Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клиническое значение стресс-эхокардиографии (пробы с физической нагрузкой и добутамином) у больных ишемической болезнью сердца

Диссертация: Клиническое значение стресс-эхокардиографии (пробы с физической нагрузкой и добутамином) у больных ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

ИБС занимает более 36% в структуре общей смертности и является основной проблемой кардиологии. Наряду с первичной профилактикой определенный успех диагностики и лечения ИБС может быть связан с современными технологиями визуализации ишемии миокарда. Своевременная диагностика ИБС базируется на методах неинвазивного выявления ишемии миокарда и эта задача в большинстве случаев возложена… Читать ещё >

Клиническое значение стресс-эхокардиографии (пробы с физической нагрузкой и добутамином) у больных ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Стресс-эхокардиография в диагностике ишемии миокарда
    • 1. 2. Возможности стресс-эхокардиографии в диагностике жизнеспособного миокарда
    • 1. 3. Побочные эффекты и осложнения при пробе с добутамином
    • 1. 4. Стресс-эхокардиография в изучении этапов ишемического каскада
    • 1. 5. Стресс-эхокардиография и прогноз

ИБС занимает более 36% в структуре общей смертности и является основной проблемой кардиологии. Наряду с первичной профилактикой определенный успех диагностики и лечения ИБС может быть связан с современными технологиями визуализации ишемии миокарда. Своевременная диагностика ИБС базируется на методах неинвазивного выявления ишемии миокарда и эта задача в большинстве случаев возложена на нагрузочные пробы. В настоящее время в клинической практике для провоцирования ишемии миокарда наиболее широко применяются пробы с физической нагрузкой, а смещение сегмента ST на ЭКГ остается ее основным объективным маркером [6]. Однако использование их под контролем только ЭКГ не позволяет выявлять стресс-индуцированную ишемию у целого ряда пациентов, например, из-за наличия исходных изменений на ЭКГ, затрудняющих её интерпретацию, или из-за появления ишемии миокарда в отсутствие как изменений на ЭКГ, так и клинических симптомов [2]. Во всех этих случаях методом выбора для диагностики ИБС следует считать стресс-эхокардиографию, при которой в качестве маркёра ишемии миокарда используются преходящие нарушения локальной сократимости.

Высокая чувствительность и специфичность стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой показана в различных группах обследованных, диагностическая ценность которой практически не уступает радиоизотопным методам диагностики [ 180] и превышает диагностическую ценность обычных нагрузочных ЭКГ проб [29, 50, 120, 183, 187]. При этом пробу с нагрузкой обычно стремятся доводить до максимальной ЧСС, справедливо указывая на увеличение числа ложноотрицательных результатов при использовании субмаксимального уровня ЧСС в качестве критерия прекращения пробы [137]. Однако в клинической практике, в основном используют именно субмаксимальную пробу с динамической нагрузкой, диагностическая и прогностическая ценность которой с позиций стресс-ЭхоКГ изучена недостаточно.

При сравнении диагностической ценности стресс-ЭхоКГ выявляются существенные различия в чувствительности и специфичности между различными центрами, объясняемые субъективностью при интерпретации нарушений локальной сократимости и неоднородностью критериев их оценки [106, 107]. Немаловажным обстоятельством следует считать и использование различного ультразвукового оборудования и программного обеспечения.

С другой стороны высокие значения чувствительности и специфичности стресс-ЭхоКГ получены в условиях ведущих научных центров, характеризующихся определенной селекцией пациентов, направляемых для проведения нагрузочных проб. В то же время хорошо известная зависимость чувствительности и специфичности диагностических нагрузочных тестов от исходной вероятности наличия ИБС в обследуемой популяции [40] требует анализа этих показателей применительно к условиям многопрофильной клинической больницы, как одного из наиболее распространенных в России стационарных учреждений, охватывающего наибольшую массу кардиологических больных.

У большинства больных ИБС без знания распространенности, выраженности и функциональной значимости ишемии миокарда невозможно определить стратегию их ведения. Поэтому количественная и топическая характеристика ишемии миокарда, индуцированной при стресс-ЭхоКГ позволяет выявлять локализацию гемодинамически значимых поражений коронарных артерий и садить о числе стенозированных коронарных артерий. Такая характеристика функциональной значимости имеющегося стенозирующего атеросклероза коронарных артерий нередко становится важнейшей составляющей для принятия решения о проведении того или иного варианта реваскуляризации или объема реваскуляризации.

Кроме этого количественная и топическая характеристика индуцированной при стресс-ЭхоКГ ишемии миокарда открывает новые перспективы в изучении последующих этапов ишемического каскада, которыми являются изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ и стенокардия. Далеко не у всех пациентов с ИБС и не каждый эпизод ишемии миокарда сопровождается стенокардией. Стресс-ЭхоКГ позволяет непосредственно оценивать выраженность и распространенность индуцируемых нарушений локальной сократимости при безболевой и болевой ишемии миокарда. До сих пор существуют противоречивые данные в отношении выраженности нарушений сократимости, развивающихся при безболевой и болевой ишемии миокарда [58, 60, 82, 97, 120, 138, 155].

У больных с дисфункцией левого желудочка выявление при стресс-ЭхоКГ различных форм жизнеспособного миокарда (гибернирующего и оглушенного миокарда) чрезвычайно актуально, так как позволяет прогнозировать эффективность восстановления сократительной функции ЛЖ и целесообразность проведения реваскуляризации миокарда [13, 33J.

Все более широкое использование стресс-эхокардиографии позволяет оценить не только ее диагностическую значимость в клинической практике, но и изучить ее способность прогнозировать неблагоприятное течение ИБС. Данные отечественных авторов, посвяшенных прогностическому значению стресс-ЭхоКГ, до сих пор представлены единичными работами, изучавшими стресс-ЭхоКГ с фармакологическими препаратами [29, 39]. Здесь следует отметить, что И. Н. Сметанина и соавт. [39] выполняли стресс-ЭхоКГ с дипиридамолом и добутамином больным в ранние сроки инфаркта миокарда и не подтвердили значимой дополнительной информации для прогноза результатов стресс-ЭхоКГ в дополнение к клиническим признакам сердечной недостаточности в отличие от зарубежных публикаций [166, 203]. У больных с известной или подозреваемой ИБС прогностическое значение стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой в нашей с фане пока не изучалось.

Как и всякому методу стресс-ЭхоКГ присущи определенные проблемы и ограничения. Провокационный характер проб и некоторые методические особенности их проведения при стресс-ЭхоКГ диктуют необходимость изучения и доказательства их безопасности. Субъективный характер оценки локальной сократимости, требует стандартизации при подготовке кадров, способных выполнять и анализировать стресс-ЭхоКГ. В определенной степени подобная стандартизация может быть достигнута во время школы по стресс-ЭхоКГ. Оценка ее эффективности представляется актуальной для дальнейшего распространения стресс-ЭхоКГ.

Цель исследования Оценить клиническое значение стресс-эхокардиографии как метода диагностики ишемии и жизнеспособности миокарда у больных различными формами ИБС.

Задачи исследования.

1. Определить диагностическую значимость стресс-ЭхоКГ при использовании субмаксимальных нагрузочных проб в выявлении стенозирующего атеросклероза коронарных артерий в сравнении с данными нагрузочных ЭКГ проб у больных различными формами ИБС.

2. Определить возможности стресс-ЭхоКГ при использовании субмаксимальных нагрузочных проб в выявлении локализации и распространенности стенозирующего атеросклероза коронарных артерий.

3. Определить диагностическую значимость стресс-ЭхоКГ в выявлении рестенозирования у больных после реваскуляризации миокарда.

4. Оценить факторы, способные влиять на диагностическую ценность стресс-ЭхоКГ.

5. Определить диагностическую значимость стресс-ЭхоКГ в выявлении жизнеспособного миокарда.

6. Оценить болевую и безболевую ишемию миокарда с позиций преходящих нарушений локальной сократимости левого желудочка.

7. Оценить прогностическое значение стресс-ЭхоКГ у больных ИБС.

Научная новизна.

Впервые в нашей стране на большом количестве клинических наблюдений показана диагностическая и прогностическая значимость постнагрузочного варианта стресс-эхокардиографии с субмаксимальной физической нагрузкой на тредмиле у больных различными формами ИБС в оценке ишемии миокарда.

При сопоставлении с данными коронароангиографии установлена диагностическая значимость стресс-эхокардиографии в определении симптом-связанной артерии и распространённости стенозирующего атеросклероза коронарных артерий.

Показано влияние исходных нарушений локальной сократимости, количества пораженных коронарных артерий и степени их стенозирования, сопутствующей гипертрофии левого желудочка, исходной вероятности наличия ИБС по клиническим признакам в обследуемой популяции на чувствительность, специфичность и диагностическую точность стресс-ЭхоКГ.

Определены особенности локальной сократимости ЛЖ при болевой и безболевой ишемии миокарда у больных различными формами ИБС.

Получены данные об эффективности стресс-эхокардиографии с добутамином в выявлении жизнеспособного миокарда в группе лиц, перенесших инфаркт миокарда, с исходными нарушениями локальной сократимости левого желудочка.

Практическая значимость работы.

Показана возможность успешного диагностического использования субмаксимальных нагрузочных проб с пост нагрузочным вариантом сгресс-ЭхоКГ" с тредмилом у больных различными формами ИБС. Определено её место в комплексе методов диагностики ИБС.

Стресс-ЭхоКГ позволяет характеризовать функциональную значимость имеющегося стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, что нередко становится важнейшей составляющей для выбора лечебной тактики.

Уточнены показания к проведению стресс-ЭхоКГ.

Даны практические рекомендации для внедрения стресс-ЭхоКГ в работу отделений функциональной диагностики.

Доказана эффективность школы стресс-ЭхоКГ в подготовке квалифицированных специалистов, способных с высокой точностью анализировать результаты стресс-ЭхоКГ.

Внедрение резу/ ьтатов.

Стресс-ЭхоКГ внедрена в клиническую практику ОФД ЦКБ МЦ УД Президента РФ, 83 ГКБ, ряда других (реждений СНГ. Подготовлено более 30 врачей, способных самостоятельно выполнять и анализировать стресс-ЭхоКГ. На базе ЦКБ с 2000 г. работает школа по стресс-ЭхоКГ. По материалам диссертации опубликована монография «Стресс-эхокардиография» в соавторстве с В. П. Седовым и Н. В. Корнеевым и глава во 2 томе книги «Функциональная диагностика в кардиологии» под ред. Л. А. Бокерия, Е. З. Голуховой, А. В. Иваницкого: «Стресс-эхокардиография у больных ишемической болезнью сердца. Новые технологии ультразвуковых исследований». Готовятся методические рекомендации для врачей по стресс-эхокардиографии.

выводы.

1. У пациентов с подозреваемой или установленной ИБС, у больных инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом, а также у больных после реваскуляриз^ции коронарного русла стресс-эхокардиография (постнагрузочный вариант проб с физической нагрузкой и добутамин-атропиновый тест) обладает достоверно большей диагностической ценностью в выявлении стенозирующего поражения коронарных артерий по сравнению с ЭКГ пробами. Диагностическая ценность стресс-эхокардиографии при выявлении стенозирующих поражений коронарного русла существенно зависит от исходной вероятности их наличия.

2. Чувствительность стресс-эхокардиографии у пациентов с подозреваемой или установленной ИБС составила 77%, специфичность — 79%. У больных инфарктом миокарда чувствительность стресс-эхокардиографии в диагностике стенозирования коронарных артерий составила 91%- постинфарктным кардиосклерозом — 94%. Чувствительность стресс-эхокардиографии в диагностике рестенозирования коронарных артерий после транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики составила 91%, специфичность — 88%- в диагностике стенозирования и тромбоза шунтов после операций коронарного шунтирования — 92% и 75%, соответственно.

3. Результаты стресс-эхокардиографии с тредмилом по сравнению с ЭКГ пробами меньше зависят от числа пораженных коронарных артерий, наличия у пациента артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. У больных с однососудистым поражением коронарного русла преимущество стресс-эхокардиографии перед ЭКГ критериями ишемии миокарда особенно выражено.

4. В отличие от ЭКГ проб стресс-эхокардиография позволяет выявлять локализацию и распространенность стенозирования коронарных артерий, что может быть дополнительным показанием к проведению коронароангиографии у больных перенесших инфаркт миокарда. У больных инфарктом миокарда стресс-эхокардиография позволяет определять локализацию гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий в 74%, а у больных постинфарктным кардиосклерозом — в 67% случаев.

5. Стресс-эхокардиография позволяет диагностировать многососудистые поражения коронарного русла на основе выявления преходящих нарушений локальной сократимости в нескольких сосудистых бассейнах с чувствительностью 64%. При пробах с тредмилом другим дополнительным и высокоспецифичным маркером (чувствительность 33%, специфичность 96%) многососудистого поражения может служить отсутствие прироста или снижение глобальной сократимости в ответ на физическую нагрузку.

6. Чувствительность стресс-эхокардиографии в диагностике локализации поражения коронарных артерий сопоставима при умеренном (50% и более) стенозировании коронарных артерий по сравнению со значительным их стенозированием (70% и более диаметра сосуда).

7. При проведении стресс-эхокардиографии с тредмилом пробу удается довести до диагностических критериев в 93% случаев, а при добутамин-атропиновом тесте — в 87% случаев. Опыт проведения стресс-эхокардиографии (1318 проб с тредмилом, 260 проб с добутамином и 50 добутамин-атропиновых тестов) свидетельствует о достаточной безопасности данных видов стресс-тестирования при условии соблюдения противопоказаний к проведению проб и выполнения стандартного протокола исследования.

8. Стресс-эхокардиография с добутамином в малых дозах позволяет выявлять зоны жизнеспособного миокарда до проведения реваскуляризации, прогнозируя тем самым распространенность обратимой дисфункции и необратимого поражения миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда. Чувствительность выявления жизнеспособного миокарда составила 65%, специфичность — 92%.

9. У больных инфарктом миокарда с умеренной исходной дисфункцией левого желудочка нарушения сократимости в большинстве сегментов обратимы. В зоне окклюзии коронарных артерий жизнеспособный миокард выявляется с такой же частотой, что и в зоне, кровоснабжаемой стенозированными коронарными артериями.

10.У больных ИБС с установленным характером поражения коронарного русла стресс-эхокардиография позволяет оценить функциональную значимость имеющихся поражений коронарных артерий и миокарда и помогает определить тактику их ведения.

11.У больных ишемической болезнью сердца безболевая ишемия миокарда реже сопровождается нарушениями локальной сократимости по сравнению с болевыми эпизодами ишемии. Возникающие при безболевой ишемии миокарда нарушения сократимости распространяются на меньшее количество сегментов, и они менее выражены по сравнению с таковыми при болевой ишемии.

12. У больных постинфарктным кардиосклерозом и острым инфарктом миокарда безболевая и болевая ишемия миокарда сопровождается одинаковыми по распространенности и выраженности нарушениями локальной сократимости левого желудочка.

13.По данным 3-х летнего ретроспективного наблюдения установлено, что у больных ИБС и с подозрением на нее положительные результаты постнагрузочного варианта стресс-эхокардиографии с тредмилом являются независимым фактором прогноза сердечно-сосудистых осложнений (смерть + инфаркт миокарда) и всех неблагоприятных исходов (смерть + инфаркт миокарда + реваскуляризация миокарда).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Стресс-эхокардиография является дополнительным к нагрузочным ЭКГ пробам методом диагностики ИБС. У пациентов с сомнительным результатом ЭКГ проб, а также во всех случаях неинформативной ЭКГ оправдано назначение стресс-эхокардиографии для диагностики ИБС. У больных с сопутствующей артериальной гипертонией и/или гипертрофией левого желудочка, направляемых для диагностики ИБС, рекомендуется проведение стресс-эхокардиографии вместо нагрузочных ЭКГ проб.

2. У больных после реваскуляризации миокарда для диагностики стресс-индуцированной ишемии следует использовать стресс-эхокардиографию. У больных с частичной реваскуляризацией коронарного русла после проведения транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики целесообразно проведение стресс-эхокардиографии для функциональной характеристики оставшихся анатомических изменений коронарного русла. Это позволяет в дальнейшем более эффективно диагностировать рестенозирование коронарного русла.

3. У больных с заведомо высокой вероятностью наличия ИБС нецелесообразно проведение стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой, так как ее специфичность в этой группе пациентов аналогична специфичности ЭКГ проб с физической нагрузкой.

4. В многопрофильной больнице стресс-эхокардиография должна выполняться, как минимум, в двух вариантах, один из которых должен быть представлен фармакологическими пробами. При таком подходе стресс-эхокардиография позволяет решать задачи диагностики ишемии миокарда и выявления жизнеспособности миокарда у всех пациентов, в том числе у тех, которые неспособны выполнить физическую нагрузку.

5. Поздняя регистрация основных ЭхоКГ позиций после прекращения нагрузки (начало регистрации через 40 сек и окончание — через 150 сек) приводит к увеличению доли ложноотрицательных результатов постнагрузочного варианта стресс-эхокардиографии и уменьшению чувствительности пробы. В связи с этим отрицательный результат постнагрузочного варианта стресс-эхокардиографии при поздней регистрации основных ЭхоКГ позиций после прекращения нагрузки нельзя считать достоверным.

6. У пациентов с подозрением на ИБС при несовпадении результата стресс-эхокардиографии по ЭКГ и ЭхоКГ критериям ишемии миокарда ведущим следует считать ЭхоКГ критерий ишемии миокарда, так как он является независимым фактором прогноза сердечно-сосудистых осложнений (смерть + инфаркт миокарда) и всех неблагоприятных исходов (смерть + инфаркт миокарда + реваскуляризация миокарда).

7. При проведении школы по стресс-эхокардиографии эффективность обучения значительно возрастает при прямом сопоставлении данных коронароангиографии и результатов стресс-эхокардиографии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Горшков А. Ш., Бекжигитов С. Б. и др. Чреспищеводная электрическая стимуляция левого предсердия в диагностике ишемической болезни сердца у больных с артериальной гипертензией. // Кардиология,-1992.-№. 6.-С. 32−34.
  2. Д.М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ, 2002. С. 295.
  3. Д.М., Лупанов В. П. Фармакологические пробы в кардиологии. Лекция VIII. // Кардиология,-1996.-№ 8.-С. 94−102.
  4. Д.М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция V. // Кардиология.-1996.-№. 4.-С.95−98.
  5. Д.М., Лупанов В. П., Михеева Т. Г. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция III, IV. // Кардиология.-1995.-№ 12.-С. 83−90.
  6. Аронов Д. М. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 1. // Кардиология,-1995.-№. З.-С. 74−82.
  7. С.Е. Стресс-ЭхоКГ: новые возможности в диагностике ИБС. // Кардиология,-1992.-№ 9.-стр. 64−69.
  8. Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца. // Кардиология,-1996.-№ 1.-с i р. 4−9.
  9. Н.М., Бузиашвили Ю. И., Харитонова Н. И., Мацкеплишвили С. Т. Стресс-ЭхоКГ в определении локализации и степени выраженности коронарного атеросклероза. // Клиническая медицина.-1998.-№ 8.-С. 22−24.
  10. Ю.А., Хадзегова А. Б., Ющук Е. Н. и др. Гибернирующий миокард и процессы ремоделирования левого желудочка. // Сердечная недостаточность.-2001 .-Т. 2.-№ 4.-С. 181−186.
  11. А.Л., Мартынов И. В., Гасилин B.C. и др. Безболевая ишемия миокарда. М. 1995. С. 31.
  12. Г. В., Осипов М. А., Бащинский С. Г. и соавт. Новый способ диагностики ишемии миокарда у больных с имплантированным программируемым элекгрокардиосгимуля юром. «Тер.арх,-1994.-№ 4,-С. 25−27.
  13. Г. В., Осипов М. А., Бащинский С. Ь. Применение нагрузочной эхокардиографии с добутамином для диаг нос гики ишемической болезни сердца и выявления жи ^неспособно! о миокарда. // Тер арх.-1992.-№ 4.-стр. 1 16−120.
  14. B.C., Сидоренко Б. А. Стенокардия. 2-е изд.-М.: Медицина, 1987.-239 с.
  15. Е.З. Неинвазивная аритмология.-М.: НЦХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002.-148 с.
  16. Н.Б. Изучение жизнеспособности миокарда методом стресс-эхокардиографии для оценки ближайших и отдаленных результатовреваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца. Автореферат канд.мед.наук. Москва. 2001. С. 24.
  17. В.В., Бочкарева Е. В., Кокурина Е. В. Безболевая ишем"ч миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее резвития. // Кардиология,-1997.-№ 2.-С. 90−97.
  18. В.В., Бочкарева Е. В., Кокурина Е. В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее резвития. // Кардиология.-1997.-№ 1 .-С. 72−80.
  19. Н.В. Стресс-эхокардиография. В кн. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. ред. В. В. Митькова и В. А. Сандрикова, — Том. V.M., ВИДАР., 1998.-С. 138−160.
  20. Н.И., Плеханов В. Г., Куликов Ю. А., Лукьянов М. Б. Возможности коронарной ангиопласткики у больных с рестенозами коронарных артерий. // Грудная и сердечно-ссосудистая хирургия.-2000.-№ 5.-С. 24−27.
  21. В.А., Беленков Ю. Н., Атьков О. Ю. Выявление ранних признаков сердечной недостаточности с помощью дозированной физической нагрузки и эхокардиографии. // Tep.apx.-1975.-№ 10.-С. 70−76.
  22. В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ишемической болезни сердца у женщин. // Тер.архив.-1997.-№ 4.-С. 8288.
  23. С.Т. Стресс-эхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца, определении прогноза и оценке результатов хирургического и эндоваскулярного лечения. Автореферат докт.мед.наук. Москва. 2002. С. 48.
  24. И.А., Суровов Ю. А., Сидоренко Б. А. Дипиридамоловая проба в диагностике ишемической болезни сердца. // Кардиология,-1991 .-№. 2.-С. 99−100.
  25. М.А. Возможности медикаментозного и хирургического восстановления сократимости жизнеспособного миокарда у больных ИБС и ДКМП с хронической недостаточностью кровообращения. Автореф. Дис. .д-ра мед.наук. М., 1999.
  26. .А., Космачев А. А. Безболевая ишемия миокарда. // Кардиология.-1989.-№ 4.-С. 5−11.
  27. .А., Лупанов В. П., Шевченко О. П., Гулиев А. Б. Применение пробы с гипервентиляцией у больных с различными формами стенокардии. // Кардиология.-1986.-№ 9.-С. 54−59.
  28. .А., Преображенский Д. В. „Спящий миокард“ и „оглушенный миокард“ как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология.-1997.-№ 2.-С. 98−101.
  29. .А., Суровов Ю. А., Семин С. Н. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция. // Клинический вестник.-1990.-№ 1 .-стр. 36−38.
  30. Aboul-Enein H., Bengtson J.R., Adams D.B. et al. Effect of the degree of effort on exercise echocardiography for the detection of restenosis after coronary artery angioplasty. // Am.Heart.J.-1991.-Vol. 122.-P. 430−437.
  31. Afridi I., Kleiman N.S., Raizner A.E., Zoghbi W.A. Dobutamine echocardiography in myocardial hibernation. // Circulation.-1995.-Vol. 91(3).-P. 663−70.
  32. Afridi I., Quinones M.A., Zoghbi W.A. and Cheirif J. Dobutamine stress echocardiography: sensitivity, specificity, and predictive value for future cardiac events. // Am.Heart.J.-1994.-Vol. 127(6).-P. 1510−5.
  33. Akosah K.O., Porter T.R., Simon R. et al. Ischemia-induced regional wall motion abnormality is improved after coronary angioplasty: demonstration by dobutamine stress echocardiography. // J.Am.Coll.Cardiol.-1993.-Vol. 21(3).-P. 584−9.
  34. W.F. 'Hibernating' myocardium: asleep or pard dead? // J.Am.CoII.Cardiol.-l996,-Vol. 28.-P. 530−5.
  35. Armstrong W.F. Treadmill exercise echocardiography: methodology and clinical role. // Eur.Heart.J.-1997.-Vol. 18(Suppl D).-P. D2-D8.
  36. Armstrong W.F., O’Donnel J., Ryan T. and Feigenbaum H. Effect of prior myocardial infarction and extent and location of coronary disease on accuracy of exercise echocardiography. // J. Am.Coll.Cardiol.-1987.-Vol. 10.-P. 531−538.
  37. Armstrong W.F., Pellikka P.A., Ryan T. et al. Stress echocardiography: recomendations for performance and interpretation of stress echocardiography. U J.Am.Soc.Echocardiogr.-1998.-Vol. 1 1 .-P. 97−104.
  38. Armstrong W.F., O'Donnel J., Dillon J.C. et al. Complementary value of two-dimensional exercise echocardiography to routine tredmil! exercise testing. // Ann.Intern.Med.-1986.-Vol. 105.-P. 829−835.
  39. Arnese M., Cornel J.H., Salustri A. et al. Prediction of improvement of regional left ventricular function after surgical revascularization. // Circulation.-1995.-Vol. 91(1 1).-P. 2748−52.
  40. Bach D.S., Hepner A., Marcovitz P.A. and Armstrong W.F. Dobutamine stress echocardiography: prevalence of a nonischemic response in a low-risk population.// Am.Heart.J.-1993.-Vol. 125.-P. 1257−1261.
  41. Baer F.M., Voth E., Schneider C.A. et al. Assessment of viable myocardium by dobutamine transesophageal echocardiography and comparison with fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography. //
  42. J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 24(2).-P. 343−353.
  43. Baumgart D., Buck Т., Leischik R. et al. Enoximon-echocardiography. A new diagnostic approach for the detection of viable myocardium comparison to dobutamin-echocardiography. // Herz.-1994.-Vol. 19(4).-P. 227−34.
  44. Beleslin B.D., Ostojic M., Stepanovic J. et al. Stress echocardiography in the detection of myocardial ischemia. Head-to-head comparison of exercise, dobutamine, and dipyridamole tests. // Circulation.-1994.-Vol. 90.-P. 11 681 176.
  45. Berthe C., Pierard L.A., Hiernaux M. et al. Predicting the extent and location of coronary artery disease in acute myocardial infarction by echocardiography during dobutamine infusion. // Am.J.Cardiol.-1986.-Vol. 58.-P. 1 167−1172.
  46. Bolognese L. Sarasso G., Bongo A.S. et al. Dipyridamole echocardiography test. A new tool for detecting jeopardized myocardium after thrombolytic therapy. //Circulation.-1991.-Vol. 84.-P. 1 100−6.
  47. Bolognese L., Rossi L., Sarasso G. et al. Silent versus symptomatic dipyridamole-indused ischemia after myocardial infarction: clinical and prognostic significance. //J.Am.Coll.Cardiol.-1992.-Vol. 19.-P. 953−9.
  48. Bourassa MG, Alderman EL, Bertrand M. et al. Report of the Joint ISFC/WHO Task Force on Coronary Angioplasty. The International Societyand Federation of Cardiology and the World Health Organization. // Circulation.-1988.-V. 78(3).-780−9.
  49. Broderick Т., Sawada S.G., Armstrong W.F. et al. Improvement in rest and exercise-induced wall motion abnormalities after coronary angioplasty: an exercise echocardiographic study. // J.Am.Coll.Cardiol.-1990.-Vol. 15.-P. 591−599.
  50. Chierchia S., Lazzari M., Freedman В., Brunelli C., Maseri A. Impairment of myocardial perfusion and function during painless myocardial ischemia. //
  51. J.Am.Coll.Cardiol.-1983.-Vol. 1 .-P. 924−30.
  52. Cigarroa C.G., deFilippi C.R., Brickner M.E. et al. Dobutamine stress echocardiography identifies hibernating myocardium and predicts recovery of left ventricular function after coronary rev ascularization. // Circulation.-1993.-Vol. 88(2).-P. 430−6.
  53. Cohen J.L., Chan K.L., Jaarsma W. et al. Arbutamine echocardiography: efficacy and safety of a new pharmacologic stress agent to induce myocardial ischemia and detect coronary artery disease. /» J.Am.Coll.Cardiol.-1995.-Vol. 26.-P. 1 168−75.
  54. Cohen J.L., Greene Т.О., Ottenweller J. et al. Dobutamine digital echocardiography for detecting coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1991.-Vol. 67.-P. 1311−8.
  55. Cohen J.L., Ottenweller J.E., George A.K. and Duvvuri S. Comparison of dobutamine and exercise echocardiography for detecting coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1993.-Vol. 72(17).-P. 1226−1231.
  56. Cohn P.F. Silent myocardial ischemia in patients with a defective anginal warning system. // Am.J.Cardiol.-1980.-Vol. 45.-P. 697−702.
  57. Coma-Canella I. Changes in plasma potassium during the dobutamine stress test. // Int.J.Cardiol.-1991.-Vol. 33.-P. 55−60.
  58. Crawford M.N., Amon K.W., Vance W.S. Exercise two-dimensional echocardiography: quantitation of left ventricular performance in patients with severe angina pectoris. // Am.J.Cardiol.-1982.-Vol. 51 .-P. 1 -6.
  59. Crouse L.J., Harbrecht J.J., Vacek J.L. et al. Exercise echocardiography as a screening test for coronary artery disease and correlation with coronary angiography. //Am.J.Cardiol.-1991 .-Vol. 67.-P. 1213−18.
  60. Crouse L.J., Vacek J.L., Beauchamp G.D. et al. Exercise echocardiography after coronary artery bypass grafting. // Am.J.Cardiol.-1992.-Vol. 70.-P. 5726.
  61. Dagianti A., Penco M., Agati L. et al. Stress echocardiography: comparison of exercise, dipyridamole and dobutamine in detecting and predicting the extent of coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1995.-Vol. 26.-P. 18−25.
  62. De Felice F., Gostoli E., Russo M. et al. Significance of T-wave changes during early dobutamine stress echocardiography in patients with Q-wave acute myocardial infarction. // Am J Cardiol. 1999. V. 84. P. 535−539.
  63. Elhendy A., Geleijnse M.L., Roelandt J.R. et al. Stress-induced left ventricular dysfunction in silent and symptomatic myocardial ischemia during dobutamine stress test. // Am.J.Cardiol.-1995.-Vol. 75.-P. 11 12−15.
  64. Feigenbaum H. Echocardiography. 5-th Edition. Lea & Febiger. 1994.-P. 16 263.
  65. Feigenbaum H. Stress echocardiography. // Cardiovasc.lmag.-1992.-Vol. 4.-P. 13−18.
  66. Flachskampf F.A., Hoffmann R., vom Dahl J., Lethen H., Hanrath P. Functional assessment of PTC A results by stress echocardiography: when and how to test. // Eur.Heart.J.-1995,-Vol. 16(Suppl J).-P. 3 1 -4.
  67. Flachskampf F.A., Lethen H., Hoffmann R., Hanrath P. Transoesophageal stress echocardiography. I1 Eur.Heart.J.-1997.-Vol. 18(Suppl D).-P. D37-D42.
  68. Fung A.Y., Gallagher K.P. and Buda A.J. The physiologic basis of dobutamine as compared with dipyridamole stress interventions in the assessment of critical coronary stenosis. // Circulation.-1987.-Vol. 76.-P. 943 951.
  69. Gallagher K.P., Matsuzaki M., Osakada G., Kemper W.S., Ross J.Jr. Effect of exercise on the relationship between myocardial blood flow and systolic wall thickening in dogs with acute coronary stenosis. // Circ.Res.-1983.-V. 52.-P. 716−729.
  70. Diagnostic accuracy of dobutamine stress echocardiography in patients with left bundle branch block. // J.Am.Coll.Cardiol.-1997,-Vol. 29(2) Suppl. A.-P. 917−75.
  71. Gillespie 1 .A., Ambos H.D., Sobel B.E., Roberts R. Effects of dobutamine in patients with acute myocardial infarction. // Am.J.Cardiol.-1977.-Vol. 39.-P. 588−594.
  72. Hambrecht R.P., Schuler G.C., Muth T. et al. Greater diagnostic sensitivity of treadmill versus cycle exercise testing of asymptomatic men with coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1992.-Vol. 70.-P. 141−6.
  73. Haque Т., Furukawa Т., Takahashi M., Kinoshita M. Identification of hibernating myocardium by dobutamine stress echocardiography: comparison with thallium-201 reinjection imaging. // Am.Heart.J.-1995.-Vol. 130.-P. 55 363.
  74. Hecht H.S., DeBord L., Shaw R. et al. Digital supine bicycle stress echocardiography: a new technique for evaluating coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1993.-Vol. 21.-P. 950−56.
  75. Hecht H.S., DeBord L., Shaw R. et al. Usefulness of supine bicycle stress echocardiography for detection of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Am.J.Cardiol.-l 993.-Vol. 71(4).-P. 293−6.
  76. Heinle S.K., Lieberman E.B., Ancukiewicz M. et al. Usefulness of dobutamine echocardiography for detecting restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Am.J.Cardiol.- 1993.-Vol 72(17).-P. 1220−5.
  77. Hennessy T.G., Codd M.B., Kane G. et al. Dobutamine stress echocardiography in the detection of coronary artery disease importance of the pretest likelihood of disease. // Am. Heart J.-1997.A ol I U.-P. 685−92.
  78. Hirzel H.O., Leutwyler R., Kraenbuehl H.P. Silent myocardial ischaemia: hemodynamic changes during dynamic exercise in patients with proven coronary artery disease despite absence of angina pectoris. //
  79. J.Am.Coll.Cardiol.-1985.-Vol. 6.-P. 275−84.
  80. Hoffer E., Berthe C., Pierard L.A. Comparison of low-charge exercise echocardiography with low-dose dobutamine echocardiography for detecting viable myocardium after myocardial infarction. // Eur.Heart.J.-1997.-Vol. .
  81. Hoffmann R., Lethen H., Falter F., Flachskampf F.A. and Flanrath P. Dobutamine stress echocardiography after coronary artery bypass grafting. П Eur.Heart.J.-1996.-Vol. 17.-P. 222−9.
  82. Hoffmann R., Lethen H., Flachskampf F.A., Hanrath P. Exercise echocardiography performed early and late after percutaneous transluminal coronary angioplasty for prediction of restenosis. // Eur.Fleart.J.-1995.-Vol. 16(12).-P. 1872−9.
  83. Hoffmann R., Lethen H., Marwick Т.Н. et al. Analysis of inter-institutional observer agreement in interpretation of dobutamine stress echocardiograms. // J.Am.Coll.Cardiol.-1996.-Vol. 27.-P. 330−6.
  84. Hoffmann R., Marwick Т.Н., Poldermans D. et al. Refinements in stress echocardiographic techniques improve inter-institutional agreement in interpretation of dobutamine stress echocardiograms. // Eur. Heart J.-2001.-Vol. 23.-P. 821−9.
  85. Koyanagi S., Aoki M., Tashiro H. et al. Prevalence and pathogenesis of silent myocardial ischemia following myocardial infarction. // Jpn.Circ.J.-1994.-Vol. 58.-P. 635−45.
  86. Krafchek J., Shaw M., Kisslo J. Upright paradoxical posterior wall movement in mitral valve prolapse. // Am.J.Cardiol.-1985.-Vol. 56.-P. 804−806.
  87. Krahwinkel W., Ketteler Т., Wolfertz J. et al. Detection of myocardial viability using stress echocardiography. // Eur. Heart J.-1997.-Vol. 18(Suppl D).-P. Dlll-6.
  88. Krivokapich J., Child J.S., Gerber R.S., Lem V., Moser D. Prognostic usefulness of positive or negative exercise stress echocardiography for predicting coronary events in ensuing twelve months. // Am.J.Cardiol.-1993,-Vol. 71.-P. 636−651.
  89. La-Canna G., Alfieri O., Giubbini R. et al. Echocardiography during infusion of dobutamine for identification of reversibh dysfunction in patients with chronic coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 23(3).-P. 617−26.
  90. Leier C.V. and Unverferth D.V. Dobutamine. Ann.Intern. Med.-1983.-Vol. 99.-P. 490−496.
  91. Limacher M.C., Quinones M.A., Poliner L.R., et al. Detection of coronary artery disease with exercise two-dimensional echocardiography. Circulation.-1983,-Vol. 67.-P. 1.
  92. Lombardo A., Loperfido F., Pennestri К et al. Significance of transient S I -1 changes during dobutamine testing in Q wave myocardial infarction. //
  93. J.Am.Coll.Cardiol.-1996.-Vol. 27.-P. 599−605.
  94. Lu C., Picano E., Pingitore A. et al Complex coronary artery lesion morphology influences results of stress echocardiography. // Circulation.-1995.-Vol. 91 (6).-P. 1669−75.
  95. Mannering D., Cripps Т., Leech G. et al. The dobutamine stress test as an alternative to exercise testing after acute myocardial infarction. // Br. Heart J.-1988.-Vol. 59.-P. 521−526.
  96. Marangelli V., Iliceto S., Piccinni G. Ey al. Detection of coronary artery disease by digital stress echocardiography: comparison of exercise, transesophageal atrial pacing and dipyridamole echocardiography. //
  97. J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 24.-P. 117−24.
  98. Marcassa C., Galli M., Baroffio C., Campini R., Giannuzzi P. Ischemic burden in silent and painful myocardial ischemia: a quantitative sestamibi tomographic study. // J.Am.Coll.Cardiol.-1997.-Vol. 29.-P. 948−54.
  99. Marcovitz P. A., Armstrong W.F. Accuracy of dobutamine stress echocardiography in detecting coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1992.-Vol. 69(16).-P. 1269−1273.
  100. Marcovitz P.A., Bach D.S. Mathias W. Paradoxic hypotension during dobutamine stress echocardiography: clinical and diagnostic implications. // J.Am.Coll. Cardiol.-1993.-Vol. 21(5).-P. 1080−1086.
  101. Marcovitz P.A., Mathias W., Dick R.J.L. Armstrong W.F. Detection of regional coronary stenoses in patients with complex coronary anatomy using dobutamine stress echocardiography. Abstr. J.Am.Coll.Cardiol.-1991.-Vol. 17(suppl).-P. 237A.
  102. D.B., 111,'tky M.A., Harrell F.E. et al. Exercise treadmill score for predicting prognosis in coronary artery disease / Ann/Intern. Med.-1987.-Vol. 106.-P. 793−800.
  103. Martin T. W., Seaworth J.F., Johns J.P. et al. Comparison of adenosine, dipyridamole, and dobutamine in stress echocardiography. // Ann.Intern.Med.-1992.-Vol. 116.-P. 190−196.
  104. Marwick Т., D’Hondt A.M., Baudhuin T. et al. Optimal use of dobutamine stress for the detection and evaluation of coronary artery disease: combinationwith echocardiography or scintigraphy, or both? // J.Am.Coll.Cardiol.-1993.-Vol. 22(l).-159−67.
  105. Marwick Т.Н. Arbutamine stress testing with closed-loop drug delivery. // J.Am.Coll.Cardiol.-1995.-Vol. 26.-P. 1176−9.
  106. Marwick Т.Н. Use of stress echocardiography for the prognostic assessment of patients with stable chronic coronary artery disease. // Eur/Heart J.-1997.-Vol. 18.-P. D97-D101.
  107. Marwick Т.Н., Anderson Т., Williams M.J. et al. Exercise echocardiography is an accurate and cost-efficient technique for detection of coronary artery disease in women. //J.Am.Coll.Cardiol.-1995,-Vol. 26.-P. 335−41.
  108. Marwick Т.Н., Mehta R., Lee K. Arheart K., Pashkow F. Exercise echocardiography predicts cardiac events independent of exercise findings at small incremental cost 4-year follow-up of 500 patients. //
  109. J.Am.Coll.Cardiol.-1996.-Vol. 27.-P. 383A.
  110. Marwick Т.Н., Namec J.J., Pashkow F.J., Stewart W.J., Salcedo E.E. Accuracy and limitation of exercise echocardiography in a routine clinical setting.' J.Am.Coll.Cardiol.-1992.-Vo'. 19.-P. 74−81.
  111. Marwick Т.Н., Nemec J.J., lorelli J., Salcedo L.H. and Stewart W.J. fxteni and severity of abnormal left entricular wall motion detected by exercise echocardiography during painful and silent ischemia. // Am.J.Cardiol.-1992,-Vol. 69.-P. 1483−4.
  112. Marwick Т.Н., Torelli J., Harjai K. et al. Influence of left ventricular hypertrophy and detection of coronary artery disease using exercise echocardiography. // J.Am.Coll.Cardiol.-1995,-Vol. 26.-P. I 1 80−6.
  113. Marzullo P., Parodi O., Reisenhofer B. et al. Value of rest thallium201/teehnetiuin-99m sestamibi scans and dobutamine echocardiography for detecting myocardial viability. / Am.J.Cardiol.-1993.-Vol. 71(2).-P. 166−72.
  114. Masini M., Picano E., Lattanzi F. et al. High dose dipyridamole echocardiography in women. // J.Am.Coll.Cardiol.-1988.-Vol. 12.-P. 682−5.
  115. Mason J.R., Palac R.T. Freeman M.L. et al. Thallium scintigraphy during dobutamine infusion: non-exercise dependent screening test for coronary disease. // Am. Heart J.-1984.-Vol. 107.-P. 481−485.
  116. Matsubara K., Yokota M., Miyahara T. et al. Left ventricular performance during exercise testing in patients with silent and symptomatic myocardial ischemia. //Am.Heart.J.-1991 .-Vol. 121.-P. 1403−1408.
  117. Mazeika P.K., Nadazdin A., Oakley C.M. Dobutamine stress echocardiography for detection and assessment of coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1992.-Vol. 19(6).-P. 1203−1211.
  118. Mazeika P.K., Nadazdin A., Oakley C.M. Prognostic value of dobutamine echocardiography in patients with high pretest likelihood of coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1993,-Vol. 71(1).-P. 33−9.
  119. McNeill A.J. Fioretti P.M. el-Said S.M. et al. Enhanced sensitivity for detection of coronary artery disease by addition of atropine to dobutamine stress echocardiography. // Am.J.Cardiol.-1992.-Vol. 70(1).-P. 41−46.
  120. McNeill A.J., Fioretti P.M., El-Said E.M. et al. Dobutamine stress echocardiography before and after coronar} angioplasty. // Am.J.Cardiol.-1992.-Vol. 69.-P. 740−5.
  121. Melon P.G., Lancellotti P., De L. andsheere C.M. et al. Arbutamine echocardiography to detect tissue viability early after myocardial infarction: relation with tlow-FDG patterns. Eur.Heart.J -1997.-Vol. 18 (Abstr Suppl).-340.
  122. Mertes H., Erbel R., Nixdorff U. et al. Exercise echocardiography for the evaluation of patients after nonsurgical coronary artery revascularization. // J.Am.Coll.Cardiol.-1993.-Vol. 21(5).-P. 1087−93.
  123. Morganroth J., Chen C.C., David D. et al. Exercise cross-sectional echocardiographic diagnosis of coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1981.-Vol. 47.-P. 20−26.
  124. Narins C.R., Zareba W" Moss A.J., Goldstein R.E., Hall W.J. Clinical implications of silent versus symptomatic exercise-induced myocardialischemia in patients with stable coronary disease. 11 J.Am.Coll.Cardiol.-1997.-Vol. 29.-P. 756−63.
  125. Natale E., R. icci R., Patruno N. et al. Early echocardiography identification of viable myocardium after acute myocardial infarct using inotropic agents: comparison of dobutamine and enoximone. // G.Ital.Cardiol.-1994.-Vol. 24(2).-P. 123−30.
  126. Nedelikovic I., Ostojic M., Vukovic B. et a1. Stress echocardiography: comparison of exercise, dipyridamole-atropine and dobutamine-atropine in detecting coronary artery disease. // Eur. Heart.J.-1996.-Vol. 1 7(Abstr. Suppl.).-P. 205.
  127. Nesto RAY Kowalchuck G.J.The ischemic cascade: Temporal sequence of hemodynamic, electrocardiographic and symptomatic expressions of ischemia. // Am.J.Cardiol.-1987.-V. 57.-P. 23C-27C.
  128. Nihoyannopoulos P., Marsonis A., Joshi J., Anhanassopoulos G., Oakley C.M. Magnitude of myocardial dysfunction is greater in painful than in painless myocardial ischemia: an exercise echocardiographic study. //
  129. J.Am.Coll.Cardiol.-1995.-Vol. 25.-P. 1507−12.
  130. Oberman A., Fan P.H., Nanda N.C. et al. Reproducibility of two-dimensional exercise echocardiography. H J.Am.Coll.Cardiol.-1989.-Vol. 14.-P. 923−928.
  131. Olson C.E., Porter T.R., Deligonul II., Xie Г'., Anderson J.R. Left ventricular volume changes during dobutamine stress echocardiography identify patients with more extensive coronary artery disease. -' J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 24(5).-P. 1268−73.
  132. Orlandini A D. Tuero E.I., Diaz. R. et al. Acute cardiac rupture during dobutamine-atropine echocardiography stress test. // J.Am.Soc.Echocardiogr.-2000.-Vol. 13.-P. 152−153.
  133. Ostojic M., Picano E., Beleslin B. et al. Dipyridamole dobutamine echocardiography: a novel test for the detection of milder forms of coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 23.-P. 1 115−23.
  134. Ostojic M., Picano E., Beleslin B. et al. Dipyridamole dobutamine echocardiography: a novel test for the detection of milder forms of coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 23.-P. 1115−23.
  135. Pasierski T, Szwed H, Malczewska B. et al. Advantages of exercise echocardiography in comparison to dobutamine echocardiography in the diagnosis of coronary artery disease in hypertensive subjects. // J.Hum.Hypertens.- 2001-Vol. 15(11):805−9.
  136. Pellikka P.A., Oh J.K., Bailey K.R. et al. Dynamic intraventricular obstruction during dobutamine stress echocardiography. A new observation. // Circulation.-1992,-Vol. 86.-P. 1429−1432.
  137. Pennell D.J. and Underwood S.R. The cardiovascular effects of dobutamine assessed by magnetic resonance imaging. // Postgrad.med.J.-1991 .-(Suppl.l).-P. 1−9.
  138. Perrone-Filardi P., Pace L., Prastaro M. et al. Dobutamine echocardiography predicts improvement of hypoperfused dysfunctional myocardium after revascularization in patients with coronary artery diase. // Circulation.1995.-Vol. 91(10).-P. 2556−65.
  139. Picano E. Stress Echocardiography.-2nd edn. h^Jberg.-Springer-Verlag, 1996.
  140. Picano E., Landi P., Bolognese L. et al. on behalf of the EPIC study group. Prognostic value of dipy.amole-echocardiography early after uncomplicated myocardial infarction: a large-scale multicenter trial. // Am.J.Med.-1993.-Vol. 1 l.-P. 608−618.
  141. Picano E., Marini C, Pirelli S. et al. Safety of intravenous high-dose dipyridamole echocardiography. И Am.J.Cardiol.-1992.-Vol. 70.-P. 252−258.
  142. Picano E., Pirelli S., Marzilli M. et al. Usefulness of high-dose dypiridamole echocardiography test in coronary angioplasty. // Circulation.-1989.-Vol. 80.-P. 807−15.
  143. Picano E. Stress echocardiography. From pathophysiological toy to diagnostic tool.//Circulation.-1992.-V. 85.-P. 1604−1612.
  144. Pirelli S., Massa D., Faletra F. et al. Exercise echocardiography versus dipyridamole echocardiography testing in coronary angioplasty. // Circulation.-1991.-Vol. 83(Suppl. III).-P. 11 138−42.
  145. Pizzetti G., Montorfano M., Belotti G. et al. Exercise-induced T-wave normalization predicts recovery of regional contractile function after myocardial infarction. // Heart J. 1998. V. 19. P. 420−428.
  146. Poldermans D., Fioretti P.M., Boersrna E., et al. Safety of dobutamine-atropine stress echocardiography in patients with suspected or proven coronary artery disease. // Am.J.Cardiol.-1994.-Vol. 73(7).-P. 456−9.
  147. Poli A., Previtali M., Lanzarini L. et al The echo-dobutamine and echo-dipyridamole tests in assessing vital myocardium and residual ischemia in myocardial infarct after thromboly sis, Л Cardiologia.-1994.-Vol. 39.-P. 77−86.
  148. Pozzoli M.A., Fioretti P.M., Salustri A., et al. Exercise echocardiography and technetium-99m MIBI single-photon emission computed tomography in evaluation of* -y artery disease. // Am.J.Cardiol.-1991 .-Vol. 67.-P. 3505.
  149. Previtali N 11 entilation and ergonovine tests in Prinzmetal’s variant angina pc, man. 7 Am.J.Cardiol.-1989.-V. 63.-P. 17−20.
  150. Previtali M., Lanzarini L., Fetiveau R. et al. Comparison of dobutamine stress echocardiography, dipyridamole stress echocardiography and exercise stress testing for diagnosis of coronary artery disease. // Am.J. Cardiol.-1993.-Vol. 72.-P. 865−870.
  151. Previtali M., Poli A., Lanzarini L. et al. Dobutamine stress echocardiography for assessment of myocardial viability and ischemia in acute myocardial infarction treated with thrombolysis. // Am.J.Cardiol.-1993.-Vol. 72.-P. 124G-130G.
  152. Quinones M.A., Verani M.S., Haichin R.M. et al. Exercise echocardiography versus 201 T1 single-photon emission computed tomography in evaluation of coronary artery disease. // Circulation.-1992.-Vol. 85.-P. 1026−31.
  153. Rahimtoola S.H. A perspective on the three large multicenter randomized clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina. // Circulation.-1985.-Vol. 72(Suppl. V).-P. V-123-V135.
  154. Reisenhofer В., Squarcini G., Picano E. Cardiac rupture during dobutamine stress test. // Ann.Intern.Med.-1998.-Vol. 128, — P. 605.
  155. Robertson S.W., Feigenbaum H., Armstrong W.F. Exercise echocardiography: a clinically practical addition in the evaluation of coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1983.-Vol. 2.-P. 1085−91.
  156. Roger V.L., Pellikka P.A., Oh J.K., Bailey K.R. and Tajik A.J. Identification of multivessel coronary artery disease by exercise echocardiography. // J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol. 24.-P. 109−14.
  157. Ross J.Jr. Mechanisms of regional ischemia and antianginal drug action during exercise. // Prog.Cardiovasc.Dis.-1989.-V. 31.-P. 455−466.
  158. Ryan «Г., Segar D.S., Sauada S.G. et al. Detection of coronary artery disease with upright bicycle exercise echocardiography. // J.Am.Soc.Echocardiogr.-1993.-Vol. 6.-P. 186−197.
  159. Ryan Т., Vasey C.G., Presti C.F. et al. Exercise echocardiography: detection of coronary artery disease in patients with normal left ventricular wall motion at rest. //J.Am.Coll.Cardiol.-1988,-Vol. 1 l.-P. 993−999.
  160. Salustri A., Garyfallidis P., Elhendy A. et al. T-Wave normalization during dobutamine echocardiography for the diagnosis of viable myocardium. // Am.J.Cardiol. 1995. V. 75. P. 505−507.
  161. Sawada S.G., Judson W.E., Ryan Т., Armstrong W.F., Feigenbaum H. Upright bicycle exercise echocardiography after coronary artery bypass grafting. // Am.J.Cardiol.-1989,-Vol. 64.-P. 1 123−9.
  162. Sawada S.G., Ryan Т., Conley M.J. et al. Prognostic value of a normal exercise echocardiogram. // Am.Heart.J.-1990.-Vol. 120.-P. 49−55.
  163. Sawada S.G., Ryan Т., Fineberg N.S. et al. Exercise echocardiography detection of coronary artery disease in women. // J. Am.Coll.Cardiol.-1989,-Vol. 14.-P. 1440−1447.
  164. Sawada S.G., Segar D.S., Ryan T. et al. Echocardiography detection of coronary artery disease during dobutamine infusion. // Circulation.-1991 .-Vol. 83.-P. 1605−1614.
  165. Schiller N.B., Shah P.M., Crawford M. et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. // J. Am. Soc. Echocardiography.-1989,-Vol. 2.-P. 358−367.
  166. Schneider C.A., Helmig A.K., Baer F.M. Significance of exercise-induced ST-segment elevation and T-wave pseudonormalization for improvement of function in healed Q wave myocardial infarction. /7 Am. J. Cardiol. 1998. V. 82. P. 148−153.
  167. Schulz R., Rose J., Martin C. et al. Development of short-term myocardial hybernation. // Circulation.-1993.-Vol. 88.-P. 684−95.
  168. Segar D.S., Brown S.E., Sawada S.G. et al. Dobutamine stress echocardiography: correlation with coronary lesion severity as determined by quantitative angiography. // J.Am.Coll.Cardiol.-1992,-Vol. 19(6).-P. 11 971 202.
  169. Segar D.S., Ryan Т., Sawada S.G. et al. Pharmacologically induced myocardial ischemia: a comparison of dobutamine and dipyridamole. // J.Am.Soc.Echocardiogr.-1995.-Vol. 8.-P. 9−14.
  170. Segar D.S., Sawada S.G., Brown S.E., Ryan T. et al. Dobutamine stress echocardiography: correlation of dose responsiveness and quantitative angiography Abstract. // J.Am.Coll.Cardiol.-1990.-Vol. 15.-P. 234A.
  171. Senior R., Basu S., Handler C. et al. Diagnostic accuracy of dobutamine stress echocardiography for detection of coronary heart disease in hypertensive patients. //Eur.heart.J.-1996.-Vol. 17.-P. 289−95.
  172. Senior R., Lahiri A. Enhanced detection of myocardial ischemia by stress dobutamine echocardiography utilizing the «biphasic» response of wall thickening during low and high dose dobutamine infusion. // J.Am.Coll.Cardiol.-1995.-Vol. 26.-P. 26−32.
  173. Serra V., Zamorano J., Moreno R. et al. Left ventricular free wall rupture during dobutamine stress echocardiography. // Rev.Esp.Cardiol.-2002.-Vol. 55, — P. 312−314.
  174. Sicari R., Picano E., Landi P. et al. on behalf of the EPIC study group. The prognostic value of dobutamine-atropine stress echocardiography early after acute myocardial infarction. // .Am.Coll.Cardiol.-1997.-Vol. 29.-P. 254−60.
  175. Smart S.C. Sawada S. Ryan T. et al. Low-dose dobutamine echocardiography detects reversible dysfunction after thrombolytic therapy of acute myocardial infarction. // Circulation.-1993.-Vol. 88(2).-P. 405−415.
  176. Song J.K., Lee S.J., Kang D.H. et al. Ergonovine echocardiography as a screening test for diagnosis of vasospastic angina before coronary angiography. //J.Am.Coll.Cardiol.-1996.-V. 27.-P. 1156−61.
  177. Song J.K., Park S.W., Kim J.J. et al. Values of intravenous ergonovine test with two-dimensional echocardiography for diagnosis of coronary artery spasm. //J.Am.Soc.Echocardiogr.-1994.-V. 7.-P. 607−15.
  178. Sonnenblick E.H., Frishman W.H. and Lejemtel Т.Н. Dobutamine: A new synthetic cardioactive sympathetic amine. // New Engl.J.Med.-1979.-Vol. 300.-P. 17−22.
  179. Stoddard M.F., Longaker R.A., Johnstone J., Dillon S. Exercise echocardiography: tredmill versus supine bicycle. // J.Am.Coll.Cardiol.-1997.-Vol. 29(2) Suppl. 2.-P. 773−5.
  180. Sutton M.S.J. Imaging ischemia. Sciense Press. London.-2000.-P. 82.
  181. Takeuchi M., Araki M., Nakashima Y. and Kuroiwa A. The detection of residual ischemia and stenosis in patients with acute myocardial infarction with dobutamine stress echocardiography. // J.Am.Soc.Echocardiogr.-1994.-Vol. 7.-P. 242−252.
  182. Varga A., Ostojic M., Djordjevic-Dikic A. et al. Infra-low dose dipyridamole test. // Eur.Heart.J.-1996,-Vol. 17.-P. 629−34.
  183. Varga A., Picano E., Dodi C. et al. Madness and method in stress echo reading. // Eur.Heart.J.-1999,-Vol. 20.-P. 1271−1275.
  184. Vassiliadis I.V., Machac J., O’Hara M., Sezhiyan Т., Horowitz S.F. Exercise-induced myocardial dysfunction in patients with coronary artery disease with and without angina. // Am.Heart.J.-1991.-Vol. 121.-P. 1403−8.
  185. Versaci F., Gaspardone A., Tomai F. et al. A comparison of coronary-artery stenting with angioplasty for isolated stenosis of the proximal left anterior descending coronary artery. // N Engl J Med 1997 Mar 20−336(12):81 7−22.
  186. Wann L.S., Faris J.V., Childress R.H., et al. Exercise cross-sectional echocardiography in iscemic heart disease. Circulation.-1979.-Vol. 60.-P. 1300−1308.
  187. Weiner D.A., Ryan T.J., McCabe C.H. et al. Prognostic importance of a clinical profile and exercise test in medically treated patients with coronary artery disease. // J.Am.Coll.Cardiol.-1984.-Vol. 3.-P. 772−9.
  188. Williams J., Odabashian J., Lauer M.S., Thomas J.D., Marwick Т.Н. Prognostic value of dobutamine echocardiography in patients with left ventricular dysfunction. //J.Am.Coll.Cardiol.-1996.-Vol. 27.-P. 132−9.
  189. Williams M.J., Marwick Т.Н., O’Gorman D., Foale R.A. Comparison of exercise echocardiography with an exercise score to diagnose coronary artery disease in women. // Am.J.Cardiol.-1994.-Vol. 74.-P. 435−8.
  190. Xiao H.B., Brecker S.J.D., Gibson D.G. Differing effects of right ventricular pacing and left bundle branch block on left ventricular function. // Br.Heart.J.-1992.-Vol. 69.-P. 166.
  191. Yamamoto Т., Hirano Y., Sasaki T. et al. Dobutamine stress echocardiography in the diagnosis of myocardial ischemia in patients with implanted pacemakers: report of two cases. // J.Cardiol.-1995.-Vol. 26(6).-P.
  192. Yeleti R., Al-Dalli M., Brenneman P. et al. Accuracy of dobutamine stress echocardiography for the prediction of coronary artery disease in a large unselected female patient population. // J.Am.Coll.Cardiol.-1997,-Vol. 29(2) Suppl. A.-P. 773−1.
  193. Young M., Pan W., Wiesner J. et al. Characterization of arbutamine: a novel catecholamine stress agent for diagnosis of coronary artery disease. // Drug.Dev.Res.-1994.-Vol. 32.-P. 19−28.
  194. Zoghbi W.A., Cheirif J., Kleiman N.S. et al. Diagnosis of ischemic heart disease with adenosine echocardiography. i J.Am.Coll.Cardiol.-1991 .-Vol. 18(5).-P. 1271−1279.
  195. Zoghbi WA. Use of adenosine echocardiography for diagnosis of coronary artery disease. // Am.Heart.J.-1991 .-Vol. 122(1 Pt 1).-P. 285−292.367.72.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!