Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Дистальная субтотальная резекция желудка с поперечным гастроэнтероанастомозом, сформированным имплантатами с «памятью» формы у больных злокачественными новообразованиями желудка

Диссертация: Дистальная субтотальная резекция желудка с поперечным гастроэнтероанастомозом, сформированным имплантатами с «памятью» формы у больных злокачественными новообразованиями желудка
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Данными эндоскопического, морфологического и рентгенологического исследования компрессионного ГЭА в раннем послеоперационном периоде после субтотальной резекции желудка установлено отсутствие явлений острого гнойного воспаления и восстановление функции анастомоза на девятые сутки послеоперационного периода. Применение компрессионных имплантатов из никелида-титана с эффектом «памяти» формы для… Читать ещё >

Дистальная субтотальная резекция желудка с поперечным гастроэнтероанастомозом, сформированным имплантатами с «памятью» формы у больных злокачественными новообразованиями желудка (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 1()
    • 1. 1. Способы формирования желудочно-кишечных соустий при дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака дистального отдела желудка. j q
    • 1. 2. Методики компрессионного гастроеюноанастомоза при субтотальной резекции желудка по поводу рака
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 1. Общая характеристика больных. ^
      • 2. 2. Способы формирования гастроэнтероанастомоза
      • 2. 3. Методы исследования
  • Глава 3. ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА С ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗОМ СФОРМИРОВАННЫМ ЛИГАТУРНЫМ ШВОМ
    • 3. 1. Общая характеристика больных оперированных в условиях клиники. ^g
    • 3. 2. Техника операции и ведение послеоперационного периода
    • 3. 3. Непосредственные результаты операции. ^ ^
    • 3. 4. Эндоскопическое, морфологическое и рентгенологическое исследование культи желудка и гастроэнтероанастомоза в раннем послеоперационном периоде
  • Глава 4. Дистальная субтотальная резекция желудка по Бильрот-П с формированием поперечного желудочно-кишечного анастомоза никелид титановыми имплантатами с «памятью» 6 1 формы
    • 4. 1. Общая характеристика больных перенёсших дистальную субтотальную резекцию желудка с гастроэнтероана-стомозом сформированным имплантатом овальной формы
    • 4. 2. Техника операции дистальной субтотальной резекции желудка с гастроэнтероанастомозом сформированным имплантатом овальной формы
    • 4. 3. Непосредственные результаты операции
    • 4. 4. Эндоскопическое, рентгенологическое и морфологическое исследование культи желудка и гастроэнтероанасто-моза, сформированного имплантатом. .овальной фор
    • 4. 5. Общая характеристика больных перенёсших дисталь-ную субтотальную резекцию желудка с гастроэнтероанастомозом, сформированным имплантатом линейной формы
    • 4. 6. Техника операции дистальной субтотальной резекции желудка с гастроэнтероанастомозом сформированным им- 7 9 плантатом линейной формы
    • 4. 7. Непосредственные результаты операции

    4.8. Эндоскопическое и рентгенологическое исследование культи желудка и гастроэнтероанастомоза сформированного имплантатом линейной формы в раннем послеоперационном периоде. Интраоперационное исследование бактериальной обсеменёнпости брюшной полости.

    Сравнительная характеристика лигатурного и компрессионного способов формирования ГЭА при дистальной суб- д ^ тотальной резекции желудка.

    5.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов дистальной субтотальной резекции желудка по Бильрот-П с лигатурным и компрессионным способами формирова- 92 ния ГЭА.

    5.2. Сравнительный анализ результатов дистальной субтотальной резекции желудка по Бильрот-П с лигатурным и компрессионным способами формирования ГЭА у боль- j qq ных группы риска.

    5.3 Сравнительный анализ рентгенологического исследования у больных с лигатурным и компрессионным способами формирования ГЭА при дистальной субтотальной резекции желудка.

    ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

    ВЫВОДЫ.:.

Актуальность темы

Злокачественные новообразования желудка занимают второе место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России, и составляет 10.8%. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мужского населения России составляет 12.7%, заболеваемость женского населения составляет 8.9% от количества всех злокачественных новообразований (Старин-ский В.В.и соавт., 2002). По Курганской области злокачественные новообразования желудка занимают третье место (8.4%) в структуре онкологической заболеваемости. Заболеваемость среди мужчин Курганской области составляет 9.2%, заболеваемость женщин составляет 7.6% в структуре онкологической заболеваемости. Наиболее оптимальным способом оперативного лечения злокачественных новообразований антрального отдела желудка признана субтотальная резекция желудка (Русанов А.А., 1979; Давыдов М. И. и соавт., 2000). Однако остаются неудовлетворительными результаты оперативного лечения рака дистального отдела желудка. При выполнении субтотальной резекции желудка в модификации Бильрот — II послеоперационные осложнения колеблются от 5.95% до 32.9% (Власов А.В. 1991, Чиссов В. И. 1999;2004г.). Послеоперационная летальность после субтотальной резекции желудка составляет 3.6%-9.1% (Цейликман Э.Г.- 1993Чиссов В.И., 1999). Основные причины неудовлетворительных результатов субтотальной резекции желудка связаны с методом формирования га-строэнтероанастомоза. Заживление гастроэнтероанастомоза сформированного традиционным двухрядным швом протекает по типу «вторичного натяжения», что приводит к развитию в послеоперационном периоде анастомозита, несостоятельности швов ГЭА, гнойно-септическим осложнениям (Савельев B.C. и соавт., 1977).

Применение новых технологий при формировании гастроэнтероанастомоза позволяет сократить число послеоперационных осложнений и улучшить результаты оперативного лечения. Одной из таких технологий признан способ формирования гастроэнтероанастомоза компрессионным швом, для формирования которого применяется никелид-титановый имплантат с «памятью» формы. Компрессионное устройство из сплава на основе никелида-титана, с эффектом «памяти» формы предложено Р. В. Зиганыпиным и В. Э. Гюнтером в 1987 г. Экспериментальными исследованиями было установлено, что желудочно-кишечное соустье, сформированное компрессионным устройством из никелида-титана обладает высокой механической прочностью, биологической герметичностью, заживает по типу «первичного натяжения» (Петелин B. JL, 1993). Применение поперечного компрессионного шва ГЭА при резекции желудка по поводу язвенной болезни, позволило значимо снизить количество послеоперационных осложнений (Ручкин В.И., 2000). Применение поперечного компрессионного ГЭА при дистальной субтотальной резекции желудка позволит сократить количество послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения больных злокачественными новообразованиями антрального отдела желудка.

Цель исследования: обосновать преимущества применения компрессионных устройств из никелида-титана при формировании поперечного гастроэнтероанастомоза после дистальной субтотальной резекции желудка у больных злокачественными новообразованиями желудка.

Задачи исследования:

1. Проанализировать непосредственные результаты операции дистальной субтотальной резекции желудка с поперечным компрессионным гастроэнтероанастомозом, сформированным TiNi имплантатом овальной формы у больных злокачественными новообразованиями желудка.

2. Разработать и применить в клинической практике никелид-титановый имплантат линейной формы, позволяющий формировать поперечный гастроэнтероанастомоз при субтотальной резекции желудка в технически сложных условиях.

3. Дать эндоскопическую, рентгенологическую и морфологическую оценку состояния поперечного компрессионного гастроэнте-роанастомоза, сформированного TiNi имплантатами овальной и линейной формы при дистальной субтотальной резекции желудка в раннем послеоперационном периоде.

4. Провести сравнительный анализ непосредственных результатов применения компрессионного и лигатурного способов формирования гастроэнтероанастомоза при дистальной субтотальной резекции желудка у больных злокачественными новообразованиями желудка.

Научная новизна исследования.

Впервые разработан и внедрён в клиническую практику отсроченный поперечный компрессионный гастроэнтероанастомоз, применяемый при дистальной субтотальной резекции желудка у больных злокачественными новообразованиями желудка.

Разработан имплантат из сплава никелида-титана, обладающий эффектом «памяти» формы и предназначенный для формирования отсроченного поперечного гастроэнтероанастомоза (патент на полезную модель Российского агентства по патентам и товарным знакам № 39 480 от 10.08.04.).

Впервые дана рентгенологическая и морфологическая оценка состояния поперечного компрессионного гастроэнтероанастомоза при дистальной субтотальной резекции желудка у больных со злокачественными новообразованиями желудка.

Практическая значимость работы.

Применение поперечного компрессионного гастроэнтероанасто-моза при субтотальной резекции желудка, выполненной по поводу злокачественных новообразований желудка, позволяет:

— значимо сократить время операции;

— уменьшить количество послеоперационных осложнений и летальность после дистальной субтотальной резекции желудка;

— выполнять формирование поперечного компрессионного гастро-энтероанастомоза при тотально-субтотальной резекции желудка в технически сложных ситуациях;

— при выполнении дистальной субтотальной резекции желудка формировать гастроэнтероанастомоз с заданными размерами и формой.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Применение компрессионных имплантатов из никелида-титана с эффектом «памяти» формы для формирования гастроэнтероа-настомоза при дистальной субтотальной резекции желудка, позволяет упростить технику формирования соустья, сократить время операции, стандартизировать размеры и форму гастроэнтероанастомоза.

2. Поперечный компрессионный гастроэнтероанастомоз, сформированный устройством из никелида-титана, благодаря оптимальному заживлению шва, даёт меньшее количество осложнений и летальность после дистальной субтотальной резекции желудка в сравнении с лигатурным способом формирования соустья.

119 ВЫВОДЫ

1. Применяемый в клинической практике поперечный компрессионный ГЭА, выполняемый при дистальной субтотальной резекции желудка по Бильрот-II надёжен, асептичен, прост в применении и позволяет стандартизировать размеры и форму анастомоза.

2. Разработанный и внедренный в клиническую практику TiNi имплантат линейной формы, позволяет формировать поперечный компрессионный гастроэнтероанастомоз при дистальной субтотальной резекции желудка в технически сложных условиях.

3. Данными эндоскопического, морфологического и рентгенологического исследования компрессионного ГЭА в раннем послеоперационном периоде после субтотальной резекции желудка установлено отсутствие явлений острого гнойного воспаления и восстановление функции анастомоза на девятые сутки послеоперационного периода.

4. В раннем послеоперационном периоде после дистальной субтотальной резекции желудка с компрессионным поперечным ГЭА осложнения составили 3.22%, летальность — 0.80%- при лигатурном способе формирования ГЭА осложнения составили — 22.56%, летальность — 5.77%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении субтотальной резекции желудка для формирования поперечного латеро-латерального ГЭА целесообразно использовать имплан-таты с эффектом «памяти» формы.

2. При выполнении тотально-субтотальной резекции желудка в условиях предельно малых размеров культи желудка целесообразно применять способ отсроченного поперечного латеро-латерального ГЭА сформированного нике-лид-титановым имплантатом линейной формы.

3. При формировании ГЭА никелид-гитановыми имплантатами необходимо избегать попадания витков имплантата под слизистую анастомозируемых участков органов.

4. На 10−11 сутки после субтотальной резекции желудка с компрессионным ГЭА необходимо проводить рентгенологический контроль отхождения имплантата из зоны анастомоза.

5. Рекомендуется использовать предлагаемую технологию формирования компрессионного ГЭА при выполнении субтотальной резекции желудка после подготовки в специализированных клиниках, занимающихся применением никелид-титановых имплантатов в абдоминальной хирургии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Медицинская морфометрия. / Г. Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-384 с.
  2. В.Н. Применение современных сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта. / В. Н. Анисимов, Г. П. Кочетов, Е. А. Хрипушин, С. Н. Шурыгин //Хирургия. 2001. № 7.-С.-17−20.
  3. Г. В. Комбинированное лазерооблучение в комплексной терапии осложнённых форм «анастомозитов» в раннем послеоперационном периоде. / Г. В. Аристов, С. И. Иванов //Вестник хирургии.-1993.-№ 1−2.-С. 18−20.
  4. Ю.Е. Хирургия рака желудка. / Берёзов Ю.Е.-М.: Медицина, 1976.-С.-106−107.
  5. О.И. Непосредственные результаты лечения рака желудка за 20 лет./ О. И. Бибер, К. Ж. Мусульманбеков. // Хирургия.-1978.-№ 4.- С.-28−32.
  6. Е.И. Резекция желудка при язвенной болезни и раке. / Е. И. Брехов, O.K. Скобелкин, В. П. Башилов // Хирургия 1983-№ 3.-С. 33−37.
  7. Н.И. Непосредственные результаты хирургического лечения рака и язвенной болезни желудка. / Н. И. Бурнейко,
  8. Н.М Янчевский. // Хирургия.- 1982.- № 12.- С.-82−84.
  9. В.М. О значении подслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта. / В. М. Буянов, В. И. Егоров, С. В. Счастливцев и др. // Анналы хирургии. 1999. — № 4. — С. 28−33.
  10. В.В. Компрессионные желудочно-кишечные анастомозы при раке антрального отдела желудка: Дисс.. канд. мед. наук./ В. В. Вахоцкий // М., 1991.-24с.
  11. Я.Д. Основы клапанной гастороэнтерологии. / Я. Д. Витебский Челябинск. ЮУКИ., 1991. — 303 с.
  12. Я.Д. Обоснование, техника и результаты применения арефлюксных анастомозов в хирургии рака дистальных отделов желудка. / Я. Д Витебский., М. А. Мугинов. / Материалы симпозиума «Рак желудка». — Курган, 1972.- С.-86−91.
  13. А.В. Сравнительная оценка ближайших и отдалённых результатов лечения рака дистального отдела желудка. / А. В. Власов // Вопросы онкологии.- 1990.-№ 1.-С.76−80.
  14. С.И., Чудинова B.C. Опыт оперативного лечения язвенной болезни. / С. И. Ворончихин, B.C. Чудинова //Хирургия.-1973.-№ 9. С. 67−71.
  15. Ю.Н. Герметичность кишечных анастомозов при использовании лазерной резекционной техники: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Ю. Н. Гаин. Минск, 1996. — 24 с.
  16. Р.А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. / Р. А. Галкин, В. И. Гусев, О. А. Колиниченко // Хирургия. 1997 — № 8. — С. 37−39.
  17. Н.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта / Н. Г. Гатаулин, М. А. Нартайлаков, В. В. Плечев // Хирургия. -1990.-№ 9.-С. 160−163.
  18. В. Б., Лубянский В. Г., Макаров В. А. //Вестник хи-рургии.-1992.-№ 2.-С.221−225.
  19. .К. Разработка и применение имплантатов с «памятью» формы в билиодигестивной хирургии: Дисс.. докт. мед. наук / Б. К. Гиберт. Томск, 1995. — 403 с.
  20. .К. Компрессионный отсроченный гастроэнтероана-стомоз при резекции желудка по Бильрот-II. / Б.К. Ги-берт, Е. Ю. Зайцев, Д. В. Кирсанов // Медицинская наука и образование Урала-2004.№ 3−4. С. 149.
  21. .К. Компрессионный отсроченный гастроэнтеросто-моз при резекции желудка по Бильрот -II. /
  22. Б.К. Гиберт, Е. Ю. Зайцев, Д. В. Кирсанов. // Медицинская наука и образование Урала -2005.-№ 1. С. 51.
  23. .К. Отличительные особенности морфогенеза ауто-канализирующегося отсроченного анастомоза, сформированного оригинальным компрессионным устройством из никелида титана.
  24. Б.К. Гиберт, Е. Ю. Зайцев, О. А. Молокова и др.// Медицинская наука и образование Урала 2005. № 2.С.60−61.
  25. Ю.Я. Механический шов при резекци желудка и кишечника: Автореф.. докт. мед. наук./ Ю. Я. Грицман.- Горький, 1962.-С. 25−26.
  26. Ю.Я. Ошибки, опасности и осложнения при применении сшивающих аппаратов / Ю. Я. Грицман, Б. Г. Гольдина, B.JT. Гуткип // Хирургические сшивающие аппараты.- М., 1967.- С. 98−109.
  27. В.А. Сплавы и конструкциис «памятью» формы в медицине: Дис. докт. техн. наук. /Гюнтер В.А. -Томск 1989.-356 с.
  28. В.Э., Итин J1.A., Монасевич Ю. И. и др. Эффекты памяти формы и их применение в медицине./ В. Э. Гюнтер, J1.A. Итин, Ю. И. Монасевич и др. -Новосибирск: Наука., 1992.-С. 23.
  29. В.Э. Закон запаздывания основной закон биологической совместимости. / В. Э. Гюнтер // Биосовместимые материалы и имплантаты с «памятью» формы. — Northampton: STT- Томск: STT, 2001.-С. 5−8.
  30. В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с «памятью» формы. / Под ред. Гюнтера В. Э. Томск: Изд-во Томского университета, 1998. — 486 с.
  31. Г. И. Компрессионный электрохирургический метод рассечения ткани в абдоминальной хирургии: Дисс.. канд. мед. наук / Г. И. Дзамунашвили. М., 1991. — 143 с.
  32. А.И. Однорядный шов рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки: Автореф.. дисс. канд. мед. Наук/А.И.Довженко. Харьков, 1993. — 23 с.
  33. Г. Ц. Новые методики формирования компрессионных анастомозов. / Г. Ц. Дамбаев, М. М. Соловьев,
  34. О.А. Фатюшина и др. // Биосовместимые материалы и имплантаты с «памятью» формы. Northampton: STT- Томск: STT, 2001. — С. 54−60.
  35. П.В. Экспериментальные исследования восстановительных процессов при желудочно-кишечных соустьях, наложенных посредством механического шва. / П. В. Дунаев, A.M. Жел-нина // Морфогенез и регенерация.-Тюмень, 1970-С. 165−171.
  36. В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов: Монография / В. Н. Егиев. М.: Центръ, 1995. — 176 с.
  37. В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии: Монография / Под ред. В. Н. Егиева М.: Медпрактика, 2002. — 100 с.
  38. В.Н. Шовный материал (лекция) / В. Н. Егиев // Хирургия. 1998. — № 3. — С. 33−38.
  39. Г. К. Непосредственные и отдалённые результаты хи-, рургического лечения рака желудка. / Г. К. Жерлов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1991.-№ 1.-С.22−24.
  40. Г. К. Способ первичной еюногастропластики после гастрэктомии и дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака. / Г. К. Жерлов, А. П. Кошель, Д. В. Зыков и др. // Вопросы онкологии. 1997.-№ 2. -том 43.-С. -218−222.
  41. .Н. Микрохирургическая прецизионная техника формирования анастомозов на желудке и толстой кишке. / Б. Н. Жуков, В. И. Гусев, О. А. Колиниченко // Актуальные проблемы коло-проктологии: мат. конф. колопроктологов. С.-П., 1993. — С. 84−85.
  42. Г. П., Келин Е. П., Старцев И. В. Отдалённые результаты оперативного лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / Г. П. Зайцев, Е. П. Келин,
  43. И.В. Старцев//Сов. мед.-1959.-№ 2.-С.34−41.
  44. Е.Ю. Компрессионный задний гастроэнтероанастомоз при резекции желудка по Бильро-П имплантатом с «памятью» формы: Автореф.. канд. мед. наук. / Зайцев Е. Ю. Тюмень, 1998.-22 с.
  45. А.А. Механизм проникновения и профилактика перитонита после операций на желудочно-кишечном тракте: Диссерт. докт. мед. наук. / А. А. Запорожец -Минск. 1985. 325 с.
  46. А.А. Послеоперационный перитонит./ А. А. Запорожец." Минск: Наука и техника, 1974.- 182 с.
  47. А.Г. Резекция желудка. / А. Г. Земляной // JL: Медицина, 1973.-190 с.
  48. А.Г. Непосредственные и отдалённые результаты резекции желудка по Бильрот-1 с наложением однорядного шва /
  49. А.Г Земляной., А. И. Бугаев // Вестник хирургии.- 1992-Ж7−8- С. 167 170.
  50. Р.В. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно- кишечной хирургии сверхэластичными им-плантатами с памятью формы. / Зиганьшин Р. В., Гюнтер В. Э., Гиберт Б. К. и др // Томск. 2000.-174 с.
  51. Р.В. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с «памятью» формы. / Зиганьшин Р. В., Гюнтер В. Э., Гиновкер А. Г. и др. // Хирургия.-1990.-№ 8.-С.115−120.
  52. Р.В. 25 лет никелидтитановому шву в желудочной хирургии. / Р. В. Зиганьшин, Б. К. Гиберт, A.M. Машкин, C.JT. Бессонов // Медицинская наука и образование Урала -2005. № 2. С. 69−71.
  53. П.И. Использование устройств из никелида титана для изучения компрессионных анастомозов в медицине / П. И. Коломейцев, Ю. С. Гохман, С. В. Матвеева, Д. П. Коломейцев // Мат. межд. конф. Новосибирск, 1995. — С. 78.
  54. Д.М. Сравнительная оценка результатов традиционной и лазерной резекции желудка. / Д. М. Кадыров,
  55. М.А. Валиев, А. М Раджабов. // Вестник хирургии. -1992. -№ 7. -С.22.
  56. Н.Н. Применение аппаратов АКА-2 при операциях на желудке/ Н. Н. Каншин // Хирургия 1981.-Ж7.-С.86−89.
  57. Н.Н. Резекция желудка с анастомозом по Ру и использованием механических компрессионных швов. / Н. Н. Каншин, С. И. Яковлев, К. А Фаинберг // Вестник хирургии.- 1987.-№ 10- С. 127 129.
  58. Н.Н. Новый этап в развитии механического компрессионного кишечного шва. / Н. Н. Каншин, Р. А. Василенко // Актуальные проблемы колопроктологии: мат. конф. колопроктологов -Ростов-на-Дону, 2001. С. 234−235.
  59. В.И. Кишечный шов: Монография / В.И. Коре-панов, Р. Б. Мумладзе, И. Н. Марков, И. Т. Васильев. М.: РМАПО, 1995.-74 с.
  60. А.А. Опухоли желудка./ А. А. Клименков, Ю. И. Патютько, Г. И. Губина М.: Медицина, 1988.-С.-256.
  61. В.Ю. Три способа наложения однорядного послойного эвертированного кишечного шва. / В. Ю. Клинцевич // Клин, хир. -1992. № 8. — С. 18−21.
  62. Н.Е. Тезисы докладов 2-го съезда хирургов Молдавии. / Н. Е Колесниченко. -Кишинев, 1954.-С.13−30.
  63. И.Г. Анастомозит. / И. Г Кочергин. //Нов.хир. арх.-1930.-T.XX.-KH.3.-C.404−408.
  64. О.С. Электрохирургические асептические анастомозы желудочно-кишечного тракта. / О. С. Кочнев, И. А. Ким, А. Г. Валеев //Хирургия, — 1982.-№ 12.- С-111−113.
  65. Э.З. Роль шовного материала в возникновении анастомозита после резекции желудка. / Э. З. Красивский // Клиническая хирургия-1991 .-№ 8.-С. 16−19.
  66. Кривошеев С. В- Рубашов С. М. Резекция желудка при язвенной болезни./ С. В. Кривошеев, С. М. Рубашов // М.:Медицина, 1954. -360 с.
  67. В.Н. Заживление ран гастроэнтероанастомоза после резекции желудка. / В. Н. Кузин, Н. Я. Кабанов // Вестн. хир. 1973.-№ 4. -С. 36−40.
  68. В.Н. Заживление ран гастроэнтероанастомоза после резекции желудка. / В. Н. Кукош, Н. Я. Кабанов // Вестник хир.-1973. № 5. -С. 36−40.
  69. Г. В. Бездиффузные (мартенситные) превращения в сплавах. / Г. В. Курдюмов //ЖТФ. 1984. Т.18. В. 8.С. 999−1025.
  70. О.Ю. Выбор способа шва анастомоза: Автореф. дисс. докт. мед. наук./ О. Ю. Кушниренко -Челябинск, 1999.-44 с.
  71. О.Ю., Веселов А. Я. Микробная обсеменённость шва гастроэнтероанасстомоза. / О. Ю. Кушниренко, А. Я. Веселов //XXXI Научно-практическая конференция. Курган, 1999.- С. 85−86.
  72. Е.Ю. Способ защиты швов на желудке и кишечнике. / Е. Ю. Левчик, Р. К. Абаянц, Л. П. Истралов // Хирургия. 1999. — № 9. — С.13−15.
  73. М.А. К вопросам дуоденостаза и несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Биль-рот-2 / М. А Мазурук. // Клиническая хирургия. -1968.- № 6. -С.27−29.
  74. А.И. Способ формирования компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии при помощи устройства из сплава с «памятью» формы: Дисс.. канд. мед. наук /
  75. A.И. Макаров. Томск, 1987 — 20 с.
  76. В.Н. Наиболее простая и совершенная методика заживления ран кишечника: Дисс.. докт. мед. наук./ В. Н. Матешук Ярославль, 1945. -С. 492.
  77. В.П. Наиболее простая и совершенная методика заживления ран кишечника: Дисс.. докт. мед. наук / В. П. Матешук. -Ярославль, 1945. -492 с.
  78. A.M. Разработка и применение компрессионного анастомоза пищевода с желудком и тонкой кишкой имплантатами с «памятью» формы: Дисс.. канд. мед. наук / A.M. Машкин. Тюмень, 1995. — 184 с.
  79. B.C. О некоторых дискуссионных вопосах хирургии язвенной болезни./ B.C. Маят, Ю. М. Панцирев // Хиругия.-1971.-№ 9.-С.3−9.
  80. В. Новый способ анастомоза бок в бок или конец в бок в хирургии рака желудочно-кишечного тракта. / В. Мудрик В кн.: Труды VIII Международного онкологического конгресса.- M.T.V.- С. 207−208.
  81. К.И. Термино-латеральный гастродуоденальный анастомоз в хирургии язвенной болезни / К. И. Мышкин, JI.A. Франкфурт, Н. В. Чернышев // Хирургия.- 1982. № 3.-С. 3−5.
  82. В.А. Функционалные и морфологические изменения желудка, оперированного с применением механического шва. /
  83. B.А. Невский, В. С Гравицкий. // Клиническая хирургия. 1966. -№ 20, — С. 7−11.
  84. И.И. О коррекции гемодинимики у больных раком желудка. / И. И. Неймарк, В. М. Фрейлих // Материалы симпозиума «Рак желудка». — Курган, 1972.- С.-83−86.
  85. И.О. Вопросы клиники и патогенеза астений, возникших у больных после резекции желудка. / Неймарк И. О. //Терап. Архив.-1956.-Т.28.-С.26−33.
  86. Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гаслрэкгомии. / ЮМ. Панцирев // М.: Медицина, 1973.-С. 111.
  87. В.П. Результаты хирургического лечения рака желудка. / В. П Парахоняк, В. Н. Лепорский // Хирургия.-1977.-№ 10- С.-22−27.
  88. В.Л. Компрессионный гастроэнтероанастомоз при резекции желудка в эксперименте и клинике: Дисс.канд.мед. наук.-/ В. Л. Петелин -Тюмень, 1993.-154 с.
  89. А.Л. О применении противовоспалительной и проти-воотёковой терапии при непроходимости анастомоза после резекции желудка. / А. Л. Петров //Вестник хир.-1960.-№ 5-С.93−95.
  90. .В. Двадцать четвёртый конгресс международного общества хирургов. / Б. В. Петровский // М., 1972. Т. 1. С. 21−28.
  91. М.Д. Анастомозиты после резекции желудка и их лечение. / М. Д. Подильчак //Хирургия .-1989.-№ 4.-С.120−122.
  92. А.А. Рак желудка. / А. А. Русанов Л.: Медицина. 1979.- 184 с.
  93. А.А. Резекция чрезбрюшинная экстирпация желудка. / А. А. Русанов Л.: Медгиз. 1961.-204 с.
  94. А.А. К 100-летию резекции желудка. / А. А. Русанов //Вестник хирургии 1981.-№ 9.С.134−142.
  95. В.И. Опыт применения клапанных анастомозов в хирургии рака дистального отдела желудка. / В. И. Ручкин // Клиническая хирургия.- 1980.-№ 5−46−48.
  96. В.И. Компрессионый шов гастроэнтероанастомоза при резекции желудка по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. / Ручкин В. И. Автареф. диссдокг. мед. наук. М., 2000.-275. с.
  97. B.C. Эндоскопия органов брюшной полости. / Савельев B.C., Бугоков В. Н., Балалыкин А. С. -М., 1977.- С. 274.
  98. В.Д. Результаты резекции желудка по Бильрот-II с компрессионным гастроэнтероанастомозом. / Сеидов В. Д., Руч -кин В.И., Андамов Б. А. и др.// Хирургия.- 1999.-№ 4. -С.29−32.
  99. М.З. Оперативное лечение рака желудка. / Сигал М. З., Абдуллин А. С. -Казань, 1976. -С. 31.
  100. М.З. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. / Сигал М. З., Ахметзянов Ф. Ш. Казань, 1987.-274 с.
  101. O.K., Башилов В. И. Вестник хирургии, 1981, № 9, С. 134−142.
  102. С.Н. Рак желудка. / С. Н. Слинчак.- Киев. Здоровье 1985.-154 с.
  103. Л.Г. Пуговка Murphy и её видоизменения: Дис.док. мед. наук./ Стуккей Л. Г. -СПб, 1903.- 116 с.
  104. O.K. Использование лазера при операциях на органах желудочно-кишечного тракта. / O.K. Скобелкин, Е. И. Брехов, В. П. Башилов и др. // Хирургия. 1980.- № 1. — С. 16−19.
  105. Н.И. Анализ ошибок и осложнений при операциях с применением механического шва в желудочной хирургии: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1980.-С.16.
  106. ЮО.Тоскин К. Д. Анализ ошибок и осложнений при применении аппаратов в абдоминальной хирургии. / К. Д. Тоскин, В. И. Селиванов, Т. И Бабко. //Хирургия. 1978. С.131−134.
  107. Д.В. Рецензия на монографию А.А. Русанова «Резекция и чрезбрюшинная экстирпация желудка». / Д. В. Усов //Вестник хир.-1962.-№ 9.-С. 136−137.
  108. В.А. Статистические технологии в медицинских исследованиях. / В. А. Уткин -Пятигорск, 2002. -90с.
  109. ЮЗ.Холдин С. А. Электрохирургические резекции и анастомозы на желудочно-кишечном тракте. / Холдин С. А. JL, 1941.- С. 455.
  110. Э. Г. Пути повышения эффективности гастрэкто-мии и резекции желудка: Дисс.. .докт. мед. Наук / Э. Г. Цейликман Пермь, 1993. -240 с.
  111. А.Ф. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-I при раке. Техника и непосредственные результаты. / А. Ф. Черноусов, В. А. Андрианов, М. Е. Воронов //Вестник хирургии. № 712. 1992.-С.-171−176.
  112. В.И. Ранние релапаротомии после операций по поводу рака желудка. / В. И. Чёрный, И. Б. Щепотин, В. Б. Титов //Вестник хирургии.- 1987.-№ 10- С. 88−92.
  113. О.А. Диагностическая и лечебная эндоскопия оперированного желудка: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. / О. А Чибис.-М., 1986.- С. 35.
  114. В.И. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка. / В. И. Чиссов, JI.A. Вашакмадзе,
  115. A.В. Бутенко // Российский онкологический журнал.-1999.- № 2- С.4−9. 109. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. и др. Основныепоказатели онкологической помощи населению России в 2000 г. /
  116. B.И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова и др. // Российский онкологический журнал. 2002.,№ 1.-С.-35.
  117. В.И. Субтотальная резекция желудка при раке- показания и непосредственные результаты/ В. И. Чиссов,
  118. C.А. Поликарпов, М. Е. Воронин // Хирургия.-2004.-№ 10. С. 4−9.
  119. Ш. Чистова М. А. Еюногастропластика, как метод профилактики и лечения демпинг синдрома. / М. А. Чистова, А. В. Николаев, Чинь Чзао-йинь. //Хирургия.- 1964.-№ 4.С. 113−117.
  120. В.Э. Морфофункциональное обоснование выбора способа формирования компрессионного межкишечного анастомоза: Дисс.. канд. мед. наук / В. Э. Шнейдер. Тюмень, 2000. — 175 с.
  121. ПЗ.Шотт А. В. Кишечный шов. / А. В. Шотт, А. А. Запорожец, В. Ю. Клинцевич -Минск. 1983. 160 с.
  122. JI.A. Послеоперационная летальность при раке желудка. / JI.A. Шустер, Л.И., Новохрост. // Хирургия -1975-№ 2.-С.-51−56.
  123. Abbott W.E., Krieger Н., Levey S. Technical aurgical factors with enhanse or minimize postgastrectomy abmormalities //Ann.Surg., 1958.-148,4, p. 567−593.
  124. Begg P.R., Kesling P.G., Sannders W.B. Orthodonie theory and theory of tehnique. -Phyladelphia.-London, Toronto.-1971.-210 p.
  125. Bier A. Allgemeine technik der bauchoperation //Chirurgishe op-erationslehre. -Zpz., 1923.-№ 3.-P.l-57.
  126. Bozzetti F., Marubini E., Bonfanti G. et al., For the Italian Gastrointestinal Tumor Tumor Group. Total versus subtotal gastrectomy: surgical morbidity and mortality rates in a multicenter Italian randomized trial.// Ann Surg 1997−226:613.
  127. Chemberlain D. The post-gastrectomy syndrom. //Arch.chir. neerl., I960.- № 12,2.- P. l 11−121.
  128. Colorectal stapled anastomoses. Experiences and results / O. Hansen, W. Schwenk, H.P. Hucke et al. // Dis. Colon Rectum. 1996. — V. 39(1). -P.30−36.
  129. Comparative analysis of sutured and stapled colorectal anastomoses / V. Cuk, T. Atanasijevic, D. Ignjatovic, M. Ignjatovic // Vojnosanit Pregl. 1994. — V. 51(6). — P.492−495.
  130. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in elective colon resections / C.M. Ceraldi, E.B. Rypins, M. Monahan et al. // Am. Surg. 1993. — V. 59(3). — P.168−171.
  131. Davies G., Gohnston D., Sue-Ling H., et al. Total or subtotal gastrectomy for gastric carcinoma? A study of quality of life. World G Surg 1998−22:1048−55.
  132. Denans F.N. Nouveau prosede pour la querison des plaies der intestines. Recuel de la Societe Royale de chudecine de Marseille (Secmcedu 24-fev.l826-redige par M.p. Roux).- Marseille: Imprimerie D//Archard.-Tomel.-P. 127−131.
  133. Dickson G.H. Some clinical and technical aspects of circular stapled anastomoses of rectum and oesophagus / G.H. Dickson // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1989.-V. 71(1)-P.59−63.
  134. Elhadad A. Colorectal anastomosis: manual or mechanical? A controlled multicenter study / A. Elhadad // Chir. 1990. — V. 116(4−5). -P. 425−428.
  135. Fagniez P.L., et al. Total versus subtotal gastrectomie for adenocarcinoma of the gastric cancer. A French prospective controlled study. //Ann Surg 1989−209:162
  136. Finsterer H. Zur technik der Magenresection //Chir.-1914.-V.5−6.
  137. Finsterer H., Loonardo R.A., Gastric resection jts historing and present status // T. Int. Coll. surg.-1947.-v.-10.-6, — P./ 639−652.
  138. Goligher J.C. a Riley P.R. Incidence and mechanism of the early dumping-syndrom after Gastrectomy. A clinical and radiological study .//Lancet, 1952.-29,1.-P.630−636.
  139. Gouzi J.L., Huguer M., Fagniez P.L., et al. Gastrectomie totale contre gastrectomie partielle pour adeno-cancer de l’antre. Une etude fransaise prospective controlle.// Ann Chir 1989−43:356−60., Gouzi J.L., Huguer M.
  140. Harvey H.D., Schlaeger R., Goodman E.N., Colcher H. The physiological basis for the surgical management of peptic ulceracion //Surg.Clin. Ner.Am.-1961.Vol.38.-P.393−401.
  141. Hellemans N. The so-called «Dumping syndrome» after partial gastric resection for peptic ulcer. Acta med. Scand., v.148,1954-P.367.
  142. Houdart R. Continuous single-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one-layer continuously sutured colonic anastomosis (letter) / R. Houdart // Brit. J. Surg. 1994. — V. 81(4). — P.623−624.
  143. Jonson A.A., Allcardrl F.P. The modern trends in blocompatibility of nitinol alloy //USA Pat. Appl.Ser.-1969. -v.72.-№ 6- p.651.
  144. Mine M., Majima S., Harada M., Etani S.,-Surgeri, 1970, 68, 5, 753 758.
  145. Murphy J.B. Cholecysto-intestinal, gastrointestinal, enterointestinal anastomosis and approximation with out sutures (original reserch) //Med. Record (N.Y.).-1892.-2. Rec.
  146. Sandor S. Magen-Darmnacht mit Metallklammern nach Hulti und ein neues Nachtinstrument //Zbl. Chir.-1936.-V.-63.-P. 1334−1338.
  147. Schnidler R. Gastritis. New York.1947.-P 250.
  148. Waiand W., Rieger R., Umlauftir. Ein uber zweireihing eine kontrol-lierte prospektive studie zum vergleich zweier nachtechniken bei gas trointesti-nalen anastomosen//Chiruug.-1984. V/ 55-№ 10.-P 650−652.
  149. Wu C.W., Hsieh M.C., Loo S.S., et al. Quality of life of patients. With gastric adenocarcinoma after curative gastrectomy. World G. Surg. 1997- 21:777−82.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!