По рекомендациям ВОЗ (1984), оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1 — 3 мг фторида в 1 г пасты. Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023%). Сочетание фторида натрия и кальций и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему Флуористат. Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты включают такие компоненты, как триклозан, который оказывает антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способствующий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов. Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным противокариозным действием. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродством к белкам и способны ингибировать адсорбцию стрептококков на поверхности гидроксиапатита.
Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3%, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев. Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы. Зубные пасты, содержащие в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие. Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками препаратов на основе лекарственных трав: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки и выраженное действие — на грибы кандида. Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты — ферменты, масляные растворы витаминов, А и Е, каротолин. В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десны, обладающие слабым обезболивающим, выраженным противовоспалительным и регенеративным эффектом. В состав таких паст входят несколько лекарственных растений. Например, шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация, мирра и ратания; комплексная смесь, сочетающая хлорофилл, витамин Е и экстракты лекарственных растений. Жевательная резинка — средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхностей зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Жевательная резинка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами: увеличивает скорость слюноотделения;
стимулирует выделение слюны с повышенной буферной емкостью;
способствует нейтрализации кислот зубного налета;
благоприятствует смыванию слюной труднодоступных участков полости рта; улучшает клиренс сахарозы из слюны; способствует удалению остатков пищи. В состав жевательной резинки входят: основа (для связывания всех ингредиентов), подсластители (сахар, кукурузный сироп или сахарозаменители), отдушки (для хорошего вкуса и аромата), размягчители (для создания соответствующей консистенции во время жевания).Одним из наиболее важных свойств жевательной резинки является ее способность в три раза, по сравнению с состоянием покоя, увеличивать слюноотделение, при этом слюна поступает и в труднодоступные межзубные участки. В настоящее время преимущественным влиянием пользуется жевательная резинка, содержащая сахарозаменители, особенно ксилит, антикариесный эффект которого впервые был показан исследованиями в Университете Турку, Финляндия. Ксилит, поступивший с жевательной резинкой, остается в полости рта достаточно долго и оказывает благоприятное воздействие. Следует остановиться на возражениях против использования жевательной резинки, упоминающих о заболеваниях желудка, поражениях височно-нижнечелюстного сустава. Если жевательную резинку использовать правильно, такая патология не возникнет. В соответствии с результатами многочисленных исследований, можно предложить следующие рекомендации по использованию жевательной резинки: жевательную резинку следует использовать и детям, и взрослым;
лучше применять жевательную резинку, не содержащую сахара; пользоваться жевательной резинкой следует, по возможности, после каждого приема пищи и сладостей;
во избежание нежелательных последствий использовать жевательную резинку следует не более 20 минут после приема пищи;
необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред. Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В состав эликсиров обычно добавляют биологически-активные компоненты. Эликсир «Ксидент» содержит фторид натрия, препарат ксидифон, который, являясь регулятором уровня кальция в организме, препятствует образованию зубного налета и камня. Он оказывает противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойством обладают эликсиры «Лесной», «Paradontax», «Salviathymol», содержащие в своем составе комплексы растительных добавок — настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи. Регулярное использование перед чисткой зубов ополаскивателя «Plax» с активными компонентами (триклозаном, фторидом натрия) способствует эффективному удалению зубного налета, снижению кариеса зубов. Эликсир «Sensitive», имеющий в составе фторид олова, оказывает противокариозное действие и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов [4,5,11,12,14]. Глава 2. Собственные данные
По разработанной нами анкете, состоящей из 13 вопросов былопроведено анкетирование 100 человек (приложение 1). Результаты представлены ниже. Из 100 опрошенных респондентов 87 человек регулярно проводят гигиену полости рта, 10 нерегулярно, 3 — эпизодически (1−2 раза в неделю). Чистка зубов 2 раза в день 87 человек, 1 раз в день — 10 человек. Из 87 человек, использовали различные средства гигиены 78 человек, 9 человек применяли только чистку зубов 2 раза в день. Кроме зубной щетки и пасты использовались: зубной порошок 1 человек, зубная нить 18 человек, эликсир-ополаскиватель 21 человек, зубочистки 19 человек, жевательная резинка 86 человек. Особенностью применения зубных паст являлось то, что многие люди (64 человека) могли точно указать фирму производителя зубной пасты, и применяли постоянно разные пасты этой фирмы, поэтому затруднялись в указании точного названия. 23 человека из опрошенных утром и вечером применяли разные зубные пасты (профилактические и отбеливающие 12, профилактические и лечебные для десен 7, отбеливающие и снижающие чувствительность эмали 4 человека).Мягкие зубные щетки применял 1 человек, средней жесткости 92 человека, 7 человек жесткие. 2 человека применяли электрические зубные щетки, 13 человек использовали щетки определенной фирмы Oral-B, 65 человек покупали щетки, исходя из цены, 2- внешнего вида, 18 не задумывались над выбором. Распределение использования зубных паст представлено в таблице 1. Таблица 1.Применение зубных паст. Название
Кол-во
ВидДлительность применения
Как подбираласьColgate с фтором и кальцием31Проф. Все время
По рекламе, самостоятельноAquafresh multi active2Проф.
2 года
По ценеSplatбиокальций, proexpert, отбеливающая8Проф., отбелив. Все время
По совету знакомых32 норма8Проф., отбелив.
5 лет
По рекламеGlister12Проф.
2 года
По совету знакомыхSanino2Проф.
1 год
По рекомендации продавца
Новый жемчуг13Проф., лечеб.
на пародонт
Все время
Самостоятельно, По ценеLacalut3Сниж.
чувств.2 года
Самостоятельноparodontax6лечеб.
на пародонт1 год
По рекомендации стоматологаpresident5Сниж.
чувств2 года
По рекомендации стоматологаr.o.c.s.6Проф., сниж.
чувств
Все время
По рекомендации стоматологаsilca4Проф.
1 год
СамостоятельноРаспределение применения зубных паст по возрастам и факторов, учитываемых при подборе, представлено на рис. 2,3.Рис.
2.Расределение применения зубных паст различного действия по возрасту.Рис.
3. Распределение факторов, учитываемых людьми при подборе зубной пасты. Общая диаграмма распределения представлена на рисунке 4.Рис.
4. Распределение факторов, влияющих на выбор зубной пасты. Сравнение наиболее часто применяемых зубных паст и щеток, которыми пользовались опрошенные люди, представлено в таблице 2. Таблица 2.Сравнительный анализ зубных паст и щеток, наиболее часто применяемых опрошенными людьми. Название Состав
ДостоинстваНедостатки
Паста ColgateTotalвода, осажденныйкарбонаткальция, сорбитол, оксидалюминия, лаурилсульфатнатрия, монофторфосфатнатрия, силикатнатрия, соединениетриклозанассополимером PVM/MA — триклогард, фтор, каррагенан, натриеваясоль
КМЦ, сахаринатнатрия, метилпарабен, экстрактымелисы, фенхеля, мяты, красители
Предотвращает кариес зубов, кариес оголенных корней зубов, воспаление десен, появление зубного камня, образование зубного налета, борется с бактериями, удаляет зубной налет, удаляет потемнение с поверхности зубов, борется с неприятным запахом изо рта, уменьшает кровоточивость десен, тщательно очищает между зубами, укрепляет зубную эмаль
Не очень хорошо отчищает зубы, недолго держится эффект свежести
ПастаGlisterSorbitol, Aqua, Hydrated Silica, Glycerin, Propylene Glycol, Sodium Lauryl Sulfate, Xylitol, Cellulose Gum, PEG-8, Aroma, CI 77 891, Xanthan Gum, Sodium Fluoride, Sodium Saccharin, Methylparaben, Propylparaben, CI 42 090
Способствует удалению налета от кофе, чая и табака, полирует, не нанося вреда эмали, уникальные частички компонента SYLODENT чистят и придают белизну зубам, не повреждая их, безопасно чистит, предупреждает появление кариеса, освежает дыхание
Небольшой эффект белизны
Паста Новый жемчугтотал
Активные компоненты: Натрия монофторфосфат 0, 36% Карбонат кальция
При регулярном применении укрепляет зубную эмаль и предупреждает развитие кариеса. Имеет классический вкус и хорошо освежает полость рта. Не обладает достаточным отбеливающим эффектом
Щеткаoral-B3-EFFECT КЛАССИКОвальная чистящая головка обеспечивает доступ к задним зубамгладкие, закругленные на концах щетинки глубоко проникают в труднодоступные места, делая это бережно и безопасноголубые щетинки Indicator, обесцвечиваясь наполовину, сигнализируют об износе щетины и напоминают о необходимости замены зубной щетки
Хорошо очищает зубы. Проста и удобна в применении._Щетка GlisterПодвижная ручка щетки
Уникальный запатентованный дизайн головки с узким наконечником
Сочетание щетины мягкой и средней жесткости
Вытянутый наконечник
Уникальный дизайн ручки с удобным захватом
Щетка мягко сгибается. Минимальное давление на десны исключает возможность поранить десну во время чистки. Легко и качественно очищает труднодоступные участки полости рта, способствует удалению камней и массирует десны, дизайн учитывает необходимость комфорта, контроля и досягаемости
Высокая цена
Щетка ColgateЭксперт Чистоты
Выступаюший кончик щетинок очищает задние кореные зубы. Мягкая резиновая подушечка для чистки языка удаляет бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. Чистит и проникает в труднодоступные места. Доступная цена
Некачественно очищает зубы
Профессиональная гигиена полости рта использовалась только одним человеком из опрошенных. 92 человека из 100 считают, что гигиена полости рта является эффективным методом профилактики кариеса и уверены, что при регулярном применении интенсивность кариеса уменьшается. Таким образом, анализ результатов анкетирования показал, что люди активно ухаживают за полостью рта, применяя различные средства индивидуальной гигиены. Большинство зубных паст, из применяемых, были профилактическими. Подбор зубных паст и щеток осуществляется с учетом рекламы, советов знакомых, продавцов, стоматолога, иногда выбор проходил самостоятельно. Заключение
Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики, носитэтиологическийхарактер и направлен на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний. Анализ заболеваемости кариесом в России показал высокую распространенность этого заболевания, что требует проведения профилактических мер. На основании проведенного исследования мы сделали следующие выводы. Выводы
Выявлено, что большая часть опрошенных регулярно ухаживает за полостью рта, что по мнению опрошенных эффективно препятствует возникновению кариеса. Многие пользуются дополнительными средствами (зубной порошок, зубная нить, эликсир-ополаскиватель, зубочистки, жевательная резинка). Самые используемые зубные пасты colgate, glister, новый жемчуг. Наиболее часто люди пользовались зубными щетками средней жесткости. На выбор зубных паст превалирующее влияние оказывает реклама. Список использованной литературы
БоровскийЕ.В.Кариесзубов:
Учебноепособие.
М., 1983.-44с.Боровский
Е.В.Некоторыевопросыэтиологииипатогенезакариесазубов//Стоматология.-1976.-№ 1 .-С.96−98.Боровский Е. В., Терентьева Г. Б., Галченко В. М., Леус П. А. Профилактика кариеса зубов у детей // Актуальные вопросы стоматологии детского возраста. — М., 1978.-С. 128−133.Боровский
ЕВ., Кузьмина
Э.М., Васина
С.А.Опытпрофилактикикариесазубовпутемповышениярезистентностиэмалившколахг.Москвы//Экспериментальнаяиклиническаястоматология.
М., 1980.-Т.10,ч.
1.-С.81−84.Васина С. А. Роль гигиены полости рта в профилактике кариеса зубов и гингивитов умладшихшкольников//Организациястоматологическойпомощиипрофилактикаосновныхстоматологическихзаболеваний.
М., 1983.-Т.
12.-С.88−89.Жидких
В.Д.Результатыместнойпрофилактикикариесазубовушкольников//Стоматология.-1984.-№ 6.-С.9−10.Кисельникова Л. П., Гуревич К. Г., Зуева Т. Е., Нагоева М. М. Влияние реализации стоматологической профилактической программы на качество жизни детей 3−10 лет // Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». — М.,-2012.С. 109−110.Кисельникова Л. П., Гуревич К. Г., Нагоева М. М., Зуева Т. Е. Влияние интенсивности поражения зубов кариесом и гигиенического состояния полости рта на качество жизни детей 3−6 летнего возраста // Институт стоматологии. №
1. 2012.-С-Пб. , — С. 28−30.Кузьмина Э. М., Васина С. А., Смирнова Т. А. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России. ;
М., МГМСУ, 1999. — 236 с. Кузьмина Э. М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов//Dentalforum.
— № 2.-2011. — С.1−8.Леус П. А., Смирнова Т. А., Пашинина Е. Д. Влияние минерализующей зубной пасты на содержание кальция и фосфора в эмали зубов человека // Стоматология.-1980.-№ 5.-С.5−7.Нагоева М. М. Качество жизни детей дошкольного возраста в зависимости от их стоматологического статуса // DENTALFORUM.- № 3. 2012. М., -С.74−75.Нагоева М. М., Зуева Т. Е. Взаимосвязь интенсивности поражения зубов кариесом и качества жизни у детей 7−10 летнего возраста г. Москвы // Сборник трудов межвузовской научно-практической конференции молодых ученых «Стоматология XXI века.
Эстафета поколений «. — М.,-2012.С.58−59.Овруцкий Г. Д. Пути патогенетической профилактики кариеса зубов //Материалы второгосъездастоматологов
Казахстана.
Алма-Ата, 1980.-С.123−127.Окушко В. Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов.
Кишинев: Штиница, 1989.-80с.Пахомов
Г. Н.Кариесзубовиегопрофилактика.
Рига:
Зинатне, 1976.-128с.Ismail A.I., Hasson H. Fluoride supplements, dental caries and fluorosis: a systematic review. // JADA. — 2008. — V.139, N11. — P.1457−1468
Приложение
Анкета1.Мой возраст2. Как часто Вы проводите гигиену полости рта: регулярно нерегулярноэпизодически (1−2 раза в неделю)
3.Сколько раз в день Вы чистите зубы: 2 раза в день 1 раз в день 4. Применяете ли Вы такие средства гигиены как:
зубной порошок зубная нить эликсир-ополаскиватель зубочистки жевательная резинка 5. Пастой какой фирмы Вы пользуетесь?6.Как Вы применяете пасты:
Не задумываюсь при выборе пасты
Применяю пасту определенного производителя (указать какую) Применяю разные пасту определенного производителя (какого?)Утром и вечером пользуюсь пастами с разными свойствами.
7.Какую зубную щетку Вы используете:
Мягкую
Средней жесткости
Жесткую8. Применяете ли Вы электрические зубные щетки? (если да, то какие)
9.Чем руководствовались, при покупке зубной щетки?10. Какие факторы влияют на Ваш выбор зубной пасты?11.Делаете ли Вы профессиональную гигиену полости рта?12.Считаете ли Вы, что гигиена полости рта является эффективным методом профилактики кариеса?13. Уверены ли Вы, что при регулярном применении интенсивность кариеса уменьшается?
