Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-лабораторная характеристика состояния слюнных желез и органов полости рта у больных, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных опухолей головы и шеи

Диссертация: Клинико-лабораторная характеристика состояния слюнных желез и органов полости рта у больных, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных опухолей головы и шеи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Связано это, прежде всего с малым количеством информации по данному вопросу в медицинской литературе. Кроме того, основное внимание авторов, занимающихся этой проблемой, направлено на детальное описание лучевых реакций со стороны слюнных желез, твердых и мягких тканей полости рта, возникающих непосредственно во время проведения специального лечения. Подробно рассматриваются профилактика и лечение… Читать ещё >

Клинико-лабораторная характеристика состояния слюнных желез и органов полости рта у больных, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных опухолей головы и шеи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Ксеростомия, её клинические формы и причины возникновения
    • 1. 2. Влияние лучевой терапии на слюнные железы и органы полости рта
    • 1. 3. Современные подходы к изучению качества жизни онкологических больных
    • 1. 4. Методы лечения ксеростомии. Лечение и профилактика лучевых реакций и повреждений в органах и тканях полости рта
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА РАДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННОЙ КСЕРОСТОМИИ (РИК-СИНДРОМ)
    • 3. 1. Клинические проявления РИК-синдрома I степени выраженности
    • 3. 2. Клинические проявления РИК-синдрома II степени выраженности
    • 3. 3. Клинические проявления РИК-синдрома III степени выраженности
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ РДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННОЙ КСЕРОСТОМИИ
    • 4. 1. Оценка эффективности увлажняющей терапии
    • 4. 2. Оценка эффективности медикаментозной стимуляции функции слюнных желез

Актуальность проблемы.

Хирургический метод лечения онкобольных достиг в последние годы высокой степени совершенства. Однако такие факторы злокачественного опухолевого роста, как раннее распространение опухолевых клеток за пределы первичного очага по межтканевым пространствам и лимфатическим сосудам, высокая способность к имплантации опухолевых клеток создают угрозу развития локального рецидива и отдаленных метастазов. С учетом этого все большее значение приобретает лучевой метод лечения.

Лучевое воздействие на опухоль применяется в онкологии как самостоятельно, так и в качестве одного из компонентов комбинированного и комплексного лечения. Преимуществом лучевой терапии пред хирургическим лечением является не только более широкое противоопухолевое воздействие на первичный очаг, но и воздействие на зоны его локально-регионарного распространения, не всегда доступные абластичному хирургическому вмешательству [39,7].

И все же, как и любой другой вид лечения, лучевой имеет свой комплекс недостатков. Один из основных — повреждение здоровых органов и тканей, попадающих в зону облучения [40,66,93].

Если облучение затрагивает слюнные железы, в них возникает воспалительная реакция, приводящая в последующем к фибротизации ткани желез и как следствие — к снижению слюноотделения [14,40,38 и др.]. Изменяется характер слюны. Ротовая жидкость становится вязкой, изменяется её ионный состав, снижаются защитные и очистительные свойства. В результате в полости рта больного создаются условия для роста кариесогенных микроорганизмов, и для поддержания возникающего во время лучевого лечения радиомукозита [64,118 и др.].

Повреждение слюнных желез во время лучевой терапии необратимо [41,64,78,174,251 и др.]. Несмотря на стремление врачей радиологов планировать лечение таким образом, чтобы лучевое воздействие на здоровые органы и ткани было минимальным, полностью защитить их не удается. Это приводит к формированию целой группы больных, вылеченных от злокачественных опухолей головы и шеи, у которых отмечаются явления постлучевой ксеростомии, сохраняющиеся в течение длительного времени после окончания специального лечения [93].

В основном такие больные предъявляют жалобы на сухость в полости рта и связанные с ней неприятные ощущения (порой значительные по своей выраженности), на нарушение сна, речи, приема пищи, что приводит к ухудшению качества их жизни.

Данные опроса пациентов с проявлениями постлучевой ксеростомии указывают на отсутствие интереса врачей неонкологических специальностей (в том числе стоматологов) к данной проблеме. Врачи онкологи в свою очередь не располагают необходимыми знаниями в области патологии органов полости рта и слюнных желез. Да и сами больные, как правило, не обращаются к врачу стоматологу. Те же, кто приходит на прием в лечебные учреждения по месту жительства с жалобами на сухость в полости рта, помощи не получают.

Связано это, прежде всего с малым количеством информации по данному вопросу в медицинской литературе. Кроме того, основное внимание авторов, занимающихся этой проблемой, направлено на детальное описание лучевых реакций со стороны слюнных желез, твердых и мягких тканей полости рта, возникающих непосредственно во время проведения специального лечения. Подробно рассматриваются профилактика и лечение лучевых реакций [5,7,40,78,107,119 и др.]. Нередки ссылки на такой факт, как постепенное улучшение саливации, вплоть до полного восстановления функции слюнных желез, с течением времени после окончания лечения. Однако убедительного исследования данного вопроса не проводилось.

Отсутствует четкое описание клинических проявлений ксеростомии в отдаленном постлучевом периоде. Детально лучевые повреждения слюнных желез и изменения в органах и тканях полости рта, связанные с ними, не рассматривались. Нет работ по оценке влияния последствий лучевого воздействия на слюнные железы на качество жизни больных. Не разработано эффективных методов лечения радиационно-индуцированной ксеростомии.

В свете вышеизложенного представляется актуальным проведение исследования, включающего в себя изучение функционального состояния облученных слюнных желез, его влияния на органы и ткани полости рта и значения для качества жизни у больных с опухолями головы и шеи в отдаленные сроки после окончания ими лучевого лечения.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения радиационно-индуцированной ксеростомии на основе изучения её клинических проявлений и разработки метода коррекции.

Задачи исследования.

1. Оценить функциональное состояние слюнных желез у больных, получавших лучевое лечение по поводу опухолей головы и шеи.

2. Изучить состояние полости рта у больных с радиационно-индуцированной ксеростомией после завершения ими лучевого лечения.

3. Оценить влияние радиационно-индуцированной ксеростомии на качество жизни онкологических больных.

4. Провести сравнительную оценку влияния увлажняющего и стимулирующего лечения на состояние полости рта у больных с радиационно-индуцированной ксеростомией.

5. Оценить эффективность комплексного лечения полости рта у больных с опухолями головы и шеи в постлучевом периоде.

Научная новизна.

Впервые описаны основные проявления ксеростомии, наблюдающейся у больных после окончания лучевого лечения по поводу опухолей головы и шеи.

Впервые применено радиосцинтиграфическое исследование для оценки функциональной активности облученных слюнных желез.

Впервые проведена оценка качества жизни этой категории больных.

Впервые обосновано использование увлажняющих средств для лечения радиационно-индуцированной ксеростомии.

Практическая ценность работы.

Проведенное исследование позволило:

— на основе оценки клинических проявлений лучевых повреждений слюнных желез сформулировать понятие о синдроме радиационно-индуцированной ксеростомии (РИК-синдром),.

— показать наличие отрицательного влияния указанной патологии на качество жизни больных,.

— разработать и внедрить в практику эффективный метод лечения РИК, что совместно с санацией полости рта позволило повысить качество жизни больных, улучшить у них гигиеническое состояние ротовой полости и тем самым снизить активность кариозного процесса.

Внедрение результатов исследования в практику.

Предложенные методика лечения радиационно-индуцированной ксеростомии и способ определения степени отрицательного влияния РИК синдрома на качество жизни онкологических больных внедрены в практику работы врачей отделения Онкологическое № 2 Тюменского областного онкологического диспансера. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре терапевтической стоматологии Уральской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В процессе лучевого лечения по поводу опухолей головы и шеи происходит повреждение слюнных желез, ведущее к снижению уровня саливации и развитию патологических изменений в органах и тканях полости рта.

2. Проявления радиационно-индуцированной ксеростомии, возникающие в период проведения лучевого лечения, сохраняются у 55,9% больных в течение длительного времени (от одного года до двух с половиной лет) и могут являться причиной ухудшения качества их жизни.

3. Применение увлажняющего лечения с использованием геля Oral Balance снижает выраженность проявлений РИК синдрома у 81,95% больных. Тем самым уменьшается степень его отрицательного влияния на качество их жизни с высокого до среднего или даже низкого уровня (снижение на 39%).

4. Диспансерное наблюдение за больными с облученными слюнными железами и органами полости рта не только у врача онколога, но и у стоматолога, использование наряду с санацией полости рта увлажняющей терапии позволяет улучшить гигиеническое состояние ротовой полости и снизить риск развития активного кариозного процесса.

Апробация работы.

Материалы работы доложены и обсуждены на Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, ноябрь 2005), научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Тюмень, июнь 2006) и на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-летию Тюменского областного онкологического диспансера (Тюмень, декабрь 2006). Работа обсуждена 19 сентября 2006 г. на заседании кафедры терапевтической стоматологии и 24 ноября 2006 г. на заседании проблемной комиссии по стоматологии Уральской государственной медицинской академии.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 в рецензируемом издании. Метод оценки влияния радиационно-индуцированной ксеростомии на качество жизни больных зарегистрирован в качестве интеллектуального продукта в ФГУП «ВНТИЦ» (свидетельство № 72 200 600 005).

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 129 страницах печатного текстасостоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 6 рисунками. Библиографический указатель включает 160 работ отечественных и 95 — иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. При проведении лучевого лечения больным с опухолями головы и шеи у 55,9% из них возникает устойчивая ксеростомия, которая сохраняется после окончания противоопухолевой терапии от 1,61 года до 2,32 лет и более.

2. Лучевое воздействие в дозе от 50 Гр и выше на слюнные железы и органы полости рта может приводить к формированию у больных в позднем постлучевом периоде определенного симптомокомплекса, включающего в себя:

— уменьшение количества ротовой жидкости;

— ухудшение её качества, выражающееся в повышении кислотности и вязкости;

— ухудшение гигиенического состояния полости рта, высокую активность кариозного процесса;

— воспалительные и атрофические изменения в слизистой оболочке полости рта.

Выраженность клинических проявлений радиационно-индуцированной ксеростомии зависит от дозы лучевого воздействия на слюнные железы и от времени, прошедшего после окончания специального противоопухолевого лечения. Чем больше доза облучения и меньше длительность постлучевого периода, тем более выражены эти проявления.

3. Наличие у больных выраженной радиационно-индуцированной ксеростомии приводит к развитию у них явлений психологического дистресса и к снижению их способности к социальному функционированию, что указывает на ухудшение качества их жизни.

4. Установлено кратковременное повышение саливации у больных с радиационно-индуцированной ксеростомией при использовании 1% раствора пилокарпина гидрохлорида, не оказывающее существенного влияния на состояние полости рта.

5. Комплексный подход в лечении больных с радиационно-индуцированной ксеростомией, применение при выраженных проявлениях РИК-синдрома наряду с санацией полости рта увлажняющих средств, обеспечивает у 81,25% больных устойчивое снижение ощущения сухости слизистой, в 25% случаев уменьшает вязкость смешанной слюны, улучшает кислотно-щелочное состояние. На этом фоне улучшается гигиеническое состояние полости рта (снижение значения индекса Федорова-Володкиной на 22%). У больных нормализуется сон, облегчается глотание и произношение звуков (не относится к больным с опухолями гортани). Это приводит к снижению на 39% степени отрицательного влияния на уровень качества жизни пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Интегральную оценку состояния полости рта у больных, получавших лучевое лечение по поводу опухолей головы и шеи целесообразно проводить, учитывая показания сиалометрии, рН-метрии ротовой жидкости, определения вязкости слюны, индекса гигиенического состояния полости рта и интенсивности кариеса.

2. Больным с радиационно-индуцированной ксеростомией рекомендуется диспансерное наблюдение и лечение у стоматолога. Целесообразно проводить контрольные осмотры больных у врача стоматолога с той же частотой (6 раз в год) и в те же дни, что и у врача онколога.

3. При наличии у больных проявлений радиационно-индуцированной ксеростомии, наряду с проведением санации полости рта рекомендуем проведение увлажняющей терапии с использованием геля-заменителя слюны Oral Balance.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.В. Гирудотерапия при воспалительных и дистрофических заболеваниях слюнных желез Текст. / Д. В. Абальмасов, В. В. Афанасьев, М. М. Пожарицкая // Институт стоматологии. 2004. — № 2 (23). — С.51−53.
  2. Д.В. Изучение показателей свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты у лиц с заболеваниями слюнных желез, получавших гирудотерапию Текст. / Д. В. Абальмасов, М. М. Пожарицкая, В. В. Афанасьев // Стоматология. 2004. — № 1. — С.27−29.
  3. Д.В. Применение медицинских пиявок при лечении хронических воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез Текст. / Д. В. Абальмасов, М. М. Пожарицкая, В. В. Афанасьев // Стоматология. 2003. — № 1. — С.43−46.
  4. Аксенова Г. И Разработка и испытание гелей для реминерализации эмали зубов Текст. / Г. И. Аксенова, И. А. Артемьева // У Всерос. съезд фармацевтов: тез. докл. Ярославль, 1987. — С. 132.
  5. Е.А. Радиационные повреждения слюнных желез в эксперименте Текст. / Е. А. Артамонова // Медицинская радиология. 1988. -№ 1. — С. 62−64.
  6. В.В. Хронический сиаладенит (этиология и патогнез) Текст. / В. В. Афанасьев // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. -1991. -№ 1. С. 16−20.
  7. В.В. Удаление зубов в различные периоды лучевой терапии у больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области Текст. / В. В. Афанасьев, Ю. И. Воробьев, О. Н. Титова // Стоматология. -2003. -№ 1. С. 14−15.
  8. В.В. Ксеростомия. Диагностика и лечение Текст. / В. В. Афанасьев, А. А. Иряшев // Стоматология. 2004. — № 6. — С. 36−38.
  9. A.JI. Запах изо рта Электронный ресурс. / A.JI. Барановский // Cosilium provisorum. 2002. — Том 2. — № 10.
  10. A.JI. Сухость полости рта Электронный ресурс. / A.JI. Барановский // Cosilium provisorum. 2002. — Том 2. — № 8.
  11. Г. М. Терапевтическая стоматология Текст.: учебник: в 3 ч. / Г. М. Барер, Е. А. Волков, В.В. Гемонов- под ред. Г. М. Барера. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — Часть 3. — 288с.
  12. Г. М. Лучевые поражения зубов. (Клинико-экспериментальное и морфологическое исследование) Текст.: Дис.. д-ра. мед. наук.: 14.00.21: защищена 18.02.82: утв. 06.09.82 / Барер Гарри Михайлович. М., 1982.-283с.
  13. Г. М. Концепция патогенеза лучевых поражений зубов Текст. / Г. М. Барер // Стоматология. 1991. — № 5. — С. 8−12.
  14. Г. М. Особенности клинических проявлений постлучевых поражений зубов Текст. / Г. М. Барер // Стоматология. 1982. — № 4. — С. 29−31.
  15. Г. М. Реакции слизистой оболочки полости рта при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области Текст.: дисс.. канд. мед. наук: 14.00.21: защищена 24.05.65: утв. 27.11.65 / Барер Гарри Михайлович М., 1965. — 239с.
  16. Г. М. Влияние зубов и зубоврачебных материалов на проявление реакции слизистой оболочки полости рта при дистанционной гамма терапии новообразований челюстно-лицевой области Текст. / Г. М. Барер, В. И. Бурьян // Стоматология. 1968. — № 1. — С. 7−12.
  17. Г. М. Изменение ультраструктуры твердых тканей зубов после местного облучения Текст. / Г. М. Барер, JT.A. Иванчикова, Г. И. Назаров // Стоматология. 1977. — № 1. — С. 4.
  18. Г. М. Морфологические изменения в пульпе, дентине и цементе облученных «интактных» зубов Текст. / Г. М. Барер, З. Д. Комнова / Стоматология. 1983. — № 3. — С. 28−30.
  19. Г. М. Патологические изменения пульпы и дентина зубов у экспериментальных животных под влиянием лучистой энергии Текст. / Г. М. Барер, З. Д. Комнова // Стоматология. 1985. — № 3. — С. 8−11.
  20. Л.Э. Периодическая моторная деятельность гастро-дуоденального комплекса при гипосаливации Текст. / Л. Э. Безер, И. Б. Суходило //Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сб. науч. статей. — Томск, 1992.-С. 4−5.
  21. Ю.А. Кариес зубов при «сухом синдроме» Текст. / Ю. А. Беляков / Стоматология. 1983. — № 2. — С. 71−73.
  22. Е.С. Состояние слюнных желез у подростков при паэнтеральном применении опиатов Текст. /Е.С. Бимбас, И. А. Надымова // Институт стоматологии. 2003. — № 2 (19). — С. 50−51.
  23. Влияние препаратов, используемых для антисептической обработки полости рта на слюноотделение Текст. / Бокая В. Г., Анисимова И. В.: депонированная рукопись Омск, 1992. — 6 с.
  24. Г. М. Реакции слизистой оболочки полости рта при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области Текст.: дисс.. канд. мед. Наук: 14.00.21: защищена 23.03.65: утв. 04.10.65 / Борисевич Г. М.-М., 1965.-239 с.
  25. Н.В. Местные реакции слизистой оболочки полости рта и глотки при лучевой и химической терапии опухолей головы и шеи / Борисевич Н. В. // Медицинская радиология. 1979. — № 2. — С. 39−44.
  26. Е.В. Биология полости рта Текст. / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев Изд. второе, стереотипное — М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. — 304 с.
  27. Е.В. Изменение проницаемости эмали зубов после дистанционного Y-облучения нижней челюсти Текст. / Е. В. Боровский, Н. М. Сазонов // Стоматология. 1978. — № 6. — С. 14−16.
  28. Е.В. Влияние дистанционного облучения на твердые ткани зубов Текст. / Е. В. Боровский, Н. М. Сазонов, Т. К. Лебедева // Стоматология. 1976. — № 2. — С. 2−4.
  29. В.В. Повышение качества жизни онкологических больных -проблема сегодняшнего дня Текст. / В. В. Брюзгин // Вопросы онкологии. -Санкт-Петербург, 1992. Том 38. — Журнал № 1 — С. 413−414.
  30. А.В. Морфологические и гистохимические изменения слюнных желез при локальном облучении головы Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.00.15: защищена 05.02.75: утв. 19.08.75 / Букреев Андрей Викторович Краснодар, 1975. — 16 с.
  31. А.В. Сочетанное лучевое лечение рака органов полости рта и нижней губы Текст. / А. В. Важенин // Вопросы онкологии. 1991. — № 3. — С. 65−69.
  32. В.И. Применение внутрижелезистого фонофореза ксантинола никотина при лечении больных паренхиматозным паротитом Текст. / В. И. Вакуленко, Е. В. Карук // Региональный межведомственный сборник.-Вып. 2.-Киев, 1991.-С. 62−65.
  33. В.И. Синдром Шегрена Текст. / В. И. Васильев // Русский медицинский журнал. 1998. -№ 18. — С. 1206−1210.
  34. Ю.И. Лучевая терапия лимфосарком больших слюнных желез Текст. / Ю. И. Воробьев, И. И. Ретинская // Стоматология. 2003. -№ 6. — С. 43−44.
  35. Ю.И. Местные реакции и осложнения при лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи Текст. / Ю. И. Воробьев // Медицинская радиология. 1991. — № 3. — С. 50−52.
  36. Ю.И. Профилактика и лечение местных лучевых реакций и осложнений (повреждений) со стороны челюстно-лицевой области (лекция) Текст. / Ю. И. Воробьев // Стоматология. 1993. — № 3. — с. 84−85.
  37. Ю.И. Местные реакции и осложнения (повреждения) при лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Профилактика и лечение Текст. / Ю. И. Воробьев // Медицинская радиология. 1991. — № 3. -С. 50−51.
  38. Ю.И. Радионуклидное исследование микроциркуляции и секреторной функции при различных заболеваниях околоушной слюнной железы Текст. / Ю. И. Воробьев, В. В. Неустроев, И. И. Черкасова, Н.Г. //
  39. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1994. -№ 4. — С. 36−39.
  40. Ю.И. Лучевая терапия злокачественных опухолей слюнных желез / Ю. И. Воробьев, Н. Я. Бродская // Медицинская радиология. 1985. -№ 3. — С. 12−16.
  41. Ю.И. Поздние лучевые осложнения Текст. / Ю. И. Воробьев // Всесоюзное совещание радиологов: тез. докл. Обнинск, 1988. -С. 5−7.
  42. Г. Ф. Лучевые повреждения полости рта Текст./ Г. Ф. Галанцева // Медицинская радиология. 1982. — № 6. — С. 74−79.
  43. М.В. Нарушение и восстановление структурных свойств смешанной слюны Текст. / М. В. Галиулина, И. В. Ганзина. // Стоматология. 1998. — Спец. вып.: Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России (Москва. 15−19 сентября 1998 г.). — С. 43.
  44. С.Н. Повышение резистентности тканей препарированных зубов с помощью новых гидроксиапатит содержащих комплексов Текст.: дисс.. д-ра. мед. наук: 14.00.21: защищена 07.05.00: утв. 28.09.00 / Гаража Сергей Николаевич. М., 2000. — 249 с.
  45. Л.М. Малые слюнные железы губ в условиях физиологии и патологии полости рта Текст.: дисс.. канд. мед. наук.: 14.00.21: защищена 12.01.1992: утв. 17.07.1992 / Гаубеншток Л. М. М., 1992.- 165 с.
  46. О.С., Петрович Ю. А. Влияние табака на ткани полости рта и биохимические показатели Текст. / О. С. Гилева, Ю. А. Петрович // Стоматология. 1987. — № 4. — С. 79−82.
  47. Е.И. Поражения тканей полости рта, вызванные источником ионизирующего излучения Текст. / Е. И. Гончарова, В. Н. Олесова, В. И. Спицина // Российский стоматологический журнал. 2002 -№ 4. — С. 44−46.
  48. В.В. Специфическая активность раствора для гидрофилизации слизистой оболочки полости рта при ксеростомии Текст. /
  49. B.В. Гордеева // V Всерос. съезд фармацевтов: тез. докл. Ярославль, 1987. -С. 136−137.
  50. В.В. Технология лекарственных форм для заместительной терапии ксеростомии Текст.: дисс.. канд. мед. наук: 14.00.25: защищена 25.04.81: утв. 28.11.81 / Гордеева Валентина Владимировна. Омск, 1981. -216с.
  51. С.С. Влияние слюны на микрофлору полости рта Текст. /
  52. C.С. Григорьев // Уральский стоматологический журнал. 2004. — № 3 — С. 26−28.
  53. Н.Ф., Применение ферментов в стоматологии Текст. / Н. Ф. Данилевский, Л. А. Хоменко Киев: Здоровья, 1972. — 188с.
  54. В.Р. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен-Дента» с лидокаином Текст. /В.Р. Дедеян // Стоматология. 1998. — Спец. вып.: Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России (Москва. 15−19 сентября 1998 г.). — С. 56.
  55. Е.В., Чулкова В. А. Возможности улучшения качества жизни онкологических больных Текст. / Е. В. Демин, В. А. Чулкова // Вопросы онкологии. Санкт-Петербург, 1992. — Том 38. — Журнал № 1. — С. 84−89.
  56. А.Б. Типовые формы патологии слюнных желез Текст.: учеб. и справ. Пособие / А. Б. Денисов, В. К. Леонтьев, Ю.А. Петрович- ММСИ. -М.ММСН-РУССО. 1996. 150 с.
  57. А.Б. Слюнные железы. Слюна Текст.: научное издание, часть 1 / А. Б. Денисов. М., Издательство РАМН, 2003. — 136 с.
  58. А.Б. Слюнные железы. Слюна. Методы моделирования физиологических и патологических процессов Текст.: научное издание, часть 2 / А. Б. Денисов. М., Издательство РАМН, 2003. — 60 с.
  59. Л.А., Лосев Ф. Ф. Применение мембран GORE в пародонтологии Текст. / Л. А. Дмитриева, Ф. Ф. Лосев // Стоматология. -1998. Спец. вып.: Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России (Москва. 15−19 сентября 1998 г.). — С. 52.
  60. А.Н. Сцинтиграфическое исследование функции нормальных слюнных желез Текст. / А. Н. Доценко // Медицинская радиология. 1987. — № 3. — С. 23 — 28.
  61. А.Н. Сцинтиграфия в диагностике заболеваний слюнных желез / А. Н. Доценко, Л. А. Юдин // Медицинская радиология. 1991. -№ 3.-С. 8- 11.
  62. Л.В. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными зубными протезами Текст.: автореф.. дисс. канд. мед. наук: 14.00.21: защищена24.04.99: утв. 19.12.99 / Дубова Лариса Витальевна-М., 1999. 8 с.
  63. Г. А. Клиническая рентгенорадиология: руководство Текст. / Г. А. Зедгенидзе, Е. С. Вайнштейн, Ю. И. Воробьев и др- под ред. Г. А. Зедгенидзе. Т. 5. — АМН СССР — М.: Медицина, 1985. — 496 с.
  64. Л.А. Изменения слизистой оболочки полости рта и антибактериальных факторов слюны при лучевой терапии злокачественных новообразований Текст. / Л. А. Иванова // Актуальные вопросы онкологии: тез. науч.-практ. конф. Пермь, 1987. — С. 33−35.
  65. Л.А. Организация профилактики постлучевых поражений зубов Текст.: материалы VIII Всерос. съезд стоматологов. М, 1987.- С. 38.
  66. Кац А. Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез Текст. / А. Кац. М. Медицина, 1994. — С. 22−23.
  67. Л.А. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта при лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области Текст. / Л. А. Калинин, М. Г. Рыбакова // Медицинская радиология. 1979. — № 2. — С. 34−39.
  68. Электронный ресурс. / О. В. Капируллина, С. В. Мелехов, А. В. Ляшенко // Стоматология сегодня. 2001. — № 4 (7).
  69. Ф.И. Использование кристаллографического метода исследования слюны в диагностике заболеваний слюнных желез Текст. / Ф. И. Кислых, Е. М. Майстренко // Российский стоматологический журнал. -2002.-№ 5.-С. 4−5.
  70. B.C. Особенности клинического течения, диагностики и лечения неэпидемических сиалоаденитов Текст. / B.C. Коваленко, Н. С. Коваль //Стоматология. 1997. -№ 2.-С. 53−54.
  71. А.В. Возможные последствия повреждений органов и тканей при лучевой терапии злокачественных опухолей Текст. / А. В. Козлова // Медицинская радиология. 1977. — № 12. — С. 72−73.
  72. М. Влияние цитостатической и лучевой терапии в области головы и шеи на состояние полости рта Текст. / М. Койвуниеми // Terra medica. 1998. — № 4. — С. 41- 45.
  73. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля Текст. / В. К. Колесов, Р. П. Макарова, Л. И. Кузнецова, Ю. С. Блохина // Стоматология. 2001. — № 6. — С. 63−64.
  74. И.Ю. Некоторые клинико-морфологические особенности изменения малых слюнных желез у курильщиков табака Текст. / И. Ю. Курицына, А. Ж. Петрикас, В. М. Курицын // Стоматология. 2004. — № 2. -С.11−13.
  75. Г. Ф., Кадиров Ш. О билатеральной автономности секреции ферментов слюнными железами человека Текст. / Г. Ф. Коротько, Ш. Кадиров // Стоматология. 1994. — № 1. — С. 26−28.
  76. А.Н. Роль слонных желез в поддержании гомеостаза у больных гипертонической болезнью Текст.: дисс.. д-ра. мед. наук: 14.00.05: защищена 26.06.93: утв. 15.11.93 / Кучмин Анатолий Николаевич. -М., 1993.- 153 с.
  77. С. Клиническая оценка состояния слизистой оболочки полости рта Текст. / С. Латышева // Стоматология. 2004. — № 4 — С. 46−49.
  78. И.Ю. Сравнительный анализ качества жизни больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите Текст. / И. Ю. Лебеденко, В. М. Гринин, А. А. Абдуллаев // Стоматология. 2003. — № 3. — С. 44−45.
  79. В.К. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболваний пародонта Текст. / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина, И. В. Ганзина // Стоматология. 2003. — № 4. — С. 32−33.
  80. В.К. Об особенностях минерализующей функции слюны Текст. / В. К. Леонтьев // Стоматология. 1983. — № 6. — С. 5−8.
  81. В.К. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН. Текст. / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина, И. В. Ганзина // Стоматология. 1999. — № 2. — С. 22−24.
  82. В.К. Изучение слюны в стоматологии Текст.: метод, рекомендации /В.К. Леонтьев, В.Т. Сунцов- ЦНИИС Омск, 1974. — 40 с.
  83. Л.Н. Значение слюны в процессе реминерализации эмали зуба Текст. / Л. Н. Лукиных // V Всерос. съезд стоматологов: тез. докл. -Новосибирск, 1988.-С. 132−134.
  84. Л.Н. Влияние зубных паст на содержание кальция и фосфора в поверхностном слое эмали Текст. / Л. Н. Максимовская, Л. Б. Шерман // Стоматология. 1980. — № 3. — С. 60.
  85. Ю.М. Роль гиперфункции щитовидной железы в развитии эрозий твердых тканей зубов Текст. / Ю. М. Максимовский, Т. В. Скороход // Стоматология. 1980. — № 4. — С. 17−19.
  86. Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений Текст. / Ю. И. Москалев. М.: Медицина, 1991. — 464 с.
  87. Назаров Г. И Профилактика осложнений лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области Текст. / Г. И. Назаров // Стоматология. 1981. — № 1. — С. 41−42.
  88. В.Б. Активность кариеса и уровни резистентности зубов. Профилактика кариеса зубов Текст. / В. Б. Недоседко, Е. Т. Соколинская, В. Г. Бокая Омск, 1987. — С. 38−53.
  89. Х.А. Заболевания слюнных желез при сахарном диабете Текст.: дисс.. канд.мед.наук: 14.00.21: защищена 14.03.92: утв. 23.09.92 / Ордашев Х. А. -М., 1992. 147 с.
  90. В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине Текст.: обзорная информация / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский // Медицина и здравоохранение. М., 1992. — 55 с.
  91. Павлова M. J1. Дифференциальная диагностика различных форм ксеростомии. Варианты лечения Текст.: автореф.. дисс. канд. мед. наук: 14.00.21: защищена 24.05.01: утв. 12.11.01 / Павлова Марина Леонидовна. -М., 2001.-22 с.
  92. Л.И. Новое в лечении ксеростомии при болезни Шегрена Текст. / Л. И. Палий, Г. И. Матвейков Г. И. // VIII Всерос. съезд стоматологов: тез. докл. М., 1987. — Т. 2. — С. 244−245.
  93. В.В. Возрастные морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта Текст. /В.В. Паникоровский, А. С. Григорьян и др. // Стоматология. 1989. — № 1. — С. 6- 11.
  94. Т.А., Иванова Л. А. Количественное определение пиромекаина и метилурацила в мазях на гидрофильной основе Текст. / Т. А. Панкрушева, Л. А. Иванова. М., 1976. — 7с.
  95. .М. Поражение слизистой оболочки полости рта и губ при некоторых дерматозах и сифилисе Текст. / Б. М. Пашков, Б. Г. Стоянов, А. Л. Машкиллейсон. М.: Медицина, 1970. — 160 с.
  96. Петрикас А,.Ж. Стоматологические проблемы алкоголизма Текст. / А. Ж. Петрикас // Стоматология. 1981. — № 5. с. 86−90.
  97. О.И. Меры снижения местных лучевых реакций и осложнений при мегавольтной лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области Текст. / О. И. Переслегин, И. И. Ретинская, Х. А. Садыкова // Радиология-практика. 2003. — № 1. — С. 26−27.
  98. М.Л. Секреция слюнных желез в норме и патологии Текст. / М. Л. Пискунович, В. И. Яковлева // Здравоохранение Белоруссии. -1985.-№ 1.-С. 36−38.
  99. М.М. Гидролазы ротовой жидкости при ксеростомии Текст. / М. М. Пожарицкая, Т. П. Вавилова // Стоматология. 1982. — № 2. -С. 28−30.
  100. М.М. Методы традиционной медицины и перспектива применения в стоматологической практике Текст. / М. М. Пожарицкая, С. И. Зидра // Новое в стоматологии. М., 1994. — № 2. — С. 1−5.
  101. М.М. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме Текст. / М. М. Пожарицкая, О. В. Макарова М, 1995.-с.
  102. М.М. Клиника. диагностика и лечение стоматологических проявлений болезни Шегрена Текст. / М. М. Пожарицкая, О. В. Макарова, Т. Н. Копьева // Стоматология. 1994. — № 3. -С. 26−28.
  103. М.М. Новые технологии в диагностике и лечении ксеростомии при болезни Шегрена Текст. / М. М. Пожарицкая, О. В. Макарова, Т. Н. Копьева: материалы II Съезда Сгоматологич. ассоц. (общерос.). Волгоград, 23−25 мая, 2002 г. М. 1994. — С.31−37.
  104. М.М. Возрастные изменения секреторной функции слюнных желез Текст. / М. М. Пожарицкая, Ю. М. Максимовский, О. В. Макарова // Стоматология. 1992. — № 3−6. — С. 53−55.
  105. М.М. Белковые фракции слюны у больных Синдромом Шегрена Текст. / М. М. Пожарицкая, J1.K. Старосельцева // Стоматология. -1985.-№ 4.-С. 13−14.
  106. М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия Текст.: методическое пособие / М. М. Пожарицкая, J1.K. Старосельцева М., 2001 — 47 с.
  107. М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса твердых и мягких тканей полости рта. Ксеростомия. Стимуляция слюноотделения Текст. / М. М. Пожарицкая // Клиническая стоматология. 2005. — № 3 — С. 42−45.
  108. М.М. Использование гирудотерапии при лечении хронического сиалоаденита и салоаденоза Текст. / М. М. Пожарицкая, Д. В. Абальмасов, В. В. Афонасьев // Российский стоматологический журнал. -2001.-№ 6.-С. 15−17.
  109. М.М. Гирудотерапия в стоматологии и общей медицине Текст. / М. М. Пожарицкая, Д. В. Абальмасов, В. В. Афонасьев // Российский стоматологический журнал. 2001. — № 6. — С. 44−47.
  110. С.С. Влияние величины дефектов зубных рядов и протезирования на функцию слюнных желез и состав слюны Текст. / С. С. Попов, В. К. Леонтьев // Стоматология. 1983. — № 1. — С. 52−54.
  111. И.Ф. Роль сопутствующих заболеваний в этиологии хронического сиалоаденита Текст. / И. Ф. Ромачева, В. В. Афанасьев // Стоматология. 1989. — № 1. — С. 46−48.
  112. И.Ф. Заболевания и повреждения слюнных желез Текст. / И. Ф. Ромачева, JI.A. Юдин, В. В. Афанасьев, А. Н. Морозов. БПВ — М.: Медицина, 1987.-С. 60−71.
  113. РамачеваИ.Ф. Заболевания и повреждения слюнных желез Текст. / И. Ф. Ромачева, JI.A. Юдин, В. В. Афанасьев БПВ — М.: Медицина, 1987. -238 с.
  114. Г. И., Белова О. Е. Влияние информационно волновой терапии пародонтита на качество жизни пациентов Текст. / Г. И. Ронь, О. Е. Белова // Проблемы стоматологии. 2005. — № 1. — С. 18−21.
  115. Д. Слюна и кариес зубов: диагностические тесты в зубоврачебной практике Текст. / Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецова // Стоматология. 2001. — № 5. — С. 7−10.
  116. В.А. Влияние жевательных резинок на рН слюны Текст. / В. А. Румянцев // Стоматология. 1983. — № 5. — С. 14−16.
  117. А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта Текст. / А. И. Рыбаков, Г. В. Банченко. М.: Медицина, 1980. — 320 с.
  118. И.Т., Изменения твердых тканей зубов после лучевой терапии больных с новообразованиями различной локализации Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.21: защищена 16.05.73: утв. 26.12.73 / Сегень И. Т. М., 1973. — 18 с.
  119. Л.М. Диагностика и лечение аутоиммунных поражений слюнных желез Текст. / Л. М. Солнцев, B.C. Колесов // Хирургическая и ортопедическая стоматология. — Киев, 1981. Вып. 11. — С. 8−11.
  120. К.Т. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных ксеростомией Текст. / К. Т. Сомова, В. Ф Вежнин // Стоматология. 1993. -№ 2.-С. 71−72.
  121. Т.П. Секреторная деятельность слюнных желез у больных с патологией верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Текст.: депонированная рукоп. / Т. П. Старченко, С. Д. Гришечкин -Краснодар, 1993. 5 с.
  122. И.В. Некоторые качественные и количественные показатели смешанной слюны у потребителей наркотиков-опиатов Текст. / И. В. Струев, В. М. Семенюк // Проблемы стоматологии. 2005. — № 2. — С. 10−11.
  123. И.В., Гистоморфологическая характеристика слюнных желез у потребителей наркотиков-опиатов Текст. / И. В. Струев, В. М. Семенюк, А. П. Торопов // Институт стоматологии. 2005. — № 1. — С. 96−97.
  124. И.В. Клинико-лабораторно-морфологические параллели характера смешанной слюны и состояния слюнных желез у опийных наркоманов Текст. / И. В. Струев, В. М. Семенюк, А. П. Торопов // Российский стоматологический журнал. 2005. — № 5. — С. 21−22.
  125. В.И. Стимуляция слюнных желез сиалоаденотрофическими воздействиями, как способ восстановления их функции Текст. / О. И. Сукманский, В. И. Яковлева, В. И. Самодин // краткие тез. докл. V съезд стоматологов УССР. Одесса, 1978. — С. 202−204.
  126. И.В. Морфо-функциональные состояния двенадцатиперстной кишки при потере слюны Текст. / И. В. Суходило // Механизмы адаптации и компенсации физиологических функций организма в экспериментальных условиях. Одесса, 1974. — С.217−219.
  127. И.В. Периодическая моторная деятельность желудка при потере слюны Текст. / И. В. Суходило // Механизмы адаптации и компенсации физиологических функций организма в экспериментальных условиях. Одесса, 1974. — С 204−205.
  128. Н.В. Растворимые лечебные пленки, применяемые при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / Н. В. Терехова, Г. В. Банченко, О. В. Филоненко // VIII Всерос. съезд стоматологов: тез. докл. М., 1987. — С. 84.
  129. Л.И. Технология и клиническое изучение препаратов для стоматологической практики Текст. / Л. И. Титова, Д. И. Дмитриевскй // III Всесоюзный съезд фармацевтов: тез. докл. Кишинев, 1990. — С. 24−27.
  130. Е.И. Комплексное лучевое обследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных желез Текст. / Е. И. Тюрин, Н. А. Добромыслова, В. Н. Матина // Вестник рентгенологии радиологии. 1993. -№ 1. — С. 28−30.
  131. Р.В. Диагностика заболеваний слюнных желез Текст. / Ушаков Р. В. // Стоматолог. 2005. — № 6. — С. 59−63.
  132. Тактика местной антимикробной терапии Текст. / Р. Ушаков, В. Царев, Е. Овчиров, Б. Комарницкий // Стоматолог. 2004. — № 2. — С. 42−45.
  133. Ю.А. Сопоставление процессов минерализации эмали и развития кариеса зубов под влиянием некоторых биологически активных веществ Текст. / Ю. А. Федоров, В. А. Дрожжина, О. В. Рыбальченко // Новое в стоматологии. 1996. — № 4. — С. 15−23.
  134. В.А. Здоровье Текст. / Фролов В. А. // БМЭ. 2-е изд. — М., 1987.-Т. 8.-С. 355−357.
  135. Л.К. Клиника и лечение ксеростомии Текст.: дисс.. канд. мед. Наук: 14.00.21: защищена 25.05.65: утв. 12.12.65 / Хахалкина Л. К. -М., 1965.-217 с.
  136. В.Н. Видовой состав зубной бляшки на поверхности пломб из различных материалов Текст. / В. Н. Царев, А. Е. Романов // Стоматология. 1995.-№ 3.-С. 29−31.
  137. В. Микробиоценоз полости рта Текст. / В. Царев, Р. Ушаков, Б. Комарницкий // Стоматолог. 2004. — № 2. — С. 39−41.
  138. А.Е. К механизму кислотной деминерализации эмали Текст. / А. Е. Чурилов, О. И. Вершинина // XI областная конф. Стоматологов: тез. докл. Пермь, 1974. — С. 12−14.
  139. Е.М. О гормональной взаимосвязи слюнных и поджелудочной желез Текст. / Е. М. Шубникова // Биологические науки. -М., 1977.-№ 4.-С. 14−23.
  140. А.В. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностического алгоритма Текст.: практическое руководство / А. В. Щипский, В. В. Афанасьев М.: Медицина, 2001. — 160с.
  141. А.В. Дифференциальная диагностика заболеваний слюнных желез Текст. / А. В. Щипский, В. В. Афанасьев // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. — № 2. — С. 58−61.
  142. Л.А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез / Л. А. Юдин, С. А. Кондрашин М.: ВИДАР, 1995. — С. 35 — 37, 98.
  143. В.И. Эффективность применения веществ, влияющих на вегетативную систему, в комплексной терапии гипосаливации Текст. / В. И. Яковлева, М. Л. Пискунович // Регуляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии. Л., 1986. — С. 165−166.
  144. В.И. Диагностика и лечение ксеростомии Текст.: метод, рек. / В. И. Яковлева, О. И. Сукманский Одесса, 1979. — 16 с.
  145. В.Г. Электротерапия Текст. / В. Г. Ясногорский М.: Медицина, 1987−239 с.
  146. Allal A.S. Assessment of quality of life in patients treated with accelcrated radiotherapy for laryngeal and hypopharyngeal carcinomas Text. / A.S. Allal, P. Duiguerov, S. Bieri // Head Neck. 2000. — Vol. 22. — № 3. — P. 288−293.
  147. Arango O. The use of salivary stimulant pastilles to improve compliance in women taking, oxybutinin hydrochloride for detrusor instability Text. / O. Arango // Br.-J.-Urol. 1998. — Vo 1.81. — № 4. — P. 652.
  148. Arcuri M. K. The physiological effects of radiotherapy on oral tissue Text. / M. K. Arcuri, K.L. Schneider // J.- Prosthodont. 1992. — Vol.1. — № 1. -P. 37−41.
  149. Beer K.T. Campaign against radio-xerostomia Text. / K.T. Beer // Der-Umsch. 1998. — № 55 (7). — P. 453−455.
  150. Bentzen I.K. Xerostomi betinget af stralebehandling hos patienter behandlet for hoved-hals-cancer Text./ I.K. Bentzen // Ugeskr-Laeger.- 1992. -Vol. 154.-№ 3.-P. 126−129.
  151. Blom M. Acupuncture treatment of patients with radiation-induced xerostomia Text. / M. Blom, I. Dawidson, J.O. Fernber // Eur.-J.-Cancer-B.-Oral.-Oncol. 1996. — Vol. 32B. -№ 3. — P. 182−190.
  152. Boucliar R. The effects of smoking on periodontal structures: a literature review Text. / R. Boucliar, R.G. Landry, G. Noreau // J.-Can.-Dent.-Assoc. -1997. Vol. 63. — № 5. — P. 356, 360−363.
  153. Beer K.T. Campaign against radio-xerostomia Text. / K.T. Beer // Der Umsch. 1998. — Vol. 55. — № 7. — P.453 455.
  154. Carl W. Local radiation and systemic chemotherapy: preventing and managing the oral complications Text. / W. Carl // J.-Am.-Dent.-Assoc. 1993. -Vol. 124.-№ 3.-P. 119−123.
  155. Chaushu G. Salivary flow and its relation with oral symptoms in terminally ill patients Text. / G. Chaushu, M. Bercovici, S. Dori // Cancer. -2000. Vol 88. — № 5. — P. 984−987.
  156. Cortes-Bianco A. Reproducibility of the qualitative interpretation of dynamic salivary radionuclide scans with excretory stimulation Text. / A. Cortes-Bianco, R. Marinez-lazaro // Acta Otorrinolaringol. 2000. — Vol. 51. -№ 2.-P. 143−148.
  157. Cvetinovic M. Evaluation of ultrasound in the diagnosis of pathologic processes in the parotid gland Text. / M. Cvetinovic, N. Jovic, D. Mijatovic // J.-Oral.-Maxillofac.-Surg. 1991. — Vol. 49. — № 2. — P. 147−150.
  158. Darling M.R. Effects of cannabis smoking on oral soft tissues Text. / M.R. Darling, T.M. Arendorf // Community-Dent.-Oral.-Epidemiol. 1993. -Vol. 21.-№ 2.-P. 78−81.
  159. Davies A.N. Mouth care and skin care in palliative medicine. Clnically proved treatments for xerostomia were ignored Text. / A.N. Davies // Br.-med.-J. 1998. — Vol. 316. -№ 7139. — P. 1247.
  160. Davies A.N. Saliva substitutes or stimulants? Text. / A.N. Davies // J.-Palliat.-Med. 1997. — Vol. 11. — № 3. — P. 254−255.
  161. Davies A.N. The management of xerostomia: a review Text. / A.N. Davies // Eur.-J.-Cancer-Care.- Engl. 1997. — Vol. 6. — № 3. — P. 209−214.
  162. Davies A.N. A comparison of artificial saliva and pilocarpine in the management of xerostomia in patients with advanced cancer Text. / A.N. Davies, C. Daniels, R. Pugh // Palliat.-Med. 1998. — Vol 12. — № 2. — P. 105 111.
  163. Dixon J.M. Mouth care and skin care in palliative medicine. Simple antiseptic mouthwashes are best for infection Text. / J.M. Dixon, J. Hockley // BMJ.-1998.-Vol.-316.-№ 7139.- P. 1246−1247.
  164. Dorr W. Therapeutische Beeinfussung der radiogenen oral en Mukositis Text. / W. Dorr, I. Dolling-Jochem, M. Baumann // J.- Strahlenther-Onkol. -1997.-Vol. 173.-№ 4.-P. 183−192.
  165. Epstein J.B. A clinical trial of bethanechol in patients with xerostomia after radiation therapy. A pilot study Text. / J.B. Epstein, J.L. Burchell, S. Emerton // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol. 1994. — Vol. 77. — № 6. — P. 610−614.
  166. Fletcher A.E. Evaluation of quality of live clinical trials of cardiovascular disease Text. / A.E. Fletcher, B.M. Hunt, C.J. Bulpitt // J.-Chron.-Dis. 1987. -Vol. 40.-№ 6.-P. 557−566.
  167. Forbes K. Palliative care in patient with cancer of the head and neck Text. / K. Forbes // J.-Clin-Otolaryngol. 1997. — Vol. 22. — № 2. — P. 117−122.
  168. Fox P.C. Management of dry mouth Text. / P.C. Fox // J.-Dent.-Clin.-Horth.-Am. 1997. — Vol. 41. -№ 4. — P. 863−875.
  169. Frost P.M. A preliminary assessment of intraoral lubricating systems for dry mouth patients Text. / P.M. Frost, R.M. Gardner, A.K. Price // J.-Gerontology. 1997. — Vol. 14. — № 1. — P. 54−58.
  170. Garg A.K. Manifestations and treatment of xerostomia and associated oral effects secondary to head and neck radiation therapy Text. / A.K. Garg, M. Malo//J.-Am.-Dent.-Assoc. 1997. -Vol. 128.-№ 8.-P. 1128−1133.
  171. Gilson B.S. The sickness impact profile. Development of an outcome measure of health care Text. / B.S. Gilson, J.S. Gilson, M. Bergner // Amer.-J.-publ.-Hlth.- 1975.-Vol. 65.-№ 12-P. 1304−1310.
  172. Ghalichebaf M. A new technique for the fabrication of fluoride carriers in patients receiving radiotherapy to the head and neck Text. / M. Ghalichebaf, C.B. De-Biase, G.K. Stookey / J.- Compendium. 1994. — Vol. 15. — № 4. — P. 470, 473−4, 476.
  173. Greenspan D. Oral complications of cancer therapies. Management of salivary dysfunction Text. / D. Greenspan // NCI-Monogr. -1990. Vol. 9. — P. I59-I6I.
  174. Greenspan D. Xerostomia: diagnosis and management Text. / D. Greenspan // J.-Oncology-Huntingt. 1996. — Vol 10. — № 3. Suppl. — P. 7−11.
  175. Greer J.E. A feasibility study of salivary gland autograft transplantation for xerostomia Text. / J.E. Greer, M. Eltorky, K.T. Robbms // J.- Head Neck. -2000. — Vol. 22. -№ 3. — P. 241−246.
  176. Grotz K.A. Konfokale Laser-Scanning-Mikroskorie (KLSM) Histotomografhie Verandeter Zahnartgeqebe bei patolodischer
  177. Mundhohlonkolodie Text. / K.A. Grotz, H. Duschner, W. Wagner / J.-Mund Kiefer-Gesichtschir. 1997. — Vol. 1.-№ 1.-P. 39−43.
  178. Guchelaar H. J. Xerostomia: pathophysiology, clinical course and supportive treatment Text. / H. J. Guchelaar, A. Vermes, J.H. Meerwaldt // Support-Care- Cancer. 1997. — Vol. 5.-№ 4.-P. 281−288.
  179. Hamlet S. Mastication and swallowing in patients with postirradiation xerostomia Text. / S. Hamlet, J. Faull, B. Klein // Int.-J.-Radiat.-Oncol.-Biol.-Phys. 1997. — Vol. 37. — № 4. — P. 789−796.
  180. Hamlar D.D. Determination of the efficacy of topical oral pilocarpine for postirradiation xerostomia in patients with head and neck carcinoma Text. / D.D. Hamlar, D.E. Schuller, R.A. Gahbauer / J.- Laryng. 1996. — Vol. 106. -№ 8. — P. 972−976.
  181. Hutteman R.V. Untersuchengen zur Wirksamkeit und zum wirkingmechanismus von Hydroxylapatit bei der Therapie uberempfindlicher Zahnhalse Text./ R.V. Hutteman // ZWR 1989. — P. 240−245
  182. Iwamoto R.R. A nursing perspective on radiation-induced xerostomia / R.R. Iwamoto // J.-Oncology-Huntingt. 1996. — Vol. 10. — № 3. — P. 12−15.
  183. Jacob R.F. Management of xerostomia in the irradiated patient Text. / R.F. Jacob / J.-Clin.-Plast.-Surg. 1993. — Vol. 20. -№ 3. p. 507−516.
  184. Jacobs C.D. A rnulticenter maintenance study of oral pilocarpine tablets for radiation-induced xerostomia Text. / C.D. Jacobs, M. Van-der-Pas // J.-Oncology-Huntingt. 1996. — Vol. 10. — № 3. p. 16−20.
  185. Jehl-Pietri C. Secheresse buccale, xerostomie et mesure de l’activite secretoire salivaire Text. / C. Jehl-Pietri, R. Monteil, I. Madinier // Ann.-Med.-Interne.-Paris. 1997. — Vol. 148. -№ 3. — P. 209−216.
  186. Joensuu H. Treatment for post-irradiation xerostomia Text. / H. Joensuu // N.-Engl.-J.-Med. 1994. — Vol. 330. — № 2. — P. 141−143.
  187. Joensuu H. Pilocarpine and carbacholine in treatment of radiation-induced xerostomia Text. / H. Joensuu, P. Bostrom, T. Makkonen / J.-Radiother.-Oncol. 1993. — Vol. — 26. — № 1. — P. 33−37.
  188. Johnson J.T. Oral pilocarpine for post-irradiations xerostomia in patients with head and neck cancer Text. / J. T. Johnson, G.A. Ferretti, W.J. Nethery // N.-Engl.-J.-Med. 1993. — Vol.329. — № 6. — P. 390−395.
  189. Joyston-Bechal S. Management of oral complications following radiotherapy Text. / S. Joyston-Bechal // J.-Dent.-Update. 1992. — Vol 19. — № 6. -b P. 232−234,236−238.
  190. Kimmel K. Oralmedizin und Lebensqualitat Text. / K. Kimmel / Dental Spiegel -2002. -№ 7 -P. 4.
  191. Kalz W. Klinische Studie zur oralen radiogenen Wundheilungsstorung bei der Tumortherapie im Kopf-Hals-Bereich Text. / W. Kalz, K.H. Dalluge, P. Marquardt / J.-Zahn.-Mund.-Kieferheilkd-Zentralbl. 1990. — Vol. 78. — № 7. -P. 437−639.
  192. Kalz W. Klinische Studie zu oralen radiogenen Komphkatonen bei der Tmnortherapie im Kopf-Hab-Bereich Text. / W. Kalz, P. Dalluge, P. Marquardt,
  193. Marquardt // J.-Zahn.-Mund.-Kieferheilkd-Zentralb 1. 1990. — Vol. 78. — № 6.-P. 521−523.
  194. Karnad S. Effect of a specially formulated remineralizing solution on the remineralizing capacity of saliva Text. / S. Karnad, S.G. Damle // J.-Indian.-Soc.-Pedod.-Prev.-Dent. 1996. — Vol. 14. — № 1. — P. 1−5.
  195. Katz S. The science of quality of life Text. / S. Katz // J.-chron.-Dis. -1987. Vol. 40. — № 6. — P. 459−463.
  196. Korsten M.A. Chronic xerostomia increases esophageal acid exposure and is associated exposure and is associated with esophageal injury Text. / M.A.
  197. Korsten, A.S. Rosman, S. Fishbein // Am.-J.-Med. 1991. — Vol. 90. — № 6. — P. 701- 706.
  198. Kusler D.L. Treatment for radiation-induced xerostomia. An innovative remedy Text. / D.L. Kusler, B.A. Rambur // J.-Cancer.-Nurs. 1992. — Vol. 15. -№ 3. — P. 191−195.
  199. Lacatusu S. Clinical and therapeutical aspects of rampant caries in cervico-facial irradiated patients Text. / S. Lacatusu, L. Francu, D. Francu // Rev.-Med.-Chir.-Soc- Med.-Nat.-Iasi. 1996. — Vol. 100. — № 3−4. — P. 198−202.
  200. LeVeque F. Researchers make stow headway in managing dry mouth Text. / F. LeVeque // J-Natl.-Cancer.-Inst. 1997. — Vol. 89. — № 24. — P. 18 941 395.
  201. Mallatt M.E. Preventive strategies for the older dental patient Text. / M.E. Mallatt // J.-Indiana.- Dent.-Assoc. 1998. — Vol. 76. — № 4. — P. 44−45, 47−49.
  202. Martin M.V. The role of oral microorganisms in cancer therapy Text. / M.V. Martin, H. K van-Saene // J.-Curr.-Opin.-Dent. 1992. — Vol.9. — № 2. — P. 81−34.
  203. Martin R.E. Management of dry mouth in elderly patients Text. / R.E. Martin // J.-Gt.-Houst.-Dent.-Soc. 1994. — Vol. 66. — № 3. — P. 25−28.
  204. Marunick M.T. Mastication in patients treated for head and neck cancer: a pilot study Text. / M.T. Marunick, R.H. Mathog // J.-Prosthet.-Dent. 1990. -Vol.63.-№ 5.-P. 566−573.
  205. Matthews R.H. Prevention of mucositis in irradiated, head and neck cancer patients Text. / R.H. Matthews, N. Erca / J.-Exp.-Ther.-Oncol. 1996. -Vol. 1. — № 2. — P. 135−138.
  206. Meaiey B.L. The head and neck radiotherapy patient: Part 2 — Management of oral complications Text. / B.L. Meaiey, S.E. Semba, W.W. Hallmon // Compendium. 1994. — Vol. 15. — № 4. — P. 442−444, 446−52 passim- quiz 458.
  207. Nally F. Dry mouth and halitosis Text. / F. Nally // Practitioner. 1990. -Vol.234.-№ 1490.-P.603.
  208. Navazesh M. Salivary gland hypofunction in elderly patients Text. / M. Navazesh // J.-Calif.-Dent.-Assoc. 1994. — Vol. 22. — № 3. — P. 62−68.
  209. Nguyen A.M. Dental management of patients who receive chemo- and radiation therapy Text. / A.M. Nguyen // J.-Gen.-Dent. 1992. — Vol. 40. — № 4.-P. 305−311.
  210. Niessen L.C. Preventive actions for enhancing oral health / L.C. Niessen, C.W. Douglass //J.-Clin.-Geriatr.-Med. 1992. — Vol. 8. -№ 1. — P. 201−214.
  211. Nilles A. Kariesprophylaxe bei Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich Text. / A. Nilles, P. Stoll / J.-Laryngorhinootologie. 1992. — Vol. 71. — № 11. -P. 561−563.
  212. Odtum O. Preventive resins in the management of radiation-induced xerostomia complications Text. / O. Odtum // J.-Esthet.-Dent. 1991. — Vol. 3.6. P. 227−229.
  213. Paskin R.J. Hypokalemic periodic paralysis in Sjogren’s syndrome Text. / R.J. Paskin, J.T. Tesar, O.J. Lawless // Arch.-Intern.-Med. 1981. — Vol. 141. -№ 12.-P. 1671−1673.
  214. Papadopoulos C. Dental management of the head and neck irradiated patient Text. / C. Papadopoulos // Conn.-Dent.-Stud.-J. 1991. — Vol. 11 — № 8.- P.24.
  215. Paula C.R. Oral yeasts in patients with cancer of the mouth, before and during radiotherapy Text. / C.R. Paula, M.C. Sampaio, E.G. Birman // J.-Mycopathologia. 1990. — Vol. 112. — № 2. — P. l 19−124.
  216. Regelink G. Efficacy of a synthetic polymer saliva substitute in reducing oral complaints of patients suffering from irradiation-induced xerostomia Text. / G. Regelink, A. Vissink, H. Reintsema // Ther. Umsch. 1998. — Vol. 55. — № 7. -P. 453−455.
  217. Rousseau P. Pilocarpine in radiation-induced xerostomia Text. / P. Rousseau // Am.-J.-Hosp.-Palliat.-Care. 1995. — Vol. 12. — № 2. — P. 38−39.
  218. Sela M. Enamel rehardening with cheese in irradiated patients Text. / M. Sela, I. Gedalia, L. Shah // Am.-J.-Dent. 1994. — Vol. 7. — № 3. — P. 134 136.
  219. Semba S.E. The head and neck radiotherapy patient: Part 1 — Oral manifestations of radiation therapy Text. / S.E. Semba, B.L. Mealey, W.W. Hallmon // Compendium. 1994. — Vol. 15. — № 2. — P. 250, 252−60- quiz 262.
  220. Shrout M.K. Managing patients undergoing radiation Text. / M.K. Shrout // J.-Am.-Bent.-Assoc. 1991. — Vol. 122. — № 6. — P. 69−702.
  221. Silverstone L. M. An in vitro investigation of Zanmed toothpastes Text. / L. M. Silverstone // Studies on particle size and remineralization ability Thesis. Univer. Colorado. 1985. — P 44.
  222. Scordas F. Management of patients undergoing radiation therapy of the head and neck Text. / F. Scordas // J.-Dentistry. 1992. — Vol. 12. — № 1. — P. 20−22.
  223. Sreebny L.M. The preparation of an autologous saliva for use with patients undergoing therapeutic radiation for head and neck cancer Text. / L.M. Sreebny, W.X. Zhu, S.S. Schwartz // J.-Oral.-Maxillofac.-Surg. 1995. — Vol. 53. -№ 2. — P. 131−139.
  224. Sutherland S.E. Head and neck oncology. The dentist’s role Text. / S.E. Sutherland // Univ.-Tor.- Dent.-J. 1991. — VoL 5. — № 1. — P.6−9.
  225. Sweeney M.P. Clinical trial of a mucin-containing oral spray for treatment of xerostomia in hospice patients Text. / M.P. Sweeney, J. Bagg, W.P. Baxter // J.-Palliat.-Med. 1997. — Vol. 11. — № 3. — P.225−232.
  226. Thomson W.M. Medication and dry mouth: findings from a cohort study of older people Text. / W.M. Thomson, J.M. Chalmers, A.J. Spencer // J.-Public.-Health-Dent. 2000. — Vol. 60. — № 1. — P. 12−20.
  227. Torrance G.W. Utility approach to measuring health related quality of life. Text. / G.W. Torrance // J.-Chron.-Dis. 1987. — Vol. 40. — № 6. — P. 593 600.
  228. Valdez I.H. Radhation-induced salivary dysfunction: clinical course and significance Text. / I.H. Valdez // Spec.-Care-Dentist. 1991. — Vol. 11. — № 6. -P. 252- 255.
  229. Valdez I.H. Major salivary gland function in patients with radiation-induced xerostomia: flow rates and sialochemistry Text./ I.H. Valdez, J.C. Atkinson, J.A. Ship / Int.-J.-Radiat.-Oncol.-Biol.-Phys. 1993. — Vol. 25. — № 1. -P. 41−47.
  230. Valdez I.H. Use of pilocarpine during head and neck radiation therapy to reduce xerostomia and salivary dysfunction Text. / I.H. Valdez, A. Wolff, J.C. Atkinson // J.-Cancer. 1993. — Vol. 71. — № 5. — P. 184−851
  231. Van-der-Reijden W.A. Influence of polymers for use in saliva substitutes on de- and remineralization of enamel in vitro Text. / W.A. Van-der-Reijden, M.J. Buijs, J. Damen // J.-Caries-Res. 1997. — Vol. 31. -№ 3. — P. 216−223.
  232. Wang F.Y. Anti-xerostomic paste used for nasopharyngeal cancer undergoing radiotherapy Text. / F.Y. Wang // Chung-Hua-Hu-Li-Tsa-Chih. -1993. Vol. 23. — № 12. — P. 733−734.
  233. Zimmerman R.P. Pilocarpine during head and neck irradiation is associated with decreased posttreatment xerostomia Text. / R.P. Zimmerman, R.J. Mark, L.M. Tran / lnt.-J.-Radiat.-Oncol.-Biol.-Phys. 1997. — Vol. 37. — № 3.-P. 571−575.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!