Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-экономические и организационные аспекты оказания помощи больным церебральным инсультом в Московской обл

Диссертация: Клинико-экономические и организационные аспекты оказания помощи больным церебральным инсультом в Московской обл
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В целом система профилактики инсультов основывается на проведении комплексных мероприятий, направленных на снижение риска развития острой церебральной сосудистой патологии. Создание школ «Артериальной гипертензин». гзтохолестерииэмнческая диета, пропаганда здорового образа жизни — неотъемлемые составляющие программы профилактики инсульта [Гусев Е.И. и др., 2004J. К сожалению, большая часть… Читать ещё >

Клинико-экономические и организационные аспекты оказания помощи больным церебральным инсультом в Московской обл (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные представления о патогенезе инсульта и 14 стр. его лечение
    • 1. 2. Эпидемиология острых нарушений мозгового 17 стр. кровообращения
    • 1. 3. Организация помощи больным инсультом
    • 1. 4. Мировой опыт клинико-экономических исследований
  • Глава 2. Материал и методы
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Инструментальные методы исследования
      • 2. 2. 3. Обработка медицинской документации
      • 2. 2. 4. Клинико-экономический анализ
      • 2. 2. 5. Эпидемиологические методы исследования
      • 2. 2. 6. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. Организация помощи больным инсультом 67 стр. в Московской области
  • Глава 4. Анализ затрат при типичной практике ведения 120 стр. больных с диагнозом «инсульт», поступивших в остром периоде в ангионеврологическое отделение Мытищинской ГКБ
    • 4. 1. Анализ затрат на лечение больных инсультом 122 стр. в условиях ангионеврологического отделения
  • Мытищинской ГКБ (группа «выживших»)
    • 4. 2. Анализ затрат на лечение больных инсультом 133 стр. в условиях ангионеврологического отделения Мытищинской ГКБ (группа «умерших»)
    • 4. 3. Анализ затрат на лечение больных инсультом 141 стр. в условиях ангионеврологического отделения
  • Мытищинской ГКБ (вся группа)
    • 4. 4. Клинико-экономический анализ 151 стр. «затраты — эффективность»
  • Глава 5. Анализ затрат при типичной практике ведения 153 стр. больных с диагнозом «инсульт», поступивших в остром периоде в ангионеврологическое отделение Люберецкой РБ№
    • 5. 1. Анализ затрат на лечение больных инсультом 155 стр. в условиях ангионеврологического отделения
  • Люберецкой РБ№ 1 (группа «выживших»)
    • 5. 2. Анализ затрат на лечение больных инсультом 165 стр. в условиях ангионеврологического отделения
  • Люберецкой РБ№ 1 (группа «умерших»)
    • 5. 3. Анализ затрат на лечение больных инсультом 173 стр. в условиях ангионеврологического отделения
  • Люберецкой РБ№ 1 (вся группа)
    • 5. 4. Клинико-экономический анализ 181 стр. «затраты — эффективность»
  • Глава 6. Анализ затрат при типичной практике ведения 183 стр. больных с диагнозом «инсульт», поступивших в остром периоде в неврологическое отделение Пушкинской РБ
    • 6. 1. Анализ затрат на лечение больных инсультом 185 стр. в условиях неврологического отделения
  • Пушкинской РБ (группа «выживших»)
    • 6. 2. Анализ затрат на лечение больных инсультом 194 стр. в условиях неврологического отделения
  • Пушкинской РБ (группа «умерших»)
    • 6. 3. Анализ затрат на лечение больных инсультом 198 стр. в условиях неврологического отделения
  • Пушкинской РБ (вся группа)
    • 6. 4. Клинико-экономический анализ 206 стр. «затраты — эффективность»
  • Глава 7. Анализ затрат при типичной практике ведения 208 стр. больных с диагнозом «инсульт», поступивших в остром периоде в неврологическое отделение Сергиев-Посадской РБ
    • 7. 1. Анализ затрат на лечение больных инсультом 210 стр. в условиях неврологического отделения Сергиев-Посадской РБ (группа «выживших»)
    • 7. 2. Анализ затрат на лечение больных инсультом 219 стр. в условиях неврологического отделения Сергиев-Посадской РБ (группа «умерших»)
    • 7. 3. Анализ затрат на лечение больных инсультом 225 стр. в условиях неврологического отделения Сергиев-Посадской РБ (вся группа)
    • 7. 4. Клинико-экономический анализ 234 стр. затраты — эффективность"
  • Глава 8. Анализ затрат при ведении больных с диагнозом 236 стр. инсульт", поступивших в остром периоде в неврологическое отделение МОНИКИ
  • Глава 9. Сравнительный анализ затрат на лечение больных 251 стр. инсультом в ЛПУ Московской области
  • Глава 10. Комплексная система мероприятий, направленных 270 стр. на повышение качества специализированной помощи больным церебральным инсультом в в Московской области

Актуальность г с мы.

В обшей структуре причин смертности сердечно-сосудистые заболевания «прочно» занимают первое место. Очевиден и рост абсолютного количества смертей от сердечно-сосудистых заболеваний [Верещагин Н-В., 2002]. Ежегодно в России регистрируется 400−450 тысяч новых случаев инсульта, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то нз россиян впервые развивается это заболевание, 150−200 тысяч умирают. Увеличение распространенности инсульта наблюдается у лиц работоспособного возраста. Только 20% возвращаются к работе [Сквориова В.И. и др., 2006].

Первенство в этом отношении пока сохраняет Санкт-Петербург, где заболеваемость в последние годы составляет до 538 случаев на 1000 населения, а Москве цифры несколько ниже — около 4,5 случаев на 1000 населения в год [Федип Л И и др., 2002]. Аналогична ситуация и в Московской области. Если в 1996 году число ОНМК было равно 16 000 [Неретин В Я. и др., 1997], то в 2003 году их количество возросло до 22 000,.

Не утешительны, если не сказать, удручающи, последствия ОНМК, Инвалидность вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. В России проживает свыше миллиона человек, перенесших инсульт, при этом третью часть из ннх составляют лица трудоспособного возраста, а к труду возвращается лишь каждый четвертый больной [Суслика З.А., 2006],.

Колоссальны эзтраты на лечение и реабилитацию больных инсультом. Разработка рациональных подходов в лечении таких больных является актуальной проблемой. Предпринимаемые попытки предотвратить развитие заболевания не всегда заканчиваются успешно. Возникает необходимость применения большого количества лекарственных средств различных фармакологических групп, что нередко приводит к осложнениям, не давая желаемого лечебного результата. Кроме того, затраты пациентов н их родственников, но приобретение препаратов, бывают зачастую сложным вопросом в назначении лечения.

На сегодняшний день, существует значительное разнообразие лекарственных препаратов, список которых беспрестанно увеличивается. Из них одни более, другие менее эффективные при лечении инсульта, по мнению разных авторов [Гусев Е.И. и др, 2001; Сусли на ЗА. н др&bdquo- 2005; Скворцова В. И. и др., 2006]. В связи с этим представляется целесообразным изучение подходов для оценки проводимой терапии с учетом, как клинической составляющей, так и экономической [Ааксснтьсна М.В., 2005J.

Такая методология, известная достаточно давно, получила название клиннко-экономнчсского анализаЕго методикиABC, VEN и частотный анализ применимы не только к лекарственным средствам, но и к медицинским услугам |Воробьев П. А, и др, 2004]. Можно определить наиболее и наименее затратные, оценить жизненную важность назначения. Такой подход, на наш взгляд, является очень перспективным, так как позволяет планировать затраты н их рациональное применение.

Не менее важной проблемой на сегодняшний день является профилактика развития инсультов, основные методы которой предполагают борьбу с артериальной гмпертензней, прием антнагрегантов. реконструктивные операции на магистральных артериях головы при наличии сгенознрующего процесса.

В целом система профилактики инсультов основывается на проведении комплексных мероприятий, направленных на снижение риска развития острой церебральной сосудистой патологии. Создание школ «Артериальной гипертензин». гзтохолестерииэмнческая диета, пропаганда здорового образа жизни — неотъемлемые составляющие программы профилактики инсульта [Гусев Е.И. и др., 2004J. К сожалению, большая часть больных с цереброваскулярнымн заболеваниями не могут в полной мере самостоятельно оценить возможный риск развития «грозного» осложнения. Амбулаюрнополиклиническое звено должно является тем уровнем, на котором в первую очередь следует начинать профилактическую работу, выявляя начальные формы цереброваскулярной патологии,.

Таким образом, необходимо создание более слаженной, эффективной системы организации помощи больным цереброваскулярными заболеваниями, изменение тенденции до настоящего дня существующей в ангионеврологин, когда большая часть сил и средств идет на лечение осложнений, а не на профилактику их возможного развития.

Цель исследовании.

Оптимизация помощи больным церебральным инсультом в Московской области на основе изучения кликнко-эпидемиологических показателей н анализа типичной практики веления больных, поступивших в стационар в остром периоде с использованием методов кпиннко-экономнчсского анализа.

Задачи исследования.

В соответствии с поставленной целью будут решены следующие задачи:

J. Изучить клииико-эпндемнологические характеристики церебрального инсульта в Московской области.

2. Проанализировать организацию помощи больным церебральным инсультом в остром периоде на догоспитальном этане, включая оценку своевременности, уровня, структуры каналов госпитализации.

3. Провести комплексный анализ факторов, влияющих на показатели летальности в остром периоде церебрального инсульта в стационарах Московской области (Мытищинской ГКБ, Люберецкой РБ ЛИ. Пушкинской РБ, Сергиев-Посадской РБ).

Провести клнннко-зкономнческий анализ материальных затрат при ведении больных церебральным инсультом, госпитализированных в остром периоде в ЛПУ Московской области, щучить нх структуру, оценить рациональность. S. Провести анализ организации помощи больным в остром периоде инсульта в четырех ЛПУ Московской области и дать опенку, а соответствии с полученными экономическими расчетами бРазработать предложения по оптимизации и повышению качества медицинской помощи больным церебральным инсультом в Московской области.

Положения, вы носимые на защиту Особенности Московской области (высокий процент урбанизации, выраженная маятниковая миграция населения в связи с работой я Москве, интенсивное экономическое развитие, конкуренция на рынке труда и др.) обуславливают высокий уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, как следствие — превышение средне-российских показателей заболеваемости неребральным инсультом.

2. Используемые в настоящее время медицинские технологии при лечении церебральною инсульта в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Московской области недостаточно эффективны, как с точки зрения используемых методов диагностики и терапии, так и структуры использования ресурсов.

3. Комплекс мероприятий по оптимизации помощи больным церебральным инсультом включает в себя повышение эффективности первичной и вторичной профилактики инсульта, сокращение сроков догоспнтальиой помощи при развитии заболевания, разделение потоков госпитализации больных с учетом тяжести исходного состояния, наличия выраженных нарушений системной гемодинамики и дыхательных расстройств, наличия инсультов в анамнезе с грубыми когнитивными н двигательными нарушениями и является основой для снижения заболеваемости данной патологией и повышения эффективности се терапии,.

Научная новизна.

Впервые в масштабах Московской области получены данные об основных клинико-элндемнологнческнх характеристиках инсульта, проведен сравнительный анализ с данными Российского регистра инсульта. Проведена оценка состояния системы оказания медицинской помощи больным церебральным инсультом в регионе, позволяющая совершенствовать систему оказания помощи больным этой патологией, включая профилактику, диагностику, лечение, реабилитационные мероприятия.

Впервые в России на значительном количестве клинических наблюдений получены данные, позволяющие планировать экономические затраты на организацию протнвоинсультной службы.

Впервые с использованием методик клннико-экономнческого анализа проведена оценка затрат, нх структуры при ведении больных церебральным инсультом, оценена рациональность материальных затрат с учетом современных подходов к организации и тактике ведения больных данной патологией в лечебных учреждениях Московской области.

Впервые на основании большого числа наблюдений результатов лечения больных инсультом, клниико-экономнческого исследования проведена оценка эффективности фармакотерапии церебрального инсульта.

Впервые научно обоснован комплекс мероприятий для системы здравоохранения Московской области, направленных на оптимизацию профилактической работы среди пациентов группы риска и улучшение оказания помощи больным при развитии церебрального инсульта.

Практическая значимость.

Проведенный анализ позволил разработать наиболее эффективный подход к ведению больных в остром периоде церебрального инсульта с учетом клинической и экономической составляющих Анализ структуры инсульта и летальности в отдельно взятом регионе способствовал совершенствованию организации помощи данной категории больных и проведению комплекса профилактических мероприятий, но предотвращению разви тия инсульта в Московской области.

Проведенный клинико-экономнческнй анализ позволил наиболее грамотно, с позиций современных представлений о церебральной ишемии, провести рсмоделированне расходов в сторону увеличения финансирования высокотехнологичных методов диагностики, лечения и реабилитации. Результаты исследования, основные положения, выводы, сформулированные в диссертационной работе, могут стать основой поиска наиболее рациональных и эффективных методов оказания помощи больным церебральным инсультом в Московской области и дать дополнительный стимул к проведению дальнейшей работы в этом направлении.

Внедрение результатов в практику.

Полученные данные внедрены в практическую деятельность отделения неврологии МОНИКИ км. М-Ф. Владимирского, отделения неврологии ЛПУ Московской области. Результаты исследований используются в процессе преподавания на кафедре неврологии ФУВ МОНИКИ.

Аироблиця работы.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований клиники неврологии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. Работа апробирована и рекомендована к защите на совместной конференции клиники неврологии МОНИКИ, клиники детской неврологии MOIШКИ, кафедр неврологии, организации здравоохранения и общественного здоровья ФУВ МОНИКИ от I 1.92 006г.

Основныс положения и результаты были доложены на заседаниях Московского областного общества неврологов от 12.09−06 протокол «№"7- на заседаниях кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ им. МФ Владимирского от 15−05.06 протокол № 6- на Сибирской научно-практической конференции неврологов «Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии» Иркутск, 2005г: на конференции неврологов Москвы и Московской области «Рациональная фармакотерапия, а неврологии» 21−03,06, на XI Международной научно-практической конференции «Пожилой больной-Качество жизни» 2*4.10.2006; на IX Всероссийском съезде неврологов 292.06.2006; на XIII Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство» 3~ 7.04,2006; на конференции неврологов Центрального Федерального округа 25−27,09,06- на научно-практической конференции «Управление качеством в здравоохранении: лицензирование, стандартизация, клиннко-зкономическнй анализ», Москва, 4−5 декабря, 2006.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 50 научных работ, из ннх 1 монография, 2 пособия для врачей, 2 учебных пособия.

Объем и структура работы.

выводы.

1. Анализ заболеваемости инсультом иа территории Московской области отразил негативные тенденции, а состоянии здоровья населения и необходимость проведения реорганизации системы оказания помощи больным данной патологией. Показатель заболеваемости инсультом в Московской области составил 4,39+0,29 иа 1000 взрослого населения в 2005 году и превышал средние показатели по России. Детальность в остром периоде инсульта составила 29,61%. В структуре заболеваемости отмечено значительное преобладание инфарктов мозга: соотношение случаев ишемического н геморрагического ннсульта составляло 6:1, что определялось низким удельным весом современных, высокотехнологичных методов диагностики в спектре оказываемых услуг.

2. Своевременная госпитализация в стационар больных при развитии церебрального инсульта (в период «терапевтического окна») осуществлялась лишь 1/3 случаев (30,22+4,3%), что негативно отражалось на показателях эффективности проводимой терапии. Основным каналом госпитализации была «скорая медицинская помощь» (63,83+4,19% больных).

3- Прогноз эффективности лечения пациентов, госпитализированных в ЛПУ Московской области (Мытищинскую ГКБ, Люберецкую РБ Ш, Пушкинскую РБ, Сергиев-Посадскую РБ) определялся исходной тяжестью состояния, характером инсульта, наличием инсульта в анамнезе, сроком начала терапии от момента развитая заболевания, развитием соматических осложнений, отягощающих течение заболевания.

4. Материальныезатраты на ведение одного больного церебральным инсультом, поступившего в стационар в остром периоде, составляли от 8126,93+306,89 руб. до 14 620,61+647,48 руб., в среднем — 10 579,63+198,16 руб. при сроке пребывания в стационаре 15,78+0,23 дня, В структуре материальных затрат наибольшую часть составляли расходы на обшие и медицине кие услуги (включая пребывание в условиях стационара) — от 79,7% до 92,06%- на фармакотерапию приходилась — от 7,94% до 20,3%,.

5. В целях наиболее рационального распределения средств в структуре расходов при ведении больных церебральным инсультом в остром периоде целесообразно начало проведения интенсивной тералнн в условиях ПИТ, РО при средне-тяжелом н тяжелом течение в период «(терапевтического окно». В период развития полнорганных осложнений у пациентов с исходно тяжелым течением инсульта проведение интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения не изменяет отрицательного прогноза заболевания.

6. В обследуемых ЛПУ выявлен невысокий удельный вес высокотехнологичных методов диагностики, лечения и ранней реабилитации, что определяло проведение недифференцированной, недостаточно эффективной терапии. Необходимым условием повышения клиннко-экономнческой эффективности лечения церебрального инсульта в остром периоде является ранняя госпитализация в пределах <оерапевтнческого окна", своевременное, как можно более раннее, проведение нейровнзуалнзации (на этапе приемного отделения), применение фармакотерапии с доказанной эффективностью.

7. При анализе эффективности фармакотерапии типичной практики ведения больных церебральным инсультом в остром периоде выявлено, что затраты на нее не являлись определяющими в прогнозе заболевания, в отличие от клинической тяжести инсульта, сроков госпитализации в стационар, использования высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Для повышения эффективности фармакотерапии инсульта необходимо приведение типичной практики к стандартам доказательной медицины.

8. Комплексность технологии лечебно-диагностического процесса обеспечивается взаимодействием подразделений и включает: оптимизацию первичной и вторичной профилактикисокращение времени догоспитального периода, повышение медицинской грамотности населения и квалификации врачей первичного звена здравоохранения (в том числе «скорой медицинской помощи»), разделение потока больных инсультом по направлениям: специализированное аигионеврологическое отделение с наличием палаты интенсивной терапии, общеневрологическое отделение, «стационар на дому» под контролем врача общей практики, участкового терапевта, проведение ранней реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

IС целью оптимизации профилактической работ и для формирования групп риска инсульта, инфаркта миокарда, других сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется широко использовать при всех профилактических, диспансерных осмотрах взрослого населения «Алгоритм ведения лиц с повышенным риском развития инсульта». Проведение алгоритма показано всем лицам в возрасте 40 — 59 лет, обратившимся к врачу с жалобами иа: повторяющиеся головные болиповторные головокружениянарушение зрения, не обусловленное патологией преломляющих сред глазавнезапно возникающие эпизоды изменения сознаниявнезапную слабость в конечностяхснижение умственной трудоспособностивсем лицам 60 лет и старше.

2. Важным направлением повышения эффективности профилактической работы является реорганизация службы ультразвуковой сосудистой диагностики в неврологической практике (использование аппаратов для проведения ультразвуковой доплерографии брахиоиефальиых артерий не для рутинного стационарного обследования больных, а для проведения скрининга стенозирующих процессов с целью проведения хирургической профилактики инсульта).

3. Для увеличения процента госпитализации больных инсультом в рамках «терапевтического окна» целесообразно в программы курсов тематического усовершенствования для врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей общей практики, участковых врачей включить материалы по вопросам ранней диагностики и догоспитальному ведению больных инсультом в свете современных представлений о данной патологии.

4. На догоспитальном этапе больным инсультом целесообразно оказывать недифференцированную помощь: коррекция соматических нарушений (нормализация окенгенацнн, уровня артериального давления, гликемии, купирование судорог н др.), проведение нейропротективной терапии, которая включает в себя внтиоксидвнты (мексидол, сернокислую магнезию в/в капельно нлн внутримышечно, глицнн 1 г сублингвально) и организовать быстрейшую доставку, а стационар,.

5. Целесообразно разделение потока больных инсультом в муниципальных образованиях по направлениям: 1) специализированное аигионеврологическое отделение с наличием ПИТ и возможностью проведения ранней реабилитации, 2) обшсневрологнческое отделение с последующей госпитализацией в отделение сестринского ухода 3} «стационар на дому» под контролем врача обшей практики, участкового терапевта. Решение тактических вопросов деления в каждом конкретном случае зависит от тяжести исходного состояния пациента, наличия выраженных нарушений системной гемодинамики и дыхательных расстройства, представляющих собой значительную опасность при транспортировке, наличия инсультов в анамнезе с грубыми когиитнанымн и двигательными нарушениями, сил и средств неврологической службы Муниципального образования.

6. Длительность пребывания больного в стационаре зависит от тяжести ОНМК и степени очагового неврологического дефицитаПри преходящих нарушениях мозгового кровообращения (ТИА) в зависимости от обшего состояния больного целесообразна госпитализация на 2−5 суток с целью проведения комплекса диагностических мероприятий и обеспечения больного индивидуальной программой вторичной профилактики ннсульта При малом инсульте — на 2 недели, Прн развитии инсульта с наличием обшемозговой и значительного очаговой симптоматики длительность госпитализации зависит от индивидуальных особенностей течения заболсвання.

7. Прн ведении больных церебральным инсультом представляется целесообразным ремодедированне расходов с увеличением доли финансирования высокотехнологичных методов диагностики, лечения и реабилитации, поскольку при отказе от их использования отличия лечения больных инсультом в неврологических отделениях и на дому не велики.

9. В зависимости от тяжести исходного состояния больного необходима максимально раннее (желательно уже вторые — третьи сутки от момента развития инсульта) начало проведения реабилитационных мероприятий. После выписки больного нз стаиионара необходимо продолжение проведения реабилитационных мероприятий в условиях реабилитационного отделения стационара, амбулаторно-полнклиннчеекой службы, в условиях санатория, на дому. tO, Важнейшим условием снижения заболеваемости инсультом в Московской области является проведение вторичной профилактики с использованием современных, эффективных антиагрегантов по назначению специалнс га-невролога иод контролем участкового терапевта, врача обшей практики.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , MB. Международный опыт применения фармакоэкономнческнх исследований, а управлении здравоохранением i MB. Авксентьева // Проблемы стандартизации в -здравоохранении. -2000. -т- С. 42−54
  2. Авксентьева, M B. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономнчсского анализа t М. В. Авксентьева It Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. — № 4. — С.3−8
  3. , М.В. Основы клннико-экономического анализа. Клнннко-экономическое обоснование протоколов ведения больных t М. В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. -tell.-С. 23−28
  4. А копя и, А. С, Экономические проблемы здравоохранения / А. С. Акопян, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шнленко М. ИНФРА-М, 2000. — 190 с,
  5. , Г. В. Результаты внедрения системы управления качеством медицинской помощи i Г.В.Артамонова, Г. Н. Царнк // Пробл. станд, в здравоохранении. 2000, — № 2, — С. 35−39,
  6. Артериальная гнпергензия фактор риска ннсульта у лиц молодого н среднего возраста / ВЛ. Неретин, С, В, Котов, ИЛ. Вострнкова, Л. И. Мнаиакакова // Вестинк практической неврологии ¦ 1996.- № 2-С.З-5
  7. Банк данных по ншемическому инсульту основные результаты / АЛ 1. Боголепова, Н. Н. Доржнева, Д. В Галанов н др. Н Неврологический журнал. — 2002. — Т7, — № 4. — С.8−12
  8. , Ю.Б. Вторичная профилактика инсульта / Ю, Б. Белоусов, И. С. Явелов. К. Г. Гуревич И Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова 2004. — С. 10−12
  9. Белоусов, Ю. Б, Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов / Ю. Б. Белоусов И Клиническая фармакология и терапия, 2000. -Т.6. — № 2. — С.83−85
  10. , Ю.Б. Лекарственный формуляр основа стандартизации в здравоохранении ! Ю.Б, Белоусов // Пробл. станд. в здравоохранении. -1999. № 2- С 17−20,
  11. , Ю.Б. Фармакоэкономнчсская оценка лечения сердечной недостаточности бета-блокаторами / Ю. Б, Белоусов И Проблемы стандартизации в здравоохранении. № 1. — С.54−59
  12. , М. Ведение острого инсульта в условиях специализированного отделения / М. Брайннн // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. Приложение инсульт. 2003- - № 9.-С.49−51
  13. , А.В. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / А-В. Быков Н Фармация, 1. Т.46.-№ 1.-С, 7−9
  14. Вахлгрен, Н. Г Применение тромболнзнса при инсульте: от клинических испытаний к клинической практике / Н Г. Вахлгрен t! Неврология и психиатрия им, С. С, Корсакова. Приложение инсульт. -2003. № 9 — С.36−40
  15. , Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. В. Верещагин, В.АМоргунов. Т. С-Гулевская- М. Медицина, 1997.- 288с.
  16. , Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики, / Н. В. Верещагин, М. А. Пнрадов. З. А. Суслнна М: Интермедика, 2002 г. — 208с.
  17. Верещагин, Н. В, Гетерогенность ннсульта: взгляд с позиций клинициста / Н, В. Верещагин // Журя. Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. 2003 — № 9 — Прн лож. «Инсульт», С.8−10.
  18. Власов, В В. Медицина в условиях дефицита ресурсов ! В. В. Власов -М-, 2000. 447 с.
  19. Власов, В В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов М., 2001. — 392 с.
  20. , П.А. Протоколы ведения больных подходы к созданию / П-А, Воробьев Н Пробл. станд. в здравоохранении. ¦ 1999. — № 1. — С. 49−56.
  21. Воробьев, П. А Протоколы ведения больных и государственные гарантии качественной медицинской помощи / П. А. Воробьев // Пробл. етаид. в здравоохранении, -1999. J6 2. — С, 8−1L
  22. И Всероссийский конгресс «Фармакоэкономнка на рубеже третьего тысячелетиям. Тез, докл. // Пробл. стан д. в здравоохранении.- 2000. -№ 4.-С. 84−119.
  23. , А. И. Состояние стандартизации в здравоохранении России / А. И, Вялков Н Пробл, станд. в здравоохранении. ¦ 1998, ¦ № 1. С. 3−8.
  24. , А.И. Стандартизация, фармакозкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А. И. Вялков. А. В. Катлинскнй, П. А. Воробьев // Пробл. станд. в здравоохранении, • 2000. № 4. — С, 3−7.
  25. , А.И. Проблемы и перспективы развития системы стандартизации в здравоохранении РФ / А. И. Вялков, А. А. Карпеев, В-Ф. Кузин // Пробл, станд, в здравоохранении. 2000. — № 2. — С. 3−10.
  26. Галанова Г. И, Методологические основы системы обеспечениякачества медицинской помошн населению: автореф. днссдокт. мед, наук. М&bdquo- 2000. 48 с.
  27. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования/ Методическоепособие под ред. В-Ф Чавпсцова, В. В, Гришина, В. Ю. Семенова, A.M. Рабец, М-, 1998,-368 с.
  28. В. Б, Методология клнинко-экономнческого анализа в гематологии (социально-гигиеническое исследование) — авторсф. днсс,. докт. мед. наук, М, 2001. — 48с.
  29. Герасимов, В. Б Фармакоэкономика и фармакоэпндемнологня -практика приемлемых решений / В. Б. Герасимов, А. Л. Хохлов, О. И. Карпов М. „Медицина“, 2005. — 352с,
  30. , Л.А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта / Л. А. Гераскнна, А. В. Фонякнн, Б. А- Кистеиев // Неврологический журнал. — 2003, -№I.-T.8.-С.10−13
  31. , А.Б. Эпидемиология и фармакоэкономнческие аспекты эпилепсии / А. Б, Гехт // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. -2005. -Т 105. № 8. -С.63−65
  32. Горохова С. Г Хроническая сердечная недостаточность в пожилом к старческом возрасте (клинико-экономические аспекты): авторсф, днсс,. докт. мед. наук. М- 2001 -48с,
  33. , Е.И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова -М."Меднцнна», 2001. 328с,
  34. , Е.И. Результаты трехлетнего катамнестнчеекого наблюдения за больными с ншсмическим инсультом (по материалам банка данных по инсульту) / Е. И. Гусев, Г. Шимрнгк, Н. Хаас U Неврологический журнал 2002, — № 5. — С. 10−14
  35. . Е.И. Современный взгляд на проблему инсульта t Е.И, Гусев // Неврология н психиатрия им. С. С. Корсакова, Приложение инсульт, -2003.-7ft9.-07
  36. , Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, Б. И. Скворцова, Л. В. Стаховсхая Н Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. 2003, — т. — С.4−9
  37. Евзельман, М А. Совершенствование системы этапной помощи больным с ишсмическим инсультом в г. Орле / МЛ. Евзельман И Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. Инсульт, приложение к журналу 2005. — вып. 14, — С.8−17
  38. МЛ. Оптимизация системы этапной неврологической помощи больным с ишсмическим инсультом в крупном городе России: автореф. дне.. д-ра мед. наук, М., 2006. — 48с.
  39. Закон Российской Федерации от 10.06.93 № 5154−1 «О стандартизации».
  40. Закон Российской Федерации от 22.06.98 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»,
  41. О. А. Клиннко-фармакоэкономическое исследование современных гипотензивных препаратов: автореф. днсс.. канд. мед. наук. М. -2001.-48с.
  42. , И.В. Измерение неосязаемых затрат при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / И. В. Зиборова, С. А. Жданова И Пробл. станд. я здравоохранении. -2000. №. — С. 62−64.
  43. Знборова, И В. Экономические аспекты медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы / И. В. Зиборова, А. В. Сивков, О. И. Аподнхнн // Пробл. станд. в здравоохранении, 2000, — Л" I. — С- 59−61.
  44. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения: метод, указания / РГМУ- Сост.: А. И, Федии, С А. Румянцева М&bdquo- 2002, — 256 с.
  45. Изучение факторов риска возникновения инсульта по программе ВОЗ «MONICA psychosocial» t В. В, Гафаров, Е. А. Громова. И. В. Гагулии, П. И, Пнлнпснко U Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. Инсульт, приложение к журналу — 2005. — вып. 13. — С.36−41
  46. , B.IO. Анализ затрат на стационарное обследование и лечение больных с парокензмальной формой фибрилляции предсердий / В. Ю- Калашников. Е. Г. Середа // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. — № 4. — С.26−33
  47. Клнинко-экономический анализ / Под ред. Воробьев П. А., Авксентьева M B., Юрьев А. С., Сура М. В. М. «Ньюдимед». 2004. — 404 с.
  48. Клинико-экономический анализ аитиагрегаитов тиклид и плавике / П. А. Воробьев, З. С. Баркагаи, М. В. Авксентьева н др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. — iY°2. — С, 35−41
  49. Клинико-экономический анализ применения далгеларина натрия (фрагмин) а сравнении с нефракцнонированным гепарином у онкологических больных / П А. Воробьев, З. С. Барклган, М. В. Сура и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. — № 5. -С, 8−16
  50. , Л.В. Современная концепция фармакоэкономнческнх исследований / Л, В Кобзарь, Е. Г, Атещенкова // Фармация, -2000. № 5−6. — С Л 0−12.
  51. , С.А. Введение в фармакозкономику / С-А.Кобика, В. Ю. Семенов // Пробл. станд. а здравоохранении. 1999. — № t. — С. 39−48.
  52. Кобнна, С, А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэкономнку / С, А. Кобнна И Ремедиум, 1999. — № 4- - С. 38−44.
  53. Комаров, Ю. М, Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю .М .Комара в. А. В. Кароткова, Г. И. Галанова И В кн.: Управление качеством медицинской помошн в РФ, М&bdquo- 1997 -с, 30−53,
  54. Кузнецов, А. Н, Церебральная эмболия- прошлое, настоящее, будущее / А Н, Кузнецов // Неврологический журнал. 2004. — № 5. — Т.9. — С.4−12
  55. В.З., Гришин В. В., Шамшурина Н. Г. н др. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. М.: ФФОМС, 1996. — 137 с,
  56. В.З., Гришин В В., Семенов В. Ю. и др. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страховання. Учсбное пособие. М.: ФФОМС, 1998. — 142 с.
  57. , М.В. Результаты фармакоэпндемнологического исследования артериальной гипертонии в России {ПИФАГОР) / М. В. Леонова, Ю. Б. Белоусов И Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. — J4&4. -CJ2−2I
  58. Лечение ншемического инсульта: учеб.-метод, пособие i Ю. Д. Калашников, И. Д. Стулнн, А. А. Савин и др.- М.: ММСИ, 1999
  59. , П.В. Методики фармакоэкономнческих исследований / П В Лопатин, И Г. Котельников* // Фармация -2000. № 5−6. — С34−35.
  60. Е.Б. Фэрмакоэпндсунологическнй и фармакоэкономическнй аспекты оказания психиатрической помощи больным шизофренией: Автореф. дисс,. докт. мед. наук. М- 2002. -45 с.
  61. Мстоднческие рекомендации, но организации неврологической помощи больным с инсультом в Санкт-Петербурге: метод, рекомендации / Сост.: В. А. Сорокоумов и др. • СПб, 2002, 48с,
  62. Методологические основы и механизмы обеспечения качества меднци некой помощи t О-П.Щспнн, В. И. Стародубов, А Л. Лннденбратеи, Г. И, Галанова М., 2002 — 174 с.
  63. Я.А. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения f Я.А.Накатнс, Ф. Н. Кадыров М., Грант. — 2001 303 с.
  64. Нейропротектор с антиокендантными и антнгнпоксантными свойствами мексидол в терапии ншемического инсульта: мстод. рекомснлаиин / РГМУ- Сост.- А, И, Феднн, С. А. Румянцева, В. Н. Евсеева. М., 2006. — 21с.
  65. Некоторые показатели распространенности острых нарушений мозгового кровообращения у молодых в Московской области / И Л Вострикова, С. Б. Волкова, Е. Н. Савина и др. // Вестник практической неврологии. 1998. ¦ № 4 — С. 17−19
  66. Неретнн, В Я, Возможные причины инсульта у лип молодого возраста, а Московской области / В. Я. Неретнн, С. В. Котов, И. Л. Вострикова // Вестник практической неврологии. 1997. — № 3 — С.5−9
  67. S3. Неретин, В. Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний /
  68. B.Я.Неретин, С.В. Котов- ТОО"Можайск-Терра", 1997, — 174с,
  69. Новые подходы к оптимизации лечення лечения ишемического ннсульта (опыт применения днффузно-взвешенного МРТ-ксследовання головного мозга) / З А. Суслина, М. М. Таняшан, М. В. Кротснкова, к др.// Неврологический журнал, 2005. — № 4,-Т, 10.-С. 17−21
  70. В. В. Клиническое и фармакоэкономическое обоснование снижения стоимости антибактериальной терапии. Автореф, дисс,. докт. мед, наук, М, 2001.-45с.
  71. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг / В. И. Стародубов, П. А. Воробьев. О. С. Якимов н др. // Экономика здравоохранения. 1997. — № 10/22, — С. 5−1К
  72. , К.Б. Клинико-экономический анализ терапии больных цоллннозом / К. Б. Павлова, О. М. Курбачева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. — № 4. — С.38−47
  73. , В.А. Повторный ишемнчсскнй инсульт и его профилактика у больных с артериальной гнпертензней I В.А. Парфенов, С. В. Гурак //
  74. Неврология и психиатрия им. С. С, Корсакова. Инсульт, приложение к журналу 2005. — вып. 14, — СЗ-7
  75. , Ю.Н. Фармакозкономическое обоснование рациональной терапии псориаза / Ю. Н. Перламутров, М. Ю, Занозина, М, В, Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. -№ 1.-С.27-Э2
  76. Покровский, А, В, Что должен делать невролог, чтобы спасти часть больных от ншемического инсульта? / А. В. Покровский // Неврология и психиатрия им, С. С. Корсакова.- 2004. № 11С.4−7
  77. , Г. А. Экономика и планирование здравоохранения, М.: МГУ, 1976.-211с.
  78. Популяинонное исследование церебрального инсульта у детей в Москве / В. П. Зыков, В. Г. Черкасов, ИЛ. Степанншев, И. Б. Комарова, О. И. Семенова И Альманах клинической медицины, 2005. — Т. VIII.1. Ч.З.-С5−9
  79. Постановлен не Правительства Российской Федерации «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» № 1096 от 11,09.9® г.
  80. Приказ МЗ РФ Хй 303 от 03.08.!999 г. «О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие положения».
  81. Приказ МЗ РФ 430 от 9 декабря 2000 г, «Об Экспертном Совете Минздрава России по стандартизации в здравоохранении».
  82. Приказ МЗ РФ № 302 от 3 1 июля 2000 г. «О введении, а действие Отраслевого стандарта «Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения проектов нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении».
  83. Приказ МЗ РФ № 12 от 22 января 2001 г «О введении в действие Отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении».
  84. Приказ МЗ РФ № (8 от 31,01.2001 г, «О введении в действие Отраслевого стандарта «Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении».
  85. Профилактика нарушений мозгового кровообращения: Пособие для врачей /НИИ неврологии РАМН- Сост.: Н. В. Верещагин, 3, А. Суслнна, Ю Я- Варакнн, Е В. Ощспкова М-, 2003. — 32с,
  86. . А.Г. Методы улучшения стандартов медицинской помощи больным с инсультом / А. Г. Радд // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. Приложение инсульт. 2003. — № 9.- С.52−54
  87. Расчет предотвращенного экономического ущерба при внедрении в практику здравоохранения новых методов лечеиня и обследования больных. Методические рекомендации./ Сост. Трошниа И. М., Янина
  88. B.В. Гудкова // Геморрагический инсульт. Мастер-класс. М. 2004,1. C.9−16
  89. ЦЗ. Скворцова, В. И. Геморрагический инсульт. / В. И. Скворцова, В.В. Крылов- М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Мсдиа», 2005 г. -160с,
  90. , В.И. Ишемнчсскнй инсульт / В. И. Скворцова, МЛ. Евзелъман Орел.: ОАО «Типография «Труд», 2006.- 404 с,
  91. Сравнительный анализ организации помошн больным с инсультом в России, Европе, США / Л. В. Стаховская, BJ3. Гудкова, М. В, Колесников, М. А, Евзельман // Неврология и пенхнатрия им, С.С. Корсакова- Инсульт, приложение к журналу. 2004. — вып. 1 — С .6468
  92. EES, Стулнн, И, Д, Преходящие нарушения мозгового кровообращения ¦ гранзиторные ишемнческис атаки / И. Д. Стулин // Медицина критич. состояний. 2005. -№ 1. -С.24−31.
  93. ЕЕ9. Суслнна. 3-А. Подтипы ншемнческнх нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение t З. А. Суслнна, Н, В, Верещагин, М. А. Пнрадов // Consilium Medicum. 2001, — № 5, — С, 15−21.
  94. Суслина. З. А, Ишемнчсскнй инсульт: кровь, сосудистая стенка, аетнтромботическая терапия / ЗА. Суслина, М. МЛанашян, В. Г. Попова М.- Медицинская книга, 2005 г.- 110с.
  95. Суслнна. З А. Очерки ангноневрологин / З А. Суслнна -М.&Атмосфера», 2005 г, 360 с.
  96. Суслинв, З. А, Сосудистые заболевания головного мозга I 3 А Суелннз, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. М.:МЕДпрссс-информ, 2006 г. — 255с,
  97. А.В. Осложненные формы язвенной болезни- программа лечения и реабилитации, кяиннко-экономнческий анализ: автореф. днсс. докт. мед. .наук.- Ростов-иа -Дону, -2001. 48с.
  98. Ультразвуковая доплсровская диагностика сосудистых заболеваний / под общ. ред. 10.М. Никитина, А. И. Труханова. М.: «Вид ар», 1998. — 432с.
  99. P.M. Ранняя двигательная реабилитация и структурно-перфузионные характеристики мозга при ишемнчсском инсульте: автореф, дне,. канд. Мед. Наук. М-, 2006 г. — 28с.
  100. Управление здравоохранением/ Учебное пособие под ред, В.3.Кучеренко. -М. 2001 448 с,
  101. , ТЛ. Ту с в а, Н.В. Кнрпсчникова н др. It Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. — № 4. -С-21−26
  102. , Р. Клиническая злндемнологня / Флетчер Р. Флетчер С., Ватер Э. М.: Медиа Сфера, 1998. — 345 с.
  103. , В. Роль невролога в решении проблемы инсульта: прошлое, настоящее и будущее I В. Хачинскн // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. Приложение инсульт, 2003. — № 9.-С.30−35
  104. Хейсс, В. Д, Исследование пену моры как основной мишени прн терапии ишемического ннсульта / В. Д. Хейсс // Неврология и психиатрия им. С, С. Корсакова, Приложение инсульт, 2003. — № 9,-С. 11−15
  105. , АЛ. Прогноз и фармакоэкономнческне аспекты сердечной недостаточности при хронической ревматической болезни сердца / АЛ. Хохлов И Клиническая геронтология. 2005. — Т.Н. -№ 4. — C. S2−59
  106. Чазов, Е. И, Лечение гипертонической болезни как основа профилактики инсульта / Е. И, Чазов // Неврология н психиатрия им. С. С. Корсакова. Приложение инсульт. 2003. — № 9, — С.79−8!
  107. , Е.С. Фармакоэкономическне исследования болезни Парки неон а. Обзор / Е. С. Чикина I/ Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова 2005. -T.I05. • № 11.-С.68−72
  108. , Н.Г. Методология и методика ценообразования в здравоохранении. / НТ. Шамшурнна М&bdquo- 2000, — 68 с.
  109. Шамшурина, Н, Г, Практическая экономика здравоохранения России / НГ. Шамшурина М, 2O0I. — 261 с.
  110. , Ю.Л. Кардноэмболнческий инсульт / Ю. Л, Шевченко // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова.- 2004. № 10, — C.4-S
  111. Эпидемиология иеинфешнонных заболеваний t Под ред, АМ. Внхерта, А. В. Чаклнна М. г «Медицина», 1990, -270 с.
  112. , Т. Современное состояние проблемы острого ишемического ннсульта в Японии: результаты общенационального госпитального исследования 1999−2000 / Т, Ямагучи // Неврология и психиатрия им. С, С. Корсакова. Приложение инсульт, 2003. — № 9.-CJ2−74
  113. A case for the adoption of pharmacoeconomic guidelines id Japan / S. Ikeda, N. Ikegami, A.J.OHvie, M. Ikeda // PharmacoEconomics. 1996. -Dec- 10(6): p, 546−551.
  114. A pharmacoeconomic evaluation of the myocardial ischemia reduction with aggressive cholesterol lowering miracle study in Canada /
  115. Appelros, P. Poor outcome after first-ever stroke. Predictors of death, dependency and recurrent stroke within the first year / P. Appelros, I. Nydevic, M. Vitanen II Stroke. 2003. — 34
  116. Arc Cost Benefits of Anticoagulation for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Underestimated? / Paul S. J, Milter, Fredrik L. Andersson and Lalit Kalra И Stroke, -2005. -36−360−366
  117. Are decisions using cost-utility analyses robust to choice of SF-36/SF-12 preference-based algorithm? / A.S. Pickard, Z. Wang, S.M. Walton, T. A Lee tt Health Qual Life Outcomes. 2005. — Mar 4−3< I):11.
  118. Aristides, M., Mitchell A. Applying the Australian guidelines for the reimbursmeni of pharmaceuticals tt PharmacoEconomics 1994- 6(3).- p. 196−201
  119. Asplund, K. Haemodilution for acute ischaemic stroke / K. Asplund И Cochrane Database Syst Rev, — 2002. -(4):CD000.03
  120. Association of the British Pharmaceutical Industry (ABPI) -Government Strategic Working Group, Guidance on good practice in the conduct of economic evaluation of medicines, London, ABPI United Kingdom, 20 May 1994.
  121. ATLANTIS trial: results for patients treated within 3 hours of stroke onset: aheplasc thrombolysis for acute noninterventional therapy in ischemic stroke / G. W Albers, W.M. Clark, K. P, Madden. S.A.Hamilton tt Stroke -2002, 33:493−496
  122. Atrial Fibrillation and Strokes: New Drugs and a New Attitude / Charles S, Abrams, MD- and Gcno J. Mcrli, MD И The American Journal of managed care. 2004. — aprl. VOL. 10, NO- 3, SUP. 48−49
  123. Attributes oF clinical guidelines that influence use of guidelines in general practice: observational study t R. Grol, J. Dalhuijsen, S. Thomas et aU/BMJ.- 1998, — 317−858−61
  124. Batadi. J.F., Use of economic evaluation guidelines: 2 years experience in Canada / J.F.Baladi, D. Menon, N. Otton // Health Economics. -1998,-7.-p. 221−227,
  125. Bennett, M.H. Hyperbaric oxygen therapy for acute ischaemic stroke / M IL Bennett. J Wasiak, A. Schnabel // Cochrane Database Syst Rev,-2005. Jul 20-(3):CD004954
  126. Birkett, D. J A cosi-effcctivencss approach to drug subsidy and pricing in AustraliaJDJ. Birkett, A S. Mitchell, P. McManus // Health Affairs (Mi llwood), 2001, — May-June 20(3). — P. 104−14
  127. Г-iodenheimcr, T- The Oregon health plan lessons for the nation / T. Bodenheimer// New Engl J Med 1997. — 337, — 720−723
  128. Bratnin, M. Acute stroke units in Austria are being set up on a national level following evidence-based recommendation and structural guality criteria / M, Bralmn U Cerebrovasc. Dis, — 2003, IS (Supp! 1): 2932
  129. S. Brevetti, G Intermittent claudication: pharmacoeconomic and quality-of-life aspects of treaunent t G. Brevetti, R. Annecchini, R. Bucur // Pharmacoeconomics.- 2002.-20(3}: 169−81
  130. Bushnell, C-D. Pharmacoeconomics of atrial fibrillation and stroke prevention / C, D. Bushnell, D. B, Matchar // Am J Manag Care, 2004, -Apr 10(3 Suppt) — S66−71
  131. Caro, J J. Stroke treatmeni economic mode! (STEM): predicting long-term costs from functional status / J J. Caro, ICF. Huybreehts // Stroke. -1999. 30−2574−2579
  132. Ш Caro, J.J. Management patterns and costs of acute ischemic stroke: an international study. For the Stroke Economic Analysis Group / JJ, Caro, K. F, Huybrechts, I. Duchesne H Stroke. 2000.-31:582−590.
  133. Cholesterol and the risk of ischemic stroke / T, S. Bowman, H. D, Sesso, J, Ma, T. Kurth et al // Stroke. 2003- - 12:34. — 2930−2934.
  134. Cochrane report: A systematic review of mannitol therapy for acute ischemic stroke and cerebral parenchymal hemorrhage / D. Bereczki, M. Liu, G, F. Prado, I. Fekcte //Stroke. 2000. — Nov-3t (ll),-P, 2719−22
  135. Cost-effectiveness analysis of Ramipril treatment of patients at high-risk of cardiovascular events in Spain / W-M. Hart, C, Rubio-Terres, I.
  136. Margalct Fernandez, J, R, Gonzalez Juanatey // An Med Interna- 2002. -Oct- 19(10).- P.515−20
  137. Cost-effectiveness in health and medicine / M R. Gold, 1?. Siege!, L, B. Russet at al, New York: Oxford University Press, 1996. — 11? p.
  138. Cost-effectiveness of clopidogrel in patients with ischemic stroke, myocardial infarction, or peripheral arterial disease / TJL Delca, J, S. Edelsburg, E. Richardson et al. //Value in Health. vol.6 no 3 may/ juin.-2003,-P. 184−185
  139. Disability Measures in Stroke: Relationship Among the BarfhcJ Index, the Functional Independence Measure, and the Modified Rankin Scale / Sooyeon Kwon, Abraham G, Hartzema, Pamela W. Duncan and Sue Min-Lai // Stroke 2004, — 35−918−923
  140. Djulbegovic, В. Evaluating the quality of clinical guidelines. Linking decisions to medical evidence / B. Djulbegovic, T. Hadley И Oncology 1998.-Nov 12 (1 IA).-p, 310−314.
  141. Dorm an, PJ. Reports of randomized trials in acute stroke, 1955 to 1995. What proportions were commercially sponsored? / P. J Dorman. C. Counsell, P. Sandercock // Stroke, 1999. — 0ct-30(10),-p. 1995−8
  142. Drummond, M. Economic analysis alongside clinical trials: revisiting the methodological issues / M. Drummond, L. Davies // Int J Technol Assess HcalthCare.- 1991.-7:591−573
  143. Drummond, M. E- Guidelines for authors and peer reviewers of economic submissions to the BMJ/ M. E Drummond, Т.О. Jefferson // Br Med J 1996,-313: 275−283.
  144. Drummond, M.E. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes / M.E.Drummond, B. O'Bricn, G.L.Stoddart, G.W. Torrance // Oxford university press.- 1999, 305 p.
  145. Duces. E. Pharmacoeconomic information in formulary decisionmaking in the United States / E. Duces, L, Bailey // Value in Health, ¦ 1999. May/June. Vol. 2, № 3. — P, 224,
  146. Dunbabin, D. Cost-effective intervention in stroke / D. Dunbabin it Pharmacoeconomics. 1992. — 2:468−499
  147. Durability of carotid endarterectomy / R.D.Eckcr, MA. Pichclmann, I. Meissner, F B. Meyer// Stroke. 2003. — 34:12. — 2941−2 944 212, Dutch PE guidelines Draft on the Report on the Pharmacoeconomic research guideline. Nefarma 1999. — P. 26.
  148. Economic evaluation in health care. Merging theory with practice. Ed. By M Drummond, A. McGuire OUP-2001 286 p.
  149. Eddy, D-M. From theory to practicc- Rationing resources while improving quality- How to get more for less/ D, M, Eddy H JAMA. (994. -Vol. 272, № 10. -P, 817−824.
  150. Effect of intensityof oral anticoagulation on stroke severity and mortalityin atrial fibrillation / E.M. Hylek, A.S. Go, Y. Chang, et al // N Engl J Med 2003. — 349:1019−1026.
  151. Effects of introducing an integrated care pathway in an acute stroke unit / J, К wan, P. Hand, M. Dennis, P. Sandercock // Age Ageing, 2004. -33: 362−367.
  152. Elliott, W.J. The economic impact of hypertension / WJ. Elliott И J Clin Hypertens (Greenwich), 2003. — May-Jun-5(3 Suppl 2):3−13
  153. Fisher, M. Further evolution toward effective therapy for acute ischemic stroke / M. Fisher, J. Bogousslavsky // JAMA. 1998. — 279:1298 -1303.
  154. Gorham, P. Cost-efFcctivencss guidelines: the experience of Australian manufacturers / P, Gorham // PharmacoEconomics. 1998, — (4 -241−250
  155. Graham, G-D, Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke in clinical practice, A Meta-analysis of safety data / G.D. Graham // Stroke. 2003.-34:12. — 2847−2850,
  156. Grey, J A M. Evidence-based Health Care t J A M. Grey И New York: Churchill Livingstone 1997. — 342 p,
  157. Gross, P.A. Implementing evidence-based recommendations for health care: a roundtable comparing European and American experiences / P.A. Gross И It Comm J Qual Improv. 2000. — Sep- 26 (9): 547−53.
  158. Grotta, J. US and Canadian Lubeluzole ischemic Stroke Study Group. Lubeluzole treatment of acute ischemic stroke / J. Grotta / Stroke. 1997. -28: 2338−2346
  159. Guidelines and Recommendations for French Pharmaco-Economic Studies / J.P.Auray, J.N.Bail, C. Bcraud et al. // J, d’Economie Medicale. -1998. Vol 16, Hi 4−5. — P. 353−372.
  160. Health-Related Quality of Life After Stroke A Comprehensive Review EditorialComment / Tammy O. Tengs, Michelle Yu, EJvina Luistro and Hayden B. Bosworth // Stroke. 2001. -32−964−972
  161. Hcrvcy, P S, Extended-release dipyridamole/aspirin / P. S. Hervey, K. L, Goa // Drugs, 1999, — Sep-58(3):469−75- discussion 476−7
  162. Hild Fjarrtoft Stroke Unit Care Combined With Early Supported Discharge: Long-Term Follow-Up of a Randomized Controlled Trial / Hild Fjasrtoft, Bent Indredavik and Stian Lydereen // Stroke. 2003. — 34687−2691
  163. Hutton, J. A NICE challenge for health economics I J Hutton, A. Maynard // Health Economics. 2000. -9- p. 89−93
  164. International Comparison of Stroke Cost Studies / M.A.Silvia, A. Evere, N. Jerocn, J.H.A. Struijs Andr? Amcnt et al U Stroke. 2004. -35- 1209−1215
  165. Klazinga, N. Quality Management in Medical Specialties: The use of Channels and Dikes tn Improving Health Care in the Netherlands И N Klazinga, KLombarts, J. Everdingen // J Qua. lmprov. 1998.- May — p. 240−250,
  166. Ku-Chou Chang Costs of Acute Care of First-Ever Ischemic Stroke in Taiwan t Ku-Chou Chang and Mei-Chiun Tseng // Stroke 2003. — 34−219−221
  167. К wan, J. In-hospital care pathways for stroke: a Cochrane systematic review / J, К wan, P. Sandercock // Stroke. 2003, — 34:587−588
  168. Lifetime Cost of Stroke Subtypes in Australia: Findings From the North East Melbourne Stroke Incidence Study (NEMESIS) / M. Helen, Dewey, Amanda G, Thrift, Cathy Mihalopoulos et al // Stroke. 2003. -34−2502−2507
  169. Lindhotm, L. An epidemiological approach towards measuring the trade-off between equity and efficiency in health policy tl L. LindhoIm, M.Rosen. M. Emmelin // Health Policy. 1996. — 35: 205−216
  170. Long term cost-of-illness in stroke: an international review / K.A. Payne, K.F. Huybrechts, JJ. Caro, TJ, Craig Green, W.S.Klittich ft Pharmacoeconomics. 2002,-20:813−825
  171. Luce, B, R, Estimating costs in the economic evaluation of medical technologies / B, R. Luce // Int. J- Techno), assess in Hlth Care, 1990. — № 5. — P. 57−75.
  172. Mather, D.B. Incorporating clinical outcomes and economic consequences into drug formulary decisions: a practical approach / D.B.Mather, S-D.Sullivan, D. Augenstein et al. it Amer. J. Managed Care. -1999 Vol, 5, M3. -P, 277−285
  173. McMurray, J, The health economics of the treatment of hypcrlipidemia and hypertension t J. McMurray // Am } Hyperlcns, — 1999, -Oct- 12(10 Pt 2):99S-104S
  174. Mihalopoulos, C, Introducing MORUCOS: An Economic Model of Stroke Care in Australia. / C, Mihalopoulos, M.L. Moodie, H.M. Dewey it Working paper. Program Evaluation Unit, 2003
  175. Motheral, B. Pharmacoeconomics application (short course) /Mothcral В Jt Pharmacoeconomics, 1999.- May. — 67 p.
  176. Norris, J.W. Steroids may have a role in stroke therapy/ J. W, Norris// Stroke. 2004. — 35:1. — 228−229.
  177. Nuijten, J.C. Pharmacoeconomics in European Decision Making / I.C. Nuijten tt Value in Health. 1999. — Vol. 2, № 5. — P. 319−322,
  178. Jaime Caro, J. Stroke Treatment Economic Model (STEM) Predicting Long-Term Costs From Functional Status / J. Jaime Caro, MDCM- Krista F, Huybrechts, MS // Stroke. 1999. — 30:2574−2579
  179. Jefferson, T. Elementary Economic Evaluation in Health Care. / TJefferson, V. Demicheli, M. Mugford .// BMJ books 2000. — p. 546
  180. Optimizing Discharge Planning: Clinical Predictors of Longer Stay After Recombinant Tissue Plasminogen Activator for Acute Stroke / Gustavo Saposnik, Fiona Webster, Chris O’Callaghan and Vladimir Hachinski// Stroke 2005.-36:147−150
  181. Oral anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing further vascular events after transient ischemic attack or minor stroke of preasumedarterial origin / A. Algra, E. De Schryver, J. van Gijn et al // Stroke. 2003.-34:1.-234−235.
  182. Pharmaceutical Research and Manufactures of America (PhRMA) Task Force on Economic Evaluation of Pharmaceuticals. Methodological and conduct principles for pharmacocconomic research/ Washington. DC: PhRMA, January 1995 25 p.
  183. Pharmacoeconomics of Atrial Fibrillation and Stroke Prevention I D. Chcryl Bushnell, MD, MHS- and David B. Matchar, MD // The American Journal of managed care 2004. — aprl. VOL. 10. NO. 3, SUP. 66−71
  184. Physical fitness training for stroke patients / D. H, Saunders, С .A, Greig, A. Young, G-E. Mead li Cochrane Database Syst Rev.- 2004,-(DCD003316
  185. Poungvarin, N. Steroids have no rote in stroke therapy / N. Poungvarin
  186. Prediction of length of slay of first-ever ischemic stroke / K.C. Chang, M.C. Tseng. H.H. Weng. YH. Lin, C. W, Liou, T.Y. Tan И Stroke. 2002. — 33: 2670−2674.
  187. Principles of Phamacocconomics. Second cd. / J. L Bootman, R.J. Townsend, W. F, McGhan (Ed,). H Cincinnati- Harvey Whitney Boors Company ¦ 1996.- 576 p,
  188. Qiziibash, N. Corticosteroids for acute ischaemic stroke / N, Qizilbash, SL, Lewington. J.M. Lopez-Arrieta // Cochrane Database Syst Rev. 2002,-(2):CD000064
  189. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. 2th ed, / B. Spilker (Ed.). Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. 1996, — 187 p.
  190. Raftery, J. NICE: faster access to modern treatments? Analysis of guidance on health technologies / J. Raftery // BMJ 2001 -323:1300−1303
  191. Randall, T. Higashida Trial Design and Reporting Standards for Intra-Arterial Cerebral Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke / T, Randall Higashida and Anthony J. Furian// Stroke. 2003. — 34- 109−137
  192. Randomized controlled trial of integrated (managed) care pathway for stroke rehabilitation / D. Sulch, I. Perez, A Melbourn, L. Kalra H Stroke, -2000.- 31:1929−1934
  193. Rittenhaus, B. E, Is there a need for standardization of methods in economic evaluations of medicine? / B. E, Rittenhaus U Med Care, 1996, -34(12): DSI3-DS22.
  194. Rockson, S, G. Benefits of lipid-lowering agents in stroke and coronary heart disease: pharmacoeconomics / S.G. Rockson И Curr AtherosclerRep 2000.-Mar-2{2): 144−50
  195. Sculphcr. M. Effectiveness, efficiency and NICE,/ M. Sculpher. M, Drummond. B. O Brien U BMJ 2001, — 322:943−944.
  196. Southwestern Ontario Stroke Program. Extending tissue plasminogen activator use to community and rural stroke patients, / J.G. Merino, B. Silver, E. Wong, B. Foell // Stroke. 2002. — 33:141−146.
  197. Stroke care in Europe: can we leam lessons from the different ways stroke is managed in different countries? / C, Wolfe, R. Beech, M. Ratcliffe, AG. Rudd //Soc Health. 1995.- 115:143−147.
  198. Sullivan, S.D. How to develop pharmacoeconomic guidlincs for use in healthcare decision making (short course). 1999, May, — 57 p,
  199. Task Force on Principles for Economic Analysis in Health Care Technology: Economic analysis of health care technology, A report on principles// Ann Intern Med 1995: 123 (1): p. 61−70.
  200. Trial Application of a Model of Resource Utilization, Costs, and Outcomes for Stroke (MORUCQS) to Assist Priority Setting in Stroke / L. Marjory Moodie. Robert Carter, Calhrine Mihalopoulos et al // Stroke. -2004.-35- 1041−1046
  201. Trial design and reporting standards for intra-artcrial cerebral thrombolysis for acute ischemic stroke / R, T, Higashida, AJ, Furlan, H. Roberts et al II Stroke. 2003, — Aug-34(8.):eI09−37.
  202. Uchino, K. Entry1 criteria and baseline characteristics predict outcome in 3cute stroke trials / K. Uchino, D. Billheimer. S.C. Cramer // Stroke,-2001. Apr, 32(4):909−16.
  203. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation / B.F. Gage, A.D. Waterman, W. Shannon //JAMA. 2001. -285: 2864−2870.
  204. Vogenberg, F. R, Introduction to applied pharmacoeconomics,/ F.R. Vogenberg// Mc-Graw-HIII -2001 292 p.
  205. Waning, B. Pharmacoepidemiology- Principles and practice./ B. Waning, M-Monatgne // Mc-Graw-Hill.- 2001 209 p.
  206. Wcin5iein, M.C. Recommendations of the Panel on Cost-Effectivcncss in Health and Medicine / M.C.Weinstein, J.E.Siegel, M, R, Gold et al. H JAMA, — 1996- 276 (15).- p. 12 S3−1258.
  207. Wiborg, A, Tcleneurology to improve stroke care in rural areas. The telcmedicine in stroke in Swabia (TESS) project / A. Wiborg, B, Widder, for the TESS Study Group // Stroke. 2003. — 34:1. — 2951−2957.
  208. Wojakowski, W. HMG-CoA reductase inhibitors in prevention of cardiovascular diseases: new mechanisms, aspects and trials / W. Wojakowski. J. Gminski // Prcegi Lek. 2000.- 57(5>p.291−5139
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!