Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. В клинике под термином «менингит» обычно подразумевают воспаление мягких мозговых оболочек. Менингит распространен в различных климатических зонах. Возбудителями менингита могут быть разнообразные патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии и простейшие.
По характеру воспалительного процесса в мозговых оболочках и изменений в цереброспинальной жидкости различают серозный и гнойный менингиты. При серозных менингитах в цереброспинальной жидкости преобладают лимфоциты, при гнойных — преимущественно нейтрофильный плеоцитоз. По патогенезу различают первичные и вторичные менингиты. Первичный менингит развивается без предшествующей общей инфекции или инфекционного заболевания какого-либо органа, вторичный является осложнением общего или локального инфекционного заболевания.
Цель работы: изучить особенности и виды вторичных гнойных менингитов.
1. Общая характеристика вторичных гнойных менингитов
Возбудителями вторичных гнойных менингитов наиболее часто являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, лептоспиры. На долю остальных бактериальных возбудителей вторичных гнойных менингитов приходится не более 0,4−2% от общего числа. Менингиты, вызываемые грибами, простейшими, глистами, относятся к редкой патологии. У новорожденных детей спектр возбудителей вторичных гнойных менингитов несколько шире. У них часты менингиты, вызываемые эшерихиями, сальмонеллами, протеем, синегнойной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, стрептококком.
Вторичные гнойные менингиты развиваются остро, иногда подостро и протекают как в типичной, так и в атипичной формах. При вторичных менингитах инфицирование оболочек мозга происходит гематогенным или лимфогенным путем из первичных очагов воспаления (энтероколит, остеомиелит, кариес зубов, отит, пневмония, абсцесс, нагноившаяся кефалогематома и др.) или непосредственно путем прямого контакта с оболочками при открытой черепно-мозговой травме или гнойных отитах, эпитимпанитах, мастоидитах. Возможно также внутриутробное инфицирование плода микробами септической группы — кишечной палочкой, протеем, стрептококком, стафилококком, когда возбудитель передается трансплацентарно от больной матери, имеющей латентные очаги инфекции, через амниотическую жидкость при непосредственном контакте плода с зараженными родовыми путями во время родов [1].
