Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Изучение стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть

Диссертация: Изучение стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Автором обоснованы цель, задачи и схемы исследования, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту, было изучено состояние зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта у 943 военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть во время работы на базе стоматологического кабинета войсковой части ЗВО в период приема молодого пополнения. Автором рассчитаны врачебные… Читать ещё >

Изучение стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И 13 ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ПО ПРИЗЫВУ, ВНОВЬ ПРИБЫВШИМ В ВОИНСКУЮ ЧАСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Исследование стоматологической заболеваемости лиц молодого 13 возраста по данным эпидемиологических обследований

1.2. Организация амбулаторной стоматологической помощи в 20 медицинской роте (омедб) соединения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материалов исследования

2.2. Общая характеристика методов исследования

2.2.1. Методика изучения стоматологической заболеваемости

2.2.2. Методика определения нуждаемости военнослужащих из 29 числа молодого пополнения в амбулаторной стоматологической терапевтической, хирургической и ортопедической помощи

2.2.3. Методика определения потребности во врачебных кадрах для 31 оказания амбулаторных видов стоматологической помощи

2.3. Математико-статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ 38 ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ИЗ ЧИСЛА МОЛОДОГО ПОПОЛНЕНИЯ ПО ДАННЫМ ВЫБОРОЧНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

3.1. Стоматологическая заболеваемость военнослужащих по 38 призыву, вновь прибывших в воинскую часть

3.2. Результаты рентгенологического обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть

ГЛАВА 4. ВРАЧЕБНЫЕ НОРМАТИВЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 51 ПРИ ОКАЗАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ИЗ ЧИСЛА МОЛОДОГО ПОПОЛНЕНИЯ

4.1. Нормативы кратности посещений для лечения заболеваний 51 зубов и полости рта

4.2. Нуждаемость военнослужащих из числа молодого пополнения в 53 амбулаторной стоматологической терапевтической и хирургической помощи и потребность во врачебных кадрах

4.3. Нуждаемость военнослужащих из числа молодого пополнения в 57 ортопедической стоматологической помощи и потребность во врачебных кадрах

4.4. Нуждаемость военнослужащих из числа молодого пополнения в 60 ортодонтической стоматологической помощи и потребность во врачебных кадрах

4.5. Предложения по совершенствованию организационно-штатной 65 структуры стоматологического кабинета медр (омедб) соединения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 71

ВЫВОДЫ 79 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 81

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 79

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ: ВАК РФ — Высшая аттестационная комиссия Российской Федерации ВЛУ — военное лечебное учреждение

ВМедА им. С. М. Кирова — Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

ГВМУ МО РФ — Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации г. п. ВС РФ — гражданский персонал Вооруженных Сил Российской Федерации

ЗВО — Западный Военный округ

ИГ — индекс гигиенический

КПИ — комплексный периодонтальный индекс

КПУ — количество кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение медр — медицинская рота

Минздрав России — Министерство здравоохранения Российской Федерации

МОУ — Муниципальное образовательное учреждение

НИР — научно-исследовательская работа омедб -отдельный медицинский батальон

РФ — Российская Федерация

СОПР — слизистая оболочка полости рта

ТСМО — территориальная система медицинского обеспечения

УЕТ — условная единица трудоемкости

УМО — углубленное медицинское обследование

ФГКВОУ ВПО — федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования ЧЛО — челюстно-лицевая область

ЧЛХ и Ст — челюстно-лицевая хирургия и стоматология

Актуальность темы

.

Военнослужащие по призыву, вновь прибывшие в воинскую часть (далеемолодое пополнение), в общевойсковой бригаде (соединении) составляют до 30% личного состава и прибывают на воинскую службу каждые полгода в результате осеннего и весеннего призывов. В соответствии с нормативными документами Министерства обороны Российской Федерации, регламентирующими деятельность медицинской службы [73,74,90,95] санацию полости рта военнослужащим по призыву необходимо завершить в течение года. Вместе с тем исследованиями доказаны высокие показатели стоматологической заболеваемости у лиц призывного возраста (Прохватилов Г. И. с соавт., 2010).

При осмотре стоматологом лиц призывного возраста в процессе работы призывной комиссии диагностируется в основном кариес и его осложнения, выявляются грубые патологические изменения прикуса. Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы, позволяющее выявить наличие одонтогенных очагов инфекции в периапикальных тканях, не входит в перечень обязательных медицинских обследований лиц призывного возраста [73,74,85,95]. Поэтому скрытые очаги одонтогенной инфекции в периапикальных тканях остаются не диагностированными и представляют потенциальную угрозу здоровью призывника после призыва его на военную службу (Балин В.Н., 1979; Шелковский В. Н., 1988; Алимский A.B., 1989).

Существующие штаты медицинских подразделений войсковых частей [73,74] свидетельствуют о нехватке врачебных кадров для оказания амбулаторной стоматологической помощи. Это связано как с изменением срока службы по призыву до 1 года, реорганизацией организационно-штатной структуры воинских частей и стоматологических подразделений медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, увеличением количества обслуживаемых контингентов одним врачом-стоматологом стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения, так и с увеличением уровня пораженности основными стоматологическими заболеваниями лиц призывного возраста (Борисов Б.М., 1994; Алесковская Г. Я., 2000; Наумова H.H., 2007).

С 1991 г. в системе здравоохранения Российской Федерации произошли перемены, оказавшие негативное влияние на уровень стоматологической помощи, что не могло не отразиться на стоматологической заболеваемости населения, в том числе и лиц призывного возраста (Мороз Б.Т. с соавт., 1999). В настоящее время, когда большинство призывников нуждаются в оказании стоматологической помощи, ее неоказание может способствовать развитию у них одонтогенных воспалительных заболеваний во время прохождения воинской службы, что может отрицательно сказываться на боевой готовности воинской части (Мадай Д.Ю. с соавт., 2000).

Это обусловливает актуальность решения задачи оказания военнослужащим по призыву, вновь прибывшим в воинскую часть, всех видов амбулаторной стоматологической помощи в установленные сроки. В связи с этим существует настоятельная необходимость исследования стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть (далеевоеннослужащим из числа молодого пополнения), с целью разработки научно обоснованных предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является исследование стоматологической заболеваемости военнослужащих из числа молодого пополнения для научного обоснования врачебных нормативов стоматологической диспансеризации данного контингента и разработка предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения.

Задачи исследования.

1. Изучить уровень и структуру стоматологической заболеваемости военнослужащих из числа молодого пополнения в военном гарнизоне Западного военного округа.

2. Исследовать по результатам прицельно-панорамной рентгенографии распространенность скрытых очагов одонтогенной инфекции в периапикальных тканях и других патологических изменений в зубочелюстной системе у военнослужащих из числа молодого пополнения.

3. Определить показатели нуждаемости военнослужащих из числа молодого пополнения в амбулаторной терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологической помощи.

4. Определить врачебные нормативы диспансеризации при оказании различных видов амбулаторной стоматологической помощи военнослужащим из числа молодого пополнения.

5. Разработать предложения по совершенствованию организационно-штатной структуры стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения.

Научная новизна результатов исследования.

Впервые проведено изучение распространенности стоматологических заболеваний, скрытых очагов одонтогенной инфекции у военнослужащих из числа молодого пополнения, определены показатели их нуждаемости во всех видах амбулаторной стоматологической помощи и разработаны врачебные нормативы для обеспечения диспансерной формы оказания терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологической помощи. Впервые разработаны предложения по совершенствованию организационно-штатной структуры стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения в соответствии с формой обслуживания и численностью обслуживаемых ими контингентов.

Практическая значимость работы.

Исследование стоматологической заболеваемости военнослужащих из числа молодого пополнения позволило определить показатели их нуждаемости во всех видах амбулаторной стоматологической помощи и разработать врачебные нормативы для обеспечения диспансерной формы оказания терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологической помощи. Результаты исследования составили основу предложений по внесению ортопантомографии в перечень обязательных медицинских исследований при проведении углубленного медицинского обследования военнослужащих из числа молодого пополнения и включены в приказ Министра обороны Российской Федерации от 18 июня 2011 г. № 800 «Об утверждении руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации» [90]. Результаты исследования позволили разработать предложения по совершенствованию организационно-штатной структуры стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения в соответствии с формой обслуживания и численностью обслуживаемых ими контингентов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Высокий уровень стоматологической заболеваемости военнослужащих из числа молодого пополнения (распространенность кариеса зубов — 97,34%, интенсивность кариеса зубов — 7,72±0,16- распространенность признаков заболеваний пародонта — 86,53% и нуждаемость в зубном протезировании -35,63%) определяют показатели нуждаемости в различных видах амбулаторной стоматологической помощи (в терапевтической и хирургической амбулаторной стоматологической помощи — 4762,26- в ортопедической — 2157,18 и ортодонтической — 1321,50 лечебно-профилактических посещений на 1000 лиц).

2. Стоматологическая заболеваемость военнослужащих из числа молодого пополнения и их нуждаемость в различных видах амбулаторной стоматологической помощи являются основанием для изменения врачебных нормативов при планировании оказания им амбулаторной стоматологической помощи.

3. Число должностей врачей-стоматологов в стоматологическом кабинете медр (омедб) соединения при планировании оказания амбулаторной стоматологической помощи в мирное время в зоне ТСМО необходимо устанавливать исходя из формы обслуживания и численности обслуживаемых контингентов.

Апробация и реализация результатов исследования.

Материалы диссертации обсуждены на межкафедральном совещании кафедр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, оториноларингологии, организации и тактики медицинской службы, экономики военного здравоохранения и общественного здоровья и офтальмологии ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ (протокол № 13 от 26 марта 2013 г.).

Основные материалы диссертации, представленные в виде докладов, обсуждались на:

— Международной Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (Санкт-Петербург, 2009);

— XIV Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2009);

— Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии», посвященной 80-летию кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (Санкт-Петербург, 2009);

— Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии», посвященной 120-летию открытия приват-доцентуры по зубным болезням в Императорской Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2011);

— Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии» (Санкт-Петербург, 2009);

— Сборах главных стоматологов видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, военных округов, флотов, Главных и Центральных управлений Министерства обороны Российской Федерации, военно-медицинских учреждений центрального подчинения (Санкт-Петербург, 2009, 2011);

— подсекции челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Ученого медицинского состава Главного военно-медицинского управления Министерства Обороны Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2011).

Публикации.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных изданиях Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации:

1. Сливкин, A.A. Диагностика очагов одонтогенной инфекции у военнослужащих из числа молодого пополнения в условиях стоматологического кабинета войсковой части / Гребнев Г. А., Потрахов H.H., Гордеев С. А., Клестова И. А., Сливкин A.A. // Инфекции в хирургии. — 2012. — Т. 10, № 1. -С. 8−10.

2. Сливкин, A.A. О совершенствовании амбулаторной стоматологической помощи военнослужащим из числа молодого пополнения / Климов A.C.,.

ГребневГ.А., Сливкин A.A., Иорданишвили А. К., ПотраховН.Н. //Воен.-мед. журн. — 2013. — Т.334, № 3. — С. 4−12.

3. Сливкин, A.A. Нуждаемость военнослужащих молодого пополнения в зубопротезной и ортодонтической помощи / Сливкин A.A. Гребнев Г. А., Иорданишвили А. К. // Институт Стоматологии. — 2013. — № 1(58). — С. 32.

Связь с планом НИР.

Проводимое диссертационное исследование выполнялось в соответствии с рекомендациями Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации и являлось фрагментом научно-исследовательской работы кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии № VMA 03.12.08.10.11/0236, шифр «Стоматология» 2011 г., включенной в план НИР ФГКВОУ ВПО — «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ, направленной на мониторинговое изучение стоматологической заболеваемости военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, и их нуждаемости в различных видах стоматологической помощи.

Личный вклад автора.

Автором обоснованы цель, задачи и схемы исследования, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту, было изучено состояние зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта у 943 военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть во время работы на базе стоматологического кабинета войсковой части ЗВО в период приема молодого пополнения. Автором рассчитаны врачебные нормативы диспансеризации при оказании по хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтической стоматологической помощи военнослужащим из числа молодого пополнения. При личном участии автора проведено прицельно-панорамное рентгенологическое обследование зубочелюстной системы у 230 военнослужащих с целью выявления скрытых очагов одонтогенной инфекции в периапикальных тканях, а также обобщение и статистическая обработка результатов исследования.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, включающего 146 источников (120 отечественных и 26 зарубежных) и трех приложений. Диссертация иллюстрирована 21 таблицей и 7 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Уровень пораженное&tradeвоеннослужащих по призыву из числа молодого пополнения основными стоматологическими заболеваниями оценивается как высокий и характеризуется следующими показателями: распространенность кариеса зубов — 97,34%- показатель интенсивности кариеса зубов (КПУ на одного обследованного) — 7,72±0,16- распространенность признаков заболеваний пародонта — 86,53%- нуждаемость в зубопротезировании — 35,83%.

2. Рентгенологическое обследование 230 военнослужащих из числа молодого пополнения выявило высокий уровень распространенности очагов хронической одонтогенной инфекции в периапикальных тканях и патологию прорезывания зубов мудрости, которые не были диагностированы врачами-стоматологами при проведении военно-врачебной экспертизы на призывных пунктах. Наличие очагов хронической одонтогенной инфекции в периапикальных тканях выявлено у 107 человек (46,52%), патология прорезывания зубов мудрости была диагностирована у 129 военнослужащих из числа молодого пополнения (56,09%), у 117 обследуемых (50,87%) были выявлены рентгенологические признаки невозможности прорезывания зубов мудрости, причем у 112 из них (48,69%) отмечено наличие «костного козырька» над жевательной поверхностью коронок зубов мудрости.

3. Показатели нуждаемости военнослужащих молодого пополнения в различных видах амбулаторной стоматологической помощи составляют следующее количество лечебно-профилактических посещений на 1000 человек: в терапевтической и хирургической амбулаторной стоматологической помощи -4762,26 посещенийв ортопедической стоматологической помощи — 2157,18 посещенийв ортодонтической помощи — 1321,50 посещений.

4. Врачебные нормативы для обеспечения диспансеризации военнослужащих из числа молодого пополнения составляют: для оказания амбулаторной терапевтической и хирургической стоматологической помощи -1,19 или 1 врачебная должность на 840,34 военнослужащихдля оказания амбулаторной ортопедической стоматологической помощи — 0,24, или 1 врачебная должность на 4166,66 человекдля оказания ортодонтической помощи — 0,21, или 1 врачебная должность на 4762 военнослужащих.

5. В существующий штат стоматологического кабинета медицинской роты (отдельного медицинского батальона) соединения целесообразно дополнительно включать врачебные и сестринские должности, комплектуемые лицами гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации, в зависимости от количественного состава военнослужащих соединения и численности прикреплённого контингента (члены семей военнослужащих, лица гражданского персонала и др.) в соответствии с территориальной системой медицинского обеспечения: врач-стоматолог (лицо гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации) — 1 должность на 800 военнослужащихврач-стоматолог (лицо гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации) -1 должность на 2000 прикреплённого контингентамедицинская сестра (лицо гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации) — 1 должность на каждую должность врача-стоматологане менее 3 врачей-стоматологов и 3 медицинских сестёр из числа лиц гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации дополнительно к основному штату (комплектуемого военнослужащими).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При планировании оказания стоматологической помощи в организационно-штатной структуре стоматологического кабинета медр (омедб) соединения число врачебных должностей целесообразно устанавливать исходя из формы обслуживания и численности прикрепленных контингентов в соответствии с ТСМО.

2. Необходимое количество врачебных должностей для диспансерной формы обслуживания военнослужащих по призыву из числа молодого пополнения целесообразно определять по формуле:

X = (1,19 х Л): 1000, где.

X — количество необходимых врачебных должностей,.

Л — численность военнослужащих из числа молодого пополнения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.И. Симптоматическое значение аномалий зубной системы. -М.: Гос. Мед. изд-во, 1929. Гл. 3. — С. 34−44.
  2. С.А., Енюков И. С., Мешалкин Л. Д. Прикладная статистика: основы моделирования и первичная обработка данных. М.: Финансы и статистика, 1983. — 471 с.
  3. З.М., Варес Э. Я., Виноградова Т. Ф. и др. Руководство по ортодонтии. М.: Медицина, 1982. — 464 с.
  4. , Г. Я. Состояние здоровья юношей призывного возраста и пути совершенствования их медико-социальной реабилитации : автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. Я. Алесковская. Пермь, 2001. — 20 с.
  5. , Р.К. Отработка оптимальной модели развития стоматологической службы детскому населению Азербайджанской Республики : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Р. К. Алиева. М., 2001. — 43 с.
  6. , A.B. Заболеваемость, нормативы, потребности и пути повышения эффективности стоматологической помощи населению : автореф. дис.. д-ра мед. наук / A.B. Алимский. М., 1983. — 48 с.
  7. A.B. Географические закономерности распространенности кариеса зубов // VIII Всесоюз. съезд стоматологов «Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии»: тезисы. М., 1987. — Т.1. — С. 4−5.
  8. A.B. Эпидемиологическая оценка состояния полости рта дошкольников как основа проведения лечебных мероприятий и профилактики одонтогенной инфекции // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции. -М&bdquo- 1989.-С. 7−10.
  9. A.B. Состояние зубов и пародонта у населения российской Федерации и потребность в специализированной стоматологическойпомощи // Стоматолог. 2005. — № 8. — С. 3−5.
  10. , П.Б. Влияние на здоровье детей основных факторов, формирующих среду обитания в современном городе : автореф. дис.. канд. мед. наук / П. Б. Ананьев. М., 2000. — 24 с.
  11. , A.C. Эпидемиология кариеса зубов у детей различных климатогеографических зон Дагестанской АССР и определение потребности в стоматологической помощи : автореф. дис.. канд. мед. наук / A.C. Ахмедханов. М., 1988. — 14 с.
  12. Г. В., Новгородцев Г. А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.: Медицина, 1968. — 240 с.
  13. , Г. В. Исследование распространенности стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Г. В. Базиян. М., 1971.-35 с.
  14. , В.Н. Стоматогенные очаги сенсибилизации организма и их влияние на течение псориаза и красной волчанки. (Клинико-лаб. исслед.): автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Н. Балин. Л., 1979. — 27 с.
  15. В.Н. Практическая периодонтология / В. Н. Балин, А. К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский. — СПб.: Питер, 1995. 256 с.
  16. .Р. Распространенность и интенсивность кариеса зубов среди населения Дербента // Стоматология. 1989. — Т. 68, № 6. — С. 66−68.
  17. А.Б., Прохватилов Г. И., Шелепов A.M., и др. Врачебные нормативы диспансерного обеспечения лиц призывного возраста амбулаторной стоматологической помощью//Воен.-мед. журнал. -2010. -Т.331, № 9.-С. 411.
  18. , Е.В. Клинико-социальная характеристика стоматологических больных терапевтического профиля в условиях крупного города : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Белякова. М., 1993. — 21 с.
  19. .М. Экологические аспекты оценки состояния здоровья допризывников : (сообщение 1) / Б. М. Борисов, В. И. Примаков, Т. А. Мартирова // Воен.-мед. журн. 1994. -№ 6.- С. 4−7.
  20. В.П., Боровиков И.П. STATISTICA®: статистический анализ и обраб. данных в среде Windows®. — М.: Информ.- издат. дом «Филинъ», 1997. — 592 с.
  21. Е.В., Евстигнеева И. Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов // Стоматология. 1987. — Т. 66, № 4. — С. 64 — 66.
  22. , Е.В. Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений / Е. В. Боровский // Клинич. стоматология. 2004. — № 1. — С. 6 -9.
  23. , М.Р. Определение нормативов потребности во врачебных должностях специалистов хирургического профиля военных поликлиник центрального подчинения г. Москвы: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Р. Булатов. М., 2002. — 26 с.
  24. В.Г., Ковальский В. Л., Ананьева Н. Г. Система организации стоматологической помощи населению России. М.: Мед. кн., 2005. — 165 с.
  25. Т. Ф., Снагина Н. Г., Максимова О. П., Васманова Е. В. Профилактика стоматологических заболеваний у детей (школьников): учеб. пособие. М.: Центр, ин-т усоверш. врачей. — 1980. — 24 с.
  26. , Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т. Ф. Виноградова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1988. — 256 с.
  27. М.П., Бабанина Б. Г., Зеленский В. А. и др. Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний. Ставрополь.: Б. и., 2004. -200 с.
  28. Е.И. Деформация зубных рядов.-М.: Медицина, 1984. —95 с.
  29. С.А., Брюханова В. А. Анализ распространенности патологии зубов и тканей пародонта у различных групп населения Дальнего Востока России // Стоматология для всех. 2007. — № 4 — С. 40−41.
  30. , И.П. Распространённость кариеса и его профилактика в условиях биогеохимического дефицита фтора и йода : автореф. дис.. д-ра мед. наук / И. П. Горзов. Киев, 1990. — 41 с.
  31. А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология. 1995. — Т. 74, № 3. — С. 21 — 24.
  32. , А.И. Пародонтология. Избранные лекции / А. И. Грудянов. -М.: ОАО «Ст.», 1997. 33 с.
  33. А. Ш. Макаров C.B. Структура заболеваемости полости рта в возрастном аспекте // Тр. казан, мед. ин-та. 1971. — Т.34. — С. 257 — 262.
  34. Е.О., Мороз Б. Т. Некоторые проблемы качества стоматологической помощи при осложненных формах кариеса зубов // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сб. науч. тр. -СПб., 1996.-С. 138−141.
  35. Е.О., Григорьев В. А. Характеристика стоматологической заболеваемости населения Ленинградской области по данным эпидемиологического обследования // Пародонтология. 1998. — № 4. — С. 912.
  36. Е.О., ПенюгинаЕ.Н. Статистический учет и анализ деятельности стоматологической службы. СПб.: Б. и., 1999. — 42 с.
  37. Диагностика заболеваний пародонта с использованием объективных методов исследования: метод, рекомендации для стоматол. поликлиник, отдий и каб. Л.: Б. и., 1989. — 43 с.
  38. Дыр да, Н. В. Потребность медицинской службы в силах и средствах для обеспечения детской амбулаторной стоматологической помощи в военных гарнизонах и городках: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. В. Дырда. СПб., 1999.-24 с.
  39. В.М., Дроботько Л. Н., Шабас М. В. Кариес зубов у детей в регионах с различной экологической напряженностью // Проблемы науки и педагогики в высшей медицинской школе: материалы Межвуз. Науч. Конф., 23 нояб. 1994 г. М., 1994. — С. 53−59.
  40. , Г. Х. Потребность рабочих и служащих промышленных предприятий в стоматологической помощи : автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. Х. Ермолаева. М., 1971. — 19 с.
  41. , E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта / E.H. Жулев: учеб. пособие. Н. Новгород.: НГМА., 2003.-277 с.
  42. , В.П. Кариес зубов и его профилактика у коренного и приезжего населения Европейского Севера СССР : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. П. Зиновский. М., 1985. — 27 с.
  43. В.П. Кариес зубов у коренного и приезжего населения Архангельской области // Стоматология. 1985. — Т. 64, № 1. — С. 15−18.
  44. И.А., Булатов М. Р. К методике определения нормативов потребности в специалистах амбулаторно-поликлинических учреждений МО РФ // Воен.-мед. журн. 2001. — Т. 322, № 7. — С. 7−10.
  45. , H.H., Математические методы и модели в фармацевтической практике : руководство для провизоров и руководителей фармацевтических предприятий (организаций) / H.H. Зубов, С. З. Умаров, С. А. Бунин. Спб.: Изд-во Политехи, ун-та, 2008. — 249 с.
  46. B.C., Лемецкая Т. И., Грудянов А. И. Заболевания пародонта : основ, дифференциально диагност, признаки: методич. рекомендации. — М.: Б. и., 1984.- 17 с.
  47. , B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1989. — 272 с.
  48. , E.H. Эпидемиология стоматологических заболеваний у населения г. Читы / E.H. Иванова, Е. С. Попова, Г. А. Попов и др. // Актуальные проблемы стоматологии. — Чита, 1998. — С. 52−54.
  49. А.К. Анализ и структура стоматологической заболеваемости среди военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1992.-№ 1. -С. 68.
  50. , С.К. Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей, проживающих в регионе активной добычи нефти и газа : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. К. Исмагулова -Алматы, 2008. 19с.
  51. В.Т., Силаенков В. М. Стоматологическая заболеваемость офицерского состава: (по материалам углубленного медицинского обследования) // Воен.-мед. журнал. 1994. -№ 6. — С. 11−12.
  52. , A.M. Структура заболеваемости полости рта у призывников и офицеров Российской Армии / A.M. Ковалевский, А.К. Иорданишвили//Воен.-мед. журн. 1996.-Т. 317.,-№ 10.-С. 19−21.
  53. A.M., Балин В. Н., Иорданишвили А. К. Профессиональная гигиена полости рта и ее место в профилактике и лечении стоматологических заболеваний // Aqua Vitae. 1996. — № 12. — С. 22.
  54. A.M., Иорданишвили А. К. Анализ стоматологического лечебно-профилактического обслуживания молодежи крупного города : (на примере Санкт-Петербурга) // Клин, медицина и патофизиология. 1997. — № 2. -С. 54−56.
  55. , А. Периодонтиты : пер. с болг. / А. Кодукова, П. Величкова, Б. Дачев. М.: Медицина, 1989. — 256 с.
  56. , С.Ю. Особенности профилактики стоматологических заболеваний у детей в зависимости от эколого-гигиенической ситуации крупного промышленного города : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Ю. Косюга. Н. Новгород, 2009. — 37 с.
  57. , Э.М. Исследование взаимосвязи кариеса зубов с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта : автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. М. Кузьмина. М., 1980. — 19 с.
  58. , Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики : автореф. дисс.. д-ра мед. наук / Э. М. Кузьмина М., 1995. — 46 с.
  59. , Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России / Э. М. Кузьмина // Клин, стоматология. 1998. — № 1. — С. 3638.
  60. , В.В. Динамика структуры заболеваемости юношей призывного возраста / В. В. Куликов, И. В. Лебедева // Воен.-мед. журн. 1994. -№ 9, — С. 68.
  61. В.К. Программа профилактики в стоматологии в новых политико-экономических условиях России // Новое в стоматологии. 1994.-№ 2.-С. 5−10.
  62. , В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах её развития: (Отчетный доклад на VII Всероссийском съезде стоматологов) / В. К. Леонтьев // Стоматология. 2002. — Т.81, № 1. — С. 75−83.
  63. П.А. Комплексный периодонтальный индекс // Стоматология. -1988. Т. 67, № 1. — С. 17−19.
  64. П.А. Стоматологическое здоровье населения Республики Беларусь в свете глобальных целей Всемирной Организации Здравоохранения ив сравнении с другими странами // Соврем, стоматология. 1997. — № 2. — С. 323.
  65. , П.А. Интегральный показатель качества стоматологической помощи населению / П. А. Леус // Стоматологический форум.-2003. № 1.-С. 4−8.
  66. Д.Ю., Барт А. Г., Барт В. А. Статистический анализ данных патогенеза гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. СПб.: Наука, 2000. 107 с.
  67. , Д.Ю. Местная терапия гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки головы и шеи / Д. Ю. Мадай, В. В. Михайлов. -СПб.: Наука, 2003.-43 с.
  68. , Е.М. Изучение заболеваемости и уровня оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Ставропольского края : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. М. Максимова. М., 2007. — 29 с.
  69. , Л.А. Развитие представлений о лечении кариеса зубов и его осложнений / Л. А. Мамедова // Новое в стоматологии. 2000. — № 2. — С. 18−26.
  70. , Л.А. Кариес зубов и его осложнения (от древности до современности) / Л. А. Мамедова. М. — Н. Новгород: Мед. кн.: изд-во НГМА, 2002.- 184 с.
  71. , М.В. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих/ М. В. Махнев, A.B. Махнев // Воен.-мед. журн. 2000. -Т. 321, № 9.-С. 57−64.
  72. Организация диспансеризации в Вооруженных Силах Российской Федерации: метод, указания / сост. В. Т. Карташов. М.: Воениздат, 2005.124 с.
  73. Организация работы стоматолога воинской части (корабля): метод, указания / сост. Г. И. Прохватилов. М.: Б. и., 2008. — 48 с.
  74. .Т., Данилов Е. О., Григорьев В. А. Актуальные проблемы материально-технического обеспечения стоматологической службы // Экономика здравоохранения. 1999. Т. 41, № 11/12. — С. 20−22.
  75. , H.H. Динамика показателей здоровья молодёжи призывного возраста / H.H. Наумова, Б. А. Петров // Воен.-мед. журн. 2007. — Т. 328, № 2. -С. 68−69.
  76. , В.Г. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи молодых военнослужащих срочной службы : автореф. дис. канд. мед. наук / В. Г. Никоненко. М., 2008 — 27 с.
  77. Г. А. О методике научно-исследовательской работы по определению нормативов потребности населения в стоматологической помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 1962. — № 7. — С. 7−14.
  78. , Ю.Л. Распространенность, патогенез зубочелюстных аномалий и обоснование методов их профилактики и лечения у детей в регионе Европейского Севера СССР : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ю. Л. Образцов. -Л., 1991.-36 с.
  79. Л.Ю., Кудрявцева Т. В. Стоматологическая деятельность. -М.: Мед. кн. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 192 с.
  80. , С.Г. Научное обоснование деятельности стоматологических коммерческих организаций в системе профилактики болезней зубов и полости рта среди детского населения крупного города : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Г. Павлова. СПб., 2007 — 15 с.
  81. Р.В. Стоматологические аспекты медико-социальной реабилитации военнослужащих срочной службы / Перм. мед. журн. 2006. -Том 23, № 1.-С. 41−43.
  82. Р.В. Научное обоснование совершенствования стоматологической помощи военнослужащим срочной службы/ Р. В. Паклин, JI.B. Гурьев// Материалы Научной сессии 2008 года. Пермь, 2008.1. С. 184−186.
  83. , И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И. В. Поляков, Н. С. Соколова. Л.: Медицина, 1975. — 151 с.
  84. Постановление Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» // Собр. Законодательства Рос. Федерации. 2003. — № 10, ст. 902. — С. 2308.
  85. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 января 1988 г. № 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля»: извлечение. Документ официально опубликован не был. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант Плюс».
  86. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 15 ноября 2001 г. № 408 «Об утверждении Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей» // Здравоохранение. 2002. -№ 2.-С. 106- С. 107−119.
  87. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» // Рос. газ. -2012.-21 марта (№ 61).
  88. Приказ Министра обороны Российской Федерации от 19 июня 1998 г. № 300 «О мерах по выполнению в Министерстве обороны Российской Федерации Федерального закона „О статусе военнослужащих“». М.: Б. и., 1998.-55 с.
  89. Приказ Министра обороны РФ от 18.06.2011 № 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации». Документ официально опубликован не был. Доступ из справ.-правовой системы «Консультант Плюс».
  90. Г. И., ГребневГ.А. Основные направления совершенствования амбулаторной стоматологической помощи в Вооруженных
  91. Силах Российской Федерации в мирное время // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: материалы науч. практ. конф., посвящ. 75-летию со дня основания каф. челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. -СПб.: 2004.-С. 145−149.
  92. , Г. И. Обоснование врачебных нормативов для диспансерного обеспечения детей военнослужащих всеми видами амбулаторной стоматологической помощи / Г. И. Прохватилов, A.M. Шелепов // Воен.-мед. журн. 2007. — Т. 328, № 6. — С. 16−20.
  93. , H.A. Роль рентгенологического исследования при эндодонтическом и хирургическом лечении зубов / H.A. Рабухина, JI.A. Григорьянц, В. А. Бадалян // Новое в стоматологии. 2001., спец. вып.-№ 6 (96).-С. 39−41.
  94. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время / Министерство Обороны РФ — Гл. воен.- мед. упр. М.: Воениздат, 2002. — 350 с.
  95. И.И. Планирование потребности здравоохранения во врачебных кадрах. М.: Медгиз, 1961. — 203 с.
  96. , Е.В. Повышение эффективности стоматологической диспансеризации детей школьного возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Романчук. Волгоград, 2012.-21 с.
  97. В.Ф. Принципы и методика изучения стоматологической заболеваемости // Стоматология. 1964. — Т. 43, № 1. — С. 9−17.
  98. А.И., Базиян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М.: Медицина, 1973. — 230 с.
  99. , Д.Ц. Анализ распространенности, качества лечения и исходов осложненного кариеса зубов как основа программы профилактики в стоматологии : автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. Ц. Сандакова. Иркутск, 2004. — 12 с.
  100. , Н.Д. Клинико-эпидемиологическое обоснование совершенствования стоматологической помощи подросткам : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Д. Сергеева. Иркутск, 2002. — 21 с.
  101. , Т.Ф. Эпидемиологическое исследование факторов риска кариеса зубов Пермской популяции: автореф. дис.. канд. мед. наук/ Т. Ф. Сочнева. Пермь, 1989. — 18 с.
  102. Стоматологическая заболеваемость населения России: эпидемиол. стоматол. обследование населения России / под ред. Э. М. Кузьминой. М.: Информэлектро, 1999. — 227 с.
  103. Стоматологические обследования: основные методы: пер. с англ. / ВОЗ. 3-е изд. — М.: Медицина. 1989. — 61 с.
  104. , Т.Б. Научное обоснование потребности населения крупного промышленного центра в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи : автореф. дис.. канд. мед. наук /Т.Б. Тимачева. -Волгоград, 1996. 17 с.
  105. , Л.Н. Анализ обращаемости за стоматологической помощью жителей Алтайского края / Л. Н. Туликова, М. В. Швец // Современные стоматологические технологии: матер. 4-й науч. конф. Барнаул, 2000. -С. 256−260.
  106. , А.Т. Заболеваемость и нормативы потребности населения Узбекской ССР в амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Т. Турабов. Ташкент, 1973. — 26 с.
  107. Федеральный закон «О внесении изменения в статью 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 23 -ФЗ, 2 февраля 2006 г. // Собр. законодательства Рос. Федерации. 2006. — № 6, ст. 640. — С 2239.
  108. A.M., Трофименко В. М., Полякова А. П., Яковенко Н. В. Программа массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детского населения // Стоматология. 1988. — Т. 67, № 1. — С. 78−79.
  109. , Ф.Я. Аномалии прикуса в антерио-постериальном направлении, методы их диагностики и лечения : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ф. Я. Хорошилкина. М., 1970. — 27 с.
  110. , Н.М. Распространенность стоматологических заболеваний у детей и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. М. Царинская. Краснодар, 1995, — 16 с.
  111. , А.К. Новые показатели качества стоматологической помощи населению / А. К. Цыбин, П. Е. Запашник, П. А. Леус // Здравоохранение. 2002. — № 4. — С. 20−24.
  112. , В.Ф. Организация стоматологической помощи личному составу Военно-Морского Флота в мирное время и основные направления ее совершенствования : дис.. д-ра мед. наук / В. Ф. Черныш. Л., 1989. — 277 с.
  113. В.Ф., ГребневГ.А., ДырдаН.В. Актуальные проблемы военной стоматологии // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: тез. докл. науч. конф., посвящ. 150-летию клин. отд. Воен.-мед. акад. СПб., 1997.-С. 516−517.
  114. , А.Г. Профилактика одонтогенных воспалительных заболеваний / А.Г. Шаргородский//Клин, стоматология. 1998. -№ 1.-С. 1820.
  115. В.Н., Очаговая одонтогенная инфекция в клинике внутренних болезней (эндокардит, ревматизм) / В. Н. Шелковский // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: тез. докл. конф. Л., 1988.-С. 81−83.
  116. Т.Э. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников Тбилиси // Стоматология.1989. Т.68, № 4. — С. 73.
  117. Asikainen, S. Bacteriology of dental infections / S. Asikainen, S. Alaluusua // Eur. Heart J. 1993. — vol. 14, suppl. К: 43−50.
  118. Dugmore, C.R. A multifactorial analysis of factors associated with dental erosion/ C.R. Dugmore, W.P. Rock// Brit. Dent. J. 2004. Vol. 196, N 5. — P.283−286.
  119. Epidemiology, Etiology and Prevention of Periodontal Diseases Report of WHO Scientific Group. Geneva, 1978 (WHO Technical Report Series, № 621).
  120. Fosdick, L.S. The mechanism of caries of dental enamel / L.S. Fosdick, A.C.W. Huthinson //Ann. N.Y. Acad. Sei. 1965. Vol. 131, № 2. — P. 758−770.
  121. Frank, K.M. The ultrastructure of the tooth from the point of view of mineralization and remineralization / K.M. Frank // Int. dent. J. 1967. Vol.17, N 4. -P. 661−683.
  122. Kikwilu, E.N. Dental caries and periodontal conditions among primary school children in Morogoro municipality, Tanzania / E.N. Kikwilu, G.J. Mandari // East Afr. Med. J. 2001. Vol. 78, N 3. — P. 152−156.
  123. Klimek, J. Kariesbefall bei 10−16 jahriden Kindern in abhangigkeit vom Zeitlichen Einsetzen optimaler Fluoridzufuhr durch naturlich fluoridiertes Trinkwasser / J. Klimek, H. Prinz // Dtsch. Zahnarztl. 1984. Bd. 39, N 2. — S. 93 -95.
  124. Mattila, K.J. Dental infections as a risk factor for acute myocardial infarction / K.J. Mattila // Eur. Heart J. 1993. vol 14, suppl. K: 51−53.
  125. Miki Y., Ohtake J. et al. Detection and clinical asstssment of high rick groups for pereodontal disease in a longitudinal study // J. Jap. Soc. Periodontology.1993. Vol. 35, N 2. — P. 30.
  126. Miyazaki H., ShirahamaR., Ohtani J. et al. Oral health conditions and denture treatment needs in institutionalized elderly people in Japan // Community Dent. Oral. Epidemiol. 1992. — Vol. 20, N 5. — P. 297−301.
  127. Monitoring and evaluation of oral health Report of a WHO Expert Committee. Geneva, WHO. 1989. — Technical Report Series. — N 794.
  128. Oral help surveys: Basic methods. Third Edition. Geneva, WHO. 1995.
  129. Page R.C. Oral health status in United States: prevalence of inflammatory periodontal disease // J. Dent. Educ. 1985. — Vol. 49, N 6. — P. 354−367.
  130. Phipps K.R., Reifel N., Bothwell E. The oral health status treatment needs, and dental utilization patterns of Native American elders // J. Public. Health Dent. 1991.-Vol. 51, N4.-P. 228−233.
  131. Reich, E. Trends in caries and periodontal health epidemiology in Europe / E. Reich // Int. Dent. J. 2001. — Vol. 51, N 6. — suppl. 1: P. 392−398.
  132. Reiker, J. Root caries in patients in periodontal follow up care. Prevalence and risk factors / J. Reiker, U. van der Velden, D.S. Barendregt // Ned Tijdschr Tandheelkd. 2000. — Vol. 107, N 10. — P. 402−405.
  133. Schneider, K.N. Dental caries enamel composition and subsistence amoung prehistoric Amerindians of Ohio / K.N. Schneider // Amer. J. Phys. Anthropol. 1986. Vol. 71. -N 1. — P. 95−102.
  134. Shay, K. Infectious complications of dental and periodontal diseases in the elderly population / K. Shay // Clin. Infect. Dis. 2002. — Vol. 34, N 9. — P. 12 151 223.
  135. Stenn B. Common diseases functional and medication among the elderly // Int. Dent. Journ. 1992. — Vol. 42, N 5. — P. 335−338.
  136. Vehkalahti, M. Association between root caries occurrence and periodontal state / M. Vehkalahti, I. Paunio // Caries Res. 1994. — Vol. 28, N 4. -P.301−306.
  137. Von der Fehr, F.R. Experimental caries in man / F.R. Von derFehr, H. Loe, E. Theilade // Caries Res. 1970.-Vol. 4., N2.-P. 131−148.
  138. Wilson T.G. Not all patients are the same: Systemic risk factors for addult periodontitis // Gen. Dent.- 1999. Vol.47, N 6. — P.580−588.
  139. Wohr 1, P. Caries and periodontitis prevention. Lifelong healthy teeth! / P. Wohrl // Med. Monatsschr. Pharm. 1997. — Vol. 20, N 9. — P. 230−240.
  140. World Health Organization. Prevention. Methods and Progress for Oral Disease. Geneva: WHO Technical Report Series. 1984. — 713 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!