Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Автоматизированная оценка качества жизни онкологических больных в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе

Диссертация: Автоматизированная оценка качества жизни онкологических больных в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение новых информационных технологий дает возможность специалистам-медикам не только своевременно получить информацию о психоэмоциональном состоянии и качестве жизни больного, но и обеспечить информационную поддержку принятия отдельных врачебных и управленческих решений. Последние несколько лет за рубежом начали разрабатываться проекты, которые позволяют автоматизировать процесс заполнения… Читать ещё >

Автоматизированная оценка качества жизни онкологических больных в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Определение понятия «качество жизни»
    • 1. 2. Основные этапы исследования качества жизни
    • 1. 3. Психометрические свойства опросников оценки качества жизни
    • 1. 4. Общие и специальные опросники оценки качества жизни
    • 1. 5. Оценка качества жизни в зарубежных и отечественных исследованиях
    • 1. 6. Использование информационных технологий для оценки качества жизни больных
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Инструмент исследования качества жизни
    • 2. 2. Автоматизация процесса ввода результатов анкетирования
    • 2. 3. Госпитальная автоматизированная информационная система
    • 2. 4. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 5. Методы статистического анализа данных
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Автоматизированная технология оценки качества жизни
    • 3. 2. Сопоставление результатов оценки качества жизни онкологических больных при поступлении в стационар с референтными значениями
  • ЕОЯТС
    • 3. 3. Анализ качества жизни онкологических больных при поступлении в стационар
    • 3. 4. Автоматизированная оценка качества жизни онкологических больных в ходе стационарного лечения
    • 3. 5. Автоматизированная оценка качества жизни больных инвазивным раком мочевого пузыря в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе

Актуальность проблемы. Проблема диагностики и лечения онкологических заболеваний остается приоритетной для современной медицины. По прогнозам ВОЗ заболеваемость и смертность онкологическими заболеваниями во всем мире возрастет в два раза за период с 1999 года по 2020 год: с 10 до 20 млн. новых случаев и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей населения России (без учета половых и возрастных признаков) являются заболевания кожи (12,4%, с меланомой — 14,0%), молочной железы (11,1%), трахеи, бронхов, легкого (11,0%), желудка (7,7%), ободочной кишки (6,4%), предстательной железы (5,1%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса (5,0%) [33]. На конец 2009 года совокупный показатель распространенности злокачественных новообразований составил 1897 случаев на 100 000 населения. Онкологические заболевания занимают одно из первых мест в структуре смертности населения (второе место после сердечно-сосудистых заболеваний), на долю которых приходится от 15 до 20% всех причин смерти населения.

Традиционно критериями эффективности стационарного лечения больных онкологического профиля являются внутригоспитальная летальность, 3-х и 5-ти летняя выживаемость, безрецидивная выживаемость, «опухолевый ответ», количество рецидивов и другие. Несмотря на то, что перечисленные параметры часто являются основными критериями эффективности лечения в клинической практике, зачастую они оказываются недостаточными для оценки полного спектра связанных с заболеванием проблем у онкологических пациентов, не отражают самочувствия больного и его функциональных возможностей в повседневной жизни.

Следовательно, комплексная субъективная — оценка самочувствия пациента требует тщательного изучения [21, 25, 92]. Поэтому наряду с диагностическими показателями, в конце XX века появляется новая концепция исследования качества жизни, как «интегральной характеристики физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии» [23]. Существует целый ряд возможностей для использования метода исследования КЖ в онкологии. Так, результаты индивидуального мониторинга состояния больного имеют большое значение при выборе тактики лечения и оценке его эффективности, прогнозировании показателей выживаемости, экспертизе эффективности реабилитационных программ и новых лекарственных препаратов, а также при проведении фармакоэкономических расчетов [23].

Первоначально исследования качества жизни проводились в рамках клинических испытаний, но в последнее время специалисты из различных областей медицины все больше стремятся включать оценку качества жизни в повседневную клиническую практику [23, 79]. Достаточно трудоемкий процесс сбора и обработки данных может быть упрощен благодаря современным информационным технологиям, которые находят все большее применение в различных отраслях здравоохранения, в том числе и онкологической службе. Врач получает возможность на различных этапахработы визуализировать и систематизировать качественную и количественную информацию, создавать и поддерживать базу данных, сопряженную с различными информационными медицинскими системами, иметь доступ к экспертным системам постановки диагноза.

Внедрение новых информационных технологий дает возможность специалистам-медикам не только своевременно получить информацию о психоэмоциональном состоянии и качестве жизни больного, но и обеспечить информационную поддержку принятия отдельных врачебных и управленческих решений. Последние несколько лет за рубежом начали разрабатываться проекты, которые позволяют автоматизировать процесс заполнения опросника КЖ пациентом, а также вывода на экран для врача результатов исследования [74, 76 — 79, 111, 123, 124, 126]. В России таких проектов еще реализовано не было. Несмотря на активные разработки программного обеспечения за рубежом, единого технологического подхода к информатизации оценки качества жизни онкологических больных не создано.

Также в доступной нам литературе мы не встретили работ, посвященных описанию разработки информационных систем и использования специального программного обеспечения для наблюдения за качеством жизни пациентов в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе, что и обусловило актуальность нашей работы по созданию автоматизированной технологии оценки качества жизни на базе специализированного стационара.

Все вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Целью исследования является разработка автоматизированной технологии сбора и анализа информации для оценки качества жизни онкологических больных, исследование возможностей её применения на разных этапах лечебно-диагностического процесса.

Задачи.

1. Разработать автоматизированную технологию сбора, обработки и представления результатов анкетирования пациентов и внедрить её в медицинскую информационную систему ЛПУ онкологического профиля.

2. Сопоставить полученные результаты оценки качества жизни больных злокачественными новообразованиями при поступлении в стационар с референтными значениями для выбранного инструмента анкетирования.

3. Изучить возможности автоматизированной технологии для исследования качества жизни различных нозологических и половозрастных категорий онкологических больных при поступлении в стационар.

4. Изучить возможности автоматизированной технологии для динамического исследования качества жизни в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе.

Научная новизна.

Впервые в России разработана и внедрена в клиническую практику автоматизированная технология сбора, обработки и представления результатов анкетирования, позволяющая изучать качество жизни онкологических больных в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе.

Впервые в России проведено сопоставление показателей качества жизни онкологических больных, поступающих в стационар на лечение, и референтных значений, опубликованных Европейской организацией по исследованию и лечению рака (ЕСЖТС). Проведено сравнение качества жизни различных нозологических и половозрастных категорий онкологических больных при поступлении в стационар.

Изучена динамика показателей качества жизни больных в ходе стационарного лечения, а для пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря — и на постгоспитальном этапе. Полученные результаты позволяют индивидуализировать реабилитационные мероприятия, а на групповом уровне — использовать параметры качества жизни как дополнительные критерии при выборе тактики лечения и оценке эффективности проведенного хирургического лечения.

Практическая значимость.

Разработанная автоматизированная технология, комплекс организационных и технических мероприятий для оценки качества жизни, позволяет врачу: оценивать качество жизни различных категорий онкологических больных, поступающих на лечение в стационарследить за динамикой показателей качества жизни в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапеоценивать эффективность хирургического лечения с позиции концепции качества жизни как индивидуально для каждого пациента, так и на групповом уровне.

Все разработанные программные компоненты могут быть использованы в составе госпитальной информационной системы или предварительно модифицированы в виде самостоятельных модулей на рабочих местах медсестер и лечащих врачей. Программа «Автоматизированная оценка качества жизни онкологических больных» прошла государственную регистрацию (свидетельство № 2 011 617 825- см. приложение).

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная автоматизированная технология сбора, обработки и представления результатов анкетирования может быть использована для оценки качества жизни онкологических больных при поступлении в специализированный стационар, в ходе лечения, а также на постгоспитальном этапе.

2. Результаты исследования качества жизни больных со злокачественными новообразованиями, поступающих в российский онкологический стационар, по большинству шкал отличаются от референтных значений ЕСЖТС.

3. Изучение с помощью разработанной технологии качества жизни больных при поступлении в стационар позволяет охарактеризовать психоэмоциональное и функциональное состояние больных в целом по профилю, а также по нозологическим и половозрастным группам.

4. Анализ качества жизни больных в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе позволяет оценить эффективность проведенного хирургического лечения, использовать показатели качества жизни как дополнительные факторы при выборе тактики лечения.

Апробация работы.

Результаты диссертационного исследования доложены на 11-ой международной конференции «Integrated Саге» (Оденсе, Дания, 31 марта-1 апреля 2011 г.), научных семинарах кафедры медицинской кибернетики и информатики, лабораторий разработки информационных систем и информационных технологий в здравоохранении ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова (2008;2012гг.), на внутренней конференции Московской городской онкологической больницы № 62 (2011г.).

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены и используются в клинической практике хирургических отделений ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы» и ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии».

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, входящих в перечень ВАК.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, списка используемой литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Разработана и внедрена в клиническую практику автоматизированная технология оценки качества жизни онкологических больных, обеспечивающая процесс распечатки для конкретного пациента специализированного опросника EORTC QLQ-C30, передачи данных в медицинскую информационную систему ЛПУ посредством сканирования и автоматического распознавания и их обработки согласно встроенным алгоритмам. Созданы персонифицированные отчетные формы однократного и динамического исследования для представления результатов анкетирования на индивидуальном уровне и дополнительные приложения для анализа данных на групповом уровне.

2. Показатели качества жизни больных со злокачественными новообразованиями, поступающих на лечение в специализированный российский стационар, статистически значимо отличаются от референтных значений EORTC по большинству шкал. Значения по ролевой, эмоциональной, когнитивной и социальной функции выше, чем в референтной группе больных, меньше выражены тошнота/рвота, диспноэ, потеря аппетита. Общий статус здоровья ниже, а бессонница и финансовые трудности выражены сильнее у нашей группы пациентов.

3. Анализ психоэмоционального состояния пациентов при поступлении в стационар выявил статистически значимое более низкое качество жизни больных со злокачественными заболеваниями относительно больных с доброкачественными заболеваниями. Показано влияние возраста и пола на оценку качества жизни: мужчины по сравнению с женщинами имеют более высокие значения по физической, эмоциональной и когнитивной функциям, а с возрастом у пациентов снижается общий статус здоровья, физическая, когнитивная, эмоциональная и социальная функция, увеличивается усталость, боль, диспноэ, бессонница и запор (подтверждено статистически).

4. Автоматизированная оценка качества жизни на госпитальном и постгоспитальном этапах выявила статистически значимую отрицательную динамику по большинству функций (умеренное ухудшение — по ролевой, когнитивной, социальной, минимальное ухудшение — по физической функции) и выраженное усиление боли и потери аппетита у пациентов в ходе стационарного лечения. А для больных инвазивным раком мочевого пузыря на постгоспитальном этапе показана тенденция к улучшению состояния пациента после хирургического лечения (увеличение общего статуса здоровья, улучшение физической, ролевой, социальной и эмоциональной функцийуменьшение усталости, боли, бессонницы, диспноэ, запора и финансовых трудностей).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Разработанная автоматизированная технология оценки качества жизни онкологических больных может использоваться в повседневной клинической практике с целью индивидуальной многоплановой оценки качества жизни онкологического пациента при поступлении в стационар для лечения или консультации, а также в динамике — в ходе стационарного лечения и на постгоспитальном этапе. Технология может применяться для научных исследований и комплексного анализа данных по групповой оценке качества жизни с целью изучения влияния новых видов лечения на психоэмоциональные и функциональные параметры больных, оценки эффективности лечебных мероприятий и сравнения различных методик лечения.

Перед организацией исследования качества жизни и внедрением автоматизированной технологии необходимо ознакомиться с её основными этапами, описанными в п. 3.1 диссертации. Технология обладает широкими возможностями по встраиванию дополнительных модулей опросника для различных нозологических групп пациентов. Автоматизированная оценка качества жизни может быть рекомендована для внедрения в российских стационарах онкологического профиля.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.А., Федулов В. В. Автоматизированная оценка качества жизни подростков, страдающих эпилепсией // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. РАМН. — 2005. — Вып. 5. — С. 9−12.
  2. H.H. Некоторые гуманистические аспекты онкологии (докл.)//Вопр. онкол.—1996.—№ 3.—С. 108.
  3. H.H., Комяков И. П., Чулкова В. А. и др. Комплексное лечение -путь к улучшению качества жизни онкологических больных // Там же.—1997.—№ 1.-С. 67−71.
  4. К.Е. Качество жизни больных раком молочной железы в процессе противоопухолевого лечения: Дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2004.- 180 с.
  5. Н.Г. Качество жизни и отдаленные результаты радикальной цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря: Дис.. канд. мед. наук. Саратов, 2008. — 154 с.
  6. С. Медико-биологическая статистика.: Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.
  7. H.H., Шевцов М. А. Информационные технологии для гoccлvжaщиx¦(http://grachev¦distudy¦ru/Uchkurs/Gosslugba/Info/List¦htm¦ Дата обращения: 18.07.2012).
  8. М.Э., Журавлева М. В., Алеева Г. Н. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии // Русский медицинский журнал. 2006. — № 10(262), Т.14.-С. 761−763.
  9. М.И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в 2009. -2010. 281 с.
  10. С.П., Самсонов Ю. В., Чернышов И. В. и др. Качество жизни больных инвазивным раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. // Онкоурология. 2006. — № 3. — С.25−29.
  11. Л.А., Мизерницкий Ю. Л., Стефанюк А. Р. Здоровье человека и качество жизни: проблемы и особенности управления. М.: Синтег, 2009.-393 с.
  12. С. Р., Абдурахманов Ю. X., Джамынчиев Э. К., Абдуллаева А. А. Исследование качества жизни больных в хирургии // Журнал имени Пирогова. 2008. — № 12. — С. 73−76.
  13. А. В. Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы: Дис.. д-ра мед. наук.- Москва, 2006.- 223 с.
  14. A.B., Иванова Т. И., Новик A.A. Общий опросник NJ QoL-29 2-го поколения: характеристика психометрических свойств. // Вестник МЦИКЖ. 2008. — №№ 11−12. — С. 3−4.
  15. . А., Зарубина Т. В. Медицинская информатика. -М.:Академия, 2009. 141с.
  16. П.В. Возможности улучшения качества жизни больных после субтотальной резекции пищевода и одномоментной эзофагогастропластики по поводу рака: Дис.. канд. мед.наук. -Москва, 2005. 122 с.
  17. .В. Основы профессиональной психодиагностики. -Л. Медицина, 1984.-216с.
  18. С.Н., Чубенко A.B., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях. К.: МОРИОН, 2000. — 320 с.
  19. Межнациональный центр исследования качества жизни (http://quality-life.ru Дата обращении 18.07.2012 г.)
  20. А. А. От концепции исследования качества жизни к теории принятия решения в клинической медицине. // Вестн. Межнац. центра исследования качества жизни. 2006. — № 7−8. — С.20−36.
  21. А. А., Ионова Т. И. Современные стандарты исследования качества жизни в онкологии. // Вестник Межнац. центра исследования качества жизни. 2007. — № 9−10.
  22. A.A., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. — 320с.
  23. A.A., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. — 140 с.
  24. А. А., Ионова Т. И., Калядина С. А. Оценка и контроль симптомов в онкологии. // Вестн. Межнац. центра исследования качества жизни. 2008. — № 11−12. — С.94 — 107.
  25. A.A., Ионова Т. Н., Сухонос Ю. А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. // Онкология. 2000.- Т.2., № 1−2. -С.25−27.
  26. В.А., Гиляревский С. Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: научный обзор. М.: НПО «Союзмединформ», 1992.-66с.
  27. Н.Э., Федоренко Д. А., Иванова М. О. и др. Показатели качества жизни, боль и слабость у больных неходжкинскими лимфомами: взаимосвязь с международным прогностическим индексом // Вестник МЦИКЖ. 2005. — № 5−6. — С.58−76.
  28. А. Ю. Отдаленные результаты и качество жизни больных после радикальной цистоэктомии: Дис.. канд. мед. наук .- Санкт-Петербург, 2005.- 176 с.
  29. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2002.-312с.
  30. В.Ф. Разработка новых подходов к лечению рака молочной железы //Вопр. онк. 1997. — № 1.- С. 22−26.
  31. Е.В. Методы математической обработки в психологии. -Спб.: ООО «Речь», 2003. 350 с.
  32. В.И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). -М., 2012. -259 с.
  33. Ю.А. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. -2000.-Т. 9.-С. 5−15.
  34. Д. М. Торакоскопическая симпатспланхнэктомия в лечении больных нерезектабельным раком поджелудочной железы: Дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2009. — 127 с.
  35. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman В. et al. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trilas in oncology // J. Nat. Cancer Inst.-1993.-Vol. 85.-P. 365—375.
  36. Aaronson N.K., Bullinger M., Ahmedzia S.A. A modular approach to quality-of-life assessment in cancer clinical trials // Recent Results Cancer Res. 1988.-Vol. 11.-P. 231−241.
  37. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organisation (or Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health.— 1994.—Vol. 23.-P. 75−96.
  38. Aaronson N.K., Meyerowitz B.E., Bard M. et al. Quality of life research in oncology // Cancer (Philad.).— 1991.-Vol.67.-P, 839−843.
  39. American Society of Clinical Oncology (http://www.asco.org/ Дата обращения 18.07.2012)
  40. Basch, E., D. Artz, D. Dulko, et al., Patient online self-reporting of toxicity symptoms during chemotherapy. // J Clin Oncol. 2005. — Vol. 23(15). — P. 3552−3561.
  41. Bergner M., Bobbytt R.A., Carter W.B. The Sickness Impact Profile- development and final revision of a health status measure. // Med. Care. -1981.-Vol. 19.-P. 787−805.
  42. Bjorner J.В., Thunedborg K., Kristensen T.S. et al. The Danish SF-36 Health Survey: translation and preliminary validity studies // J. Clin. Epidemiol. 1998.-Vol. 51, № 11.-P. 991−999.
  43. Bonomi A.E., Cella D.F., Hahn E.A. et al. Multilingual translation of the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Quality of Life Measurement System // Qual. Life Res. 1996. — Vol. 5. — P. 1−12.
  44. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales Buckingham: Open University Press, 1996. 208 p.
  45. Bowling A. Measuring Health: review of quality of life measurement scales // 2nd edition. Open University Press: Philadelphia, 1997. — 160 p.
  46. Braun D. P., Gupta D., Staren E. D. Predicting survival in prostate cancer: the role of quality of life assessment.// Support Care Cancer. 2012. — Vol. 20(6). — P. 1267−1274.
  47. Bredal I. S., Sandvik L., Karesen, R., Ekeberg O. Prognostic value of health-related quality-of-life parameters in early-stage breast cancer: an 8-year follow-up study. // Psychooncology. 2011. — Vol. 20(10). — P. 1102−1107.
  48. Cella D.F. Manual: Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Scales.-N.Y.-1992.
  49. Cella D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation//Oncology.-1996.-Vol. 11.-P. 233—246.
  50. Cella D.F. Quality of Life: The concept // J. Palliative Care.- 1992. Vol. 8.-P. 8.
  51. Cella D., Chang C.H., Lai J.S., Webster K. Advances in quality of life measurements in oncology patients // Semin Oncol. 2002. — № 29 (3 Suppl 8). — P.60−68.
  52. Cella D.F., Cherin E. Quality of life during and after cancer treatment.// Comprehensive therapy. 1988. Vol.14. — P.69−75.
  53. Cella D.F., Fairclough D., Bonomi P. et al. Quality of life in advance non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592 // Proc. ASCO. 1997. — P.100−110.
  54. Cella D.F., Tusky D., Gray G. et al. The functional assessment of cancer therapy scale. Development and validation of the general measure // J. Clin. Oncol 1993.-Vol. 11.-P. 570−579.
  55. Chang C.H. Patient-reported outcomes measurement and management with innovative methodologies and technologies.// Qual Life Res. 2007.- Vol. 16, l.-P. 157−166.
  56. Coates A. S., Gebski V., Signorini D. et al. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer. // J. Clin. Oncol. 1992. — Vol.10. — P.1833−1838.
  57. Cong J.C., Chen C.S., Zhang H. et al. Partial longitudinal resection of the anorectum and sphincter for very low rectal adenocarcinoma: a surgical approach to avoid permanent colostomy // Colorectal Dis. 2012.-Vol.l4(6). — P. 697−704.
  58. Cronbach L.J. Coefficient alpha and the internal structure of tests // Psychometrica. 1951. — Vol. 16, № 3. — P. 297−334.
  59. Cull A., Gould A., House A. et al. Validating automated screening for psychological distress by means of computer touchscreens for use in routine oncology practice. // Br J Cancer. 2001. — 14−85(12). — P. 1842−1849.
  60. Curbow B., Bowie J.V., Martin A.C. et al. Quality of life in cancer chemotherapy randomised trials // Quality Life Res.-1997.-Vol. 6.- P.684.
  61. Detmar S.B., Muller M.J., Schomagel J.H. et al. Health-related quality-of-life assessments and patient-physician communication: a randomized controlled trial. // JAMA. 2002. — 288(23). — P. 3027−3034.
  62. Erharter A, Giesinger J, Kemmler G et al. Implementation of computer-based quality-of-life monitoring in brain tumor outpatients in routine clinical practice. // J Pain Symptom Manage.- 2010.- Vol. 39(2). P.219−229.
  63. EuroQoL Group. EuroQoL: a new facility for the measurement of health-related quality of life. // Health Policy. 1990. — Vol. 16. — P. 199−208.
  64. Fayers P., Aaronson N., Bjordal K. et al. The EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (ed 3) / EORTC Study Group on Quality of Life. Brussels, 2001 -77 p.
  65. Fayers P., Aaronson N., Bjordal K. et al. Guidelines for assessing Quality of Life in EORTC clinical trials / EORTC Study Group on Quality of Life. -Brussels, 2002.-32 p.
  66. Ferrans, C. Development of a quality of life index for patients with cancer. // Oncology Nursing Forum. 1990. — Vol. 17(3). — P. 15−19.
  67. Fitzpatrick R., Davey C., Buxton M. et al. Evaluating patient-based outcome measures for use in clinical trials // Health Technol. Assess. 1998. — № 2. -P. 14.
  68. Gerharz E.W., Mansson A., Hunt S. et al. Quality of life after cystectomy and urinary diversion: an evidence based analysis // J Urol. 2005. -Vol.174.-P.1729−1736.
  69. Giesinger, J., Golser M., A. Erharter, et al., Do neurooncological patients and their significant others agree on quality of life ratings? // Health and Quality of Life Outcomes. 2009. — 7(87).
  70. Giesinger J., Kemmler G., Meraner V. et al. Towards the implementation of quality of life monitoring in daily clinical routine: methodological issues and clinical implication.// Breast Care (Basel). 2009. — Vol. 4(3).- P. 148−154.
  71. Giesinger J., Rumpold G, Holzner B. Further development and dissemination of CHES-EORTC for electronic PRO data collection and presentation. // EORTC Quality of Life Group Newsletter. 2011. — Vol.10. -P. 10−11.
  72. Glimelius В., Linne Т., Hoffman K. et al. Epoetin beta in the treatment of anemia in patients with advanced gastrointestinal cancer.// J Clin Oncol. -1998. Vol.16.-P. 434−440.
  73. Goodyear A., Fraumeni C. Quality of Life in Clinical Trials // Ibid.-1996. -P.2349−2356.
  74. Hahn E. A., Cella D., Dobrez D. et al. The Talking Touchscreen: A new approach to outcomes assessment in low literacy. // Psychooncology. -2004.-Vol. 13.-P. 86−95.
  75. Haverman L., Engelen V., Marion A.J. van Rossum et al. Monitoring health-related quality of life in paediatric practice: development of an innovative web-based. // BMC Pediatrics. 2011. — Vol. 11 (1). — P. 3−7.
  76. Holzner В., Giesinger J., Rumpold G., Weber В., Kemmler G. Computerized assessment of quality of in daily clinical routine. // EORTC Quality of Life Group Newsletter, 2008. — Vol. 7. — P. 8−10.
  77. International Society for Quality of Life Research (http://www.isoqol.org Дата обращения 18.07.2012).
  78. Jacobsen P.B. Screening for psychological distress in cancer patients: challenges and opportunities.// J Clin Oncol. 2007. — 25(29). -P.4526−4527.
  79. Katz S. The science of quality of life // J. Chron. Dis.- 1987.- Vol. 40, № 6. -P. 459−463.
  80. Kobayashi D., Kodera Y., Fujiwara M. et al. Assessment of quality of life after gastrectomy using EORTC QLQ-C30 and ST022 // World J Surg. -2011.- Vol. 35(2).- P. 357−64.
  81. Landgraf J.M., Abetz L., Ware J.E. The Child Health Questionnairre (CHQ). A User’s Manual / 2nd printing. Boston, MA: Health Act, 1999. -552 p.
  82. Leplege A., Ecosse E., Verdier A., Perneger T. The French SF-36 Health Survey: Translation, Cultural Adaptation and Preliminary Psychometric Evaluation // J. Clin. Epidemiol. 1998. — Vol. 51, № 11.-P. 1013−1023.
  83. Luckett T., Butow P.N., King M.T. Improving patient outcomes through the routine use of patient-reported data in cancer clinics: future directions.// Psychooncology. 2009.- Vol. 18(11). P. 1129−1138.
  84. Marcos V., Edward L., Rabi T. et al. Urinary diversion-related outcome in patients with pelvic recurrence after radical cystectomy for bladder cancer // Urology. 1999. — Vol. 53. — P. 999−1004.
  85. Meraner V., Giesinger J., Kemmler G. et al. Development of a screening tool for the identification of psychooncological treatment need in breast cancer patients.// Psychooncology, 2009. Vol. 18(9). — P. 974−983.
  86. Miyakawa M., Yoshida 0. The quality of life in patients with bladder cancer after radical cystectomy with ileal conduit: I. Results of questionnaire surveys. // J. Jap. Soc. Cancer Ther. 1987. Vol.22. — P. 1289−1295.
  87. Moinpour C. M., Feigl P., Metch B. et al. Quality of life end points in cancer clinical trials: Review and recommendations. // Natl. Cancer Inst. -1989. Vol.81.-P.485−495.
  88. Morris A., Perez D., McNoe B. The use of quality of life data in clinical practice // Qual. Life Reseach. 1998. — Vol. 7. — P. 85−91.
  89. Munshi A., Dutta D., Kakkar S. et al. Comparison of early quality of life in patients treated with radiotherapy following mastectomy or breast conservation therapy: a prospective study. // Radiother Oncol. 2010. — Vol. 97(2).- P. 288−293.th
  90. Nunnally J.C., Bernstein I.R. Psychometric Theory / 3 Edition. New-York, 1994.-243 p.
  91. Novik A.A., lonova T.I. On the origin of St. Petersburg Quality of Life Study Group // Quality Life Newsletter. Ed. МАРО Research Institute. -1998. — March issue. — P. 15.
  92. Osoba D. Current applications of health-related quality-of-life assessment in oncology // Support Care Cancer. 1997. — № 5(2). — P. 100−104.
  93. Osoba D. et al. The Quality of Life Committee of the Clinical Trials Group of the National Cancer Institute of Canada: organization and functions // Qual Life Res. 1992. — №i (3).-P.211−218.
  94. Olsson A. M., Svensson J.H., Sundstrom J. et al. Erythropoietin treatment in metastatic breast cancer: effects on Hb, quality of life and need for transfusion.// Acta Oncol. 2002. — Vol.41. — P. 517−524.
  95. Patient-Reported Outcome and Quality of life Instruments Database -PROQOLID fhttp://www.proqolid.org/ Дата обращения 18.07.2012)
  96. Presant С. A. Quality of life in cancer patients. Who measures what? // Am J Clin Oncol. 1984.- Vol. 7.-P. 571−573.
  97. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M.J.Staquet. Oxford University Press- Oxford, New-York, Tokio, 1998. — 360 p.
  98. Quality of life assessments in clinical trials / Ed. Spilker B. New-York, 1990.-24 p.
  99. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials /Ed. Spilker B. 2nd Edition. Philadelphia- New-York Lippincott-Raven, 1996. — 1259 p.
  100. Quinten C., Coens C., Mauer M. et al. Baseline quality of life as a prognostic indicator of survival: a meta-analysis of individual patient data from EORTC clinical trials // Lancet Oncol. 2009. — Vol.10 (9). — P.865−871.
  101. Roychowdhury D.F., Hayden A., Liepa A.M. Health-related quality-of-life parameters as independent prognostic factors in advanced or metastatic bladder cancer.// J Clin Oncol.- 2003.- Vol. 21. P. 673−678.
  102. Scott N.W., Fayers P.M., Bottomley A. et al. EORTC QLQ-C30 Reference Values Manual. Brussels, Belgium, EORTC Quality of Life Study Group Publications, 2008. — 419 p.
  103. Siegel S., Castellan N. J. Nonparametric statistics for the behavioral sciences (2nd ed.). New York: McGraw-Hill, 1988. — 399 p.
  104. Snyder C.F., Aaronson N.K. Use of patient-reported outcomes in clinical practice.// Lancet. 2009. — 374. — P. 369−370.
  105. Snyder C.F., Jensen R., Courtin O., Wu A.W. PatientViewpoint: a website for patient-reported outcomes assessment. // Quality of Life Research. -2009. Vol. 18(7). — P. 793−800.
  106. Sogni F., Brausi M., Frea B. et al. Morbidity and quality of life in elderly patients receiving ileal conduit or orthotopic neobladder after radical cystectomy for invasive bladder cancer // Urology. 2008. -Vol. 71. № 5. -919−923.
  107. Sprangers M.A.G., Cull A., Bjordal K. et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer approach to quality of life assessment guidelines for developing questionnaire modules // Quality Life Res.-1993.-Vol. 2.-P. 287−295.
  108. Spilker B.(ed) Quality of life pharmacoeconomics in clinical trials. 2nd ed. — Lippincott-Raven. — 1996 — 1259 p.
  109. Staren E. D., Gupta D., Braun D. P. The prognostic role of quality of life assessment in breast cancer. // Breast J. 2011. — Vol. 17(6). — P. 571−578.
  110. Taenzer P., Bultz B.D., Carlson L.E. et al. Impact of computerized quality of life screening on physician behaviour and patient satisfaction in lung cancer outpatients. // Psychooncol. 2000.- Vol. 9. — P. 203 — 213.
  111. Tannock I.F. Treating the patient, not just the cancer // New Engl. J. Med.-1987.-Vol. 317.-P. 1534−1535.
  112. Tuinman M.A., Gazendam-Donofrio S.M., Hoekstra-Weebers J.E. Screening and referral for psychosocial distress in oncologic practice: use of the DistressThermometer. // Cancer. 2008. — 113(4). — P. 870−878.
  113. Valderas J.M., Alonso J., Guyatt G.H. Measuring patient-reported outcomes: moving from clinical trials into clinical practice. // Med J Aust. -2008. 189(2).-P. 93−94.
  114. Varni J.W., Seid M., Kurtin P. S. The PedsQL™ 4.0 Measurement Model for the Pediatric Quality of Life Inventory™ Version 4.0 // Quality of Life News Letter. 1997. — Vol. 3. — P. 4−10.
  115. Velikova G., Booth L., Smith A.B. et al. Measuring quality of life in routine oncology practice improves communication and patient well-being: a randomized controlled trial. // J Clin Oncol. -2004.- Vol. 15−22(4). -P.714−724.
  116. Velikova G., Brown J.M., Smith A.B. et al. Computer-based quality of life questionnaires may contribute to doctor-patient interactions in oncology. // Br J Cancer. 2002. — Vol. 7- 86(1).-P. 51−59.
  117. Velikova G., Wright E.P., Smith A.B. et al. Automated collection of qualityof-life data: a comparison of paper and computer touchscreen questionnaires. // J Clin Oncol. 1999. — Vol. 17(3). — P. 998−1007.
  118. Verdonck-de Leeuw I.M., Remco de Bree, Keizer A.L. et al. Computerized prospective screening for high levels of emotional distress in head and neck cancer patients and referral rate to psychosocial care.// Oral Oncol.- 2009.-Vol.45(10). P.129−133.
  119. Verdonck-de Leeuw I.M., Remco de Bree, Cuijpers P., Leemans R. Disease management and e-health to facilitate and innovate supportive care in cancer patients. // EORTC Quality of Life Group Newsletter. 2010.- Vol. 9. -P.10−11.
  120. Ware J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient’s point of view. // BMJ. 1993. — Vol. 306. — P. 1429−1430.
  121. Ware J.E. Standarts for validating health measures: Definition and content // J. Chronic Diseases. 1987. — Vol. 40. — P. 437−480.
  122. Ware J.E. The status of health assessment 1994 // Public Health. 1995. -Vol. 16.-P. 327−354.
  123. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection // Medical Care. 1992. -Vol. 30.-P. 473−483.
  124. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. et al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation Guide. MA: Boston, 1993.- 143 p.
  125. Welch-McCaffrey D. Cancer, anxiety and quality of life // Cancer Nurs. 1985.-Vol. 8.- P. 151−158.
  126. Wisloff F., Hjorth M. Health-related quality of life assessed before and during chemotherapy predicts for survival in multiple myeloma. // Nordic Myeloma Study Group. Br. J. Haematol. 1997- 97: 29 37.
  127. World Health Organization. Cancer pain relief. Geneva: WHO, 1986. — P. 5−26.
  128. Zellner M., Riedl R. Urinary diversion after cystectomy: aspects of quality of life and options for rehabilitation // Urologe A. 2005. — Vol.44. — P. 4650.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!