Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-динамические аспекты ранней инвалидности вследствие психических болезней

Диссертация: Клинико-динамические аспекты ранней инвалидности вследствие психических болезней
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Полученные в ходе исследования данные способствуют определению прогноза ранней детской инвалидности при различных психических заболеваниях и умственной отсталости и возможной превенции инвалидности взрослого возраста для данного контингента. Определение степени несостоятельности в различных сферах жизнедеятельности позволяет выработать реабилитационные подходы, способствующие наиболее успешной… Читать ещё >

Клинико-динамические аспекты ранней инвалидности вследствие психических болезней (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Общая численность детей-инвалидов вследствие психических заболеваний и тендерные соотношения
    • 1. 2. Нозологическая структура инвалидности детства вследствие психических заболеваний
    • 1. 3. Возраст первичной инвалидизации при различных психических заболеваниях
    • 1. 4. Коморбидные заболевания у детей-инвалидов с психическими расстройствами
    • 1. 5. Социальное функционирование инвалидов с детства по достижении совершеннолетия
    • 1. 6. Вопросы реабилитации детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. АНАЛИЗ СВОЕВРЕМЕННОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТСТВА ПАЦИЕНТАМ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
  • ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
    • 4. 1. Распределение инвалидов детства в соответствии с полученной во взрослом возрасте группой инвалидности
    • 4. 2. Распределение больных-инвалидов детства с различным уровнем полученного образования
    • 4. 3. Занятость обследованных больных на момент катамнеза
    • 4. 4. Социальная адаптация инвалидов по результатам тестовых методик
  • ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОЦИАЛЬНУЮ АДАПТАЦИЮ ИНВАЛИДОВ
    • 5. 1. Пренатальные факторы и патология раннего развития
    • 5. 2. Фактор наличия сопутствующих соматоневрологических расстройств
    • 5. 3. Семейно-средовые факторы
    • 5. 4. Медико-организационные факторы
  • ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИНВАЛИДОВ ДЕТСТВА С НОЗОЛОГИЧЕСКИ РАЗЛИЧНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Актуальность темы

исследования.

В докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире [2001] подчеркнуто, что психические расстройства поражают более 25% всех людей в определенные периоды их жизни. По частоте инвалидизации психическая патология вышла на 3-е место после легочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Инвалиды вследствие психических болезней и умственной отсталости составляют 9,5% от общего числа инвалидов.

Психические заболевания относятся к кругу патологий, которые склонны к хроническому течению, приводящему к социальной несостоятельности и инвалидности. При этом значительный процент составляют случаи, когда социальная несостоятельность обнаруживается уже в раннем детском и подростковом возрасте. Прогноз ранней инвалидности вследствие психических болезней и умственной отсталости принято считать неблагоприятным, поскольку большинство инвалидов по достижении 18 лет остаются нетрудоспособными. По данным Карякиной О. И. и Карякиной Т. Н. [1999] 80% инвалидов детства по достижении взрослого возраста получают I или II группу инвалидности. Хотя более ранние исследования [Асафова А.Г., 1965; Мелехов Д. Е., 1970; Певзнер М. С., Лубовский В. И., 1963; Фрейеров O.E., 1964] указывают на возможность трудовой адаптации инвалидов детства (в большинстве случаев речь идет об инвалидах вследствие умственной отсталости), последние работы в этой области [Галанин И.В.- 2007; Раич Н. Р., 2008] дают менее оптимистичный прогноз, что по-видимому связано с повышением техногенности общества и конкуренции на рынке труда.

Так как дети-инвалиды с психическими отклонениями весьма проблемны для реабилитации, а структура инвалидности детства значительно видоизменена относительно взрослого контингента, работы, посвященные анализу инвалидности в детско-подростковом возрасте, представляются особо актуальными.

Клинические факторы, определяющие раннюю инвалидность при шизофрении и умственной отсталости, продолжают быть малоизученными. В значительной степени это обусловлено немногочисленностью отечественных катамнестических исследований, анализирующих динамику психических расстройств с раннего возраста до достижения совершеннолетия. Имеющиеся в литературе данные в основном касаются задержек психического развития и умственной отсталости.

Актуальность работы обусловлена также ростом числа инвалидов вследствие психических расстройств и умственной отсталости во всех возрастных группах, в том числе у детей и подростков.

Малоизученным остается взаимовлияние клинико-динамических и прочих факторов (экономических, организационных, социально-бытовых, психологических), которые обуславливают формирование инвалидности и динамику ее показателей.

Степень разработки темы исследования.

Клинические факторы, определяющие раннюю инвалидность при шизофрении и умственной отсталости, продолжают быть малоизученными. В значительной степени это обусловлено немногочисленностью отечественных катамнестических исследований, анализирующих динамику психических расстройств с раннего возраста до достижения совершеннолетия. Имеющиеся в литературе данные в основном касаются задержек психического развития и умственной отсталости. Малоизученным остается взаимовлияние клинико-динамических и прочих факторов (экономических, организационных, социально-бытовых, психологических), которые обуславливают формирование инвалидности и динамику ее показателей.

Цели и задачи исследования.

Целью настоящего исследования явилось определение динамики инвалидности вследствие психических болезней и анализ факторов, влияющих на социальную адаптацию инвалидов с детства на этапе катамнеза.

В работе были поставлены следующие задачи:

1. Анализ распространенности инвалидности детства вследствие психических заболеваний и определение нозологической структуры детской инвалидности.

2. Оценка динамики показателей инвалидности при переходе во взрослый возраст.

3. Сравнительный анализ степени социальной дезадаптации при разных нозологиях.

4. Выявление факторов, оказывающих влияние на социальную адаптацию инвалидов детства по достижении совершеннолетия.

5. Анализ сроков оформления инвалидности и причин ее несвоевременного получения.

6. Разработка социотерапевтических подходов и рекомендаций по реабилитации инвалидов детства вследствие психических заболеваний и умственной отсталости.

Научная новизна.

Впервые проведено длительное катамнестическое исследование инвалидов детства с момента первого обращения к психиатру вплоть до достижения ими совершеннолетиябыла прослежена динамика инвалидности детства при разной нозологии. Помимо полученной во взрослом возрасте группы инвалидности, выявлялся уровень владения навыками, необходимыми для социальной адаптациипутем их сравнения оценивалась тенденция к необоснованному отказу от инвалидности. Проанализированы причины несвоевременного оформления инвалидности и его влияния на последующую социальную адаптацию детей-инвалидов. Выделен ряд факторов (биологических, социальных, организационных), ассоциирующихся с неблагоприятным социальным прогнозом, и ряд протективных факторов. Был проведен сравнительный анализ социального функционирования инвалидов детства с различной психической патологией с определением степени состоятельности в основных сферах жизни.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Полученные в ходе исследования данные способствуют определению прогноза ранней детской инвалидности при различных психических заболеваниях и умственной отсталости и возможной превенции инвалидности взрослого возраста для данного контингента. Определение степени несостоятельности в различных сферах жизнедеятельности позволяет выработать реабилитационные подходы, способствующие наиболее успешной социально-трудовой адаптации инвалидов детства во взрослом возрасте. Результаты работы облегчают выявление факторов риска наступления ранней инвалидности, а также плохой социально-трудовой адаптации по достижении совершеннолетия. Результаты исследования внедрены в повседневную практику амбулаторного отделения интенсивного оказания психиатрической помощи подросткам ГКУЗ ПКБ № 15 г. Москвы и филиала ГКУЗ ПКБ № 13 «Психоневрологический диспансер № 11» г. Москвы.

Методология и методы исследования.

Настоящее исследование, посвященное проблеме ранней инвалидности вследствие психических расстройств, выполнено в период с 2009 по 2012 гг. в отделе по изучению проблем подростковой психиатрии (руководительпроф. H.A. Мазаева) ФГБУ «НЦПЗ» РАМН (директор — акад. РАМН, проф. A.C. Тиганов).

Рабочая гипотеза, сформулированная на основании данных предшествующих исследований, заключалась в том, что на социальную адаптацию инвалидов с детства помимо клинических характеристик заболевания, послужившего причиной инвалидности, в различной степени оказывают влияние медико-биологические, семейно-средовые и медико-организационные факторы.

Материалом послужили больные — инвалиды, наблюдавшиеся в подростковом кабинете ПНД № 21 г. Москвы. По достижении пациентами 18-летнего возраста наблюдение за ними продолжалось в условиях взрослой участковой службы вышеназванного учреждения. Все обследованные пациенты — инвалиды хотя бы однократно стационировались в психиатрические больницы, либо обследовались амбулаторно в консультативных центрах при психиатрических больницах. При формировании группы наблюдения использовались следующие критерии включения:

— наличие инвалидности детства по психическому заболеванию или умственной отсталости;

— получение инвалидности в возрасте до 16 лет;

— 1990;1992 гг. рождения обследованных;

— наличие родственников, давших согласие на обследование ребёнка/подростка и способных предоставить полные анамнестические сведения о его развитии, обучении, динамике проявлений заболевания. Критерии исключения:

— длительность катамнеза менее 2,5 лет.

Клинический диагноз верифицировался в соответствии с критериями МКБ-10, в случае изменения диагноза в течение заболевания предпочтение отдавалось диагнозу на момент катамнеза.

Верификация диагнозов осуществлялась в ходе консилиумов с участием профессора H.A. Мазаевой, а также при госпитализациях в психиатрические стационары.

В обследуемую группу вошли все пациенты подросткового возраста, состоящие под наблюдением подросткового психиатра ПНД№ 21 по поводу различных психических заболеваний и отвечавшие критериям включения.

Из общего количества наблюдавшихся в ПНД 21 детей 1990;1992 года рождения (544 человека, включая 414 (76,1%) мальчиков и 130 (23,9%) девочек) отбирались наблюдаемые, имевшие инвалидность детства. В катамнестическую группу были включены 86 пациентов: 58 м. (67%), 28 ж. (33%)), обследованные клинико-катамнестическим методом при передаче на взрослый участок. Длительность катамнеза составила от 2,5 до 17 лет, в среднем — 14, 6 лет.

Основными методами исследования явились клинико-психопатологический и клинико-катамнестический. Большинству пациентов диагноз был выставлен в стационарных условиях с использованием дополнительных методов исследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ и др.) и данных других специалистов (психолога, дефекте лога, логопеда).

По достижении 18 лет все пациенты обследовались повторно клиническим психологом, невропатологом, терапевтом, окулистом, гинекологомданные этих обследований были использованы для оценки тяжести сопутствующей соматоневрологической патологии.

Для более точной оценки степени социальной несостоятельности была использована «Шкала навыков, необходимых для социальной адаптации» по В. Когпб и Р. МУПИатв [1975], заполненная родственниками пациентов.

Кроме того, использовалась «Карта регистрации навыков и умений пациента подростково-юношеского возраста», составленная нами в рабочих целях на основе предложенной ВОЗ «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья. Детско-подростковая версия. 2007» (1СР-СУ) и позволяющая оценить степень несостоятельности в отдельных сферах.

Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования, осуществлялась на персональном компьютере методами базовой статистики.

Использовались статистические функции программы ЕХЕЬ, результаты обработки выводились в виде таблиц, рисунков.

Положения, выносимые на защиту.

1. Прогноз ранней детской инвалидности можно считать неблагоприятным, так как большинство инвалидов с детства по достижении совершеннолетия остаются нетрудоспособны.

2. На адаптацию инвалидов с детства по достижении совершеннолетия помимо тяжести психического заболевания в различной степени влияют медико-биологические, семейно-средовые и медико-организационные факторы.

3. Одни и те же факторы при различных психических заболеваниях могут как усугублять социальную несостоятельность инвалидов с детства, так и оказывать протективное действие.

Степень достоверности и апробация проведенных исследований.

Достоверность и обоснованность научных положений, выводов и практических рекомендаций обеспечивается репрезентативностью исследованной выборки, использованием клинико-психопатологического и клинико-катамнестического методов, соответствующих целям исследования, а также дополнительных тестовых методик для оценки степени социально-трудовой дезадаптации.

Основные положения диссертации представлены на научной конференции «Ковалевские чтения» (декабрь 2012). В завершенном виде диссертация обсуждена и рекомендована к защите на межотделенческой конференции ФГБУ «Научный Центр Психического Здоровья» РАМН 1 апреля 2013 года.

Практические рекомендации.

1. Пациентам с задержками развития и УО в старшем дошкольном возрасте показано определение интеллекта с помощью тестовых методик, что способствует правильному выбору образовательного маршрута. Следует учитывать, что выбор надомной формы обучения снижает возможности пациента в плане социализации и является наименее предпочтительным.

2. Больным с тяжелой и умеренной УО целесообразно оформлять инвалидность детства без повторного переосвидетельствования.

3. Необходимо проводить разъяснительную работу с родителями о необходимости привития «установки на труд» и тренинга бытовых навыков даже инвалидам с тяжелыми психическими расстройствами.

4. При решении вопроса об оформлении инвалидности может быть использована «Шкала навыков, необходимых для социальной адаптации» для уточнения степени социальной несостоятельности пациентов.

Перспективы дальнейшей разработки темы заключаются в проведении более длительных катамнестических исследований с целью уточнения возможностей трудовой адаптации инвалидов, на момент совершеннолетия продолжающих обучениеопределении влияния медико-биологических и социальных факторов на последующую адаптацию пациентов, не являющихся инвалидами детствадальнейшем изучении динамики и патоморфоза детских психических расстройств.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.Л. Прогностическая значимость дебюта приступообразной шизофрении для социально-трудового прогноза/ М. Л. Аграновский, A.A. Мирзаев // Психиатрия. 2009. -№ 4−6 (40−42).- С. 17−24
  2. , О.О. Исходы инвалидизирующих форм детской шизофрении. / О. О. Андреева // Материалы общероссийской конференции «Взаимодействие специалистов в оказании помощи при психических расстройствах». Москва 27−30 октября 2009 г.- С.63
  3. , В.М., Симашкова Н. В. Систематика форм течения детской шизофрении в свете отдалённого катамнеза/ В. М. Башина, Н. В. Симашкова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1989.- Т. 89, № 8. С. 69−75
  4. , И.И. Межпароксизмальные клинико-психопатологические особенности больных эпилепсией с преимущественным поражением левого и правого полушария головного мозга: автореф. дис.. к.м.н.: 14.01.06 / Белая Ирина Игоревна М.- 1981. — 22 с.
  5. , А.И. Эпилепсия у детей и подростков / А. И. Сычев М.: Медицина, 1990.- 320 с.
  6. , А.Н. Клинико-экспертные особенности профилактики инвалидности и реабилитация больных с органическим расстройством личности: автореф. дис.. к.м.н: 14.00.18 / Бровин Александр Николаевич -С-П6.-2009.- 22 с.
  7. , Э. Эпилепсия, и умственная отсталость. / Э. Бродкоб // В кн. «Диагностика и лечение эпилепсий у детей» Ред. П. А. Тёмин, М. Ю. Никанорова. М.:Можайск-Терра, 1997.- 427−448 с.
  8. , Э., Монтичелли, M.J1. Социальные аспекты эпилепсии./ Э. Бэгги, M.JI. Монтичелли // В кн. «Диагностика и лечение эпилепсий у детей» Ред. П. А. Тёмин, М. Ю. Никанорова. М.:Можайск-Терра, 1997.- 640−655 с.
  9. , М.Я. Эпилепсия: многолетнее медикаментозное лечение и его осложнения / М. Я. Вайнтруб // М.: «Аслан».- 1995.- 192 с.
  10. Л.Я. Типы психических изменений при эпилепсии у детей (школьный возраст). Автореф. дис.. к.м.н.-М.-1967.-С. 19
  11. , В.М. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России. / В. М. Волошин, Б. А. Казаковцев, Ю. С. Шевченко, A.A. Северный // Социальная и клиническая психиатрия.-2002.- Т. 12, № 2.-5−9 с.
  12. , М.Ш. Шизофрения у детей и подростков (особенности клиники и течения). / М. Ш. Вроно // М.: Медицина, 1971 г. С. 128
  13. , И.В. Течение и современные методы лечения выраженных форм умственной отсталости. / И. В. Галанин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2007. № 3.19−21с.
  14. , A.B., Никитина, Е.В. Самостигматизация и дискриминация больных эпилепсией / A.B. Голенков, Е. В. Никитина // Психическое здоровье.- 2011.- № 2. 30−35 с.
  15. , М.И. К проблеме социально-трудовой абилитации выпускников вспомогательных школ-интернатов. / М. И. Гринцов // Всесоюзная научно-практическая конференция по детской неврологии и психиатрии. Вильнюс. 1989. 123−124 с.
  16. , Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема./ Л.П. Гришина//Здравоохранение Российской Федерации. 1993. № 12. С.11−14.
  17. , И.Я., Гусева, Л.Я. О динамике контингентов инвалидов вследствие психических заболеваний./ И.Я. Гусева, Л.Я. Гусева //Социальная и клиническая психиатрия. 1992. Т.2. № 1. 77−86 с.
  18. , Н.Ф., Раич, Н.Р. Сравнительный анализ первичной инвалидности вследствие умственной отсталости среди детей и подростков в Москве и в Российской Федерации./ Н. Ф. Дементьева, Н. Р. Раич // Российский медицинский журнал. 2007. № 5. 5−7с.
  19. Диагностика и лечение эпилепсий у детей. Под ред. П. А. Тёмина, М. Ю. Никаноровой. М.:Можайск-Терра, 1997.- 656 с.
  20. , В.Г., Чепель, Т.В. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям-инвалидам. / В. Г. Дьяченко, Т. В. Чепель //Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 5. 17−19с.
  21. , Л.А. Умственная отсталость и девиантное поведение в подростковом возрасте (клинико-эпидемиологическое исследование)./ Л. А. Ермолина // Всесоюзная научно-практическая конференция по детской неврологии и психиатрии. Вильнюс. 1989. 127−129с.
  22. , Б.А. Психические расстройства при эпилепсии./ Б.А. Казаковцев- М.-1999.- 416 с.
  23. , В.Г. Юношеский эндогенный приступообразный психоз (психопатологические, патогенетические и прогностические аспекты первого приступа):автореф.д.м.н: 14.01.06./ Каляда Василий Глебович. М.2010.-42 с.
  24. , О.И., Карякина, Т.Н. Основы реабилитации инвалидов./ О.И. Карякина, Т.Н. Карякина Волгоград -1999. 6 с.
  25. , В.К., Мелик-Цатурова, М.С. Реабилитация детей с осложнённой выраженной умственной отсталостью. / В. К. Каубиш, М.С. Мелик-Цатурова //Всесоюзная научно-практическая конференция по детской неврологии и психиатрии. Вильнюс. 1989. 143−144 с.
  26. , Г. П. Современные проблемы медико-социальной экспертизы при психических заболеваниях и пути их решения: автореф.д.м.н: 14.00.54./ Киндрас Галина Петровна. М. 2001.-48 с.
  27. , В.В. Психиатрия детского возраста./В.В. Ковалев// 2-е изд. М.: Медицина, 1995. 560с.
  28. , В.В., Маринчева, Г.С. Задачи совершенствования системы обучения детей с разными формами интеллектуальной недостаточности. / В. В. Ковалев, Г. С. Маринчева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.с. Корсакова. 1989. Т.89. № 3. 43−47с.
  29. , В.В., Прейс, В.Б. О состоянии детской инвалидности при психических заболеваниях./ В. В. Ковалев, В. Б. Прейс // Всесоюзная научно-практическая конференция по детской неврологии и психиатрии. Вильнюс. 1989. с. 144−146.
  30. Е.А. Клинические особенности терапевтических ремиссий у детей и подростков при эпилепсии в связи с задачами социально-трудовой адаптации:автореф.к.м.н: 14.00.13 М, — 1974.-16 с.
  31. О.В. Психические расстройства как одна из ведущих причин детской инвалидности в Российской Федерации:автореф.к.м.н: 14.00.33/ Копцева Ольга Владимировна. М. 2009. 24 с.
  32. , А., Кригер, Е., Стойка, И. Детская эпилепсия. / А. Крайндлер, Е. Кригер, И. Стойка // Бухарест, 1963.-270 с.
  33. , М.Г. Клиника и психопатология процессуального детского аутизма, протекающего с манифестными психозами и задержкой психического развития:автореф.к.м.н: 14.00.18./ Краснопёрова Мария Гарриевна. М.2003.- 24с.
  34. , И.Л. Сравнительно-возрастное исследование особенностей психопатоподобного синдрома у умственно отсталых детей./ И. Л. Крыжановская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989. Т. 89. № 3. 32−35 с.
  35. , М.В. Социальное функционирование и качество жизни больных эпилепсией./ М. В. Кузьминова // Российский психиатрический журнал. 2004.№ 1. 55−59 с.
  36. , М.В., Фритлинский, B.C. Клинико-социальные факторы, препятствующие эффективности реабилитации больных эпилепсией с психическими расстройствами./ М. В. Кузьминова, B.C. Фритлинский // Материалы XV съезда психиатров России. М.2010.283−284с.
  37. И.В. Клинические особенности становления органической психопатии. автореф.к.м.н. Челябинск. 2000.-16 с.
  38. , А.Е. Шизофрения у подростков./ А.Е. Личко// Л.:Медицина. 1989.-216 с.
  39. , H.A. Трудовая экспертиза. / H.A. Мазаева// «Руководство по психиатрии» под ред. A.C. Тиганова. Том 1. М.: Медицина. 1999. 363 369 с.
  40. , H.A., Кузьмичёва, О.Н. Ранняя инвалидность вследствие шизофрении и умственной отсталости./ H.A. Мазаева, О. Н. Кузьмичёва // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. Т. 6, № 2.50−55с.
  41. , Е.В. Условия формирования психических расстройств при эпилепсии в детском возрасте./ Е. В. Малинина // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. Т. 16, № 1. 21−26 с.
  42. , А.Р. Организация и принципы обучения детей с эпилепсией / А. Р. Маллер //Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Социальное и душевное здоровье ребёнка и семьи: защита, помощь, возвращение в жизнь». М. 1998. 196−197с.
  43. , А.Р. Социальное воспитание и обучение детей с отклонениями в развитии / А. Р. Маллер // Практическое пособие. М.: АРКТИ, 2000.-124 с.
  44. Медико-социальные проблемы детской инвалидности. Материалы совещания министерства здравоохранения и социального развития РФ 17−18 ноября 2005. Липецк.- 2005. — 208 с.
  45. , Д.Е. Вопросы систематики олигофрении в свете задач социально-трудовой адаптации больных. / Д.Е. Мелехов// Сб. «Проблемы олигофрении», ред. Ляшко H.H., Федотов Д. Д. М. 1970.19−27с.
  46. . Б.Д. Научное обоснование совершенствования психиатрической помощи детскому населению (комплексное социальногигиеническое и медико-организационноеисследование):автореф.д.м.н: 14.02.03. / Менделевич Борис Давидович.- М.2010.- 46 с.
  47. В.А. Разновидности течения и прогноз приступообразной шизофрении, начавшейся в подростковом и юношеском возрасте (клинико-катамнестическое исследование). Автореф.к.м.н. М. 1978.-23 с.
  48. , В.Г., Давыдов, Д.Е., Гуменюк, М. Г. Первичный анализ гинекологических и перинатальных факторов риска шизофрении./ В. Г. Объедков, Д. Е. Давыдов, М. Г. Гуменюк // Психиатрия. 2005. № 6. 24−29с.
  49. , С.А. Методические подходы к изучению проблемы инвалидности с детства / С. А. Овчаренко //Здравоохранение Российской Федерации. 1993. № 11. с.21−23.
  50. С.А. Теоретические и организационно-методические проблемы инвалидности с детства населения Российской Федерации. Автореф.д.м.н. СПБ. 1999. 39с.
  51. , А.И. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы. /А.И. Осадчих, С. Н. Пузин, Д. И. Лаврова, В. В. Линник, О. С. Андреева, Н. Д. Талалаева, Л.Н.Чикинова// -М.?Медицина, 2002.368 с.
  52. , М.С., Лубовский, В.И. Динамика развития детей-олигофренов. /М.С. Певзнер, В. И. Лубовский //- М.: Изд-во АПН РСФСР, 1963, — 224 с.
  53. , О.Н. Динамика детской инвалидности в медико-демографическом контексте./ О. Н. Потапова // Здравоохранение Российской Федерации. 2012. № 1.- с.26−29.
  54. , Н.Р. Социально-гигиеническая характеристика контингента умственно отсталых детей и медико-педагогическиеаспекты их реабилитации в детских домах-интернатах:автореф. дисс.к.м.н: 14.00.18/ Раич Наталья Роландовна. М., 2008. — 28 с.
  55. , Т.А. Закономерности становления и течения ремиссии при эпилепсии:автореф. .д.м.н: 14.00.18/ Рогачева Татьяна Анатольевна М.2006. 37 с.
  56. , М.С. Врачебно-трудовая экспертиза больных шизофренией (этапы развития, основные итоги и нерешенные вопросы)./ М. С. Розова // Сб. «Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями.- М. -1983. 3−11с.
  57. , О.Б. Клинико-социальная характеристика впервые признанных инвалидами вследствие умственной отсталости:автореф.дисс.к.м.н: 14.00.18/ Рудова Ольга Борисовна М., 2007. 22 с.
  58. Руководство по психиатрии (под редакцией Тиганова A.C.) М. -1999. Т. 1.202 с.
  59. , С.Я. Основные медико-социальные проблемы инвалидности в детском возрасте./ С. Я. Сарычева // Педиатрия. 1990. № 12. 410 с.
  60. , К.А., Левченкова, В.Д. Определение инвалидности с детства у больных с неврологическими заболеваниями / К. А. Семенова, В. Д. Левченкова // Методические рекомендации М.- 1987. С. 3.
  61. , Н.В. Атипичный аутизм в детском возрасте:автореф.д.м.н: 14.00.18 / Симашкова Наталья Валентиновна. -М.2006. 44 с.
  62. , Н.В. Клинические особенности острых полиморфных приступов пубертатной шизофрении./Н.В. Симашкова//Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1983. Т. 83. № 10. с. 1533−1539.
  63. , Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. / Г. Е. Сухарева//- T.l. -М.: Медгиз, 1955.- 458с.
  64. , Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. / Г. Е. Сухарева//- Т.З. -М.: Медгиз, 1965.- 270с.
  65. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте. Под ред. Э.Я. Штернберга- АМН СССР.- М. Медицина, 1981.- 192 с.
  66. , Е.Л., Полонская, H.H., Яхно, H.H. Когнитивные и поведенческие нарушения у детей при эпилепсии / Е. Л. Усачева, H.H. Полонская, H.H. Яхно // Неврологический журнал. 1999.- Т. 4, № 3.-21−25с.
  67. , Л.В., Владимирова, И.А. Состояние детской инвалидности вследствие психических расстройств в Алтайском крае./ Л. В. Усольцева, И. А. Владимирова // Материалы XIV съезда психиатров России. М. 2005. С. 226.
  68. Э.В. Клинические особенности олигофрении у детей с церебральным ожирением: автореф. дис.. канд.мед.наук: 14.01.06 / Э. В. Устинова. — М., 1979. — 18 с.
  69. Л.Л. Инвалидность вследствие умственной отсталости у детей в Российской Федерации и комплексная медико-социальная реабилитация: автореф. дис.. канд.мед.наук: 14.02.06 / Латифа Леонардовна Файзуллина. — М., 2010. — 34 с.
  70. O.E. Легкие степени олигофрении (дебильность) / Е. О. Фрейеров. — Клиника и экспертиза. — М.: Медицина, 1964. — 224 с.
  71. Т.В., Козлов В. К., Дьяченко В. Г., Николаева Б. Н. Некоторые показатели детской инвалидности в Хабаровском крае: динамика и медико-социальное значение./ Т. В. Чепель, В. К. Козлов, В.Г.
  72. , Б.Н. Николаева // Дальневосточный медицинский журнал. — 2000.3. —С.76−77.
  73. А.Н. Течение шизофренического процесса, начавшегося в детском возрасте / А. Н. Чехова. — М.: Медгиз, 1963. — 136 с.
  74. A.A., Творогова H.A. Распространенность психических расстройств в Российской Федерации в 2008 г. / A.A. Чуркин, H.A. Творогова // Российский психиатрический журнал. — 2009. — № 4. — С.35−40.
  75. Л. М.' «Необучаемый» ребенок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта / Л.М. Шипицына — 2-е изд., перераб. и дополн. — СПб.: Речь, 2005. — 477 с.
  76. О.П., Андреева О. О. Динамика детских инвалидизирующих психических расстройств. / О. П. Шмакова, О. О. Андреева // Материалы XV съезда психиатров России 9−12 ноября 2010 г. — М., 2010. —С. 167.
  77. О.П. Эндокринные нарушения у детей с психическими заболеваниями. / О. П. Шмакова // Материалы общероссийской конференции «Взаимодействие специалистов в оказании помощи при психических расстройствах». — Москва 27−30 октября 2009 г., — С.241−242.
  78. И. А. О динамике клинических проявлений олигофрении. / И. А. Юркова // Сб. «Проблемы олигофрении», ред. Ляшко H.H., Федотов Д. Д. — М., 1970. — С.28−37.
  79. Aldenkamp A.P., Alpherts W.C., Dekker M.J., Overweg J. Neuropsychological aspects of learning disabilities in epilepsy / A.P. Aldenkamp, W.C. Alpherts, M.J. Dekker, J. Overweg // Epilepsia. 1990. -V.31. — № 4.- P. 9−20.
  80. Andermann L., Andermann F. University students with epilepsy: a study of social aspects / L. Andermann, F. Andermann // Seizure. 1992. -V.l. — № 3. — P.173−176.
  81. Asarnow J.R., Tompson M.S., Goldstein M.J. Childhood-onset schizophrenia: a followup study. / J.R. Asarnow, M.S. Tompson, M.J. Goldstein. // Schizophrenia Bulletin. 1994. — v.20. — № 4. P. 599−617.
  82. Ciompi L., Muller С. Lebensweg und Alter der Schizophrenen. Eine katamnestische Langzeitstudie bis ins Senium. / L. Ciompi, C. Muller. -Berlin- Heidelberg- New York: Springer-Verlag, 1976. 245 s.
  83. Eggers C., Bunk D. The long term course of childhood-onset schizophrenia: a 42-year followup / C. Eggers, D. Bunk // Schizophrenia bulletin. — 1997. — v. 23. — № 1. — p. 105−117.
  84. Emerson E., Hatton Ch. Mental health of children and adolescents with intellectual disabilities in Britain. / E. Emerson, Ch. Hatton // British Journal of Psychiatry. 2007. — V. 191. — P.493−499.
  85. Emerson E., Robertson J. Obesity in young children with intellectual disabilities or borderline intellectual functioning / E. Emerson, J. Robertson. // International journal of pediatric obesity. 2010. — V.5. — № 4. — P. 320−326.
  86. Ganev K. Long-term trends of symptoms and disability in schizophrenia and related disorders. / K. Ganev // Social psychiatry and psychiatric epidemiology. 2000. V.35. — № 9. — P. 389−395.
  87. Gillberg I., Hellgren L., Gillberg C. Psychotic disorders diagnosed in adolescence. Outcome at age 30 years / I. Gillberg, L. Hellgren, C. Gillberg. // Journal of child psychology and psychiatry. 1993. — v. 34 — № 7. — p. l 173−1185.
  88. Hafner H. Das Ratsel der Schizophrenie. Eine Krankheit wird entschlusselt / H. Hafner Munchen: Verlag C.H. Beck. 2000. — 415 s.
  89. Hall I., Strydom A., Richards M., Hardy R., Bernal J., Wadsworth M. Social outcomes in adulthood of children with intellectual impairment: evidence from a birth cohort / I. Hall, A. Strydom, M. Richards, R. Hardy, J. Bernal, M.
  90. Wadsworth. // Journal of intellectual disability research. 2005. — V. 49. -№ 3, p. 171−182.
  91. Hollis C. Adult outcomes of child- and adolescent-onset schizophrenia: diagnostic stability and predictive validity. / C. Hollis // The American journal of psychiatry. 2000. v. 157. — № 10. — p. 1652−1659
  92. Hollis C. Child and adolescent (juvenile onset) schizophrenia. A case control study of premorbid developmental impairments / C. Hollis // The British journal of psychiatry. 1995. — v. 166. — № 4. — p.489−495.
  93. Huber G., Gross G., Schuttler R. Schizophrenie. Eine verlaufsund sozialpsychiatrische Langzeitstudie. / G. Huber, G. Gross, R. Schuttler. -Berlin- Heidelberg-New York: Springer. -1979. 399 S.
  94. Kagan J., Zentner M. Early childhood predictors of adult psychopathology. / J. Kagan, M. Zentner. // Harvard Review of Psychiatry. -1996. Vol. 3. — №. 6 — p.341−350.
  95. Kjelsberg E. A long-term follow-up study of adolescent psychiatric in-patients. Part III. Predictors of disability. / E. Kjelsberg. // Acta psychiatrica Scandinavica. 1999. — V. 99. — № 4. — P.243−246.
  96. Lauronen E., Miettunen J., Veijola J., Karhu M., Jones P.B., Isohanni M. Outcome and its predictors in schizophrenia within the
  97. Northern Finland 1966 birth cohort. / E. Lauronen, J. Miettunen, J. Veijola, M. Karhu, P.B. Jones, Isohanni M. // European Psychiatry. 2007. — V. 22. — № 2. -p.129−136.
  98. Lay B., Blanz B., Hartmann M., Schmidt M.H. The psychosocial outcome of adolescent-onset schizophrenia: a 12-year follow up. / B. Lay, B. Blanz, M. Hartmann, M.H. Schmidt // Schizophrenia Bulletin. 2000. — v. 26. -№ 4.- p. 801−816.
  99. O’Connor N., Tizard J. The social problem of mental deficiency. / N. O’Connor, J. Tizard. London, New York: Pergamon. — 1956. — 182 p.
  100. Rondal J.A., Edwards S. Language in mental retardation / J.A. Rondal, S. Edwards. California, San Diego: Singular publishing group. — 1997. -310p.
  101. Ropcke B., Eggers C. Early-onset schizophrenia: a 15-year follow-up. / B. Ropcke, C. Eggers // European child & adolescent psychiatry. 2005. v. 14. -№ 6. — p.341−350.
  102. Spiebl A., Binder H., Cording C., Klein H.E., Spiebl H. Patients with mental retardation in a psychiatric hospital / A. Spiebl, H. Binder, C. Cording, H.E. Klein, H. Spiebl // Psychiatrische Praxis. 2008. — v.35. -№ 2. — p.67−72.
  103. Werry J.S., McClellan J.M. Predicting outcome in child and adolescent (early onset) schizophrenia and bipolar disorder. / J.S. Werry, J.M. McClellan // Journal of American Academy of child & adolescent psychiatry. -1992. v.31. — № 1. — p. 147−150.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!