Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическая коррекция панкреатической протоковой гипертензии при хроническом осложненном панкреатите

Диссертация: Хирургическая коррекция панкреатической протоковой гипертензии при хроническом осложненном панкреатите
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Отдаленные результаты лечения после МРПЖ с БА оценены в сроки от 3 месяцев до 4 лет. В результате проведенного лечения по данным УЗИ у всех пациентов отмечено резкое уменьшение диаметра ГПП, которое наблюдалось непосредственно во время операции и сохранялось на протяжении всего периода наблюдения. Это, а также стабильность в течении заболевания и ликвидация болевого синдрома косвенно показывает… Читать ещё >

Хирургическая коррекция панкреатической протоковой гипертензии при хроническом осложненном панкреатите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • Введение (общая характеристика работы)
  • Глава 1. Хирургические технологии лечения хронического осложненного панкреатита (обзор литературы)
    • 1. 1. Хронический панкреатит, осложненный протоковой гипер-тензией
    • 1. 2. История развития хирургического лечения хронического осложненного панкреатита (исторический обзор)
    • 1. 3. Резюме
  • Глава 2. Клиническая характеристика изучаемых групп больных и методы исследования (материал и методы)
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных групп больных с осложненным хроническим панкреатитом.,
    • 2. 2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования больных с осложненным хроническим панкреатитом
    • 2. 3. Методы обработки полученных результатов
    • 2. 4. Резюме
  • Глава 3. Результаты и алгоритм инструментального обследования больных осложненным хроническим панкреатитом
    • 3. 1. Резюме
  • Глава 4. Хирургическая технология, купирующая панкреатическую прото-ковую гипертензию
    • 4. 1. Этапы оперативного лечения, выбор способа завершения операции с учетом полученных данных пред- и интраоперационного исследования
    • 4. 2. Оригинальная методика медиальной резекции поджелудочной железы
      • 4. 2. 1. Этап пересечения поджелудочной железы
      • 4. 2. 2. Исследование и санация главного панкреатического протока
    • 4. 3. Медиальная резекция ПЖ с наружным дренированием головки и хвоста железы (головки и хвоста, только хвоста, только головки)

    4.4. Медиальная резекция поджелудочной железы с формированием дистального концевопетлевого панкреатоэнтероанастомоза (на отключенной петле по Брауну, по Ру, с временным наружным дренированием дистальных отделов железы).

    4.5. Медиальная резекция поджелудочной железы с формированием билатерального концевопетлевого панкреатоэнтероанастомоза (на отключенной петле по Брауну- с временным наружным дренированием головки и хвоста поджелудочной железы на отключенной петле по Брауну, по Ру- с концевопетлевым холедохоэнтероанастомозом).

    4.6. Медиальная резекция с парциальной резекцией головки поджелудочной железы.

    4.7. Реконструктивные операции после медиальной резекции с наружным дренированием головки и хвоста поджелудочной железы.

    4.8. Ведение послеоперационного периода, профилактика ранних послеоперационных осложнений.

    4.9. Резюме.

    Глава 5. Оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения осложненного хронического панкреатита (полученные результаты). 5.1.Оценка ближайших результатов хирургического лечения хронического панкреатита (течение послеоперационного периода).

    5.2. Обследование больных в послеоперационном периоде, отдаленные результаты лечения.

    5.3. Показатели качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.:.

    5.4. Интегральная оценка отдаленных результатов применения разработанной технологии.

нирующие операции позволяют добиться значительного клинического эффекта (в том числе уменьшения интенсивности болей), а потому являются наиболее распространенным, патогенетически обоснованным, органосо-храняющим способом хирургического лечения осложненного ХП. При существующих методиках дренирующих операций (операции РиевШуу- 1, -2) [С.Риеэкм & а1., 1958; Р. РаПн^оп е1 а1., 1960; М. В. Данилов с соавт., 1995] декомпрессия ГПП достигается формированием продольного ПЭА вне зависимости от уровня и причин стеноза ГПП. Особенности формирования продольного ПЭА приводят к его рубцеванию, прогрессированию пан-креатопатии, рецидиву болевого синдрома [Р.О.ВегЬега1 е1 а1., 2000; М.Р.Ка1ас1 у.е.1 а!., 2001; H. Witzigmann е1 а1., 2001], не ликвидируется портальный блок [.ШЛгЫсИ е1 а1., 2002].

Резецирующие и дренирующие операции травматичны [М.В.Данилов с соавт., 2003], отличаются значительной технической сложностью [Ю.А.Нестеренко с соавт., 2000; В. А. Кубышкин с соавт., 2003], количество ранних послеоперационных осложнений достигает 30—40%, летальность 3— 10% [К.Б.ЬШепюе е1 а1., 1999; Я^.Н^сЬтБ е1 а!., 2002; В. В Грубник с соавт., 2003]. По опыту многочисленных хирургов [О.Г.Скипенко с соавт., 1997; Д. ЯЛгЫсЫ е1 а1., 1999; В. А. Кубышкин с соавт., 2003], резецирующие операции влекут за собой большее количество осложнений, чем дренирующие, причем количество осложнений напрямую зависит от объема резекции ПЖ [В.М.Буянов и соавт., 1996]. В структуре осложнений наиболее тяжелым является несостоятельность ПЭА [В.М.Буянов с соавт., 1996; МЖВисЫег ег а1., 2000; и. Ас!ат & а.1, 2002; В. А. Кубышкин с соавт., 2003].

Таким образом представляется актуальной разработка органосохра-няющей хирургической технологии ликвидации протоковой гипертензии при ХП с использованием надежного физиологичного ПЭА, чему и будет посвящено настоящее исследование.

Учитывая вышеизложенное, целью работы явилось улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных ХП, осложненным протоковой гипертензией, с разработкой и внедрением оригинальной органосохраняющей хирургической технологии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1) проанализировать непосредственные результаты резецирующих операций при ХП, осложненном протоковой гипертензией;

2) разработать технологию органосохраняющего хирургического лечения ХП, направленную на декомпрессию ГПП в зависимости от уровня и этиологических особенностей дуктального блока;

3) разработать способ формирования билатерального ПЭА, направленный на радикальную декомпрессию протоковой системы ПЖ, определить показания к его выполнению, изучить непосредственные результаты применения;

4) разработать способ парциальной резекции головки ПЖ при кисте головки, вызывающей стеноз ГПП, направленный на радикальную декомпрессию протоковой системы ПЖ;

5) исследовать отдаленные результаты медиальной резекции ПЖ (МРПЖ) с использованием билатерального концевопетлевого ПЭА;

6) обосновать целесообразность применения предложенной органосохраняющей технологии хирургического лечения ХП;

7) провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения ХП, осложненного панкреатической протоковой гипертензией, предложенным и традиционными методами.

Новизна результатов исследования.

1) Впервые разработан и внедрен алгоритм обследования больных ХП, осложненным протоковой гипертензией, в предоперационном периоде, направленный на установление локализации, уровня, протяженности и причин дуктального блока.

2) Впервые выявлены причины развития специфических осложнений после дуоденумсохраняющей резекции головки ПЖ.

3) Впервые предложена тактика хирургического лечения больных ХП, осложненным протоковой гипертензией в зависимости от уровня и этиологических особенностей стеноза (блока) ГПП.

4) Впервые дана клиническая и функциональная характеристика отдаленных результатов медиальной резекции ПЖ (МРПЖ) с использованием концевопетлевого билатерального ПЭА.

Основные положения работы, выносимые на защиту.

1) Хирургическая технология декомпрессии протоковой системы ПЖ при ХП должна включать обследование, направленное на уточнение уровня и характера стеноза ГППпересечение ПЖ на уровне перешейка (МРПЖ) — санацию ГПП с вирсунголитоэкстракциейреконструктивный этап с учетом состояния ПЖ, уровня и причины стеноза ГПП, основанный на применении ПЭА концевопетлевой конструкции.

2) Применение МРПЖ с билатеральным концевопетлевым ПЭА при ХП ликвидирует протоковую гипертензию, вызванную стенозом (блоком) выходного отдела ГПП и связанные с этим симптомы, позволяет сохранить неизмененную функционирующую паренхиму ПЖ и двенадцатиперстную кишку (ДПК).

3) Применение разработанного билатерального концевопетлевого ПЭА на реконструктивном этапе разработанной технологии предупреждает развитие тяжелых послеоперационных осложнений и обеспечивает длительное функционирование соустья.

Теоретическая значимость работы. Расширены и уточнены представления об этиологических особенностях протоковой гипертензии при ХП, полученные на основе клинико-инструментального обследования больных.

Патогенетически обоснованный способ хирургического лечения ХП кардинально изменяет характер течения ХП с созданием благоприятных условий и предпосылок функционирования ПЖ в ближайший и отдаленный послеоперационный период.

Установлены закономерности трансформации морфологических изменений ПЖ после органосохраняющей декомпрессирующей, функционально обоснованной, операции.

Практическая значимость работы. На основании полученных данных рекомендована и выполняется на базе РЦФХГ органосохраняющая хирургическая технология лечения ХП, осложненного протоковой гипер-тензией, и, в частности, новые способы дренирующих операций на ПЖ, цель которых купировать протоковую гипертензию, сохранив при этом ДПК и неизмененную функционирующую паренхиму головки ПЖ.

Внедрение органосохраняющих технологий в лечении ХП, осложненного протоковой гипертензией, позволило исключить раннюю послеоперационную летальность в оперированной группе больных, снизить количество ранних послеоперационных осложнений и достичь удовлетворительных отдаленных результатов.

Данная работа может служить основой для последующих исследований, направленных на дальнейшую детализацию изменений ПЖ и окружающих органов при ХП и методы их хирургической коррекции.

Сведения о практическом использовании результатов исследования По результатам исследования опубликовано 18 печатных работ, включая 2 патента РФ на изобретения (см. приложения 1, 4.1, 4.2), опубликовано пособие для врачей (см. приложение 1), предложены практические рекомендации (см. приложение 2).

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на Международном конгрессе хирургов, Петрозаводск, 22−24 мая 2002 годаXVIII Всероссийской конференции «Физиология и патология пищеварения», Геленджик, 3−7 сентября 2002 годаЧетвертой конференции молодых ученых Кубани «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической блемы экспериментальной и клинической гастроэнтерологии», Краснодар, 29 декабря 2003 годаXIX Всероссийской конференции «Физиология и патология пищеварения», Сочи, 3−5 ноября 2004 годазаседании Краевого общества хирургов 19 января 2005 года.

ВЫВОДЫ.

1. Хирургическая технология медиальной резекции поджелудочной железы с поперечным пересечением на уровне перешейка позволяет без значительной травмы паренхимы вскрыть и адекватно санировать главный панкреатический проток, радикально устранить портальный блок.

2. Реконструктивный этап при выполнении медиальной резекции поджелудочной железы с формированием проксимальной и дистальной культи поджелудочной железы позволяет использовать различные комбинации наружных и внутренних, временных и постоянных методов дренирования главного панкреатического протока.

3. Медиальная резекция поджелудочной железы с билатеральным концевопетлевым панкреатоэнтероанастомозом восстанавливает пассаж панкреатического секрета в просвет тощей кишки, создает возможности для жизнедеятельности железы в физиологических условиях с сохранением остаточной функции при хроническом панкреатите.

4. Прецизионная хирургическая технология мобилизации, пересечения и реконструкции с созданием билатерального концевопетлевого панкреатоэнтероанастомоза исключает развитие осложнений, связанных с несостоятельностью анастомоза, сокращает количество осложнений раннего послеоперационного периода, позволяет добиться хороших отдаленных результатов и повысить качество жизни пациентов.

5. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения при использовании разработанной хирургической технологии и традиционных методов дренирующих и резецирующих операций в лечении хронического панкреатита показал достоверно меньшее количество осложнений и повторных вмешательств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Непрекращается дискуссия о выборе хирургического лечения ХП (резецирующие или прямые дренирующие операции), что обусловлено различной трактовкой показаний к выполнению той или иной операции. Немаловажным аргументом приверженцев разных методик остается риск развития ранних послеоперационных осложнений и качество жизни в послеоперационном периоде. Это приводит к разработке новых дренирующих методик, купирующих все проявления ХП (сочетающихся с билиоди-гестивными анастомозами) и резецирующих методик с различным объемом резекции головки ПЖ, либо их комбинации. Существующие методики прямых дренирующих операций не учитывают локализацию и этиологические особенности дуктального блока ПЖ, поэтому разработка новых операций по-прежнему актуальна.

Стремление к максимально полному сохранению структуры, а значит и функции ПЖ, предельно локальному и максимально радикальному устранению протоковой гипертензии, неосложненному течению раннего послеоперационного периода заставляет искать все новые способы хирургической декомпрессии протоковой системы ПЖ.

Исходя из цели и задач, настоящее исследование направлено на улучшение результатов хирургического лечения больных ХП, разработку органосохраняющей технологии, основанной на принципе МРПЖ и декомпрессии ГПП путем формирования ПЭА концевопетлевой конструкции.

В настоящем исследовании предложен алгоритм комплексного инструментального обследования больных ХП, направленный на детализацию уровня и этиологических особенностей дуктального стеноза (блока) ПЖ.

Предложена технология хирургического лечения ХП на основе МРПЖ, направленная на декомпрессию панкреатической протоковой системы. Реконструктивный этап технологии зависит от уровня и особенностей дуктального стеноза (блока), а также степени инфильтративно-склеротических изменений ПЖ и окружающих ее органов и тканей.

При продленном некупируемом стенозе (блоке) ГПП на уровне головки ПЖ предложена МРПЖ с формированием на реконструктивном этапе билатерального концевопетлевого ПЭА.

В рамках разработанной технологии при кисте головке, имеющей связь с протоковой системой и вызывающей стеноз ГПП, предложена МРПЖ с парциальной резекцией головки ПЖ, ликвидирующая кисту и радикально купирующая панкреатическую протоковую гипертензию.

Предложенная технология также дает возможность этапного хирургического лечения непрерывно-рецидивирующего ХП с формированием наружных вирсунгостом головки и/ или хвоста на первом этапе и формирования ПЭА на втором, после стихания воспалительных процессов в ПЖ.

В рамках разработанной декомпрессирующей технологии прооперировано 47 пациентов, из них 18 выполнена МРПЖ с БА.

Оценено течение раннего послеоперационного периода у больных после МРПЖ с БА. Ранние послеоперационные осложнения развились в 3 случаях у 2 больных (11,1%) в виде обострения панкреатита головки ПЖ (1 больной), повлекшего временный билиостаз и парапанкреатического жидкостного скопления (у обоих больных). Возникшие осложнения были ликвидированы малоинвазивными вмешательствами (дренирование затеков под УЗ-контролем), билиостаз разрешился на 20 сутки.

Получены данные о большем количестве ранних послеоперационных осложнений и повторных вмешательств после применения ДСРГПЖ (37,5%) по сравнению с МРПЖ с Б, А у сопоставимых групп больных ХП. Выявленная связь между характером осложнений после ДСРГПЖ и методикой выполнения операции, указывает на то, что возникающие осложнения связаны с развитием инфильтративно-некротических изменений в ткани головки ПЖ, остающейся на ДПК.

Отдаленные результаты лечения после МРПЖ с БА оценены в сроки от 3 месяцев до 4 лет. В результате проведенного лечения по данным УЗИ у всех пациентов отмечено резкое уменьшение диаметра ГПП, которое наблюдалось непосредственно во время операции и сохранялось на протяжении всего периода наблюдения. Это, а также стабильность в течении заболевания и ликвидация болевого синдрома косвенно показывает, что билатеральный концевопетлевой ПЭА не подвержен рубцеванию.

У 15 больных отмечено также уменьшение в размерах головки ПЖ, что связано как с редукцией ретенционных кист головки, так и уменьшением в ней воспалительных изменений (инфильтрации).

Технические особенности разработанной операции и тенденция к увеличению скорости кровотока и уменьшению диаметра ВБВ и селезеночной вены у оперированных больных, позволяют говорить о достаточной ликвидации сегментарной портальной гипертензии, а также о профилактике ее возникновения в будущем.

Развитие инкреторной недостаточности в послеоперационном периоде не отмечено ни у одного из больных, исходно ее не имеющих. У 1 больного с исходным инсулинпотребным сахарным диабетом и у 1 с нарушением толерантности к глюкозе уровень гликемии остался на доопера-ционном уровне, что указывает на стабилизацию ХП.

В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечено увеличение массы тела, начиная с 3 месяцев, что указывает на улучшение общего состояния пищеварения.

Через год после МРПЖ с БА у больных возросли показатели физической активности, жизнеспособности, психического здоровья, социальной ролиопределилась тенденция к улучшению параметров физического и эмоционального состояний, показатель болевого синдрома приблизился к уровню практически здоровых людей.

Клиническое применение данной операции показало ее высокую эффективность в купировании протоковой гипертензии, а также функциональность и надежность использованного концевопетлевого билатерального ПЭА. Применив ее в 18 случаях, получили хорошие непосредственные и отдаленные функциональные результаты, ни в одном случае не имели несостоятельности разработанных билатеральных концевопетлевых ПЭА.

Полученные благоприятные результаты позволяют говорить о состоятельности разработанной технологии и рекомендовать МРПЖ с БА в качестве операции выбора при ХП, осложненном протоковой гипертензи-ей. Гарантированная состоятельность ПЭА концевопетлевой конструкции позволяет шире ставить показания к выполнению хирургической декомпрессии ГПП.

Таким образом, все поставленные перед исследованием задачи по разработке хирургической органосохраняющей технологии лечения больных ХП, осложненным протоковой гипертензией, направленной на радикальную декомпрессию протоковой системы ПЖ и сопровождающейся минимальным количеством осложнений раннего послеоперационного периода выполнены, а поставленная цель достигнута.

Завершая диссертацию, хочу выразить глубокую благодарность научному руководителю доктору медицинских наук, заведующему центром-заболеваний поджелудочной железы РЦФХГ М. Л. Рогалю за методическую помощь и непосредственное участие в проведении данного исследования и директору РЦФХГ профессору В. И. Оноприеву за предоставленную возможность проводить исследования по теме диссертационной работы.

Я выражаю искреннюю признательность всему коллективу РЦФХГ, за всестороннюю практическую помощь в выполнении работы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Ф., Саркисов Д. С. Компенсаторные процессы после резекции поджелудочной железы (в эксперименте).-М.: Медицина, 1976 — 156 с.
  2. Д.Ф., Ганжа П. Ф., Самыкин П. М. Хирургическое лечение хронического алкогольного панкреатита и его осложнений // Сов. медицина.- 1988.-N 10.-С. 54−59.
  3. С.Ф., Курыгин A.A., Рухляда Н. В., Смирнов А. Д. Хронический панкреатит: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000.-416 с.
  4. М.М., Мордвов С. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии-Новосибирск: Наука, 1988.- 156 с.
  5. И.И. Субмукозная имплантация культи поджелудочной железы и ее эффективность в профилактике острых панкреатитов // Актуальные вопросы гастроэнтерологии-Минск 1973,-С. 122−124.
  6. В.В., Арипов У. А., Гришкевич Э. В., Данилов М. В. Хирургия панкреатита. Ташкент: Медицина, 1974— 163 с.
  7. М.А. Анастомозы культи поджелудочной железы // Оперативное лечение рака поджелудочной железы М., 1959.-121−128.
  8. Е.Ю. Клинико-эксперименальные аспекты функциональнойтопографии панкреатодуоденального комплекса. Дисс.. канд. мед. наук. (14.00.27).-Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 2000.- 186 с.
  9. Н.Б., Христич Т. Н. Клиническая панкреатология.— Донецк: ООО «Лебедь», 2000.-416 с.
  10. М.Н. Эрадикационная терапия осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных, перенесших радикальную дуоденопластику. Дисс.. канд. мед. наук. (14.00.27- 14.00.05).-Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 2003 — 168 с.
  11. М.В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995.-511 с.
  12. М.В., Глабай В. П., Буриев И. М., Темирсултанов Р. Я. Современные проблемы хирургии панкреатита // Анн. хир. гепатол 1996 — Т. 1.-С. 67−71.
  13. .М. Рациональная классификация хронического панкреатита // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков: Тез. докл. российско-германского симпозиума — М.: 2000 С. 45—46.
  14. А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие-М.: Издательство РУДН, 1995.-334 с.
  15. Г. Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта— Т.: Медицина, 1987 220 с.
  16. Г. Ф. Саморегуляция поджелудочной железы // Физиол. журн. СССР.- 1990.-Т. 76 № 10.-С.1426−1431.
  17. Г. Ф. Секреция поджелудочной железы М.: «Триада-Х», 2002.- 224 с.
  18. П.В. К технике наложения панкреатокишечного анастомоза. Вопросы хирургии желудка и пищевода Горький, 1956 — С. 82—89.
  19. В.А., Козлов И. А. Изолированная резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите // Анн. хир. гепатол.: Тез. докл. X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ 2003- Т. 8, № 2 — С. 204−205.
  20. И.Ф. Выбор панкреатокишечного анастомоза при панкреа-тодуоденальной резекции // Вестник хирургии им. Грекова.—1975.—№ 3- С. 33−36.
  21. A.M. Клинико-функциональная оценка нового способа формирования панкреатокишечного анастомоза после панкреатодуоде-нальной резекции. Дисс.. канд. мед наук Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 1985- 157 с.
  22. В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // М.: Видар, 1996- Т. 1.- 335 с.
  23. Ю.А., Глабай В. П., Шаповальянц С. Г. Хронический панкреатит-Москва, 2000 181 с.
  24. В.И., Мануйлов A.M. К вопросу формирования поджелу-дочно-кишечного анастомоза при панкреатодуоденальной резекции // Клиническая хирургия- 1982 —№ 11-С. 14−17.
  25. В.И., Мануйлов A.M. Способ формирования панкреатокишечного анастомоза: Авторское свидетельство № 950 342 РФ, — Приоритет от 14.04.82.
  26. В.И., Мануйлов A.M. Способ формирования панкреатокишечного анастомоза: Авторское свидетельство № 1 082 406 РФ.- Приоритет от 01.12.83.
  27. В.И., Рогаль М. Л., Гладкий Е. Ю. Органосохраняющая хирургическая технология лечения хронического осложненного панкреатита // Труды республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии-Краснодар, 1999-Т. II — С. 274−284.
  28. В.И., Корочанская Н. В., Бендер Л. В., Клименко Л. И. Критерии качества жизни в хирургическом лечении и медикаментозной реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки-Краснодар, 2001 176 с.
  29. В.И., Коротько Г. Ф., Рогаль M.JL, Восканян С. Э. Панкреа-тодуоденальная резекция (Аспекты хирургической техники, функциональные последствия).- Краснодар, 2005 — 135 с.
  30. М.П., Кукса М. П. Пакреатодуоденальная резекция — Ташкент: Медицина, 1976 143 с.
  31. О.В. Сравнение методов вшивания ранкевой поверхности поджелудочной железы и ее протока в двенадцатиперстную кишку в эксперименте. Экспериментальная хирургия и анестезиология // 1958 № 4-С. 64−70.
  32. M.JI. Клинические и морфо-функциональные детерминанты хирургического лечения осложненного хронического панкреатита. Дисс.. док. мед наук —Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 1999.-219 с.
  33. В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы: Руководство для врачей-М.: Медицина, 1998 192 с.
  34. A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система- Д.: Наука, 1978.-314с.
  35. А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии — 1997 —№ 1-С. 56−62.
  36. Я.С. Принципы построения рабочей классификации хронического панкреатита // Клиническая медицина.-1995.—№ 1, — С. 61 — 64.
  37. A.A. Хирургия поджелудочной железы — М.: Медицина, 1964.
  38. A.A. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение. М.: Медицина, 1970.-279 с.
  39. A.A., Шалимов С. А. Лифшиц Ю.З. и др. Парциальная резекция головки поджелудочной железы // Вестник хирургии.— 1988.—№ 9 — С.30−32.
  40. A.A., Шалимов С. А., Ничитайло М. Е., Радзиховский А. П. Хирургия поджелудочной железы Симферополь: Таврида, 1997 — 560 с.
  41. A.A., Копчак В.М, Тодуров И. М.,.Дронов А. И / Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита / Анн. хир. ггпа-тол.- 1998.- Т. З, № 3.- с.7−9.
  42. A.A., Грубник В. В., Джоэл Горовиц, Зайчук А.И., Ткаченко А. И. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения К.: Здоровье, 2000 — 256 с.
  43. В. Д., Буриев И. М. Икрамов Р.З. Хирургическая панкреатология М.: Медицина, 1999 — 208 с.
  44. A.B. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита // Клиническая медицина 2001.- № 9.- С. 15−20.
  45. Aaronson N.K., Acquadro С., Alonso J., Apolone G., Bucquet D., Bullinger M., Bungay K., Fukuhara S., Gandek В., Keller S., et al. International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. // Qual. Life Res.- 1992 Vol. 1, № 5.-P. 349−351.
  46. Adam U., Makowiec F., Riediger H., Benz S., Liebe S., Hopt U.T. Pancreatic leakage after pancreas resection. An analysis of 345 operated patients // Chirurg.- 2002.- Vol. 73, № 5.- P. 466−473.
  47. Adam U., Makowiec F., Riediger H., Keck Т., Kroger J.C., Uhrmeister P., Hopt U.T. Pancreatic head resection for chronic pancreatitis in patients with ex-trahepatic generalized portal hypertension // Surgery 2004- Vol. 135, № 4— P. 411−418.
  48. Adams D.B., Ford M.C., Anderson M.C. Outcome after lateral pancreati-cojejunostomy for chronic pancreatitis // Ann. Surg.- 1994- Vol. 219, № 5- P. 481−487.
  49. Adloff M., Schloegel M., Arnaud J.P., Ollier J.C. Role of pancreaticojejunostomy in the treatment of chronic pancreatitis. A study of 105 operated patients // Chirurgie.- 1991.- Vol. 117, № 4-P. 251−256.
  50. Ammann R.W., Muellhaupt B. The natural history of pain in alcoholic chronic pancreatitis // Gastroenterology 1999.- Vol. 116, № 5- P. 1132−1140.
  51. Arnaud J.P., Cervi C., Tuech J.J. The role of pancreatojejunostomy in the treatment of chronic pancreatitis // J. Chir. (Paris).- 1997 Vol. 134, № 7−8 — P. 286−290.
  52. Arnaud J.P., Tuech J.J., Cervi C., Bergamaschi R. Pancreaticogastrostomy compared with pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy // Eur. J. Surg.- 1999.- Vol. 165, № 4- P. 357−362.
  53. Arkosy P., Hallay J., Sapy P. Technique and results of duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in the treatment of chronic pancreatitis // Acta. Chir. Hung.- 1997.- Vol. 36, № 1−4- P. 4−6.
  54. Amikura K., Arai K., Kobari M., Matsuno S. Surgery for chronic pancreatitis-extended pancreaticojejunostomy // Hepatogastroenterology- 1997-Vol. 44, № 18-P. 1547−1553.
  55. Banks H.A. Pancreatitis.-London, 1979.-P. 236.
  56. Banks P.A. Management of pancreatic pain // Pancreas — 1991.- Vol. 6, № 1- P. 52−59.
  57. Bapat R.D., Jadhav R.N., Mohite J.D., Rohandia O.S. Modified Partington’s procedure for pancreaticojejunostomy in chronic pancreatitis // Indian. J. Gastroenterol.- 1997.- Vol. 16, № 2- P. 54−55.
  58. Beger H.G., Buchler M. Chronic pancreatitis: indications and successes of surgical therapy // Z. Gastroenterol. Verh.- 1989 Vol. 24- P. 107−110.
  59. Beger H.G., Krautzberger W., Bittner R., Buchler M., Limmer J. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in patients with severe chronic pancreatitis // Surgeiy 1985 — Vol. 97, № 4 — P. 467-^173.
  60. Beger H.G., Buchler M. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head // World
  61. J. Surg.- 1990.-Vol. 14, № l.-P. 83−87.
  62. Beger H.G., Schoenberg M.H., Link K.H., Safi F., Berger D. Duodenum-preserving pancreatic head resection- a standard method in chronic pancreatitis // Chirurg.- 1997.- Vol. 68, № 9.- P. 874−880.
  63. Beger H.G., Warshaw A.L., Buchler M.W. The Pancreas- Oxford: Blackwell Science, 1998.-P 1215−1217.
  64. Beger H.G., Schlosser W., Siech M., Poch B. The surgical management of chronic pancreatitis: duodenum-preserving pancreatectomy // Adv. Surg — 1999.- Vol. 32.-P. 87−104.
  65. Beger H.G., Schlosser W., Friess H.M., Buchler M.W. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience // Ann. Surg.- 1999.— Vol. 230, № 4 — P. 512−519.
  66. Berberat P.O., Friess H., Martignoni M.E., Tempia A., Buchler M.W. What should be the standard operation in chronic pancreatitis: Whipple or duodenum-preserving pancreatic head resection? //Ann. Ital. Chir — 2000 Vol. 71, № 1- P. 81−86.
  67. Berberat P.O., Friess H, Buchler M.W. Chronic pancreatitis-new pathophysiological concepts // Swiss. Surg.- 2000.- Vol. 6, № 5- P. 227−230.
  68. Binmoeller K.F., Jue P., Seifert H., Nam W.C., Izbicki J., Soehendra N. Endoscopic pancreatic stent drainage in chronic pancreatitis and a dominant stricture: long-term results // Endoscopy.- 1995 Vol. 27, № 9): P. 638−644.
  69. Binmoeller K.F., Rathod V.D., Soehendra N. Endoscopic therapy of pancreatic strictures // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am- 1998 Vol. 8, № 1- P. 125−142.
  70. Boerma D., van Gulik T.M., Rauws E.A., Obertop H., Gouma D.J. Outcome of pancreaticojejunostomy after previous endoscopic stenting in patients with chronic pancreatitis // Eur. J. Surg.- 2002.- Vol. 168, № 4.- P. 223−228.
  71. Bornman P.C., Russell R.C. Endoscopic treatment for chronic pancreatitis // Br. J. Surg.- 1992.- Vol. 79, № 12.- P. 1260−1261.
  72. Bradley E.L. Pancreatic duct pressure in chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1982.-Vol. 144, № 3.-P. 313−316.
  73. Bradley E.L. Long-term results of pancreatojejunostomy in patients with chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1987.- Vol. 153, № 2- P. 207−213
  74. Branch S.M. Motion-pancreatic endoscopy is useful for the pain of chronic pancreatitis: arguments for the motion // Can. J. Gastroenterol 2003 — Vol. 17, № i.-p. 57−59.
  75. Brihier H., Perlemuter G., Boytchev I., Kuoch V., Lorand I., Lazure T., Buffet C. Groove pancreatitis: a rare segmental form of chronic pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol.- 2002, — Vol. 26, № 6−7.- P. 633−635.
  76. Buchler M., Friess H. Prevention of postoperative complications following pancreatic surgery // Digestion.- 1993 Vol. 54, № 1- P. 4116.
  77. Buchler M., Friess H. Inhibition of pancreatic secretion to prevent postoperative complications following pancreatic resection // Acta. Gastroenterol. Belg- 1993.-Vol. 56, № 34-P. 271−218.
  78. Buchler M.W., Friess H., Muller M.W., Wheatley A.M., Beger H.G. Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis // Am. J. Surg 1995 — Vol. 169, № l.-P. 65−69.
  79. Buchler M.W., Berberat P., Reber P.U., Friess H. Surgical therapy inchronic pancreatitis // Ther. Umsch- 1996 Vol. 53, № 5- P. 365−376.
  80. Buchler M.W., Baer H.U., Seiler C., Reber P.U., Sadowski C., Friess H. Duodenum preserving resection of the head of the pancreas: a standard procedure in chronic pancreatitis // Chirurg.- 1997 Vol. 68, № 4 — P. 364−368.
  81. Buchler M.W., Friess H., Muller M.W., Beger H.G. Duodenum preserving resection of the head of the pancreas: a new standard operation in chronic pancreatitis // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd — 1997 — Vol. 114 — P.1081−1083.
  82. Buchler M.W., Friess H., Bittner R., Roscher R., Krautzberger W., Muller M.W., Malfertheiner P., Beger H.G. Duodenum-Preserving Pancreatic Head Resection: Long-Term Results // J. Gastrointest. Surg- 1997 Vol. 1, № 1 — P. 13−19.
  83. Buhler L., Schmidlin F., de Perrot M., Borst F., Mentha G., Morel P. Long-term results after surgical management of chronic pancreatitis // Hepato-gastroenterology.- 1999.- Vol. 46, № 27- P. 1986−1989.
  84. Buchler M.W., Friess H., Wagner M., Kulli C., Wagener V., Z’Graggen K. Pancreatic fistula after pancreatic head resection // Br. J. Surg 2000 — Vol. 87, № 7.- P. 883−889.
  85. Costamagna G., Mutignani M., Ingrosso M., Vamvakousis V., Alevras P., Manta R., Perri V. Endoscopic treatment of postsurgical external pancreatic fistulas // Endoscopy.- 2001.- Vol. 33, № 4.- P. 317−322.
  86. Cooperman A.M. Surgery and chronic pancreatitis // Surg. Clin. North Am.- 2001.-Vol. 81, № 2.- P. 431−455.
  87. Cremer M., Toussaint J., Hermanus A., Deltenre M., De Tceuf J., Engelholm L. Primary chronic pancreatitis. A classification based on endoscopic pancreatography (author's transl) // Acta. Gastroenterol. Belg 1976 — Vol. 39, № 11−12.-P. 522−546.
  88. Cremer M., Deviere J., Engelholm L. Endoscopic management of cysts and pseudocysts in chronic pancreatitis: long-term follow-up after 7 years of experience // Gastrointest. Endosc 1989-Vol. 35, № l-P. 1−9.
  89. Cremer M., Deviere J., Delhaye M., Vandermeeren A., Baize M. Nonsurgical management of severe chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl — 1990.-Vol. 175.-P. 77−84.
  90. Cremer M., Deviere J., Delhaye M., Baize M., Vandermeeren A. Stenting in severe chronic pancreatitis: results of medium-term follow-up in seventy-six patients // Endoscopy.- 1991.- Vol. 23, № 3- P. 171−176.
  91. Cremer M., Deviere J., Delhaye M., Baize M., Vandermeeren A. Stenting in severe chronic pancreatitis: results of medium-term follow-up in seventy-six patients // Bildgebung.- 1992.- Vol. 59, № 1.- P. 20−24.
  92. Chan C., Vilatoba M., Bartolucci A., Vickers S. Improved reduction in pain in chronic pancreatitis with combined intraoperative celiac axis plexus block and lateral pancreaticojejunostomy // Curr. Surg 2001.- Vol. 58, № 2-P. 220−222.
  93. Delcore R., Rodriguez F.J., Thomas J.H., Forster J., Hermreck A.S. The role of pancreatojejunostomy in patients without dilated pancreatic ducts // Am. J. Surg.- 1994.-Vol. 168, № 6.-P. 598−601.
  94. Delhaye M., Vandermeeren A., Baize M., Cremer M. Extracorporeal shock-wave lithotripsy of pancreatic calculi // Gastroenterology.- 1992 Vol. 102, № 2.-P. 610−620.
  95. Denton G.W., Brough W.A., Tweedle D.E. Pancreaticojejunostomy for severe symptomatic chronic pancreatitis // HPB. Surg 1992- Vol. 5, № 2 — P. 117−120.
  96. Di Sebastiano P., Friess H., Di Mola F.F., Innocenti P., Buchler M.W. Mechanisms of pain in chronic pancreatitis // Ann. Ital. Chir- 2000 Vol. 71,1.-P. 11−16.
  97. Di Sebastiano P., Di Mola F.F., Bookman D.E., Friess H., Buchler M.W. Chronic pancreatitis: the perspective of pain generation by neuroimmune interaction // Gut.- 2003.- Vol. 52.- P. 907−911.
  98. Drake D.H., Fry W.J. Ductal drainage for chronic pancreatitis // Surgery.-1989.-Vol. 105, № 2.-P. 131−140.
  99. Ebbehoj N, Svendsen LB, Madsen P. Pancreatic tissue pressure: techniques and pathophysiological aspects // Scand. J. Gastroenterol 1984 — Vol. 19, № 8.-P. 1066−1068.
  100. Ebbehoj N., Borly L., Madsen P., Svensen B. Pancreatic tissue pressure and pain in chronic pancreatitis // Pancreas 1986 — Vol. 1— P. 556−560.
  101. Ebbehoj N., Klaaborg K.E., Kronborg O., Madsen P. Pancreatogastrostomy for chronic pancreatitis // Am. J. Surg- 1989.— Vol. 157, № 3- P. 315−317.
  102. Ebbehoj N., Borly L., Madsen P., Matzen P. Comparison of regional pancreatic tissue fluid pressure and endoscopic retrograde pancreatographic morphology in chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol — 1990 Vol. 25, № 7, — P. 756−760.
  103. Farkas G., Leindler L., Daroczi M., Farkas G. Jr. Organ-preserving pancreatic head resection in chronic pancreatitis // Br. J. Surg.— 2003 — Vol. 90, № l.-P. 29−32.
  104. Farnbacher M.J., Schoen C., Rabenstein T., Benninger J., Hahn E.G., Schneider H.T. Pancreatic duct stones in chronic pancreatitis: criteria for treatment intensity and success // Gastrointest. Endosc.- 2002 Vol. 56, № 4— P. 501−506.
  105. Francois E., Kahaleh M., Giovannini M., Matos C., Deviere J. EUS-guided pancreaticogastrostomy // Gastrointest. Endosc 2002.- Vol. 56, № 1 — P. 128−133.
  106. Frey C.F., Child C.G., Fry W. Pancreatectomy for chronic pancreatitis // Ann. Surg.- 1976.-Vol. 184.-P. 403−413.
  107. Frey C.F., Smith G.J. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis // Pancreas.- 1987 Vol. 2, № 6 — P. 701−707.
  108. Frey C.F., Suzuki M., Isaji S., Zhu Y. Pancreatic resection for chronic pancreatitis // Surg. Clin. North Am.- 1989.- Vol. 69, № 3.- P. 499−528.
  109. Frey CF. Management of necrotizing pancreatitis // West J. Med 1993-Vol. 159, № 6.-P. 675−680.
  110. Frey C.F., Reber H.A. Clinically based classification system for acute pancreatitis // Pancreas.- 1993.- Vol. 8, № 6.- P. 738−740.
  111. Frey C.F., Amikura K. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis // Ann. Surg.- 1994 Vol. 220, № 4.- P. 492−504.
  112. Friess H., Muller M., Ebert M., Buchler M.W. Chronic pancreatitis with inflammatory enlargement of the pancreatic head // Zentralbl. Chir- 1995— Vol. 120, № 4.- P. 292−297.
  113. Friess H., Berberat P.O., Wirtz M., Buchler M.W. Surgical treatment and long-term follow-up in chronic pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol— 2002.- Vol. 14, № 9.- P. 971−977.
  114. Geenen J.E., Rolny P. Endoscopic therapy of acute and chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc.- 1991.- Vol. 37, № 3.- P. 377−382.
  115. Glaser C., Muller W., Zerz A., Szinicz G. Laparoscopic latero-lateral pancreaticojejunostomy // Chirurg- 2000 Vol. 14, № 6- P. 97−98.
  116. Gloor B., Friess H., Uhl W., Buchler M.W. A modified technique of the Beger and Frey procedure in patients with chronic pancreatitis // Dig. Surg — 2001.-Vol. 18, № 1.-P. 21−25.
  117. Gonzalez M., Herrera M.F., Laguna M., Gamino R., Uscanga L., Robles-Diaz G., Moran M.A., Campuzano M. Pain relief in chronic pancreatitis by pan-creatico-jejunostomy. An institutional experience // Arch. Med. Res 1997 — Vol. 28, № 3.- P. 387−390.
  118. Hell K., Rossetti M. Anastomoses in intestinal surgery (author's transl) // Zentralbl. Chir.- 1980.-Vol. 105, № 24.-P. 1617−1622.
  119. Heyries L., Barthet M., Miranda C., Bernard J.P., Sahel J. Pancreatic intubation by endoscopy in chronic calcifying pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1999.- Vol. 23, № 4.- P. 469−476.
  120. Ho H.S., Frey C.F. Current approach to the surgical management of chronic pancreatitis // Gastroenterologist 1997 — Vol. 5, № 2 — P. 128−136.
  121. Ho H.S., Frey CF. The Frey procedure: local resection of pancreatic head combined with lateral pancreaticojejunostomy // Arch. Surg 2001 — Vol. 136, № 12.- P. 1353−1358.
  122. Howard J.M., Zhang Z. Pancreaticoduodenectomy (Whipple resection) in the treatment of chronic pancreatitis // World J. Surg.- 1990- Vol. 14, № 1- P. 77−82.
  123. Howard T.J., Maiden C.L., Smith H.G., Wiebke E.A., Sherman S., Lehman G.A., Madura J.A. Surgical treatment of obstructive pancreatitis // Surgery.- 1995.- Vol. 118, № 4.- P. 727−734.
  124. Howell J.G., Johnson L.W., Sehon J.K., Lee W.C. Surgical management for chronic pancreatitis // Am. Surg.- 2001- Vol. 67, № 5.- P. 487−490.
  125. Jacob L., Geenen J.E. ERCP guide wires // Gastrointest. Endosc 1996 — Vol. 43, № l.-P. 57−60.
  126. Jordan P.H. Jr, Pikoulis M. Operative treatment for chronic pancreatitis pain//J. Am. Coll. Surg.-2001.-Vol. 192, № 4.-P. 498−509.
  127. Kalady M.F., Broome A.H., Meyers W.C., Pappas T.N. Immediate and long-term outcomes after lateral pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis // Am. Surg.- 2001.- Vol. 67, № 5, — P. 478-^83.
  128. Kozarek R.A., Ball T.J., Patterson D.J. Endoscopic approach to pancreatic duct calculi and obstructive pancreatitis // Am. J. Gastroenterol 1992 — Vol. 87, № 5.-P. 600−603.
  129. Knyrim K., Wagner H. J, Pausch J. Bile duct drainage: when plastic, when metal? // Bildgebung.- 1993.- Vol. 60, № p. 45-^7.
  130. Kurian M.S., Gagner M. Laparoscopic side-to-side pancreaticojeju-nostomy (Partington Rochelle) for chronic pancreatitis // J. Hepatobiliary. Pan-creat. Surg.- 1999.- Vol. 6, № 4.p. 382−386.
  131. Madden J.L. Technique for pancreaticoduodenectomy // Surg. Gynecol. Obstet- 1964.-Vol. 118.-P. 247−264.
  132. Malka D., Hammel P., Sauvanet A., Rufat P., O’Toole D., Bardet P., Belghiti J., Bernades P., Ruszniewski P., Levy P. Risk factors for diabetes mellitus in chronic pancreatitis // Gastroenterology 2000 — Vol. 119, № 5- P. 13 241 332.
  133. Malfertheiner P., Dominguez-Munoz J.E., Buchler M.W. Chronic pancreatitis: management of pain // Digestion 1994- Vol. 55, № 1P. 29−34.
  134. Mallet-Guy P. The general principles of treatment of chronic pancreatitis and their results // Bull. Soc. Int. Chir 1965.- Vol. 24.- P. 433−469.
  135. Mallet-Guy P. The general principles of treatment of chronic pancreatitis and their results // Am. J. Surg.- 1965.-Vol. 109.-P. 756−769.
  136. Manes G., Buchler M., Pieramico O., Di Sebastiano P., Malfertheiner P. Is increased pancreatic pressure related to pain in chronic pancreatitis? // Int. J. Pancreatol 1994.-Vol. 15, № 2.-P. 113−117.
  137. Massucco P., Calgaro M., Bertolino F., Bima C., Galatola G., Capussotti L. Outcome of surgical treatment for chronic calcifying pancreatitis // Pancreas.- 2001.- Vol. 22, № 4, — P. 378−382.
  138. McHale A., Buechter K.J., Cohn I. Jr., O’Leary J.P. Surgical management of chronic pain from chronic pancreatitis // Am. Surg 1997 — Vol. 63, № 12-P. 1119−1122.
  139. Mohan V., Nagalotimath S.J., Yajnik C.S., Tripathy B.B. Fibrocalculous pancreatic diabetes // Diabetes Metab. Rev.- 1998.- Vol. 14, № 2 P. 153−170.
  140. Nealon W.H., Townsend C.M. Jr., Thompson J.C. Operative drainage of the pancreatic duct delays functional impairment in patients with chronic pancreatitis. A prospective analysis // Ann. Surg 1988 — Vol. 208, № 3 — P. 321— 329.
  141. Neuhaus H. Fragmentation of pancreatic stones by extracorporeal shock wave lithotripsy // Endoscopy.- 1991- Vol. 23, № 3.- P. 161−165.
  142. Noike T., Miyagawa S., Shimada R., Kawasaki S. Securing a small-caliber pancreatic duct for longitudinal pancreatojejunostomy // Hepatogastroen-terology.- 2002.- Vol. 49, № 46.- P. 1139−1140.
  143. Ozawa F., Friess H., Kondo Y., Shrikhande S.V., Buchler M.W. Duodenum-preserving pancreatic head resection (DPPHR) in chronic pancreatitis: its rationale and results // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg 2000 — Vol. 7, № 5- P. 456−465.
  144. Owyang C. Control of exocrine pancreatic secretion // Regul. Peptides-1989.-Vol. l.-P. 1−7.
  145. Pain J.A., Knight M.J. Pancreaticogastrostomy: the preferred operation for pain relief in chronic pancreatitis // Br. J. Surg 1988- Vol. 75, № 3 — P. 220 222.
  146. Paye F., Nicoluzzi E., Calicis B., Balladur P., Tiret E., Pare R. Role of remaining ductal cephalad obstruction on the results of lateral pancreaticojeju-nostomy in chronic pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol 2001 — Vol. 25, № 8−9.- P. 755−760.
  147. Pap A., Topa L., Berger Z., Flautner L., Varro V. Pain relief and functional recovery after endoscopic interventions for chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl.- 1998.- Vol. 228.-P. 98−106.
  148. Partensky C. Endoscopic and surgical treatment of chronic pancreatitis // Rev. Prat.-2002.-Vol. 52, № 14.-P. 1567−1571.
  149. Partington P.F., Rochelle R.E. Modified Puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct// Ann. Surg.- I960.-Vol. 152.-P. 1037−1043.
  150. Patel A.G., Reber P.U., Toyama M.T. Ashley S.W., Reber H.A. Effect of pancreaticojejunostomy on fibrosis, pancreatic blood flow, and interstitial pH in chronic pancreatitis. A feline model // Ann. Surg 1999 — Vol. 230 — P. 672.
  151. Pedrazzoli S., Sperti C., Pasquali C. Pancreaticoduodenojejunostomy for chronic pancreatitis presenting with an inflammatory mass in the head of the pancreas // Pancreas.- 1995.- Vol. 11, № 3.- P. 289−293.
  152. Pedrazzoli S., Sperti C., Pasquali C. Pancreatic head resection for noninflammatory benign lesions of the headof the pancreas // Pancreas 2001.— Vol. 23, № 3.-P. 309−315.
  153. Pederson L.C., Vickers S.M. The surgical management of chronic pancreatitis (ductal strictures) // Semin. Gastrointest. Dis 1998 — Vol. 9, № 2 — P. 80−83.
  154. Person E.C., Glenn F.Pancreaticogastrostomy. Experimental transplantation of the pancreas into the stomach // Arch. Surg- 1939 Vol. 39, № 4 — P. 530−550.
  155. Pitchumoni C.S. Chronic pancreatitis: pathogenesis and management of pain // J. Clin. Gastroenterol.- 1998.- Vol. 27, № 2.- P. 101−107.
  156. Pitchumoni C.S. Better understanding of the pain of pancreatitis // Am. J. Gastroenterol.- 1999.-Vol. 94, № 6.-P. 1700−1701.
  157. Ponchon T., Bory R.M., Hedelius F., Roubein L.D., Paliard P., Napoleon B., Chavaillon A. Endoscopic stenting for pain relief in chronic pancreatitis: resuits of a standardized protocol // Gastrointest. Endosc- 1995 Vol. 42, № 5-P. 452456.
  158. Prinz R.A., Greenlee H.B. Pancreatic duct drainage in chronic pancreatitis // Hepatogastroenterology— 1990.- Vol. 37, № 3.- P. 295−300.
  159. Prinz R.A. Surgical options in chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol-1993.- Vol. 14, № 2.- P. 97−105.
  160. Puestow C.B., Gillesby W.J. Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis // AMA Arch. Surg- 1958 Vol. 76, № 6 — P. 898−907.
  161. Puestow C.B. Chronic pancreatitis. Technique and results of longitudinal pancreaticojejunostomy // Bull. Soc. Int. Chir 1965 — Vol. 24.- P. 244−272.
  162. Rao R., Prinz R.A. Surgical therapy in chronic pancreatitis // Curr. Opin. Gen. Surg.- 1993.-P. 287−293.
  163. Renou C., Grandval P., Ville E., Laugier R. Endoscopic treatment of the main pancreatic duct: correlations among morphology, manometry, a. nd clinical follow-up // Int. J. Pancreatol — 2000.- Vol. 27, № 2.- P. 143−149.
  164. Rios G.A., Adams D.B., Yeoh K.G., Tarnasky P.R., Cunningham J.T., Hawes R.H. Outcome of lateral pancreaticojejunostomy in the management of chronic pancreatitis with nondilated pancreatic ducts // J. Gastrointest. Surg— 1998.- Vol. 2, № 3.- P. 223−239.
  165. Rumpf K.D. Chronic pancreatitis-surgical therapy by drainage procedures //Langenbecks Arch. Chir 1987.- Vol. 372-P. 351−356.
  166. Russell C.G. Indication for surgery // In: Beger H.G. et al. eds./ The Pancreas, 1998.-Vol. 2 —P.815−823.
  167. Salim A.S. Perspectives in pancreatic pain // HPB Surg 1997.- Vol. 10, № 5.- P. 269−277.
  168. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Nagorney D.M., Sarr M.G., Rowland C.M. Pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis: long-term results in 105 patients // Arch. Surg- 2000.- Vol. 135, № 5.-P. 517−523.
  169. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Farley D.R., Rowland C.M., Sarr M.G. Long-term results after surgery for chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol — 2000.- Vol. 27, № 2.- P. 131−42.
  170. Sakorafas G.H., Sarr M.G. Changing trends in operations for chronic pancreatitis: a 22-year experience // Eur. J. Surg 2000 — Vol. 166, № 8 — P. 633 637.
  171. Sakorafas G.H., Sarr M. G, Farley D.R., Farnell M.B. The significance of sinistral portal hypertension complicating chronic pancreatitis // Am. J. Surg.—2000,-Vol. 179, № 2.-P. 129−133.
  172. Sakorafas G.H., Sarr M.G., Rowland C.M., Farnell M.B. Postobstructive chronic pancreatitis: results with distal resection // Arch. Surg 2001 .- Vol. 136, № 6.-P. 643−648.
  173. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Nagorney D.M., Sarr M.G. Surgical management of chronic pancreatitis at the Mayo Clinic // Surg. Clin. North Am2001, — Vol. 81, № 2.-P. 457465.
  174. Sakorafas G. H, Zobolas B. Lateral pancreatojejunostomy in the surgical management of chronic pancreatitis. Current concepts and future perspectives // Dig. Liver Dis 2001.- Vol. 33, № 2.- P. 187−191.
  175. Sakorafas G.H., Tsiotou A.G. Proximal pancreatectomy in the surgicalmanagement of chronic pancreatitis // J. Clin. Gastroenterol 2002 — Vol. 34, № l.-P. 72−6
  176. Sapy P., Arkosy P., Szappanos M. Simple reconstructive method in cases of duodenum-preserving subtotal resection of the head of pancreas // Hepatogas-troenterology- 1998.-Vol. 45, № 23.-P. 1870−1873.
  177. Sarles H., Bernard J.P., Johnson C.D. Pathogenesis and epidemiology of chronic pancreatitis // Ann. Rev. Med.- 1989 Vol. 40 — P. 453−468.
  178. Sauerbruch T., Holl J., Sackmann M., Paumgartner G. Extracorporeal shock wave lithotripsy of pancreatic stones // Gut. 1989- Vol. 30, № 10 P. 1406−1411.
  179. Sauvanet A. Functional results of pancreatic surgery // Rev. Prat 2002-Vol. 52, № 14.-P. 1572−1575.
  180. Seicean A., Burtin P., Boyer J., Pascu O. Treatment of pain in chronic pancreatitis by an endoscopic method // Rom. J. Gastroenterol 2002 — Vol. 11, № 2.-P. 109−114.
  181. Sherman S., Lehman G.A., Hawes R.H., Ponich T., Miller L.S., Cohen L.B., Kortan P., Haber G.B. Pancreatic ductal stones: frequency of successful endoscopic removal and improvement in symptoms // Gastrointest. Endosc — 1991.-Vol. 37, № 5.-P. 511−517.
  182. Sielezneff I., Malouf A., Salle E., Brunei C., Thirion X., Sastre B. Long term results of lateral pancreaticojejunostomy for chronic alcoholic pancreatitis // Eur. J. Surg.-2000.-Vol. 166, № l.-P. 58−64
  183. Singer M.V., Gyr K., Sarles H. Revised classification of pancreatitis. Report of the second International Symposium on the classification of pancreatitis in Marsele, France, March 28−30, 1984 // Gastroenterology.- Vol. 89, № 3.- P. 683−685.
  184. Slezak L.A., Andersen D.K. Pancreatic resection: effects on glucose metabolism // World J. Surg.- 2001.- Vol. 25, № 4.- P. 452−60.
  185. Smits M.E., Badiga S.M., Rauws E.A., Tytgat G.N., Huibregtse K. Longterm results of pancreatic stents in chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc. 1995.-Vol. 42, № 5.-P. 461−467.
  186. Smits M.E., Rauws E.A., Tytgat G.N., Huibregtse K. Endoscopic treatment of pancreatic stones in patients with chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc.- 1996.-Vol. 43, № 6.- P. 556−560.
  187. Smits M.E., Rauws E.A., van Gulik T.M., Gouma D.J., Tytgat G.N., Huibregtse K. Long-term results of endoscopic stenting and surgical drainage for biliary stricture due to chronic pancreatitis // Br. J. Surg — 1996 Vol. 83, № 6-P. 764−768.
  188. Schlosser W., Schoenberg M.H., Poch B., Siech M., Kunz R., Beger H.G. Duodenum preserving pancreatic head resection in chronic pancreatitis with inflammatory tumor in the pancreas head // Z. Gastroenterol 1996 — Vol. 34, № 11.-P. 735−741.
  189. Schlosser W., Beger H.G. Organ-preserving surgery in chronic pancreatitis: the duodenum-preserving pancreatic head resection // Ann. Ital. Chir — 2000.-Vol. 71, № l.-P. 65−70.
  190. Schlosser W., Siech M., Gorich J., Beger H.G. Common bile duct stenosis in complicated chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol 2001 — Vol. 36, № 2.-P. 214−219.
  191. Schlosser W., Poch B., Beger H.G. Duodenum-preserving pancreatic head resection leads to relief of common bile duct stenosis // Am. J. Surg 2002-Vol. 183, № l.-P. 37−41.
  192. Schwarz A., Schlosser W., Schoenberg M.H., Beger H.G. Is a Whipple operation in chronic pancreatitis still a current procedure? // Z. Gastroenterol. 1999.-Vol. 37, № 3.-P. 241−248.
  193. Schwarz M., Isenmann R., Beger H.G. Stenting in chronic pancreatitis-the mistakes and limitations // Z. Gastroenterol.- 2000.- Vol. 38, № 5 P. 367—374.
  194. Smith M.T., Sherman S., Ikenberry S.O., Hawes R.H., Lehman G.A. Alterations in pancreatic ductal morphology following polyethylene pancreaticstent therapy // Gastrointest. Endosc.- 1996.- Vol. 44, № 3.- P. 268−275.
  195. Sons H.U., Streicher H.J. Results of surgical treatment of chronic pancreatitis // Zentralbl. Chir.- 1989.- Vol. 114, № 2, — P. 121−128.
  196. Strate T., Bloechle C., Busch C., Izbicki J.R. Modifications of the duodenum-preserving pancreatic head resection // Ann. Ital. Chir 2000 — Vol. 71, № l.-P. 71−79.
  197. Strate T., Knoefel T., Yekebas E., Izbicki R. Chronic pancreatitis: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment // Int. J. Colorectal Dis — 2003-Vol. 18, № 2.-P. 97−106.
  198. Stimec B., Bulajic M., Ugljesic M. Computerized planimetry of normal and abnormal postmortem pancreatograms // Ann. Anat 2000 — Vol. 182, № 5, — P. 479−482.
  199. Takada T., Yasuda H., Uchiyama K., Hasegawa H., Misu Y., Iwagaki T. Pancreatic enzyme activity after a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy reconstructed with pancreaticogastrostomy // Pancreas — 1995 — Vol. 11, № 3.— P. 276−82.
  200. Telford G.L., Mason G.R. Improved technique for pancreaticogastrostomy after pancreaticoduodenectomy // Am. J. Surg — 1981 — Vol. 142, № 3.-P. 386−7.
  201. Toth P., Kovacs I., Arkosy P., Sapy P. Monitoring of gastric acidity following ductal decompression surgery for chronic pancreatitis // Acta Chir. Hung.- 1997.-Vol. 36, № 1−4-P. 366−367.
  202. Treacy P.J., Worthley C.S. Pancreatic stents in the management of chronic pancreatitis // Aust. NZJ Surg.- 1996.- Vol. 66, № 4.- P. 210−213.
  203. Tsiotou A.G., Sakorafas G.H. Pathophysiology of pain in chronic pancreatitis: clinical implications from a surgical perspective // Int. Surg.— 2000 — Vol. 85, № 4.- P. 291−296.
  204. Traverso L.W., Longmire W.P. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy// Surg. Gynecol. Obstet 1978-Vol. 146-P. 959−962.
  205. Traverso L.W., Kozarek R.A. Pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis: anatomic selection criteria and subsequent long-term outcome analysis // Ann. Surg.- 1997.- Vol. 226, № 4.- P. 429−435.
  206. Traverso L.W. The pylorus preserving Whipple procedure for the treatment of chronic pancreatitis // Swiss. Surg 2000.- Vol. 6, № 5 — P. 259−263.
  207. Traverso L.W., Kozarek R.A. The Whipple procedure for severe complications of chronic pancreatitis // Arch/ Surg.- 1993.- Vol. 128.- P. 1047−1053.
  208. Venu R.P., Brown R.D., Halline A.G. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute and chronic pancreatitis // J. Clin. Gastroenterol.- 2002.- Vol. 34, № 5.- P. 560−568.
  209. Vickers S.M., Chan C., Heslin M.J., Bartolucci A., Aldrete J.S. The role of pancreaticoduodenectomy in the treatment of severe chronic pancreatitis // Am. Surg.- 1999.-Vol. 65, № 12.-P. 1108−1112.
  210. Warren K.W., Hoffman G. Changing patterns in surgery of the pancreas // Surg. Clin. North Am.- 1976.- Vol. 56, № 3.- P. 615−629.
  211. Warren W.D., Millikan W.J. Jr., Henderson J.M., Hersh T. A denervated pancreatic flap for control of chronic pain in pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet.- 1984.- Vol. 159, № 6.- P. 581−583.
  212. Warshaw A.L., Richter J.M. A practical guide to pancreatitis // Curr. Probl. Surg.- 1984.-Vol. 21, № 12.-P. 1−79.
  213. Warshaw A.L. Pain in chronic pancreatitis. Patients, patience, and the impatient surgeon // Gastroenterology 1984 — Vol. 86- P. 987−989.
  214. Warshaw A.L. Conservation of pancreatic tissue by combined gastric, biliary, and pancreatic duct drainage for pain from chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1985.-Vol. 149, № 4.-P. 563−9.
  215. Wilker D.K., Izbicki J.R., Knoefel W.T., Geissler K., Schweiberer L. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in treatment of chronic pancreatitis // Am. J. Gastroenterol 1990 — Vol. 85, № 8 — P. 10 001 004.
  216. Wilson T.G., Hollands M.J., Little J.M. Pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis // Aust. NZJ Surg.- 1992.- Vol. 62, № 2.- P. 111−115.
  217. Witzigmann H., Geissler F., Uhlmann D., Fangmann J., Kohlhaw K., Tannapfel A., Ludwig S., Hauss J. Surgery for complications of chronic pancreatitis // Zentralbl. Chir.- 2001.- Vol. 126, № 11.- P. 889−896.
  218. Wong G.Y., Sakorafas G.H., Tsiotos G.G., Sarr M.G. Palliation of pain in chronic pancreatitis. Use of neural blocks and neurotomy // Surg. Clin. North Am.- 1999.- Vol. 79, № 4.- P. 873−893.
  219. Zollinger M., Ketth L.M. Jr., Ellison E.H. Pancreatitis //N. Engl. J. Med-1954.- Vol. 251, № 13.- P. 497−502.
  220. РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
  221. М.Л., Чахов Э.М, Жуков Г. С., Понкина О. Н., Макаренко A.B. Клинико-морфологическая характеристика осложненного хронического панкреатита // Тез. докл. Международного конгресса хирургов.— Петрозаводск, 2002 Т. 1.- С. 183.
  222. В.И., Рогаль М. Л., Гладкий Е. Ю. Макаренко A.B. Способ хирургической коррекции протоковой гипертензии при осложненном хроническом панкреатите // Анналы хирургической гепатологии.- 2003-Том 8, № 2.-С. 214−215.
  223. В.И., Рогаль M.JL, Гладкий Е. Ю., Макаренко A.B. Способ формирования билатерального концевопетлевого панкреатоэнтероана-стомоза после медиальной резекции поджелудочной железы. Патент № 2 231 309 РФ (8 стр.).-Приоритет от 27.01.03.
  224. В.И., Рогаль M.JL, Гладкий Е. Ю. Макаренко A.B. Способ хирургического лечения кисты головки поджелудочной железы при хроническом осложненном панкреатите. Патент № 2 231 303 РФ (8 стр.).— Приоритет от 22.11.02.
  225. В.И., Рогаль M.JL, Гладкий Е. Ю., Макаренко A.B. Новые технологии сохранения двенадцатиперстной кишки при хирургическом лечении осложненного хронического панкреатита. Пособие для врачей — Краснодар, 2002 — 28 с. 1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  226. Разработанная технология может применяться в специализированных лечебных учреждениях, занимающихся хирургическим лечением больных хроническим панкреатитом и выполняющих прямые операции на поджелудочной железе.
  227. Зам. длреп Р1 {ФЛ! по леченой рс^иг: л. м .п./ 13. С5.20Г>5г1. ЛК1об иеполыованнн предложения
  228. НЛЗВА11И1*. ПИдДДОЖЫI{1 Я: -'Спт-об хирургического лечения кисгы головки поджелудочной железы При хроническом ое":ол-:некпом нанкрелше".
  229. СОАВТОР ПР1ДЛОЖЕШШ: аспирант РЦФХГ Макаренко Александр1. П.1ЯДИМНр<1вич.
  230. ПРЬДЛОЖПШР ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ь хир>ргичсском о. делении РНФХГ с 1 1.03,00
  231. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖИВ И Я. Мспольчуемыи способ гмгкчч н^нж> повытае! >ффеклшшип> ирур1 иче-сксмо лечении больных хроническим Ч, ШКрсТГИ? ОМ С КИСГЭМИ ГОЛОВКИ ПСЩЖО} 10Ч1КШ железы.1. Зав. хир>р! нчсскимуиделеннем РЦФХ1 К. м. н. г
  232. Руководи!ель центра гккыеваиий поджелудочной железы д. м. н.1. А"1. Гу г1.}.В.Маркоь1. М Ч Ро1 гни1. Соавюр предложения< г. л
  233. V ГВЕРЖЛАК) Чеш. ди^ч-к-юра !ФХГ, но дечеопой ра (чи-/д. м, ц, 1. В.М.Дурлештер1. АКТ -- 'об использовании предложения
  234. НАЗВАНИЕ- ПРЕДЛОЖЕНИЯ: «Способ -формирования билатерального концегопетлевого паикреатоэнтероанастомоза после медиальной резекции1. Г1оджелудоч1той железы».
  235. СОАВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: аспирант РЦФХГ Макаренко Александр1. Владимирович.
  236. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСТ ЮЛЬЗУЕТСЯ в хирургическом отделении ' РЦФХГ с 10.02.00 г. ,
  237. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. Используемый, способ существенно повышает эффективность хирургического лечения больных хроническимпанкреатитом с кистами головки поджелудочной железы.
  238. Зав. хирургическим: отдсленнем-'№ 2 РЦФХГ к, м. п. ¦
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!