Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Становление инновационной терапии больных острой внебольничной пневмонией

Реферат: Становление инновационной терапии больных острой внебольничной пневмонией
РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Введение. Диагноз пневмонии. Микробиологическое исследование. Посев крови. Заключение. Исследование мокроты. Оценка тяжести и риска летального исхода при внебольничной пневмонии. Проблема резистентности микроорганизмов. Литература. Серологические методы. Прогноз. Рентгенологическая картина. Инвазивные методы диагностики. Клиническая картина. Неантибактериальная терапия внебольничной пневмонии… Читать ещё >

Становление инновационной терапии больных острой внебольничной пневмонией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Микробиология внебольничной пневмонии
  • Проблема резистентности микроорганизмов
  • Диагноз пневмонии
  • Клиническая картина
  • Рентгенологическая картина
  • Лабораторные методы исследования
  • Микробиологическое исследование
  • Посев крови
  • Исследование мокроты
  • Серологические методы
  • Инвазивные методы диагностики
  • Оценка тяжести и риска летального исхода при внебольничной пневмонии
  • Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии
  • Неантибактериальная терапия внебольничной пневмонии
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Заключение
  • Литература

Введение

Внебольничная пневмония является важнейшей проблемой здравоохранения, что связано с высокой заболеваемостью и летальностью, а также высокими прямыми и непрямыми расходами на терапию данного заболевания. Пневмония относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека. Заболеваемость внебольничной пневмонией в Европе колеблется от 2 до 15 случаев на 1000 человек в год [18, С.391−426], в России — до 10−15 случаев на 1000 человек в год [2, С.41−50]. Этот показатель значительно выше у пожилых больных: 25−44 случая на 1000 человек в год у больных старше 70 лет и до 68−114 случаев на 1000 человек в год у пожилых больных, находящихся в домах инвалидов, домах ухода [25, С. 232−247].

Современные классификации в зависимости от условий возникновения заболевания подразделяют пневмонии на две большие группы: внебольничные и нозокомиальные (госпитальные) пневмонии [2, С.41−50]. Отдельно выделяют пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями. Такой подход обоснован различными причинными факторами пневмоний и различными подходами к выбору антибактериальной терапии.

Внебольничные пневмонии условно можно разделить на 3 группы [17, С. 1730−1754]:

1. пневмонии, не требующие госпитализации. Данная группа больных — самая многочисленная, ее доля составляет до 80% всех больных с пневмонией, эти больные имеют легкую пневмонию и могут получать терапию в амбулаторных условиях, летальность не превышает 1−5%;

2. пневмонии, требующие госпитализации больных в стационар. Эта группа составляет около 20% всех пневмоний, больные имеют фоновые хронические заболевания и выраженные клинические симптомы, риск летальности госпитализированных больных достигает 12%.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Осложнения внебольничной пневмонии / Авдеев С. Н. // Пневмония / под ред. А. Г. Чучалина, А. И. Синопальникова, Н. Е. Чернеховской. — М.: Экономика и информатика, 2002. — С.134−181.
  2. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых / Навашин С. М., Чучалин А. Г., Белоусов Ю. Б. и др. // Клин. фармакол. терапия. — 1999. — № 8(1). — С.41−50.
  3. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза, А проекта ПеГАС-I) / Козлов Р. С., Кречикова О. И., Сивая О. В. и др. // Клин. микробиол. антимикр. химиотер. — 2002. — № 3. — С.267−277.
  4. Д.Д. Инфекции дыхательных путей / Бартлетт Д. Д. (Bartlett J.G.).- М.: Бином; СПб.: Невский Диалект, 2000. — 192 с.
  5. И.В. Роль неантибактериальных лекарственных средств в лечении пневмонии / Смоленов И. В., Алексеева Я. Г., Смирнов Н. А. // Клин. микробиол. антимикр. химиотер. — 2002. — № 3. — С.233−238.
  6. Л.С. Антимикробная терапия внебольничной пневмонии в условиях поликлиники / Страчунский Л. С. // Пневмония / под ред. А. Г. Чучалина, А. И. Синопальникова, Н. Е. Чернеховской. — М.: Экономика и информатика, 2002. — С. 341−363.
  7. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia / Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. et al. // N. Engl. J. Med. — 1997. — Vol.336. — Р.243−250.
  8. Associations between empirical antimicrobial therapy at the hospital and mortality in patients with severe community-acquired pneumonia / Rello J., Catalan M., Diaz E., Bodi M., Alvarez B. // Intensive Care Med. — 2002. — Vol.28. — Р.1030−1035.
  9. Bartlett J.G. Community-acquired pneumonia / Bartlett J.G., Mundy L.M. // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol.333. — Р.1618−1624.
  10. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults / British Thoracic Society // Thorax. — 2001. — № 56 (Suppl. IV). — Iv. 1−64.
  11. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based update by the Canadian Infectious Diseases Society and the Canadian Thoracic Society / Mandell L.A., Marrie T.J., Grossman R.F., Chow A.W., Hyland R.H., and the Canadian Community-Acquired Pneumonia Working Group // Clin. Infect. Dis. — 2000. — Vol.31. — Р.383−421.
  12. Community-acquired pneumonia in adults-guidelines for management / Bartlett J.G., Breiman R.F., Mandell L.A. et al. // Clin. Infect. Dis. — 1998. — Vol.26. — Р.811−838.
  13. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections / Fein A., Grossman R., Ost D., Farber B., Cassiere H. — Professional Communications, Inc., 1999. — 288 p.
  14. European Antimicrobial Resistance Surveillance System. [Электронный ресурс]: Database. — Режим доступа: www.earss.rivm.nl/PAGINA/interweb-site/home_earss.html.
  15. Farr B.M. Predicting death in patients hospitalized for community acquired pneumonia / Farr B.M., Sloman A.J., Fisch M.J. // Ann. Intern. Med. — 1991. — Vol.115. — Р.428−436.
  16. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy / American Thoracic Society // Am. Rev. Respir. Dis. — 1993. — Vol.148. — Р.1418−1426.
  17. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention / American Thoracic Society // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2001. — Vol.163. — Р. 1730−1754.
  18. Huchon G. Management of adult community-acquired lower respiratory tract infections / Huchon G., Woodhead M. // Eur. Respir. Rev. — 1998. — № 8. — Р.391−426.
  19. Lim W.S. Сommunity-acquired pneumonia / Lim W.S., Macfarlane J.T. // Respiratory Critical Care / C. Davidson, D. Treacher (Ed). — London: Arnold, 2002. — Р.181−192.
  20. Ortqvist A. Treatment of community-acquired lower respiratory tract infections in adults / Ortqvist A. // Eur. Respir. J. — 2002. — № 20 (Suppl.36). — S. 40−53.
  21. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults / Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A. et al. // Clin. Infect. Dis. — 2000. — Vol.31. — Р. 347−382.
  22. Prediction of microbial a etiology at admission to hospital for pneumonia from the presenting clinical features / Farr B.M., Kaiser D.L., Harrison B.D. et al. // Thorax. — 1989. — Vol.44. — Р. 1031−1035.
  23. Prognosis and outcome of patients with community-acquired pneumonia: a meta-analysis / Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A. et al. // JAMA. — 1996. — Vol.275. — Р.134−141.
  24. Radiographic resolution of community-acquired pneumonia / Mittl R.L. Jr., Schwab R.J., Duchin J.S., et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1994. — Vol.149. — Р. 630−635.
  25. Sitbon O. Pneumopathies aigues infectieuses / Sitbon O., Mercat A., Petitretz P. // Pneumologie / Salmeron S., Duroux P., Valeyre D. (Ed). — Paris: Medecine-Sciences. Flammarion, 1997. — Р. 232−247.
  26. Woodhead M. Community acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns / Woodhead M. // Eur. Respir. J. — 2002. — № 20. — S.20−27.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!