала — освободить больного от физических страданий, чтобы он мог размышлять о жизни и ее значении. Главное — сочувственно, искренне и с пониманием выслушать больного, дать понять, что его уважают как личность и серьезно относятся к его религиозным предпочтениям.

Об ухудшении состояния в анкете указали 2 человек, что соответствует — 10%. Данные показатели говорят о необходимости боле внимательного подхода в лечении и реабилитационном периоде к жалобам и просьбам пациентов хирургического профиля. В характеристики лечения большое значение играет (помимо медикаментозного) психологическое или психотерапевтическое сопровождение.

Следует помнить, что самочувствие человека субъективно и не всегда точно отражает объективное состояние здоровья, устанавливаемое по данным врачебного осмотра. Внутренняя картина болезни является составной частью самосознания, представлениями человека о своем физическом состоянии и сопровождается определенными социальными условиями, характерными для конкретного больного. Строя свои отношения с больными медицинскому персоналу следует учитывать амбивалентность отношения больного к болезни. Существенное влияние при длительном хроническом течении заболевания оказывает возраст больного. При длительном хроническом течении заболевания немаловажное значение имеет отношение родственников и близких больного к лечебному процессу.

По результатам оценки качество ухода, оказанного медицинским персоналом, были получены результаты представленные на рисунке № 11.

Из представленных результатов можно сделать вывод, что большинство пациентов отметили качество ухода как хорошее — 60% и отличное — 30%. Что позволяет сделать вывод о качественном уходе медицинским персоналом за больными в хирургическом отделении, а также высоком профессионализме медицинского персонала. Однако 10% пациентов остались неудовлетворенными качеством ухода.

Рис. 11. Анализ качества ухода за больными в хирургическом отделении

Итогом работы следует отметить, что для грамотного и эффективного проведения мероприятий по профилактике осложнений в хирургическом отделении, необходимо не только правильно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания, но и учесть все факторы, имеющие существенное влияние на выздоровление больного.

3.4 Анализ роли медсестры В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования и создает теоретическую научную базу сестринской помощи в России.

Сестринский процесс несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только наличия технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения индивидуализировать и систематизировать уход.

Конкретно он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента, семьи или общества, и на этой основе отбор тех из них, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода.

Сестринский процесс — это научный метод сестринской практики, систематический путь определения ситуации, в которой находятся пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.

Сестринский процесс является одним из основных и неотъемлемых понятий современных моделей сестринского дела.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма.

Достижение цели сестринского процесса осуществляется в процессе решения следующих задач:

создание базы информационных данных о пациенте;

определение потребностей пациента в сестринском уходе;

обозначение приоритетов в сестринском обслуживании, их первоочередности;

составление плана ухода, мобилизации необходимых ресурсов и реализации плана, то есть оказания сестринской помощи прямо и косвенно;

оценка эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели ухода.

В связи с большой распространенностью на сегодняшний день неотложных состояний все более усиливается роль медицинской сестры в отделении хирургии. Современные достижения медицины, создание новых медицинских технологий значительно расширили возможности эффективного лечения больных, состояние которых ранее считалось безнадежным. Борьба за жизнь таких больных становится возможной при условии интенсивного проведения лечебных мероприятий, включающих применение разнообразной аппаратуры и операционных вмешательств. Это и составляет, в сущности, основное содержание хирургического лечения, под которым понимают комплекс мероприятий, направленных на профилактику или устранение нарушений жизненных функций при тех или иных заболеваниях или состояниях, представляющих угрозу для жизни. К состояниям, требующим хирургической помощи, относятся те, которые представляют собой непосредственную или вероятную опасность для жизни человека, а также и не представляющие в данное время такой опасности, но вызывающие тяжелые субъективные страдания. К симптомам «неотложности» принято относить травмы, ранения, боль, рвоту, расстройства стула, одышку, асфиксию, кровотечения, признаки острого нарушения функции сердечно-сосудистой системы или функции нервной системы (головные боли, головокружения, судороги), коматозные состояния, острую анурию и др.

Сестринский процесс — динамичный, цикличный процесс. Информация, полученная при оценке результатов ухода, должна лечь в основу необходимых изменений, последующих вмешательств, действий медицинской сестры.

Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа

I этап — сестринское обследование или оценка ситуации для определения потребностей пациента и необходимых для сестринского ухода ресурсов.

II этап — сестринское диагностирование, определение проблем пациента или сестринских диагнозов.

Сестринский диагноз — это состояние здоровья пациента (нынешнее и потенциальное), установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медсестры.

III этап — планирование необходимой помощи пациенту. Под планированием надо понимать процесс формирования целей (то есть желаемых результатов ухода) и сестринских вмешательств, необходимых для достижения этих целей.

IV этап — реализация (осуществление плана сестринского вмешательства (ухода).

V этап — оценка результатов (итоговая оценка сестринского ухода). Оценка эффективности предоставленного ухода и его коррекция в случае необходимости.

Выводы

1) В последние десятилетия в лечении гнойных ран достигнуты определенные успехи, благодаря совершенствованию методов антибактериальной терапии ран, появлению новых антибиотиков и химиопрепаратов, новым методам хирургической обработки гнойного очага, применению ферментов, гормонов и пр.

2) Проведение профилактических мероприятий — это выбор наиболее эффективных и реальных способов воздействия на человека и среду его обитания, обеспечивающих максимально возможный в данных условиях уровень здоровья. Качество этой работы тем выше, чем большее число элементов системы включено в анализ и чем большее число значащих связей внутри системы выявлено при этом анализе. Таким образом, можно сделать вывод, что мероприятия по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения городской больницы № 36 г. Кронштадта является высокоэффективными и в условиях тенденции роста количества больных хирургического профиля их своевременное и профессиональное выполнение позволяет снизить количество осложнений до минимума.

3) 20% медицинских сестер считают, что нуждаются в повышении знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения. Следовательно, особое внимание должно быть уделено дальнейшему совершенствованию системы повышения знаний медицинскими сестрами, а именно высшему сестринскому образованию, повешению квалификации и т. д.

4) Считают, что разработка плана сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении, это главная цель в достижении результата лечения — 60% медицинских сестер. Следовательно, необходимо провести обучение по разработке плана сестринского ухода, а также использование алгоритмов в работе. Необходимы также инструктажи по использованию алгоритмов в практической деятельности медицинской сестры хирургического отделения.

5) Из представленных результатов можно сделать вывод, что большинство пациентов отметили качество ухода как хорошее — 60% и отличное — 30%. Что позволяет сделать вывод о качественном уходе медицинским персоналом за больными в хирургическом отделении, а также высоком профессионализме медицинского персонала.

Заключение

В заключение следует отметить, что проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных случаях послеоперационные гнойные осложнения, в т. ч. и вследствие внутрибольничной инфекции, усложняют лечение больных, удлиняют время их пребывания в стационаре, сроки временной нетрудоспособности и отрицательно сказываются на исходах лечения.

Планирование профилактических мероприятий должно включать принцип системного подхода, который предусматривает изучение каждого явления как составной части системы более высокого порядка. В ходе планирования следует изучить систему противоэпидемического обеспечения отделения с целью определения силы влияния ее составных частей, выявить наиболее значимые составляющие, определить возможные воздействия на эти составляющие и построить прогноз нового состояния системы как результата взаимодействия се составных частей. В схематическом виде системный подход при планировании профилактических мероприятий можно представить следующим образом: цель, ожидаемый результат, задачи, мероприятие. Качество и ясность каждого этапа схемы в решающей степени определяют эффективность планируемых мероприятий В данной работе было проведено исследование, показывающее роль медицинской сестры по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения. По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

1) Анализ литературных источников показал, что в настоящее время хирургические вмешательства становятся все радикальнее. Их проводят на жизненно важных органах и у крайних возрастных групп — от новорожденных до престарелых. Поэтому необходимо сделать все, чтобы обеспечить защиту организма от последствий хирургического стресса в предоперационном и послеоперационном периоде. Для этого следует таких пациентов транспортировать в специальные послеоперационные палаты, которые фактически являются специализированными для целей хирургии палатами — важна преемственность: наблюдение и терапия после операции — это непосредственное продолжение анестезии и самой операции.

2) По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

1) В последние десятилетия в лечении гнойных ран достигнуты определенные успехи, благодаря совершенствованию методов антибактериальной терапии ран, появлению новых антибиотиков и химиопрепаратов, новым методам хирургической обработки гнойного очага, применению ферментов, гормонов и пр.

2) Проведение профилактических мероприятий — это выбор наиболее эффективных и реальных способов воздействия на человека и среду его обитания, обеспечивающих максимально возможный в данных условиях уровень здоровья. Качество этой работы тем выше, чем большее число элементов системы включено в анализ и чем большее число значащих связей внутри системы выявлено при этом анализе. Таким образом, можно сделать вывод, что мероприятия по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения городской больницы № 36 г. Кронштадта является высокоэффективными и в условиях тенденции роста количества больных хирургического профиля их своевременное и профессиональное выполнение позволяет снизить количество осложнений до минимума.

3) 20% медицинских сестер считают, что нуждаются в повышении знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения. Следовательно, особое внимание должно быть уделено дальнейшему совершенствованию системы повышения знаний медицинскими сестрами, а именно высшему сестринскому образованию, повешению квалификации и т. д.

4) Считают, что разработка плана сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении, это главная цель в достижении результата лечения — 60% медицинских сестер. Следовательно, необходимо провести обучение по разработке плана сестринского ухода, а также использование алгоритмов в работе. Необходимы также инструктажи по использованию алгоритмов в практической деятельности медицинской сестры хирургического отделения.

5) Из представленных результатов можно сделать вывод, что большинство пациентов отметили качество ухода как хорошее — 60% и отличное — 30%. Что позволяет сделать вывод о качественном уходе медицинским персоналом за больными в хирургическом отделении, а также высоком профессионализме медицинского персонала.

Итогом работы следует отметить, что для грамотного и эффективного проведения мероприятий по профилактике осложнений в хирургическом отделении, необходимо не только правильно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания, но и учесть все факторы, имеющие существенное влияние на выздоровление больного.

Предложения

1) Основанный на научных принципах, сестринский процесс в хирургии должен предусматривать чёткую схему при уходе за больных для достижения профессиональных целей. Иными словами, сестринский процесс должен состоять из последовательности действий, выполняемых медицинской сестрой по отношению к пациенту с целью предупреждения, облегчения, уменьшения и сведения к минимуму возникающих у него проблем и трудностей.

2) Очень важно, чтобы практические профессионально-важные навыки среднего медперсонала всегда подкреплялись пониманием сущности наблюдаемых расстройств и проводимых лечебных мероприятий. Все это обязывает средних медработников, хирургического отделения быть специалистами высокой квалификации. Они должны, по сути дела, иметь навыки палатной, анестезиологической и процедурной медсестер, владеть методикой снятия ЭКГ и приемами реанимации. Кроме того, нельзя не учитывать, что работа в хирургических отделениях весьма напряженна в физическом и эмоциональном отношении, требует высокой собранности, энтузиазма и любви к своей профессии.

3) Выявление приоритетных проблем пациента и их решение. Это могут быть физические проблемы, связанные с болью или беспомощностью пациента. Медицинская сестра должна помочь ему справиться с этим состоянием, своевременно выполнить назначенное врачом обезболивание, спокойно, доброжелательно, не унижая человеческого достоинства, провести все необходимые мероприятия по уходу и личной гигиене пациента. Это могут быть психоэмоциональные проблемы, связанные со страхом перед неизбежной операцией, страхом смерти. Уверенно, логично и доказательно медсестра должна успокоить пациента, вселить в него уверенность в благополучном исходе, в хорошем обезболивании, убедить, что он попал в надежные руки хирурга. Потенциальной социальной проблемой пациента может быть боязнь потерять работу, остаться инвалидом. Медсестра должна убедить пациента в том, что он нужен для общества, семьи, поддержать его в трудную минуту принятия решения. Важно обеспечить физический и душевный покой пациенту, позаботиться полноценном отдыхе и ночном сне, своевременно выполнить вечернюю премедикацию с применением снотворных средств.

4) С целью обеспечения требуемого качества медицинской помощи технология сестринского процесса должна гарантировать качество медицинской помощи, оказываемой медицинской сестрой пациенту, при этом рекомендуется использовать алгоритмы действия, предусмотренные концепцией постоянного усовершенствования:

определение целей и задач, определение методов, средств и способов достижения целей;

обучение и повышение квалификации персонала;

стандартизация, четкость и безошибочность выполнения манипуляций;

анализ достигнутых результатов и экспертиза качества оказанной помощи, анализ выявленных недостатков и несоответствий;

выявление причин недостатков и их коррекция.

Качество медицинской помощи характеризуют следующие показатели: адекватность, доступность, преемственность и непрерывность, действенность, результативность, эффективность, безопасность, своевременность, способность удовлетворять ожидания и потребности, стабильность процесса и результата, постоянное совершенствование и улучшение. В итоге достигается главная задача медицинской помощи: обеспечение по возможности наилучшего результата с точки зрения качества жизни конкретного пациента, корректное прогнозирование этого результата и информирование пациента (или его родственников) о последствиях (информированное согласие), а также персональная ответственность медицинской сестры за свои действия.

Список литературы

Аббясов И. Х., Двойников С. И., Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. — 336 с.

Вязьмитина А.В., Барыкина Н. В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2002. — 452 с.

Греков И. Г. Постинъекционные абсцессы. Сестринское дело № 3, 1997. с. 9

Дмитриева З.В., Кошелев А. А., Теплова А. И. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: Учеб. пособие. СПб.: «Паритет», 2003. — 322 с.

Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 368 с.

Мещанкина Е. В. Медсестра в профилактике ВБИ. Сестринское дело № 3, 2003. с. 38−39

Нестеренко Ю.А., Ступин В. А. Хирургия. М.: Медицина, 2005. — 592 с.

Общая врачебная практика. Т. 1. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005 — 496 с.

Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005 — 496 с.

Обеспечение психологической безопасности. Под редакцией И. А. Баевой. СПб.: Речь, 2006. — 288 с.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. — 698 с.

Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В. Н. М.: Диля, 2006. — 416.

Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины. Учеб. пособие под ред. Г. П. Котельникова. Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 666 с.

Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии: Учеб. пособие. Под ред. А. И. Левшанкова. СПб.: ВМед

А, 2002. — 286 с.

Шульга С. Операция без последствий. Сестринское дело № 5, 2005. с. 26.

Хирургические болезни. Под редакцией Кузина М. И. М.: Медицина, 2004. — 640 с.

Приложения Приложение 1

Анкета для медицинского персонала Возраст_______________________________________________________________________

Стаж_________________________________________________________________________

Наличие сертификата___________________________________________________________

Наличие высшего сестринского образования_______________________________________

1) Чем является для Вас работа медсестры? Мерой необходимости Достижением материальных благ Любимым делом Больше нечем заняться Милосердие и помощь нуждающимся в них пациентам 2) Считаете ли Вы обязательным постоянное проведение мероприятий по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения? Всегда Иногда нет Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности 3) В полном ли объеме Вы выполняете мероприятия по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения? Всегда Иногда нет Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности 4) Нуждаетесь ли вы в повышении знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения? Да Нет Затрудняюсь ответить 5) Проводятся ли у Вас занятия по повышению знаний по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения? Да Нет Предусмотрено программой повышения квалификации на рабочем месте 6) Проводите ли Вы мероприятия по профилактике осложнений у пациентов в условиях хирургического отделения, согласно алгоритмам? Всегда Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности 7) Разрабатываете ли вы план сестринского ухода по организации лечебно-диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении? Да, это главная цель в достижении результата лечения Нет Иногда Достаточно часто Нет необходимости в этом Нет условий для использования и определения задач сестринского процесса 8) Существует ли необходимость в дополнительных занятиях по осуществлению правильного ухода за пациентами, оформлению медицинской документации, разработке алгоритмов выполнения манипуляций? Да, это помогает в работе Нет Иногда Всегда имеются вопросы, на которые требуется ответ

Приложение 2

Анкета Ф.И.О_______________________________________________________

Возраст______________________________________________________

Пол_________________________________________________________

Оцените нарушения Вашего общего состояния Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Укажите качество Вашего сна Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Оцените Ваше настроение Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Оцените Вашу направленность на лечение Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Оцените Ваше питание Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Оцените Вашу двигательную активность Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Регулярность частоты — гигиены Часто;

Редко;

Иногда Следите ли Вы сейчас за внешним видом Часто;

Редко;

Иногда Общаетесь ли Вы с окружающими Часто;

Редко;

Иногда Нуждаетесь ли Вы в общении и поддержке со стороны окружающих Часто;

Редко;

Иногда Имеются ли симптомы ухудшения самочувствия на данное время Да;

Нет;

Затрудняюсь ответить Оцените качество ухода, оказанного медицинским персоналом Отличное;

Хорошее;

Удовлетворительное;

Неудовлетворительное Спасибо за работу!

Шульга С. Операция без последствий. Сестринское дело № 5, 2005. с. 26.

Абаев. Ю. К. Справочник хирурга. Ростов на Дону: Феникс, 2005 с. 35.

Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005 с. 121.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. с. 127.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. с. 128.

Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005 с. 123.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. с. 130.

Абаев. Ю. К. Справочник хирурга. Ростов на Дону: Феникс, 2005 с. 78.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. с. 131.

Абаев. Ю. К. Справочник хирурга. Ростов на Дону: Феникс, 2005 с. 80.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. с. 135.

Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005 с. 127.

Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. с. 136.

Хирургические болезни. Под редакцией Кузина М. И. М.: Медицина, 2004. с. 124.

Аббясов И.Х., Двойников С. И., Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. с. 106.

Аббясов И.Х., Двойников С. И., Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. с. 107.

Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В. Н. М.: Диля, 2006. с. 346