Для современной хирургии характерно широкое использование переливания крови. Переливание крови — это операция трансплантации ткани /крови/ от здорового человека /донора/больному /реципиенту/ с лечебной целью. Переливание крови без смертельных осложнений стало возможным после открытия групп крови /1901 г. Ландштейнер, 1906 г.-Яновский/ и резус-фактора /1940 г. Ландштейнер и Винер/.
Имеется 4 основные группы крови:1−2-3−4.Они отличаются содержанием агглютиногенов, А и В и агглютининов a и b. Агглютиногены, или антигены, А и В, находятся в эритроцитах. Агглютинины, или антитела a и b находятся в плазме крови. При встрече агглютиногена, А с агглютинином а, также агглютиногена В с агглютинином b происходит реакция изогемагглютинации — это склеивание эритроцитов одного человека при смешивании их с сывороткой другого человека.
Группы крови имеют следующий состав:
- 1 группа: Агглютиногенов нет, есть агглютинины, а и b /О a b /
- 2 группа: Агглютиноген А, агглютинин b /Аb/;
- 3 группа: Агглютиноген В, агглютинин a /Вa/;
- 4 группа: Агглютиногены, А и В, агглютининов нет /АВо/
Раньше придерживались закона Оттенберга, согласно которому склеиваются эритроциты перелитой донорской крови. Согласно этого закона реципиенту с первой группы разрешалось переливать донорскую кровь только 1 группы, реципиенту со второй группой — донорскую кровь 2 и 1 группы, реципиенту с третьей группойдонорскую ковь 3 и 1 групп, реципиенту с 4 группойдонорскую ковь всех 4 групп. Однако в последние годы доказано, что каждая группа строго индивидуальна. Так, аглютиноген, А имеет 2 подгруппы: А1 и А2, таким образом, П группа может быть А1 или А2, 1У группа — А1Во или А2Во. К тому же стал известным обратный закон Оттенберга — при больших объемах переливания крови возможно склеивание эритроцитов реципиента. Поэтому в настоящее время разрешено переливать только одногруппную кровь.
Кровь любой группы может быть либо резус-положительной, либо отрицательной, в зависимости от присутствия резус-фактора / Rh-фактор/.Около 85% людей имеют этот фактор, или резус-положительны, 15% не имеют его, или резус-отрицательны. Но в последние годы стало известно, что есть 5 основных (Д, С, с, Е, е) и множество неосновных подгрупп резус-фактора. Подгруппа Д — в 85%, остальные в убывающем порядке с>Е>С>е. Поэтому имеет большое значение определение групп крови и резус-фактора.
кровь трансфузиология резус хирургия.
