Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Фармакотерапевтические и фармакоэкономические подходы к ведению взрослых пациентов с острым бронхитом

Диссертация: Фармакотерапевтические и фармакоэкономические подходы к ведению взрослых пациентов с острым бронхитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Изучить клиническую эффективность, безопасность и комплаентность трех режимов фармакотерапии острого бронхита у взрослых: I режимгенферон 1 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 днейII режим — виферон 1 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 днейIII режим — стандартное лечение (бромгексин, по показаниям жаропонижающие, антигистаминные препараты, антибактериальные средства, щелочные ингаляции… Читать ещё >

Фармакотерапевтические и фармакоэкономические подходы к ведению взрослых пациентов с острым бронхитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Определение и эпидемиология острого бронхита
    • 1. 2. Этиология острого бронхита
    • 1. 3. Диагностика острого бронхита
    • 1. 4. Современные взгляды на фармакотерапию острого бронхита
    • 1. 5. Фармакоэпидемиология. Анализ реальной практики назначения антибактериальной терапии при амбулаторных инфекциях дыхательных путей
    • 1. 6. Основы фармакоэкономического анализа
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Исследование реальной практики фармакотерапии ОБ у взрослых пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях
    • 2. 2. Общий дизайн клинико-экономического исследования. Методы исследования
    • 2. 3. Критерии оценки эффективности терапии
    • 2. 4. Анализ безопасности
    • 2. 5. Фармакоэкономический анализ
    • 2. 6. Статистическая обработка результатов
  • Глава III. АНАЛИЗ РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ НАЗНАЧЕНИЯ АМП ПРИ ОБ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ
  • Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Общая характеристика больных
    • 4. 2. Оценка эффективности терапии
  • Глава V. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ ОБ

Острый бронхит (ОБ) представляет собой острое диффузное воспаление трахеобронхиального дерева, как правило, инфекционной, преимущественно вирусной этиологии, ведущим клиническим проявлением которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), продолжающийся не более 3 недель [27, 41, 46, 93].

Острый бронхит в настоящее время является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Заболеваемость ОБ колеблется в широких пределах — от 20 до 40%, в зависимости от времени года и обследуемой популяции [22]. Так, по данным эпидемиологических исследований около 5% жителей США в возрасте старше 18 лет хотя бы один раз в течение календарного года переносили ОБ. В выборке из 30 млн. пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на кашель, в 50% случаев диагностировался ОБ [34, 76, 164].

Впрочем, учитывая тот факт, что большинство больных с легкими формами заболевания предпочитают лечиться самостоятельно, истинную распространенность заболевания оценить крайне сложно.

Этиологическим агентом развития ОБ у взрослых являются респираторные вирусы. Спектр возбудителей представлен вирусами гриппа, А и В, парагриппа, а также респираторно-синцитиальным вирусом, человеческим метапневмовирусом, значительно реже заболевание обусловлено коронавирусной, аденовирусной и риновирусной инфекцией [28,41, 65, 102, 143].

В тоже время, обнаружение в ряде случаев бактериальных возбудителей — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др. скорее рассматривается как колонизация, а не острая инфекция. Вне сезонных эпидемических вспышек вирусных респираторных инфекций ОБ может быть вызван такими возбудителями, как Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Mycoplasma и Chlamydophila pneumoniae.

По данным исследований на их долю приходится не более 5% всех случаев ОБ [53].

Однако до настоящего времени в подавляющем числе случаев (70−90%) установление диагноза ОБ ассоциируется у врача с необходимостью назначения антибиотикотерапии. Данная проблема привлекает пристальное внимание экспертов во всем мире. Повсеместно разрабатываются программы, направленные на снижение частоты применения антибиотиков при ОБ. При этом российские данные, свидетельствующие об истинной распространенности антибиотикотерапии при ОБ отсутствуют.

В тоже время, ситуация осложняется отсутствием эффективных средств для этиотропного противовирусного лечения. Так, имеющиеся в арсенале врача, препараты из группы ингибиторов нейроминидазыосельтамивир и занамивир эффективны в отношении только лишь вирусов гриппа. В этой связи перспективы лечения респираторных инфекций вирусной этиологии в настоящее время связаны с применением препаратов, относящихся к группе интерферонов. Преимущества данных средств основаны на противовирусном действии интерферона (ИФН) вне зависимости от вида возбудителя инфекции, а также на иммуномодулирующих свойствах ИФН. Эффективность применения интерферонов для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) подтверждена целым рядом клинических исследований. В частности, в двух плацебо-контролируемых исследованиях показано, что эффективность профилактического использования лейкоцитарного человеческого интерферона для интраназального применения составила 87% и 79% [86, 89]. В другом эксперименте эффективность интерферона у искусственно зараженных риновирусом пациентов достигала 90% [90]. Наконец, авторитетный обзор, включавший только плацебо-контролируемые исследования, подтвердил профилактическое действие интраназально применяемого ИФН в отношении ОРВИ [99].

В тоже время отсутствуют убедительные доказательства эффективности интраназальных интерферонов в лечении респираторных инфекций. Напротив, в ряде отдельных исследованиях было показано, что формы рекомбинантного ИФН-а в форме суппозиториев эффективны как для профилактики, так и для лечения ОРВИ у детей — его применение сокращает сроки клинического выздоровления больных, уменьшает степень выраженности симптомов заболевания [15]. В другом сравнительном рандомизированном проспективном исследовании препаратов интерферона в форме суппозиториев также была продемонстрирована их высокая эффективность и безопасность при лечении ОРВИ у детей [20].

Убедительных данных о терапевтической эффективности интереферона при лечении ОБ у взрослых недостаточно, что и послужило предпосылкой к проведению данного исследования. С другой стороны фармакотерапия ОБ, учитывая его распространенность, связана с существенными экономическими потерями, прежде всего за счет косвенных издержек, связанных с потерей трудоспособности. При этом, несмотря на повышенный интерес во всем мире к фармакоэкономическим исследованиям, количество отечественных работ, посвященных экономическим проблемам ОБ, в настоящее время невелико. Вероятно, такой «пробел» обусловлен, в том числе, отсутствием достаточного ряда клинических исследований фармакотерапии ОБ, сложностями в расчете непрямых затрат, связанных с потерей пациентами трудоспособности. С другой стороны, актуальность таких исследований связана с высокими цифрами заболеваемости ОБ, очевидными проблемами лечения, ассоциированными в первую очередь с высокой частотой назначения антибиотиков, появлением новых режимов терапии данного заболевания. Это говорит об острой необходимости в отечественных клинико-экономических исследованиях, посвященных ведению больных с острым бронхитом.

Цель исследования:

Разработать подходы к оптимизации фармакотерапии острого бронхита у взрослых с применением препаратов интерферона на основании клинико-экономического и фармакоэпидемиологического исследований.

Задачи исследования:

1. Оценить реальную практику назначения антибактериальной терапии при остром бронхите у взрослых пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2. Изучить клиническую эффективность, безопасность и комплаентность трех режимов фармакотерапии острого бронхита у взрослых: I режимгенферон 1 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 днейII режим — виферон 1 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 днейIII режим — стандартное лечение (бромгексин, по показаниям жаропонижающие, антигистаминные препараты, антибактериальные средства, щелочные ингаляции) на основании достижения «конечных» точек исследования (время купирования основных симптомов заболевания, период временной нетрудоспособности, развитие нежелательных явлений).

3. Оценить влияние режимов фармакотерапии с применением интерферонов на необходимость назначения дополнительной антибактериальной терапии.

4. Провести сравнительный фармакоэкономический анализ исследуемых режимов терапии и оценить экономическую «рентабельность» их применения у пациентов с острым бронхитом.

Научная новизна исследования: • Впервые в рамках многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования получены объективные данные об амбулаторной тактике ведения больных острым бронхитом. Установлено, что в подавляющем числе случаев — 85,7% в стартовой фармакотерапии острого бронхита применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

• Проведено исследование эффективности препаратов экзогенного интерферона в форме суппозиториев при лечении острого бронхита у взрослых, и установлено, что использование препаратов интерферона в лечении острого бронхита сопровождается более выраженным регрессом клинических симптомов заболевания, уменьшением потребности в назначении антибактериальных препаратов, лучшей переносимостью лечения, сокращением длительности временной нетрудоспособности пациентов, по сравнению со стандартной терапией. На основании полученных данных разработан алгоритм ведения больных с острым бронхитом.

• В ходе фармакоэкономического анализа рассчитаны как прямые затраты, так и косвенные расходы, связанные с потерей трудоспособности, на лечение больных острым бронхитом, определена полная стоимость заболевания и установлено, что фармакотерапия острого бронхита с применением препаратов интерферона, несмотря на более высокие прямые затраты, характеризуется лучшей рентабельностью по сравнению со стандартным режимом терапии, вследствие уменьшения периода временной нетрудоспособности пациентов.

Практическая ценность работы:

С учетом высокой частоты необоснованного назначения антибиотиков, выявленной в ходе фармакоэпидемиологического исследования, доказана необходимость внедрения в клиническую практику амбулаторно-поликлинических учреждений образовательных программ, направленных на снижение частоты применения антибиотиков при остром бронхите.

В работе доказана целесообразность применения препаратов экзогенного интерферона в лечении острого бронхита у взрослых, что позволяет рекомендовать данный метод к широкому применению.

Внедрение разработанного алгоритма ведения больных острым бронхитом с применением препаратов интерферона позволит уменьшить частоту необоснованного назначения антибактериальных препаратов и минимизировать экономические расходы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Фармакотерапия острого бронхита в амбулаторной практике в подавляющем числе случаев включает использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В структуре применяемых антибактериальных препаратов преобладают макролиды и «защищенные» аминопеницилл ины.

2. Использование препаратов интерферона в лечении острого бронхита сопровождается: более динамичным регрессом клинических симптомов заболеванияведет к снижению потребности в назначении дополнительных лекарственных средствсокращением сроков временной нетрудоспособности пациентов и характеризуется высокой безопасностью и комплаентностью лечения.

3. Фармакотерапия острого бронхита у взрослых пациентов с применением препаратов интерферона экономически более рентабельна, нежели стандартное лечение заболевания за счет снижения косвенных расходов, связанных с потерей трудоспособности.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования используются в практической деятельности консультативно-диагностического центра, пульмонологических отделений ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени H.H. Бурденко, поликлинике Военного университета.

Основные положения работы излагаются при проведении занятий со слушателями кафедры терапии НОУ «Медицинский стоматологический институт».

Апробация результатов диссертации

Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедры терапии НОУ «Медицинский стоматологический институт» и специалистов

ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н.Бурденко» МО РФ (Москва, 15 мая 2012 г.). Результаты работы представлены на XX национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Уфа, 2011 г.) — XIV международном конгрессе МАКМАХ (Москва, 2012 г.), научно-практической конференции ФГКУ «ГВКГ имени H.H. Бурденко» (Москва, 2011 г.) — национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2011 г.) — научно-практической конференции «Актуальные вопросы респираторной медицины» (Волгоград, 2012 г.).

Публикации по теме работы

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 5 — в журналах, рекомендованных ВАК, в российских медицинских журналах -3, материалы российских конференций — 7.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, глав материалы и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 175 источников, в том числе 37 отечественных и 138 зарубежных. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 19 рисунками.

выводы

1. Реальная практика амбулаторного лечения острого бронхита у взрослых в подавляющем числе (85,7%) случаев предполагает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При этом, высокая частота назначения антимикробной терапии при остром бронхите характерна для всех поликлинических лечебных учреждений вне зависимости от их территориального расположения.

2. Использование препаратов интерферона в лечении острого бронхита сопровождается:

• меньшими сроками купирования всех симптомов заболевания (8,1 ± 1,3 дней в I группе, 8,4 ± 1,3 во II по сравнению с группой стандартной терапии — 10,7 ± 0,9), более динамичным регрессом лихорадочного, интоксикационного синдромов, суммарного балла по шкале ВБ8;

• сокращением сроков временной нетрудоспособности пациентов (в группе I длительность временной нетрудоспособности составила 7,1 ± 0,9 дней, в группе II — 7,2 ± 1,2 дня, по сравнению с больными, получавшими стандартное лечение — 9,7 ±1,3 дня);

• хорошей переносимостью терапии (частота нежелательных лекарственных реакций составила 4% и 6%, в I и II группах, соответственно, по сравнению с группой стандартной терапии (14%) и высокой комплаентностью пациентов (96% и 98% в I и во II группах, соответственно, в III группе комплаентность составила 92%).

3. Применение препаратов интерферона в терапии острого бронхита у взрослых ведет к снижению потребности в дополнительном назначении антибактериальных препаратов. В группах I и II антибиотики дополнительно назначались в 12% и 24%, соответственно, напротив, в группе стандартной терапии антибиотики применялись в 36% случаев.

Фармакотерапия острого бронхита с применением препаратов интерферона, характеризуется лучшей рентабельностью по сравнению со стандартным режимом терапии вследствие уменьшения периода временной нетрудоспособности пациентов. Показатель минимизации затрат при средней стоимости лекарственных средств составил: СМЯ (-2532,5 и СМЯц — 2500,3 руб., соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Стартовый режим фармакотерапии амбулаторных больных острым бронхитом без факторов риска бактериальных осложнений и длительностью заболевания менее 5 дней должен включать помимо симптоматической терапии препараты рекомбинантного интерферона (виферон, генферон) по 1 млн. ЕД 2 раза в сутки с оценкой клинической эффективности через 72 часа. При положительной динамике (регресс лихорадки, клинических симптомов заболевания) продолжить терапию интерфероном до 5 дней. В случае сохранения лихорадки, отсутствие динамики клинических симптомов провести обследование больного (общеклинический анализ крови, при наличии лабораторных возможностей определение прокальцитонина, С-реактивного белка (СРБ) количественным методом, рентгенография органов грудной клетки). При наличии изменений указывающих на присоединение бактериальной инфекции (рентгенологические изменения, рост числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, содержание прокальцитонина > 0,5 нг/мл, СРБ > 50 мг/л) назначить антибактериальную терапию. У пациентов с наличием факторов риска бактериальных осложнений (сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, хроническая почечная, печеночная недостаточность, алкоголизм, прием системных глюкокортикостероидов) и в случае длительности симптомов бронхита более 5 дней необходимо провести обследование больного в указанном формате. При исключении альтернативного диагноза и отсутствии данных за бактериальную природу заболевания (количество лейкоцитов периферической крови менее 10×109 /л, палочкоядерных нейтрофилов < 10%, содержание прокальцитонина < 0,5 нг/мл, СРБ < 50 мг/л, отсутствие рентгенологических изменений) в качестве стартовой фармакотерапии также показано назначение препаратов интерферона с последующей клинической оценкой эффективности проводимой терапии через 72 часа.

2. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи больным острым бронхитом необходимо внедрение в клиническую практику амбулаторно-поликлинических учреждений образовательных программ направленных на снижение частоты неоправданного назначения антибиотиков. Примером может служить представленный алгоритм ведения больных с острым бронхитом, позволяющий снизить частоту необоснованного назначения антибиотиков при данном заболевании.

3. Учитывая доказанную экономическую рентабельность фармакотерапии с применением препаратов интерферона в лечении острого бронхита у взрослых целесообразно рекомендовать внедрение методики расчета полной стоимости заболевания с учетом косвенных расходов, связанных с утратой трудоспособности пациентов, в работу руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений и на ее основе рассчитать и планировать актуальные потери, использовать методику при расчете тарифов для системы обязательного медицинского страхования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К. Фармакоэкономический анализ в системе здравоохранения // Медицинский журнал «Здоров я Украши». 2002. — № 6. -С.154.
  2. М.В., Воробьев П. А., Герасимов В. Б., с соавт. Проект отраслевого стандарта: Фармакоэкономические исследования. Общие положения // Проблемы стандарт, в здравоохран.- 2000.- № 4.- С. 42−54.
  3. И.В. Фармакоэпидемиология антибактериальных препаратов у населения // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Смоленск, 2003. -24 с.
  4. Л. Экономика здравоохранения для неэкономистов. Введение в концепции, методы и трудности экономической оценки в здравоохранении. Пер. с англ. М.: Ньюдиамед, 2010. 120 с.
  5. Большая медицинская энциклопедия. М., 1976. Т. 4. — 442 с.
  6. П.А. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед, 2008. 778 с.
  7. П.А., Розенсон О. Л., Страчунский Л. С. Об унификации фармакоэкономических терминов // Клиническая фармакология и терапия. -1997.-№ 1.-С. 44−46.
  8. В.А. Фармакоэкономика: концепции и термины // Фарматека2008.-№ 2.- С.38−47.
  9. Тр. Основа доказательной медицины. М.: Гэотар-мед, 2004.-С. 174−190.
  10. Л.И., Яковлев C.B. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике // Лечащий врач.- 2003.- № 8, — С. 48−54.
  11. Данные Роспотребнадзора «Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2008−2009 гг. и прогнозе на эпидсезон 2009−2010 гг. Доступно на: http://www.epidemiolog.ru/situation/ ?ELEMENTID=3127.
  12. Ф.И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 356с.
  13. Ф.И., Касьянова Н. В., Полонский В. О. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ? // Consilium Medicum. Инфекция и антимикробная терапия. 2003. — Т. 5. — № 6. — С. 129−135.
  14. А.А., Горелов А. В., Клочков О. И. Острые респираторные вирусные инфекции: перспективы противовирусной терапии // Вестник семейной медицины. 2009. — № 5: С. 2−8.
  15. Заплатников A. JL Иммунопрофилактика и иммунотерапия острых респираторных инфекций у детей // Лечащий врач.- 2006. № 9.- С. 50−56.
  16. С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра // Фарматека. 2003.- № 3.- С. 13−17.
  17. О.И. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология антибактериальной терапии распространенных инфекций // под ред. В. Б. Герасимова, A.JI. Хохлова, О. И. Карпова. М.: Медицина, 2005, — С. 166−250.
  18. С.А., Семенов В. Ю. Введение в фармакоэкономику // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.- № 1.- С. 39−48.
  19. С.Н., Рачина С. А., Андреева И. В. и др. Представления населения об антибиотиках: результаты телефонного опроса в 7 городах России // Ремедиум.- 2003, — № 10.- С. 16−20.
  20. Н.А., Колобухина JI.B., Меркулова JI.H., Ершов Ф.И.
  21. Современные подходы к повышению эффективности терапии ипрофилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций //
  22. Consilium medicum. 2005. — Т. 7. — № 10. — С. 831−835.94
  23. Министерство Финансов РФ. Доступно на: www.minfm.ru.
  24. М.Б., Зайцев A.A., Синопальников А. И. Диагностика и лечение острого бронхита // Лечащий врач. 2007. — № 8. — С. 28−32.
  25. В.В., Белоусов Ю. Б., Попова Ю. Н. Что такое фармакоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение // Инф. и антимикроб, тер.- 1999.- Т. 3. № 1.- С. 80−85.
  26. В.В. Клиническое применение препаратов интерферона: Справочное пособие. Смоленск: СГМА, Русич-Принт, 1997. -250 с.
  27. Результаты лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ в базовых лабораториях ФЦГ и ЦЭЭГ за неделю 14.04.2008 20.04.2008. Доступно на: http://www.influenza.spb.rn/index.php7newsicH 1 206 986 693.
  28. Российский статистический ежегодник 2011 // Стат.сб. М.: Росстат, 2011.-795 с.
  29. А. И. Острый бронхит у взрослых // Атмосфера. Пульмонологияи аллергология. 2005. — № 3. — С. 15−20.
  30. А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение. М.: ООО «М-Вести», 2008. — С. 147−165.
  31. Стандарт оказания медицинской помощи больным острым бронхитом (стандарт амбулаторно-поликлинической помощи. Доступно на: http://www.rspor.ru/dbstandarts/SAPPostrijbronhit.doc.
  32. Е.А. Фармакоэкономика хронического патологического процесса // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер.-2007, — Т. 9. № 2.- С. 176−186.
  33. В.К., Федоров A.M., Ефимова A.A., с соавт. О тактике антибактериальной терапии острых респираторных заболеваний у детей на поликлиническом участке // Вопр. совр. педиатрии. 2002.- № 5.- С. 11−14.
  34. Тесты Binax для диагностики респираторных заболеваний. Доступно на: http://binaxnow.ru/
  35. ФФОМС РФ. Приказ от 11.10.2002 № 48. Доступно на: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc4717.html.
  36. Д.Б. Ведение больных с острым бронхитом в амбулаторной практике // Русский медицинский журнал. 2010.- № 2.- С. 60.
  37. Р.И., Куликов А. Ю., Тихомирова А. В. Возможность переноса фармакоэкономических данных из страны в страну // Фармакоэкономика. 2009. — № 3. — С. 8−18.
  38. Р.И., Куликов А. Ю., Комаров И. А. Методология проведения анализа «затрат» при проведении фармакоэкономических исследований // Фармакоэкономика. 2011. — Т. 4. — № 3.
  39. Р.И., А.Ю. Куликов, М. М. Литвиненко. QALY: история, методология и будущее метода// Фармакоэкономика. 2010.- № 1. — С.7−11.
  40. Albert R. Diagnosis and treatment of acute bronchitis // Am. Fam. Physician. 2010.-V. 82.-Nil.-P. 1345−1350.
  41. American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia: Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 2001 -V. 163. -N.7.- P.17 301 754.
  42. Arthur M., McAdoo M., Guerra J., et al. Clinical comparison of cefuroxime axetil with cefixime in the treatment of acute bronchitis // Am. J. Ther. 1996. — N.3. -P.622−629.
  43. Barlett J. Respiratory Tract Infections. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins- 2001.
  44. Bartlett J., Dowell S., Mandell, L., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults // Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000. — N. 31. — P. 347.
  45. Bent S., Saint S., Vittinghoff E., Grady D. Antibiotics in acute bronchitis: a meta-analysis // Am. J. Med. 1999. -N. 107. -P.62−67.
  46. Blinkhorn R. Textbook of pulmonary diseases. 6th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998. P. 493−502.
  47. Boldy D., Skidmore S., Ayres J. Acute bronchitis in the community: clinical features, infective factors, changes in pulmonary function and bronchial reactivity to histamine // Respir. Med. 1990. — N. 84. — P. 377−385.
  48. Braman S.S. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006. — N. 129. — P. 95−103.
  49. Brickfield F., Carter W., Johnson R. Erythromycin in the treatment of acute bronchitis in a community practice // Journal of Fam. Pract. 1986. — N.23. -P.l 19−122.
  50. Calfee D.P., Hayden F.G. New approaches to influenza chemotherapy: neuraminidase inhibitors // Drugs. 1998. — N. 56. — P. 537−553.
  51. Camus P, Beraud A, Phillip-Joet F, et al. Five days treatment of acute purulent bronchitis in the elderly with cefpodoxime proxetil // Med Maladies Infect. 1994. N. 24. — P. 681−685.
  52. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: http://www.cdc.gov/search/
  53. Cwientzek U., Ottillinger B., Arenberger P. Acute bronchitis therapy with ivy leaves extracts in a two-arm study. A double-blind, randomised study vs. an other ivy leaves extract // Phytomedicine. 2011. — V. 18. -N.13. -P. 11 051 109.
  54. Denny F., Clyde W., Glezen W. Mycoplasma pneumoniae disease: clinical spectrum, pathophysiology, epidemiology, and control // Journal Infect. Dis. 1971. — N. 123.-P. 74.
  55. Dingle J., Badger G., Jordan W. Illness in the home: A study of 25,000 illnesses in a group of Cleveland families. The Press of Western Reserve University, Cleveland, 1964. 68 p.
  56. Dong H., Bogg L., Rehnberg C., Divan V. Health financing polices. Providers opinios and prescribing behavior in rural China // Int. J. Technol. Assers. Health. Care.- 1999.- V. 15. N. 4, — P. 686−698.
  57. Dolin R., Reichman R.C., Madore H. P. et al. A controlled trial of amantadine and rimantadine in the prophylaxis of influenza A infection // N. Engl. J. Med. 1982. — N. 307. — P. 580−584.
  58. Drummond M.F., O’Brien B., Stoddart G.L., Torrance G.W. Methods for the economic evaluation of health care programs (Second Edition). Oxford University Press, 1997 -580 p.
  59. Dunlay J., Reinhardt R., Roi L. A placebo-controlled, double-blind trial of erythromycin in adults with acute bronchitis // Journal Fam. Pract. 1987. — N.25. — P. 137−141.
  60. Dular R., Kajioka R., Kasatiya S. Comparison of Gen-Probe commercial kit and culture technique for the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection // Journal Clin. Microbiol. 1988. — N. 26. — P. 1068.
  61. Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection // J Clin Pharmacol Ther 1992.-N. 17. — P. 175−180.
  62. Einarson T., Bergman U., Wiholm B. Principles and practice of pharmacoepidemiology // Avery’s Drug Treatment / Adis International Limited. -New Zealand, 1997,-P. 371−392.
  63. Evans A., Husain S., Durairaj L., et al. Azithromycin for acute bronchitis: a randomised, double-blind, controlled trial // Lancet. 2002. — V. 359. -N. 9318.-P. 1648−1654.
  64. Evertsen J., Baumgardner D., Regnery A., Banerjee I. Diagnosis and management of pneumonia and bronchitis in outpatient primary care practices // Journal of Prim Care Respir. 2010. — V.19.-N.3. — P. 237−241.
  65. Falsey A., Erdman D., Anderson L., Walsh E. Human metapneumovirus infections in young and elderly adults // Journal Infect. Dis. -2003. -N. 187.-P. 785.
  66. Fahey T., Stocks N., Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo for acute cough in adults // BMJ. 1998. -N.316. — P.906−910.
  67. Fernandes R., Bialy L., Vandermeer B., Tjosvold L., Plint A., Patel H., Johnson D., Klassen T., Hartling L. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children // The Cochrane Database Syst. Rev. -2010.-N.10.-P.4878 .
  68. Fleming D., Elliot A. The management of acute bronchitis in children // Expert Opin Pharmacother. 2007. — V.8. -N.4. -P. 415−426.
  69. Fowler C. Procalcitonin for Triage of Patients with Respiratory Tract Symptoms: A Case Study in the Trial Design Process for Approval of a New Diagnostic Test for Lower Respiratory Tract Infections // Clin. Infect. Dis. 2011. -N. 52.-P. 351−356.
  70. Foy H., Kenny G., Cooney M., Allan I. Long-term epidemiology of infections with Mycoplasma pneumonia // Journal of Infect. Dis. 1979. -N. 139. -P.681.
  71. Franks P., Gleiner J. The treatment of acute bronchitis with trimethoprim and sulfamethoxazole // Journal of Fam. Pract. 1984. -N.19. -P.185−190.
  72. Franck A., Smith R. Antibiotic use for acute upper respiratory tract infections in a veteran population // J. Am. Pharm. Assoc. 2010. — V.50. — N.6. -P.726−729.
  73. Freestone C, Eccles R. Assessment of the antitussive efficacy of codeine in cough associated with common cold // Journal of Pharmacy Pharmacol 1. 1997. N. 49. — P. 1045−1049.
  74. Garcia-Altes A., Jovell A., Aymerich M. The other side of the coin: socioeconomic analysis of antibiotic resistance // Enf. Inf. Microb. Clin.- 1999.-Vol. 17 .-P. 27−31.
  75. Gaydos C., Quinn T., Eiden J. Identification of Chlamydia pneumoniae by DNA amplification of the 16S rRNA gene // Journal of Clin. Microbiol. 1992. — N. 30. — P.796.
  76. Gonzales R., Wilson A., Crane L. A. et al. What’s in a name? Public knowledge, attitides, and experiences with antibiotic use for acute bronchitis // Am. J. Med. 2000.-N. 108.-P. 83−85.
  77. Gonzales R., Bartlett J., Besser R., et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background // Ann. Intern. Med. 2001. — N. 134. — P.521 -529.
  78. Gonzales R., Sande M. What will it take to stop physicians from prescribing antibiotics in acute bronchitis? // Lancet. 1995. — N.345. — P. 665.
  79. Gonzales R., Steiner J., Sande M. Antibiotic prescribing for adults with colds, upper respiratory tract infections, and bronchitis by ambulatory care physicians // JAMA. 1997. — N. 278. — P.901.
  80. Gonzales R., Steiner J., Lum A., Barrett P. Decreasing antibiotic use in ambulatory practice: impact of a multidimensional intervention on the treatment of uncomplicated acute bronchitis in adults // JAMA. 1999. — N.281. — P. 1512.
  81. Gonzales R., Malone D., Maselli J., et al. Excessive antibiotic use for acute respiratory infections in the United States // Clin. Infect. Dis.- 2001.- V. 33,-P. 757−762.
  82. Grayston J., Kuo C., Wang S., Altman J. A new Chlamydia psittaci strain, TWAR, isolated in acute respiratory tract infections // N. Engl. Journal of Med. 1986. N. 315 .-P.161.
  83. Grayston J., Diwan V., Cooney M., et al. Community- and hospital-acquired pneumonia associated with Chlamydia TWAR infection demonstrated serologically // Arch. Intern. Med. 1989. -N. 149. — P. 169.
  84. Grayston J., Aldous M., Easton A., et al. Evidence that Chlamydia pneumonia causes pneumonia and bronchitis // J. Infect. Dis. 1993. — N.168. -P.1231−1235.
  85. Hartzema A., Porta M., Tilson H. Introduction to pharmacoepidemiology // Drug. Intell. Clin. Pharm 1987 — V. 21.- P. 739−740.
  86. Hayden F., Albrecht J., Kaiser D., Gwaltney J. Prevention of natural colds by contact prophylaxis with intranasal alpha 2-interferon // N. Engl. Journal of Med. 1986.-N.314.-P.71−75.
  87. Henry DC, Ruoff GE, Noonan M, et al. Effectiveness of short course therapy (5 days) with cefuroxime axetil in treatment of secondary bacterial infections of acute bronchitis // Antimicrob Agents Chemother. 1995. — N. 39 -P. 2528−2534.
  88. Herzog C., Berger R., Fernex M., et al. Intranasal interferon (rlFN-alpha A, Ro 22−8181) for contact prophylaxis against common cold: a randomized, double-blind and placebo-controlled filed study // Antiviral Res. 1986. — N.6. -P.171−176.
  89. Higgins P., Al-Nahib W., Wilman J., Tyrrell D. Interferon-beta ser as prophylaxis against experimental rhinovirus infection in volunteers // Journal of1. terferon Res. 1986. -N.6. — P. 153−159.101
  90. Hoppe J. Methods for isolation of Bordetella pertussis from patients with whooping cough // Eur. Journal of Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1988. -N.7.-P.616.
  91. Hueston W., Mainous A. Acute bronchitis // Am. Fam. Physician. -1998.-N.57.-P.1270−1276.
  92. Hueston W., Mainous A. Acute bronchitis // Am. Fam. Physician. -1998. -N.57. P.1281−1282.
  93. Hueston W. Albuterol delivered by metered-dose inhaler to treat acute bronchitis // Journal of Fam. Pract. 1994. — N. 39. — P.437−440.
  94. Hueston W. A comparison of albuterol and erythromycin for the treatment of acute bronchitis // Journal of Fam. Pract. 1991. — N. 33. — P. 476 480.
  95. Human infection with pandemic (H1N1) 2009 virus: updated interim WHO guidance on global surveillance. Available at: http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/hlnlguidelinespharmac euticalmngt. pdf
  96. Jartti T., Jartti L., Ruuskanen O., Soderlund-Venermo M. New respiratory viral infections // Curr. Opin. Pulm. Med. 2012. Available at: ournals.lww.com/co-pulmonarymedicine/Abstract/2012/5 000/Newrespiratory viralinfections. 17.aspx.
  97. Jefferson T., Tyrrell D. Antivirals for the common cold // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005. -N.3. — P.2743.
  98. Jonsson J., Sigurdsson J., Kristinsson K., et al. Acute bronchitis in adults. How close do we come to its aetiology in general practice? // Scand. Journal of Prim. Health Care. 1997. -N. 15. — P. 156.102
  99. Knutson D., Braun C. Diagnosis and management of acute bronchitis // Am. Fam. Physician. 2002. — V.65. — N. 10. — P.2039−2044.
  100. Kuntzmann F., Weiss J., Berthel M. et al. Ototoxicity of aminoglycosides. A case of deafness after lividomycin // N. Pres. Med.- 1979.- V. 8.-P. 1604−1605.
  101. Kroening-Roche JC, Soroudi A, Castillo EM, Vilke GM. Antibiotic and Bronchodilator Prescribing for Acute Bronchitis in the Emergency Department // J. Emerg. Med. -2012. Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22 341 759.
  102. Lee P.Y., Matchar D.B., Clemens D.A., Huber J., Hamilton J.D., et al. Economic analysis of influenza vaccination and antiviral treatment for healthy working adults // Annals of Internal Medicine. 2002. — N.137. — P.225−231.
  103. Lee P., Jawad M., Eccles R. Antitussive efficacy of dextromethorphan in cough associated with acute upper respiratory infection // Journal of Pharm. Pharmacol. 2000. -N.52. — P. l 139−1142.
  104. Liu Y., Huang W., Huang T. et al. Inappropriate use of antibiotics and the risk for delayed admission and masked diagnosis of infectious diseases: a lesson from Taiwan // Arch. Intern. Med 2001 — V. 161.- P. 2366−2370.
  105. Li H., Xiao-Song L., Xian-Jia Z., et al. Pattern and determinants of use of antibiotics for acute respiratory tract infections in children in China // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1997, — V. 6.- P. 560−564.
  106. Llor C., Cots J. The sale of antibiotics without prescription in pharmacies in Catalonia Spain // Clin. Infect Dis. 2009. — V.48. — N.10. -P.1345−1349.
  107. Longo B., Yang W. Acute bronchitis and volcanic air pollution: a community-based cohort study at Kilauea // Journal of Toxicol. Environ. Health A. 2008. — V.71. -N.24. — P. 1565−1571.
  108. Macfarlane J., Holmes W., Gard P., et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in thecommunity // Thorax. 2001. — V. 56. — N.2. — P. 109−114.
  109. Macfarlane J., Holmes W., Gard P., Thornhill D., Macfarlane R., Hubbard R. Reducing antibiotic use for acute bronchitis in primary care: blinded, randomised controlled trial of patient information leaflet // BMJ. 2002. — N.324. -P.91−94.
  110. Maki D., Schuna A. A study of antimicrobial misuse in a university hospital // Am. J. Med. Sci.- 1978, — V. 275, — P. 271−82.
  111. McKay D. Treatment of acute bronchitis in adults without underlying lung disease // Journal of Gen. Intern. Med. 1996. — N. l 1. — P.557−562.
  112. McKee M., Mills L., Mainous A. Antibiotic use for the treatment of upper respiratory infections in a diverse community // Journal of Fam. Pract.-1999,-V. 48, — P. 993−996.
  113. Mainous A., Saxena S., Hueston W., et al. Ambulatory antibiotic prescribing for acute bronchitis and cough and hospital admissions for respiratory infections: time trends analysis // Journal R. Soc. Med. 2006. — V.99. — N.7. -P.358−362.
  114. Mainous A., Zoorob R., Hueston W. Current management of acute bronchitis in ambulatory care: The use of antibiotics and bronchodilators // Arch.
  115. Fam. Med. 1996. — V.5. — N.2. — P.79−83.104
  116. McGeer A., Siddiqi N., Green K., Low D. Outcomes of influenza requiring hospitaladmission in Ontario, Canada. ICAAC, San Francisco, 2006.
  117. Meade B., Bollen A. Recommendations for use of the polymerase chain reaction in the diagnosis of Bordetella pertussis infections // Journal of Med. Microbiol. 1994,-N. 41.-P.51.
  118. Meza RA. The management of acute bronchitis in general practice results from the Australian morbidity and treatment survey // Aust Fam Physician. 1994.-N. 23 -P.1550−1553.
  119. Montravers P. The economic impact of inadequate prescriptions // Ann. Anesth. Reanim 2000 — V. 19 — N 5 — P. 388−394.
  120. Munoz F., Carvalho M. Effect of exposure time to PM (10) on emergency admissions for acute bronchitis // Cad. Saude Publica. 2009. — V.25. -N.3.-P. 529−539.
  121. Nennig M., Shinefield H., Edwards K., et al. Prevalence and incidence of adult pertussis in an urban population // JAMA. 1996. -N. 275. — P. 1672.
  122. Nicholson K.G. Use of antivirals in influenza in the elderly: prophylaxis and therapy // Gerontology. 1996. — N.42. — P. 280−289.
  123. Oeffinger K., Snell L., Foster B., Panico K., Archer R. Diagnosis of acute bronchitis in adults: a national survey of family physicians // Journal of Fam. Pract. 1997. — N.45. — P.402−409.
  124. Ochoa C., Inglada L., Eiros J.M. et al. Appropriateness of antibiotic prescriptions in community-acquired acute pediatric respiratory infections in Spanish emergency rooms // Ped. Infect. Dis. J 2001 — V. 20- P. 751−758.
  125. Oeffinger KC, Snell LM, Foster BM, et al. Treatment of acute bronchitis in adults. A national survey of family physicians // Journal of Fam. Pract. 1998. -N. 46. — P. 469−475.
  126. Pachos C.L., Klein E.G., Wanke L.A., editors. Ispor Lexicon // Princeton: Ispor, 1998. P. 11−15.
  127. Pavesi L., Subburaj S., Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough // Chest. 2001. -N.120. — P.1121−1128.
  128. Phillips TG, Hickner J Calling acute bronchitis a chest cold may improve patient satisfaction with appropriate antibiotic use // Journal of Am Board Fam Pract. 2005. — V. 18. — N.6. — P. 459−63.
  129. Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / MMWR, 2000. 49 p.
  130. Rausch S. Approach of acute bronchitis in general practice // Rev. Med. Brux. 2010. — V.31. — N.4. — P.247−249.
  131. Ratchina S. Patterns of drug usage in children in Russia // Pharm. & Toxicol.- 2001, — Vol. 89 .- P. 10.
  132. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the2008−2009 influenza season. Available at: http://www.who.int/csr/disease/influenza/recommendedcompositionFeb08FullReport.pdf106
  133. Scherl E., Riegler S., Cooper J. Doxycycline in acute bronchitis: a randomized double-blind trial // Journal of Ky. Med. Assoc. 1987. — N.85. -P.539−541.
  134. Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings // Cochrane Database Syst. Rev., 2008.-N.1. -P.1831.
  135. Schuetz P., Albrich W., Christ-Crain M., Chastre J., Mueller B. Procalcitonin for guidance of antibiotic therapy // Expert Rev. Anti Infect. Ther. -2010. V.8. — N.5. — P.575−587.
  136. See S., Mumford J. Trimethoprim/sulfamethoxazole-induced toxic epidermal necrolysis // Ann. Pharmacother.- 2001.- V. 35.- P. 694−697.
  137. Sethi S., Murphy T. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. Journal of Med. 2008. — V.359. -N.22.-P. 2355−2365.
  138. Shah SH, Shah IS, Turnbull G, et al. Cefuroxime axetil in the treatment of bronchitis: comparison with amoxicillin in a multicentre study in general practice patients // Br J Clin Pract. 1994. — N. 48. — P. 185−189.
  139. Smucny J., Becker L., Glazier R., Mclsaac W. Are antibiotics effective treatment for acute bronchitis? A meta-analysis // Journal of Fam. Pract. -1998. N.47. — P.453−60.
  140. Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R., Mclsaac W. Antibiotics for acute bronchitis // Cochrane Database Syst. Rev., 2000. N4. — P.245.
  141. Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazier R. Beta2-agonists for acutebronchitis // Cochrane Database Syst. Rev., 2004. N.l. — P. 1726.107
  142. Snow V., Mottur-Pilson C., Gonzales R. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of acute bronchitis in adults // Ann. Intern. Med. -2001. -N.134. P.518−520.
  143. Stephenson J. Icelandic researchers are showing the way to bring down rates of antibiotic-resistant bacteria // JAMA. 1996. — N.275. — P.175.
  144. Strom B. The promise of pharmacoepidemiology // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol.- 1987, — V. 21.- P. 71−86.
  145. Strom B. What is pharmacoepidemiology? // Pharmacoepidemiology./ John Wiley & Sons, Inc. New York, 1994.- P. 3−15.
  146. Swindell P., Reeves D., Bullock D., et al. Audits of antibiotic prescribing in a Bristol hospital // Br. Med. J.- 1983 V. 286 — P. 118−22.
  147. Terho H., Asko J. The common cold // Lancet. 2003. — N.361. -P.51−59.
  148. Tukiainen J., Karttunen P., Silvasti M., et al. The treatment of acute transient cough: a placebo-controlled comparison of dextromethorphan and dextromethorphan-beta 2-sympathomimetic combination // Eur. J. Respir. Dis. -1986. -N.69.-P.95−99.
  149. Uldum S., Jensen J., Sondergard-Anderson J., et al. Enzyme immunoassay for detection of immunoglobulin M (IgM) and IgG antibodies to Mycoplasma pneumonia //Journal of Clin. Microbiol. 1992.-N.30. — P.1198.
  150. Walley T., Haycox A. Pharmacoeconomics: basic concepts and terminology // Ibid.- 1997, — V. 43. N.4.- P. 343−348.
  151. Vincent P. Drug-induced aplastic anaemia and agranulocytosis. Incidence and mechanisms // Drugs.- 1986.- V. 31.- P. 52−63.
  152. Vincken W, Yernault JC. Efficacy and tolerability of clarithromycin versus azithromycin in the short course treatment of acute bronchitis// Drug Invest.- 1993.-V.3.-P.170−175.
  153. Wark P. Bronchitis (acute) // Clin. Evid., 2011. P. 1508.
  154. Wadowsky R., Castilla E., Laus S., et al. Evaluation of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults // Journal of Clin. Microbiol. 2002. — N.40. — P.637.
  155. Wenisch C. Acute bronchitis and influenza // Wien Klin Wochenschr.- 2006. -N.l 18. P. 31−39.
  156. Wenzel R., Fowler A. Acute Bronchitis. Clinical practice // N. Engl. Journal of Med. 2006. — N.355. — P.2125−2130.
  157. Werner K., Deasy J. Acute respiratory tract infections: when are antibiotics indicated? // JAAPA. 2009. — V.22. — N.4. — P.22−26.
  158. Willemsen I., Groenhuijzen A., Bogaers D., et al. Appropriateness of antimicrobial therapy measured by repeated prevalence surveys // Antimicrob Agents Chemother. 2007.- V. 51 — N3.- P. 864−867.
  159. Whitley R.J., Hayden F.G., Reisinger K.S. et al. Oral oseltamivir treatment of influenza in children // Pediatric Infectious Disease Journal. — 2011.— N. 20. P.127−133.
  160. Williamson H. A randomized, controlled trial of doxycycline in the treatment of acute bronchitis // Journal of Fam. Pract. 1984. — N. l9. — P.481−486.
  161. Wise R., Hart T., Cars O., et al. Antimicrobial resistance is a major threat to public health // BMJ. 1998. -N.317. — P.609−610.
  162. Woodhead M., Blasi F., Ewig S., et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections // Eur. Respir. J.- 2005.- V. 26.- P. 1138−80.
  163. Worrall G. Acute bronchitis // Can. Fam. Physician. 2008. — V.54. -N.2. — P.238−2399.
  164. Available at: http://www.cdc.gov/search/
  165. Available at: http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/ h 1 n 1 guidelinespharmaceuticalmngt. pdf
  166. Available at: http://www.medlux.ru/
  167. Available at: http://www.fcgsen.ru/
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!