Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-лабораторное обоснование выбора анестезиологического пособия у больных травматической болезнью

Диссертация: Клинико-лабораторное обоснование выбора анестезиологического пособия у больных травматической болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С целью улучшения диагностики травматической болезни и прогнозирования возможных осложнений у больных перед операцией на нижних конечностях рекомендуется включать в план обследования наиболее значимые иммун-нологические показатели (из 12 параметров иммунограммы — всего 6, что имеет экономическое значение): общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы/индукторы, Т-цитотоксические… Читать ещё >

Клинико-лабораторное обоснование выбора анестезиологического пособия у больных травматической болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления о травматической болезни
    • 1. 2. Роль ведущих стресс-факторов, травмы, операции и анестезиологического пособия в патогенезе травматической болезни
    • 1. 3. Методики анестезиологического обеспечения при оперативном лечении переломов нижних конечностей
      • 1. 3. 1. Применение методов общей анестезии у больных травматической болезнью
      • 1. 3. 2. Применение спинальной анестезии у больных травматической болезнью
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Иммунологические методы исследования
    • 2. 3. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования
    • 2. 4. Методы статистической обработки результатов, системный многофакторный анализ и математическое моделирование
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Состояние иммунной системы у больных травматической болезнью после общей анестезии «тиопентал натрия + закись азота + фентанил»

    3.2. Математическое моделирование процессов в иммунной системе у больных травматической болезнью при оперативном лечении переломов нижних конечностей в условиях общей анестезии «тиопентал натрия + закись азота + фентанил»

    3.3. Состояние иммунной системы у больных травматической болезнью при оперативном лечении нижних конечностей с использованием спинальной анестезии бупивакаином

    3.4. Системный многофакторный анализ иммуногенеза у больных травматической болезнью при хирургическом лечении нижних конечностей под спинальной анестезией бупивакаином

    3.5. Сравнительная оценка изменений функции иммунной системы при различных видах анестезиологического пособия у больных травматической болезнью с использованием методов доказательной медицины

    Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

    ВЫВОДЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Гигантские масштабы современного травматизма, имеющего тенденцию к постоянному росту, стали в индустриально развитых странах мира не просто медицинской проблемой, но и приобрели острую социальную значимость (Ерюхин И.А., 2002; 8са1еа Т. е1 а1., 1999).

В течение последних 10 лет уровень травматизма в стране постоянно возрастает. Ежегодно в Российской Федерации свыше 13 миллионов человек получают травмы. В структуре зарегистрированной заболеваемости травмы вышли на четвертое место, а среди причин смерти — на второе. Серьезную обеспокоенность вызывает высокий и имеющий тенденцию к дальнейшему росту удельный вес тяжелых повреждений (Брюсов П.Г., Ефименко Н. А., Розанов В. Е., 2001). Основную часть пострадавших составляют лица молодого и трудоспособного возраста, отмечается преобладание мужчин — 80%. Летальность при тяжелых повреждениях достигает выше 40% (Краснов А.Ф., Котельников Г. П., 1997; Миронов С. П., Троценко В. В., и др., 2006). Показатель потерянных лет потенциальной жизни от травм составляет в России 4200 лет, что на 39% больше, чем от болезней системы кровообращения (Котельников и со-авт., 2006). В 1999 году показатель первичной инвалидности в Российской Федерации вследствие травм среди взрослого населения составил 9,4 на 10 000, а в 2000 году — 10,3 (Миронов С.П., и др., 2006).

Травма, являясь сильным стрессом, приводит к выраженным нарушениям метаболизма, деятельности эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем организма вызывая травматическую болезнь (Котельников Г. П., Чеснокова И. Г., 1998, 2000, 2001, 2002; Лапатухин И. В., 1998; Чеснокова И. Г., 1996, 2000; Адонина Е. В., 2001; Г. П. Котельников, И. Г. Труханова, 2005, 2006).

Современное состояние проблемы лечения травматологических больных характеризуется: сокращением сроков доставки пациентов в специализированные лечебные учреждения, расширением показаний для оперативных вмешательств, увеличением числа благоприятных исходов травматической болезни благодаря успехам хирургии и анестезиологии (Полушин Ю.С., и соавт., 2001).

По мнению И. А. Ерюхина, С. А. Шляпникова (1997), Т. С. Мазуркевича, С. Ф. Багненко (2004), конец третьих суток является предельным сроком для проведения всех хирургических операций, так как в дальнейшем происходит угнетение иммунной защиты, возникают осложнения, резко уменьшаются шансы на полное выздоровление.

Однако до настоящего времени не разработаны четкие критерии выбора анестезиологического пособия, нет единых стандартов и алгоритмов обезболивания у больных травматологического профиля.

Операция и наркоз сами являются стрессогенными факторами. В настоящее время мало изучено взаимное влияние анестезии и операционного вмешательства на иммунный статус больных травматической болезнью на фоне уже имеющихся иммунологических сдвигов.

В доступной литературе имеются данные о действии анестезии и операции на иммунные реакции организма у хирургических пациентов (Буров Н.Е., и соавт., 1984; Зильбер А. П., 2001; С. А. Селезнев и др., 2004). Тем не менее, не изучены нарушения в иммунных реакциях, связанных с самой травмой и травматической болезнью.

Имеющиеся в литературе сведения о состоянии иммунной системы у больных с механической травмой в основном касаются периода травматического шока и кровопотери (Белобородова Н.В., Бачинская E.H., 2000; Агаджа-нян В.В., и соавт., 2002).

Исследованы изменения иммунологической реактивности в различные периоды травматической болезни (Редькин Ю.В., Соколова Т. В., 1988; Шанин В. Ю., 2003), динамическое состояние иммунореактивности у больных травматической болезнью при консервативном лечении переломов (Чеснокова И.Г., 2000).

Все сказанное позволяет считать, что проблема взаимного влиянии травматической болезни, оперативного вмешательства и используемого вида анестезиологического пособия на состояние иммунной системы остается недостаточно изученной до настоящего времени.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Обосновать оптимальный выбор методики анестезиологического обеспечения спинальная анестезия бупивакаином либо общая анестезия «тиопентал натрия + закись азота + фентанил» при операциях на нижних конечностях на основе изучения иммунологического статуса больных с травматической болезнью.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить влияние общей анестезии «тиопентал натрия + закись азота + фентанил» и спинальной анестезии бупивакаином при проведении оперативного вмешательства на иммунореактивную систему больных травматической болезнью.

2. Оценить изменения в иммунореактивной системе до, во время и после общей анестезии «тиопентал натрия + закись азота + фентанил» с помощью методов доказательной медицины при переломах нижних конечностей.

3. Провести системный многофакторный анализ функционального состояния клеточного и гуморального звеньев иммунореактивной системы и факторов неспецифической защиты до, во время и после спинальной анестезии бу пивакаином у лиц с переломом бедра или голени.

4. Сопоставить на основе математических моделей характер, динамику и направленность изменений в иммунореактивной системе в зависимости от вида обезболивания у больных травматической болезнью.

5. На основании полученных данных предложить оптимальную из двух рассмотренных методику анестезиологического обеспечения при переломах нижних конечностей и рекомендовать ее для применения в анестезиологической практике.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ. Для решения поставленных задач проведено комплексное клинико-иммунологическое исследование 226 больных травматической болезнью, перенесших оперативное лечение по поводу перелома бедра или голени. Из них мужчин было 163 (72,1%), женщин — 63 (27,9%) в возрасте от 20 до 50 лет. Контролем служила группа из 30-и доноров в возрасте от 30−50 лет.

Проведен анализ 678 (30 контроль) комплексных иммунограмм с применением моноклонального типирования субпуляций лимфоцитов при помощи иммуноферментного анализатора «Униплан».

Был применен системный многофакторный анализ, который приравнивается к методам доказательной медицины. Это позволило объективно оценить результаты исследований.

Созданы математические модели функционирования иммунной системы при проведении анестезии у больных травматической болезнью.

Предложен рациональный вид анестезии при оперативном лечении травм нижних конечностей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Получены новые сведения о влиянии различных видов обезболивания на состояние иммунной системы у больных травматической болезнью до, во время и после проведения оперативного лечения переломов нижних конечностей.

Разработаны математические модели и обосновано значение иммунологических нарушений, связанных с видом анестезии.

Доказана зависимость иммунодефицита от различных видов обезболивания при травматической болезни.

Установлено, что наибольшее повреждение иммунной системы при травматической болезни отмечается во время проведения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия. Выявлено преимущество спиналь-ной анестезии бупивакаином перед общей анестезией «тиопентал натрия + закись азота + фентанил».

Разработан и предложен в практическое здравоохранение алгоритм проведения анестезии у больных травматической болезнью с переломами нижних конечностей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

1. Разработаны критерии нарушений иммунореактивной системы при травматической болезни в зависимости от вида обезболивания.

2. На основании полученных математических моделей возможен прогноз течения и исхода травматической болезни в зависимости от вида анестезиологического пособия. В практическое здравоохранение предложены рекомендации, позволяющие улучшить эффективность лечения больных травматической болезнью.

3. С помощью методов доказательной медицины обоснован выбор рационального анестезиологического пособия у больных травматической болезнью. Доказано, что спинальная анестезия бупивакаином имеет ряд преимуществ перед общей анестезией методикой «тиопентал натрия + закись азота + фентанил».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У больных травматической болезнью оперативное вмешательство в сочетании с проводимой анестезией характеризуются динамическими нарушениями со стороны различных звеньев иммунореактивной системы.

2. Математическая модель системы иммуногенеза при проведении общей и спинальной анестезии позволяет прогнозировать характер течения заболевания, его осложнения и возможные исходы травматической болезни.

3. При травматической болезни спинальная анестезия бупивакаином является предпочтительным видом анестезиологического пособия у экстренных больных 1-Н-го функциональных классов по ASA классификации.

РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

По теме диссертации опубликовано 5 работ, из них 1 — в периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Материалы исследований были доложены и обсуждены на заседании кафедры госпитальной хирургии (Самара, 2001) — обществе анестезиологов и реаниматологов (Самара, 2003, 2007) — Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003). Опубликованы статьи в сборнике материалов юбилейной научно-практической конференции Самарского медицинского университета «Панорама Самарской ортопедии» (Самара 2003) — V научной конференции молодых ученых «Региональная медицинская наука: тенденции и перспективы развития» (Самара, 2004) — юбилейной научно-практической конференции, посвященной 15-летию кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава» (Самара, 2006) — журнале врач скорой помощи (Москва, 2008).

Внедрены результаты диссертационного исследования в учебный процесс Самарского военно-медицинского института МО РФ и ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава» в 2008 году.

Внедрены результаты диссертационного исследования в лечебный процесс Самарского военно-медицинского института МО РФ и Клиник ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава» в 2008 году.

выводы.

1. У пациентов с травматической болезнью с самых ранних сроков имеется иммунологическая недостаточность, проявляющаяся угнетением факторов неспецифической защиты и Т-системы иммунитета.

2. Хирургическое лечение больных по поводу переломов нижних конечностей приводит к иммуносупрессии, выраженность которой зависит от вида обезболивания, более выраженная иммуносупрессия наблюдается в условиях общей анестезии «тиопентал натрия + закись азота + фента-нил». Наименее выражена иммуносупрессия при использовании спи-нальной анестезии бупивакаином.

3. Иммуносупрессия у больных травматической болезнью после операций на нижних конечностях, выполненных в условиях спинальной анестезии, полностью нивелируется к 7-м суткам.

4. Иммунологическая недостаточность смешанного типа при операциях на нижних конечностях вызвана суммарным результатом операционной травмы и общего обезболивания методикой «тиопентал натрия + закись азота + фентанил» с отрицательной динамикой к 7-м суткам.

5. Спинальная анестезия бупивакаином является предпочтительной в сравнении с общей анестезией «тиопентал натрия + закись азота + фентанил» у экстренных пациентов ASA I-II хирургического профиля с травматической болезнью. спинальной анестезии в сочетании с оперативным вмешательством на иммунную систему у больных травматической болезнью.

Новый методологический подход определил, что для данной группы больных наиболее оптимальным методом анестезии является спинальная анестезия, и подтвердил целесообразность его применения у травматологических больных.

Анализ собственных клинических исследований и данных литературы дают основания надеяться на дальнейшее исследование этой проблемы, усовершенствование методик обезболивания у пациентов со скелетной травмой, а также совершенствование уже имеющихся методов анестезиологического пособия. В первую очередь необходимы работы по изучению влияния операционной травмы и обезболивания на другие системы жизнеобеспечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. С целью улучшения диагностики травматической болезни и прогнозирования возможных осложнений у больных перед операцией на нижних конечностях рекомендуется включать в план обследования наиболее значимые иммун-нологические показатели (из 12 параметров иммунограммы — всего 6, что имеет экономическое значение): общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы/индукторы, Т-цитотоксические, активированные HLA-DR+ лимфоциты, ЦИК, активность комплемента.

2. При обнаружении у больных травматической болезнью иммунодефицита смешанного типа при необходимости хирургического лечения рекомендуется проведение спинальной анестезии бупивакаином.

3. Больным с диагнозом «травматическая болезнь» необходимо динамическое наблюдение за системой иммуногенеза с момента получения травмы, в период проведения обезболивания и в послеоперационном периоде с целью раннего выявления патологических нарушений и их коррекции.

4. Алгоритм проведения спинальной анестезии:

— катетеризация центральной вены и проведение гемодилюции растворами кристаллоидов с К+, Mg+, в объеме 1200−2000 мл до начала операции;

— проведение эффективной премедикации состоящей из наркотического аналге-тика (промедол или фентанил), м-холинолитика (атропин) и антигистаминного средства (димедрол или супрастин);

— строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики при пункции.

— применение атравматической иглы со срезом «pensil point» G 22−25.

— анестетик выбора бупивакаин (Маркаин спинал, Маркаин спинал хеви).

— коррекция волемических нарушений коллоидами и кристаллоида-ми (в соотношении коллоиды: кристаллоиды 1:2);

— поддержание в операционной температуры не ниже 27° С.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , A.C. Механизмы развития адаптационного ответа организма на нарушение целостности костей и пути превентивной профилактики послеоперационных осложнений: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.C. Аврунин. Самара, 1998. — 32 с.
  2. A.C. Стресс-реактивность биологических систем организма у пострадавших с политравмой / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, Г. П. Макашова, и др. // VII съезд травматологов-ортопедов: Материалы конф. Новосибирск, 2002. — С. 83 — 87.
  3. , Е.В. Состояние кардиогемодинамики и липидного обмена у больных травматической болезнью: Дис. .канд. мед. наук / Е. В. Адонина. -Самара. 2002.- 135 с.
  4. , Н.Л. // Основы клинической иммунологии: Учебное пособие / Н. Л. Акимова, Н. И. Танаева. Самара, СамГМУ, 1999. — 62 с.
  5. , К.Б. Регионарное обезболивание / К. Б. Акунец. — М.: Триада-Х, 2003.- 120 с.
  6. , В.Н. Патология иммунной системы при травме / В. Н. Александров // Пат. физиол. 1982. — № 6. — С. 45−47.
  7. В.Н. Гуморальный ответ после травмы различной тяжести / В. Н. Александров // Пат. физиол. 1983. — № 4. — С. 70−73.
  8. , В.Н. Патология иммунной системы при травме / В. Н. Александров // Пат.физиол. и эксперим. терапия 1982. № 6. — С. 45 -47.
  9. , В.Н. Патологические изменения в иммунной системе / В. Н. Александров, В. К. Кулагин // Военно-мед. журнал. 1982. № 8. — С. 21 -25.
  10. , В.Н. Гуморальный иммунный ответ после травмы различной тяжести / В. Н. Александров // Пат.физиол. и эксперим. терапия. -1983. № 4.- С. 70−73.
  11. , JI.M. Особенности интенсивной терапии множественной сочетанной травмы / JI.M. Александрович, M.JI. Нодель, В.В. Щуков-ский, и др. // Избранные вопросы хирургии и военно-полевой хирургии: Тез. науч. работ. Саратов, 1995. — С. 21.
  12. , О.Г. Регионарное обезболивание при операциях на нижней конечности: Автореф. дис. канд. мед. наук / О. Г. Анисимов. Казань, 1999.-20 с.
  13. , Б.Г. Травматический шок: патогенез, диагностика, прогнозирование и лечение / Б. Г. Апанасенко, Г. М. Бесаев, И. В. Гальцева и др. // Медицина и здравоохранение. Обзорная информация. М.: Союзме-динформ, 1990. — Вып. 1. — 76 с.
  14. , A.A. Активность клеток — супрессоров при травматическом переломе костей / A.A. Аскалонов, С. М. Гордиенко, O.E. Авдюничева и др. // Иммунология. 1985. № 1. — С. 62 — 64.
  15. , Р.Ф. Анестезиологическое обеспечение и реанимационное пособие при боевой травме / Р. Ф. Бакеев // Анестезиол. и реаниматол. 1997. -№ 1.-С. 20−23.
  16. , Н.В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н. В. Белобородова, E.H. Бачинская // Анестезиол. и реаниматол. 2000. — № 1. — С. 59−66.
  17. , P.A. Динамика некоторых иммунологических компонентов на различных этапах травматического шока / P.A. Беловолова, Б. А Сааков // Пат. физиол. и эксперим. терап. 1980. — № 4. — С. 52 — 55.
  18. , А.Д. К оценке иммунореактивности больных, оперируемых под эпидурапьным обезболиванием / А. Д. Белявский, А. И. Поляк, A.B. Степаненко и др. // Вестник хирургии. 1981. — № 5. — С. 136 — 138.
  19. , H.A. Регионарная (эпидуральная и спинальная) анестезия и аналгезия у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском: Автореф. дис. д-ра мед. наук H.A. Боровских СПб., 1993. — 42 с.
  20. , П.Г. Энтеральная коррекция гемодинамики при массивной кро-вопотере / П. Г. Брюсов, Г. В. Бутко // Вестник хирургии 1998. — Т. 157. — № 1.-С. 39−43.
  21. , П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П. Г. Брюсов, H.A. Ефимен-ко., В. Е. Розанов // Вестник хирургии 2001. — № 1. — С. 43 — 48.
  22. , A.A. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприва-ном) по целевой концентрации / A.A. Бунятин, Е. В. Флеров, В.И. Ста-мов, K.M. Толмачев // Вестник интенсивной терапии 1999. — № 1. — С. 312.
  23. , A.A. Руководство по анестезиологии / Под ред. A.A. Бунятяна -2-е изд. / A.A. Бунятян, В. А Буров., и др. М.: Медицина, 1997. — 656 с.
  24. , A.B. Использование дипривана в практике реконструктивной и пластической хирургии / A.B. Вабищевич // Анналы пластич. ре-констр. и эстет, хир. 1997. — № 4. — С. 78 — 87.
  25. , Е.А. Токсичность крови в раннем посттравматическом периоде / Е. А. Вагнер, B.C. Заугольников, и др. // Клиника и патогенез раннего постшокового периода травматической болезни.- JL, 1986. С. 19 — 20.
  26. , Р.В. Морфологическая характеристика и патогенетическая оценка осложнений ранних периодов травматической болезни /Р.В. Вашетко, Е. А. Рассомаха, и др. // Осложнения раннего постшокового периода травматической болезни.- JL, 1987. С. 71 — 76.
  27. , A.M. Боль и обезболивание / А. М. Вейн, М. Я. Авруцкий // М., 1997. 279 с.
  28. , И.В. Анестезия, реанимация и интенсивная терапия при тяжелой механической травме, сопровождающейся развитием шока / И. В. Волков // Экстренная анестезиология / Под ред. Г. А. Рябова.- М.: Медицина, 1983.-С. 259.
  29. , А.И. Острая массивная кровопотеря / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, Е. М. Шулутко, и др. М.: Медицина, 2001. — 77 с.
  30. , C.B. Пути уменьшения полипрагмазии при интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой травмой / C.B. Гаврилин, В. В. Бояринцев, В. Ф. Лебедев, и др. // Анестезиол. и реаниматол. 1999. — № 2. — С. 9 — 12.
  31. , В.П., Иммунологические аспекты операционного стресса / В. П. Гадалов // Анестезиол. и реаниматол. 1985 — № 3 — С. 69 — 72.
  32. , JI.JI. Начало новой эпохи в отечественной хирургии: к 150-летию первого применения наркоза в России / Л. Л. Галин // Воен.- мед.журн. -1997.- № 4.-С. 60−63.
  33. , И.В. Травматический шок / И. В. Гальцева, В. И. Гикавый, В. Н. Жижин и др. // Оценка тяжести и прогнозирование исходов. Кишинёв: Штиинца, 1986. — 176 с.
  34. , Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия: Справочник практикующего врача / Б. Р. Гельфанд. М.: Литтера, 2005. 544 с.
  35. , Е.В. Патология внутренних органов при травме / Е.В. Гем-бицкий, Л. М. Клячкин, М. М. Кириллов. М.: Медицина, 1994. — 256 с.
  36. , И.Г. Комплексная интенсивная терапия при сочетанных травмах / И. Г. Герцен, В. Д. Чебаненко, A.C. Владыка и др. // Политравма. Тез. докл. обл. научно- практ. конфер. Харьков, 1986. — С. 48 — 49.
  37. , В.И. Изучение иммунитета и способов его коррекции при переломах костей и их последствия // Заключительный отчет по ГОСТу / В. И. Говалло. М.: ЦИТО, 1989. — С. 12.
  38. , В.А. Метаболические изменения как критерий адекватности некоторых видов комбинированной общей анестезии / В. А. Гологорский, И. Я. Усвятова, A.A. Ахундов // Анестезиол. и реаниматол. 1980. -№ 2.-С. 13−17.
  39. , Г. Ш. Иммунологические сдвиги при травме / Г. Ш. Голубев, А. И. Поляк // Вестник хирургии. 1985. — Т. 135. — № 8.- С. 78 — 84.
  40. , П.Д. Стресс и система крови / П. Д. Горизонтов, О.И. Бело-усова, М. И. Федотова.- М., 1983. 312 с.
  41. , А.Ш. Сравнительная характеристика кетаминового наркоза и эпидуральной анестезии с клинико-иммунологических позиций: Дис. .канд.мед.наук/ А. Ш. Григорян Ростов н/Д., 1988.- 262 С.
  42. , М.В. Теоретические и прикладные вопросы проблемы травматического шока / М. В. Гринев, Е. И. Зайцев // Вестник хирургии. 1992. — № 1.-С. 119−121.
  43. , Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальд // М.: ГЭОТАР МЕД, 2004. — 239 С.
  44. , Н.Я. Осложнения травматической болезни (частота, особенности, причины развития) / Н. Я. Гуревич, JT.H. Губарь, С. Т. Сергеев, Я. Ю. Ушаков //Вестник хирургии.- 1989. № 5. — С. 64 — 68.
  45. , C.JT. // Как правильно оформить диссертацию и автореферат: Метод, пмособие. 3-е изд. C.JI. Денисов — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. -88 С.
  46. , И.И. Динамика показателей иммунитета у больных с тяжелой травмой / И. И. Дерябин, A.B. Мартов, В. Х Хавинсон и др.// Военно-мед. журнал. 1981. № 6. — С. 31 — 33.
  47. , И.И. Травматическая болезнь у человека / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин // Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1982. -С. 7−9.
  48. И.И. Травматическая болезнь // Вестник хирургии / И. И Дерябин. 1983. № 10.-С. 75−79.
  49. , ИИ. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция / И. И. Дерябин, A.C. Рожков // Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни: Труды ВмедА им. С. М. Кирова.- 1984. Т. 215.-С. 545.
  50. , И.И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин. -Л.: Медицина, 1987. 302 С.
  51. , И.И. Иммунология травмы / И. И. Долгушин, Л. Я. Эберт, Р. И. Лифшиц.- Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1989. 188 С.
  52. , A.B. Особенности патогенеза и лечения тяжелой механической травмы у пострадавших в состоянии алкогольной интоксикации: Автореф. дис. канд. мед. наук. / A.B. Ельский. Ростов н/Дону, 1999. — 18 с.
  53. , И.Н. Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия при тяжелой механической травме, сопровождающейся развитием шока /
  54. И.Н. Ершова, В. Н. Семенов // Экстренная анестезиология. М.: Медицина, 1983.-С. 259−289.
  55. , И.А. Экстремальные состояния организма в хирургии повреждений. Теоретическая концепция и практические вопросы проблемы / И. А. Ерюхин // Мед. акад. журн. 2002. — Т. 2. — № 3. — С. 25 — 41.
  56. , И.А. Экстремальное состояние организма / И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. СПб.: Эскулап, 1997. — 296 С.
  57. , Б.Г. Принципиальные особености реанимации при травме / Б. Г. Жилис, Т. Ф. Боровкова // Анестезиол. и реаниматол. 1979. № 1. — С. 56 -69.
  58. , К.Е. Прогнозирование исходов травматической болезни и оптимальной терапии в начальном ее периоде / К. Е. Заплаткин, В.А. Бабо-ша, С. Е. Золотухин С.Е. // Ортопедия и травматология. 1988. № 1. — С. 65 — 67.
  59. , A.A. Общая анестезия кетамином: клиника, дыхание, гемодинамика: Дис. канд. мед. наук / A.A. Звягин. М., 1974. — С. 124.
  60. , А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А. П. Зильбер // М.: Медицина 1984. — 156 С.
  61. , А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия / А. П. Зильбер // Принципы и методы бескровной хирургии. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1999. — 120 с.
  62. , А.П. Иммунореактивная система как древнейшая система организации и защиты организма / А. П. Зильбер // Актуальные проблемы медицины критических состояний. Вып. 8. — Петрозаводск: Изд-во Петр-ГУ, 2001.-С. 39−48.
  63. , А.П. Анестезиологическое обеспечение респираторной медицины / А. П. Зильбер // Актуальные проблемы' медицины критических состояний. Вып. 9. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2002. — С. 88 — 106.
  64. , С.Е. Прогнозирование сроков оперативного вмешательства в начальном периоде травматической болезни / С. Е. Золотухин, В.А. Ба-боша, К. Е. Заплаткин, Н. И. Шпаченко // Вестник хирургии. 1989. № 9. -С. 64 — 68.
  65. , Г. А. Иммунологические аспекты травматической болезни / Г. А. Исаев, Д. И. Вознюк, В. М. Диценко // Патогенез и лечение травматологической болезни. JL, 1982. — С. 45 — 46.
  66. , О.Г. Гемодинамические и метаболические нарушения в раннем периоде травматической болезни О.Г. Калинкин // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1991. № 6.- С. 19 — 24.
  67. , B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / B.C. Камышников. Минск, 2000. — 463 с.
  68. , Е.Г. Особенности иммунного статуса и иммунокоррекции у больных с гнойными осложнениями травм длинных трубчатых костей / Е. Г. Кирей, JI.A. Дмитриева, Е. Ю. Беломестнова // Травматол. и ортопед. 1996.-№ 2. С. 12−15.
  69. , Э.В. Системы оценки исходов и контроля за лечением при политравме Э.В. Кобзев // Ортопедия и травматология. 1988. № 3.- С. 70 -74.
  70. , М.Г. Иммунологическая реактивность / М. Г. Кобиашвили // Травматическая болезнь. Л., 1987. — С. 119.
  71. , B.C. Вопросы иммунологии / B.C. Кожевников, В. И Коненков. Витебск, 1982. — С. 21 — 22.
  72. , Г. И. Исследование системы крови в клинической практике / Г. И. Козинец, В. А. Макаров. -М.: Медицина, 1997. 480 с.
  73. , А. А. Экономические аспекты применения дипривана / A.A. Короткоручко, Н. В. Алексеенко // Медицина Украины 1996. № 3. -С. 51−52.
  74. , В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия: Пособие дляврачей 3-е изд., перераб. и доп. // В. А. Корячкин, В. И. Страшнов. — СПб.: Санкт- Петербург, мед. изд-во. — 2000. — 95 с.
  75. , Г. П. Перспективы иммуногемостазио-логических исследований травматической болезни / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова // Ана-лы травматол. ортопед. 1995. — № 2. — С. 33 — 36.
  76. Г. П., Кондурцев В. А., Чеснокова И. Г. Травматическая болезнь: клинико-патогенетическое, диагностическое и прогностичесчес-кое значение изменений в системе гемостаза // Клин. мед. 1998. — № 1. — С. 31−34.
  77. Г. П. Диагностика и лечение иммуногемостазиологических нарушений при травматической болезни/ Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова // Самарскому государственному медицинскому университету 80 лет: Тез. докл. — Самара, 1999. — С. 131 — 132.
  78. , Г. П. Нарушение гемеостаза при травматической болезни Г.П. Котельников, В. А. Кондурцев, И. Г. Чеснокова // Паллиатив, мед. и реаб. 2000. — № 1 — 2. — С. 108.
  79. , Г. П. Травматология. Учебное пособие для пред- и постдипломной подготовки и студентов старших курсов, 2-е изд., перераб. и доп. /
  80. Г. П. Котельников, А. Ф. Краснов А.Ф., В. Ф. Мирошниченко. Самара: Самар. дом печати, 2001. — 480 с.
  81. , Г. П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г. П. Котельников, A.C. Шпигель. Самара, 2000. -116с.
  82. , Г. П. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова // Анналы травматол. и ортопед. 2001. — № 2. — С. 6 — 9.
  83. , Г. П. Особенности гемостаза у пожилых с хирургической патологией / Г. П. Котельников, Н. О. Захарова, И. Г. Чеснокова. Самара, 2001.- 160 с.
  84. , Г. П. // Травматическая болезнь / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова. М.: Медицина, 2002. 153 с.
  85. , А.Ф. О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах / А. Ф. Краснов, В. А. Соколов // Анналы травматологии и ортопедии. 1995. № 3. — С. — 9 — 17.
  86. , И.В. Состояние внутренних органов при травматической болезни: динамика содержания ряда гормонов крови: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. В. Лапатухин. Самара, 1998. — 22 с.
  87. , И.Г. Военно-полевая анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие для слушателей военно-медицинских факультетов/ И. Г. Лещенко, A.B. Мартинкус. Самара, 1991. — 234 с.
  88. , В.В. Выбор метода анестезии при длительных и травматичных операциях / В. В. Лихванцев, A.B. Ситников, В. В. Субботин и др. // Анестезиол. и реаниматол. 1997.- № 1. — С. 53 — 56.
  89. , Е.Д. Реаниматология и интенсивная терапия: Учебное пособие / Е. Д. Лобанова М.: Медицина, 2000. — 296 С.
  90. Г. С., // Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи / Г. С. Мазуркевич, С. Ф. Багненко. СПб.: Политехника, 2004. — 539 с.
  91. , Г. А. Тотальная внутривенная анестезия при геморрагическом и травматическом шоке: Автореф. д-ра. мед. наук / Г. А. Максимов. -СПб., 1993. 29 С.
  92. , В.Д. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь / В. Д. Малышев. -М.: Медицина, 2000. 464 С.
  93. , В.Д. Интенсивная терапия / В. Д. Малышев, И. В. Веденина, Ч. Т. Омаров и др. М.: Медицина, 2002. — 584 с.
  94. , В.Д. Анестезиология и реаниматология / Под ред. В. Д. Малышева, C.B. Свиридова. -М.: Медицина, 2002. 528 с.
  95. Мальцев, В.В.// Нейротравма: проблемы интенсивной терапии и анестезиологического пособия /В.В. Мальцев. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2000.-72 С.
  96. , А.З. Основы интенсивной терапии, реаниматологии и анестезиологии / А. З. Маневич, А. Д. Плохой. М.: Триада-Х, 2000. — 379 с.
  97. , В.А. Оценка лабораторных данных в критических состояниях / В. А. Масютин, ДМ. Широков, Л. П. Пивоварова. СПб., 1999. — 39 с.
  98. А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н. Маянский, Д. Н. Маянский.-Новосибирск, 1983.-255 С.
  99. , В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшов. М.: Медицина, 1987. — 150 С.
  100. , Н.С. Основы математического прогнозирования заболеваний человека / Н. С. Мисюк, A.C. Мастыкин, Е. Г. Гриньков.- Минск: Вышейшая школа, 1972.- 200 с.
  101. , С.П. Состояние и перспективы развития научных исследований в области травматологии и ортопедии / С. П. Миронов // Рос. мед. вести. -2002. № 1.-С. 55 -58.
  102. , С. П. Четырехлетний опыт применения дипривана / С.П. Ми-хайлин // Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конф., в 2 ч. Липецк. — 1999. — Ч. 2. — С. 41 — 42.
  103. , В.П. Медико-социальные аспекты инвалидности у лиц молодого возраста при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. П. Москалев. -JL, 1991.-16С.
  104. , А.Б. Гемодинамика и биохимические показатели в ходе наркоза с применением синтетических аналгетиков у больных с травматическим шоком: Дис. канд. мед. наук / А. Б. Мулов. Новокузнецк, 1997. — С. 145.
  105. , З.Я. Организация и тактика хирургической помощи при. катастрофах (опыт работы леч.-проф. учреждений Башкирии): Автореф.дис. канд. мед. наук / З. Я. Муртазин. М., 1995. — 24 с.
  106. , И.П. Анестезия и интенсивная терапия: Избр. лекции. Т.2/ И. П. Назаров, Ю. С. Винник. Красноярск, 2000. — 259 с.
  107. , В.А. Системная энзимотерапия: Практическое руководство для врачей / В. А. Насонова, С. М. Гавалов. СПб., 1999. — 32 с.
  108. , Г. Д. Современные проблемы политравматологии / Г. Д. Никитин // Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов: Материалы юбилейной конф. Смоленск, 1998. — С. 9 -20.1 Г"1
  109. , В.Г., Структура трофической недостаточности у раненых при травматической болезни / В. Г. Новоженов, И. Г. Бакулин, В. М. Луфт и др. // Воен.-мед. журн. 2001. — № 11. — С. 21 — 26.
  110. , A.M. Адекватность защиты больных от операционой травмы в условиях спинальной анестезии / A.M. Овечкин, A.B. Гнездилов, М. Л. Кукушкин и др. // Анестезиол. и реаниматол. 2000. № 3.- С. 4 -8.
  111. , A.M. Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник / A.M. Овечкин, С. И Ситкин. Тверь: ООО «Издательство «Триада». 2004 — 280 С.
  112. , H.A. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезии / H.A. Осипова. — Анестезиол. и реаниматол. 1998.-№ 5.-С. 41 -45.
  113. , H.A. Хронический болевой синдрогм в онкологии / H.A. Осипова, Г. А. Новиков, Б. М. Прохоров. М.: Медицина, 1998. — С 7, 18−37.
  114. , В.Ю. Проблема операционного стресса / В. Ю. Островский, С. З. Клецкин. М., 1977. — 127 с.
  115. , В.Ю. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы / В. Ю. Островский // Врач, 1998. — № 4. -С. 34−37.
  116. , Э.В. Нарушения гемодинамики и механизмы их компенсации у пострадавших с тяжелой травмой / Э. В. Пашковский, H.A. Кустов // Травматический шок. Л., 1980. — С. 29 — 36.1 АО
  117. , Э.В. Разработка модели прогнозирования исходов травмы / Э. В. Пашковский, В. Д. Куликов, С. А. Порутчиков // Вестник хирург. -1993.-№ 1−2.-С. 42−46.
  118. , Э.В. Состояние центральной гемодинамики при травматической болезни / Э. В. Пашковский, C.B. Гайдук, А. В. Гончаров // Вестник хирург. 2001. — № 5. — С. 109 — 113.
  119. , Г. В. Иммунология. 2-е изд. М.: Медицина, 1987. — 415 с.
  120. , И.С., Иммунологическая реактивность организма при тяжелой механической травме / И. С. Подосинников, Г. С. Худайберенов // Вестник хирургии.- 1981. № 8. С. 116 — 121.
  121. , В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации / В. Ф Пожарский.- М.: Медицина, 1989.- 253 С.
  122. , Б.Я. Состояние факторов гуморального иммунитета при острой травме / Б. Я. Позднякова // Вопросы иммунологии в травматологии и ортопедии. JL, 1976. — С. 61 — 63.
  123. , A.A. Сочетанная травма: Автореф.дис. канд. мед. наук / A.A. Пушков. Ростов н/Д, 1999. — 19 с.
  124. , Ю.В. Нарушения иммунитета при множественных и сочетан-ных травмах / Ю. В. Редькин, А. Н. Горячев, Т. Ф. Соколова // Ортопедия, протезирование, травматология. 1983. — № 6.- С. 17 — 22.
  125. , Ю.В. Патофизиологические аспекты иммунологических нарушений при травматической болезни: Дис. д-ра мед. наук /Ю.В. Редькин. Омск. — 1987. — 525 с. 1 Г1
  126. , Ю.В. Анализ взаимосвязей показателей системы иммунитета в динамике травматической болезни / Ю. В. Редькин, Т. ФСоколова // Пат. Физиология и эксперим. терапия. 1988. — № 5.- С. 8 — 12.
  127. JI.C. Определение активности комплемента// Морфология и метаболизм лимфоцитов / JI.C. Резникова.- Новосибирск, 1986. 126 С.
  128. Рид, А.П.// Клинические случаи в анемтезиологии: Пер. с англ. / А. П. Рид, Дж. А. Каплан. М.: Медицина, 1997. — 352 с.
  129. , М.М. Основы травматологической реаниматологии / М. М. Рожинский, В. Н. Жижин, Г. Б. Катковский. М.: Медицина, 1979. — 160 с.
  130. , О.Н. Стратегия и тактика инфузионной терапии при острой травме, осложненной массивной кровопотерей / О. Н. Савельев, С.М. Ку-тепов. Екатеринбург, 1996. — 184 С.
  131. , В.П. // Терапия критических состояний. Стратегия и тактика / В. П. Савченко, Т. В. Савченко. -М.: ИД «Граница», 2004. 320 с.
  132. , А. И. Актуальные вопросы современной внутривенной анестезии (обзор материалов международных анестезиологических конгрессов 1994—1997 гг.) // Анестезиол. и реаниматол. 1997. — № 6. — С. 77 -79.
  133. , A.A. Формирование общей анестезии на основе оценки состояния микроциркуляции: Автореф. дис. канд. мед. наук. / A.A. Самединова. Ростов н/Д, 2001. — 22 с.
  134. , И.М. Особенности течения травматической болезни при изолированных, множественных и сочетанных повреждениях конечно1 П/1стей: Автореф. дис.канд. мед. наук. / И. М. Самохвалов. Л., 1985. — 22 с.
  135. , Е.В. Эпидемиология травм в Санкт-Петербурге // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. -М., 2000.-С. 61 -62.
  136. , С.А. Травматическая болезнь (актуальные аспекты проблемы) / С. А. Селезнев, Г. С. Худайберенов. Ашхабад: Ылым, 1984.- 224 С.
  137. , С.А. Травматическая болезнь и ее осложнения / С. А. Селезнев, Ю. Б. Багненко, А. А. Шапота и др. II СПб.: Политехника, 2004. 414 с.
  138. , А.Т. Система гемостаза при тяжелой механической травме и различных методах реанимации / А. Т. Сивоплясов, Л. Ф. Косоногов, А. Г. Магомедов, В. Н. Родионов // Травматический шок. Л., 1983. — С. 27 -33.
  139. , А.Б. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме / А. Б. Сингаевский, Ю. А. Карнасевич, И. Ю. Малых // Вестник хирургии. 2002. — № 2. — С. 62−65.
  140. И. Тотальная внутривенная анестезия / И. Смит, П. Уайт // Пер. с англ. М. — СПб.: БИНОМ — Невский диалект, 2002. — 176 с.
  141. , Т.Ф. Гнойные осложнения при травматической болезни / Т. Ф. Соколова, В. А. Рейс // Патогенез, клиника и терапия экстремальных и терминальных состояний: Сб. науч. тр. Омск, 1994. — С. 87 — 92.
  142. , В.М. Оптимизация диагностики и лечения дорожно- транспортных травм на этапах эвакуации: Дис. д-ра мед. наук / В. М. Соловьев. Ижевск, 1996. — 218 с.
  143. , В.М. Первая помощь при автодорожных травмах: Учебно-метод. Разработки / В. М. Соловьев. Ижевск, 1997. — 42 С.
  144. , А.П. Специфика анестезиологического пособия у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью// Актуальные проблемы медицины критических состояний, вып. 8 / А. П. Спасова. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2003. С. 229 — 246.
  145. , Д. Неотложная терапия: Практическое руководство / Д. Спрингс. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — 336 с.
  146. , С. М. Гуморальные гемеостатические механизмы при воспалении / С. М. Струкова. М.: Медицина, 1995. — С. 52 — 80.
  147. Сумин, С.А.// Неотложные состояния / С. А. Сумин. М.: Фармацевтический мир, 2000. — 464 С.
  148. , Г. Н. Функциональное взаимодействие защитных систем крови / Г. Н. Сушкевич // Лабораторное дело.- 1979. № 12. С. 707 — 711.
  149. , М.В. Методические аспекты использования математического моделирования в медико-биологических исследованиях М.В. Углова // Научно-технический прогресс и медицина: Материалы областной научно-практической конференции. Куйбышев, 1987. — 24 с.
  150. , Б.А. Инструкции и программы статистической обработки и анализа данных научных исследований на микро-ЭВМ / Б. А. Углов, М. В. Углова.- Куйбышев, 1987. 24 С.
  151. , Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях / Б. А. Углов, Г. П. Котельников, М. В. Углова.- Самара, 1994. 66 С.
  152. , А.Я. Иммунологические сдвиги в организме больных при множественных и сочетанных травмах / А. Я. Ухов, И. М. Федечко, О.М. Наре-паха и др. // Клиническая хирургия. 1990. — № 4.- С. 8 — 9.
  153. , Г. С. Изменения гемодинамики в раннем постшоковом периоде травматической болезни в зависимости от тяжести процесса, характера и объема проводимой терапии Г.С. Худайберенов // Травматический шок. Л., — 1979. — С. 80 — 85.
  154. , Д.И. Осложнения при лечении множественных и сочетанных переломов длинных костей методами раннего стабильного погруженного чрескостного остеосинтеза / Д. И. Фаддеев // Вестн. травматол. и ортопед. 1997.- № 1. — С. 18−23.
  155. , Д.И. Ранний металлоостеосинтез открытых переломов длинных костей при политравме / Д. И. Фаддеев. Смоленск. — 1998. — С. 98 — 99.
  156. , Л.Т. Выявление антитканевых антител у больных с политравмой и шоком / Л. Т. Федоренко, И. Г. Дульте, Н. К. Голобородько // Клинич. хирургия, 1980. — № 1.-С. 9 — 11.
  157. , Е.А. Один из механизмов модифицирования иммунологической реактивности при травматической болезни / Е. А. Фисун, Н.И. Стеммков-ская, A.A. Шепелев // Шок травматический. Астрахань, 1996. Т. 5. — С. 80−81.
  158. , Г. Иммунологические методы / Г. Фримель. М.: Медицина, 1987. — С. 126.
  159. , В.Н. // Травма, боль, анестезия / В. Н. Цибуляк, Т. Н. Цибуляк. -М.: Медицина, 1994. 224 с.
  160. , Т.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Руководство для врачей/ Т. Н. Цыбуляк. СПб: Гиппократ, 1995. — 432 с.
  161. , И.Г. Состояние иммунной системы и гемостаза при травматической болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. Г. Чеснокова. Самара, 1996.-22 с.
  162. , И.Г. Состояние иммунной системы и гемостаза при травматической болезни: Дис. канд. мед. наук / И. Г. Чеснокова. Самара, 1996, — 156 с.
  163. , И.Г. Травматическая болезнь и иммунная система: Учебное пособие для субординаторов, интернов, аспирантов, врачей-травматологов, врачей-терапевтов / И. Г. Чеснокова. — Самара, 1998. 26 с.
  164. , И.Г. Гемостаз и гемеостаз в патогенезе травматической болезни: Учебное пособие для врачей-травматологов, врачей-терапевтов / И. Г. Чеснокова, Г. П. Котельников. Самара, 1998. — 32 с.
  165. , И.Г. Диагностика, прогнозирование и лечение иммуногемо-стазиологических нарушений при травматической болезни: Дис. д-ра мед. наук / И. Г. Чеснокова. М., 1999. — 404 с.
  166. , И.Г. Изменения в иммунной системе при травматической болезни (клинико-патогенетическое, прогностическое значение и коррекция) / И. Г. Чеснокова // Иммунология. 2000. — № 6. — С. 39−43.
  167. , И.Г. Травматическая болезнь: актуальные проблемы концепции и их решение / И. Г. Чеснокова, Г. П. Котельников, Е. В. Адонина Е.В.// Человек и здоровье: Сб. тр. Рос. науч. конгресса. СПб., 2001. — С. 153.
  168. Шанин, В.Ю.// Патофизиология критических состояний / В. Ю. Шанин. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. 436 с.
  169. , A.B. Диагностика и интенсивная терапия тяжелых сочетанных травм / A.B. Экстрем, С. М. Шлахтер, E.H. Кондратенко и др. // Вестник Волгоградской медицинской академии: Сб. науч. тр. 2000. — Т. 56, вып. 6.-С. 163 — 166.
  170. , Г. С. Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии, их анализ, размышления, напутствия / Г. С. Юмашев, В. Д. Дедова. — Самара, 1994.-С. 110−114.
  171. , В.В. Оценка влияния разных способов анестезии на иммунный статус беременных / В. В. Янюшина // Анестезиол. и реаниматол. — 1991.-№ 6.-С. 57−58.
  172. , B.C. // Острая кровопотеря / B.C. Ярочкин, В. П. Панов, П. И. Максимов. М.: Медицинское информационное агенство, 2004. — С. — 363.
  173. Abboud, Т.К. Epidural butorphanol augments lidocaine sensory anesthesia during labor/ Т.К. Abboud, J. Zhu, A. Afrasiabi, A. Reyes, G. Sherman et al.// Reg. Anesth. 1991. — Vol. 16, 5, Sept — Oct. — P. 256 — 257.
  174. , C.F. // Effect of surgery on T-lymphocyte subpjpulation / C.F. Adami, M. Scopinaro // Lymphology. -1982 Vol. 5. № 1. — P. 40 — 42.
  175. Aitkenhead, A.R. Handbook in Anesthesiology / A.R. Aitkenhead, G. Smith 2th ed., 1990. P. 346.
  176. Albrecht R.F., Speculations on the molecular nature of anesthesia / R.F. Albrecht, D.J. Miletich. Gen. Pharmacol. 1988. — Vol. 19, № 3. — P. 339 -346.
  177. Allgower, M. Infection and trauma / M. Allgower, M. During, G. Wolff // Surg. Clin.N. Amer. 1980. — Vol. 60, — № 1. — P. 133 — 144.
  178. Atkinson, R.S. A synopsis of Anesthesia. / R.S. Atkinson, G.B. Rushman, J.A. Lee. 10-ed. Wright, Bristol. 1987, P. 173 — 175.
  179. Baxter, C.R. Shock and metabolism / C.R. Baxter // Surg.Gynecol. Obster. — 1976.-Vol. 142, -№ 2. -P. 16−19.
  180. Boid, C.R. Evaluating trauma care / C.R. Boid, M.A.Tolson, W.S.Copls // J.Trauma. 1987. — Vol. 27, — № 4. — P. 370 — 378.
  181. Bogod, D. Advances in epidural analgesia for labor: progress versus prudence / D. Bogod // Lancet. 1995. № 345. — P. 129.
  182. Bolton, P.M. The effect of major and minor trauma on lymphocyte kineties in mice / P.M. Bolton, S.M. Kirov, KJ. Donald // Aust. J. Exp. Biol. And Med. Sc. 1979. — Vol. 57, — № 5. — P. 479 — 492.
  183. Brown, B.R. Inhalational anesthetics and hepatotoxicity an update / B.R. Brown // Acta anesthesiol. Scand., 1991, P. 35, 42 — 3.
  184. Butterworth, J. Local anesthetics: pharmacology and clinical use / J. Butterworth // Anesth. Analg. 2002. — V. 94 (3 Suppl S). — P. 22 — 26.
  185. Chapmann, C.R. Acute pain / C.R. Chapmann, J J. Bonica Upjohn, 1983. P. 254.
  186. Connolly, D. Ortopaedic anesthesia / D. Connolly // Anesthesia. 2003. — V. 58. -P. 1189- 1193.
  187. De Bie, F.L. Thalamanal, droperidol and fentanyl / F.L. De Bie, D. Francois, C. Hermans // Anesthesia. 1980. -Vol. 29, № 2. — P. 78 — 84.
  188. Drummond, G.B. Rapid inhalation induction of anesthesia / G.B. Drummond // Brit J. Anesthesia. 1988. P. 4, 61, 373 — 375.
  189. Eger, E.I. Isoflurane: A review / E.I. Eger // Anesthesiology. 1981. P. 55, 559 -599.
  190. Eger, E.I. New inhaled anesthetics / E.I. Eger // Anesthesiology. 1994. P. 80, 906.
  191. Ellis, F.R. Clinical aspects of endocrine and metabolic changes relating to anesthesia and surgery / F.R. Ellis, D.C. Humphrey // Trauma, stress and immunity in anesthesia and surgery. Butterworth- London, 1982. — P. 189 — 208.
  192. Franks, N.P. Selective actions of volative general Anesthetics molecular and cellulare levels / N.P. Franks, W.R. Lieb // Anesth. Analg. 1992. P. 74, 241 -245.
  193. Halsey, M.J. Anesthetic mechanisms / M.J. Halsey // Brit. J. Hosp. Med. -1986. Vol. 36. — № 6. — P. — 445 — 447.
  194. Heijke, S. Quest for the ideal anesthetics agent / S. Heijke, G. Smith // Br. Anesth. 1990.-P. 3−6.
  195. Hodgson, P. S. The neurotoxicity of drugs given intrathecally (spinal) / P. S. Hodgson, J.M. Neal, J.E. Pollock, S.S. Liu // Anesth. Analg. 1999. P.60 -150.
  196. Horlocker, T. Neurologic complication of spinal and epidural anesthesia / T. Horlocker, D. Wedel, // Reg. Anesth. Pain Med. 2000. P. 25 — 83.
  197. Hug, C.C. Pharmocokinetics and dynamics of narcotic analgesics // C.C. Hug, Pharmocokinetics and anesthesia / Ed. C. Prys-Roberts, C.C. Hug. — Oxford, 1983.-P. 187−234.
  198. , JI. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. / Л.Йегер. М.: Медицина, 1990. — Т. 1. — С. 251 — 270.
  199. Lee Gen Tsu, N. Tffect of anesthesia and surgeru onimmunity / N. Lee Gen — Tsu // J.Surg. Oncol. — 1977. — Vol. 9, — № 5. — P. 425 — 430.
  200. Lee Gen Tsu, N. Tffect of operation on В — and T — lymphocyte counts / N. Lee Gen — Tsu, G.J. Marschall, J. Jabada // Ibid. — 1978. — Vol. 10, — № 1. — P. 289 — 297. '
  201. Liu, S.S. Current issues in spinal anesthesia / S.S. Liu, S.B. McDonald // Anesthesiology. -2001. -P. 94- 888.
  202. Lowe, H.J. The quantitative practice of anesthesia / H.J. Lowe, E.A. Ernst // Baltimore, Williams a. Wilkins, 1981. P. 34 — 68.
  203. Mapleson, W.W. Pharmocokinetics inhalation anesthetics / W.W. Mapleson // Pharmocokinetics of anesthesia / Ed. C. Prys-Roberts, C.C. Hug. Oxford, 1983.-P. 1−24.
  204. Moffat, J.A. Pharmocokinetics in anesthesia / J.A. Moffat, B. Milne // Canad. Anesth. Soc J. -1983. Vol. 3, — № 3. — Pt. I. — P. 300 — 307.
  205. , M. Местная анестезия: иллюстрированное практическое руководство / М. Малрой // Пер. с англ. С.А.Панфилова- Под ред. Проф. С. И. Емельянова. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. 301 С.: ил.
  206. Trudell J.R. Molecular Basis for unitary theories of inhalation anesthesia / J.R. Trudell // Inhalation anesthesia today and tomorrow/ Ed. K. Peter, F. Jesch. — New. York, 1982. P. 45 — 53.
  207. Теодореску Ексарку, И. Т. Общая хирургическая агрессология: Пер. с рум. / И. Т. Теодореску — Ексарку, — Бухарест, 1972. — 245 с.
  208. Secher, О. Early textbook on anesthesia / О. Secher // Anesthesia. 1987. Vol. 9.-P. 1022- 1024.
  209. Van der Linden P.// J. of Anaestesiology. 2001. V. 18. — P. 495.
  210. Vickers, M.D. Drugs in Anesthetics Practice 6 «th Edicion / M.D. Vickers, H. Schnieden, F.C. Wood-Smith. Butterworths. 1985, P. 128, 159.
  211. Watrins, J. Trauma, stress, and anesthesia and surgery / J. Watrins, M. Salo. -Butterworth- London, 1982.-378 p.
  212. , R.B. // Transfusion Alternatives in Transfusion Medicine / R.B. Weiskopf. 2001. — V.3. — P. 24.
  213. Woolf, C.J. New strategy for the treatment of inflammatory Pain: prevention and elimination of central sensitization / C.J. Woolf // Druds. 1994, v. 47, suppl. 5.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!