ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ СЕГМЕНТАРНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ РЕЗЕКЦИЯХ ПЕЧЕНИ (Экспериментально-клиническое исследование)
При выделении правых секторальных печеночных ножек следует стремиться к обработке и пересечению их как можно дистальнее, отступя не менее 2 см от бифуркации, чтобы избежать пересечения высоко делящихся ветвей правой ветви печеночной артерии, идущих к другому сектору правой части печени и повреждения вен сегмента № 1, отходящих от правой ветви воротной вены. Обязательной манипуляцией в ходе… Читать ещё >
ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ СЕГМЕНТАРНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ РЕЗЕКЦИЯХ ПЕЧЕНИ (Экспериментально-клиническое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Содержание
В последние годы в нашейне и за рубежом число операций на печени неуклонно растет. Это связано, во-первых, с расширением показаний к такого рода операциям, во-вторых, с расширением возможностей диагностики поражений печени, и, в-третьих, с улучшением результатов подобных вмешательств. [1,28,159] Основные патологические состояния, при которых производятся оперативные вмешательства на печени, в настоящее время представлены опухолями печени. Так по данным как отечественных, так и зарубежных авторов наибольший «вклад» вктуру опухолевых поражений печени составляют метастазы колоректального рака. [28,159] Кроме очаговых поражений печени' немалую долю составляют кистозные, а именно паразитарные поражения, такие как эхинококкоз. Так, зонами наиболее высокой эндемии данного заболевания являются Аргентина, Уругвай, Бразилия, Чили, Парагвай, Монголия, Пакистан, Афганистан, Иран. В России 70% заболевших проживают в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском экономических районах. В целом же данное заболевание распространено в регионах с развитым животноводством. [31]
До 80−90-х годов XX столетия основные вмешательства на печени производились открытым доступом. Но хирургическую гепатологию не могло не затронуть появления в арсенале хирургов нового направления в медицине — минимально инвазивной хирургии. С этого же времени стали предприниматься первые попытки использования новых технологий в диагностике и лечении очаговых и кистозных поражений печени. [64,89]
С начала нового — XXI века — лапароскопические вмешательства на печени начали входить в арсеналы многих хирургических клиник занимающихся хирургией печени. И если по-началу им отводилась вспомогательная роль, с помощью лапароскопии выполнялись диагностические процедуры, а также сегментарные анатомические и краевые атипичные резекции, то уже в середине первого десятилетия нового века требует раздельной обработки? сосудисто-секреторных элементов- ворот печени и, следовательно, уменьшает время оперативного вмешательства.
Показана:, принципиальная: возможность выделения сегментарных: печеночных, ножек экстрапаренхиматозным способом! при определенных вариантах строения сосудисто-секреторных элементов? ворот печени. пределен оптимальный? набор > инструментария, необходимого для- безопасного- экстрапаренхиматозного выделения- печеночных ножек лапароскопическим доступом-, «.- «. ' «.
При изучении различных методик диссекции паренхимы печени с использованием технических- приспособлений показана, необходимость применения для. диссекции паренхимы, печени, по крайней мере, не менее двух ' технических приспособлений, одно из которых обеспечивает непосредственное рассечение паренхимы- печени, а другое обеспечивает надежный гемостаз- вне зависимости от диаметра обрабатываемого сосуда. При" этом отмечены возможности, электрохирургического -инструментария, позволяющего' обеспечивать надежный, гемостаз вне зависимости от диаметра сосудов и позволяющие обойтись без использования- специальных устройств для диссекции: паренхимы печени, а. применять — обычные лапароскопические инструменты для острого разделения тканей:
Положения, выносимые на защиту.
Варианты строения: сосудисто-секреторных элементов- ворот печени не препятствуют безопасному экстрапаренхиматозному выделению правых секторальных печеночных ножек лапароскопическим методом.
Экстрапаренхиматозное выделение левой печеночной ножки лапароскопическим доступом возможно только на протяжении не более 2 см. от начала левой ветви воротной вены.
При диссекции паренхимы печени наиболее оптимальным сочетанием технических приспособлений, следует считать комбинацию устройств позволяющих производить диссекцию паренхимы печени и обеспечивающих гемостаз вне зависимости от диаметра сосуда.
Апробация диссертации.
Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры общей хирургии лечебного факультета и лаборатории минимально инвазивной хирургии, отдела клинической медицины
НИМСИ ГОУ ВПО МГМСУ, кафедр общей- хирургии ГОУ ВПО' МГМСУ, оперативной хирургии и топографической анатомии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. 03.12.2010 г.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 3 статьи, 2 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России. Основные положения диссератции доложены и обсуждены на: Международной научно-практической Конференции «Актуальные вопросы морфологии» (Гродно,
2008) — 8 международном симпозиуме* анатомов (Варна, Болгария, 2008) — XV международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Казань, 2008) — XVI международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хиругической гепатологии» (Екатеринбург,
2009) — 17-м международном конгрессе европейской ассоциации по эндоскопичекой хирургии (Прага 17−20 июня- 2009) — XXXII итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (Москва 2010) — IV международных Пироговских чтения, посвященных 200-летию- со дня рождения М. И. Пирогова (Винница, 2010) — 18-м международном конгрессе европейской ассоциации по эндоскопичекой хирургии (Женева 16−19 июня 2010) — XVII международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хиругической гепатологии» (Уфа, 2010) — X научно-практической конференции врачей хирургов ФМБА России «Актуальные вопросы хирургии» (г. Северодвинск, 2010) — Международной дистанционной научно-практической конференции, посвященной памяти A.M. Лопанова «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты)» (Пермь, 2010) — научной конференции ФМБА посвященной 25-летию клинической больницы № 83 ФМБА России (Москва 2010).
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, содержит введение и 4 главы: обзор литературы, материалы и методы исследования, две главы результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и
приложения. Библиографический
список литературы включает 161 публикацию, из которых 39 отечественных и 122 иностранных источников. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 41 рисунками.
выводы.
1. Экстрапаренхиматозное выделение правых печеночных ножек лапароскопическим доступом до уровня секторальных ножек возможно вне зависимости от типа ворот печени, вариантов строения сосудисто-секреторных элементов ворот печени, конституции пациента.
2. Экстрапаренхиматозное выделение правых сегментарных печеночных ножек возможно только при условии открытого типа ворот печениналичии вырезок на висцеральной поверхности правой доли печенипроксимального смещения секторальных ветвей на правую ветвь воротной вены или общий ствол воротной вены.
3. Безопасное лапароскопическое выделение левой печеночной ножки экстрапаренхиматозным доступом возможно только на протяжении 2 см от начала левой ветви воротной вены.
4. При выполнении атипичных краевых резекций печени оптимальным методом диссекции паренхимы является электрохирургический по методике «Habib».
5. При выполнении лапароскопических резекций печени оптимальным для разделения паренхимы является сочетанное использование ультразвукового скальпеля и аппарата LigaSure.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Обязательной манипуляцией в ходе создания адекватной экспозиции области перехода брюшины печеночно-двенадцатиперстной связки на висцеральную поверхность печени в области формирования правой печеночной ножки при выделении правых секторальных печеночных ножек является выполнение холецистэктомии.
2. При выполнении лапароскопической, резекции печени разделение места перехода брюшины ' с печеночно-двенадцатиперстной связки в глиссонову капсулу следует проводить инструментом с изогнутыми по 90° концами рабочих браншей или инструментом с функцией ротикуляции.
3. Выделение левой печеночной ножки экстрапаренхиматозным доступом возможно только на протяжении 2 см от начала левой ветви воротной вены, выделение остальных сосудисто-секреторных элементов левой полупечени экстрапаренхиматозным способом затруднительно вследствие плотного сращения капсулы печени с паренхимой и наличия вен отходящих вертикально вверх от левой ветви воротной вены и затрудняющих её отделение от паренхимы печени. При этом-следует стремиться выделять и изолировать и пересекать её на отступя не менее чем на 3 мм от её начала.
4. При выделении правых секторальных печеночных ножек следует стремиться к обработке и пересечению их как можно дистальнее, отступя не менее 2 см от бифуркации, чтобы избежать пересечения высоко делящихся ветвей правой ветви печеночной артерии, идущих к другому сектору правой части печени и повреждения вен сегмента № 1, отходящих от правой ветви воротной вены.
5. При диссекции паренхимы печени наиболее удобны электрохиругические инструменты, позволяющие сформировать участок коагуляционного некроза по технологии Habib, рассечение которого возможно обычными лапароскопическим ножницами, такие например как Rita, Фотек и другие. 6. При использовании для диссекции водоструйного диссектора или ультразвукового скальпеля или деструктора-аспиратора необходимо иметь в арсенале еще и инструмент для обеспечения гемостаза вне зависимости от диаметра сосуда, такой как эндостейплер или аппарат типа LigaSure.
— ИЗ'.
1. Альперович Б. И. Хирургия печени. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 1983. -350с.-" '.•¦¦•. .
2. Байдо С. В., Байдо BJT Новая модель эндолифта для выполнениялапароскопической холецистэктомии//Эндоскопическая хирургия.- -2001. № 2. С. 34.
3. Бондарев A.A. Выбор рационального оперативного доступа к объекту эндоскопического вмешательства// Мат. V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 20−22 февраля 2002). Москва2002.-С. 18.
4. Бондарев A.A., Мясников А. Д., Работский И: А. Критерии, оценки оперативных доступов в эндохирургии. //Эндоскопическая хирургия.• 2003г-№ 4.гС. 47−53.
5. Бондарев A.A. Критерии оценки операционных подходов в эндохирургииЮндоскоп. Хир.-2002.-№ 2.-С.18.
6. Борисов В. Ф., Архипов А. Е., Кащенко В. А., Семенов В. А. Оценка эффективности вариантов эндолифта • при выполнении лапароскопической холецистэктомии// Эндоскопическая хирургия.-1997.-№ 1.-С. 7−12.
7. Борисов A.E. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Под ред. Борисова А. Е. -СПб.: ЭФА-Янус, 2002.-416С.
8. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия. Под ред. A.C. Бронштейна.-Москва: МНПИ, — 1995.-C 32.
9. Antonetti MC, ICillelea B, Orlando R 3rd. Hand-assisted laparoscopic liver surgery//Arch Surg.-2002.-№ 4.-C.407−411.
10. Asahara T, Dohi K. Laparoscopy-assisted hepatectomy for a large tumor of the liver.//Hiroshima J Med Sci.-1998.-№ 12.-C.163−166.
11. Atmatzidis KS, Pavlidis TE, Papaziogas BT, Mirelis C, Papaziogas TB. Recurrence and long-term outcome after open cystectomy with omentoplasty for hepatic hydatid disease in an endemic area.//Acta Chir Belg.- 2005.-№ 2.-C. 198−202.
12. Azagra JS, Goergen M, Gilbart E, Jacobs D. Laparoscopic anatomical (hepatic) left lateral segmentectomy-technical aspects.//Surg Endosc.-1996.-№ 7.-C. 758−761.
13. Beer E. Removal of neoplasms of the urinary bladder: a new method employind high frequency (Oudin) currents through a cauterising cystoscope//JAMA.- 1910. T. 54. C. 1768−1769i.
14. Belli G., Fantini C. et al. Laparoscopic liver resection without a Pringle maneuver for HCC in cirrhotic patients//Chir Ital.-2005.-№l-2.-C. 15−25.
15. Belli G, D’Agostino A, Fantini C, Belli A, Cioffi L. Laparoscopic handassisted right hemihepatectomy by ultrasound-directed intrahepatic approach//J Hepatobiliary Pancreat Surg.-2009.-№ 6.-C.781−185.
16. Bengmark S. Leberchirurgie//Chir Gastroenterol.-1987.-№ 3. C. 5−11.
17. Berends F.G., Meijer S. et al. Technical considerations in laparoscopic liver surgery//Surg Endosc.-2001 .-№ 15.-C.794−798.
18. Bismuth H. Surgery of the liver//Soins Chir.-1982.-№ 2.
19. Bismuth H., Houssin D., Castaing D. Majorand minor segmenteetomies «Reglees» in liver surgery//World J Surg.-1982.-№ 6.-C 10−24.
20. Buell JF, Thomas MJ et al. An initial experience and evolution of laparoscopic hepatic resectional surgery.//Surgery.-2004.-№l 0.-C.804−811.
21. Buell JF," Cherqui D, et al. //Ann Surg. The international position on laparoscopic liver surgery: The Louisville Statement, 2008. World Consensus Conference on Laparoscopic Surgery.-2009.-5.-C825−830.
22. Burpee SE, Kurian M, Murakame Y, Benevides S, Gagner M. The metabolic and immune response to laparoscopic versus open liver resection.//Surg Endosc.-2002.-№ 6.-C.899−904.
23. Campagnacci R, De Sanctis A, Baldarelli M, Di Emiddio M, Organetti L, Nisi M, et al. Hepatic resections by means ofelectrothermal bipolar vessel device (EBVS) LigaSure V: early experience//Surg Endosc.- 2007.-№ 21.-C.2280−2284.
24. Cherqui D, Husson E et al. Laparoscopic liver resections: a feasibility study in 30 patients.//Ann Surg.-2000.-№ 12.-C.753−762.
25. Cherqui D, Soubrane O, Husson E, Barshasz E, Vignaux O, Ghimouz M, Branchereau S, Chardot C, Gauthier F, Fagniez PL, Houssin D. Laparoscopic living donor hepatectomy for liver transplantation in children//Lancet.-2002.-№ 2.-C.359.
26. Chung-Mau Lo, Sheung Tat Fan, Chi Leung Liu, Boon Hun Yong, et al. Lessons learned from one hundred right lobe living donor liver transplants//Ann Surg. -2004.-№ 1.-151−158.
27. Costi R, Capelluto E et al. Laparoscopic right posterior hepatic bisegmentectomy (Segments VII-VIII).//Surg Endosc.-2003.-№ 1.-C.162.
28. Couinaud C. Le foie Etudes Anatomiques et Chirurgicales.- Paris: Masson, 1957.
29. Cristiano G.S., Husher et al. Laparoscopic liver res’ections.//Seminars in laparoscopic surgery.- 1998. T.5.-№ 3.-C.204−210.
30. Cuomo O., Troisi R., Militerno G., RagozzinoA., et al. Living orthotopic liver transplant using right lobe: our experience in the first 19 donors//Transplant Proc.-№ 33 .-C.3 801 -3 802.
31. Cuschieri A. Laparoscopic hand-assisted surgery for hepatic and pancreatic disease.//SurgicaI endoscopy.-2000.-№ 14.-C.991−996.
32. Cuschieri A. Laparoscopic hand-assisted hepatic surgery.//Seminars in Laparoscopic Surgery.-200 l.-T.8.-№ 2.-C. 104−113.119: '.
33. Gushing H. Bovie W.T. Electro-surgery as an aid to the removalof intracranialtumors//Surg. Gynecol. Obstet.-1928.-T.47.-e. 751−784.
34. Dieter C. Broering, MD, Christian Wilms, MD et al. Evolution of Donor Morbidity in Living Related-Liver Transplantation//Arin Surg.-2004.-№ 6.-C. 1013−1026.
35. Dulucq JL, Wintringer P, Stabilini C, Berticelli J, Mahajna A. Laparoscopic liver resections: a single center experience//Surg Endosc.-2005.-№ 19.-C.886−891.
36. Farges O, Jagot P, Kirstetter P, Marty J, Belghiti J Prospective assessment of the safety and benefit of laparoscopic liver resections//! Hepatobiliary. Pancreat Surg.-2002.-№ 9.-C.242−248.
37. Fong Y, Jarnagin W. Hand-assisted laparoscopic liver resection. Lessions' • from an initialexperience.//Arch.Surgery.-2000.-j№ 135.-C.854−859.
38. Foster J. History of liver surgery//Arch. Surg. -1991.-V. 126.-G.381.
39. Fujita F., Fugita R. et al. New approaches to the minimally invasive treatment of liver cancer//Cancer J.-2005.-№l-2.-C.52−56.
40. Gagner M. Pioneers in laparoscopic solid organ surgery//Surgical Endoscopy .-2003 .-№ 11 .-C. 1853−1855;
41. Gagner M, Rogula T, Selzer D. Laparoscopic liver resection: benefits and controversies//Surg Clin North Am.-2004.-№ 84. -C.451−462.
42. Gigot JF, Glineur D, Santiago Azagra J, et al. Laparoscopic liver resection for malignant liver tumors: preliminary results of a multicenter European study//Ann Surg.-2002.-T.236, — №l.-C.90−97.
43. Gumbs A., Gayet A., Gagner M. Laparoscopic liver resection: when to use the laparoscopic stapler device//HPB.-2008.-№lo.-C.296−303.
44. Hani P. Greval, MD, FRCS, J. Richard Thistlethwaite Jr. MD, PhD, Georg E. Loss, et all. Complications in 100 living-liver donors//Ann. Surg.-1998.-№ 2.-C.214−219.
45. Harimoto N., Shimada M., Tsujita E. et al. Laparoscopic hepatectomy and dissection of lymph nodes for intrahepatic cholangiocarcinoma//Surg.Endosc.-2002.-№ 12.-C.1806.
46. Hashizume M, Shimada M, Sugimachi K. Laparoscopic hepatectomy: new approach for hepatocellular carcinoma//J.Hepatobiliary Pancreat.Surg.-2000.-№ 3.-C.270−275.
47. Heider M.A. et al. The role of intraoperative ultrasonography in planning the resections of hepatic neoplasms // Can. Assoc. radiol. J. -1995. T. 46.-C. 98−104.
48. Hisanao Chisuva, Yasuhiko Hashikura, Atsuyoshi Mita, et al. Living liver donation preoperative assessment, anatomic considerations, and long-term outcome//Transplantation.- 2003.-№ 10.-C. 1670−1676.
49. Hodgson WJ, DelGuercio LR. Preliminary experience in liver surgery using the ultrasonic scalpel//Surgery.-1984.-T.95.-№ 2. C. 230−234.
50. Huang MT, Lee WJ et al. Hand-assisted laparoscopic hepatectomy for solid tumor in the posterior portion of the right lobe: initial experience//Ann.Surg.-2003.-№l 1 .-C.674−679.
51. Huscher C, Marescaux J, Mutter D, Chiodini S. Laparoscopic approach in hepatic surgery: segmentectomies II+III.//Presse Med.-1996.-№ 2.-C.173.
52. Huscher CG, Lirici MM, Chiodini S, Recher A. Current position of advanced laparoscopic surgery of the liver//J R Coll Surg Edinb.-1997.-№ 8.-C.219−225.
53. Huscher CG, Lirici MM, Chiodini S. Laparoscopic liver resections//Semin Laparosc Surg.-1998.-№ 9.-C.204−210.
54. Iwase K, Takahashi T et al. Left-hand-assisted laparoscopic resection of hepatocellular carcinoma in an accessory liver//J.Hepatobiliary Pancreat Surg.-2001 .-№ 4.-C.3 79−3 82.
55. Jakimowicz J. Intraoperative ultrasonography in open and laparoscopic abdominal surgery: an overview//Surg.Endoscopy.-2006.-№ 4.-C.425−435.
56. Kamiyama T, Kurauchi N et al. Laparoscopic hepatectomy with the hook blade of ultrasonic coagulating shears and bipolar cautery with a saline irrigation system//J.Hepatobiliary Pancreat.Surg.-2005.-№ 1 .-C.49−54.
57. Kawarada Y., Das B., Taoka H. Anatomy of the hepatic hilar area: the plane system// J. Hepatobil. Pancr.Surg.-2000.-T 7.-C. 580 586.
58. Kaneko H, Takagi S, Shiba T. Laparoscopic partial hepatectomy and left lateral segmentectomy: technique and results of a clinical series//Surgery.-1996.-№ 9.-C.468−475.
59. Kaneko H., Takagi S., Shiba T. The current state of laparoscopic surgery for abdominal parenchymatous ogans//Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2002.-№ 10.-C.746−751.
60. Kaneko H., Otsulca Y., Takagi S. et al. Hepatic resection using stapling devices//Am.J.Surg.-2004.-№ 2.-C.280−284.
61. Kaneko H, Takagi S et al. Laparoscopic liver resection of hepatocellular carcinoma//Am.J.Surg.-2005 .-№ 2.-C. 189−194.
62. Kim FJ, Chammas MF Jr, et al. Temperature safety profile of laparoscopicdevices: harmonic ACE (ACE), LigaSure V (LV), and plasmatrisector (PT)//Surg Endosc.- 2007.-№ 22.-C. 1464−1469.
63. Kleemann M. et al. Laparoscopic ultrasound navigation in liver surgery: technical aspects and accuracy//Surg.Endoscopy.-2006.-№ 5.-C.726−729.
64. Koffron AJ, Auffenberg G, Kung R, Abecassis M. Evakuation of 300 minimali invasive liver resection at a single institution: less in more//Ann Surg.-2007.-№ 3.-C.385 392.
65. Kruskal J., Kane R. Intraoperative ultrasonography of the liver//Crit.Rev.Diagn.Imaging.-1995.-№ 3 .-C. 175−226.
66. Kurokawa T. et al. Hand assisted laparoscopic anatomical left, lobectomy using hemihepatic vascular control technique//Surg Endosc.2002.-№ll.-C. 1637−1638.
67. Kurosaki I, Yamamoto S, Kitami C, et al. Video-assisted living donor hemigepatectomy for adult-to-adult liver transplantation//Surgery. 2006.-№ 5.-C. 695−703.
68. Kurian MS, Gagner M, Murakami Y, Andrei V, Jossart G, Schwartz M. Hand-assisted laparoscopic donor hepatectomy for living relate transplantation in the porcine model// Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.-2002.-№ 4.-C.232−237.
69. Kuntz C., Kienle P. et al. Comparison of laparoscopic versus conventional technique in colonic and liver resection in a tumor-bearing small animal model//Surg Endosc.-№ 8.-2002.-C. 1175−1181.
70. Launois B., Jamieson G. The posterior intrahepatic approach for hepatectomy or removal of segments of the liver// Surg. Gynecol, Obstet. 1992.-T. 174.-C. 155−158.
71. Laurent A, Cherqui D et al. Laparoscopic liver resection for subcapsular hepatocellular carcinoma complicating chronic liver disease// Arch Surg.-2003.-№ 7.-C.763−769.
72. Lee KF, Cheung YS, Chong CN, Tsang YYY, Ng WWC, Ling E, et al. Laparoscopic versus open hepatectomy for liver tumours: a case control study//Hong Kong Med J. -2007.-№ 13.-C. 442−448.
73. Lei Zhang, Ya-Jin Chen, Chang-Zhen Shang, Hong-Wei Zhang, Ze-Jian Huang Total laparoscopic liver resection in 78 patients//World J Gastroenterol.-2009.-№ 45.-C.5727−31.
74. Lesurtel M, Cherqui D, Laurent A, Tayar C, Fagniez PL. Laparoscopic versus open left lateral hepatic lobectomy: a casecontrolstudy//J Am Coll Surg.-2003 ,-C. 196.
75. Liau K.H., Dematteo R.P. Surgery of the liver and biliary tract// N-Y.: Churchill Livingstone.-2006.-T.2.-C. 1442.
76. Lin T, Tsu K, Mien C, Chen C. Study on lobectomy of the liver//J Formosa Med assoc.-1958.-Tom 57.-№ 7.-C. 42−59.
77. Lin TY. A simplified technique for hepatic resection: the crush method//Ann Surg.-1974. T. 180.-№ 3.-C. 285−290.
78. Machado M., Makdissi F. et al. Hemihepatic ischemia for laparoscopic liver resection//Surg.laparosc.endosc.percutan tech.-2005.-№ 6.-C. 180−183.
79. Machado MA, Makdissi F, Surjan R, Herman P, Teixeira A, Machado MC. Laparoscopic resection of the left liver segments using the intrahepatic Glissonian approach//Surg Endosc.- 2009.-№>l 1.-2615−2619.
80. Maehara S., Harimoto N., Tsujita E. et al. Laparoscopy-assisted hepatectomy using the Endoclose: a case report//Surg.Endosc.-2002.-№ 9.-C.1363−1364.
81. Mala T, Edwin B, Gladhaug I. A comparative study of the short-term outcome following open and laparoscopic liver resection of colorectal metastases/ZSurg Endosc.-2002.-№ 7.-C. 1059−1063.
82. Mala T., Edwin B., Gladhaug I. et al. Laparoscopic resection of the Liver//Tidsskr.Nor.Laegeforen.-2002.-№ 29.-C.2768−2771.
83. Mala T., Edwin B. et al. Laparoscopic liver resection: experience of 53 procedures at a single center//J.Hepatobiliary Pancreat.Surg.-2005.-№ 12.-C. 298−303.
84. Makuuchi M, Hasegawa H, Yamazaki S. Ultrasonically guided subsegmentectomy//Surg Gynecol 0bstet.-1985.-№ 4.-C.346o50.
85. Marks J., Mouiel J., Katkhouda N. Laparoscopic liver surgery//Surgical Endoscopy.-1998.-№ 12.-C.331−334.
86. Masunari H., Shimada H. et al. Surgical anatomy of hepatic hilum with special reference of the plate system and extrahepatic duct// 2008.-T. 12. -№ 6. -C. 1047−1053.
87. McCluslcy D.A., Lee B.A., et al. Hepatic Surgical Anatomy: Historical Partners in Progress// World J. Surg.-1997.-T.-21. C. 330−342.
88. Miyazawa M., Oishi T., Isobe Y. et al. Laparoscopic-assisted hepatectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma//Surg.laparosc.endosc.percutan tech.-2000.-№ 6.-C.404−408.
89. Morino M, Morra I, Rosso E, Miglietta C, Garrone C Laparoscopic vs open hepatic resection a comparative study//Surg 2003. -№ 17.-C.1914;1918.
90. Mouiel J, Kathouda N. et al. Possibilites of laparoscopic liver resection//J.Hepatobiliary Pancreat.Surg.-2000.-№ 7.-C. 1−8.
91. O’Rourke N., Fielding G. Laparoscopic right hepatectomy: surgical Technique//J.Gastrointest.Surg.-2004.-№ 2.-C.213−216.
92. Pai M, G. Navarra G., et al. Laparoscopic HabibTM 4X: a bipolar radiofrequency device for bloodless laparoscopic liver resection// HPB.-2008.-№ 10.-C.261−264.
93. Papachristou D, Barters R. Resection of the liver with a water jet//Br J Surg. -1982,-Tom 69.-№ 2.-C. 93−94.
94. Pinto PA, Montgomery RA, Ryan B, Roberts W, Hsu T, Kavoussi P, Klein AS, Kavoussi LR, Molmenti EP. Laparoscopic procurement model for living donor liver transplantation//Clin Transplant. -2003. № 17.-C.39−43.
95. Poon R. Recent advances in techniques of liver resection//Surg. Technol: Int.-2004.-№ 13.-C.71−77.
96. Raia S, Nery JR, Mies S. Liver transplantation from live donors/VLancet.-1989.-№ 21.-C.497.
97. Ratner LE, Ciseck LJ, Moore RG, Cigarroa FG, Kaufman HS, Kavaussi LR. Laparoscopic live donor nephrectomy//Transplantation.- 1995.-№ 60.-C. 1047−1049.
98. Rau HG, Arnold H, Schildberg FW. Schneiden mit dem Wasser-Strahl (Jet-Cutting) eine Alternative zum Ultraschallaspirator?// Chirurg.-1990.-T.61.-№ 10.-C. 735−738.
99. Rau HG, Buttler E, Meyer G, Schardey HM, Schildberg FW. Laparoscopic liver resection compared with conventional partial hepatectomy-a prospective analysis.//Hepatogastroenterology.-1998.-№l 1.-12.-C.2333−2338.
100. Rau H., Duessel A., Wurzbacher S. The use of water-jet dissection in open and laparoscopic liver resection//HPB.-2008.-№ 10.-C. 275−280.
101. Ravikumar T. et al. Intraoperative ultrasonography of the liver: detection of occult liver tumors and treatment by cryosurgery// Cancer detect. Prev. -1994. T. 18.-C. 131−138.
102. Salit Y, Bitterman A, et al. Hand-assisted laparoscopic surgery for liver tumors//Isr Med Assoc J. -2010.-№ 7.-C.424−427.
103. Samama G., Chiche L., J. Brefort. Laparoscopic anatomical hepatic resection//Surg. Endosc.-199 8 .-№ 12.-C.76−78.
104. Schifflno L., Mourn J., Levard H., Dubois F. Colecistectomia per via laparoscopica in situs inversus totahs. Presentazione di un caso e revisione della letteratura//Minerva Chir.-1993.-18.-1019−1023.
105. Schob OM, Schlumpf RB et al. The multimodal water jet dissector-a technology for laparoscopic liver surgery/ZEndosc. Surg. Allied Technol.-1994.-№ 12.-C.311−314.
106. Slakey D. Laparoscopic liver resection using a bipolar vessel-sealing device: LigaSure//HPB.-2008.-10.-C.253−255.
107. Soubrane 0., Cherqui D., Scatton O., Stenard F., et al. Laparoscopic Left Lateral Sectionectomy in Living Donors: Safety and Reproducibility of the Technique in a Single Center//Annals of Surgery.-2006.-№ 5.-C.815−820.
108. Starzl T.E., Marchioro T.L., KaaullaK.N., et al. Homotransplantation of the Liver in Humans// Surgery, Gynecology, and Obstetrics.- 1963.-№ 117.-C.659−676.
109. Stoker M.E., Patwardhan N., Maini B.S. Laparoscopic adrenal surgery//Surg Endosc.-1995 .-№ 4.-C.3 87−390.
110. Tang CN, Li MK. Laparoscopic-assisted liver resection//J.Hepatobiliary Pancreat.Surg.-2002.-№ 1 .-C. 105−110.
111. Tang C.N., Li M.K. Hand-assisted laparoscopic segmentectomy in recurrent pyogenic cholangitis//Surg.Endosc.-2003.-№ 2.-C.324−327.
112. Teramoto K, Kawamura T et al. Laparoscopic and thoracoscopic partial hepatectomy for hepatocellular carcinoma//World J.Surg.-2003.-№ 10.-C.1131−1136.
113. Teramoto K, Kawamura T et al. Laparoscopic and thoracoscopic approaches for the treatment of hepatocellular carcinoma//Am.J.Surg.-2005.-№ 4.-C.474−478.
114. Tsinberg M, Tellioglu G, Simpfendorfer CH, Walsh RM, Vogt D, Fung J, Berber E. Comparison of laparoscopic versus open liver tumor resection: a case-controlled study//Surg Endosc.-2009.-№ 4.-C.847−853.
115. Tung T.T. La vascularisation Veineu^e du Foie et se Applications aux Resections Hepatiques. Hanoi, Tese 1939.
116. Tung.T. Хирургия печени./Пер фр.яз.—Москва.-1967.-С.239.
117. Vibert E, Perniceni T, Levard H, Denet C, Shahri NK, Gayet B. Laparoscopic liver resection//Br JSurg.-2006.-№ 93.-C.67 -72.
118. Wayand W, Woisetschlager R. Laparoscopic resection of liver ¦ metastasis// Chirurg-1993 .-№ 3 .-С. 195−197.
119. Watanabe Y, Sato M. Laparoscopic hepatic resection: a new and safe procedure by abdominal wall lifting method//Hepatogastroenterology.-1997.-Ш-2.-С.143−147.
120. Yamaguchi J., M. Yamamoto et al. Hepatic resections for bilobar liver metastases from colorectal cancer//J.Hepatobiliary Pancreat.Surg.-2000.-№ 7.-C.404−409.
121. Yoon YS, Han HS, Cho JY, Ahn ICS. Total laparoscopic liver resection for hepatocellular carcinoma located in all segments of the liver//Surg Endosc.-2010.-№ 7.-C. 1630−163 7.
122. Zimmermann A, Kappeler A, Friess H, Biichler MW. Hepatocellular carcinoma with an unusual medullary-like histology and sings of regression («medullary-like hepatocellular carcinoma»)//Dig Liver Dis.-2002. № 10,-C.748−753.
123. Работа выполнена в рамках гранта президента РФ МД-6317.2010.7.