Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Гормональная контрацепция у женщин с аутоиммунным тиреоидитом

Диссертация: Гормональная контрацепция у женщин с аутоиммунным тиреоидитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплексное обследование пациенток с АИТ как перед назначением гормональных контрацептивов, так и в процессе контрацепции должно включать в себя, помимо общепринятых методов обследования, совместную консультацию гинекологом и эндокринологом для установления стадии АИТопределение уровней ТТГ, Т4св, антител к фосфолипидам, антител к ДНК и антинуклеарного фактора, параметров гемостаза, которые… Читать ещё >

Гормональная контрацепция у женщин с аутоиммунным тиреоидитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Гормональная контрацепция у женщин с 12 аутоиммунным тиреоидитом (обзор литературы)

Г. 1. Аутоиммунные процессы. Современные представления 12 об аутоиммунном тиреоидите и место его в структуре аутоиммунных заболеваний

1.2. Репродуктивная функция у женщин с аутоиммунным 28 тиреоидитом

1.3. Гормональная контрацепция у женщин с АИТ

Глава 2. Материалы и методы исследования v

2.1. Характеристика назначаемых гормональных 47 контрацептивов

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Общая клиническая характеристика пациенток с 64 аутоиммунным тиреоидитом

3.2. Клиническая характеристика пациенток I подгруппы

3.3. Клиническая характеристика пациенток II подгруппы

3.4. Клиническая характеристика пациенток III подгруппы

3.5. Клиническая характеристика пациенток ГУподгруппы

Глава 4. Клиническая оценка эффективности и приемлемости применяемых гормональных контрацептивов (собственные результаты)

4.1. Эффективность и приемлемость перорального гормонального контрацептива Регулон у пациенток I и III подгруппы

4.2. Эффективность и приемлеь чистопрогестиновых 139 таблеток Чарозетта у пациенток II и IV подгруппы

Глава 5. Обсуждение результатов собственных исследований

Выводы

Актуальность темы

исследования. Сохранение репродуктивного здоровья женщин, в том числе и с аутоиммунными заболеваниями является одной из главных задач современной медицины. Согласно данным литературы, аутоиммунные заболевания встречаются у 3 — 8% населения Земли [61], значительно чаще у женщин, чем у мужчин, и отличаются длительным хроническим течением. Известно, что одним из наиболее часто встречаемых аутоиммунных заболеваний у женщин является аутоиммунный тиреоидит (АИТ) [88, 201], нередко сочетающийся с гинекологической и акушерской патологией [18, 25, 44, 126, 132].

АИТ — это органоспецифическое, Т-клеточноопосредованное аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием аутоантител к ткани щитовидной железы с последующим снижением ее функции [11, 151, 156, 204]. Учитывая тот факт, что в основе всех аутоиммунных заболеваний лежат схожие патогенетические механизмы, вполне объяснимо нередкое сочетание различных аутоиммунных процессов.

Не вызывает сомнений, что такое сочетание не только ухудшает течение заболеваний, но и оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Вместе с тем большинство пациенток с АИТ сексуально активны, фертильны, и в этой связи нуждаются не только в высокоэффективных, но и безопасных и приемлемых методах контрацепции, не оказывающих отрицательного влияния на основное заболевание.

В настоящее время гормональная контрацепция считается одним из наиболее высокоэффективных методов контрацепции, обладающих не только контрацептивным, но и лечебным эффектом при таких гормонзависимых гинекологических заболеваниях как: эндометриоз, миома матки, гиперандрогения, предменструальный синдром, ДМК, дисменорея и др. [30]. Этот аспект весьма важен для женщин с АИТ, так как у них выявлена высокая частота таких заболеваний и их сочетание [25]. Доказано, что кроме лечебного, гормональная контрацепция обладает и профилактическим эффектом, снижая риск развития рака эндометрия и яичников, доброкачественных новообразований молочной железы, железодефицитной анемии, колоректального рака и др. [30].

Анализ литературных данных свидетельствует об отсутствии исследований посвященных влиянию различных методов контрацепции на течение АИТ у женщин. До настоящего времени не изучено влияние гормональной контрацепции на клиническое течение АИТ, на состояние разных звеньев иммунитета. Существуют единичные сообщения, свидетельствующие об отрицательном действии гормональной контрацепции на гуморальный иммунитет [58, 98, 183]. Однако некоторые авторы считают, что гормональная контрацепция обладает иммуносупрессивным действием и не оказывает отрицательного влияния на уровень антител к щитовидной железе [65]. Не изучены особенности репродуктиного здоровья женщин с АИТ, эффективность и приемлемость гормональных контрацептивов у них. Не определена тактика ведения пациенток с АИТ в процессе контрацепции.

В этой связи целью исследования явилась разработка тактики ведения пациенток с АИТ в процессе применения гормональной контрацепции, учитывая влияние различных гормональных контрацептивов на параметры иммунной системы и течение основного заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности репродуктивного поведения и репродуктивного здоровья (частота гинекологических заболеваний, абортов и т. д.) у женщин с аутоиммунным тиреоидитом.

2. Определить выявляемость и значимость скрининговых антител (к ДНК, АНФ), антител к фосфолипидам и характеристика содержания клеток лимфоцитарного звена иммунной системы у женщин с АИТ и у женщин без аутоиммунной патологии в сравнительном аспекте.

3. Оценить влияние гормональных контрацептивов на функцию щитовидной железы посредством определения содержания в сыворотке крови ТТГ и Т4св., антител к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, к фосфолипидам, антител к ДНК, антинуклеарного фактора, клеток лимфоцитарного звена иммунной системы и на некоторые параметры гемостаза в сравнении с аналогичными показателями женщин без АИТ.

4. Оценить эффективность и приемлемость эстроген-гестагенных (30 мкг этинилэстрадиола и 150 мг дезогестрела) и гестагенных (75 мг дезогестрела) контрацептивов у женщин с АИТ, а также частоту и характер побочных реакций при их применении в сравнительном аспекте.

5. На основании полученных данных разработать тактику обследования и ведения пациенток с АИТ в процессе контрацепции с обоснованием принципов их динамического наблюдения.

Научная новизна. В данном исследовании проведен анализ репродуктивного поведения женщин с аутоиммунным тиреоидитом, Выявлена высокая частота абортов, низкая частота использования современных методов гормональной контрацепции и высокая частота встречаемости патологии менструального цикла: предменструальный синдром (25,0%), первичная дисменорея (35,0%), овуляторные боли (26,7%) и генитальные инфекции, преимущественно уреаплазмоз, хламидиоз (у 32,0% женщин), оказывающих негативное влияние на иммунную систему.

На основании проведенного исследования установлен благоприятный неконтрацептивный эффект комбинированных пероральных и чистопрогестиновых контрацептивов (регулируют менструальный цикл, оказывают положительное влияние на первичную дисменорею и симптомы предменструального синдрома) у женщин с АИТ.

В результате оценки динамики лабораторных показателей выявлено, что гормональные контрацептивы не оказывают негативного влияния на содержание в сыворотке крови ТТГ и Т4св., на лимфоцитарное звено иммунной системы и антитела к фосфолипидам, при этом оказывают иммуносупрессивное действие на уровни антител к ТПО, ТГ, ДНК, что может являться благоприятным фактором для течения АИТ.

В работе показано, что чистопрогестиновые контрацепивы обладают более выраженным иммуносупрессивным эффектом по сравнению с комбинированными пероральными контрацептивами. Выявлено, что скрининговые антитела (к ДНК и АНФ) не являются абсолютным маркером аутоиммунных процессов, так как с такой же частотой встречаются у здоровых женщин (без аутоиммунных заболеваний), однако могут быть критерием другого аутоиммунного процесса у женщин с АИТ.

Установлен иммуносупрессивный эффект эстроген-гестагенных и гестагенных контрацептивов на содержание в сыворотке крови AT ТПО, AT ТГ, антител к ДНК у женщин с аутоиммунным тиреоидитом, что свидетельствует о благоприятном влиянии гормональной контрацепции на течение основного заболевания.

Практическая значимость. На основании проведенного исследования была разработана тактика ведения пациенток с аутоиммунным тиреоидитом при применении эстроген-гестагенных и гестагенных контрацептивов. Изучено репродуктивное поведение женщин с АИТ. Показано неконтрацептивное влияние применяемых препаратов на патологию менструального цикла (предменструальный синдром, первичную дисменорею, овуляторные боли) у пациенток с АИТ. Дана оценка роли антител к ДНК и АНФ в диагностике аутоиммунных заболеваний.

Разработана тактика ведения пациенток с АИТ, которая позволит использовать современные эффективные методы контрацепции для профилактики абортов, уменьшения выраженности патологических симптомов менструального цикла и улучшения течения основного заболевания у данного контингента женщин.

Положения, выносимые на защиту:

1. У большинства женщин с аутоиммунным тиреоидитом репродуктивная функция не нарушена, о чем свидетельствует наличие беременностей у каждой 2-ой и родов у каждой 5-ой пациентки, большое число абортов — 30%, и невысокий процент (28,3%) использования современных методов контрацепции при высокой частоте патологии менструального цикла: предменструальный синдром, первичная дисменорея, овуляторные боли и генитальные инфекции (32,0%).

2. Скрининговые антитела (к ДНК и АНФ) не являются абсолютным маркером аутоиммунных процессов, и выявляются с такой же частотой как у женщин без аутоиммунной патологией, так и у пациенток с АИТ (р>0,05). Иммунный статус пациенток с АИТ характеризуется достоверно высокими значениями антител к фосфолипидам: IgG к фосфатидилсерину, кардиолипину, протромбину, IgM — к (3−2 гликопротеинунизкими IgG — к (3−2 гликопротеину и аннексину V по сравнению с их значениями в контрольной группе (р<0,05). В связи с чем необходим более тщательный контроль этих показателей у женщин с АИТ, что позволит предупредить возможное развитие антифосфолипидного синдрома.

3. Пероральные комбинированные и чистопрогестиновые контрацептивы обладают регулирующим эффектом на менструальный цикл и оказывают положительное влияние на первичную дисменорею и симптомы предменструального синдрома. Типичными побочными реакциями при применении препарата, содержащего 30 мкг ЕЕ и 150 мкг дезогестрела, являются аллергическая сыпь, тошнота, снижение либидо, отеки (у 33,3% женщин с АИТ), при приеме же чистопрогестинового препарата, содержащего 75 мкг дезогестреламежменструальные кровянистые выделения, обусловленные их выраженным гестагенным действием на эндометрий.

4. Комбинированные и чистопрогестиновые гормональные контрацептивы не оказывают негативного влияния на уровень ТТГ и Т4св., проявляя иммуносупрессивное действие на гуморальный иммунитет (антитела к ДНК, антинуклеарный фактор, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину), что в известной мере может свидетельствовать об их позитивном воздействии на клиническое течение АИТ.

Чистопрогестиновый контрацептивный препарат, по сравнению с комбинированным, обладает более выраженным иммуносупрессивным эффектом (р<0,05).

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертации доложены на IX Российском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2007), на X Европейском конгрессе по контрацепции (Прага, 2007), на VI Европейском конгрессе иммунологов (Москва, 2008), обсуждены на конференции научно-поликлинического отделения ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий» (18 июня 2009 г.) и на заседании апробационной комиссии ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий» (3 июля 2009 г.).

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Результаты работы внедрены в практическую деятельность сотрудников научно-поликлинического отделения ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий», а также используются в работе Российского общества по контрацепции, в учебном процессе курсов повышения квалификации врачей и на семинарах для врачей России и СНГ.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, глав, отражающих результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, рекомендаций для внедрения в практику здравоохранения, списка использованной литературы. Диссертация изложена на 201 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 16 рисунками и 38 таблицами.

Список литературы

включает 212 источников (41 на русском языке и 171 на иностранных языках).

ВЫВОДЫ.

1. Особенностью репродуктивного поведения и репродуктивного здоровья женщин с АИТ является высокая частота артифициальных абортов (у 30% женщин), низкий процент использования контрацептивных средств и плохая информированность о них, высокая частота гинекологической патологии, ассоциированной с менструальным циклом: дисменорея — у 35,0%, ПМС — у 25,0%, овуляторные боли — у 26,7%.

2. При АИТ высокие показатели скрининговых антител (антител к ДНК и АНФ) встречаются с такой же частотой, как и у женщин контрольной группы, и не могут являться основным критерием аутоиммунного процесса.

3. Пациенток с АИТ следует относить к группе риска по развитию антифосфолипидного синдрома в связи с выявлением высоких показателей AT: к кардиолипину, IgM к Р-2 гликопротеину, IgG к протромбину. Содержание клеток лимфоцитарного звена иммунной системы идентично таковому у здоровых женщин (р>0,05).

4. Комбинированные гормональные и чистопрогестиновые контрацептивы являются высокоэффективными и приемлемыми методами контрацепции — индекс Перля = 0, обладающими выраженным лечебным эффектом при дисменорее, овуляторных болях и симптомах предменструального синдрома у женщин с АИТ.

Побочные реакции при их применении у пациенток с АИТ аналогичны таковым у здоровых женщин ((р>0,05), спонтанно исчезают в течение первых 3-х циклов и достоверно не снижают приемлемости препаратов у большинства пациенток.

5. У женщин с АИТ, комбинированные пероральные (Регулон) и чистопрогестиновые контрацептивы (Чарозетта) не оказывают отрицательного влияния на основные параметры гемостаза и содержание в сыворотке крови гормонов щитовидной железы, но проявляют супрессивное действие на антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину: снижение AT ТГ с 1091,7±899,9 до 26,2 ±6,2ЕД/мл на фоне приема КОК, и AT ТПО с 706,0±294,0 до 254,0±136,0 ЕД/мл на фоне ЧПТ.

6. Комбинированный пероральный контрацептив существенно не влияет на показатели клеточного и гуморального иммунитета в обеих группах пациенток, тогда как гестагенный — снижает уровень антител dsДНК и естественных киллерных клеток (р<0,05), что свидетельствует о более значительном супрессивном влиянии чистых прогестинов на клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивающий лечебный эффект у пациенток с АИТ при патологии менструального цикла.

7. Тактика ведения пациенток с АИТ в процессе контрацепции состоит в обязательном участии в диагностическом процессе гинеколога и эндокринолога в первую очередь, для установления стадии АИТ. Оценка функции щитовидной железы предусматривает определение содержания в сыворотке крови ТТГ, Т4св., антител к фосфолипидам и ДНК, антинуклеарного фактора и параметров гемостаза, высокие показатели которых могут свидетельствовать о наличии у пациенток другого, сопутствующего аутоиммунного заболевания и необходимости их дообследования. Вопрос о выборе контрацептивного средства (КОК или ЧПТ) решается индивидуально с учетом влияния на имеющуюся патологию менструального цикла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это органоспецифическое, Т-клеточноопосредованное аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием аутоантител к ткани щитовидной железы с последующим снижением ее функции. АИТ в 13,3% случаев сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. Для пациенток с АИТ характерно наличие абортов в анамнезе, высокая частота нарушений менструального цикла, плохая информированность о современных методах контрацепции.

2. Гормональная контрацепция с применением комбинированных (Регулон) и чистопрогестиновых (Чарозетта) препаратов у пациенток с АИТ является эффективным и приемлемым методом контрацепции, оказывающим положительное влияние на течение основного заболевания. Эффективность препаратов, аналогична таковым у здоровых женщин и при правильном их применении составляет 100%.

3. Побочные реакции при приеме Регулона (аллергическая сыпь, небольшие отеки нижних конечностей) возникают у 33,3% пациенток в I цикле приема и исчезали, как правило к 3-ему месяцу применения препарата. Межменструальные кровянистые выделения при применении Чарозетты у 56% женщин связаны с особенностью действия гестагенов на эндометрий. В большинстве случаев они уменьшаются или прекращаются с увеличением длительности приема и не являются причиной отмены препарата.

4. Применение гормональных контрацептивов у женщин с АИТ должно быть дифференцированным: Регулон более предпочтителен у пациенток с патологией менструального цикла (симптомы ПМС, первичная дисменорея, овуляторные боли) в виду большей его эффективности, обусловленной более выраженным тормозящим влиянием на различные звенья репродуктивной системычистопрогестиновый препарат «Чарозетта» предпочтителен для пациенток с высокими значениями аутоантител (AT ТПО, AT ТГ, антител к ДНК), в виду выраженного иммуносупрессивного влияния на гуморальный иммунитет.

5. Комплексное обследование пациенток с АИТ как перед назначением гормональных контрацептивов, так и в процессе контрацепции должно включать в себя, помимо общепринятых методов обследования, совместную консультацию гинекологом и эндокринологом для установления стадии АИТопределение уровней ТТГ, Т4св, антител к фосфолипидам, антител к ДНК и антинуклеарного фактора, параметров гемостаза, которые рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца. При высоких значениях антител к ДНК, к фосфолипидам, антинуклеарного фактора необходимо дообследование пациентки для исключения или подтверждения другого сопутствующего аутоиммунного заболевания. В случае его выявления пациентку следует проконсультировать в Институте ревматологии РАМН, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ее ведения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Ярославль, 1996.
  2. , Д.А. Гормональная контрацепция в программе предгравидарной подготовки женщин с нарушением репродуктивной функции, обусловленной заболеваниями щитовидной железы / Д. А. Алиева, М. Ш. Садыкова // Проблемы репродукции. 2002. — № 5. — С. 65−68.
  3. , М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская. М.: Медицина, 2002. — 752 с.
  4. , М.И. Состояние и перспективы изучения физиологии и патологии щитовидной железы // Терапевтический архив.-1997.-№ ю.-С. 5−11.
  5. , О.В. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика узлового зоба, аденомы щитовидной железы аутоиммунноготиреоидита: дис.. канд. мед. наук. — М., 1999.
  6. Болезни щитовидной железы / Под. ред. Л. И. Браверманна. М.: Медицина, 2000. — 432 с.
  7. , B.C. Заболевания щитовидной железы / B.C. Ветшев, Г. А. Мельниченко, Н. С. Кузнецов и др. М., 1996.
  8. , Ю.Е. Аутоиммунный тиреоидит при заболеваниях системы крови / Ю. Е. Виноградова, А. П. Шинкаркина, A.M. Поверенный // Терапевтический архив. 2003. — Т. 75, № 12. — С. 83−92.
  9. , А.А. Иммунология и аллергология: учебное пособие для вузов / А. А. Воробьева, А. С. Быкова, А. В. Караулова. -М.: Практическая медицина, 2006. 288 с.
  10. , Г. А. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит / Г. А. Герасимов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев // Consilium Medicum. 2001. — Т. 3, № 1. — С. 525−530.
  11. И.И. и др. // Проблемы эндокринологии. 2002. -Т. 48.- № 2. — С. 6−13.
  12. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых / И. И. Дедов и др. // Клиническая тиреоидология. 2003. — Т. 1, № 1. — С. 24−27.
  13. , А.П. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита / А. П. Калинин, Е. Е. Потемкина, В. Н. Пешева // Проблемы эндокринологии. 1994. — № 1. — С. 56−58.
  14. , В.И. Современные проблемы тиреоидологии / В. И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 1999. — Т. 45, № 1. — С. 3−8.
  15. М.А. Роль АИТ и функционального состояния щитовидной железы в генезе невынашывания беременности. Дисс. на соискание уч. степени канд. мед. наук. Москва 2001
  16. , Ю.О. Аутоантитела к ДНК в сыворотке крови здоровых лиц: дис.. канд. биол. наук. Казань, 2003.
  17. И.В. и др. // Проблемы эндокринологии. 1998. -Т. 35, № 4.-С. 19−22.
  18. , А.Ш. Клеточный иммунитет у беременных с аутоиммунным тиреоидитом и гестозом / А. Ш. Махмутходжаев и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2002. — № 1. — С. 57−63.
  19. , Е.А. Репродуктивное здоровье и контрацепция у женщин с сахарным диабетом 1 типа.: дис.. д-ра мед. наук. — М., 2006.
  20. , А.П. Диагностика антифосфолипидного синдрома и выявление аутоантител, обладающих свойствами волчаночного антикоагулянта / А. П. Момот // Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. Санкт-Петербург, 2006.-С. 66−76.
  21. , Л.Ю. Влияние отдельных внутренних болезней на течение аутоиммунного тиреоидита: дис.. канд. мед. наук. М., 2004.
  22. , JI.E. Гипофункция щитовидной железы и беременность / JI.E. Мурашко и др. // Проблемы беременности. -2000. -№ 2. — С. 3−11.
  23. , С.И. Особенности гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста с аутоиммунным тиреоидитом: дис.. канд. мед. наук. М., 2003.
  24. , А.А. Наиболее распространенные заболевания щитовидной железы в общей врачебной практике / А. А. Павлов, Т. И. Алексеева, А. А. Стремоухов // Вестник семейной медицины. 2006. -№ 4.-С. 12−19.
  25. , С.Г. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины / С. Г. Перминова // Гинекология. 2006. — Т. 8,1.- С. 21−26.
  26. , Н.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенеза, диагностики и лечения / Н. А. Петунина, Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1997. — Т. 43, № 4. -С. 30−35.
  27. , В.Н. Различные аспекты применения нового низкодозированного контрацептива Жанин / В. Н. Прилепская и др. // Гинекология. 2003. — Т. 5. — С. 24−27.
  28. , В.Н. Контрацепция у женщин с патологией щитовидной железы // Руководство по контрацепции / Под. ред. В. Н. Прилепской. -М.:МЕДпресс-информ, 2006. С. 307−312.
  29. , Д.С. Аутоиммунный тиреоидит / Д. С. Рафинбеков, А. П. Калинин. Бишкек, 1996. — 157 с.
  30. , Л.И. Ультразвуковая диагностика щитовидной железы / Л. И. Сметанина // Лечащий врач. 1998. — № 2. — С. 18−19.
  31. , Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии / Н. Т. Старкова. Санкт-Петкрбург, 1996. — 540 с.
  32. , Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы / Н. Т. Старкова // Проблемы эндокринологии. 2002. — Т. 48, № 1. — С. 3−6.
  33. , Н.Т. Клиническая эндокринология: руководство для врачей / Под. ред. Н. Т. Старковой. -М.: Медицина, 1991. 512 с.
  34. , Т.Ф. Эндокринная гинекология (клинические очерки) / Т. Ф. Татарчук, Я. П. Сольский. Киев: Заповит, 2003. — Часть 1.-303 с.
  35. , В.В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность / В. В. Фадеев, С. В. Лесникова // Проблемы эндокринологии. 2003. — Т. 49, № 2. — С. 23−31.
  36. , B.C. Современные методы лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний: методические рекомендации для врачей / B.C. Ширинский. Красноярск, 2002. — 46 с.
  37. , В.Г. Взаимосвязь этиологии и патогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и некоторых нарушений функции яичников / В. Г. Шлыкова, А. А. Пищулин, Г. Ф. Александрова // Проблемы репродукции. 1996. — № 4. — С. 13−20.
  38. Щеплягина, J1.A. и др. // Рос. педиатр, журнал. 2002. — № 2. -С. 38−40.
  39. , К.А. Роль нарушений функции щитовидной железы в реализации программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов / К. А. Яворовская, Р. Н. Щедрина, Е. Петрович // Акушерство и гинекология. 2004. — № 6. -С. 9−13.
  40. Abalovich, М. Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy / M. Abalovich et al. // Thyroid. 2002. — Vol. 12. — P. 63.
  41. Aboyussef, M. The Value of the Anti-nuclear Antibodies // ASJOG. 2004. — Vol. l.-P. 68−71.
  42. Abramson, J. Thyroid antibodies and fetal loss: an evolving story / J. Abramson, A. Stagnaro-Green // Thyroid. 2001. — Vol. 11. — P. 57.
  43. Akinci, B. Elevated thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI) antigen levels in overt and subclinical hypothyroid patients were reduced by levothyroxine replacement / В Akinci et al. // J. Endocrinol. 2007.-Vol. 54, № 1.-P. 45−52.
  44. Alexander, E.K. Timing and magnitude of increases inlevothyroxine requirements during pregnancy in women with hypothyroidism / E.K. Alexander et al. 11 N. Engl. J. Med. 2004. — Vol. 15, № 351.-P. 241−249.
  45. Al-Awadhi, A.M. Frequency of abnormal thyroid function tests in Kuwaiti Arabs with autoimmune diseases / A.M. Al-Awadhi et al. // Med. Princ. Pract. 2008. — Vol. 17, № 1. — p. 61−65.
  46. Allan, W.C. Maternal thyroid deficiency and pregnancy complications: implications for population screening / W.C. Allan et al. // J. Med. Screen. 2000. — Vol. 7. — P. 127−129.
  47. Amsterdam, L.L. Anastrazole and oral contraceptives: a novel treatment for endometriosis / L.L. Amsterdam // Fertil Steril. 2005. — № 2. — P. 300−304.
  48. Arafah, B.M. Increased need for thyroxine in women with hypothyroidism during estrogen therapy / B.M. Arafah // N. Engl. J. Med. 2001.-Vol. 344, № 1.-p. 1743−1745.
  49. Arojoki, M. Hypothyroidism among infertile women in Finland / M. Arojoki et al. // Gynecol. Endocrinol. 2000. — Vol. 14, № 2. -P. 127−131.
  50. Askanase, A.D. Estrogen therapy in systemic lupus erythemasosus // Treat Endocrin. 2004. — Vol. 3, № 1. — P. 19−26.
  51. Auerbach, I. Influence of low-dose oral contraception on peripheral blood lymphocyte subsets at particular phases of the hormonal cycle /1 Auerbach et al. // Fertil. Steril. 2002. — Vol. 78, № 1. — p. 83−89.
  52. Bakimer, R. What really happens to fecundity in autoimmune diseases? / R. Bakimer, J.R. Cohen, Y. Shoenfeld // Immunol. Allergy Clin. N. Am. 1994. -Vol. 14. — P. 701−703.
  53. Bals-Pratsch, M. Episodic variations of prolactin, thyroid-stimulating hormone, luteinizing hormone, melatonin and Cortisol ininfertile women with subclinical hypothyroidism / M. Bals-Pratsch et al. // Hum. Reprod. 1997. — Vol. 12, № 5. — P. 896−904.
  54. Banga, J.P. Immunological and molecular characteristics of the thyroid peroxidase autoantigen / J.P. Banga, P. S. Barnett, A.M. McGregor // Autoimmunity. 1991. — Vol. 8. — P. 335−343.
  55. Barclay, L. Excessive Iodine Supplementation May Lead to Hypothyroidism and Thyroiditis / L. Barclay, P. Murata // N. Engl. Med. -2006. Vol. 354. — P. 2783−2793.
  56. Beagley, K.W. Regulation of innate and adaptive immunity by the female sex hormones oestradiol and progesterone / K.W. Beagley, C.M. Gockel // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2003. — Vol. 38. — P. 13−22.
  57. Bebo, B.F. Androgens alter the cytokine profile and reduce encephalitogenicity of myelin- reactive T cells / B.F. Bebo et al. // Immunol. 1999.-Vol. 162.-P. 35.
  58. Bech, K. Thyroid function in insulin-dependent diabetes mellitus during and after pregnancy / K. Bech et al. // Acta Endocrinol. -1991.-Vol. 124.-P. 534.
  59. Belniak, E. Multiple sclerosis and other autoimmune diseases / E. Belniak, Z. Stelmasiak, E. Papuc // Neurol. Neurochir. Pol. 2007. -Vol. 41, № 3. — P. 259−266.
  60. Bemben, D.A. Thyroid disease in the elderly. Part 1. Prevalence of undiagnosed hypothyroidism / D.A. Bemben et al. // J. Fam Pract. 1994. — Vol. 38. — P. 89−91.
  61. Boey, M.L. Autoimmune thyroid disorders in SLE in Singapore / M.L. Boey et al. // Lupus. 1993. — Vol. 2, № 1. — P. 51−54.
  62. Blazer, S. Maternal hypothyroidism may affect fetal growth and neonatal thyroid function / S. Blazer et al. // Obstet. Gynecol. 2003. — Vol. 102.-P. 232−235.
  63. Bussen, S. Thyroid autoantibodies in euthyroid non-pregnant women with recurrent spontaneous abortions / S. Bussen, T. Steck // Hum. Reprod, 1995. — Vol. 10, № 11. — P. 2938−2940.
  64. Casey, B.M. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcome/ B.M. Casey et al. // Obstet. Gynecol. 2005. — Vol. 105. — P. 239−242.
  65. Chistiakov, D.A. Immunogenetics of Hashimoto’s Thyroiditis / D.A. Chistiakov // J. Autoimm. Dis. 2005. — Vol. 2. — P. 1−5.
  66. Colin, I.M. Functional lymphocyte subset assessment of the Thl/Th2 profile in patients with autoimmune thyroiditis by glowcytometric analysis of peripheral lympocytes / I.M. Colin et al. //J. Biol. Regul Homeost Agents. 2004. — Vol. 18, № 1. — P. 72−76.
  67. Confavreux, C. Rate of pregnancy-related relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group / C. Confavreux et al. // Engl. J. Med. 1998. — Vol. 339, № 5. — P. 285−291.
  68. Courihar, K.A. Anti-estrogen antibodies in systemic lupus erythemasosus: a quantative evaluation of serum levels / K.A. Courihar, F.T. Vertosick, R.H. Kelly // Immunol. Invest. 1991. — Vol. 20, № 3. — P. 317−331.
  69. Covas, M. I Peripheral blood T-lymphocyte subsets in autoimmune thyroid disease / M. I Covas et al. // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 1992. — Vol. 2, № 3. — P. 131−135.
  70. Czaja, A. Patterns of nuclear immunofluorescence and reactivities to recombinant nuclear antigens in autoimmune hepatitis / A.
  71. Czaja et al. // Gastroenterology. 1994. — Vol. 107. — P. 200−204.
  72. Davis, A. Triphasic norgestimate-ethinyl estradiol for treating dysfunctional bleeding / A. Davis et al. // Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 96.-P. 913−920.
  73. Dayan, C.M. Chronic autoimmune thyroiditis / C.M. Dayan, G.H. Daniels // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 335. — P. 99−107.
  74. Deborah J. Anderson. Immunologic aspects of menopause. Menopause. Biology and Pathology / Ed. R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. -2000.-P. 353−356.
  75. Dendrinos, S. Thyroid autoimmunity in patients with recurrent spontaneous abortion / S. Dendrinos et al. // Gynecol. Endocrinol. 2000. -Vol. 14.-P. 270−274.
  76. Doria, A. Th2 immune deviation induced by pregnancy: the two faces of autoimmune rheumatic disease/ A. Doria et al. // Reprod. Toxic. 2006. — Vol. 22, № 2. — P. 234−241.
  77. Dosiou, C. Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: endocrine and immunologic perspectives / C. Dosiou, L.C. Giudice // Endocrine Rev. 2005. — Vol. 26, № 1. — P. 44−48.
  78. Druckmann, R. Female sex hormones, autoimmune diseases and immune response/ R. Druckmann // Gynecol. Endocrinol. 2001. -Vol. 15, № 6.-P. 69−76.
  79. Faussett, M.B. Autoimmunity and pregnancy loss / M.B. Faussett, D.W. Branch // Semin. Reprod. Med. 2000. — Vol. 18, № 4. — P. 379−392.
  80. Fisfalen, M.E. Molecular Endocrinology. Basic Concepts and Clinical Correlation / M.E. Fisfalen, L.J.Degroot / Ed. B.D. Weintraub. -New York, 1995. P. 319−370.
  81. Fisfalen, M.E. Evaluating role of ThO and Thl clones inautoimmune thyroid disease by use of Hu-SCID chimeras / M.E. Fisfalen et al. 11 Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. — Vol. 85, № 3. — P. 253 264.
  82. Formby, B. Immunologic response in pregnancy. Its role in endocrine disorders of pregnancy and influence on the course of maternal autoimmune diseases / B. Formby // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1995.-Vol. 24, № 1.-P. 187−205.
  83. Francesco, L. Autoimmune Hypothyroidism / L. Francesco, P. Aldo // Autoimmune Diseases in Endocrinology / Ed. A.P. Weetman. -2007. Chapter 2. — P. 137−176.
  84. Franchini, M. Hemostatic changes in thyroid diseases: haemostasis and thrombosis / M. Franchini // Hematology. 2006. — Vol. 11, № 3. — P. 203−208.
  85. Frati, R. Vitiligo, autoimmune thyroiditis: a rare thyroid cancer arising with bone metastases on maxillofacial area / R. Frati et al. // Exp. Clin. Res. 1999.-Vol. 18, № 1.-P. 85−87.
  86. Friedrich, N. Association between parity and autoimmune thyroiditis in a general female population / N. Friedrich et al. // Autoimmunity. 2008. — Vol. 41, № 2. — P. 174−180.
  87. Furlanetto, T.W. Estradiol increase proliferation and down-regulates the sodium/iodide symporter gene in FRTL-5 cells / T.W. Furlanetto, L.Q. Nguyen, J.L. Jameson // Endocrinology. 1999. — Vol. 140, № 12.-P. 5705−5711.
  88. Garber, J. Thyroid disorders and reproduction / J. Garber // Infertility: A Comprehensive Text / Ed. M. Seibel. Stanford, Appleton & Lange, 1997.-P. 171−185.
  89. Geva, E Autoimunity and reproduction / E. Geva et al.. // Fertil. Steril. 1997. — Vol. 67, № 4. — P. 599−611.
  90. Ghazeeri, G. Autoimmune factors in reproductive failure / G. Ghazeeri, W. Kutteh 11 Cur. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 13, № 3. -P. 287−291.
  91. Giltay, E.J. In Vivo Effects of Sex Steroids on Lymphocyte Responsiveness and Immunoglobulin Levels in Humans / E.J. Giltay et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 85, № 4. — P. 1648−1657.
  92. Girolami, A. Thromboembolic disease developing during oral contraceptive therapy in young females with antiphospholipid antibodies /
  93. A. Girolami et al. // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1996. — Vol. 7, № 4. -P. 497−501.
  94. Glinoer, D. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: Maternal and neonatal repercussions / D. Glinoer et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. — Vol. 73. — P. 421−425.
  95. Glinoer, D. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with autoimmune thyroid disorders / D. Glinoer et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. — Vol. 79. — P. 197−200.
  96. Glinoer, D. Thyroid immunity, thyroid dysfunction, and the risk of miscarriage / D. Glinoer // Am. J. Reprod. Immunol. 2000. — Vol. 43.-P. 202−205.
  97. Grimaldi, C.M. Estrogen alters thresholds for В cell apoptosis and activation / C.M. Grimaldi // J. Clin. Invest. 2002. — Vol. 109, № 12. -P. 1625−1633.
  98. Guha, B. The diagnosis and Management of Hypothyroidism /
  99. B. Guha, G. Krishnaswamy // South Med. J. 2002. — Vol. 95, № 5. — P. 475−480.
  100. Hidake, Y. Increase in peripheral natural killer cell activity in patients with autoimmune thyroid disease / Y. Hidake et al. // Autoimmunity. 1992. — Vol. 11, № 4. — P. 239−246.
  101. Hollowell, J.G. Serum TSH, T4 and thyroid antibodies in the United States population (1988−1994) National Health and Nutrition Survey (NHANESM) / J.G. Hollowell et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2002. Vol. 87. — P. 486−488.
  102. Ian S. Fraser. The efficiancy of non-contraceptive uses for hormonal contraceptives/ Ian S. Fraser, Gabor T. Kovacs // MJA. 2003. -Vol. 178, № 12.-P. 621−623.
  103. Idris, I. Maternal hypothyroidism in early and late gestation: effects on neonatal and obstetric outcome / I. Idris et al. // Clin. Endocrinol. 2005. — Vol. 63. — P. 560−563.
  104. Imaizumi, M. Pregnancy and murine thyroiditis: thyroglobulin immunization leads to fetal loss in specific allogeneic pregnancies / M. Imaizumi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol. 142, № 2. -P. 823−829.
  105. Innocencio, R.M. Thyroid autoantibodies in autoimmune diseases / R.M. Innocencio, J.H. Romaldini, L.S. Ward // Medicina. 2004.- Vol. 64, № 3. P. 227−230.
  106. Janssen, O.E. High prevalence of autoimmune thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome/ O.E. Janssen et al. // Eur. J. Endocrinol. 2004. — Vol. 150, № 3. — P. 363−369.
  107. Jara, L.J. Thyroid disease in Sjogren’s syndrome / L.J. Jara et al. // Clin. Rheumatol. 2007. — Vol. 26, № 10. — P. 1601−1606.
  108. Kaider, A. Immunodiagnostic evaluation in women with reproductive failure / A. Kaider et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. -Vol. 42.-P. 335−346.
  109. Kakehasi, A.M. Involuntary movement disorders as first manifestation of systemic lupus erythematosus: case report / A.M. Kakehasi et al. // Arq. Neuropsiquiatr. 2001. — Vol. 59, № 3. — P. 609
  110. Kamran, S.M. Diagnostic and therapeutic options / S.M. Kamran // Women’s health in Primary Care. 2005. — Vol. 8, № 5. — P. 249- 252.
  111. Karanikas, G. Relation of anti-TPO autoantibody titre and T-lymphocyte cytokine production patterns in Hashimoto’s thyroiditis / G. Karanikas et al. // Clin. Endocrinol. 2005. — Vol. 63, № 2. — P. 191−196.
  112. Keye, W.R. Premenstrual syndrome / W.R. Keye // Estrogen and progestogens and clinical practice / Ed. I.S. Fraser, R.P.S. Janssen, R.A. Lobo, M.J. Whitehead. London: Churchill Livingstone, 1998. — P. 387−403.
  113. Kikuchi, K. Antinuclear antibody reduces the pregnancy rate in the first IVF-ET treatment cycle rate without specific medication / К Kikuchi et al. /Am. J. Reprod. Immunol. 2003. — Vol. 50, № 4. p. 363 367.
  114. Kincade, P.W. Pregnancy: a clue to normal regulation of В lymphopoiesis / P.W. Kincade et al. // Immunol. Today. 1994. — Vol. 15.-P. 539−542.
  115. Kiuttu, J. Occurrence of antinuclear antibodies in an unselected pregnancy population / J. Kiuttu, A. Hartikainen-Sorri, R. Makitalo // Gynecol. Obstet. Invest. 1992. — Vol. 33. — P. 21−25.
  116. Knudsen, N. Risk factors for benign thyroid disease / N. Knudsen // Dan. Med. Bull. 2005. — Vol. 52. — P. 160−185.
  117. Komi, J. Nonsteroidal anti-estrogens inhibit the functional differentiation of human monocyte-derived dendritic cells / J. Komi, O. Lassila // Blood. 2000. — Vol. 95. — P. 2875−2880.
  118. Krysiak, R. Postpartum thyroiditis current views on unappreciated disease / R. Krysiak, В. Marek, B. Okopien // Endokrynol Pol. — 2008. — Bd. 159, № 2. — S. 180−190.
  119. Kuijpens, J.L. Prediction of post partum thyroid dysfunction: can it be improved? / J.L. Kuijpens et al. // Eur. J. Endocrinol. 1998. -Vol. 139, № 1.-P. 36−43.
  120. Kutteh, W.H. Autoimmune factors in assisted reproduction / W.H. Kutteh / Minerva Gynecol. 2000. — Vol. 54, № 3. — P. 217−224.
  121. Krassas, G.E. Disturbances of menstruation in hypothyroidism / G.E. Krassas et al. // Clin. Endocrinol. 1999. — Vol. 50, № 5. — P. 655 659.
  122. Krassas, G.E. Thyroid disease and female reproduction / G.E. Krassas // Fertil. Steril. 2000. — Vol. 74, № 6. — P. 1063−1070.
  123. Lazarus J.H. et al. // 71-st Meeting of the American Thyroid Association. 1998,-Abstr. 16.
  124. Lazarus, J.H. Clinical manifestations of postpartum thyroid disease / J.H. Lazarus // Thyroid. 1999. — Vol. 9, № 7. — P. 685−689.
  125. Lebovic, D.I. Premature ovarian failure: Think «autoimmune disorder» / D.I. Lebovic // Sex Reprod. Menopause. 2004. — Vol. 2, № 4. -P. 230−233.
  126. Leung, A.S. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies / A.S. Leung et al. // Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 81. — P. 349−352.
  127. Li, L. Catalytic activity of anti-thyroglobulin antibodies / L. Li et al. // J. Immunol. 1995. — Vol. 154, № 1. — P. 3328−3332.
  128. Li, T.C. Recurrent miscarriage: aetiology, management andprognosis/ T.C. Li et al. // Eur. Soc. Hum. Reprod. Embryol. 2002. -Vol. 8.-P. 463−467.
  129. Lindsay, S. Sex Hormones and the Genesis of Autoimmunity / S. Lindsay, M.D. Ackerman // Arch Dermatol. 2006. — Vol. 142. — P. 371 376.
  130. Liu, H. Maternal hypothyroidism during early pregnancy and intellectual development of progeny / H. Liu et al. // Arch. Intern. Med. -1994.-Vol. 154. P. 785−788.
  131. Lucena, E. Immune abnormalities in endometriosis comprising in IVF patients / E. Lucena, J. Cubillos // J. Reprod. Med. 1999. — Vol. 44.-P. 458−464.
  132. Mariotti, S. Antithyroid peroxidase autoantibody in thyroid disease / S. Mariotti et al. // Clin. Endocrinol. Metab. 1990. — Vol. 71. -P. 661−669.
  133. Matalon, S.T. The association between anti-thyroid antibodies and pregnancy loss / S.T. Matalon et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -2001.-Vol. 45.-P. 72−75.
  134. Maruna, P. Gynecological aspects of thyroid disorders / P. Maruna // Ceska Gynecol. 2006. — Bd. 71, № 4. — S. 332−338.
  135. Marzi, M. Characterization of type 1 and 2 cytokine production profile in physiologic and pathologic human pregnancy / M. Marzi et al. //Clin. Exp. Immunol. 1996. — Vol. 106. — P. 127−133.
  136. Matthiesen, L. Lymphocyte subsets and mitogen stimulation of blood lymphocytes in normal pregnancy / L. Matthiesen et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. — Vol. 35. — P. 70−79.
  137. Mattson, R. Maintained pregnancy levels of oestrogen afford complete protection from pos-partum exacerbation of collagen induced arthritis / R. Mattson et al. // Exp. Immunol. — 1991. — Vol. 85. — P. 45−47.
  138. Mc Kenzie, J.M. Fetal and neonatal hyperthyroidism and hypothyroidism due to maternal TSH receptor antibodies / J.M. Mc Kenzie, M. Zakarija // Thyroid. 1992. — Vol. 2. — P. 155−157.
  139. Mecacci, F. The impact of autoimmune disorders and adverse pregnancy outcome / F. Mecacci et al. // Semin Perinatal. 2007. — Vol. 31, № 4.-P. 223−226.
  140. Mihailova, D Autoimmune thyroid disorders in juvenile chronic arthritis and systemic lupus erythemasosus / D. Mihailova et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. — Vol. 455. — P. 55−60.
  141. Miller, L. Sex steroid hormones and macrophage function / L. Miller, J.S. Hunt // Life Sci. 1996. — Vol. 59. — P. 1−4.
  142. Moinuddin, A.A. Binding of naturally occurring anti DNA antibodies to estradiol / A.A. Moinuddin // Biochem. Mol. Biol. Int. 1998. -Vol. 45, № 3.-P. 511−518.
  143. Molad, Y. Maternal and fetal outcome of lupus pregnancy: a prospective study of 29 pregnancies / Y. Molad et al. // Lupus. 2005. — Vol. 14, № 2.-P. 145−151.
  144. Muller, A.F. Thyroid autoimmunity and abortion: a prospective study in women undergoing in vitro fertilization / A.F. Muller et al. // Fertil. Steril. 1999. — Vol. 71. — P. 30−34.
  145. Nagataki, S. Thyroid diseases among atomic bomb survivors in Nagasaki / S. Nagataki et al. // JAMA. 1994. — Vol. 272, № 5. — P. 364−370.
  146. Nalbandian, G. Estrogen, Immunity and Autoimmune Disease / G. Nalbandian, S. Ко vats // Curr. Med. Chem. Immun. Endocrin. Metab. Agents. -2005.-Vol. 5,№ 1.-P. 85−91.
  147. Neepa, Y. Role of Thyroid Hormones in Human and Laboratory Animal Reproductive Health / Y.C. Neepa et al. // Bearth Defects Research (Part B). 2003. — Vol. 68. — P. 479−491.
  148. Nelson, J.L. Pregnancy immunology and autoimmune disease / J.L. Nelson // J. Reprod. Med. -1998. Vol. 43, № 4. — P. 335−340.
  149. Netto, S. Thyroid autoimmunity is a risk factor for miscarriage / S. Netto et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. -Vol. 52. — P. 312 315.
  150. Ohashi, H. Circulating T cell subsets in autoimmune thyroid disease differences between untreteated and treated patients / H. Ohashi, T. Okugawa, M. Itoh // Acta Endocrinol. (Copenh). 1991. — Vol. 125, № 5. -P. 502−509.
  151. Olsen, N.J. Gonadal steroids and immunity / N.J. Olsen, W.J. Kovacs // Endocrinol. Rev. 1996. — Vol. 17. — P. 369−384.
  152. Olsen, N.J. Effects of androgens on T and В lymphocyte development / N.J. Olsen, W.J. Kovacs // Immunol. Res. 2001. — Vol. 23, № 2−3.-P. 281−288.
  153. Olsen, N.J. Hormones, pregnancy, and rheumatoid arthritis / N.J. Olsen, W.J. Kovacs // J. Gend. Specif. Med. 2002. — Vol. 5. — P. 28.
  154. Parle, J.V. Prevalence and follow up of abnormal thyrotropin (TSH) concentrations in the elderly in the United Kingdom / J.V. Parle etal. // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1991. — Vol. 34. — P. 77−83.
  155. Perez, B. Autoimmune thyroid disease in primary Sjogren’s syndrome / B. Perez et al. // Am. J. Med. 1995. — Vol. 99, № 5. — P. 480 484.
  156. Petri, M. Autoantibody tests in autoimmune thyroid disease: a case control study / M. Petri et al. // J. Rheumatol. — 1991. — Vol. 18. -P. 1529−1533.
  157. Petri, M. Combined oral contraceptives in women with systemic lupus erythemasosus / M. Petri // N. Engl. J. Med. 2005. — Vol. 353, № 24. -P. 2550−2558.
  158. Pop, V.J. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy / V.J. Pop et al. //Clin. Endocrinol. 1999. — Vol. 50, № 2. — P. 149−155.
  159. Poppe, K. Thyroid disorders in infertile women / К. Poppe, B. Velkeniers // Ann. Endocrinol. 2003. — Vol. 64, № 1. — P. 45−50.
  160. Poppe, K. Assisted reproduction and thyroid immunity: an unfortunate combination? / K. Poppe et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003.-Vol. 88.-P. 41−49
  161. Poppe, K. Thyroid autoimmunity and female infertility / K. Poppe et al. // Verh. K. Acad Geneeskd Belg. 2006. — Bd. 68, № 5−6. -S. 357−377.
  162. Poppe, K. Thyroid autoimmunity and hypothyroidism before and during pregnancy / K. Poppe, D. Glinoer // Hum. Reprod. Update.2003.-Vol. 9.-P. 149−153.
  163. Poverenny, A.M. Sings of autoimmune thyroiditis in children and juveniles affected by the Chernobyl accident / A.M. Poverenny et al. / Radiat. Protect. Dosimetry 1995. — Vol. 62, №½. — P. 75−76.
  164. Pratt, D.E. The association of antithyroid antibodies in euthyroid nonpregnant women with recurrent first trimester abortions in the next pregnancy / D.E. Pratt et al. // Fertil. Steril. 1993. — Vol. 60, № 6. -P. 1001−1005.
  165. Prentice, A. Endometriosis / A. Prentice // Br. Med. J. 2001. -Vol. 323.-P. 93−95.
  166. Prummel M.F. Thyroid autoimmunity and miscarriage / M.F. Prummel, W.M. Wiersinga // Eur. J. Endocrinol. 2004. — Vol. 150. — P. 751−754.
  167. Prummel, M.F. Thyroid peroxidase autoantibodies in euthyroid subjects / M.F. Prummel, W.M. Wiersinga // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab.-2005.-Vol. 19, № 1.-P. 1−15.
  168. Pyne, D. Autoimmune thyroid disease in systemic lupus erythemasosus / D. Pyne, D.A. Isenberg // Am. Rheum. Dis. 2002. — Vol. 61, № 1. -P. 70−72.
  169. Ramos-Casals, M. Thyroid disease in primary Sjogren syndrome. Study in a series of 160 patients / M. Ramos-Casals et al. // Medicine (Baltimore). 2000. — Vol. 79, № 2. — P. 103−108.
  170. Redmond, G.P. Thyroid dysfunction and womens reproductive health / G.P. Redmond // Thyroid. 2004. — Vol. 14. — P. 5−15.
  171. Rosen, LB. Thyroid nodular disease in pregnancy: current diagnosis and management / I.B. Rosen, F.M. Korman, P-G. Walfish // Clin. Obstet. Gynecol. -1997. Vol. 40, № 1. — P. 81−89.
  172. Roti, E. Postpartum thyroiditis / E. Roti, C.H. Emerson // J.
  173. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. — Vol. 74. — P. 3−7.
  174. Rumsey, T.S. Roasted soybeans and estrogenic growth promoter affect the thyroid status of beef steers / T.S. Rumsey, Т.Н. Elsasser, S.J. Kahl //Nutrition. 1997. — Vol. 127, № 2. — P. 352−358.
  175. Sakaihara, M. Postpartum thyroid dysfunction in women with normal thyroid function during pregnancy / M. Sakaihara et al. // Clin. Endocrinol. 2000. — Vol. 53. — P. 48792.
  176. Sacks, G. An innate view of human pregnancy / G. Sacks, I. Sargent, C. Redman // Immunol. Today. 1999. — Vol. 20. — P. 114−117.
  177. Sanches-Guerrero, J. A trial of contraceptive methods in women with systemic lupus erythemasosus / J. Sanches-Guerrero et al. // N. Engl. J. Med. 2005. — Vol. 353, № 24. — P. 2539−2549.
  178. Scheider, A.B. Radiation-induced thyroid tumors / A.B. Scheider // Endocrinol. Metab. Clin. N Am. 1990. — Vol. 19. — P. 495 508.
  179. Seli, E. Sex steroids and the immune system / E. Seli, A. Arici // Immunol. Allergy Clin. North Am. 2002. — Vol. 22. — P. 407−433.
  180. Sex Differences in Immunology and Autoimmunity // Scientefic advisory meeting. Longwood Medical Boston, 2001.
  181. Stagnaro-Green, A. Detection of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies / A. Stagnaro-Green et al. //JAMA. 1990.-Vol. 264, № 11.-P. 1422−1425.
  182. Stagnaro-Green, A. Thyroid autoimmunity and the risk of miscarriage // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. / A. Stagnaro
  183. Green, D. Glinoer // The Thyroid and Pregnancy / Ed. D. Glinoer. 2004. -Vol. 18.-P. 167.
  184. Stagnaro-Green, A. A prospective study of lymphocyte-initiated immunosuppression in normal pregnancy: evidence of a T-cell etiology for postpartum dysfunction / A. Stagnaro-Green et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. — Vol. 74. — P. 645−649.
  185. Slatosky, J. Thyroiditis: differential diagnosis and management / J. Slatosky, B. Shipton, H. Wahba // Am. Fam. Physician. 2000. — Vol. 61.-P. 1047−1052.
  186. Smithson, G. The role of estrogen receptors and androgen receptors in sex steroid regulation of В lymphopoiesis / G. Smithson et al. //J. Immunol. 1998.-Vol. 161, № 1.-P. 27−34.
  187. Strieder, T.G. Risk factors and prevalence of thyroid disorders in a cross-sectional study among healthy female relatives of patients with autoimmune thyroid disease/ T.G. Strieder et al. // Clin. Endocrinol (Oxf). 2003. — Vol. 59, № 3. — P. 396−401.
  188. Taylor, S. Primary autoimmune cholangitis: An alternative to anti-mitochondrial antibody-negative primary biliary cirrhosis / S. Taylor, P. Dean, C. Riely // Am. J. Surg. Pathol. 1994. — Vol. 18. — P. 91−94.
  189. Tektonidou, M.G. Presence of systemic autoimmune disorders in patients with autoimmune thyroid diseases / M.G. Tektonidou et al. // Ann. Rheum. Dis. 2004. — Vol.63, № 9. — P. 1159−1161.
  190. Thea, G.A. Risk factors for and prevalence of thyroid disorders ina cross-sectional study among healthy female relatives of patients with autoimmune thyroid disease / G.A. Thea et al. // Clin. Endocrin. 2003. -Vol. 59.-P. 396.
  191. Trbojevic, B. Diagnosis of thyroid disease/ B. Trbojevic, S. Djurica // Srp. Arh. Celok. 2005. — Vol. 133 (Suppl. 1). — P. 25−33.
  192. Vanderprump, M.PJ. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham survey / M.P.J. Vanderprump et al. // J. Clin. Endocr. 1995. — Vol. 43. — P. 55−68.
  193. Volpe, R. Diseases of the Thyroid / Ed. L. E. Braverman. -Totowa, 1997.-P. 125−154.
  194. Wang, R. Accuracy of free thyroxine measurements across natural ranges of thyroxine binding to serum proteins/ R. Wang et al. // Thyroid. 2000. — Vol. 10, № 1. — P. 31 -39.
  195. Weetman, A.P. Autoimmune thyroiditis: predisposition and pathogenesis / A.P. Weetman // Clin. Endocrinol. — 1992. Vol. 36. — P. 307−323.
  196. Whitacre, C.C. Sex differences in autoimmune disease / C.C. Whitacre //Nat. Immunol. 2001. -Vol. 2, № 9. — P. 777−780.
  197. Wier, F.A. Clinical controversies in screening women for thyroid disorders during pregnancy / F.A. Wier, C.L. Farley // J. Midwifery Womens Health.-2006.-Vol. 51.-P. 152−158.
  198. Wilder, R.L. Adrenal and gonadal steroid hormone deficiency in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / R.L. Wilder // J. Rheumatol. -1996. Vol. 44 (Suppl.). — P. 10−12.
  199. Wilder, R.L. Hormones, pregnancy, and autoimmune diseases / R.L. Wilder // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1998. — Vol. 840. — P. 45−50.
  200. Yamamoto, T. Anti-ssDNA and dsDNA antibodies inpreeclampsia / T. Yamamoto et al. // Asia Oceania Obstet. Gynecol. -1994.-Vol 20, № 1.- P. 93−99.
  201. Young, R. Diagnosis and Management of Thyroid Disease and the Critically 111 Patient / R. Young, L.I.G. Worthley // Critical Care & Resuscitation. 2004. — Vol. 6. — P. 295−305.
  202. Zahn, C.M. Low dose oral contraceptive effects on tromboelastogramm criteria and relationship / C.M. Zahn et al. // Am. Obstetr. Gynecolog. 2003. — Vol. 189. — P. 43−47.
  203. Zakarija, M. Characteristics and clinical correlates of novel thyroid-stimulating antibody / M. Zakarija et al. //Autoimmunity. 1992. -Vol. 19, № 1.-P. 31−37.
  204. Zantut-Wittmann, D.E. Autoimmune and non-autoimmune thyroid diseases have different patterns of cellular HLA class II expression / D.E. Zantut-Wittmann et al. // S. Paulo Med. J.- 1999. Vol. 117, № 4. -P. 161−164.
  205. Zettinig, G. Autoimmune diseases in vitiligo: do anti-nuclear antibodies decrease thyroid volume? / G. Zettinig et al. // Clin. Exp. Immunol. -2003. Vol. 131, № 2. — P. 347−354.
  206. Zigman, J.M. Impact of thyroxine-binding globulin on thyroid hormone economy during pregnancy / J.M. Zigman, S.E. Cohen, J.R. Garber // Thyroid. 2003. — Vol. 13. — P. 1169−1174.
  207. Zukowski, Т.Н. Autoimmune conditions associated with primary biliary cirrhosis response to ursodeoxycholic acid therapy / Т.Н. Zukowski et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93, № 6. — P. 958 961.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!