Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Медицинское страхование в РФ

КурсоваяПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Медицинские учреждения — имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, лица, осуществляющие медицинскую помощь, как индивидуально, так и коллективно. Советы Министров республик, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация — для… Читать ещё >

Медицинское страхование в РФ (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
  • Формирование резервов по обязательному медицинскому страхованию
  • Заключение
  • Список использованных источников и
  • литература

Медицинское страхование осуществляется в двух видах:

обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой в счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов обязательного медицинского страхования выступают:

1) граждане;

2) страхователи:

Советы Министров республик, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация — для неработающего населения;

предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий — для работающего населения;

3) страховые медицинские организации — юридические лица, осуществляющие медицинское страхование по лицензии государства на право заниматься страховой деятельностью;

4) медицинские учреждения — имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, лица, осуществляющие медицинскую помощь, как индивидуально, так и коллективно.

Координацию и регулирование обязательного медицинского страхования в РФ осуществляют Федеральный и Территориальный фонды ОМС .

Страховые медицинские организации (СМО) заключают следующие договоры:

 договор на организацию и финансирование медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с администрациями районов, на территории которых они будут страховать население. По настоящему договору страховщик принимает на себя обязательство организовать и финансировать представление жителям данного района медицинской помощи в объеме и на условиях территориальной программы ОМС;

 договор на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС со всеми ТМО (территориальное медицинское объединение) и лечебными учреждениями, которые будут оказывать медицинскую помощь застрахованному клиенту. По настоящему договору учреждение обязуется оказывать амбулаторную лечебно-поликлиническую помощь застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. Устанавливаются сроки и порядок оплаты счетов медицинских учреждений;

 договор о финансировании ОМС с территориальными фондами ОМС. По данному договору фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности страховщика в объеме, обеспечивающем выполнение страховщиком обязательств по заключенным договорам ОМС граждан. Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями данного договора. Договор устанавливает направления использования средств страховой медицинской организации и нормативы отчислений средств из общей суммы по направлениям.

Показать весь текст

Список литературы

  1. П.М. Финансовое право.М., 1998.
  2. О.Н. Финансовое право. М., 1999.
  3. Е.Ю., Куфакова Н. А., Пепеляев С. Г. Финансовое право России. М., 1995.
  4. Т.С. О системе финансового права //Правоведение. 1997.
  5. А.А. Финансовое право РФ. Учебное пособие. Жданов А. А. М.: 1995 г.
  6. М.Ф. Финансовое право. Общая часть. М., 1999.
  7. Справочник по государственному страхованию // Москва «Мир» 1987 г.
  8. Страховое дело. Учебник под редакцией профессора Рейтмана Л. И. М., 1992 г.
  9. Страховой портфель. Рубина Ю. Б., Солдаткин В. И. — М.: «СОМИНТЕК», 1994 г.
  10. Финансовое право: Учебник / Отв. ред. Н. И. Химичева. — М.: Юристъ, 2001. — 600 с.
Заполнить форму текущей работой