Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клиническое течение глаукомы у больных с миопией и гипертонической болезнью

Диссертация: Клиническое течение глаукомы у больных с миопией и гипертонической болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты проведенных исследований внедрены в практику Офтальмологической клинической больницы Департамента Здравоохранения города Москвы. Материалы исследования применяются в учебном процессе при чтении лекций на циклах повышения квалификации, проведении семинаров на кафедре офтальмологии с курсами детской офтальмологии, офтальмоонкологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного… Читать ещё >

Клиническое течение глаукомы у больных с миопией и гипертонической болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиология и патогенез первичной открытоугольной глаукомы
    • 1. 2. Применение анализатора биомеханических свойств глаза в современной офтальмологии
    • 1. 3. Состояние регионарной гемодинамики при первичной открытоугольной глаукоме, гипертонической болезни и миопии
    • 1. 4. Использование общих гипотензивных препаратов для стабилизации глаукомного процесса и их эффективность
  • Глава 2. Материал и методы исследований
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы клинического и специального обследования больных первичной глаукомой в сочетании с миопией и гипертонической болезнью
  • Глава 3. Особенности клинического течения первичной глаукомы у больных с миопией и гипертонической болезнью
    • 3. 1. Зрительные функции
    • 3. 2. Внутриглазное давление и гидродинамика
    • 3. 3. Результаты ультразвуковой допплерографии
  • Глава 4. Показатели биомеханических свойств роговицы и офтальмотонуса при первичной глаукоме у больных гипертонической болезнью и в сочетании первичной глаукомы с миопией и гипертонической болезнью
    • 4. 1. Определение исходных значений биомеханических свойств роговицы и офтальмотонуса при первичной глаукоме у пациентов с гипертонической болезнью
    • 4. 2. Определение исходных значений биомеханических свойств роговицы и офтальмотонуса при первичной глаукоме в сочетании с миопией и гипертонической болезнью

    4.3. Сравнительный анализ результатов исследований биомеханических свойств роговицы и офтальмотонуса при первичной глаукоме у больных с гипертонической болезнью и в сочетании первичной глаукомы с миопией и гипертонической болезнью.

    Глава 5. Влияние эналаприла на уровень артериального давления, зрительные функции и гемодинамические показатели при первичной глаукоме у больных с гипертонической болезнью и миопией 5.1 Влияние эналаприла на уровень артериального давления и зрительные функции.

    5.2. Влияние эналаприла на состояние гидродинамики.

    5.3. Влияние эналаприла на гемодинамические показатели.

Актуальность.

Глаукома остается одной из основных причин стойкой потери зрения и занимает в последние годы второе место в нозологической структуре инвалидности, достигая 32,2% [83].

Профилактические осмотры населения с целью раннего выявления глаукомы показали, что среди больных гипертонической болезнью она выявляется чаще, чем у лиц пожилого возраста с нормальным артериальным давлением. Частота сочетания глаукомы и гипертонической болезни колеблется от 2,5% до 12% [61].

По данным разных авторов у больных глаукомой распространенность миопической рефракции варьирует от 6 до 34% [1, 23].

Общепризнанным является мнение, что при прогрессировании глаукомы имеют значение два фактора — это повышенный уровень внутриглазного давления (ВГД) и гемодинамические расстройства [16, 37, 49, 74].

При гипертонической болезни (ГБ) несмотря на увеличение градиента давления в системе глазничных артерий, кровоснабжение глаза снижено [3, 32,62,112,121].

Изменения склеры при сочетании первичной глаукомы и миопии характерны как для миопии — разрыхление и истончение коллагенового каркаса, так и для глаукомы — уплотнение ткани и увеличение биомеханической жесткости решетчатой пластинки [23, 199]. Изучение биомеханических свойств глаза как возможного косвенного показателя патологических изменений толщины и архитектоники склеры и ее решетчатой пластинки представляет интерес при сочетанной патологии.

Уменьшение перфузионного давления в сосудах диска зрительного нерва считают ведущим фактором в прогрессирующей атрофии зрительного нерва [28, 113, 125]. На изменение перфузионного давления в сосудах диска зрительного нерва (ДЗН) оказывает влияние множество системных и локальных факторов, одним из которых является вазоспазм.

Исходя из ишемической концепции глаукоматозной атрофии [36, 49, 97, 182], снижение артериального давления приведет к снижению перфузионного давления и усугубит имеющийся вазоспазм и ишемию.

В последнее время при лечении гипертонической болезни широкое распространение получили ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Однако сведения об их влиянии на региональную гемои гидродинамику глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой в сочетании с миопией и гипертонической болезнью остаются неизученными.

Цель работы: повысить эффективность мониторинга больных первичной открытоугольной глаукомой в сочетании с миопией и гипертонической болезнью.

Задачи исследования:

1. Определить особенности клинического течения глаукомного процесса у пациентов с миопией при гипертонической болезни.

2. Исследовать биомеханические свойства фиброзной капсулы глаза при первичной глаукоме у пациентов с гипертонической болезнью, а также в сочетании первичной глаукомы с миопией и гипертонической болезнью;

3. Изучить влияние системного применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприл на состояние зрительных функций, гидрои гемодинамические показатели у пациентов первичной глаукомой, в сочетании с миопией и гипертонической болезнью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

1. Выявлены клинические особенности первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у больных с миопией и гипертонической болезнью.

2. Изучены биомеханические показатели роговицы: корнеальный гистерезис (КГ), фактор резистентности роговицы (ФРР) и показатели офтальмотонуса при обследовании методом динамической двунаправленной аппланации при первичной глаукоме у пациентов с гипертонической болезнью, у больных первичной глаукомой в сочетании с миопией и гипертонической болезнью. 3. Исследовано влияние системного применения иАПФ эналаприла 5 мг на состояние зрительных функций, гидрои гемодинамические показатели при первичной глаукоме у больных с миопией и гипертонической болезнью.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. На основе комплексного изучения клинических симптомов, показателей гидро — и гемодинамики глаз уточнена информативность диагностических тестов, что обусловливает выявление глаукомы и определение клинической формы ее течения при миопии различной степени для своевременного назначения адекватных методов лечения.

2. Использование анализатора биомеханических свойств глаза необходимо для объективной оценки биомеханических свойств роговицы у больных первичной глаукомой, сочетающейся с миопией и гипертонической болезнью.

3. В ходе исследования установлено благоприятное влияние перорального приема препарата Эналаприл 5 мг на состояние зрительных функций, гидрои гемодинамику у больных первичной открытоугольной глаукомой в сочетании с и миопией .

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Снижение кровообращения в глазной артерии, центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артериях, а также особенность внутриглазной гидродинамики (снижение продукции и оттока внутриглазной жидкости) обусловливает более выраженное снижение зрительных функций при первичной глаукоме у больных с миопией и гипертонической болезнью.

2. Зависимость биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза от центральной толщины роговицы при первичной открытоугольной глаукоме у больных с миопией и гипертонической болезнью проявляется снижением корнеального гистерезиса (КГ) и фактора резистентности роговицы (ФРР).

3.Включение в комплекс лечения гипертонической болезни у больных первичной глаукомой в сочетании с миопией ингибитора АПФ эналаприла 5 мг улучшает кровообращение в глазной артерии, центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артериях, способствует улучшению гидродинамики и зрительных функций.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Апробация работы состоялась на совместной научной конференции кафедры офтальмологии с курсами детской офтальмологии, офтальмоонкологии РМАПО и сотрудников Офтальмологической клинической больницы 11 июня 2010 года.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 1 в центральной печати.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ:

Результаты проведенных исследований внедрены в практику Офтальмологической клинической больницы Департамента Здравоохранения города Москвы. Материалы исследования применяются в учебном процессе при чтении лекций на циклах повышения квалификации, проведении семинаров на кафедре офтальмологии с курсами детской офтальмологии, офтальмоонкологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

В ыводы.

1. Особенностью клиники и течения первичной глаукомы у больных гипертонической болезнью и миопией по сравнению с больными без близорукости является снижение истинного внутриглазного давления (соответственно Ро2=16.4±-0.4 и Ро1=18.6±-3.4- р<0.05), продукции (соответственно F2=0.9±0.1 и Fl=1.4±0.6- р<0.05) и скорости оттока внутриглазной жидкости (соответственно С2= 0.14±0.01 и С1=0.19±-0.1- р<0.05).

2. Изменение гемодинамических показателей в центральной артерии сетчатки возникают уже в начальной стадии глаукомного процесса у больных в сочетании с миопией и ГБ по сравнению с больными без миопии (соответственно Vs2=8.1±l.l и Vsl= 9.1±1.1- р<0.05).

3. В развитой и далеко зашедшей стадиях глаукомного процесса наблюдается выраженное ухудшение показателей гемодинамики в ГА, ЦАС, ЗКЦА: максимальной систолической скорости кровотока (соответственно Vs2=28.1±2.1 и Vsl=31.8±2.0- р<0.05), снижение индекса резистентности (соответственно RI2=0.7± 0.1 и RI1=0.8±0.01- р<0.05) и пульсации (соответственно Р12= 1.5±0.3 иР11= 1.8±0.4- р<0.05).

4. Зависимость биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза от центральной толщины роговицы при первичной открытоугольной глаукоме у больных с миопией и гипертонической болезнью проявляется снижением корнеального гистерезиса и фактора резистентности роговицы.

5. Установлено благоприятное влияние системного применения эналаприла на кровоток в ГА, ЦАС, ЗКЦА, гидродинамику глаза и зрительные функции при первичной глаукоме у больных с миопией и гипертонической болезнью. Через 1 неделю после применения эналаприла выявлено улучшение гемо-и гидродинамики глаза, расширение периферических границ поля зрения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В стандарт обследования пациентов первичной глаукомой в сочетании с миопией и гипертонической болезнью с целью коррекции показателей офтальмотонуса целесообразно включать ультразвуковую пахиметрию в центральной зоне и исследования биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза.

2. Необходимо уже на ранних стадиях глаукомного процесса в сочетании с близорукостью и ГБ проводить ультразвуковую допплерографию сосудов глаза с целью оценки дефицита кровотока.

3. Рекомендовано включать в комплекс лечения гипертонической болезни у больных первичной глаукомой и миопией ингибитор ангиотензинпревращающего фермента — эналаприл, который способствует улучшению гемодинамики в ГА, ЦАС, ЗКЦА, гидродинамики, зрительных функций.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Ж. Юношеская глаукома (некоторые вопросы патогенеза, клиника, лечение). // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. — М., 1977.- 163 с.
  2. М.Ж., Супрун А. В. Гемодинамика глаз больных с некоторыми клиническими разновидностями начальной открытоугольной глаукомой. // Глаукома. Сб. научн. тр. НИИ им. Гельмгольца. М. 1994. -с.47−53.
  3. Э.А. Состояние тонуса и кровенаполнения сосудов цилиарного тела при различной стадии гипертонической болезни по данным реофтальмографии. // Актуальн. проблемы в офтальмол. Баку. -1978.-С. 288−295.
  4. С.Э., Петров С. Ю., Бубнова И. А., Аветисов К. С. //Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры: Сб. научн. трудов. М., — 2007.-С.240−242.
  5. С.Э., Бубнова И. А. Исследование биомеханических свойств роговицы in vivo. //Биомеханика глаза. Сборник трудов конференции. -Москва. 2007. — С.76−80.
  6. С.Э., Новиков И. А., Бубнова И. А., Антонов А.А., Сипливый
  7. B.И. Исследование биомеханических свойств роговицы с помощью двунаправленной аппланации: новые подходы к трактовке результатов. //Вестн.офтальмол. 2008. — №.5. — С.22−24.
  8. Э.С., Саулгозис Ю. Ж., Волколакова Р. Ю. О морфологических, биомеханических и биохимических особенностях склеры при миопии. //Пятый Всесоюзный съезд офтальмологов: Тез. Докл. М., 1979. — Т.1.1. C.112- 115.
  9. Э.С. Близорукость. М., Медицина. 1999.-284с.
  10. .М., Кидралеева С. Р., Кригер Г. С. Особенности гемодинамических нарушений у больных термнальной глаукомой. //Глаукома. Материалы конф. М. 1999.- с. 62 — 63.
  11. Ю.Акопян А. И., Еричев В. П., Иомдина Е. Н. Ценность биомеханических параметров глаза в трактовке развития глаукомы, миопии и сочетанной патологии. //Ж. Глаукома. 2008. — № 1. — С.9 — 15.
  12. И.Алексеев Б. Н., Алексеев И. Б. Новая концепция развития простой открытоугольной глаукомы и близорукости. // Тезисы докладов. Ч. 1. Седьмой съезд офтальмологов России. М. 2000 г. с. 94 — 95.
  13. В.А., Шварц Е. И., Шляхто Е. В., Нефедова Ю. Б. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулогенетических исследований. // Ж. Артериальная гипертензия. 2000. — Т.6. — № 1. -С.7−15.
  14. З.Андреева Л. Д. Структурные особенности склеры при миопии и эмметропии. Дисс.. канд. биол. наук. -М., 1984. 171с.
  15. О. А. Клинико-экспериментальное обоснование примененияперации имплантации аллохряща в теноново пространство в системе раннего патогенетического лечения прогрессирующей близорукости.//Дисс.канд.мед.наук., М., 1985, 134с.
  16. Ю.С., Лисочкина А. С., Тарасова О. В. Исследование внутриглазного и системного кровообращения у больных первичной открытоугольной глаукомой. //Глаукома. Сб. научн. тр. 1-го Ленинградского медицинского института.- 1988.- С. 52 58.
  17. Ю.С., Джалиашвили О. А. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме. // Офтальмолог, журнал 1990.-№ 3— 181−183.
  18. Ю.С., Акопов Е. Л., Потемкин В. В. Влияние толщины роговицы и биомеханических свойств роговой оболочки на современные методы измерения внутриглазного давления. //Материалы 6 Всероссийской школы офтальмологов. М., 2007. — С.28−39.
  19. З.Д. Некоторые эпидемиологические и медико-социальные аспекты первичной глаукомы. Дисс. д.м.н. Душанбе. — 1990. — 497 с.
  20. П.П., Вагин Б. И., Будник В. М., Доронина Н. М. Изменение показателей региональной гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой. //Вестн. Офтальмол. 1998. — № 2 — С. 9 — 12.
  21. Л.И., Качанов А. Б., Никулин С. А., Головатенко С. П., Бауэр С. М., Зимин Б. А. Влияние толщины роговицы на пневмотонометрические показатели внутриглазного давления. //Ж. Офтальмохирургия. 2005.- № 1.- С. 31 — 33.
  22. Е.Ф. Ультразвуковое исследование гемодинамики в бассейне глазничных и сонных артерий при открытоугольной глаукоме миопического глаза. // Сб. научн. работ. Новые методы применения ультразвука в офтальмологии. М. 1985. — с.30 — 34.
  23. Е.Ф., Кондэ JI.A., Корнеев Ю. М. Особенности гемодинамики глаз у больных глаукомой, сочетающейся с миопией. // Вестн.Офт. 1986.- № 1.-с.21−23.
  24. Е.Ф. Клиника и лечение глаукомы, сочетающейся с миопией. //Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1987.- 24с.
  25. С.Н., Черкасова И. Н. Показатели гемодинамики глаза у пациентов с эссенциальной глазной гипертензией. // Вестн.Офтальм. -1984-№.4.- с.16- 18.
  26. С.Н. Изменения гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой и их коррекция. Дисс. д.м.н. М. 1991.- 248с.
  27. JI.A. Ангиотензин 2-образующие ферменты. // Ж.Биохимия. — 2000. Т.65. — С. 1589−1599.
  28. З.К. Прогрессирование миопии и некоторые показатели метаболизма соединительной ткани. // Автореф. дисс. канд. мед.наук. -М.- 1988.-23 с.
  29. JI.H. Зависимость толерантного ВГД от уровня системного артериального давления у больных глаукомой. // 6 Всесоюзный съезд офтальмологов: Тез. докл М. — 1985.- Т.П.- с. 20 — 22.
  30. С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии.// Вестн.офтальмол. 1997. — №.6.- с A3 — 45.
  31. С. А., Никитин Ю. М., Еричев В. П. : Ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных с первичной глаукомой. Ультразвуковая диагностика. -1997- N 2.- Выпуск 2.-С.8.
  32. А.Я., Гемодинамика глаза и методы ее исследования. М., Медицина, 1971 196с.
  33. А .Я., // Влияние миотических средств на кровоток в цилиарном теле и секрецию водянистой влаги. // Вестник офтальмологии 1974-№ 6.- с. 13 — 17.
  34. А.Я., Кацнельсон Л. В., Яковлев А. А. Микроциркуляция глаза. М.-1984.-176 с.
  35. А.Я., А.И.Муха, Е. М. Коломойцева. Перфузионное давление в сосудах глаз у больных открытоугольной глаукомой. //Вестн.офтальмол. 1995. — № 1. с. 28−31.
  36. А.Я. Метаболические факторы патогенеза первичной открытоугольной глаукомы // Матер, всерос. конфер. «Глаукома». -М., — 1999.-С.9—12.
  37. В.В., Журавлев А. И. Диск зрительного нерва при глаукоме. /Юфтальмол. Журнал. 1982. — № 5. — С. 272−276.
  38. В.В., Волканеску В. В. Опыт обследования родственников пробандов больных глаукомой. //Вестн.офтальмол. 1984.-№ 5-С.18−21.
  39. В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.-2001.
  40. В.В. Мембранодистрофическая форма глаукомы псевдонормального давления (ПНД). // Глаукома: проблемы и решения: Сб. научн. Ст.- М., 2004. С. 35 — 39.
  41. С. Медико-биологическая статистика. М., Практика.-1998.-С.459.
  42. Е.Г., Тарасова JI.H., Абаимов М. А. Триплексное сканирование орбитальных сосудов у больных глаукомой нормального давления. // Вестн.офтальмол. — 2002. № 4. — Т. 118.-С. 6−7.
  43. С.В., Биневский П. В., Гомазков О. А. и др. Ингибиторный анализ ангиотензин 1-конвертирующей и кининдеградирующей активностей ангиотензинпревращающего фермента из легких и семенников быка // Биохимия. 1999. Т. 64.-С.1115- 1122.
  44. Т.Б. Некоторые морфофизиологические показатели глаз у пациентов с миопией различной степени до и после LASIK. // Клиническая офтальмология 2005. — № 3. — С. 118 — 121.
  45. Дисфункция эндотелия и метаболический синдром. //РМЖ -2001 -том 9.-№ 2.-с.88 92. Шестакова М.В.
  46. Г. И., Шлык И. В., Должич P.P. Клинические разновидности глаукомы у лиц с приобретенной близорукостью высокой степени. //Вестн.офтальм.- 1999. Т.115. — №.:. — с. З-5.
  47. P.P. Анатомо-топографические и клинико-функциональные параметры при различном клиническом течении глаукомы у пациентов с приобретенной близорукостью. // Ж.Глаукома. 2004. — №.2. — с.9−13.
  48. Г. И. Козлова М.И. Клиника и эффективность лечения первичной открытоугольной глаукомы у больных гипертонической болезнью. //Ж.Клин. офтальмол. 2006. — Т.7.- №. 1. — с.22−24.
  49. Е.А. Первичная глаукома. Современные аспекты патогенеза, клиники и лечения //Русск.мед.журн. 1998. № 15. — С.964 — 967.
  50. В.В., Сорокин E.JL, Смолякова Г. П. Особенности и взаимосвязь общей и региональной гемодинамики глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой со стойкой нормализацией внутриглазного давления. // Офтальмохирургия. 2000. № 3. — с.31- 38.
  51. Е.А., Васина М. В. Значение исследования биомеханических свойств роговой оболочки в оценке офтальмотонуса.
  52. Клин.офтальмол. 2008.- Т.9.-Ж1. — С.1 — 4.
  53. М.В., Еричев В. П., Якубова JI.B., Арефьева Ю. А. Корнеальный гистерезис в норме и при некоторых видах офтальмопатологии. // Биомеханика глаза: Сборник трудов конф.-Москва. 2007. — С.82−87.
  54. М.В. Биомеханические свойства роговицы при первичной открытоугольной глаукоме. //Вестник офтальмологии. 2008. — № 5-Т.124.-С.16−19.
  55. В.П. Ранняя диагностика глаукомы: не существует простых и надежных решений: Сб. научн. Ст. М.3 2004. — С.43 — 46.
  56. В.П., Еремина М. В., Якубова Л. В., Арефьева Ю. А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязко-эластических свойств роговицы в здоровых глазах. // Глаукома. 2007. — № 1. — С.11−15.
  57. Е.Н. Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии. Дисс.. д-ра биол.наук. -М.2000.
  58. Т.С. Некоторые факторы патогенеза глаукомы у больных гипертонической болезнью. Дисс. к.м.н. — Куйбышев. 1982.
  59. Т.С., Шмырева Н. В. Вопросы эпидемиологии ПОУГ. //Вестн.офтальмол. 1982. — № 2.- С. 4−7.
  60. JI.A., Форофонова Т. И., Бунин А. Я. Сосудистые заболевания глаз. М. Медицина. 1990.
  61. JI.A. Реография глаза. М., Медицина. 1997.- 120с.
  62. JI.T., Открытоугольная глаукома и общие сосудистые заболевания. //Офтальмол.ж. 1978. — №.2.- с. 109 — 112.
  63. JI.T., Михейцева И. Н., Копп Н. В. Мембранно-рецепторные, клеточные и кальциевые механизмы развития ПОУГ. // Глаукома. Матер. Всерос.научн.- практ. конф. М. 1999. -с.21−23.
  64. Г. А., Выходцев В. П., Ковалева Г. В. Особенности интраокулярного кровообращения у больных первичной глаукомой в различных возрастных группах. //Старение и глаз — М. — 1976.- с.54−55.
  65. Т.Н., Тарасова JI.H., Фокин А. А., Богданов А. Г. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах ишемического синдрома. // Визуализация в клинике. 1999. — № 10. — С.11−13.
  66. Т.Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза. // Вестн.офтальмол. — 2004. -№ 4.-Т.120. — С.3−5.
  67. M.JI. Глаукома и высокая миопия. // Офтальмол. журн. 1950. -№.1. — с.23−26.
  68. Г. М. Клинико -патогенетическое обоснование одномоментной хирургии открытоугольной глаукомы и прогрессирующей близорукости. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Красноярск. — 1990.
  69. Г. М. Морфогистохимическая характеристика дренажной зоны склеры при открытоугольной глаукоме в сочетании с близорукостью //Вопросы офтальмологии. Матер, юбил. научн.-практич. конф.- Омск 1994.- С. 59−61.
  70. М.М. О внутриглазном кровообращении. //Вестн.офтальмол.-1998. -№.5.- с.5−7.
  71. А.К., Куров В. В. Состояние микроциркуляторного русла у больных глаукомой и системными сосудистыми заболеваниями. //Офтальмол.журн. 1978. — №.8. — С.580−584.
  72. В.Д., Смолякова Г. П. Гемодинамика глаз у здоровых лиц в зависимости от возраста и уровня артериального давления. //Ж.Глаукома. 2002. — №.1.- с.10−13.
  73. А.В. //Новости глаукомы. 2007. — № 4. — С.31.
  74. В.И. Патогенетически ориентированное медикаментозное лечение прогрессирующей близорукости слабой и средней степени. //Дисс. канд. мед. нак. -М., 1990.-149с.
  75. О.Г. Прогрессирующая близорукость у детей. Ташкент.-1985.- 119с.
  76. О.Г. К вопросу о роли дренажной системы глаза в прогрессировании близорукости // Вестн. офтальмол.- 1988.- № 6.- С. 34−36.
  77. Е.С., Шахова Е. В., Чумаева Е. А. Заболеваемость и инвалидность вследствие глаукомы в России. Потребность в реабилитации. // Седьмой съезд офтальмологов России. Тез. докл. М., 2000.-С.251.
  78. Е.С., Шахова Е. В., Чумаева Е. А. и др. Инвалидность вследствие глаукомы в России. // Глаукома: проблемы и решения: Сб. научн. ст. М.- 2004. — С.430−432.
  79. Е.С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России. Тезисы докладов. // Съезд офтальмологов России. М.- 2005. с.78−79.
  80. Г. А. История развития и биомеханическое содержание внутриглазного давления по методу Маклакова. //Глаукома. 2006. -№ 1.- С.43−51.
  81. Н.В. Роль исследования офтальмосфимографических параметров в оценке глаукоматозного процесса у больных с близорукостью. //Сб. тезисизов. Актуальные проблемы офтальм. — М.1. V.2003.- с.238−239. 4
  82. Т.Ю., Лебедев О. И. Гемодинамика глаз больных первичной открытоугольной глаукомой в зависимости от состояния брахиоцефальных артерий и уровня артериального давления. // Ж. Глаукома. 2003. — №.1. — с.3−7.
  83. Г. Д. Новый ультразвуковой метод исследования состояния зрительного нерва. // Офтальмол. Журн. — 1990. № 8. — С.472 — 474.
  84. Л.К., Сосудистая система глаз в оценке диагноза и течении различных форм артериальной гипертонии. //Дисс. к. м. н.- М. 1969.
  85. Л.К., Корецкая Ю. М. Глаукома миопического глаза. //Ж.Клин.офтальмол. 2003. — Т.4. — № 2. — с.51−52.
  86. А.П. Внутренние болезни. Ташкент. 1981. 845с.
  87. В.И. Компьютерная реоэнцефалография при глаукоме с низким внутриглазным давлением как информация в выборепатогенетического лечения. // Глаукома. Матер, конф. М.1999. С.100−103.
  88. А.П. Основные аспекты проблемы близорукости. Заключение по дискуссии. // Казанский мед. ж. 1974. — №.2. — С.55−56.
  89. А.П., Бунин, А .Я., Кацнельсон JI.A., Внутриглазное давление: физиология и патология. М., 1974 384с.
  90. А.П., Купеберг Е. Б., Листопадова Н. А. Состояние экстракраниальных сегментов сонных артерий и ПОУГ. //Вестн.офтальмол.- 1990. №.6.- С. 36 — 40.
  91. А.П. Глаукома. М., Медицина., 1995 256 с.
  92. А.П. Глаукомная оптическая нейропатия. // Вестн. Офтальмол. 1999. — № 4.- С.3−6.
  93. А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения. //Ж. Клиническая офтальмология. М.- 2000- № 1.-С. 4−5.
  94. А.П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы. //Ж.Клиническая офтальм.- 2003. Т.4.- № 2.- С. 47 — 48.
  95. А.П., Алябьева Ж. Ю., Лаврентьев А. В. Глаукома нормального давления: гипотеза патогенеза. // Вестн.офтальмол. — 2003. —Т.119. — С.3−5.
  96. A.M. Исследование сосудистой системы глаза при ишемической болезни сердца: автореф. дисс. к.м.н. — М.1979. 18с.
  97. Л.И. Артериальные гипертензии. //М. Медицина. -1998.-305с.
  98. Ю.А., Чупров А. Д., Тарловский А. К. Анализ результатов доплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии. // Вестн. Офтальмол.-1999- Т.115. -№ 5.-С. 17−19.
  99. Н.И., Ковшель Н. М., Григорович И. Л., Белова А. В., Белова А. В., Власов С. Ф. Блокаторы кальциевых каналов в лечении первичной открытоугольной глаукомы. // Вестн.офтальмол. 1998. -Т. 114.- № 3.- С.5−6.
  100. М.Г. Многомерный анализ фактов риска прогрессирования и прогнозирования осложнений при близорукости. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.- 1994.- 28с.
  101. .М. Близорукость. Ленинград. — Медгиз. — 1963. — 195с.
  102. B.C., Курицына О. А., Солянникова О. В. и др. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным «конвергентной» допплерографии. // Визуализация в клинике. — 2001. № 6. — С.32−38.
  103. А.В. Диагностика и патогенетическое лечение прогрессирующей близорукости. //Дисс.докт.мед.наук. М.-1991.1. С. 267.
  104. Н.М., Кондратенко Ю. Н. Офтальмотонус и гониоскопическая картина при прогрессирующей и стационарной близорукости. //Вестн.офтальмол. 1986. — Т. 102. — № 6. — С.20−23.
  105. Н. М. Кондратенко Ю.И. Патогенетические факторы миопизации человеческого глаза. //Близорукость. Патогенез, профилактика прогрессирования и осложнения: Материалы междунар. симпоз. М., — 1990. — С.53 — 56.
  106. А.А. Гемодинамические исследования глаз у жителей разных высот Таджикистана в норме и патологии. //Дисс. к.м.н. Душанбе. -1985. 221с.
  107. И.А. Состояние общей и региональной гемодинамики у больных глаукомой с относительно низким офтальмотонусом при артериальной гипотензии. // Офтальмол. журн. 2000. — № 4.- С. 53 — 55.
  108. В.В., Алексеев В. В. Динамическая ригидометрия. //Вестн. Офтальмологии. 1995. — № 1. — С. 18- 20.
  109. Л.Н., Киселева Т. Н., Фокин А. А., Глазной ишемический синдром. М., Медицина. 2003. — 173 С.
  110. Е.П., Еричев В. П., Ларина Т. Ю. Ошибки офтальмотонометрии после кераторефракционных операций.
  111. Глаукома. Проблемы и решения. Матер.конф.- М.-2004, — С.128−130.
  112. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. //Под ред. Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. М.: Видар. — 1998. — С. 269−271.
  113. А.А. Регионарная гемодинамика глаза при осевой миопии: Автореф.дис.. к.м.н. М. — 1980.
  114. И.Л. Роль растяжения оболочки глаза в генезе миопических изменений глазного дна. // 3-й Всероссийский съезд офтальмологов: Тез. докл. -М., 1975. Т.2- С.107−109.
  115. Т.И. Допплерография сонных арерий при сосудистой патологии глаз. //Новые методы применения ультразвука в офтальм. -М., 1985.- С. 38 42.
  116. Э.В. Применение метода двухкомпонентного анализа реофтальмограммы для оценки функционального состояния сосудов глаза // Вестник офтальмологии 2002. — № 6. — с.35−38.
  117. С.И., Шершнев В. В. Цветовое доплеровское картирование центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий. //Визуализация в клинике. 1992. -№ 8.— С. 19−22.
  118. С.И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветовогодоплеровского картирования. // Вестн. Офтальмол. 2000. — № 1.- С. 45−48.
  119. Н.Б., Григорьев А. В., Павленко Т. А. и др. Компоненты локальной ренин-ангиотензиновой системы глаза, роль в офтальмопатологии // Вестник РАМН. 2003.- № 9. С. 29−32.
  120. A.M., Еричев В. М., Борисова С. А. Возможности ультразвуковой допплерографии в оценке орбитального кровотока у больных ПОУГ. // Глаукома. Матер, конф. М. 1999.- С. 93 — 96.
  121. Р.П. Общие звенья патогенеза миопии и глаукомы. //Офтальмол. Журн. 1991. — №.5- С. 298 — 301.
  122. В.Ф., Стумен И. Д., Шмырев В. И., Краснов М. М. Возможности ультразвуковых методов в оценке состояния артериального и венозного кровотока у больных различными формами глаукомы. //Вестн.офтальмол. — 1981. №.6.- С.49−53.
  123. В.Ф., Шершнев В.В, Шмелева О. А. О значении ультразвуковой допплерографии для оценки прогноза клинического течения первичной глаукомы. //Матер. Всеросс. науч практ. конф: «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы». — 1999 — С.93−96.
  124. Л.В., Ефимова М. Н. Вазоспазм при глаукоме: клиника, диагностика, лечение //Глаукома. Матер.научн. практ. конф. М.1999.-С.69−71.
  125. Abdalla М. J., Hamdi М. Applanation oculas tension in myopia and emmetropia. // Brit. J. Ophthalmol. 1970. — Vol. 54. — P.122−125.
  126. Abramonitsch I. Glaucoma et myopia. // Klin. МЫ. Augenheilk. -1970.-ЖЗ. P.415 — 416.
  127. Angle J., Wissman D.A. The epidemology of myopia // Am. J. Epidemol.- 1980, — Vol. 111.- P. 220.
  128. Brandt J.D., Beiser J.A., Gordon M.O., Kass M.A. Central corneal thickness and measured IOP response to topical ocular hypotensivemedication in the Ocular Hypertension treatment study. // Am.J.Ophthalmol. -2004. -Vol.138.-P.717−722.
  129. Berkelaar M., Clarke D.B., Wang Y.C., Bray G.M., Aquayo A.J. Axotomy in delayed deth apoptosis of retinal ganglion cells in adult rats // J. Neurosci. 1994. — № 14.- P.4368 — 4374.
  130. Budde W.M., Velten I.M., Jonas J.B. Optic disc size and iris color. //Arch. Ophthalmol. -1998. V. l 16. -P.545.
  131. Chiselita D., Vancea P.P., Haulica I. The ocular hypotonic effect induced by an angiotensin — converting enzyme inhibitor (captopril) // Ophthalmologic 1996. — V. 40. — № 1. — P. 18−25.
  132. Constad W.H., Fiore P., Samson C. et al. Use of angiotensin converting enzyme inhibitor in ocular hypertension and primary open-angle glaucoma //Am. J. Ophthalmol.- 1988. V. 105. — № 6. — P.674 — 677.
  133. Costagliola C., Benedetto R., De Caprio L. et al. Effect of oral captopril (SQ 14 225) on intraocular pressure in man // Eur. J. Ophthalmol. -1995.-V. 5.-№ 1.-P. 19−25.
  134. Crajkowski J. Doppler effect in subclavian steal syndrome // Klin.oczna. 1978. — R.48. — № 3. — P. l 11−112.
  135. Dennis K. J.- Dixon R. D.- Winsberg F.- Ernest J. Т.- Goldstick Т. K.: Variability in measurement of central retinal artery velocity using color Doppler imaging. // J-Ultrasound-Med. -1995. Vol.- 14.- N6 .- P. 463 -466.
  136. Dranse S.M., Douglas G.R., Wijsman K. Response of blood flow to warm cold in normal and low-tension glaucoma patients. // Amer.Ophthalmol. 1988. — Vol. 105. № 1.- P.35−39.
  137. Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review: a meta-analysis approach // Surv. Ophthalmol. 2000. — 44. — P.367 — 408.
  138. Dreyer E.B., Zarakowski D., Schumer R. A, Podos S.M., Lipton S.A. Elevated glutamate levels in the vitreous body of humans and monkeys with glaucoma. // Arch. Ophthalmol., 1996.- № 114.- P. 299−305.
  139. Dubs I.G., Crick P.P. Effect of refractive error on the risk of ocular hypertension and open angle glaucoma. // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. -1981. Vol.101. -№.1.-P.121.
  140. Duke-Elder W.S. The anatomy of the visual system. London., 1961.-P.35.
  141. Felipe A. Medeiros, MD and Robert N. Weinreb. MD Evaluation of the influence of corneal Biomechanical Properties on Intraocular Pressure Measurements Using the Ocular Response Analyser. // Glaucoma 2006. -15. -P.364−370.
  142. Ferrari R., Cargnoni A., Curello S. et al. Protection of the ischemic myocardium by the converting enzyme inhibitor zofenopril: insight into its mechanism of action // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1992. — V.20. — № 5. P. 694−704.
  143. Gallasi F., Sodi A., Ucci F. et al. Ocular heamodynamics in glaucoma associated with high myopia. // Int. Ophthalmol. 1998. — Vol. 22. — № 5. -P.299−305.
  144. Grodum K., Heijl A., Bengtsson B. Refractive error and glaucoma. // Acta. Ophthalmol. Scand. 2001. — Vol. 79. — №.6. — P.560 — 566.
  145. Grunwald J. E.: Effect of two weeks of timolol maleate treatment on the normal retinal circulation. // Invest-Ophthalmol-Vis-Sci. -1991.- Vol. -32.-N1.- P.39−45.
  146. Haefliger I.O., Dettmann E.S. Nitric oxide and endothelin in the pathogenesis of glaucoma: an overview // Nitric oxide and endothelin in thepathogenesis of glaucoma / Ed. Haefliger I.O., Flammer J. USA: Lipincott -Raven Publishers. 1998. — P. 22−34.
  147. Healey P.R., Mitchell P. Optic disk size in open-angle glaucoma: the Blue Mountains Eye Study. // Am J.Ophthalmol. 1999. -V.128. — P.515−517.
  148. Herndon L.W., Weizer J.S., Stinnett S.S. Central corneal thickness as a risk factor for advanced glaucoma damage. // Arch. Ophthalmol.-2004.-V. 122.- P. 17−21.
  149. Hirooka K.5 Baba Т., Fujimura T. et al. Prevention of visual field defect progression with angiotensin-converting enzyme inhibitor in eyes with normal tension glaucoma // Am. J. Ophthalmol. 2006. V. 142, № 3. P. 523−525.
  150. Jonas J.B., Stroux A., Martus P., et al. Keratometry, optic disc dimensions, and degree and progression of glaucomatous optic nerve damage. // J. Glaucoma. 2006. -V.15. -P.206 — 212.
  151. Kohlhaas M., Boehm A.G., Spoerl, et al. Effect of central thickness, corneal curvature, and axial length on applanation tonometry. // Arch. Ophthalmol. -2006. V.124. — P.471−476.
  152. Krieglstein G.K. Erblindung durch Glaucom. // Ophthalmology. -1993. Vol.90. — №.6. — P.554−556.
  153. W.E., Cohen S.M., Merton D.A. // Arch. Ophthalmol. 1991. -Vol.109.-P. 527−531.
  154. Lin P.J., Chang C.H. Endothelium dysfunction in cardiovascular diseases. //Chang. Keng.I. Hsueh. 1994 — sep. — 17(3) — P. 198−210.
  155. Lotti V.J., Pawlowski N. Prostaglandins mediate the ocular hypotensive action of the angiotensin converting enzyme inhibitor MK-422 (enalaprilat) in African Green monkeys // J. Ocul. Pharmacol. 1990. -V.6.- P. 1−7.
  156. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. // J. Cataract Refract.Surg. 2005. -Vol. 31. — №.1. -P. 156−162.
  157. Luce D., Taylor D. Provides new indicators for corneal specialties and glaucoma management. Ocular response analyzer white paper: http://www.ocularresponseanalyzer.com./downloads.html. (Собственные материалы компании Reichert, март 2006).
  158. Mastropasqua L., Lobefalo L., Mancini A. at al. Prevalence of myopia in open angle glaucoma. // Eur. J. Ophthalmol.- 1992- Vol.2.- No 1- P. 3335.
  159. Medeiros F.A., Sample P.A., Weinreb R.N. Corneal thickness measurements and frequency doubling technology perimetry abnormalities in ocular hypertensive eyes. // Ophthalmology. 2003. -V.l 10. — P.1903−1908.
  160. Mitchell P., Hourihan F., Sandbach J., et al. The relationship between glaucoma and myopia: the Blue Mountains Eye Study. // Ophthalmology. — 1999. Vol.106. — №.10. — P.2010−2015.
  161. Nemeth J., Michelson G., Harazny J. Retinal microcirculation correlates with ocular wall thickness, axial eye length, and refraction in glaucoma patients. // J. Glaucoma. 2001. — Vol.10. — №.5.- P.390−395.
  162. Nickells R.W., Retinal cell ganglion deth in glaucoma the now, the why, and the may be. //J. Glaucoma. 1996. — №.5.- P. 345 — 356.
  163. Ogasawara H.- Yoshida A.- Feke G. T.: Analysis of optic nerve head circulation in diabetics using a laser Doppler technique. //Japan. Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi.- 1992 .- Vol. 96.-N10.- P.1311−1316.
  164. Pakravan M., Parsa A., Sanagou M., Parsa C.F. Central corneal thickness and correlation to optic disc size: a potential link for susceptibility to glaucoma. //Br.J.Ophthalmol. -2007.- 91. -P.26−28.
  165. Panza J. A. Endothelial dysfunction in essential hypertension.//Clin.Cardiol. 1997-Nov. 20.(11 Suppl 2).-P. 26−33.
  166. Papille und Gesichtsfild beimGlaucom // U. Cloux-Fey, B. gloor, P. Jaeggi, Ph. Hendrickson. Klin. Mol. AugenHealk.- 1986. — Bd.189.- S. 92−103.
  167. Perkins E.S., The ocular pulse. //Current eye Res. 1981. 1. — P.19.
  168. Perkins E.S., Phelps C.D. Open angle glaucoma, ocular hypertension, lowtension glaucoma and refraction. // Arch. Ophthalmol. 1982. — Vol.100. — №.9. — P.1464 — 1467.
  169. Phelps C.D., Corbett J. Migraine and low- tension glaucoma. //Invest ophthalmol. Vis Sci. 1985. — Vol.26. — P. l 105- 1108.
  170. S. E. : Noninvasive assessment of the ocular circulation: color Doppler imaging. // J-Am-Optom-Assoc.- 1995.- Vol .-66.- N2.- P. 123 128.
  171. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. // Br. J. Ophthalmol. 2006. — Vol. 90.- №.3. -P. 262−267.
  172. Ramrattan R.S., Wolfs R.C., Jonas J.B., et al. Determinants of optic disc characteristics in a general population: The Rotterdam Study. // Ophthalmology. -1999. -V.106.-P.1588 1598.
  173. Rankin S. J- Walman В. E- Buckley A. R- Drance S. M.: Color Doppler imaging and spectral analysis of the optic nerve vasculature in glaucoma. //Am-J-Ophthalmol.- 1995.- Vol. 119.- N 6.- P. 685- 693.
  174. Rekik R. Experience with Ramipril (Triatec R) in the treatment of glaucomatouse neuropathy // J. Fr. Ophthalmol. 2002. — V. 25. — № 4. — P. 357−365.
  175. Rudnicka A.R., Frost C., Owen C.G., et al. Nonlinear behavior of certain optic nerve head parameters and their determinants in normal subjects. //Ophthalmology. 2001. -V.108. -P.2358−2368.
  176. R., Imata K. // Microcirculation in the optic nerve head in glaucoma under different intraocular pressure levels. // Jap J Clin Ophthalmol.- 1985.- p.309−318.
  177. S., Chatteijee A., Mathai M. // Ophthalmology. 1999.-Vol.106. -P. 2154−2160.
  178. Shah G.B., Sharma S., Mehta A.A., Goyal R.K. Oculohypotensive effect of angiotensin converting enzyme inhibitors in acute and chronic models of glaucoma // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2000. — V. 36. — № 2. -P.169 —175.
  179. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension. //J.Atheroscler.Thromb.-1998 4(3) — P. 118 — 127.
  180. Shiney Y., Eisenberg M.J. Cardiovascular effects of commonly used ophthalmic medications //Clin. Cardial. 1996 — v. 1.- p.5 — 8.
  181. Sigal I.A., Flanagan J.G., Ethier C.R. Factors influencing optic nerve head biomechanics. // Invest.Ophthalmol.Vis. Sci. 2005. — Vol.46. -№.11. -P. 4189−4199.
  182. Singh R.P., Goldberg I., et al. Central corneal thickness, tonometry, and ocular dimensions in glaucoma and ocular hypertension. // J. Glaucoma. 2001. — V.10. — P.206. — 210.
  183. Stodtmeister R. Applanation tonometry and correction according to corneal thickness // Acta/ Ophthalmol. Scand. 1998. — 76. — P.319−324.
  184. Tamaki Y.- Araie M.- Kawamoto E.- Eguchi S.- Fujii H.: Non-contact, two-dimensional measurement of tissue circulation in choroid and optic nerve head using laser speckle phenomenon. // Exp-Eye-Res. 1995.- Vol. 60.-N4.- P. 373−383.
  185. Tielsch J.M., Kats J., Sommeret A. Hypertension, perfusion pressure and primary open-angle glaucoma. // Arch.Ophthalmol. 1995. — Vol. 113. -№ 2. — P.216— 221.
  186. Tomlinson A., Philips C.I., Applanation tension and the axial lenth of the eye ball. // Br. J.Ophthalmol. 1970. — 54. — 548.
  187. Van Zwieten P.A. Endothelial dysfunction in hypertension. A critical evaluation.//Blood, Pres suppl. 1997 — 2 — P.67−70.
  188. Vapaatalo H., Mervaala E. Clinically important factors influencing endothelial function. /Med.Sci Monit-2001. sep. 7/5/. — P. 1075 -1085.
  189. Varma R., Tielsch J.M., Quigley H.A., et al. Race-, age-, gender-, and refractive error related differences in normal optic disc. // Arch. Ophthalmol. — 1994. -V.l 12. — P. 1068−1076.
  190. Viestenz A., Wakili N., Junemann A.G., et al. Comparison between central corneal thickness and IOP in patients with macrodisca with physiologic macrocup and normal-sized vital discs. // Craefe’s Arch.Clin. Exp. Ophthalmol. -2003. -V. 241. P.652 — 655.
  191. Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. The effect of corneal thickness on applanation tonometry. // Am. J. Ophthalmol. 1993. — 115.-P.592 — 596.
  192. Zolog N., Kossegi S., Heber H. Glaucomul si myopia frecventa miopiei in glaucomul prinitiv. // Ophthalmologia. 1969. — № 12. — P. 51−53.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!