Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико — функциональные особенности сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани

Диссертация: Клинико — функциональные особенности сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У 49,6% детей с сенсоневральной тугоухостью выявлены фенотипи-ческие маркеры синдрома дисплазии соединительной ткани и малые висцеральные аномалии. Наиболее типичные среди них: повышенная эластичность кожи (51,5%), микроаномалии развития ушных раковин (40,4%), деформации позвоночника и повышенная мобильность суставов (17%), плоскостопие и плосковальгусные стопы (9,8%), килевидная деформация… Читать ещё >

Клинико — функциональные особенности сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СЕНСОНЕВРАЛЬ-НОЙ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ, КАК ДИСПЛАСТИКОАССОЦИИРО-ВАННОЙ ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Функциональная значимость соединительнотканных структур в формировании слухового анализатора. Роль синдрома дисплазии соединительной ткани в нарушениях слуха у детей
    • 1. 2. Особенности физического, нервно-психического развития и психоэмоционального состояния у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани и сенсоневральной тугоухостью

    1.3 Медико-социальная значимость сенсоневральной тугоухости у детей. Распространенность, современные представления об этиологии, патогенезе и факторах риска сенсоневральной тугоухости у детей. Принципы диагностики и реабилитации.

    ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ СИНДРОМЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

    3.1. Частота и структура сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста Ставропольского края.

    3.2. Частота встречаемости и характер признаков синдрома дисплазии соединительной ткани у детей с сенсоневральной тугоухостью.

    3.3. Результаты комплексной оценки соматического здоровья при сенсоневральной тугоухости у дошкольников с синдромом дисплазии соединительной ткани.

    3.4 Особенности клинико-инструментальной характеристики сенсонев-ральной тугоухости у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани

    3.5. Особенности нервно-психического и психоэмоционального статуса при сенсоневральной тугоухости у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани.

В последнее время много научных исследований посвящено проблеме дисплазии соединительной ткани и патологии, ассоциированной с ней. К проявлениям синдрома дисплазии соединительной ткани (СДСТ) относятся как специфический внешний вид больного и косметические дефекты (фенотип), так и разной степени тяжести патологические изменения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата [8,9,11,18,22,34,38,40].

Малые аномалии развития, выявляемые при синдроме дисплазии соединительной ткани, являются, как правило, индикатором нарушенного морфогенеза и повреждений эмбриональной дифференцировки [20,26]. Механизм формирования множественных врожденных пороков развития у пациентов объясним с позиций мультифакторной теории дисплазии соединительной ткани [3,7,11,12].

Среди описанных в литературе висцеральных проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани со стороны ЛОР-органов отмечены: отосклероз, искривление носовой перегородки, сводчатое небо [10,11,28,32]. В научных исследованиях не изучалась возможная связь перцептивных нарушений слуховой функции с имеющимся синдромом дисплазии соединительной ткани. Таким образом, вопросы значимости раннего комплексного выявления фенотипических маркеров СДСТ в диагностике слуховой функции согласно данным литературы изучены недостаточно.

В последние годы новые технологии выхаживания новорожденных детей привели к уменьшению показателя перинатальной смертности, однако число детей с последствиями анте — и интранатальных повреждений, с различными функциональными и органическими нарушениями, в том числе и органа слуха неуклонно увеличивается. В Российской Федерации, по данным различных авторов, количество пациентов с нарушениями слуха в детском возрасте в настоящее время превышает 1 млн. На 1000 нормально слышащих новорожденных приходится 1 ребенок с выраженной степенью тугоухости, а невысокие степени тугоухости часто остаются незамеченными не только родителями, но и специалистами [21,22,27,28,107].

Первые признаки тугоухости, как правило, замечает мать ребенка. Ведущая роль в раннем выявлении нарушений слуха у детей до 1 года должна принадлежать массовым скрининговым обследованиям, которые не всегда доступны из-за высокой стоимости. Важно выявлять даже небольшое снижение слуха, поскольку у маленьких детей оно приводит к задержке и нарушению речевого развития. Однако низкая доступность объективных методов оценки слуха в практической деятельности врача-педиатра и отоларинголога значительно затрудняет раннюю диагностику этой патологии [10,11,19,24].

Несмотря на то, что в настоящее время появились объективные методы диагностики слуха у детей, позволяющие выявлять патологию с первых дней жизни, существуют эффективные цифровые слуховые аппараты, разработана технология слухопротезирования детей раннего возраста, активно внедряется метод кохлеарной имплантации, разрабатываются педагогические методы реабилитации глухих и слабослышащих детей, проблема ранней диагностики нарушений слуха по-прежнему остается актуальной [24,27,40,42,43,47,48,49].

Причин возникновения тугоухости множество. Нарушения слуха делятся на наследственные (генетические), врожденные и приобретенные. У 50% новорожденных тугоухость имеет наследственное происхождение. При этом у трети этих детей расстройства слуха сочетаются с другими нарушениями, которые формируют какой-либо синдром могут сочетаться с заболеваниями глаз, костно-мышечной, покровной, нервной, эндокринной систем, заболеваниями почек [33,34,37,46,53].

В этой связи весьма перспективными представляются исследования, направленные на раннюю диагностику патологии слухового нерва у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани, а также выявления факторов модифицирующих ее развитие. Это может быть полезным для профилактики формирования сенсоневральной тугоухости у детей, оптимизации лечебных и реабилитационных программ.

С учетом вышеизложенного определены цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы. Совершенствование ранней диагностики сенсоневральной тугоухости на основе детального изучения клинико-функциональных особен ностей нарушений слуха у детей дошкольного возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани.

Задачи:

1.Изучить частоту встречаемости, возрастную динамику формирования и структуру сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста.

2.Изучить частоту и характер внешних маркеров синдрома дисплазии соединительной ткани у детей с сенсоневральной тугоухостью. Установить диагностическую значимость фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани при сенсоневральной тугоухости.

3.Дать клинико-инструментальную характеристику сенсоневральной тугоухости у дошкольников с синдромом дисплазии соединительной ткани.

4.Изучить особенности физического и нервно-психического развития, а также психоэмоционального статуса детей дошкольного возраста с сенсоневральной тугоухостью.

Научная новизна работы.

1. Впервые определены внешние (фенотипические) особенности синдрома дисплазии соединительной ткани у пациентов с сенсоневральной туго ухостью в периоде дошкольного детства.

2. Впервые изучена частота встречаемости, наиболее значимые факторы и возрастная динамика формирования сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста при синдроме дисплазии соединительной ткани.

3. Впервые изучены клинико-функциональные особенности нарушения слуха при синдроме дисплазии соединительной ткани у детей дошкольного возраста.

4. Впервые выявлены характер и частота сопутствующих функциональных диспластикозависимых нарушений у дошкольников с сенсоневральной тугоухостью. Дана оценка психоэмоционального и нервно-психического статуса обследованных пациентов.

Практическая значимость результатов исследования.

Полученные данные о частоте встречаемости сенсоневральной тугоухости позволят объективизировать результаты эпидемиологических исследований. Представленные сведения создают клиническую и методологическую базу для разработки новых методов профилактики нарушений слуха еще до рождения.

Применяемые методы ранней диагностики позволят проводить своевременное выявление сенсоневральной тугоухости у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани, а также разработать эффективные программы реабилитации детей с нарушением слуха, направленные на существенное улучшение качества их жизни.

Итоговые результаты исследования научно обосновывают необходимость аудиологического скрининга новорожденных с высоким порогом фенотипи-ческих признаков дисплазии соединительной ткани в практике педиатров и отоларингологов детских стационаров и поликлиник.

Практическое использование полученных результатов.

Материалы диссертационного исследования внедрены в практику работы 8 детских ЛОР — отделений ГУЗ КДКБ и МУЗ Городская клиническая больница № 3 г. Ставрополя, врачей-отоларингологов и сурдологов ГУЗ КДКБ при проведении комплексных и текущих осмотров детей дошкольного возрастаосновные положения работы используются в материалах лекций и учебных программ подготовки студентов IV, V, VI курсов педиатрического, лечебного и стоматологического факультетов и кафедры оториноларингологии факультета последипломной подготовки Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы.

По теме диссертации опубликованы 10 печатных работ, из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ.

Основные положения диссертации опубликованы в Материалах II научно-практической конференции оториноларинголов ЮФО (Майкоп, 2006), на сайте Интернет — ресурсов audiologyonlin.ru (2006, 2009), Материалах 2-го Национального конгресса аудиологов и 6-го Международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 28 мая — 1 июня 2007 г.) — I Международной дистанционной научной конференции «Инновации в медицине» (Курск, 2008), Материалах II Международной научной конференции молодых ученых — медиков (Курск, 2008), в Сборнике Материалов XVI Съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатВрии» (Москва, 2009), доложены на заседании ассоциации отоларингологов Ставропольского края (Ставрополь, 2008), на III научно-практической конференции отоларингологов ЮФО (Кисловодск, 2008).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании сотрудников кафедр оториноларингологии ФПО, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, педиатрии ФПО, пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии СтГМА, врачей ЛОР — отделений ГУЗ КДКБ и МУЗ Городская клиническая больница № 3, врачей психоневроло9 гического отделения МУЗ Городская детская клиническая больница им. Фи-липпского.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Выявлена высокая частота тугоухости и глухоты у детей дошкольного возраста Ставропольского края (при которой приходится на врожденные формы 82,4%, 10,3% - носит наследственный характер, а в 7,3%) является приобретенной) с внешними и висцеральными маркерами соединительнотканной дисплазии. Высокий порог фенотипических маркеров и малых органных аномалий, как правило, ассоциируется с формированием ранних по возрасту форм сенсоневральной тугоухости и более глубоких степеней потери слуха.

2. Особенности физического, нервно-психического и психоэмоционального состояния при сенсоневральной тугоухости у детей дошкольного возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани требуют дифференцированного подхода при диспансерном наблюдении и реабилитации.

выводы.

1.В структуре тугоухости и глухоты у детей дошкольного возраста 82,4% приходится на врожденные формы, в 10,3%) нарушения слуха носят наследственный характер, а в 7,3%- являются приобретенными.

2.У 49,6% детей с сенсоневральной тугоухостью выявлены фенотипи-ческие маркеры синдрома дисплазии соединительной ткани и малые висцеральные аномалии. Наиболее типичные среди них: повышенная эластичность кожи (51,5%), микроаномалии развития ушных раковин (40,4%), деформации позвоночника и повышенная мобильность суставов (17%), плоскостопие и плосковальгусные стопы (9,8%), килевидная деформация грудины (9,8%), 37% пациентов с СНТ имели сочетание не менее 3-х внешних и висцеральных маркеров синдрома дисплазии соединительной ткани.

3.У детей с сенсоневральной тугоухостью и маркерами синдрома дисплазии соединительной ткани вдвое чаще в сравнении с пациентами без диспластических нарушений выявлялись последствия раннего органического поражения ЦНС с задержкой психо-речевого развития с синдромами внутричерепной гипертензии и вегето-висцеральных нарушений, астено-невротическим и синдромом двигательных нарушений.

4. У пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани достоверно чаще выявлялись более глубокие степени потери слуха, по сравнению с детьми без признаков синдрома дисплазии соединительной ткани. Так, сенсоневральная тугоухость Зет. выявлена у 9% и 4,8%, СНТ 4 ст.- у 15,1% и 9,1%, СНГ — у 18,2% и 10%, соответственно.

5. К факторам, способствующим формированию врожденной тугоухости и глухоты следует отнести асфиксию в родах (29,7%), патологию беременности (28,5%), недоношенность (21,2%), инфекционные и вирусные заболеваниями матери во время беременности (15,5%), прием ототоксических лекарственных препаратов во время беременности (10,3%), гемолитическую болезнь новорожденных (6,7%), родовую травму шейного отдела позвоночника (5,8%).

6. В группе пациентов с сенсоневральной тугоухостью и синдромом дисплазии соединительной ткани преобладали дети с умеренно-дисгармоничным развитием (64,6%). Также 51,5% детей с гармоничным развитием данной группы имели нормально-замедленный темп развития, по сравнению с пациентами без признаков дисплазии (7,2%).

7. Большинство обследованных детей старшей возрастной группы (5−7 лет) с сенсоневральной тугоухостью имело нарушения психоэмоциональной сферы, в виде повышенной раздражительности и тревожности, причем у детей с признаками дисплазии они зарегистрированы вдвое чаще. У детей с сенсоневральной тугоухостью и синдромом дисплазии соединительной ткани преобладал средний уровень развития восприятия, узнавания, запоминания и школьной зрелости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Высокая частота антенатальных факторов риска развития тугоухости у детей с фенотипическими признаками синдрома дисплазии соединительной ткани, начиная с периода новорожденности диктует необходимость проведения комплексного исследования слуховой функции в специализированном сурдологическом кабинете, включающее объективные методы оценки слуха.

2.Наличие признаков синдрома дисплазии соединительной ткани у детей с сенсоневральной тугоухостью обосновывает необходимость углубленного исследования соматического и психоэмоционального статуса для разработки индивидуальных программ лечения и реабилитации.

3.Оценка физического развития, психоэмоционального и нервно-психического состояния необходимы для изучения резервных возможностей и определения прогноза индивидуальной адаптации при слухопротезировании и решении вопроса о возможности кохлеарной имплантации.

4.Эффективность ранней диагностики тугоухости значительно повысится при тесном взаимодействии семьи, врачей—неонатологов, участковых педиатров, сурдологов-отоларингологов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Алиева, З. С. Нейрофизиологическое исследование слуховой системы дошкольников с органическим поражением ЦНС/З.С Алие-ва//Дефектология.-2005.-№ 3.-С.19−24.
  2. , Я.А. Руководство по аудиологии/ Я. А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе М.: ДМК Пресс, 2003.- 359 с.
  3. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазиисоединительной ткани сердца / О. Б. Степура, О. Д. Остроумова, JI.C. Пак, М. И. Домницкая, А. И Мартынов // Кардиология .- 1997.-№ 12.-с.74−76.
  4. , Г. А. Молекулярные механизмы морфогенеза /Г.А. Банников// Итоги науки и техники. ВИНИТИ. М. Д990.-Т.14.-С.148.
  5. , A.A. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы // Российский педиатрический журнал.-1999.-№ 2.-С.4−6.
  6. , Ю.И. Формы и методы диспансеризации детей с наследст венными болезнями соединительной ткани/ Ю. И. Барашнев, А. Н. Се мячкина, JI.3. Казанцева // Вопросы охраны материнства и детства.-1988.-№ 10.-С. 66−70.
  7. Беккер, С. М. Внутриутробная инфекция/С.М.Беккер.Л.:Медицина, 1963.155с.
  8. Бобошко, М. Ю. Фармакотерапевтический справочник сурдолога- оториноларинголога/ М. Ю. Бобошко, А. И. Лопотко, С. Г. Журавский,
  9. Г. В. Лавренова -СпБ.: «Диалог», 2004.-408 с
  10. , М.Р. Этиология, патогенез, клиника и диагностика фиброзной дисплазии ЛОР-органов у детей / М. Р. Богомильский, E.H. Котова // Вестник оториноларингологии.-2004.-№ 5.-С.60−63.
  11. , М.Р. Значение активного аудиологического обследования детей раннего возраста в выявлении и профилактике слуховых нарушений / М. Р. Богомильский, И. В. Рахманова, Е. Ю. Радциг, М. М. Полунин // Вестник оториноларингологии.-2006.-№ 1.-С.49−50.
  12. , М.Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте/ под. ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008−736 с. — (Национальное руководство).
  13. , O.E. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии синдрома «вялый ребенок» / O.E. Блинникова, И. Н. Бегдай, Г. Р. Му-товин // Педиатрия.-2001 .-№ 1 .-С.З 8−43.
  14. , С.И. Организация деятельности и комплексные технологии в работе областного детского сур дологического центра/ С. И. Блохина, А. Г. Васильев, Т. Н. Бобрович, В. П. Козлова // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ.- Сочи, 2001. С. 173−178.
  15. , Ю.Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей / Ю. Е. Вельтищев // Рос. педиатр. журн.-1999.-№ 3.-С.7−8.
  16. , Е.М. Клинические лекции по перинатологии / Е.М. Вихляе-ва-Тарту, 1989.-192 с.
  17. , С.Л. Скрининговая аудиометрия у детей / С.Л. Гаврилен-ко //Вестник оториноларингологии.-1986.-№ 5.-С.60−62.
  18. , Е.С. Отоакустическая эмиссия в группе глубоконедоношенных младенцев / Е. С. Гарбарук // Российская оториноларингология.-2006.-№ 1 .-С.48−51.
  19. , H.A. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией / H.A. Геппе, О. С. Нестеренко, Н. С. Нагибина и др.// Педиатрия.-1999.-№ 5.-С. 42−44.
  20. , О.М. Дифференциально-диагностическое значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей : автореф. дисс.канд. мед. наук 14.00.09/ О. М. Гофман. М., 1987−21 с.
  21. , И.Ф. Значение профилактических осмотров и ранней диагностики в реабилитации детей с тугоухостью: методические рекомендации / И.Ф. Григорьева- СПб., 1995. 12с.
  22. , С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц, перев. с англ.-М. :Практика, 1999.-459с.
  23. , A.B. Терминология, определенная с позиций клиники. Классификация врожденной дисплазии соединительной ткани / А. В Глотов// Симпозиум «Врожденная дисплазия соединительной ткани», тезисы. Омск, 1990.- С.3−5.
  24. ЗО.Земцовский Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Зем-цовский.- СПб, ЭРА, 1998.- 94с.31.3олотова, Т. В. Дифференцированный подход к лечению сенсоневраль-ной тугоухости / Т. В. Золотова. М: Медицина, 2004.-43с.
  25. , Е.Г. Кранио — фронто назальная дисплазия: 21 новое наблюдение. Включая 6 семейных случаев и 5 мальчиков с полной клинической картиной / Е. Г. Ильина, И. В. Наумчик, Н. В. Румянцева // Медицинская генетика.-2005.-Т.4,№ 9.-С.432−438.
  26. , С. Н. Диагностические возможности компьютерной томографии структур внутреннего уха при операции кохлеарной имплантации: автореф. дис.канд. мед. наук. 14.00.04/ С. Н. Ильин / Воен.-мед. акад.-СПб., 2006.-15с.
  27. , И.В. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость (клини-ко-экспериментальные исследования) // Автореф.дис.. д-ра мед. наук. 14.00.04 / И. В. Иванец ММИ им. Сеченова- М.-2001.-82с.
  28. , Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация) / Т. И. Кадурина СПб: Невский диалект, 2000.-271 с.
  29. Состояние слуховой функции при синдроме Элерса-Данлоса / Т. И. Кадурина, И. Ф. Григорьева, Т. Г. Маркова, Т. В. Кондратьева // Новости отоларингологии и логопатологии.-1995.-№ 2.-С.25.-27.
  30. , М. И.Острая нейросенсорная тугоухость/ М. И. Кадымова, Е. И. Петрова.-М., 1987-ЗЗс. (Методические рекомендации).
  31. , A.C. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей: методическое пособие для студентов старших курсов, врачей педиатров и кардиологов /A.C. Калмыкова, Н. В. Ткачева.- Ставрополь: Сфера, 2004.-75с.
  32. , С.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге / С. А. Каретина.- М.: Медицина, 1999.-220 С.
  33. , И.В. Реабилитация детей с кохлеарными имплантами: пособие для врачей/ И. В. Королева. СПб: ЭРА, 2004.-131с.41 .Корсунская, Б. Д. Воспитание глухого дошкольника в семье / Б. Д. Корсунская. М.:Педагогика, 1970.-234с.
  34. , E.H. Взаимосвязь структурных изменений и течения фиброзной дисплазии JIOP-органов у детей / E.H. Котова //Детская больница.-2005.-№.3.-С.30−33.
  35. , Т.И. Возможности метаболической коррекции различных наследственных заболеваний / Т. И. Кадурина //Медицинская генети-ка.-2005.-Т.4.,№ 5.- С. 197−198.
  36. , A.B. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов // Клиническая медицина.- 2003.-№ 10.-C.3−7.
  37. , Ю.Д. Влияние перинатальных факторов на развитие врожденной нейросенсорной тугоухости у детей/ Ю. Д. Ковшенкова // Вестник оториноларингологии.-1996.-№ 5.-С.33−34.
  38. , М.Я. Детская сурдоаудиология / М. Я. Козлов., A.M. Левин -Л.: Медицина, 1989.-222 с.
  39. , И.В. Современный подход к диагностике периферических и центральных нарушений слуха у детей/ И. В. Королева СПб.: ЛОР, 2000.-124с.
  40. , И.В. Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей раннего возраста /И.В. Королева. СПб: ЛОР, 2005.-280 с.
  41. , И.В. Реабилитация детей с кохлеарными имплантами: пособие для врачей.- СПб: JIOP, 2004.-22c.
  42. , A.A. Динамика массы тела как критерий оценки процесса адаптации первоклассника к школе / A.A. Кузьмина, Т. Е. Таранушенко // Педиатрия.-2005.-№ 6.-С.79−82.
  43. , В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий/ Кучма В. Р. .- М.: Медицина, 2001.-376 с.
  44. , В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В. Р. Кучма // Гиг. и сан.-2004.-№ 6.-С.14−16.
  45. , Н.С. Нейросенсорная тугоухость: вопрос ранней диагностики и профилактики / Н. С. Козак //Журнал практического врача.-1999.-№ 2.-С.12−13.
  46. Козлова, С. И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование/ С. И. Козлова, Н. С. Демикова, Е. Н. Семанова, O.E. Блинникова.- М.: Медицина, 1996.- 416с.
  47. , A.B. Некоторые свойства вызванной кохлеарной акустической эмиссии / A.B. Круглов, Г. А Таварткиладзе, Г. И. Фроленков // Тез.докл. VII съезда оториноларингологов Украинской ССР (Одесса, 4−6октября 1989). Киев, 1989. — С. 166−161.
  48. , A.B. Настроечные свойства задержанной вызванной отоаку-стической эмиссии / A.B. Круглов, Г. А. Таварткиладзе, Г. И. Фроленков // Проблемы экспериментальной и клинической аудиологии.1992.-Т. 1.- С. 62−76.
  49. , A.B. Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия и механизмы ее генерации / A.B. Круглов, Г. А. Таварткиладзе, Г. И. Фро-ленков // Современные проблемы физиологии и патологии слуха.1993. -№ 2.- С. 62.
  50. , A.B. Механизмы генерации задержанной вызванной отоаку-стической эмиссии / A.B. Круглов, Г. А. Таварткиладзе, Г. И. Фролен-ков // Матер. Всероссийского съезда оториноларингологов. -СПб, 1995. С. 87.
  51. , A.B. Ипсилатеральная суппрессия задержанной вызванной отоакустической эмиссии /A.B. Круглов, Г. А., Таварткиладзе, Г. И. Фроленков //Физиология человека. -1995. Т.21,№ 1. — С. 62−72 .
  52. , A.B. Механизмы ипсилатеральной маскировки задержанной вызванной отоакустической эмиссии / A.B. Круглов, Г. И. Фроленков, С. В. Артамасов // Матер. 8-го съезда оториноларингологов Украины. Киев, 1995. — С. 305−306.
  53. , A.B. Использование техники последовательностей максимальной длины для регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии / A.B. Круглов //Матер. 8-го съезда оториноларингологов Украины. Киев, 1995. — С.224−225.
  54. , A.B. Вызванная отоакустическая эмиссия в аудиологической диагностике / A.B. Круглов, Г. А. Таварткиладзе.-М.: Медицина, 1995. -19 с. — (Методические рекомендации).
  55. , H.H. Хронологические основы обучения, воспитания и контроля за состоянием здоровья школьников / H.H. Куинджи // Рос. пед. журн.- 2000.-№ 2.-С.35−40.
  56. К вопросу о диагностике нарушений слуха у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы / А.Я. Кя-буру, И. И. Абабий, С. А. Дьякова, М. К. Манюк // Современные вопросы аудиологии и ринологии.-2000.-№ 3.- С. 173.
  57. , С.Н. Слухоулучшающая и психосоматическая реабилитация детей с врожденными пороками развития уха / С. Н. Лапченко // Новые методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний уха и их ос-ложнений.-1986.-№ 1.- С.53−55.
  58. , А. Развитие слуха у неслышащих детей. История. Методы. Возможности /А.Леве, пер. с нем. М.:Академия, 2003.-172 с.
  59. , Э.И. Развитие речи детей с нарушенным слухом в семье / Э. И. Леонгард, Е. Г. Самсонова. М.: Просвещение, 1991−97с.
  60. , Л.А. Биохимические методы в диагностике заболеваний соединительной ткани у детей / Л. А. Литвиненко // Клиническая лабораторная диагностика.-2001 .-№ 10.-С.45−46.
  61. , Ю.М. Наука: Этика научных исследований / Ю. М. Лопухин // Медицинская газета 2001.-№ 55.-С.З-4.
  62. , A.B. Клиническая характеристика врожденной нейросенсор-ной тугоухости и глухоты у детей: автореф. дис. .канд. мед.наук.14.00.04 / Лымарев A.B. -0ренбург, 2000.-16с.
  63. , В. Е. Состояние обменных процессов в семьях с наследственной патологией слуха/ В. Е. Лымарев, А. В. Лымарев // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. — № 4. — С. 8−10.
  64. , А. В. К характеристике врожденной тугоухости у детей / А. В. Лымарев, В. Е. Лымарев // Тезисы докладов к XI научно-практической конференции оториноларингологов Оренбургской области. Оренбург, 1998. — С. 28−30.
  65. , А. В. Состояние вестибулярной функции у детей с врожденной тугоухостью и глухотой / А. В. Лымарев // Спорные вопросы оториноларингологии: Сб. научн. трудов. Оренбург, 2000. — С. 68−71.
  66. , А. В. Причины развития нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей в Оренбургской области / А. В. Лымарев // Спорные во115просы оториноларингологии: Сб. научн. трудов Оренбург, 2000. — С. 78−80.
  67. , А. В. Развитие слухового восприятия у детей с патологией слуха / А. В. Лымарев, JI. П. Петрова, В. Е. Лымарев // Спорные вопросы оториноларингологии: Сб. научн. трудов Оренбург, 2000. — С. 52−53.
  68. , Г. А. Проблемы системных заболеваний соединительной ткани у детей / Г. А. Лыскина // Педиатрия.-2004.-№ 2.-С.46−52.
  69. Лях, Г. С. Аудиологические основы реабилитации детей с нейросен-сорной тугоухостью / Г. С. Лях. Л.: Медицина, 1979.-200с.
  70. , A.B. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И. М. Воронцов.- Спб.: Фолиант, 2001.- 928 с.
  71. , А.Д. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода / А. Д. Макацария, Н. В. Долгушина -М.: «Триада-Х», 2004.-80с.
  72. , Т.Г. ДНК- диагностика при врожденной и ранней детской тугоухости и глухоте / Т. Г. Маркова, С. М. Мегрешвили, Н. Г. Зайцева // Вестник оториноларингологии.-2002.-№ 6.-С. 12−15.
  73. , Т.Г. Наследственные формы тугоухости и медико-генетическое консультирование / Маркова Т. Г. // Медицинская генети-ка.-2004.-№ 2.-С.50−69.
  74. , И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии / И. Б. Михайлов М., Медицина, 2001.-736с. (Руководство для врачей).
  75. , В.М. Нейросенсорная тугоухость у детей / В. М. Моренко, В. И. Агранович, Н. В. Енин /- Ставрополь: СГМА, 2006.-36с.
  76. , P.C. Психология: в 3 кн./ P.C. Немов, 4-е изд.-М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОСДООЗ.
  77. , Н.Л. Нейросенсорные нарушения слуха у детей / Новикова Н. Л. -М.: Педагогика, 1987.-127с.
  78. , Л.Г. Сохранение и укрепление здоровья детей/ Л. Г. Новикова // Вестник Гиппократа.-2000.-№ 1.-С.28−30.
  79. , К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / К. В. Орехов.- Ставрополь: СГМА, 2006.-307 с.
  80. , О. К. Неотложная помощь при острой нейросенсорной тугоухости /Патякина О. К. // Тезисы межобластной научно-практической конференции.- Пермь, 1983.- С. 40−41.
  81. , С. И.Результаты комплексного лечения в сочетании с ГБО нейросенсорной тугоухости / С. И. Пекарский, И. Н. Василенко научно-практическая конференция. -Тула, 1988.- С. 58−60.
  82. , Н. А. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы/ Н. А. Преображенский // Вестник оториноларингологии.-1980.- № 6.- С. 3−10.
  83. , Л.П. Вызванная отоакустическая эмиссия в диагностике нарушений слуха у новорожденных / Л. П. Пономарева // Педиатрия.-2001.-№ 3.- С. 100−102.
  84. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва-М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.
  85. , A.M. Сравнительное исследование слуха у детей методами регистрации рефлекторных реакций и длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов /A.M. Рындина // Вестник оториноларингологии.-1990.-№ 2.-С. 18−21.
  86. , Г. И. Клиническое применение нейромедина в лечении хронической сенсоневральной тугоухости у подростков / Г. И. Рогачева, Д. В. Марушкин //Лечащий врач.-2005.-№ 8.-С.15
  87. , Р. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / Р. Ромео, Д. Пилу, Ф. Джейти и др., пер. с англ.-М.-Медицина, 1994.-448с.
  88. Римская-Корсакова, Л. К. Функции восстановления реакции волокон слухового нерва и периферическое кодирование коротких стимулов/ Л.К. Римская-Корсакова // Сенсорные системы.-2005.-Т.19,№ 4 -С.313−321.
  89. , Я.М. Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей / Я. М Сапожников, М. Р. Богомильский -М: Икар, 2001.-128 с.
  90. , Я.М. Аудиологическое исследование новорожденных и детей грудного возраста / Я. М. Сапожников B.C. Минасян, Е. Ю. Радциг //Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ.- Сочи, 2001.-С.254−255.
  91. , В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В. В. Серов, А. Б. Шехтер М.: Медицина, 1981.-312с.
  92. , A.A. Формирование приспособительных реакций у детей для адаптации к дошкольному учреждению и школе / A.A. Солнцев, Л. А. Жданова //Педиатрия.-1988.-№ 7.- С. 105−106.
  93. Справочник по оториноларингологии / В. В. Дискаленко и др.- СПб.: «Диалог», 2002.- 448 с.
  94. Юб.Таварткиладзе, Г. А. Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей первого года жизни / Г. А. Таварткиладзе, Н. Д Шматко. -М.:Полиграф-сервис, 2001.-112с.
  95. , Г. А. Единая система аудиологического скрининга /Г.А. Таварткиладзе.-М.: Медицина, 1996.-26с.- (Методические рекомендации).
  96. , Г. А. Клиническая аудиология / Г. А. Таварткиладзе, Т. Г. Гвелесиани М.: Медицина, 1996.-347с.
  97. , Г. А. Современное состояние и тенденция развития экспериментальной и клинической аудиологии / Г. А. Таварткиладзе //Вестник оториноларингологии.-2003.-№ 6.-С.З-6.
  98. Ш. Тарасов, Д. И. Тугоухость у детей / Д. И. Тарасов, А. Н. Наседкин, В. П. Лебедев, О. П. Токарев М.: Медицина, 1984.-239с.
  99. , Д.И. Причины приобретенной детской тугоухости / Д. И. Тарасов // Российская перинатология и педиатрия.-1998.-№ 6.-С.23−26.
  100. З.Тарасова, Г. Д. Современные подходы к профилактике детской тугоухости / Г. Д. Тарасова // Российский педиатрический журнал.-2001.-№ 2.-С.36−38.
  101. , Т.И. Особенности фенотипа у детей с аритмиями / Т. И. Тернова, Д. Н. Бочкова // Педиатрия.-1989.-№ 12.-С.ЗЗ-35.
  102. , JI.H. Критерии диагностики степени выраженности дисплазии соединительной ткани у детей. /Л. Н. Фомина, B.JI. Абакумов// Тез. Докладов республиканской научно-практической конференции терапевтов.-Петрозаводск, 2000.- С. 101−103.
  103. , Ю.М. Философия науки и медицины/ Ю. М. Хрусталева, Г. И Царегородцев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-222с.
  104. , H.H. Эпидемиологическая ситуация в Челябинской области по детской тугоухости / H.H. Черныш, Н. Д. Сухинина // Труды Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы фониатрии» Самара, 2003.-С.190−191.
  105. , В. Р. Значение гипербарической оксигенации в комплексе лечения острой нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей / В. Р. Чистякова, С. А. Байдин, Д. Д. Казанский // Вестник оториноларингологии. -1983. -№ 8.- С. 79−81.
  106. , Н. Д. Если малыш не слышит / Н. Д. Шматко, Т.В. Пелышим-ская М.: Просвещение, 1995.-185с.
  107. Шахова, Е. Г. Социальные аспекты сенсоневральной тугоухости / Е. Г. Шахова //Вестник Волгоградского гос. мед.университета.-2006.-№ 1.-С.62−65.
  108. Шестакова, М. Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS-фенотип) у ребенка / М. Д Шестакова, Т.И., Кадурина, JI.B. Эрман //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.-№ 5 .- С. 45−46.120
  109. , B.C. Вторичные иммунодефициты-проблемы диагностики и лечения / B.C. Ширинский. Новосибирск, 1997.-37с.
  110. , А.В., Михайлов А. Н. и др. Профилактика внутриутробной задержки развития плода у беременных в условиях экологического неблагополучия / А. В. Шумилина и др.- Самара: СамГМУ.-2001.-28с.-(Пособие для врачей).
  111. , А.В. Возможности ранней диагностики нарушений сердечнососудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани / А. В. Ягода, Н. Н. Гладких, М. Е. Евсевьева // Медицинская помощь.- 2002.-№ 1.-С.22
  112. , В.М. Восстановительное лечение при дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, Г. С. Дубилей — Омск: Сфера, 1996.-120 с.
  113. , А.А. Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой / А. А. Ясинская. // Сб.тр. научно-практич. конференции с международным участием. М., 2006.-С.249−250.
  114. Beignton, P. Hypermobility of Joints / P. Beignton, R. Graham, Y. Bird-Berlin.-1996.-132 p.
  115. Bess, F.H. Case history data on unilaterally hearing-impaired children / F.H. Bess, A.M. Tharple, // Ear and Hearing. 1986. — № 7. — P. 14−19.
  116. Bess, F.H. Children with minimal sensonevral hearing loss / F.H. Bess, J. Dodd-Murphy, R.A. Parker. // Ear and Hearing/ 1998. — Vol. 19, № 5. -P.339−354.
  117. Brookhouser, P.E. Unilateral Hearing Loss in Children / P.E. Brookhouser,
  118. D.W. Worthington, W.J. Kelly // Laryngoscope. 1991. — Vol. 101. — P. 1264
  119. Delayed evoked otoacoustic emission and mechanisms of its generation. / G. Tavartkiladze et al. //Sensory Systems. 1993. — V.7, № 4. — P. 85−99
  120. Differences between tone-and click-evoked otoacoustic emission characteristics: Possible explanations / G. Tavartkiladze et al. //In «Audiology in Europe», Proc. Europian Conference in Audiology. Cambridge. — 1992. — P. 79
  121. Douek, E. Screening for deafness in children / E. Douek // Clinical Otolaryngol. 1991.-Vol. 16. № 2. —P.115−116.
  122. Kadurina, T. Gastrointestinal tract condition in patient with hereditary connective tissue diese.3rd Balkan Meeting on Human Genetics / T. Kadurina, M. Shestakova. Thessaloniki Macedonia: Greeece, 1998.-312p.
  123. Kinney, C. Hearing impairment in children / C. Kinney // Laryngoscope. -1953. Vol. 63,№ 5. — P.220−226.
  124. Klee, T.M. A comparison of unilaterally hearing-impaired children and normal-hearing children on a battery of standardized language tests / T.M. Klee, E. Davis-Dansky // Ear and Hearing. 1986. — № 7. — P. 27−37.
  125. Korres, S.G. Making universal newborn hearing a success / S. G Korres, D.G. Balatsouras, Th. Nikolopolos et al. // Pediatric Otorhinolaryngol. Vol. 70, № 3 — P. 241−246.
  126. Language, Speech and Hearing Services in the Schools. 1988. — № 19 — P.
  127. Mendelian inheritance in man. Ed. V. A. McKusik. The Jons Horkins University Press. Baltimore and London.-1992.- p.718−720 /J- 1272.191.200.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!