Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эпидемиологические и гемодинамические аспекты артериальной гипертензии у лиц молодого возраста

Диссертация: Эпидемиологические и гемодинамические аспекты артериальной гипертензии у лиц молодого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

АГ по своей ' распространенности и последствиям для сердечнососудистой заболеваемости и смертности может быть в полной мере отнесена к числу социально значимых заболеваний. В многочисленных эпидемиологических исследованиях приведены убедительные данные, подтверждающие влияние АГ на частоту развития атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности (СН), инсульта. Несмотря… Читать ещё >

Эпидемиологические и гемодинамические аспекты артериальной гипертензии у лиц молодого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность артериальной гипертонии и факторов риска АГ у лиц молодого возраста
    • 1. 2. Некоторые вопросы патогенеза АГ у лиц молодого возраста
    • 1. 3. Изменения гемодинамики и органов-мишеней при артериальной гипертонии
    • 1. 4. Значение пробы с физической нагрузкой для диагностики артериальной гипертензии
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Реоэнцефалография
      • 2. 2. 2. Эхокардиография
      • 2. 2. 3. Проба с физической нагрузкой
  • Глава III. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Состояние сердечной и системной гемодинамики у обследованных
    • 3. 2. Состояние мозгового кровообращения у обследованных
    • 3. 3. Данные пробы с физической нагрузкой у обследованных 78−82 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • Выводы 96−97 Теоретическая и практическая значимость
  • Список литературы
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ — артериальная гипертония
  • АД — артериальное давление
  • АД ср. -артериальное давление среднее
  • ВНАД — высокое нормальное артериальное давление
  • ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка
  • ДАД — диастолическое артериальное давление
    • 3. CJDK — задняя стенка левого желудочка
  • ИММ лж — индекс массы миокарда левого желудочка
  • ИМТ — излишняя масса тела
  • ИФСС — индекс функционирования структур сердца
  • КДО — конечный диастолический объем
  • КСО — конечный систолический объем
  • КСР — конечный систолический размер
  • МЖП — межжелудочковая перегородка
  • MMJDK — масса миокарда левого желудочка
  • МО — минутный объем
  • НСИ — нагрузочный сердечный индекс
  • НЦЦ — нейроциркуляторная дистония
  • ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов
  • РЭГ — реоэнцефалография
  • САД — систолическое артериальное давление
  • ЧСС — частота сердечных сокращений

АГ является одним из самых распространенных заболеваний в мире, сопровождающихся высокой инвалидизацией и смертностью.

В Государственном докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году» сказано, что АГ является одной из главных причин увеличения смертности в РФ в результате неблагоприятного воздействия целого ряда социальных факторов. По данным Правительства РФ (2000), АГ страдает около 42 млн. россиян старше 15 лет. Отмечается значительный рост числа больных АГ среди детей и подростков. Учитывая это, в РФ проводится Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской федерации», рассчитанная на 2002;2008 г. г.

АГ по своей ' распространенности и последствиям для сердечнососудистой заболеваемости и смертности может быть в полной мере отнесена к числу социально значимых заболеваний. В многочисленных эпидемиологических исследованиях приведены убедительные данные, подтверждающие влияние АГ на частоту развития атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности (СН), инсульта. Несмотря на то, что ГБ относится к числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения развитых стран, ее своевременная диагностика составляет только 60−70% [6, 29,41, 120].

Гипертоническая болезнь (ГБ) занимает одно из ведущих мест в структуре сердечно-сосудистой патологии в молодом возрасте [8, 21, 37, 93].

В последние десятилетия существенно изменилась структура сердечнососудистой патологии у детей и подростков. Отмечено увеличение случаев нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии (НЦД), врожденных пороков сердца, кардиомиопатий, метаболических нарушений в миокарде, заболеваний соединительной ткани и др. [42].

Оказалось, что у же в детском и подростковом возрасте при невысокой АГ возникают выраженные изменения мозгового кровообращения, патологические реакции системной гемодинамики на физическую нагрузку, развивается гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) сердца [12, 15].

Распространенность факторов риска АГ среди лиц молодого возраста достаточно высокая, к тому же у молодых людей 18−20 лет отмечается частое развитие метаболического синдрома [8]. Изучение и коррекция факторов риска АГ — это перспективное направление исследований, так как в США, Канаде и Финляндии снижение смертности от заболеваний системы кровообращения произошло не из-за улучшения качества лечения, а, главным образом, в результате профилактики, направленной на снижение факторов риска АГ [140].

Несмотря на значительную распространенность среди лиц молодого возраста факторов риска АГ, недостаточно полно исследована их частота в популяции, а также частота высокого нормального артериального давления (ВНАД) у людей молодого возраста и его клинические проявления. Известно, что повышение артериального давления (АД) на 10−15 мм рт. ст. в популяции приводит к частому развитию инфаркта миокарда, а при повышении АД до 160 мм рт. ст. риск развития инсульта увеличивается в 2 раза. Диагностика ранних стадий ГБ затруднена, так ее клиническая картина малосимптомна, а изменения гемодинамики недостаточно полно изучены. Поэтому ранняя диагностика ГБ и ее лечение у лиц молодого возраста является актуальной задачей [6, 7, 8].

Недостаточно четко разработаны диагностические критерии гипертензивных состояний у лиц молодого возраста, в том числе в условиях функциональных проб. Учитывая прогностическое значение данных пробы с физической нагрузкой (ФН) для развития АГ, недостаточно исследованы реакции на ФН, в том числе изменения уровня АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) у лиц с ВНАД. Недостаточно полно изучено состояние мозгового кровообращения и взаимосвязь его параметров с показателями центральной гемодинамики у лиц молодого возраста с ВНАД, ранними стадиями ГБ, а также его изменения в условиях пробы с физической нагрузкой. Все вышеизложенное определяет актуальность избранной темы, ее значимость для практических целей.

Цель исследования — установить эпидемиологические и клинические особенности, закономерности изменений центрального и мозгового кровообращения у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением в покое и в условиях пробы с физической нагрузкой для уточнения диагностических критериев этого состояния. Задачи исследования.

1. Изучить распространенность факторов риска АГ у лиц молодого возраста с ВНАД в сравнении с АГ I степени.

2. Изучить клинические проявления ВНАД у молодых пациентов в сопоставлении с АГ I степени. 3. Изучить состояние центральной гемодинамики, вегетативного баланса у пациентов с ВНАД в сравнении с АГ I степени.

4. Исследовать состояние мозговой гемодинамики у лиц с ВНАД и АГ I степени и его взаимосвязь с параметрами центральной гемодинамики и вегетативного равновесия.

5. Изучить изменения показателей центральной гемодинамики и мозгового кровообращения в условиях пробы с физической нагрузкой у лиц с ВНАД и АГ I степени для уточнения критериев их диагностики.

Научная новизна исследования Изучение состояния центральной, сердечной и мозговой гемодинамики в условиях пробы с физической нагрузкой вывило сходные изменения параметров у лиц с ВНАД и ранними стадиями АГ. Показано развитие компенсаторных гемодинамических реакций сосудистой системы головного мозга при физической нагрузке, сходное с таковыми у лиц с АГ. У части пациентов с ВНАД отмечена тенденция к увеличению MMJDK, изменения диастолической функции левого желудочка сердца, заключающиеся в снижении скорости наполнения предсердий. Показана взаимосвязь показателей центральной, сердечной и мозговой гемодинамики, некоторые патогенетические механизмы формирования высокого нормального артериального давления у лиц молодого возраста. Показано, что изменения диастолической функции у лиц с ВНАД сопровождается изменением функционирования сердечных структур, что определяется в условиях пробы с физической нагрузкой. Это позволяет прогнозировать развитие АГ у этих пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. При маловыраженной клинической симптоматике у лиц с ВНАД имеется снижение адаптивных возможностей сосудистой системы мозга, сопоставимое с АГ.

2. У лиц с ВНАД имеется изменение диастолической функции левого желудочка.

3. У лиц с ВНАД имеет значение уровень диастолического АД, ММЛЖ их взаимосвязь с состоянием сосудистого тонуса артерий и вен мозга.

Выводы.

1. У лиц молодого возраста имеется значительная распространенность факторов риска АГ (курение — 28%, употребление алкоголя — 67%, повышенное потребление соли — 17%, животных жиров — 23,3%, хронический стресс 68,7%, генетическая предрасположенность к АГ -43%). ВНАД отмечается у 8,6%, АГ I степени — у 23% от общего числа обследованных.

2. Клиническими проявлениями АГ 1 степени у обследованных пациентов являлись кардиалгический и/или церебральный, режереспираторный синдромы. У лиц с ВНАД молодого возраста эти синдромы наблюдались в 2/3 случаев.

3. У лиц молодого возраста с ВНАД, по данным реоэнцефалографии, имеется снижение кровенаполнения в левом полушарии за счет снижения пульсового кровотока в системе внутренних сонных и позвоночных артерий (в последних кровоток снижен в 2 раза по сравнению с контрольной группой) — выявляется асимметрия церебрального кровотока, нарушается отток из венозной системы мозга, что сопоставимо с данными у больных АГ 1 степени. Проба с физической нагрузкой указывала на снижение адаптивных возможностей сосудистой системы мозга у лиц с ВНАД.

4. У пациентов с ВНАД молодого возраста так же, как и у больных АГ 1 степени, наблюдался эукинетический тип гемодинамики в покое, вегетативная дисфункция и изменение диастолической функции левого желудочка в виде снижения скорости наполнения предсердий.

5. Уровень АД у лиц молодого возраста с ВНАД имел тесную корреляционную связь с показателями, характеризующими мозговое кровообращение (суммарный тонус сосудов головного мозга и венозного оттока, показатель асимметричности мозгового кровотока).

6. Снижение индекса функционирования структур сердца у лиц с ВНАД молодого возраста наблюдалось преимущественно на фоне изменения диастолической функции миокарда левого желудочка сердца, касающейся снижения скорости наполнения предсердий, что отражало функциональные нарушения в миокарде.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Показана значительная распространенность ВНАД и АГ у лиц молодого возраста 18−23 лет, а также факторов риска АГ у лиц с ВНАД, что обусловливает необходимость их динамического наблюдения. Показано, что параметры сердечной и центральной гемодинамики у большинства пациентов с ВНАД, в большинстве своем не выходящие за пределы нормы, в том числе в условиях пробы с физической нагрузкой, сходны с таковыми у пациентов с АГ. Показано развитие компенсаторных гемодинамических реакций сосудистой системы головного мозга при физической нагрузке, сходное с таковыми у лиц с АГ. Показано, что изменения диастолической функции у лиц с ВНАД выявляются наряду с изменением функционирования сердечных структур в условиях пробы с физической нагрузкой. Это позволяет прогнозировать развитие АГ у этих пациентов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана / А. Г. Автандилов, Е. Д. Манизер // Кардиология. -2001.-№ 9.-С. 56−59.
  2. , Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 / Ф. Т. Агеев, И. В. Фомин, В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков // Кардиология. -2004.-№ 11.-С. 50−52.
  3. , В. А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в российской федерации / В. А. Алмазов, Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов // Клинич. фарм. и терапия. 2000. -Т.9. — № 3. С. 5−30.
  4. , А.Д. Ремоделирование сосудов в норме и при патологии / А. Д. Багмет // Кардиология, 2002. № 3. С. 40−43.
  5. , И.Б. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом / И. Б. Базина // Кардиология. 2002. — № 5. — 23−25.
  6. , И.Б. Распространенность и факторы риска артериальной гипертонии в молодом возрасте / И. Б. Базина // Российскийнациональный конгресс кардиологов, Санкт-Петербург, 8−11 октября 2002: материалы конгресса. СПб, 2002. — С. 29.
  7. , Б.Я. Пролабирование митрального клапана в практике терапевта и кардиолога / Б. Я. Барт, В. Ф. Беневская // Терапевт, арх. 2003.-№ 1. — С.10−15.
  8. , Д.В. Неменделевское наследование артериальной гипертензии: повторяющиеся последовательности ДНК как кандидаты на роль геномных детерминант / Д. В. Бебихов, Т. А. Никоненко, А. Ю. Постнов, Ю. В. Постнов // Кардиология. 2001. — № 6. — С. 34−40.
  9. , А.Н. Хронические цереброваскулярные заболевания и ишемический инсульт в Среднем Приобье: дис.. д-ра мед. наук / А. Н. Богданов Иваново, 1998. С. 46.
  10. , И.Н. Структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертензией / И. Н. Бондарева, Ю. И. Нестеров, А.Т.
  11. , С.Е. Семенов // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 18−20 октября 2005 г.: материалы конгресса. М., 2005. — С. 47.
  12. , А.Н. Новые рекомендации Объединенного национального комитета по предупреждению, диагностике и лечению артериальной гипертонии (США): от JNC VI к JNC VII. / А. Н. Бритов, М. М. Быстрова // Кардиология. 2003. -№ 11.- С.93−97.
  13. , И. А. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при гипертонической болезни / И. А. Велижанина, Л. И. Гапон, М. С. Шабалина, М. Н. Камалова // Клинич. медицина. 2001. — № 1. С. 41−44.
  14. , Н.В. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н. В. Верещагин, З. А. Суслина, М. Ю. Максимова // Кардиология. 2004. — № 3. -С. 4−8.
  15. , B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) / B.C. Волков, Д. Ю. Платонов // Кардиология. 2001. — № 1. -С 22−25.
  16. , B.C. Повышенное потребление поваренной соли -главный этиологический фактор юношеской артериальной гипертонии / B.C.
  17. , Н.П. Романова, Д.В. Килейннков, О. Б. Поселюгина // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 9−11 октября 2001 г.: материалы конгресса. М., 2001. — С. 76.
  18. , B.C. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных, потребляющих повышенное количество поваренной соли / B.C. Волков, О. Б. Поселюгина, О. П. Свистунов // Кардиология. 2004. — № 1. — С. 27−30.
  19. , А.С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков/ А. С. Воробьев, Т. Д. Бутаев СПб, 1999. — 423 с.
  20. , Б.И. Суточные ритмы артериального давления / Б. И. Гельцер, В. Н. Котельников. Владивосток, 2002. — 162 с.
  21. , Б.И. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией / Б. И. Гельцер, С. В. Савченко, В. Н. Котельников, И. В. Плотникова // Кардиология. 2004. — № 4. — С 24−28.
  22. , JI.A. Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга / JI.A. Гераскина, З. А. Суслина, А. В. Фонякин // Терапевт, арх. 2001. — № 2. — С. 43−48.
  23. , Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин М. Медицина, 1997. 400 с.
  24. , Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е. Е. Гогин // Терапевт, арх. — 2003. — № 9. — С. 31−36.
  25. , М.Н. Распространенность артериальной гипертонии у мужчин, употребляющих спиртные напитки / М. Н. Грунченко // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 10−12 октября 2000.: материалы конгресса. М, 2000. — С. 81.
  26. , Г. А. Состояние кровотока в патологически измененных магистральных артериях головы у больных гипертонической болезнью/ Г. А. Денисова, Е. В. Ощепкова, Т. В. Балахонова и др. // Терапевт, арх. 2000. — № 2. — С. 49−52.
  27. , С.А. Активность внутриклеточных оксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью / С. А. Ельчанинова, Л. П. Галактионова, Н. В. Толмачева, Б. Я. Варшавский // Терапевт, арх. 2000. -№ 4.-С. 51−53.
  28. , B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска / B.C. Зодионченко, С. Б. Хруленко, О. И. Петухов // Кардиология. -2002. № 8. — С. 34−37.
  29. , С. Г. Выявление оптимальных показателей для определения сократительной способности миокарда у больных гипертонической болезнью / С. Г. Иванов, С. А. Агаркова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. — № 1. — С. 26−28.
  30. , С.С. Современные аспекты детской и подростковой кардиологии / С. С. Казак // Украинский медицинский журнал. 2003 — Т.37. № 5. IX-X. — С. 41.
  31. , С. В. Применение физических нагрузок для оценки тяжести и эффективности лечения гипертонической болезни / С. В. Какорин. Кардиология. — 1992. — Т.32. № 9−10 — С. 97−102.
  32. , О.А. Регистр артериальной гипертонии в условиях сельского района / О. А. Карданова, А. А. Эльдаров // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 18−20 октября 2005 г.: материалы конгресса. М., 2005. — С. 152.
  33. , Ю.А. Новости с Пражской конференции по артериальной гипертензии, 2002 г. / Ю. А. Карпов // Кардиология. 2002. -№ 12.-С. 67−69.
  34. , В.А. Особенности мозговой гемодинамики у детей с нарушением ритма сердца / В. А. Кельцев, С. И. Зимнухова // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 9−11 октября 2001 г.: материалы конгресса. -М., 2001. -С. 177−178.
  35. , Д.В. Нарушения метаболизма у юношей с артериальной гипертензией / Д. В. Килейников // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 9−11 октября 2001 г.: материалы конгресса. -М., 2001.-С. 179.
  36. , Ю. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской когорты / Ю. Клумбене, Ж. Милашаускене, И. Мисявичене, А. Шачкуте // Кардиология. 2004. — № 2. — С. 30−34.
  37. , Ж.Д. Клинико-генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка сердца у больных эссенциальнойгипертонией / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, Д. А. Чистяков и др. // Кардиология. 2001. — № 7. — С. 39−44.
  38. , И.Н. Эпидемиология артериальной гипертензии у студентов г. Томска / И. Н. Конобеевская // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 9−11 октября 2001 г.:материалы конгресса. М., 2001. — С. 194.
  39. , А.О. Варианты ремоделирования сердца при гипертонической болезни распространенность и детерминанты / А. О. Конради, О. Г. Рудоманов, Д. В. Захаров и др. // Терапевт, арх. — 2005. — № 9. -С. 8−16.
  40. , JI.A. Качество жизни и лекарственная терапия гипертонической болезни легкой степени / JI.A. Кронина // Рус. мед. журнал. 1998.-№ 6.-С.З-5.. *
  41. , Е.В. Возрастные особенности центральной гемодинамики у подростков Приморского края / Е. В. Крукович И Российский национальный конгресс кардиологов, Томск, 12−14 октября 2004 г.: материалы конгресса. Томск, 2004. — С. 257.
  42. , A.M. Малые аномалии сердца у лиц молодого возраста: клинико-инструментальные взаимосвязи / A.M. Коцюба // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 10−12 октября 2000 г.: материалы конгресса. М., 2000. — С. 132.
  43. , В.Г. Лечение эссенциальной гипертензии методом фитолазерофореза / В. Г. Купеев // Вестник новых медицинских технологий. -2000. Т.VII. № 3−4.-С. 110−112.
  44. , Е.Б. Роль оксида азота и кислородных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е. Б. Манухина, Н. П. Лямина, П. В. Долотовская и др. // Кардиология. 2002. — № 11.- С. 73−84.
  45. , В.И. Нейроциркуляторная дистония / В. И. Маколкин, С. А. Абакумов, А. А. Сапожников Чебоксары, 1995. — 112 с.
  46. , М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной терапии / М. Н. Мамедов // Кардиология. 2004. — № 4. — С. 95−100.
  47. , Л.О. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии / Л. О. Минушкина, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология. 2000. — № 3. — С. 68−73.
  48. , В.В. Генетическая предрасположенность к артериальной гипертонии / В. В. Носиков, Л. О. Минушкина, И. В. Игнатьев // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 18−20 октября 2005 г.: материалы конгресса. М., 2005. — С. 241.
  49. , Л.И. Артериальные гипертензии / Л. И. Ольбинская. М.: Медицина, 1998. — 310с.
  50. , О.Д. Нарушение диастолической функции левого желудочка при эссенциальной артериальной гипертензии. Часть II. Влияние гипотензивной терапии на диастолическую функцию левого желудочка / О.Д.
  51. , В.И. Мамаев, С.Ю. Гедгафова и др. // Кардиология. 2001. -№ 6.-С. 61−65.
  52. , Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е. В. Ощепкова // Кардиология. 2002. — № 6. — С. 58−59.
  53. , В.П. Функциональная характеристика сердечнососудистой системы у студентов с нейроциркуляторной дистонией. Материалы конгресса кардиологов. Москва, 9−11 октября 2001 г. С. 298.
  54. , А.В. К методике определения функциональных типов гемодинамики / А. В. Познякова, Д. А. Швец, B.C. Барсуков //
  55. Российский национальный конгресс кардиологов, Томск, 12−14 октября 2004 г.: материалы конгресса. Томск, 2004. — С. 388−389.
  56. , Д. В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко, Ю. В. Прелатова // Кардиология. -2001. № 4.- С. 83−88.
  57. , Ю.В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в развитии первичной гипертензии: нейрогенная составляющая патогенеза гипертензии / Ю. В. Постнов // Кардиология. -2004. № 6. — С. 52- 58. ~
  58. Разные лица артериальной гипертонии. Круглый стол // Кардиология. 2001. — № 10. — С. 86−95.
  59. , Р.С. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья призывной молодежи к военной службе / Р. С. Рахманов, К. Р. Генрих // Военно-медицинский журнал. 1999. — № 5. — С. 11−14.
  60. , Ю.И. Артериальная гипертония у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома / Ю. И. Ровда, JI.M. Казакова, Т. С. Ровда // Терапевт, арх. 2004. — № 11. — С. 35−40.
  61. , Ю.И. Артериальная гипертензия у подростков. Метаболический синдром / Ю. И. Ровда, Т. С. Ровда // Мать и дитя в Кузбассе. -2001. Т2. № 3. — С. 13−18.
  62. , Н.П. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и особенности психологического статуса у юношей с мягкой артериальной гипертензией / Н. П. Романова // Кардиология. 2000. -№ 7.-С. 9−11.
  63. , И.В. Выраженность астенических реакций у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией / И. В. Салова // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 9−11 октября 2001 г.: материалы конгресса. — М., 2001. С. 332.
  64. , Г. И. Нейроциркуляторная дистония / Г. И. Сидоренко // Кардиология. 2003. — № 10. -С. 93−98.
  65. , A.M. Реография для профессионалов. Методы исследования сердечно-сосудистой системы/ A.M. Старшов, И. В. Смирнов // М.: Познавательная книга пресс, 2003. 80 с. 1.l
  66. , И.Г. Мозговой кровоток при артериальной гипертензии / И. Г. Толпыгина // Кардиология. 2001. — № 4. — С. 16−19.
  67. , E.JI. Пролапс митрального клапана / E.JI. Трисветова, А. А. Бова. // Кардиология. 2002. — № 10. — С. 93−98.
  68. , З.К. О связи между гипертрофией левого желудочка сердца и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии / З. К. Трушинский, Ю. В. Довгалюк, О. Ю. Скрицкая // Терапевт, арх. 2003. — № 3. — С. 57−59.
  69. , Е.И. Сегодня и завтра кардиологии / Е. И. Чазов // Терапевт, арх.-2003. № 9. — С. 11−18.
  70. , Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний/ Е. И. Чазов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — № 3(4). — С. 90−98.
  71. , И.Е. Основные положение проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии / И. Е. Чазова, С. А. Бойцов, Д. В. Небиреидзе // Терапевт, арх. 2002. — № 9. — С. 50−56.
  72. , Г. Эхокардиография / Г. Фегенбаум. М.: Наука, 1999.-356 с.
  73. , И.В. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипотензивной терапии в Нижегородской области (данные регистра 1998 г.) / И. В. Фомин, В. Ю. Мареев, И. П. Фадеева и др. // Кардиология. 2000. — № 9. — С. 33−37.
  74. , Я.Б. Высокое нормальное давление на границе нормы и патологии / Я. Б. Ховаева, Б. В. Головской, Ю. А. Ховаев // Российский национальный конгресс кардиологов, Томск, 12−14 октября 2004 г.: материалы конгресса. — Томск, 2004. — С. 511−512.
  75. , М.М. Сердечно-сосудистая патология у призывников / М. М. Шащина, М. М. Кириллов, В. К. Парфенюк и др. // Новые СПб врач, ведомости. 2004. — № 2. — С. 80−83.
  76. , Е.В. Реологические свойства крови и функции эндотелия у больных гипертонической болезнью / Е. В. Шляхто, О. М. Моисеева, Е. А. Лясникова и др. // Кардиология. 2004. — № 4. — С. 20−23.
  77. , Б.И. Артериальные гипертензии / Б. И. Шулутко, Ю. П. Петров СПб, 2001. 304 с.
  78. , М.И. Особенности вегетативного гомеостаза у студентов с артериальной гипертензией / М. И. Шупина, А. Н. Повстяная, Г. И.
  79. Cook, N. .Prediction of young men adult blood pressure from childhood blood pressure, height and weight / N. Cook, M. Gillman, B. Rosner et al. // J. Clin. Epidemiol. 1997.-Vol. 50. — P. 571−519.
  80. Eriksson, J.G. Fetal and childhood grouth and hypertension throughout life / J.G. Eriksson, T. Forsen, J. Tuomilehto et al. // Hypertension. -2000.-Vol. 36.-P. 790−794.
  81. Ezzati, M. Selected major risk factors and global and regional burden of disease / M. Ezzati, A.D. Lopez, A. Rodgers et al. // Lancet. 2002. Vol. 360.-P. 1347−1360.
  82. Hanson, L. Epidemiology of hypertension / L. Hanson, T. Hedner, S. Jern // Hypertension manual. — 1998. — P. 19−25.
  83. He, J. Factors associated with hypertension control in the general population of the United States / J. He, P. Muntner, J. Chen et al. // Arch. Intern. Med. 2002. — Vol. 162(9).-P. 1051−1058.
  84. Hsu, L.F. Hypertension in the young adult come feel the pulse / L.F. Hsu, Sin Fai Lam, C. Rajasoorya, L.S. Chew // Singapore Med. J. — 2000. -Vol. 41(5).-P. 235−238.
  85. Frohlich, E.D. State of the art lecture. Risk mechanisms in hypertensive heart disease / E.D. Frohlich // Hypertension. 2000. — Vol. 102. — P. 470−479.
  86. Gan, S. К. E. Hypertension in Young Adults An UnderEstimated problem / Gan S. К. E., Loh С. Y., Seet B. // Singapore Med. J. — 2003. -Vol. 44(9).-P. 448−452.
  87. Kannel, W.B. Hypertensive risk assessment: cardiovascular risk factors and hypertension / W.B. Kannel // J. Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(7). -P. 393−399.
  88. Kearney, P.M. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review / P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds et al. // J.Hypertens. -2004.-Vol. 22.-P. 11−19.
  89. Krakoff, L.R. Ambulatory blood pressure monitoring for every hypertensive patients: it is about time! (Part I). The arguments for / L.R. Krakoff // J. Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(12). — P. 710−713.
  90. Lackland, D.T. Epidemiology of hypertension in African Americans / D.T. Lackland, J.I. Keil // Semin. Nephrol. 1996. — Vol. 16. -P. 63−70.
  91. Lackland, D.T. Low birth weight as a risk factor for hypertension / D.T. Lackland, B.M. Egan, P.L. Fergusson // J. Clin. Hypertens. 2003. — Vol. 5(2).-P. 133−136.
  92. Lathor, M. Genetic basic of hypertension / M. Lathor, F. Soubrier // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. 1994. — Vol. 3. -P. 200−206.
  93. Laurent, S. Guidelines from the British Hypertension society. The lower the better / S. Laurent // BMJ. 2004. — Vol. 328. — P. 593−594.
  94. Lurbe, E. Gender modifies the relationship between awake systolic blood pressure and growth in adooescents (Abstract) / E. Lurbe, B. Cremades, I. Torro // Am. J. Hypertens. 1998. — Vol. 11 (suppl). — P. 20.
  95. Logan, A.G. Screening for hypertension in young and middle-aged adults. Canadian task Forse on the Periodic Health Examination / A.G. Logan // Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care. Ottava: Health Canada. -1994.-Vol. 6.-P. 36−48.
  96. Lorell, B.H. Left ventricular hypertrophy: pathogenesis, detection and prognosis / B.H. Lorell, B.A. Carabello // Circulation. 2000. — Vol. 102. -P. 470−479.
  97. Lund-Johansen, P. Blood pressure and heart rate responses during physical stress in hypertension-modification by drug treatment / P. Lund-Johansen // Eur. Heart. J. 1999. — Vol. 3. — P. 310−313.
  98. Mahmud, A. Spurious systolic hypertension in youth. Fit young men with elastic arteries / A. Mahmud, J. Feely // Am. J. Hypertens. 2003. — Vol. 16(3).-P. 229−232.
  99. Missaault, L.H. Relationship between left ventricular mass and blood pressure in treated hypertension / L.H. Missaault, M.L. De Bayzere, D.D. De Bacquer // J. Hum. Hypertens. 2002. — Vol. 16. — P. 61−66.
  100. Molinero, E. Treatment of diastolic dysfunction in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy / E. Molinero, J.D. Sagastogoitia // J. Hum. Hypertens. 1998. — Vol. 12 — P. 1−2.
  101. Moser, M. Hypertension in children and adolescents / M. Moser, T.D. Giles, B. Falkner et al. // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2005. — Vol. 7. -P. 24−30.
  102. Norman, M. Lifestyle Modification for Prevention and Treatment of Hypertension / M. Norman, M.D. Kaplan // J. Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(12).-P. 708−713.
  103. Opamil, S. Gender and blood pressure / S. Opamil, A.P. Miller // J. Clin. Hypertens. 2005. — Vol. 7(5). — P. 300−309.
  104. О Rourke, M.F. Spurious systolic hypertension in youth / M.F. О Rourke, C. Vlachopoulos, R.M. Graham // Vase. Med. 2000. — Vol. 5(3). -P. 141−145.
  105. О Rourke, M.F. From theory into practice: arterial haemodynamics in clinical hypertension / M.F. О Rourke // J. Hypertens. 2002. -Vol. 20(10). — P. 1901−1915.
  106. Pickering, T.G. Isolated systolic hypertension in the young / T.G. Pickering // J. Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(1). — P. 47−48.
  107. Pramparo, P. The epidemiology of hypertension in South America / P. Pramparo // J. Hum. Hypertens. 2002. — Vol. 16. — P. 3−6.
  108. Prisant, L.M. Hypertensive heart disease / L.M. Prisant // J. Clin. Hypertens. 2005. — Vol. 7(4). — P. 231−238.
  109. Stampfer, D. Hypertension / D. Stampfer, S. Hankinson, W. Willett et al. // J. Clin. Hypertens. 2002. — Vol. 40. — P. 136−148.
  110. Sesso, H.D. Systolic and diastolic blood pressure? Pulse pressure, and mean arterial pressure as predictors of cardiovascular disease risk in Men / H.D. Sesso, M.J. Stampfer, B. Rosner et al. // Hypertension. 2000. — Vol. 36. -P. 801−807.
  111. Simone, G. Relation of left ventricular diastolic properties to systolic function in arterial hypertension / G. Simone, R. Greco, G. Murredu et al. //Circulation.-2000.-Vol. 101.-P. 152−157.
  112. Sorof, J.M. White coat hypertension in children / J.M. Sorof // Blood pressure Monitoring. 2000. — Vol. 15(4). — P. 197−202.
  113. Staessen, J.A. Modem approaches to blood pressure measurement / J.A. Staessen, E.T. О Brien, R.H. Fagurd // Occup. Environ. Med. 2000. — Vol. 57(8).-P. 510−520.
  114. Staessen, J.A. Task Forse II: Blood Pressure measurement and cardiovascular outcome / J.A. Staessen, R. Asmar, M. Buyzere et al. // Blood Press Monit. 2001. — Vol. 6. — P. 355−370.
  115. Tedesco, M.A. Left atrial size in 164 hypertensive patients: an echocardiographic and ambulatory blood pressure study / M.A. Tedesco, G. Di Salvo, G. Ratti et al. // Clin. Cardiol. 2001. — Vol. 24 (9). — P. 603−607.
  116. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure // JAMA.- 2003. Vol. 289. — P. 2560−2572.
  117. Troisi, E. Cerebral hemodinamics in young hypertensive subjects and effects of atenolol treatment / E. Troisi, A. Attanasio, M. Matteis, et al. // J. Neurol. Sci. 1998.-Vol. 15(159).-P. 115−119.
  118. Whelton, P.K. Epidemiology and prevention of hypertension / P.K. Whelton // J. Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(11). — P. 636−642.
  119. White, W.B. Ambulatory blood pressure monitoring for every hypertensive patients: it is about time! (Part II). The arguventes against / W.B. White // J. Clin. Hypertens. 2004. — Vol. 6(12). — P. 710−713.
  120. Weber, M.A. The JNC 7 Report: Challenges and Dilemmas in Writing Guidelines / M.A. Weber // J. Clin. Hypertens. 2003. — Vol. 5(4). -P. 282−286.
  121. Wilkinson, I.B. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans / I.B. Wilkinson, H. MacCallum, L. Flint et al. // J. Physiol. 2000. — Vol. 525 (pt 1). — P. 263−270.
  122. Zile, M.R. Diastolic heart failure-abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle / M.R. Zile, C.F. Baicu // N. Eng. l J. Med.- 2004. Vol. 350. — P. 1953−1959.
  123. Демина // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 9−11 октября 2001 г.: материалы конгресса. М., 2001. — С. 418.
  124. , С.Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой системы у больных с мягкой артериальной гипертензией / С. Б. Шустов, А. В. Барсуков, А. В. Конев // Кардиология. -2001. № 3. — С. 50−51.
  125. , Л.В. Артериальное давление и состояние здоровья студентов / Л. В. Эльгарова, А. А. Эльгаров // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 18−20 октября 2005 г.: материалы конгресса. -М., 2005. С. 354.
  126. , Б.Н. Критерии диагностики нейроциркуляторной нестабильности у детей с ожирением / Б. Н. Яковлев // Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 18−20 октября 2005 г.: материалы конгресса кардиологов. М., 2005. — С. 359.
  127. Aurigemma, G.P. Clinical practice. Diastolic heart failure / G.P. Aurigemma, W.H. Gaasch //N. Engl. J. Med. 2004. -Vol. 351. — P. 1097−1115.
  128. Beevers, G. ABC of hypertension: The pathophysiology of hypertension / G. Beevers, J.P. Lig, E. О Brien // BMJ. 2001. — Vol. 322. -P. 912−916.
  129. Beevers, G. Blood pressure measurement. Part I. Sphygmomanometry: Factors common to all techniques / G. Beevers, J.P. Lig, E. О Brien // BMJ. 2001. — Vol. 7222. — P. 981.
  130. Borde-Perry, W.C. The association between hypertension and other cardiovascular risk factors in young adult africanamericans / W.C. Borde-Perry, L. Kimberly, H. Kevin et al. // J. Clin. Hypertens. 2002. Vol. 4(1). -P. 17−22.
  131. Brutsaert, D.L. Diagnosing primary diastolic heart failure / D.L. Brutsaert // Eur. Heart. J. 2000. — Vol. 21. — P. 94−96.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!