С сотрудниками Станции регулярно проводятся лекции на различные темы, в т. ч. и соблюдение санитарно-противоэпидемического и гигиенического режима при работе. Планы лекций для врачей разрабатываются заведующими бригад, для средних медработников — старшими фельдшерами. В целом, с учетом высокого риска заражения медработников различными инфекциями и данных эпидемиологических исследований, заболеваемость медработников острыми и хроническими инфекциями более чем в 7 раз превышает аналогичную заболеваемость в общей популяции. По отдельным нозологическим формам различия могут достигать десятков и сотен раз (острый ринит, хронический фарингит, тонзиллит в стадии обострения, бронхит, грипп, поражения кожи, слизистых оболочек и др.). Риск инфицирования многократно увеличивается при нарушении персоналом санитарно-эпидемиологического режима, невыполнении правил асептики и антисептики, при несоблюдении мер индивидуальной защиты. Поэтому в сознании медработников необходимо постоянно формировать эпидемиологическую настороженность ко всем пациентам как к возможным источникам инфекции. Среди них, безусловно, наибольшую опасность для персонала поликлиник представляют больные с гемоконтактным механизмом передачи инфекции. У них отмечается высокий процент ко-инфекции; они являются значимым резервуаром вирусов гепатита В, С, ВИЧ-инфекции, а также микобактерий туберкулеза и других патогенных и условно-патогенных возбудителей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сложные условия и напряженный характер труда медработников поликлиник требуют более пристального внимания к охране их здоровья. Профилактика профессиональных инфекций среди медработников должна быть построена на проведении комплекса гигиенических и противоэпидемических мероприятий, выполнение которых в каждом учреждении позволит повысить у медработников защитные силы организма и выработать у них специфическую защиту против инфекций и соматических заболеваний. Комплекс наиболее значимых гигиенических и профилактических мероприятий в системе предупреждения инфекций среди медработников Скорой медицинской помощи может быть представлен следующими направлениями:
эффективная работа вентиляции с кондиционированием и обеззараживанием воздуха в помещениях на Станции;
специалистов спецодеждой и индивидуальными средствами защиты;
— соблюдение рационального режима труда и отдыха;
— внедрение современных безопасных технологий в лечебно-диагностический процесс;
(перед приемом на работу) и плановые периодические осмотры сотрудников для выявления острых и хронических инфекций, ежегодная диспансеризация групп высокого риска инфицирования;
необходимых параметров микроклимата и гигиенических нормативов при наличии опасных и вредных факторов производственной среды;
— организация горячего питания персонала, его витаминизация месячными курсами в осенне-зимний и осенне-весенний периоды;
обращение с инфицированными отходами;
соблюдение текущего санитарно-эпидемиологического режима работы с постоянным обучением персонала, принятием зачетов, повседневным контролем санитарно-эпидемиологических мероприятий с использованием визуальных и лабораторных методов;
централизованной стерилизации изделий медицинского назначения, перевязочного материала с ежедневным контролем качества стерилизации и определением эффективности работы стерилизующей аппаратуры;
и повседневное применение барьерных мер профилактики: обязательное использование персоналом перчаток со сменой после каждого пациента, предупреждение уколов, порезов, повреждения кожи острыми инструментами; использование одноразового инструментария для прививок, инъекций, взятия крови и других инвазивных манипуляций, внедрение методики неприкосновения, частое, тщательное мытье рук и др.
ЛИТЕРАТУРА
Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» .Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации МР 2.
2.9. 2242−07. Утверждены главгоссанврачом РФ 16.
08.2007 г. Приказ МЗ РФ № 229 от 27.
06.2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.
3.2342−08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Санитарные правила и нормы Сан
ПиН 2.
1.7. 728−99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Официальный сайт Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова//
http://www.mosgorzdrav.ru/skoraya4.htm.
