Протезирование зубов у пациентов с частичной, вторичной адентией (несьемное протезирование)

Следствием нелеченного кариеса, как правило, является пульпит, которые по обращаемости в структуре стоматологической помощи составляют 28—30%.

Заболеваемость пародонта в возрастной группе 35 — 44 лет составляет 86%.

Последствием несвоевременного и некачественного лечения данных заболеваний может стать спонтанная утрата зубов вследствие развития патологического процесса в тканях пародонта воспалительного или дистрофического характера, удаление не подлежащих лечению зубов или их корней при глубоком кариесе, пульпите и периодонтите.

Несвоевременным ортопедическим лечением частичной вторичной адентии, в свою очередь, обусловлено развитие осложнений в челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстном суставе, а также усугубление процесса утраты зубов.

Главный признак частичного отсутствия зубов — это отсутствие в зубном ряду от 1 до 15 зубов на одной из челюстей.

Для клинической картины характерно отсутствие одного или нескольких зубов при наличии одного или нескольких естественных зубов или их корней. Проявление частичного отсутствия зубов будет зависеть от топографии дефектов и количества отсутствующих зубов и отличаться многообразием.

Необходимо отметить особенностью данной патологии: отсутствие у пациента болевого синдрома. При отсутствии 1 или 2, а иногда и нескольких зубов пациент достаточно часто не ощущает никакого дискомфорта и не обращается к врачу.

Однако даже частичное отсутствие одного зуба в любой функционально ориентированной группе зубов может стать причиной развития феномена Попова-Годона, прямого или отраженного травматических узлов, вследствии чего воспалится десневой край, произойдет деструкция костной ткани и разовьются патологические карманы, в первую очередь, в области зубов, которые ограничивают дефект.

Для клинической картины при отсутствии 1 или нескольких фронтальных зубов на верхней челюсти характерно наличие симптома «западения» верхней губы.

В случае значительного отсутствия боковых зубов отмечают «западение» мягких тканей щек, губ.

Отсутствие даже одного фронтального зуба на верхней или нижней челюсти может привести к нарушению дикции.

На фоне частичного отсутствия зубов на обеих челюстях без сохранения антагонирующих пар зубов в каждой функционально ориентированной группе зубов наблюдается снижение высоты нижнего отдела лица, нередко развиваются ангулярные хейлиты («заеды»), патология височно-нижне-челюстного сустава, изменения конфигурации лица, выраженные носогубные и подбородочная складки, опущение углов рта.

Из-за частичного отсутствия жевательных зубов нарушается функция жевания, пациенты жалуются на плохое пережевывание пищи.

Иногда значительная частичная адентия сопровождается привычным подвывихом или вывихом височно-нижнечелюстного сустава. После утраты или удаления зубов происходит атрофия периодонтальных связок на соответствующих участках челюстей, при утрате более двух зубов постепенно развивается атрофия самих альвеолярных отростков, прогрессирующая с течением времени.

Цель:

Восстановить функцию…