Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексная эхография в оценке активности и прогнозировании течения хронических гепатитов

Диссертация: Комплексная эхография в оценке активности и прогнозировании течения хронических гепатитов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплексная эхография по выраженности изменений морфометриче-ских и гемодинамических показателей портальной системы позволяет оценить степень активности патологического процесса при ХГ. Возможна диагностика не только случаев с клинически выраженной активностью процесса, но и субклинического течения заболевания. Установлено, что наиболее ранние изменения претерпевает венозная гемодинамика… Читать ещё >

Комплексная эхография в оценке активности и прогнозировании течения хронических гепатитов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Хронические гепатиты: определение, классификация, этиология
    • 1. 2. Эволюция морфологических изменений печени при хроническом гепатите
    • 1. 3. Лабораторные методы диагностики хронических гепатитов
    • 1. 4. Морфологическая диагностика хронических гепатитов
    • 1. 5. Лучевые методы диагностики диффузных заболеваний печени
      • 1. 5. 1. Рентгеновская ангиография
      • 1. 5. 2. Радиоизотопные исследования
      • 1. 5. 3. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ)
      • 1. 5. 4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
      • 1. 5. 5. Ультразвуковая диагностика
    • 1. 6. Методы неинвазивной диагностики фиброза печени
      • 1. 6. 1. Биохимические и молекулярные методы диагностики
      • 1. 6. 2. Диагностика фиброза печени с помощью аппарата «Фибро-Скан»
      • 1. 6. 3. Эхогистография
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследуемых пациентов
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Общеклинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Инструментальные методы исследования
        • 2. 2. 2. 1. Комплексное УЗИ органов портальной системы
        • 2. 2. 2. 2. Амплитудная гистография
        • 2. 2. 2. 3. Диагностика эластичности печени с помощью аппарата «ФиброСкан»
        • 2. 2. 2. 4. Прицельная чрескожная пункционная биопсия
  • ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
    • 3. 1. Эхографиическая картина органов портальной системы в норме, при хроническом гепатите и циррозе печени
      • 3. 1. 1. Контрольная группа
      • 3. 1. 2. Оценка эхоморфометрических показателей органов портальной системы у пациентов с хроническим гепатитом
      • 3. 1. 3. Оценка эхоморфометрических показателей органов портальной системы у пациентов с циррозом печени
    • 3. 2. Комплексное исследование структуры печени у пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени
      • 3. 2. 1. Оценка структуры печени в В-режиме, методом ультразвуковой денситометрии и эластографии у пациентов с хроническим гепатитом
      • 3. 2. 2. Оценка структуры печени в В-режиме, методом ультразвуковой денситометрии и эластографии у пациентов с циррозом печени
    • 3. 3. Оценка показателей гемодинамики у пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени
      • 3. 3. 1. Характеристика кровотока портальной системы у больных хроническим гепатитом
      • 3. 3. 2. Характеристика кровотока портальной системы у больных циррозом печени 97 Обсуждение полученных результатов
  • Выводы 119 Практические рекомендации
  • Список основной использованной литературы
  • Приложения

Актуальность проблемы. Хронические заболевания печени и их осложнения занимают значительное место в практической медицине. Прогрес-сированию заболеваемости способствуют распространение наркомании, алкоголизма и инфекционного гепатита. По мнению многих исследователей, основной причиной развития хронических диффузных поражений печени является вирусная инфекция HBV, HCV, HDV и их сочетание (Никитин И.Г., Строжаков Г. И., 2001; Масевич Ц. Г., Ермолаева Л. Г., 2002; Сюткин В. Е., 2004; Рации Г., 2006). В связи с высокой степенью хронизации процесса ожидается 4-кратное увеличение числа больных хронической HCV-инфекцией к 2015 году (Ивкова А.Н., Федоров И. Г., Строжаков Г. И., 2006).

С целью выбора оптимальной тактики лечения хронических гепатитов существует необходимость не только своевременной диагностики этиологии заболевания, но и активности и стадии процесса. Определение выраженности некровоспалительных и фибротических изменений в печени при хронических гепатитах имеет прогностическое значение, а их мониторирование до и после лечения позволяет оценивать эффективность проводимой терапии (Ивашкин В.Т., Воликовский Л. Я., Тесаева Е. В. и др., 2006). Современные методы визуализации направлены преимущественно на выявление неспецифических признаков патологии печени, а также наиболее распространенных осложнений, связанных с развитием синдрома портальной гипертензии (Логинов И.С., Топорков А. С., 1994; Шипов О. Ю., Зубарев А. В., Сюткин В. Е. и др., 2002; Сиваков Д. В., 2005; Васильева М. А., Мартиросян Н. К., Кулюшина Е. А., 2006;). Имеющая высокую диагностическую ценность биопсия печени, являясь инвазивной процедурой, травмоопасна и может стать причиной серьезных осложнений (Coco В., Oliveri F., Colombatto P. et al., 2005).

В этой связи имеется необходимость в разработке и внедрении в клиническую практику информативного, неинвазивного, доступного и экономически приемлемого диагностического метода.

Перспективным направлением в решении данной проблемы является применение комплексного эхографического исследования, включающего в себя оценку эхоморфометрических параметров портальной системы, расчет показателей внутриорганной гемодинамики и количественную характеристику степени изменения паренхимы печени.

Цель. Изучение возможностей комплексной эхографии в оценке активности и прогнозировании течения хронических гепатитов с разработкой диагностического алгоритма.

Задачи исследования:

1. Разработать объективные критерии комплексной эхографии в оценке активности хронических гепатитов.

2. Разработать критерии ультразвуковой денситометрии в количественной оценке изменений паренхимы печени при хронических гепатитах.

3. Исследовать возможности эластографии в диагностике фибротических изменений печени при хронических гепатитах различной степени активности и циррозе печени.

4. Разработать критерии комплексной эхографии в прогнозировании течения хронических гепатитов.

5. Определить ранние эхографические критерии прогрессирования хронического гепатита в цирроз печени (цирротической трансформации).

6. Определить место комплексной эхографии в диагностическом алгоритме больных хроническим гепатитом.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное эхографическое исследование с применением режимов «серой шкалы» и ультразвуковой ангиографии у больных ХГ с целью оценки активности процесса в печени. Установлены возможности ультразвуковой денситометрии и эластографии в объективизации структурных изменений печени у больных ХГ на разных стадиях течения заболевания.

На основании указанных методов разработаны и применены диагностические критерии, характеризующие трансформацию ХГ в ЦП. Разработаны и выделены основные денситометрические, гемодинамические и морфометри-ческие показатели, динамический мониторинг за состоянием которых позволяет оценить прогноз течения заболевания и эффективность медикаментозной терапии.

Практическая значимость. Предлагаемое к практическому использованию сочетание различных эхографических режимов позволяет получить количественные данные, характеризующие выраженность изменений структуры печеночной паренхимы у больных ХГ. Выявленные особенности течения патологического процесса и разработанные на их основе критерии про-грессирования фиброза печени при ХГ могут быть использованы в практической деятельности для выявления больных с высоким риском цирротической трансформации печеночной ткани.

Применение ультразвуковой ангиографии позволяет выявить ранние нарушения гемодинамики печени не только на стадии развившегося ЦП, но и на различных стадиях течения ХГ, диагностировать субклиническое течение ХГ, оценить активность патологического процесса. С помощью динамического УЗ исследования возможно прогнозирование течения ХГ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная эхография по выраженности изменений морфометриче-ских и гемодинамических показателей портальной системы позволяет оценить степень активности патологического процесса при ХГ. Возможна диагностика не только случаев с клинически выраженной активностью процесса, но и субклинического течения заболевания. Установлено, что наиболее ранние изменения претерпевает венозная гемодинамика. Выявлена корреляция площади селезенки, размеров левой и хвостатой долей с выраженностью патологического процесса в печени. Индексы портального кровотока повышают эффективность оценки активности ХГ.

2. Ультразвуковая денситометрия и эластография являются объективными неинвазивными количественными методами оценки фибротических изменений паренхимы печени при хронических гепатитах и циррозе печени.

3. Комплексная эхография позволяет диагностировать ранние признаки цирротической трансформации печени. Объективными эхографическими критериями ЦП являются повышение доли артериального кровотока в кровоснабжении печени и редукция кровотока в печеночных венах с регистрацией патологического допплеровского спектра у преобладающего числа больных.

4. С целью определения эффективности проводимой терапии и дальнейшего прогноза ХГ необходимо проводить динамический мониторинг за состоянием денситометрических, гемодинамических и морфометрических показателей портальной системы.

Внедрение результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность ГУЗ «МРКБ» МЗ РМ, отделения ультразвуковой диагностики ГУЗ «РКБ № 2» МЗ РТ и в учебный процесс на кафедре лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседании общества специалистов ультразвуковой диагностики (Казань, 2007), научно-практической конференции врачей ультразвуковой диагностики (Саранск, 2008), межкафедральном совещании сотрудников кафедр лучевой диагностики и инфекционных болезней ГОУ ДПО КГМА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Казань, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

119 Выводы:

1. Наиболее чувствительными эхоморфометрическими критериями активности процесса, выявляемыми при ХГ без клинических признаков активности, являются дилатация воротной вены на 11,61±0,24% (р<0,05) от контрольных показателей, дилатация селезеночной вены на 20,21±0,33% (р<0,05) и увеличение площади селезенки на 24,62±3,98% (р<0,05). При повышении активности процесса нарастает выраженность данных признаков, а также нарушается соотношение размеров долей печени в сторону увеличения левой (на 21,38±1,44%, р<0,05) и хвостатой (на 15,86±1,18%, р<0,05) долей.

2. Комплексная эхография позволяет проследить нарастание проявлений портальной гипертензии при повышении активности ХГ. Выявлена прямая зависимость объемной скорости кровотока в селезеночной вене от активности процесса при ХГ. Критериям выраженной активности процесса являются снижение линейной скорости кровотока в воротной вене (Vmax — 16,58±1,0 см/сVmean — 12,95±1,01 см/с, р<0,05) и компенсаторная «спленизация» портального кровотока (воротно-селезеночный индекс равен 1,63±0,18- р<0,05).

3. Ультразвуковая денситометрия является эффективным неинвазивным методом диагностики изменений паренхимы печени при ХГ. Критериями достоверных структурных изменений паренхимы являются: повышение в 4 сегменте печени преобладающей градации серой шкалы до 30,0±1,0 (р<0,05), индекса плотности до 6,62±0,033 (р<0,05), снижение гистографического индекса до 0,22±0,03- р<0,05 (чувствительность 94,7%, специфичность 90%, точность 81,3%).

4. В качестве неинвазивной диагностики фибротических изменений печени необходимо сочетание ультразвуковой денситометрии и эластографии. Ультразвуковая денситометрия позволяет определить начальные структурные изменения печени, но малоэффективна в диагностике цирроза печени. Диагностические возможности эластографии выше при циррозе печени (средние значения эластичности 32,77±1,65 кРа, р<0,05).

5. Использование комплексной эхографии в динамическом наблюдении позволяет прогнозировать течение ХГ. Увеличение индекса гиперемии на 57,25±0,05%- снижение печеночно-сосудистого индекса на 26,86±1,5% (р<0,05) от исходных величин характеризуют повышение активности процесса. Увеличение площади селезенки на 41,51±8,05% (р<0,05) свидетельствует о выраженной активности процесса в печени. Прогрессирование фибротических изменений печени характеризуют повышение индекса плотности на 14,11 ±0,3 6% (р<0,05) и снижение гистографического индекса на 29,62±0,04% (р<0,05) от исходных величин.

6. Наиболее ранними эхографическими критериями трансформации хронического гепатита в цирроз печени являются изменения гемодинамики в собственно печеночной артерии и печеночных венах. Выявлено достоверное повышение доли артериального кровотока в кровоснабжении печени (пече-ночно-портальное отношение — 0,65±0,11- допплеровско-перфузионный индекс — 0,35±0,04- р<0,05) и редукция кровотока в печеночных венах с регистрацией патологического допплеровского спектра у 95% больных.

7. Комплексная эхография с использованием режимов ультразвуковой ангиографии, денситометрии и эластографии позволяет оценить активность процесса и выраженность фибротических изменений при ХГ и в большинстве случаях дает возможность отказаться от проведения пункционной биопсии.

Практические рекомендации.

1. Комплексное эхографическое исследование с оценкой морфометриче-ских показателей печени, селезенки и кровотока в сосудах портальной системы необходимо проводить всем больным ХГ. Выявление признаков ПГ, спленомегалии и нарушения соотношения долей печени характеризует наличие активности патологического процесса в печени и прогрессирующее течение заболевания.

2. Выявленные при ультразвуковой ангиографии признаки портальной гипертензии должны быть отражены в клиническом диагнозе, так как они обуславливают клиническую неоднородность заболевания.

3. Динамический мониторинг за состоянием денситометрических, гемо-динамических и морфометрических показателей у больных ХГ необходимо проводить с целью определения эффективности проводимой терапии и дальнейшего прогноза заболевания.

4. Ультразвуковую денситометрию и / или эластографию необходимо проводить всем больным ХГ с целью неинвазивной скрининговой диагностики фибротических изменений печени.

5. При выявлении признаков фиброза печени по результатам ультразвуковой денситометрии и эластографии необходимо исследование гемодинамики в СПА и печеночных венах с целью диагностики цирротической трансформации печени.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Т. Клинико-морфологическая характеристика хронической HBeAg-негативной HBV-инфекции с нормальным уровнем ами-нотрансфераз / Д. Т. Абдурахманов, Т. П. Некрасов // Клиническая медицина. -2003.-№ 5.-С. 43−46.
  2. А.В. К вопросу о неинвазивной диагностике жирового гепатоза при неалкогольном стеатогепатите / А. В. Араблинский, М. Х. Чеченов // Мед. визуализация. 2008. — № 1. — С. 46−51.
  3. А.Т. Диагностика и лечение хронических заболеваний печени / А. Т. Арутюнов, И. О. Иваников, В. Е. Сюткин. М.: «Принт-Атнлье», 2005.-304 с.
  4. Ш. Ш. Радионуклидные и ультразвуковые исследования в диагностике цирроза печени с портальной гипертензией: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Ш. Ш. Ахметжанова- НИИ онкологии и радиологии. Ташкент, 1989.- 18 с.
  5. Р.Ф. Магнитно-резонансная томография в диагностическом алгоритме при очаговых поражениях печени: автореф. дисс.. докт. мед. наук / Р.Ф. Бахтиозин- Казанская гос. мед. акад. ФАЗ и СР. Казань, 1996. — 35с.
  6. Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография портального кровообращения печени / Н. Ф. Берестень, О. Н. Нельга // SonoAce-International. -2001.-№ 9.-С. 17−23.
  7. А.Ф. Клинические проблемы хронического гепатита / А. Ф. Блюгер // Клиническая медицина. 1980,-№ 9.-С. 16−23.
  8. Т.С. Неинвазивные методы прогнозирования результатов пор-токавального шунтирования у больных с циррозом печени / Т. С. Бохян, В. М. Лебедев, А. К. Ерамишанцев // Анналы хирургической гепатологии. — 1998.-Т.З. № 3. С. 20−22.
  9. В.В. К вопросу об исследовании сосудистой системы печени / В. В. Виноградов, П. Н. Мазаев и др.: сб. науч. тр. / Рязан. мед. ин-т им. И. П. Павлова, 1962. Т. 13. — 317 с.
  10. Р.И. Эмиссионная компьютерная томография в диагностике очаговых поражений печени / Р. И. Габуния, Г. А. Зубовский // Мед. радиология. 1985. — № 5. — С. 57−61.
  11. Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р. И. Габуния, Е. К. Колесникова. М.: Медицина, 1995. — 351 с.
  12. Д.В. Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени / Д. В. Гарбузенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 5. — С. 23−27.
  13. А.И. Эхография в ранней диагностике постинфекционного цирроза печени: автореф. дисс. канд. мед. наук / А.И. Григорьева- Казанская гос. мед. акад. Федерального агентства по ЗО и соц. развитию Казань, 2005.-24 с.
  14. .А. Состояние портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени: автореф. дисс.. канд. мед. наук /Б.А. Гринберг- Астраханский гос. мед. ун-т Астрахань, 1999. — 24с.
  15. JI.JI. Ретроградное кровообращение печени и портальная гипертензия / JT.JI. Гугушвили. М.: Медицина, 1972. — 196 с.
  16. О.С. Диагностические критерии и течение аутоиммунного гепатита у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук / О.С. Гундобина- М.: НЦЗД.- 2002.-24 с.
  17. Г. М. Возможности ультразвуковой диагностики при обследовании детей с хроническим криптогенным гепатитом / Г. М. Дворяковская, Ю. М. Якушенко, И. В. Дворяковский и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. — № 5. — С. 13−17.
  18. И.В. Возможности ультразвуковых исследований при портальной гипертензии у детей / И. В. Дворяковский, В. М. Сенякович, Г. М. Дворяковская // SonoAce-Internashinal. 2000. — № 7 — С 17−21.
  19. Д.Г. Венография патологически измененной печени в прикладном отношении : сб. работ по хирургии / Сталин, мед. ин-т. — Сталино: Донбасс, 1958. Т. 15. — 69 с.
  20. С.И. Особенности артериальной гемодинамики при хронических гепатитах и циррозе печени / С. И. Жестовская, В. Б. Якимова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2006. № 5. — С. 13−17.
  21. И.А. Радионуклидная диагностика печеночной гемодинамики и функции ретикулоэндотелиальных клеток печени / И. А. Знаменский // Мед. визуализация. 2006. № 6. — С. 65−69.
  22. Е.И. Вирусный гепатит / Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров, Е. А. Иоаниди. М.-Элиста: Джангар, 2002. — 160 с.
  23. А.В. Методы медицинской визуализации УЗИ, КТ, МРТ в диагностике опухолей и кист печени / А. В. Зубарев. — М.: Видар, 1995.- 112 с.
  24. Г. А. Лучевая и ультразвуковая диагностика печени и желчных путей /Г.А. Зубовский. -М.: Медицина, 1988.-239 с.
  25. Г. А. Комплексная сонорадионуклидная диагностика заболеваний печени / Г. А. Зубовский Г. А., В. А. Завражнова // Материалы межрегиональной конф. «Актуальные вопросы медицинской радиологии». — Челябинск, 1997.-С. 160−161.
  26. В.Т. Первый российский опыт неинвазивной диагностики фиброза печени с помощью аппарата «ФиброСкан» / В. Т. Ивашкин, Л.Я. Во-ликовский, Е. В Тесаева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 2006. — № 6. — С. 65−69.
  27. В.Т. Скрытая инфекция вирусом гепатита В / В. Т. Ивашкин, Е. Н. Герман, В. М. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. — Т. 18. — № 2. — С. 4−11.
  28. А.И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищеварения / А. И. Ишмухаметов. — М., 1979. — 280с.
  29. А.И. Значение лучевых методов диагностики при трансплантации печени / А. И. Ишмухаметов, Э. Я. Дубров, Н. Е. Кудряшова и др. // Медицинская визуализация. 2001.- № 1. — С. 4−10.
  30. М.Ю. Гемодинамические изменения при диффузных заболеваниях печени / М. Ю. Каймакчи, О. А. Трясак // Материалы 5-го Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 2007. — С. 128−129.
  31. Ю.Р. Ультразвуковое исследование печени, ее крупных сосудов и селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени / Ю. Р. Камалов // Медиц. радиология. 1991. — № 12. — С. 40−46.
  32. Ю.Р. Руководство по абдоминальной ультразвуковой диагностике при заболеваниях печени /Ю.Р. Камалов, В. А. Сандриков. М.: Миклош, 2008.-176 с.
  33. Г. К. Рентгенологческие исследования при синдроме порtтальной гипертензии / Г. К. Карицкая. — Ташкент: Медицина, 1966. — 166 с.
  34. Г. Г. Компьютерная томография печени и желчных путей / Г. Г. Кармазановский, М. Ю. Вилявин, Н. С. Никитаев. М., 1997. -377с.
  35. Г. Г. Компьютерная томография брюшной полости и малого таза / Г. Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева. М.: Видар., 1999.
  36. JI.M. Особенности портального кровообращения и эхо-графической структуры печени у больных с хронической сердечной недостаточностью // Казанский медицинский журнал. 2005. — том 86, № 3. — С. 221 223.
  37. Г. Г. Диагностика хронического вирусного гепатита с использованием RT-эхографии: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Г. Г. Крюкова. Ленингр. ин-т усов, врачей. — Л., 1989. — 23 с.
  38. Х.Д., Волынский Ю. Д. К методике направленной катетеризации печеночных вен / Х. Д. Кулиева, Ю. Д. Волынский // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1963. — № 4. — С. 28−29.
  39. Е.А. Значение характеристик кровотока в системе воротной вены при циррозе печени / Е. А. Кулишина // Материалы 5-го Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -Москва, 2007.-С. 132.
  40. Г. И. Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени по данным дуплексного сканирования / Г. И. Кунцевич, Е. А. Белолопатко, Г. В. Сидоренко // Визуализация в клинике. 1994. — № 5. — С.33−38.
  41. Г. И. Роль комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований печени: метод, рекомендации. / [Г.И. Кунцевич, Н. Д. Скуба, Е.А. Белолопатко]. М., 1997. — 23с.
  42. .Н. Исследование параметров портального кровотока в норме и при диффузных заболеваниях печени: метод, рекомендации. / [Б.Н. Левитан, Б. А. Гринберг, А. В. Астахин, О.С. Колчина]. Астраханская гос. мед.академия. — Астрахань, 2000. — 25 с.
  43. У. Аутоиммунные заболевания печени и перекрестный синдром / У. Лейшнер. — М.: Анахарсис, 2005. 174 с.
  44. В.Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Е. Лелюк. 1-е изд. -М.: Реальное Время, 1999.-288 с.
  45. Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей / Л. Д. Линденбратен. -М., Медицина, 1980. 512с.
  46. A.M. Эхография в диагностике циррозов печени / A.M. Литвяков // Клиническая медицина. 1986. — № 6. — С.97−100.
  47. Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В.М. Волжанин- под ред. Пахомова Ю. Н. С. — Пб.- ИКФ «Фолиант», 1999. — 104 с.
  48. А.С. Доплеровская эхография и возможности ее применения в гепатологии / А. С. Логинов, А. С. Топорков // Тер. Арх. 1994.- № 2. — С.72−76.
  49. В.И. Вирусный гепатит С — глобальная проблема нашего времени / В. И. Лучшев, Б. И. Санин, С. Н. Жаров // Российский медицинский журнал. 2004. — № 3. — С.40−45.
  50. И.В. Допплерографическое измерение кровотока в системе воротной вены при портальной гипертензии / И. В. Маев., Л. П. Воробьев // Клин. Медицина. 1991. — № 1. — С.40−43.
  51. К.- П. Гепатит и последствия гепатита / К.-П. Майер // Прак-тич. Рук.: Пер. с нем. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 720 с.
  52. Ц.Г. Показатели активности процесса при хроническом гепатите / Ц. Г. Масевич, Л. Г. Ермолаева // Тер. архив. — 2000. № 12. — С. 17−18.
  53. Ц.Г. Клинические, биохимические и морфологические особенности хронических гепатитов различной этиологии / Ц. Г. Масевич, Л. Г. Ермолаева // Тер. архив. 2002. — № 2. — С. 35−37.
  54. А.П. Ультразвуковая диагностика алкогольного гепатита на стадии цирроза печени / А. П. Матюхина, В. Е. Сюткин, О. Ю. Шипов // Материалы 5-го Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 2007. — С. 134.
  55. И.М. Секреты гастроэнтерологии / И.М. Менджериц-кий. Ростов-на-Дону. Изд-во «Феникс», 1998. — 576 с.
  56. М. Допплерографические критерии кровотока портальной вены при хронических гепатитах и циррозах и их связь с биохимическими параметрами печени / М. Мизандари, К. Маисая, А. Мтварадзе и др. // Медицинская визуализация. 2001. — № 4. — С. 111−115.
  57. М. Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз) / М. Мизандари,
  58. A.Мтварадзе, О. Урушадзе и др. // Медицинская визуализация. 2002. — № 1. -С. 60−66.
  59. С.Н. Детская радиология / С. Н. Миронов, Ю. Н. Касаткина -М., 1993.-2006 с.
  60. В.В. Ультразвуковое исследование печени // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова. — М.: Видар, 1995.-Т. 1.-С 27−105.
  61. В.В. Оценка портального кровотока при циррозе печени /
  62. B.В. Митьков, М. Д. Митькова, И. Г. Федотов и др. // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 4. — С. 10−17.
  63. М.К. Эхография в диагностике цирроза печени / М. К. Михайлов, М. Г. Тухбатуллин. Москва: МЕДпресс-информ, 2003. — 96 с.
  64. Г. А. Регионарные и общие нарушения крообращения при портальной гипертензии / Г. А. Моргунов, Г. П. Стрельцова, М. Ю. Прохоров -Новосибирск: Наука, 1987. 186 с.
  65. А.С. Алкогольная болезнь печени: автореф. дис.. докт. мед. наук /А.С. Мухин -М., 1980.-30 с.
  66. Ч.С. Болезни печени и желчевыводящих путей / Под ред. В. Т. Ивашкина. Изд. 2-е, испр. и доп. — М.: Изд. дом М-Вести, 2005. — 305 с.
  67. Ч.С. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени / Ч. С. Павлов, Ю. О. Шупелькова, В. Б. Золотаревский, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 2. — С. 13−19.
  68. Ч.С. Биопсия печени: методология и практика сегодня / Ч. С. Павлов, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. — № 4. — С. 65−77.
  69. Ч.С. Современные возможност эластометрии, фибро- и акти-теста в диагностике фиброза печени / Ч. С. Павлов, Д. В. Глушенков, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. — Т. 18.-№ 4. — С. 43−52.
  70. Ч.С. Эластометрия у больных ХГС на ранних стадиях развития фиброза печени / Ч. С. Павлов, Д. В. Глушенков, В. Б. Золоторевский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2008. Т. 17.-№ 5 (прил. 31) — С. 90.
  71. Д.В. Сонография в современной лучевой диагностике переломов костей и контроле за их репарацией: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Д.С. Пасынков- Казанский гос. мед. ун-т. Казань, 2003. — 22с.
  72. М. Эволюция фиброза печени: от гепатита к циррозу / М. Пинцани // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 5 — С. 4−9.
  73. С.Д. Болезни печени (Руководство для врачей) / С.Д. По-дымова. — 2-е изд. М.: Медицина, 1993. — 544 с.
  74. С.Д. Синдром перекреста между первичным билиарным циррозом и аутоиммунным гепатитом / С. Д. Подымова // Терапевтический архив. 2002. — № 2. — С. 41−44.
  75. К.В. Дуплексное ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости как метод диагностики и дифференциальной диагностики хронических диффузных заболеваний печени / К. В. Прозоровский,
  76. B.C. Пручанский // Материалы 5-го Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 2007. — С. 141.
  77. Р.Ф. Комплексная эхография в прогнозировании течения портальной гипертензии: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Р.Ф. Раимова- Казанская гос. мед. академия. Казань, 2001. — 23 с.
  78. В.А. Диагностическая значимость допплерографии в комплексной диагностике хронических вирусных гепатитов / В. А. Ратников, К. В. Жданов, В. В. Рязанов и др. // Тез. докл. науч.-практ. конференции: «Радиоло-гия-2000». М., 2000. — С. 493−494.р
  79. В.А. Диагностические возможности и методика магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта, поджелудочной железы и селезенки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2001. — № 6. — С. 28−32.
  80. И.П. Ранняя лучевая диагностика и прогнозирование метастазов колоректального рака в печень: автореф. дисс.. канд. мед. наук / И.П. Родионова- Казанская гос. мед. акад. Казань, 2003. — 23 с.
  81. В.В. Оценка новой международной классификации хронического гепатита / В. В. Серов // Арх. пат. 1996. — № 1. — С.3−5.
  82. В.В. Хронический вирусный гепатит / Под ред. В. В. Серова, З. Г. Апросиной. -М.: Медицина, 2004. 384 с.
  83. O.JI. Характеристика инфекционного процесса и особенности течения микст-гепатита В + С / О. Л. Соболевская, О. В. Корочкина П Российский медицинский журнал. 2004. — № 2. — С. 16−19.
  84. С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике /
  85. C.Н.Соринсон. С.-Пб.: Теза. 1996. — 306 с.
  86. В.Е. Сочетанная инфекция гепатотропными вирусами / В. Е. Сюткин // Российский медицинский журнал. 2004. — № 2. — С. 53−57.
  87. В.Е. Неинвазивная диагностика активного алкогольного гепатита у больных циррозом печени / В. Е. Сюткин, О. Ю. Шипов, С. В. Петухова, И. О. Иваников // Российский журнал гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии. 2006. — № 3. — С. 30−35.
  88. В.А. Динамическая эхография в контроле за течением раневого процесса и прогнозировании осложнений в послеоперационной ране: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Казанский гос. мед. ун-т. Казань, 2002. -22 с.
  89. Ф. И. Компьютерная томография органов брюшной полости. Атлас. / Ф. И. Тодуа, В. Д. Федоров, М. И. Кузьмин. М. Медицина, 1991. -446 с.
  90. М. Г. Комплексная эхография в прогнозировании течения портальной гипертензии / М. Г. Тухбатуллин, Р. К. Джорджикия, Д. К. Баширова, Р. Ф. Раимова // Эхография. 2001. — Т.2. — № 1. — С. 14−20.
  91. В.Д. Диагностика и хирургическое лечение метастатических поражений печени: 50 лекций по хирургии. [под ред. B.C. Савельева]. -М.: Медицина, 2003. С. 194−198.
  92. И.Г. Значение допплерографии сосудов чревного русла на фоне пищевой нагрузки в диагностике диффузных заболеваний печени / И. Г. Федотов, В. В. Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001.-№ 2.-С. 19−24.
  93. Ю.Н. Возможности визуализирующих методов в исследовании гемодинамики печени / Ю. Н. Черешнева, В. В. Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. № 3. — С. 103−111.
  94. Ш. Заболевания печени и желчных путей / Шерлок LLL, Дж. Дули. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 860 с.
  95. Л.А., Обухов В. А. Клиническое значение спленопортографии при циррозе печени с внутрипеченочной блокадой воротного кровообращения /Л.А. Эндер, В. А. Обухов // Хирургия. 1966. — № 12. — С. 20−25.
  96. Эндер JLA. О некоторых вариантах нормы и аномалиях развития спленопортального ствола / JI.A. Эндер, JI.E. Обморнов, Г. М. Голубкова // Вестник рентгенологии. 1971. — № 2. — С.59−62.
  97. В.И. математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВМедА., 2002 — 266 с.
  98. Abeatici S. La vizulizzazione radiologica della porta per via splenica (nota preventive) / S. Abeatici, L. Campi L. // Minerva med. 1951. — 593−594p.
  99. Abeatici S. La morfologie de la porte dans les hepatitis chronigues / S. Abeatici, L. Campi L. // Csl. Radiol. 1965. — Vol. 19. — P. 318−323.
  100. Arroyo V. Therapy in Liver disaeses the Pathophysiologial / V. Arroyo, J. Bosh, M. Bruguere, I. Rodes // Basis Of Therapy. -1997. P. 15−27.
  101. Avni F.E. Assessment of hepatic portal perfusion using T2 measumerents of Gd-DTRA / F.E. Avni, V. Segers, V. De-Maertelaer et al. // J. Pediatr. Surg. 2002. -V. 37(8).- P. 1128−1133.
  102. Barbara B. Portal hemodynamics by Doppler US and MR liver volume in patients with chronic viral hepatitis / B. Barbaro, R. Manfredi, A. cina et al. // European Radiology. 1999. — Vol. 9, Suppl. 1. -P.S 370.
  103. Basilico R. Evaluation of portal mean velocity with duplex-Doppler sonography after Glucagon test in patients with viral chronic hepatitis / R. Basilico, F. Renda, L. Bailardi, E. Pizzigallo // European Radiology. 1997. — Vol. 9, Suppl. l.-P. S370.
  104. Benoit J.N. Splanchnic hemodynamics in chronic portal hypertension / J.N. Benoit, D.N. Granger // Semin. Liver Dis. 1986. — Vol. 6, № 4. — P. 287 298.
  105. Bolondi L. Accuracy and reproducibility of portal flow measurement by Doppler US / L. Bolondi, S. Gaini, L. Barbara // J. Hepatol. 1991. — Vol. 13. — P. 269−273.
  106. Bolondi L. Doppler flowmetry in portal hypertension / L. Bolondi, S. Li Bassi, S. Gaini, L. Barbara // J. Gastroenterol. Hepatol. 1990. — Vol. 5. — P. 459 467. — Библиогр.: 25 назв.
  107. Bolondi L. Surveillanse programme of cirrotic patients for early diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma / L. Bolondi, S. Sofia, S. Siringo et al. // Gut. 2001. V. 48 (2). — P. 251 -259.
  108. Brancatelli G. Regenerative nodules of the liver in Budd-Chiari syndrome: CT and MR findings with patologic correlation / G. Brancatelli, M.R. Federie//European Radiology.-2001.-Vol. ll, Suppl. 1.-P.241.
  109. Brennet D.A. New aspects of hepatic fibrosis / D.A. Brennet, T. Water-boer // J. Hepatol. 2000 — Vol. 32 (suppl.). — P. 32−38.
  110. Bude R. Effect of downstream cross-sectional area of an arterial bed on theresistive index and the early sistolic acceleration / R. Bude, J. Rubin // Radiology. 1999. — Vol.212. — P. 732−738.
  111. Cales L. Gastroesophageal endoscopic features in cirrhosis. Observer variability, interassotiations, and relationship to hepatic dysfunction / L. Cales, M. Reis, R. Aguar // Acta Med. Port. 1996. — Vol. 9 (4−6). — P. 177−183.
  112. Castera L. Prospective comparision of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy in chronic hepatitis С / L. Castera, J. Vergniol, J. Foucher // Gastroenterology. 2005. — Vol. 128. — P. 343 — 350.
  113. Castelo L. Color Doppler echography. Clinical applications. / L. Castelo, M. Reis, R. Aguar. // Acta Med. Port 1996. V.9(4−6). — P. — 177−183.
  114. Cioni G. Doc the measurement of portal flow velocity have any value in the identification of patient with cirrhosis at risk of digestive bleeding? / G. Cioni, E. Tincani, A. Cristani, P. Ventura, P. D^Alimonte // Liver. 1996. — Vol. 16(2). -P. 84−87.
  115. Chawla Y. Portal haemodynamics by Doppler sonoography in different grades of cirrhosis / Y. Chawla, N. Santa, R.K. Dhiman, J.B. Dilawari // Dig. Dis. Sci. 1998. — Vol. 43, № 2. — P. 354−357.
  116. Chen C.H. Comparison of prevalence for paraumbilical vein patency in patients with viral and alcoholic liver cirrhosis / C.H. Chen, J.H. Wang, S.H. Lu et al. // Am. J. Roentgenol. 2002. — Vol. 97, № 9. — P. 2415−2418. — Библиогр.: 5 назв.
  117. Coco B. Monitoring liver elasticity a new tool to measure liver fibrosis during therapy // 40 Annu al Meeting of the European association for the Study of Liver, April 13−17. 2004, Paris, France.
  118. Colli A. Hepatic artery resistanse in alcoholic liver desease / A. Colli, M. Cocciolo, N. Mumoli et al. // Hepatology. 1998. — № 5. — P. 1182 — 1186.
  119. Darnault P. Splenic haemodynamics assessment in patients with liver cirrhosis and hypersplenism / P. Darnault, J.F. Bretagne, V. Fournier, J. Raoul // Gastroenterol. 1989. — V. 96. — P. — A589.
  120. Desmet V.J. Classification of chronic hepatitis: Diagnosis, grading and staging / V.J. Desmet, M. Gerber, JH. Hoofnagle, et al. // Hepatology. 1994. -№ 19.-P. 1513 — 1520.
  121. VA. / Scintigraphic diagnosis of polysplenia in the adult / VA Derbekyan, C. Pham, C. Emond, JA Novales Diaz, R. Lisbona / Clin Nucl Med. -1999. V. 24. -N.3. — P. — 161−163.
  122. Dine H. Portal and splanchnic haemodynamics in patients with advansed post- hepatitis cirrhosis and healthy adults. Assessment with duplex Doppler ultrasound / H. Dine, A. Sari, H. Resit Gumele et al. // Acta Radiol. 1998. — V.39. -P.- 152−156.
  123. Finn J.P. Imaging of portal venous system in patients with cirrhosis: MR angiography versus duplex Doppler sonography / J.P. Finn, R.A. Cane, R.R. Edelman et al. // Am. J. Roentgenol. 1993. — V. 163. — P.989.
  124. Fochager M.C. Color Doppler sonography of transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) / M.C. Fochager, H. Ferral, D.E. Finlay et al.// A JR. Am J. Roentgenol. 1994.-V. 163 (1). -P. 105−111.
  125. Foucher J. Diagnosis of cirrhosis by transient elastography (FibroScan): a prospective study. / J. Foucher, E. Chanteloup, J. Vergniol et al. // Gut. 2006.-Vol. 55.-P. 403−408.
  126. Gaiani S. Effect of meal on portal hemodynamic in healthy humans and patients with chronic liver disease / S. Gaiani, L. Bolondi, S. Bassi et al. // Hepa-tology. — 1989.- Vol. 9.-P. 815−819.
  127. Garrido-Serrano A. Spontaneous regression of hepatocellular carcinoma in a cirrotic patient / A. Garrido-Serrano, F.J. Guerrero-Igea, J.A. Lepe-jimenes et al. // Gastroenterol -Hepatol. 2001. — V. 24 (10). — P. 503−505.
  128. Granger H.J. Intestinal blood flow / H.J. Granger, P.D.I. Richardson, P.R. Kvietys, N.A. Mortillaro // Gastroenterology. 1980. — Vol. 78. — P. 837 -863.
  129. Grant A. Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice / A. Grant, J. Neuberger // Gut. 1999. — Vol. 45 (suppl. 4). — P. 1 — 11.
  130. Grattagliano A. Spontaneus intrahepatic portosystemic venosus schunt in a patient with cirrhosis- diagnosis by combined color Doppler and pulsed Doppler ultrasonography /А. Grattagliano // Liver. 1997. — Vol.17 (6). — P. — 307−310.
  131. Hiromichi Oi. Dinamik MR imaging and early-phast helical CT for detecting small intrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma / Oi Hiromichi, Takamichi Murakami et all. // A.J.R. 1996. V.166.
  132. Hollingwoorth W. Interrater reliability in assessing quality of diagnostic accuracy studies using the QUADAS tool. A preliminary assessment. / W. Hollingwoorth, LS Medina, RE Lenkinski // Acad Radiol. 2006. — Vol. 13. — P. 803 810.
  133. Hong K.-T. Square index of liver segment: follow-up in liver cirrhosis / K.-T. Hong, J. A. Choi, С J. Kim et al. // European Radiology. 1999. — Vol. 9, Suppl. l.-P.S 34.
  134. Iwao T. Value of Doppler ultrasound parameters of portal vein and hepatic artery in the diagnosis of cirrhosis and portal hypertension / T. Iwao, A. Toyonaga K. Oho et al. // Am. J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 92 (6). — P. 10 121 017.
  135. Jarvis L. Duplex Sonography in splenomegaly / L. Jarvis, C.M. Janus et al // Br. J. Radiol. 1991. — V. 64 (762). — P. — 485−488.
  136. А. Непрямая эластография печени с помощью ультразвука в диагностике фиброза: систематический обзор и метаанализ /А. Jayant, Talwalkar, M. David // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008. — Т. 1№ 2. — С 76−83.
  137. Kamath PS. Clinical approach to the patient with abnormal liver test results. Mayo ClinProc, 1996, 71:1089- 1098.
  138. Kane R. Diagnosis of Budd-Chiari syndrome: comparison between sonography and MR angiography / R. Kane, S. Eustace // Radiology. 1995. — Vol. 195, № l.-P. 117−121.-Библиогр.: 13 назв.
  139. Kanterman R. Doppler Sonography Finding Associated with Transjugu-lar Intrasplenic Portosistemic shunts Malfunction / R. Kanterman, M. Darsy, W. Middlton // J. Roentgenology. 1996. — V.168 (2). — P.467−472.
  140. Kira T. Correlation of 99mTc-GSA hepatic scintigraphy with liver biopsies in patients with chronic active hepatitis type С / T. Kira, S. Tomiguchi, M. Takahashi, S. Yoshimatsu, K. Sagara, R. Kurano // Radiat. Med. 1999. — Vol. -17.-N2.-P.- 125−130.
  141. Kobayashi T. Estimation of liver fibrogenesis in type С chronic hepatitis patients with hepatocellular carcinoma / T. Kobayashi, T. Sakamoto, K. Katayama et al. // Acta Hepatol. Jpn. 2000. — Vol. 41 (suppl. 2). — P. 453 (in Japanese).
  142. Knodell R.G. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis / R.G. Knodell, K.G. Ishak, W.C. Blask et al. // Hepatology. 1981. — Vol.1 (5). — P. 431 -435.
  143. Koranda P. Hepatic perfusion changes in patients with cirrhosis indices of hepatic arterial blood flow / P. Koranda, M. Myslivesek, J. Erban, V. Seidlova, V. Husak // Clin Nucl Med. 1999. — V. 24. -N.7. — P. — 507−510.
  144. Komer T. Portal duplex sonography in liver cirrhosis. A useful supplement to endoscopic evaluation of bleeding risk of esophageal varices? / T. Korner // Scand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 31, № 5. — P. 495−499.
  145. Leander P. MRI of the liver / P. Leander // European Radiology. 2001. -Vol. 11, Suppl. 1.-P.56.
  146. Leefland M. Impact of adjustment for quality on results of metaanalyses of diagnostic accuracy. / M. Leefland, J. Reitsma, R. Scholten et al. // Clin Chem. 2007. — Vol. 53. — P. 164−172.
  147. Leen E. Detection of hepatic metastases using duplex/ color doppler sonografy / E. Leen, J. A. Goldberg, J. Robertson et al. // Ann. Surg. 1991. — vol. 214.-P.-599−604.
  148. Lindgren P. G. Ultrasound guided cutting biopsy / P.G. Lindgren // European Radiology. 2001. — Vol. 11, Suppl. 1. — P. 78.
  149. Liu CH. Noninvasive tests for the preduction of significant hepatic fibrosis in hepatitis С virus carriers with persistently normal alanine aminotransverases / CH. Liu, JW. Lin, FS Tsai et al. // Liver int. 2006. — P.1087−1094
  150. Maeyama S. Evaluathion of liver morphology in management and etiology in chronic hepatitis / S. Maeyama, A. Koike, F. Sohda et al. // Minophagen Med. Rev. 1998. — Vol. 43. — P. 27 — 35 (in Japanese).
  151. Magnusson A. CT guided biopsies / A. Magnusson // European Radiology. 2001. — Vol. 11, Suppl. l.-P. 78.
  152. Maris T.G. Comparison of two MR sequences in the assessment of liver iron overload using T2* quantitative MRI / T.G. Maris, M. Deimling, O. Papakon-stantinou et al. // European Radiology. 2003. — Vol. 13, Suppl. l.-P. 292.
  153. Martinez-Noguera A. Chronic liver diseases: comparison of ultrasound patterns with laparascopy and biopsy / A. Martinez-Noguera, E. Calonge, P. Co-scojuela et al. // J. Clin. Ultrasound. 1993. -Vol. 21. — P. 325−330.
  154. Martin J. Magnetic resonance of fokal liver lesions in hepatic cirrhosis and chronic hepatitis / J. Martin, J. Puig, A. Darnell A., L. Donoso // Semin. Ultra-sound-CT-MR. -2002. V.23(l). — P.37−61.
  155. McGill D.B. A 21-year experience with major haemorrhage after percutaneous liver biopsy / D.B. McGill, J. Rakela A.R. Zinsmeister // Gastroenterology. 1990. — Vol. 99. — P. 1396 — 1400.
  156. Mendelson R.M. US and liver disease / R.M. Mendelson, P.J. Kelsey // Australian J. of Family Physician. 1995. — Vol. 24. — P. 360−363.
  157. Menzel J. Scintigraphic evaluation of hepatic blood flow after intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) / J. Menzel, O. Shober, P. Reimer, W. Dom-schke // Eur. J. Nukl Med. 1997. — V.28. — P. — 622−630.
  158. Mergo P.J. Diffuse diseases of the liver: radiologic-pathologic correlation / P.J. Mergo, P.R.Ros, P.C. Buetow, J.L. Buck // Radiographics. 1994. -Vol.14.-P. 1291−1307.
  159. Metter F., Guiberteau M. Essential of Nuclear Medicine / F. Metter, M. Guiberteau // Orlando: Grune & Stratton, 1986. 391 p.
  160. Moriasaki T. Clinical application of an ultrasonic duplex system in the quantitative measurement of portal blood flow / T. Moriasaki, N. Ban, O. Nishida et al. // Clin. Ultrasound. 1986. -Vol. 16. — P. 579−588
  161. Mortele,-K-J- Ros,-P-R. // Semin- Ultrasound -CT-MR. 2002 Feb- 23(1): 79−100.
  162. Moseley R.H. Approach to the patient with abnormal liver chemistries / R.H. Moseley // Textbook of gastroenterology / Yamada T. (ed.). Philadelphia: Lippincott, 1991. — Vol. 1. — P. 829−845.
  163. Nagamine N. A pilot study on modifited endoscopic variceal ligatoin using endoscopic ultrasonography with color Doppler function / N. Nagamine, N. Ueno, T. Tomiyama et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93 (2). — P. 150 155.
  164. Nakashige A. The characterization of cirrhotic liver enhancement pattern with quadruple phase helical CT using multidetector-row CT / A. Nakashige, A. Tamura, J. Horiguchi et al. // European Radiology. — 2001. Vol. 11, Suppl. 1. — P.336.
  165. S. Биомаркеры в диагностике фиброза печени у больных с хроническим алкогольным поражением печени / S. Naveau, В. Raynard, V. Ratziu // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. — 2008. Т. 1, № 2. — С. 84−91.
  166. Numata K. Hemodynamic changes in hepatic artery after glucose ingestion in healthy subjects and patients with cirrhosis / K. Numata, К. Tanaka, T. Kiba, K. Mitsui // J. Clin. Ultrasound. 1999. — Vol. 26(3). — P.- 137−142.
  167. Ohnishi K. Portal hemodynamics in idiopathic portal hypertension (Banti syndrome) comparison with chronic persistent hepatitis and normal subjects / K. Ohnishi, M. Saito, S. Sato // Gastroenterol. 1987. — Vol. 92. — P. 751−758.
  168. Oddone M. MR-angiography in the assessment of portal hypertension in children / M. Oddone, G. L. Bava, E. Biscaldi, P. Toma // European Radiology. -2000. Vol. 10, Suppl. l.-P. 218.
  169. Okumura A. Contrast-enhanced three-dimensional MR portography / A. Okumura, Y. Watanabe, M. Dohke et al. // Radiographics. 1999. V.19. -N.4. — P. 973−987.
  170. Parkes J. Performance of serum marcer panels for liver fibrosis in chronic hepatitis С / J. Parces, IN. Guha, P. Roderick et al. // C. J Hepatol. 2006. -Vol.44.-P. 462−474.
  171. Papakonstantinou O. Liver cirrhosis: MR imaging patterns in regard to the etiology / O. Papakonstantinou, V. Hadjimanoli, M. Daskalaki et al. // European Radiology. 2004. — Vol. 14, Suppl. 2. — P. 354.
  172. Papakonstantinou O. Quantitative assessment of bone callus formation / O. Papakonstantinou, T.G. Maris, S. Karampekios et al. // European Radiology. -2003.-Vol. 13, Suppl. l.-P. 292.
  173. Pierce M.E. Identification of hepatic cirrhosis by duplex doppler ultrasound value of the hepatic artery resistive index / M.E. Pierce, R. Sewell // Austia-las Radiol. 1990. — Vol. 4. — P. — 331−333.
  174. Piscaglia F. diagnostic use of Doppler parameters in portal hypertension / F. Piscaglia, S. Giani, L. Bolondi // Ultrasound Med. Biol. 2000. — Vol. 26, Suppl. 2.-P. A120.
  175. Podolsky D.K. Diagnostic tests in liver disease / D.K. Podolsky, K.J. Is-selbacher // Principles of internal medicine / Wilson J.D. et al. (eds.). — N.Y.: McGraw-Hill, 1991.-P. 1308−1311.
  176. Pugliese D. Portal hemodynamics after meal in normal subjects and in patients with chronic liver disease studied by echo-doppler flowmeter / D. Pugliese, К. Ohnishi, Т. Tsunoda et al. // Am. J. Gastroenterol. 1987. — Vol. 82. — P. 1052−1056.
  177. Robbin M.L. Importance of sonography in the evaluation of abnormal liver tests / M.L. Robbin, D.J.Leeuwen // Syllabus: a special cource of ultrasound. -RSNA, 1996.-P. 69−78.
  178. Ratnikov V.A. MRI in the diagnosis of chronic viral hepatitis / V. A. Ratnikov // European Radiology. 2004. — Vol. 14, Suppl. 2. — P. 354.
  179. Rens B.M. Failure of nonoperative treatment of a junshot wound to the liver predicted by computer tomography / B.M.Rens, Y. Bott // J. Trauma. 1996. -V.40.-N2.-P.-191−193.
  180. Rofsky N.M. CT and MRI of diffuse liver diseases / N.M. Rofsky, H. Fleishaker // Seminars in Ultrasound, CT, MR. 1995. — Vol.16. — P. 16−33.
  181. Rosch J. Transjugular approach to liver biopsy and transhepatic cholangiography / J. Rosch, P.C. Lakin, R. Antonovic et al // N. Engl. J. Med. 1973. -N289.-P. 227−231.
  182. J. Спленопортография при диагностике диффузных заболеваний печени / J. Rosch, J. Horak // Радиол.-диагн. Берлин, 1966. т. 7. — С. 159 168.
  183. Saaden S. The role of liver biopsy in chronic hepatitis С / S. Saaden, G. Cammel, W. Carey // Hepatology. 2001. — Vol. 33.№ 1. — P. 196 — 200.
  184. Sacerdoti D. Paraumbilical vein patiency in cirrhosis: effect on hepatic hemodynamic evaluated by Doppler sonography / D. Sacerdoti, M. Bolognesi, G. Bombonato, A. Gatta // Hepatology. 1995. — Vol.22 (6). — P. 1689 — 1694.
  185. Sebastiani G. Stepwise combination algoritms of noninvasive markers to diagnose significant fibrosis in chronic hepatitis C. / G. Sebastiani, A. Vario, M. Guido et al. // C. J Hepatol. 2006. — Vol.44. — P. 686−693.
  186. Seitz K. Sonography in Portal Hypertension and TIPS / K. Seitz, W. Wermke, K. Haag // Freiburg. 1998. — 64 p.
  187. Schneider A. W. Hepatic arterial pulsativity index in cirrhosis: correlation with portal pressure / A.W. Schneider, J.F.Kalk, C.P. Klein // J. Hepatol. 1999 -Vol. 30, № 5.-P. 876−881.
  188. Sherlock S. Diseases of the liver and biliary system. 8th edition / S. Sherlok// Oxford: Blackwell Science Publication, 1993. 749 p. — Библиогр.: p. 730−742. — P. 743−748.
  189. Sherlock S. Diseases of the liver and biliary system / S. Sherlock., Dooly J// Tenth Edition, Blacwell Science LTD, 1997. 714 p.
  190. Tsugawa K. Role of nitric oxide and endotelin-1 in a portal hypertensive rat model / K. Tsugawa, M. Hashizume, S. Migou et al. // Scand. J. Gastroenterol. -2000.-Vol.35.-P. 1097−1105.
  191. Uno A. Portal hypertension in children and young adults: sonographic and color Doppler findings / A. Uno, H. Ishida Konno et al. // Abdominal Imaging. 1997. — Vol. 22, № 1. — P. 52−55.
  192. Van Hoe L. Timeresolved MR angiography of the upper abdomen: initial clinical experience / L. Van Hoe, T. De Jaegere, H. Bosmans H. et al. // European Radiology. 1999. — Vol. 9, N. 3 -P. 418−421.
  193. Vilgrain V. Ultrasound of diffuse liver disease and portal hypertension / V. Vilgrain //European Radiology.-2001. -Vol. 11.-P. 1563−1577.
  194. Vilgrain V. Comparison between ultrasonographic signs and the degree of portal hypertension in patients with cirrhosis / V. Vilgrain, D. Lebree, Y. Menu et al. // Gastrointestinal Radiology. 1990. — Vol. 15. — P. 218−222.
  195. Ziol M. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with chronic hepatitis С / M. Ziol, A. Hanara-Lusa, A. Ketta-neh et al. // Hepatology. 2005. — Vol.28. — P. 403 — 408.
  196. Zoli M. Ultra-sonographic and Doppler parameters in lion alcoholic liver disease / M. Zoli, M. Brizi, L. Bonfiglioli / Ultrasound Med. Riol. 2000. — Vol. 26, Suppl.2. — P. A139.
  197. Zoli M. Eco-Doppler measurement of splanchnic blood flow in control and cirrhotic subjects / M. Zoli, G. Marchesini, M.R. Cordiani et al. // J. Clin. Ultrasound. 1986. — V. 14. — P. 429−435.145
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!