Заключение. 
Анемия в детском возрасте

Железодефицитная анемия является одной из ведущих медико-социальных проблем. Согласно данным ВОЗ, дефицит железа выявлен у 3,6 млрд. человек, наиболее подвержены анемии дети до 3 лет. Лечение данного заболевания должно быть комплексным, направленным на устранение причины, вызвавшей заболевание, и включать адекватное поступление в организм микроэлементов, витаминов, белков и коррекцию дефицита железа.

Основаниями для профилактики железодефицитной анемии являются:

• · ЖДА приводит к снижению умственного развития почти у 40% младенцев в мире;
• · ЖДА приводит к нарушению здоровья и снижению работоспособности приблизительно у 500 млн. женщин;
• · ЖДА ответственна более чем за 60 000 смертей новорождённых в мире ежегодно;

А также: дефицит железа является одним из самых распространённых среди дефицитов микроэлементов, и встречается у 1/6 части населения земного шара.

Предрасположенность к дефициту железа в организме наиболее высока:

ь у детей первых двух лет жизни, вследствие анатомо-физиологических особенностей метаболизма железа;

ь у детей подростков, вследствие более высоких весо-ростовых прибавок в преи пубертатном возрасте (железо высоко востребовано в мышечной ткани — в миоглобине, в костной ткани), у девочек также за счёт появившихся физиологических (а тем более, патологических) кровопотерь.

Факторы, предрасполагающие к ЖДС у детей раннего возраста:

• § быстрые темпы роста массы тела — высокие внекостномозговые потребности в железе;
• § истощение пренатальных запасов железа во втором полугодии жизни;
• § ограниченные возможности поступления, обусловленные особенностями возрастной диететики;
• § возрастание гемопоэтической потребности в железе во втором полугодии жизни в связи с активизацией эритропоэза после периода физиологической депрессии (физиологический минимум в 3 месяца — нежелезодефицитное состояние).

Поэтому, именно у детей раннего возраста достаточно минимальных дополнительных потерь железа (при нарушениях питания, острых заболеваниях, интоксикациях, дистрофиях, избыточном весе, рахите) для развития у них железодефицитной анемии. Латентный дефицит железа имеется у всех детей, рождённых с низкой массой тела, недоношенных, от многоплодной беременности, а также имевших антенатальные и интранатальные кровопотери.

Основными группами риска развития заболевания являются дети первого и второго года жизни и подростки.

Таким образом, особенностями сестринской деятельности при анемии у детей до 3 лет являются проведение бесед с родителями по диетотерапии при железодефицитной анемии, уходу за ребенком, режиму дня. Медицинская сестра информирует родителей о систематическом приеме препарата, назначенного врачом, об особенностях приема препарата. Осуществляет контроль диспансерного наблюдения за пациентами с заболеванием железодефицитная анемия.

Выводы:

• 1) анемия у детей младшего возраста одна из наиболее частых патологий, с которой приходится стакиваться педиатрам и неонатологам. Распространенность анемии у детей до 1 года по данным разных авторов составляет 8−40%. Почти каждая мама знакома с такими словами как «гемоглобин», «эритроцит», но не каждая действительно знает, что такое анемия;
• 2) у детей первых двух лет жизни, вследствие анатомо-физиологических особенностей метаболизма железа в организме, предрасположенность к дефициту железа наиболее высока;
• 3) самая распространенная форма анемии — железодефицитная. Она составляет практически 80% от всех форм анемий в детском возрасте. В результате дефицита железа в организме крохи нарушается синтез гемоглобина. Дефицит железа может возникать у детей по нескольким причинам. Наиболее частая причина — анемия или скрытый недостаток железа у матери (при грудном вскармливании), осложненное течение беременности, многоплодная беременность, аномалии развития плаценты или пуповины, поздняя перевязка пуповины. Большой риск развития анемии имеется у недоношенных детей, и детей, родившихся с очень большой массой тела. После родов основная причина развития железодефицитной анемии — это недостаточное поступление железа с пищей. Наиболее часто ей подвержены малыши на искусственном вскармливании (особенно неадаптированными молочными смесями, а также цельным коровьим или козьим молоком). Кроме этого дефицит железа всегда сопутствует заболеваниям, при которых нарушено кишечное всасывание (энтериты, паразитарные инвазии, болезнь Крона). При выраженном дисбактериозе также возможно нарушение усвоения железа в организме. Анемия у детей младшего возраста проявляется общими симптомами: бледностью кожных покровов, общей вялостью, плаксивостью, снижением аппетита, срыгиваниями, рвотой после кормления. У детей до года может отмечаться регресс моторных навыков — то есть ребенок перестает выполнять те навыки, которые уже успел освоить. Например, ребенок перестает садиться или переворачиваться. После 6 месяцев у детей признаками анемии может быть сухость и шершавость кожи, трещины в углах рта, ломкость и тусклость волом, разрушение зубов, отставание в развитии. Со стороны пищеварительной системы могут быть отмечены затрудненное глотание, метеоризм, запоры, извращение вкуса;
• 4) особенностями сестринской деятельности являются: консультирование родителей по диетотерапии, особенностям приема препарата железа, уходу за ребенком, режиму дня, роли диспансерного наблюдения врачом — педиатром;
• 5) медицинская сестра обеспечит родителей памятками по питанию при железодефицитной анемии и режиму дня, особенностям применения препаратов железа.