Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-морфологические критерии озлокачествления пограничных (пролиферирующих) эпителиальных опухолей яичников и прогноз для больных

Диссертация: Клинико-морфологические критерии озлокачествления пограничных (пролиферирующих) эпителиальных опухолей яичников и прогноз для больных
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Все наиболее доказательные приемы и методы диагностики, использованные в диссертационной работе, легли в основу диагностического комплекса (алгоритма), построенного с учетом данных пятилетнего наблюдения за пациентками, что позволяет сопоставить имеющиеся результаты с вновь полученными данными. Более точная постановка диагноза, с учетом результатов долгосрочного прогнозирования, дает возможность… Читать ещё >

Клинико-морфологические критерии озлокачествления пограничных (пролиферирующих) эпителиальных опухолей яичников и прогноз для больных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика наблюдений
    • 2. 2. Общая характеристика методов исследования
  • Глава 3. Результаты исследований
    • 3. 1. Клинико-анатомическая характеристика наблюдений
    • 3. 2. Результаты гистологического исследования
    • 3. 3. Результаты морфометрического исследования опухолевой паренхимы
    • 3. 4. Результаты исследования стромально-паренхиматозных взаимоотношений с морфометрической характеристикой компонентов стромы
    • 3. 5. Результаты сравнительного изучения содержания ДНК и РНК в ядрах и цитоплазме клеток эпителиальных новообразований яичников
    • 3. 6. Митотический режим и его значение в прогнозе
    • 3. 7. Иммуногастохимические особенности озлокачесгвления эпителиальных овариальных цистаденом

Актуальность проблемы.

Особое место среди опухолей органов женской репродуктивной системы занимают пограничные эпителиальные опухоли яичников (ПЭОЯ). В качестве самостоятельной нозологической единицы они были включены в Международную гистологическую классификацию ВОЗ (Женева, 1973, 1999), а в классификации IARC Press Lyon (2003) расцениваться как опухоли с потенциально низкой степенью злокачественности.

Пограничные опухоли (ПО) занимают особое положениепромежуточное между доброкачественными и злокачественными и чаще протекают вполне благоприятно, но в ряде случаев могут распространяться имплантационно по серозным оболочкам и рецидивировать, а иногда даже метастазировать (Винокуров B. JL, 2004; Карселадзе А. И., Волощук И. Н., 2005; Новикова Е. Г., 2007; Громова М., 2008).

По сведениям из переизданных лекций Я. В. Бохмана (2007), 90% всех новообразований яичников (НЯ) — это эпителиальные опухоли, а ПО составляют 10−15% всех эпителиальных опухолей яичников (ОЯ). О. В. Губина (1996) считает, что серозная опухоль встречается в 60,9% случаев пограничных опухолей яичников (ПОЯ), муцинозная — в 34,5%, эндометриоидная — в 11%. Средний возраст больных с серозными ПО составил 46,1±3,4 года. По данным FIGO, 31,8% всех ПО встречается у женщин до 40 лет.

Данные клинико-морфологических исследований показали, что риск возникновения метастазов при кистозно-солидной и папиллярной пограничной эпителиальной опухоли (ПЭО), а также при двустороннем поражении яичников более высокий (Колосов А.Е., 1996; Винокуров B. JL, 2004; Mensin A.W., 2000). Пятилетняя выживаемость при ПЭОЯ может достигать в целом 95%, тогда как при злокачественных опухолях — только 30.

35% (Урманчеева А.Ф., Кутушева Г. Ф., 2003). По данным IARC Press Lyon (2003) имеется 100% пятилетняя выживаемость при ПО и 86% - 10-летняя выживаемость пациентов, имеющих серозный опухолевый гистогенез.

Диагностика ПЭО вызывает большие трудности у морфологов. Важным для прогноза заболевания признается оценка степени злокачественности (Колосов А.Е., 2007; Lee Р., 2005), а для разработки эффективных методов лечения больных с ПЭОЯ необходимо учитывать не только выраженность клинической симптоматики, распространенность опухолевого процесса, но и микроскопическую структуру новообразования.

Ранняя диагностика рака яичников (РЯ) до сих пор остается нерешенной проблемой онкогинекологии, а современные морфометрические и иммуногистохимические (ИГХ) методики в комплексе с фотометрической оценкой содержания ДНК и митотической активности дают возможность улучшить качество диагностики ОЯ (Колосов А.Е., 2003; Вотинцев А. А., 2005).

Из наиболее перспективных направлений в диагностике злокачественных новообразований признается роль опухолевых маркеров. Доказана достоверная взаимосвязь экспрессии различных онкобелков (р53, простагландинов, катепсина В, Bcl-2, Мс1−1) с частотой появления рецидива новообразования (Петров С.В., 2004; Тимофеев А. В. 2008; Baekelandt М. et al., 2000). Поэтому есть основание считать, что изучение морфологии пограничных (НЯ) с использованием моноклональных антител (МКАТ) позволит определить прогноз цистаденом. Противоречиво трактуются значения таких маркеров, как Ki67, СА125, р53, PR, ER, гликоделин при прогрессии опухоли (Петров С.В., 2004; Болтовская М. Н., Старосветская Н. А., 2008).

Таким образом, предпринятое нами изучение ПЭОЯ с применением методов морфометрии, фотометрии, ИГХ позволит понять причины неоднозначного прогноза ПЭО и обеспечит морфологов новыми способами диагностики, что и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработать комплекс (алгоритм) клинико-морфологических критериев малигнизации ПЭОЯ с использованием объективных морфометрических, фотометрических и ИГХ методов и установить их роль в прогнозе озлокачествленных пограничных НЯ.

Задачи исследования.

1. Охарактеризовать клинико-морфологические особенности ПЭО, и их связь между собой.

2. Выяснить роль морфометрических параметров паренхиматозно-стромальных взаимоотношений в ОЯ и определить их значение в прогнозе.

3. Провести фотометрическое исследование с определением содержания нуклеиновых кислот в клетках ПЭО с разным клиническим исходом заболевания.

4. Оценить особенности митотического режима ОЯ, в связи с прогнозом заболевания.

5. Исследовать экспрессию рецепторов и онкобелков таких как р53, Е-cadherin, ER, PR, CD44, Ki67, PTEN, цитокератин 7, цитокератин 20, collagen IV в зависимости от клинического течения заболевания.

Научная новизна исследования.

Впервые комплексно изучены морфологические, морфометрические, фотометрические, митотические, ИГХ показатели и выделены наиболее информативные параметры среди огромного арсенала диагностических приемов, способные охарактеризовать именно ПЭО и их способность к злокачественному перерождению.

Анализ клинико-анатомических данных позволил уточнить и дополнить морфологическую характеристику ПО с различным исходом заболевания: выделена возрастная группа риска, определена структура гинекологической патологии, во всех группах наблюдения случаи распределены по гистогенезу.

Имеющиеся морфометрические методы диагностики были в полном объеме использованы на препаратах с НЯ, вследствие чего разработаны критерии постановки диагноза на основе данных соотношения паренхимы и стромы.

Примененная в работе фотометрия с замером содержания нуклеиновых кислот, в частности содержание ДНК в клетках опухолей, доказала возможность быть использованной в комплексной диагностике ПО.

В исследовании митотического режима разработаны градации, основанные на количестве фигур митозов и числа его патологических форм, которые позволяют в каждом отдельно взятом случае прогнозировать исход.

Выяснен ИГХ-профиль ПЭО, а использованная методика с применением обширного спектра маркеров позволила уточнить стадию онкологического процесса (collagen IV), пролиферативную активность клеток (р53), выявлять очаги межэпителиальной диссоциации (E-cadherin, CD44), а также с точностью определять гистогенез (цитокератины 7 и 20).

В ходе ретроспективного анализа препаратов, вошедших в группы наблюдения, была в ряде случаев изменена стадия на более тяжелую, что обусловлено как результатами пятилетнего наблюдения за клиническим поведением, так и обнаружением в структурах опухоли новых морфологических признаков.

Наиболее информативные и достоверные данные обследования легли в основу разработанного комплекса (алгоритма) морфологической диагностики ПЭО, которая обобщает полученные в ходе исследования результаты и упрощает диагностический поиск, позволяя сократить сроки постановки диагноза, что позволит в целом повысить качество патологоанатомического исследования операционного и биопсийного материала опухолей яичников.

Практическая значимость и внедрение в практику.

На основе полученных данных у патологоанатомов появилась возможность прогнозировать течение и исход ПОЯ. Определена частота встречаемости.

ПЭО различного гистогенеза, возрастные особенности, клинико-морфологические особенности. Установлены морфометрические параметры, особенности митотического режима, а также определен ИГХ-профиль ОЯ различных по прогнозу и гистогенезу.

Предложенный комплекс (алгоритм) морфологических методов исследования ПЭО совершенствует патоморфологическую диагностику и расширяет представление о степени злокачественности ПО, его можно использовать в патологоанатомических лабораториях больниц, диспансеров с целью диагностики и для определения вероятности наступления рецидива ПОЯ.

Полученные диагностические сведения могут быть учтены при планировании объема хирургического вмешательства с расширением органосохраняющих вмешательств, а также при расчете доз химиопрепаратов на 2-м этапе лечения. Результаты диссертационной работы могут быть использованы в преподавании патологической анатомии и онкологии.

Методы комплексной морфологической, морфометрической, фотометрической, митотической и ИГХ оценки ПЭО внедрены в работу ГУ РК «ПАБ» г. Сыктывкар, ПАО городов: Ухта, Инта, Воркута, Усинск, Печора и районов Республики Коми во время проведения совещания патологоанатомов Республики Коми и главных врачей районных ЦРБ РК, организованное согласно приказу № 208-Р от 29.02.2008 г. Министерства здравоохранения РК на базе ГУ РК «ПАБ».

Положения, выносимые на защиту:

1. Пограничные цистаденомы яичников, не смотря на схожее гистологическое строение, неоднородны по морфологической сущности, и имеют ряд клинико-морфологических черт, характеризующих особенности их дальнейшего поведения.

2. Наиболее информативными морфометрическими показателями малигнизации ПЭО являются: площадь ядер, клеток и их взаимоотношение, стромально-паренхиматозное соотношение, количество и клеточный состав стромы, показатели проницаемости сосудистой стенки.

4. ПЭО характеризуются различным содержанием нуклеиновых кислот в опухолевых клетках и ядрах, что является значимым в определении случаев с риском повторного опухолевого роста.

5. К особенностям митотической активности ОЯ с различным прогнозом можно отнести значение как общего количество фигур митозов, так и число патологических форм.

6. Характерными ИГХ признаками ОЯ с различным исходом являются: различные уровни экспрессии онкопротеинов Ki67, р53, E-cadherin, CD44, collagen IV, а также особенности в распределении эстрогеновых рецепторов.

Апробация работы.

Результаты работы диссертации доложены на:

1. Всероссийской конференции с международным участием, посвященной памяти чл.-кор. РАМН, з.д.н. РФ, профессора O.K. Хмельницкого в связи с 85-летием со дня его рождения и 120-летием Санкт-Петербургской кафедры патологической анатомии с курсом цитологии (2005);

2. Расширенном заседании кафедры патологической анатомии с секционным курсом Кировской государственной медицинской академии (2007);

3. Расширенном заседании кафедры патологической анатомии с секционным курсом, кафедры анатомии человека с курсом оперативной хирургии и клинической анатомии, кафедры цитологии, гистологии и эмбриологии, кафедры патологической физиологии ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава от 21 февраля 2008 года;

4. Республиканском совещании с участием главных врачей районных ЦРБ, патологоанатомов городов и районов Республики Коми 17−18 апреля 2008 года.

Публикации по материалам исследования.

По теме диссертации опубликовано восемь научных работ, в том числе в международном издании и журнале, рецензируемом ВАК.

Личный вклад автора.

Участие автора осуществлялось на всех этапах работы. Автором проведено ретроспективное морфологическое исследование, сделан подробный аналитический сбор клинических данных случаев, вошедших в диссертационную работу, изучены истории болезней, операционные журналы и амбулаторные карты, хранящихся в архивах КРОД г. Сыктывкара.

Кроме того, на протяжении пяти лет наблюдения в динамике автором отслеживалась посещаемость пациенток стационара, поликлиники и анализировались результаты клинических исследований, которые находили свое отражение в дневниках амбулаторных карт и в компьютерной базе данных организационно-консультативного отдела КРОД.

Автором изучены результаты гистологического исследования операционного материала пациенток, взятые в журналах операционно-биопсийного (ОБМ) материала ГУ РК «ПАБ», были извлечены блоки и гистологические стекла ОБМ из архивов ГУ РК «ПАБ», сделаны новые серийные срезы, окрашены гематоксилином и эозином, по методу ван Гизона.

Проведена серия микрофотоснимков в цифровом формате и составлена коллекция слайдов, частично вошедшая в диссертационную работу, изучен митотический режим.

Все сводные клинические и морфологические данные занесены в анкеты, форма которых разработана на базе кафедры патологической анатомии с секционным курсом Кировской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Автором создана цифровая база данных на личном компьютере, в которую вошли все результаты исследования, а использованные в работе пакеты прикладных программ, установленные на его базе, позволили провести аналитическую математическую и статистическую обработку данных морфометрического анализа паренхимы и стромы, результатов фотометрии, на основании чего сформулированы основные положения и выводы диссертации. Изучение ИГХ методик походили при участии автора в г. Казани.

Доля участия в сборе информации — 70−90%, в обработке данных — 100%), в анализе материала — 100%.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав исследований, обсуждения, выводов и списка литературы, включающего 176 работ (90 отечественных и 86 зарубежных). Диссертационная работа иллюстрирована 17 таблицами, 53 рисунками.

4.2 Выводы.

1. ПЭО в 56,4% страдают женщины репродуктивного возраста. В структуре гинекологической патологии преобладает простая железисто-кистозная эндометриальная гиперплазия, воспалительные процессы в яичниках и лейомиомы тела матки. Чаще всего рецидивируют опухоли серозного типа в 66,6% (в среднем через 14 месяцев). Характерными гистологическими признаками склонности к малигнизации являются папиллярные комплексы в ОЯ: в ПЭО — до 20,5%, в ПЭОсМ с благоприятным исходом — до 76,9%, а в ПЭОсМ с неблагоприятным прогнозом — до 71,9%. В ПЭО имеется четкая базальная мембрана, тогда как в ПЭОсМ с неблагоприятным прогнозом имеются очаги повреждения мембраны и микроинвазия, не выходящие за пределы капсулы органа. ПЭО и ПЭОсМ чаще имеют одностороннюю локализацию опухолевого процесса.

2. При морфометрической оценке риска возникновения рецидива в ПЭОсМ с неблагоприятным исходом достоверными следует считать увеличение площади клетки (до 57,8 мкм2), площади ядра (до 30,8 мкм2), а также нарастание коэффициента формы (до 6,7) и ЯЦО (до 0,58). С появлением фокусов малигнизации в ПЭО происходит уменьшение объемной доли стромы (до 38,1%), а степень выраженности отека стромы, напротив, усиливается (до 17,5%). Параллельно наступает дезорганизация коллагенового волокна (по уровню серого до 19,3 грей), а в строме преобладают мелкоклеточные элементы гематогенного происхождения.

3. Неблагоприятный исход ПЭОсМ сопровождается увеличением содержания ДНК в ядрах опухолевых клеток от 0,15 у.е. в ПЭО, до 0,23 у.е. в ПЭОсМ с неблагоприятным прогнозом, а индекс уменьшается с 1,0 до 0,87.

4. Изучение митотического режима выявило нарастание числа митозов в опухолях (до 5,48%о) с возрастанием доли их патологических форм (до 40,6%), что также коррелируется с неблагоприятным исходом ПЭОсМ. К тому же среди нормальных фигур деления профазы по количественному соотношению сравнивается с числом метафаз.

5. Критериями малигнизации ПЭО являются: усиление экспрессии эстрогеновых рецепторов до 4 баллов. Очаговая негативная окраска МКАТ E-cadherin, сочетающаяся с позитивными очагами реакции с CD44 будет свидетельствовать о нарушениях межэпителиальных контактов. В то же время при малигнизации ПЭО экспрессия Ki67 достигает 50% (в сравнении 5−15% в ПО), а р53 в 40% случаев позитивно реагирует на тканях ПЭОсМ (и всегда негативен в ПО), значит, методы могут быть полезны в прогнозировании исхода заболевания. Фокальное повреждение базальной мембраны, выявляемое МКАТ collagen IV позволяет уточнить стадию заболевания. Методики с маркировкой тканей цитокератинами 7 и 20 позволяют уточнить гистогенез опухоли.

4.3 Практические рекомендации.

1. Морфологическую диагностику ПО и ПЭОсМ следует начинать с тщательного макроскопического, а затем и гистологического исследования операционного материала, и при этом обращать особое внимание на количество и качество забора тканей для микроскопического исследования.

2. При микроскопической диагностике следует учитывать приведенные в работе особенности гистологического строения ПЭО, учитывая состояние базальной мембраны, наличие папиллярных комплексов в строении и степень их пролиферативной активности. Необходимо сопоставлять сведения, касающиеся морфологических и клинических данных, касающиеся возрастных характеристик, специфики акушерско-гинекологического анамнеза. Поскольку рецидив ПЭОсМ возникал в среднем через 14 месяцев, то считаем необходимым проводить тщательное обследование пациенток именно в первые два года после проведенного первичного лечения с использованием лапароскопических методов диагностики с одновременным забором тканей для гистологического исключения прогрессии опухоли. Особое внимание уделять пациенткам с серозным гистогенезом опухоли, поскольку, учитывая результаты наблюдений, эти НЯ имеют более неблагоприятный прогноз.

3. Поскольку визуальные методы диагностики на сегодняшний день дают мало информации о дальнейшем прогнозе заболевания, то следует применять дополнительные (морфометрические, фотометрические, ИГХ) методы, лишенные субъективности и позволяющие прогнозировать течение заболевания. Так, подсчет митотического режима на сегодняшний день является методом, наиболее доступным для каждого патологоанатома. И с учетом роста митотического индекса и числа патологических митозов можно предвидеть исход.

Применение цифровой морфометрии, компьютерной цитофотометрии обеспечивает раннюю диагностику рецидива. В повседневную практику врачей следует внедрять новые методики, которые значительно облегчают диагностический поиск и позволяют более точно и комплексно изучить параметры опухолевых масс: площади ядра и клетки, коэффициента формы, периметра ядра, ЯЦО, а при изучении стромального компонента обратить внимание на объем стромы, выраженность ее отека, интенсивность окраски волокон стромы. При наличии аппаратуры можно учитывать и индекс ДНК. В сложных диагностических случаях необходимо проводить ИГХ с непременным использованием МКАТ collagen IV, р53, цитокератинов 7 и 20.

4. Все наиболее доказательные приемы и методы диагностики, использованные в диссертационной работе, легли в основу диагностического комплекса (алгоритма), построенного с учетом данных пятилетнего наблюдения за пациентками, что позволяет сопоставить имеющиеся результаты с вновь полученными данными. Более точная постановка диагноза, с учетом результатов долгосрочного прогнозирования, дает возможность производить органосохраняющие операции у женщин с ПЭО, позволяющие сохранить многим из них детородную функцию, уменьшить списки показаний к назначению полихимиотерапевтических препаратов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. Г. Основы количественной патологической анатомии / Г. Г. Автандилов. -М., 2002. 240 с.
  2. , Г. Г. Оценка пролиферативной активности клеток в гистопатологической диагностике / Г. Г. Автандилов, С. Г. Григорьева, И. Д. Лоранская, Н. В. Петренко // Тихоокеанский медицинский журнал.— 2000.-№ 4,-С. 9−11.
  3. , Г. Г. Научные открытия / Г. Г. Автандилов, И. А. Казанцева, Л. В. Червонная. М.- СПб. — 2000. — С.64−65.
  4. , Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е. М. Аксель, М. И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М., 2002. — С.85−106.
  5. Али-Заде, В.А. Клинико-прогностические факторы при раке яичников /
  6. B.А. Али-Заде, А. Р. Атакишев // Вопросы онкологии. 1990. — Т.36, № 8.1. C. 1005−1006.
  7. Али-Заде, В. А. Цитологическая классификация опухолей яичников / В.А. Али-Заде // Архив патологии. 1990. — Т.52, № 8. — С. 23−28.
  8. , А.И. Морфологические и прикладные аспекты патологии митоза / А. И. Алов // Архив патологии. 1975. — № 12. — С. 3−14.
  9. , И.И. Заболеваемость населения Ульяновской области раком яичника/И.И. Антонева// Акушерство и гинекология -2007-№ 6.-С.36−39.
  10. , Е.Т. Клиника и лечение больных дисгерминомой яичника / Е. Т. Антошечкина // Вопросы онкологии. — 1985. № 3. — С. 86−74.
  11. , Е.В. Сохранение фертильности у больных начальным раком яичников / Е. В. Бахидзе // Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников: Материалы научно-практической конференции. Великий Новгород: СПб. — 2001. — С.79.
  12. , М.Н. Гликоделин как потенциальный маркер опухолей женской половой системы / М. Н. Болтовская, Н. А. Старосветская // Архив патологии. 2008.- Т.70, № 4, — С. 51−55.
  13. , Я.В. Лекции по онкогинекологии / Я. В. Бохман // Москва: мед. инф. а агентство. 2007. — 231с.
  14. , B.JI. Рак яичников: закономерности метастазирования и выбор адекватного лечения больных / B.JI. Винокуров. — СПб. ФОЛИАНТ, 2004.-336 с.
  15. , А.С. Опухоли яичников / А. С. Вишневский, О. Н. Скрябин // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — Т. 48, № 4. — С.54−60.
  16. , А.А. Морфологические критерии прогноза рецидивирования рака яичников и выживаемость больных / А. А. Вотинцев // дис. канд. мед. наук. Киров, 2005. — 159с.
  17. , А.А. Клинико-морфологические особенности рака яичников различного гистологического строения и прогноз для больных / А. А. Вотинцев // Тюменский медицинский журнал. 2003. — № 3−4. — С. 107 108.
  18. , М.Ф. Опухоли яичников / М. Ф. Глазунов. — JL: Медгиз, 1961. — 336с.
  19. , М. Рецидивирование пограничных опухолей яичников в зависимости от объема хирургического лечения / М. Громова, Ю. Табакман, С. Солопова // Научно-практический журнал Врач. 2008. — № 1. — С.62−64.
  20. , О.В. Морфоультразвуковые сопоставления в диагностике пограничных опухолей яичника / О. В. Губина, В. П. Козаченко, А. И. Карселадзе и др. // Ультразвуковая диагностика. 1996.- № 2 — с. 22−27.
  21. , Б.И. Опухоли женского полового тракта / Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Руководство для врачей под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смолянникова, Д. С. Саркисова. 1993. — Т.2. — С.264−308.
  22. , К.И. Злокачественные эпителиальные опухоли яичников / К. И. Жорданиа, // Современная онкология. 2000. — Т.2, № 2. — С. 17−21.
  23. , К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников / К. И. Жорданиа // Практическая онкология — 2000. — № 4- С.19−22.
  24. , К.И. Диагностика рецидивов серозного рака яичника / К. И. Жордания, Н. Г. Порханова. / ОНЦ РАМН им. Н. И. Блохина, по материалам Краснодарского краевого клинического диспансера, 2000.
  25. , К.И. Злокачественные эпителиальные опухоли яичников / К. И. Жорданиа, электронный ресурс. // Режим доступа: http: // nature.web.ru/db/msg.?mid=l 171 323. — Российский онкологический научный центр им Н. Н. Блохина РАМН, Москва, 2005.
  26. , К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников / К. И. Жорданиа электронный ресурс. // Режим доступа: http: // www.medact./article/12/63/. — Российский онкологический научный центр им Н. Н. Блохина РАМН, Москва, 2005.
  27. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы).— М.: Минздрав РФ — 2001.
  28. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, JI.B. Ременник. -М., 2000. 284 с.
  29. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 г./ под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель.- Медицинское информативное агентство, 2003.-С. 293.
  30. , А.И. Некоторые проблемы клинической морфологии эпителиальных опухолей яичников / А. И. Карселадзе // Практическая онкология.- 2000. № 4. — С. 14−18.
  31. , А.И. Опухоли яичников / А. И. Карселадзе // приложение к журналу Архив патологии. № 3. — 2005 — 65с.
  32. , А.И., Опухоли яичников / А. И. Карселадзе, И. Н. Волощук // Атлас патологии опухолей человека под ред.М. А. Пальцева, Н. М. Аничкова. -М., «Медицина». 2005. — С. 303−326.
  33. , В.П. Лечение больных раком яичников / В. П. Козаченко // Русский медицинский журнал 2003 -T.l 1, № 26.- С.1458−1464.
  34. , В.П. Диагностика и лечение рака яичников / В. П. Козаченко // Гинекология: журнал.— Российский онкологический научный центр им Н. Н. Блохина РАМН, Москва, 1999.- № 2.- С39−42.
  35. , Д.В. Вторичный неоангиогенез — один из этапов развития и прогрессии рака молочной железы / Д. В. Козлов, Н. А. Зорин, О. А. Голубев // Архив патологии. 1996. — Т.58, № 4. — С. 72−75.
  36. , А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных: Руководство для врачей / А. Е. Колосов. Киров, 1996.- 240 с.
  37. , А.Е. Продолжительность жизни при раке, саркоме, меланоме, лейкозе и лимфогранулематозе: Руководство для врачей /А.Е. Колосов. — СПб., Киров. 2007.- 432 с.
  38. , А.Е. Зависимость продолжительности жизни больных раком яичников от морфометрических особенностей и гормонального статуса опухоли / А. Е. Колосов, Е. В. Новичков // Тюменский медицинский журнал — 2003.- № 3−4.-С.11−12.
  39. , А.Е. Морфометрические и иммуногистохимические факторы прогноза у больных серозным и муцинозным раком яичников / А. Е. Колосов, Е. В. Новичков // Архив патологии. 2003. — Т.65, № 5. — С.29−32.
  40. А.Е., Плоидометрические и иммуногистохимические сопоставления в практике доклинической диагностики рецидива ракаяичника / А. Е. Колосов, Е. В. Новичков, А. А. Вотинцев // Российские медицинские вести — 2006 № 1 — С.46−49.
  41. , Б.П. Неопластическая клетка. Основные свойства и механизм их возникновения / Б. П. Копнин // Практическая онкология 2002. — Т.З.— № 4.-С. 229−235.
  42. , И.П. Рак яичников / И. П. Костюк // электронный ресурс. // Режим доступа: http: // www.kostvk.ru/onkoginekologiia/rak iachnikov.html. -СПб. — 2006.
  43. , Д.Ф. Экспрессия гена главного комплекса гистосовместимости HLA- А2 при раке яичников / Д. Ф. Костючек, Н. М. Аничков, З. Х. Гамзатова и др. // Архив патологии. — 2006. — № 6- С.3−6.
  44. , С.Я. Первично-множественные опухоли у больных раком яичников / С. Я. Максимов // Новые подходы к лечению гинекологического рака. СПб., Гиппократ. — 1993. — С.24−32.
  45. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). 1995. — Т. 1.
  46. Д.Е. Клинико-морфологическая характеристика серозного рака яичников у женщин (на примере Кировской области) / Д.Е. Мильчаков// дис. канд. мед. наук. — Киров, 2007. — 146с.
  47. , И.Д. Опухоли яичников/И.Д. Нечаева JL: Медицина, 1987−216с.
  48. , Е.Г. Пограничные опухоли яичников / Е. Г. Новикова, Г. Ю. Баталова//Москва: мед. инф. агентство —2007 — 150с.
  49. , Е.В. Прогностическое значение определения количества РНК у больных раком яичников / Е. В. Новичков // Вестник РГМУ.- 2004 № 3/34/. -С. 103.
  50. , Е.В. Анализ морфометрических параметров опухолевых клеток как прогностический признак у больных раком яичников /
  51. Е.В .Новичков, А. А. Вотинцев // Пермский медицинский журнал. 2003.3.4. -С. 34−37.
  52. , Е.В. Индекс ДНК в опухолевых клетках как фактор прогноза у больных раком яичников / Е. В. Новичков, А. А. Вотинцев //* Вестник РГМУ.- 2004. № 3.- С. 102−103.
  53. , Е.В. Морфометрические особенности рецидивирующих аденокарцином яичников / Е. В. Новичков, А. А. Вотинцев // Новые направления и разработки в онкоморфологии: тезисы IX научной конференции. М., 2003. — С. 37−38.
  54. , Е.В. Морфометрический анализ рака яичников / Е. В. Новичков, А. А. Вотинцев // Тезисы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии». -М., 2003 С. 35−36.
  55. , Е.В. Особенности стромально-паренхиматозных взаимоотношений в метастазирующих и рецидивирующих карциномах яичников / Е. В. Новичков, А. А. Вотинцев // Тюменский медицинский журнал.-2003.- № 3−4. С.109−110.
  56. , Е.В. Особенности клинико-морфологической характеристики рака яичников у больных в Кировской области и Чувашской Республике /
  57. Е.В. Новичков, А. А. Вотинцев, Е. Н. Фёдорова // Здравоохранение в Приволжском федеральном округе. 2005. — № 1. — С. 23−27.
  58. , Е.В. Прогностическое значение слизеобразования в серозных цистаденокарциномах яичников / Е. В. Новичков, Е. Н. Фёдорова, М. А. Варавко // Новые направления и разработки в онкоморфологии: тезисы IX научной конференции. М., 2003. — С. 39−40.
  59. Онкологический риск применения комбинированных оральных контрацептивов // ВОЗ. Серия технических докладов. № 817. — 1992.
  60. , М.А. Мелкоклеточный рак и карциноиды лёгких: морфология апоптоза и экспрессия биомолекулярных маркеров опухолевого роста / М. А. Пальцев, С. А. Демура, Е. А. Коган и др. // Архив патологии. 2000. -Т.62, № 5. — С. 11−17.
  61. , М.А. Межклеточные взаимодействия / М. А. Пальцев,
  62. A.А. Иванов. М.: Медицина, 1995. — 224 с.
  63. , И.В. Использование метода ДНК-проточной цитометрии в диагностике и прогнозировании течения пограничных серозных опухолей и высокодифференцированного рака яичников / И. В. Паниченко,
  64. B.Н.Богатырёв, К. И. Жорданиа и др. // Актуальные вопросы диагностики и лечения рака: материалы Республиканской конференции по онкологии республики Молдова. Кишинёв, 1997. — С. 76.
  65. , И.В. ДНК-проточноцитометрические параметры, как факторы прогноза у больных при раке яичников / И. В. Паниченко, В. Н. Богатырев, К. И. Жорданиа и др. // Новости клинической цитологии России. -1999. Т. З, № 1−2. — С. 14−19.
  66. , К.М. Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний / К. М. Пожарисский, Е. Е. Леенман // Архив патологии. 2000. — Т.62, № 5. -С.3−11.
  67. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / под ред. С. В. Петрова, Н. Т. Райхлина. — 3 издание доп. и перераб. -Казань-2004.-456 с.
  68. , Н.С. Использование опухолеассоциированных маркеров для диагностики и контроля за эффективностью терапии больных распространённым раком яичников (Пособие для врачей) / Н. С. Сергеева, Н. В. Ермошина, М. П. Мишунина и др. М., 2000. — 23 с.
  69. , Е.В. Молекулярно-биологические маркеры рака яичников / Е. В. Степанова, И. Н. Полушкина, Ж. Н. Дбар и др. // Российский биотерапевтический журнал. 2002. — Т.1, № 4. — С. 14−20.
  70. , Л.В. Рак яичников: заболеваемость и смертность за 25 лет / Л. В. Терская, Н. И. Портнова // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. -2000. -№ 3. С. 32.
  71. , С.А. Выбор химиотерапии первой линии у больных распространённым раком яичников / С. А. Тюляндин // Вопросы онкологии. — 1999. -Т.45, № 4. С.350−354.
  72. , А.Ф. Современная химиотерапия рака яичника / А. Ф. Урманчеева // Практическая онкология. 2002. — Т. 3, № 4. — С.295−304.
  73. , А.Ф. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников / А. Ф. Урманчеева, И. Е. Мешкова // Практическая онкология. — 2002. ТЗ, № 4. — С.7−13.
  74. , А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичников / А. Ф. Урманчеева, Г. Ф. Кутушева // электронный ресурс. Режим доступа: http: // medi.ru /doc./4 003 011 .htm. 2003.
  75. , Е.Н. Взаимосвязь слизеобразования с морфометрическими параметрами опухоли в серозных карциномах яичников и влияние на прогноз / Е. Н. Фёдорова // Тюменский медицинский журнал. — 2003. — № 3−4. С. 110.
  76. , К.П. Молекулярная генетика рака яичника / К. П. Хансон, Е. Н. Имянитов // Практическая онкология. 2000. — № 4. — СЗ-6.
  77. , Т.В. Современные подходы к терапии больных распространённым раком яичников: роль гемзара / Т. В. Харитонова // Современная онкология. 2002. — Т. З, № 3. — С. 1−9.
  78. , O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий. СПб.: СОТИС, 1994. -С. 372−376.
  79. А.А. Опухоли яичников / А. А. Черемных, С. А. Степанов // Саратовский мед. институт. — 1982. — 80с.
  80. , В.И. Современное состояние онекологии и перспективны ее развития / В. И. Чиссов // Избранные лекции по клинической онкологии. М., 2000. — С.9−24.
  81. , В.И. Пролиферативная активность и эстрогеновые рецепторы при раке молочной железы / В. И. Цыганков, B. JL Коваленко, С. И. Швец и др. // Тихоокеанский медицинский журнал — 2000. — № 4.- С. 47 49.
  82. , А.А. Роль лапороскопии в диагностике и лечении рака яичников / А. А. Цыпурдеева, А. Ф. Урманчеева, Д. Р. Зельдович // Вопросы онкологии. -2000. -№ 1. С. 76−80.
  83. Awada, A. Ovarian cancer: state of the art and future directions / A. Awada, J. Klastersky // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2004. — Vol. 25 (6). — P. 673−676.
  84. Ayhan, A. Survival and prognostic factors in patients with synchronous ovarian and endometrial cancers and endometrial cancers metastatic to the ovaries / A. Ayhan, T. Guevenal, F. Coskun et al. // Eur. J. Gynecol. Oncol. 2003. -Vol.24 (2).-P. 171−174.
  85. Baekelandt, M. Expression of apoptosis-related proteins is an independent determinant of patient prognosis in advanced ovarian cancer / M. Baekelandt, R. Holm, J.M. Nesland et al. // J. Clin. Oncol. 2000. — Vol. 18 (22). — P.3775−3781.
  86. Baekelandt, M. Clinical significance of apoptotis-related proteins: p53, MDM-2 and bcl-2 in advanced ovarian cancer / M. Baekelandt, G.B. Kristinsten, J.M. Nesland at al. // J. Clin. Oncol. 2000. — Vol. 17 (21). -P.2061−2068.
  87. Bali, A., O’Brien P., Edwards L.S. et al.// Clin. Cancer Res.- 2004.- Vol.10. -P. 5168−5177.
  88. Benjamin, I. Occult bilateral involvement in stage I epithelial ovarian cancer / I. Benjamin, M.A. Morgan, S.C. Rubin // Gynecol. Oncol. 1999. — Vol.72. -P. 288−291.
  89. Berek, J.S. Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements / J.S.Berek, K. Bertelsen, A. du Bois et al. // Ann. Oncol. 1999. — № 10 (suppl. 1). -P. 87−92.
  90. Bergfeldt, K., Hising C., Gamzatova Z. et al.// JClin. Oncol. 2005. -Vol.23.-P. 467.
  91. Bertone-Johnson, E.R. Epidemiology of ovarian cancer: a status report / E.R.Bertone-Johnson // Lancet. 2005. — Vol. 365, № 8 (9454) -P.101−102.
  92. Bray, F. Ovarian cancer in Europe: Cross-sectional trends in incidence and mortality in 28 countries, 1953−2000 / F. Bray, A.H. Loos, S. Tognazzo, C. La Vecchia // Int. J. Cancer. 2005. — Vol.113 (6). — P. 977−90.
  93. Broders A.C. Carcinoma: Grading and practical application / A.C. Broders // Arch. Pathol. 1926. — Vol.2 (1). — P. 376−380.
  94. Bu, S.Z. Progesterone induces apoptosis and up-regulation of p53 expression in human ovarian carcinoma cell lines / S.Z. Bu, D.L. Yin, X.H. Ren et al. // Cancer. 1997. — Vol.79 (10).-P. 1944−1950.
  95. B.C. Результаты первинних циторедуктивних операщи у хворих на злолюс1ш пухлини яэчника / B.C. Свинцицкий // Онкология. -2007.- Т9.-№ 2. С. 133−138.
  96. Chan, W.Y. Bcl-2 and р53 protein expression, apoptosis and p53 mutation in human epithelial ovarian cancers / W.Y. Chan, K.K. Cheung, J.O.Schorge et al. // Am. J. Pathol. -2000. Vol.156 (2). — P. 409−417.
  97. Coucos G. Surgical management of epithelial ovarian cancer / G. Cucos, S. Rubin // Oncol. Spectr. -2000. V.l. -№ 5. — P. 350−360.
  98. Dietel M Serous tumors of low malignant potential of the ovary. 1. / M Dietel, S Hauptmann // Diagnostic patology. Virchows Arch. 2000. -436(5):403−12 Medline.
  99. Fathalla, M.F. Contraception and women’s health / M.F. Fathalla // Br. Med. Bull. 1993. — Vol.49 (1). — P. 245−251.
  100. Ferreira, C.G. p53 and chemosensitivity / C.G. Ferreira, C. Tolis, G. Giaccone //Ann. Oncol. 1999.-Vol.10 (9).-P. 1011−1021.
  101. Friedlander, M.L. Prognostic factors in ovarian cancer / M.L. Friedlander // Semin. Oncol. 1998. — Vol.25 (3). -P.305−314.
  102. Gao, X. Recrssive oncogenes: current status / X. Gao, K. Honn // Pathol. Oncol. Research. 1995. — Vol.1 (1). -P.7−22.
  103. Gamzatova, Z., Villabona L., Dahlgren L. et al. // Ginecol. Oncol. J. 2006.-Vol. 103- P. 145−150.
  104. Greenlu, R.T. Cancer statistics / R.T. Greenlu, T. Murray et al. 2000. — Vol. 4(2).- P. 108.
  105. Gross, T.P. The estimated effect of oral contraceptive use on the cumulative risk of epithelial ovarian cancer / T.P. Gross, J.J. Schlesselman // Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 83 (3). — P. 419−424.
  106. Hacker, N.F. Treatment of recurrent ovarian cancer / N.F.Hacker, M. Friedlander // Chang. Gung. Med. J. 2004. — Vol. 27 (8). -P.570−577.
  107. Hemminki, K., Granstrom C. Fammilial invasive and borderline ovarian tumors by proband status, age and histology.// Int. J. Cancer. 2003. — Vol. 105 (5), № 10. -P.701−705.
  108. Herzog, T.J. Recurrent ovarian cancer: how important is it to treat to disease progression / T.J. Herzog // Clin. Cancer. Res. 2004. — Vol. 10 (22), № 15. -P. 7439−7448.
  109. Ivanov, S. Results of cytoreductive surgeiy for advanced and recurrent ovarian neoplsams and papillary serous carcinomas of the peritoneum / S. Ivanov // Akush. Ginekol. (Sofiia). 2004. — Vol. 43 (5). — P.36−38.
  110. Kaern J. Cellular DNA content as a new prognostic tool in patient with borderline tumors of the ovary / J. Kaern, C. Trope // Gynecol. Oncol. 1999. -V.38. — P. 452.
  111. Kennedy A.W. Combination chemotherapy of ovarian and fallopian tube cancer and primary peritoneal carcinoma with carboplatin and docetaxel / A.W. Kennedy, M. Markman et al // Proc. ASCO. -2000 Abstr. 1563.
  112. Khalifa, M.A. Immunohistochemical assessment of proliferation markers and altered gene expression in archival specimens of ovarian epithelial tumors / M.A. Khalifa, D.A. Lacher, J.M. Lage et al. // Cancer Detect Prev. 1997. -Vol.21 (6).-P. 532−539.
  113. Kurian, A.W. Histologic types of epithelial ovarian cancer: have they differ risk factors? / A.W. Kurian, R.R. Balise, V. McGuire, A.S. Whittemore // Gynecol. Oncol. 2005. — Vol. 96, № 2. — P. 520−530.
  114. Kuwashima, Y. Apoptosis in human endometrial adenocarcinoma: comparison of nick end labeling and Le (Y), antigen immunostaining method / Y. Kuwashima, Y. Kobayashi, A. Kawarai et al. // Anticancer Res. 1996. -Vol.16 (5).-P. 3225−3228.
  115. Lee, H. Expression of progesterone receptor is a forable prognostic marke in ovarian cancer / H. Lee, D.G. Rosen, C. Zhu et al. // Gynecol. Oncol. 2005. — Vol.96 (3).-P. 671−677.
  116. Li, M.D. Analysis of long-term prognostic factors of epithelial ovarian cancer / M.D. Li, Y.J. Li, Y.W. Huang, H. Huang // Ai Zheng. 2004. — Vol.23 (11).-P.1306−1310.
  117. Lindgren, P.R. Estrogen and progesterone receptors in ovarian epithelial tumors / P.R. Lindgren, S. Cajander, T. Backstrom et al. // Mol. Cell. Endocrinol. — 2004.-Vol.221 (1−2).-P. 97−101.
  118. Liu, S. Analysis of risk factors for epithelial ovarian cancer recurrence / S. Liu, J.H. Liu, H. Huang et al. // Ai Zheng. 2003. — Vol.22 (11). — P. 11 971 200.
  119. Lu, Cheng-Chan, Chen Junk-Chin, Jin Ying-Tai et al. // Int. J. Cancer. -2003.-Vol. 103.-P. 1053- 1065.
  120. Lukanova, A. Endogenous hormones and ovarian cancer: epidemiology and current hypotheses / A. Lukanova, R. Kaaks // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. -2005. Vol.14 (1). — P. 98−107.
  121. Meinhold-Heerlein, I., Bauerschlag D., Hilpert F. et al. // Oncogene. 2005 -Vol.24.-P. 1053−1056.
  122. Menzin A.W. Contemporary surgical management of borderline ovarian tumors: a survey of the Society of Gynecologic Oncologists/ A.W. Menzin, D. Gal et al//Gynecol Oncol. 2000.- 78(1): 7−9 Medline.
  123. Mogensen, O. Nuclear volume and prognosis in ovarian cancer / O. Mogensen, F.B. Sorensen, P. Bichel, A. Jakobsen // Int. J. Gynecol. Cancer. — 1992.-Vol.2 (3).-P. 141−146.
  124. Moll, R. Complexity of expression of immediate filament protein, including glial filament protein, in endometrial and ovarian adenocarcinoma / R. Moll, S. Pitz, R. Levy et al. // Hum. Pathol. 1992. — Vol.22 (1). — P. 989−1001.
  125. Moore W.F. Mullerian inclusion cysts — possible metastases of serous borderline tumors of the ovarii / W.F. Moore, A. Mendenhall et al. // Mod. Patol. 1999, — V. 79.-P. 120.
  126. Nayar R. Microinvasion in low malignant potential tumor of the ovari / Nayar R., Siriaunkgul S., et al. // Hum. Patol. 1996. — V.27. — P.521.
  127. Nagato, Y. Histological and morphometrical indicators for a biopsy diagnosis of well-differentiated hepatocellular carcinoma / Y. Nagato, F. Kondo, Y. Kondo et al. // Hepatology. 1991. — Vol.14 (3). -P. 472−478.
  128. Nielsen L.L. Adenovirus-mediated p53 gene therapy paclitaxel have synergistic efficacy in models of human head and neck, ovarian, prostate and brestcancer / Nielsen L.L. Lipari P. et al. // Clin. Cancer. Res. 1998. -V.4. — P. 835 846.
  129. Norriss H.J. Proliferative endometrioid tumors and endometrioid tumors of low malignancy of the ovary //1 nt. J. Gynecol, PatoL, 1993. V. 12. — P.134.
  130. Novocastra Laboratories LTD // Antibodies, probes, kits and conjugates reagent for biomedical research, microbiology, virology and histopathology. -2002.-186 p.
  131. Ozalp, S. Effect of cellular DNA content on the prognosis of epithelial ovarian cancers / S. Ozalp, O.T.Yalcin, Z. Gulbas et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. — Vol.52 (2). — P. 93−97.
  132. Ozols, R.F. The management of borderline and/or localized ovarian cancer (stage I and stage II FIGO) / R.F. Ozols // 10th International Congress on Anti-Cancer Treatment. Paris, 2000. — Jan. 31. — Feb. 3. — P. 34−35.
  133. Panichenko, I.V. Use DNA flow cytometry in diagnosis and prognosis of serous borderline tumors and high grade ovarian cancer / I.V. Panichenko, V.N.Bogatyrev, K.I. Jordania, M. Shabanov // Eur. J. Cancer. 1997. — Vol. 33 (Suppl. 8).-P. 124.
  134. Panichenko, I.V. Cytopathologic parameters and DNA content in benign, borderline and malignant tumors of ovary / I.V. Panichenko, V.N. Bogatyrev, A. Kovrigina et al. // Acta Cytologica 1997. — Vol.41 (4) — P. 1199.
  135. Panichenko, I.V. Laser DNA flow cytometry in patients with ovarian epithelial tumors / I.V. Panichenko, V.N. Bogatyrev, V.P. Kozachenko, K.I. Zhordaniia // Klin. Lab. Diagn. 2002. — N4. — P. 48−51.
  136. Parkin, D.M. Survival of cancer patients in Europe: Euricare 2 study / D.M. Parkin, S.L. Whelan, J. Ferlay et al. // IARC Sci Publ. Lyon, 1998. — Vol.7. -P. 143.
  137. Pathology and Gtnttics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs // World Health Organization Classification of Tumours. IARS Press Lyon, 2003.
  138. Pellegata, N. The significance of p53 mutations in human cancer / N. Pellegata, G. Ranzani // Eur. J. Histochem. 1996. — Vol.40 (4). — P.273−282.
  139. Piver M.S. Evaluation of survival after second-line intraperitoneal cisplatin-based cemoterapi for advanced ovarian cancer // MS Piver FO Recio et al / Cancer. 1994. — V.73. -№ 6. — P. 1693−1698.
  140. Rose, P.G. Secondary surgical cytoreduction for advanced ovarian carcinoma / P.G. Rose, S. Neverstone, M.F. Brady et al. // N. Engl. J. Med. 2004. -Vol. 351 (24). — P. 2489−2497.
  141. Rossing, M.A. Ovarian tumors in a cohort of infertile women / M.A. Rossing, J.R. Daling, N.S. Weiss et al. // N. Engl. J. Med. 1994. — Vol. 331 (12). — P.771.
  142. Russel P. Surgical patology of the ovaries 2-ed / P. Russel, A. Fornsworth // New York: Churchill Livigstone. 1997.
  143. Sagae, S. Risk factors for ovarian cancers do subtypes require stage, treatment in epidemiological studies / S. Sagae, M. Mori, M.A. Moore // Asian. Рас. J. Cancer Prev. -2002. Vol.3 (1). -P.5−16.
  144. Schneider, J. Tumor recurrence following negative second-look laparotomy in ovarian carcinoma / J. Schneider, M. Barbazan, M. Centeno et al. // Zentralbl. Gynakol. 1991. — Vol.113 (22). -P. 1246−50.
  145. Schneider, J. Cisplatin-contaning versus cisplatin-free adjuvant chemotherapy in ovarian carcinoma. Results after second-look laparotomy / J. Schneider, M. Martin, F. Erasun et al. // Oncology. 1990. — Vol. 47 (2). — P.109−111.
  146. Schueler, J.A. Prognostic factors in well-differentiated early-stage epithelial ovarian cancer / J.A. Schueler, C.J. Cornelisse, J. Hermans et al. // Cancer. 1993. -Vol.71 (3).-P.787−795.
  147. Seidman, J.D. Pathology of ovarian carcinoma / J.D. Seidman, RJ. Kurman // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2003. — Vol.17 (4). — P. 909−25.
  148. Serov, S.F. Histological typing of ovarian tumors / S.F. Serov, R.E. Scully, L.H. Sobin // Intern. Histol. Classification of tumors № 9, Geneva, WHO, 1973. -74p.
  149. Shin, Ie.M. Ovarian tumorogenesis: a proposed model based on morphological and molecular genetic analysis / Ie.M. Shin, R.J. Kurman // Am. J. Pathol. -2004. Vol. 164 (5). -P.l511−1518.
  150. Terauchi, F. Study on expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in ovarian cancer / F. Terauchi, R. Ueno, K. Tanabe, H. Ogura // Nippon SankaFujinka Gakkai Zasshi. 1996. — Vol.48 (11). — P. 1058−1062.
  151. Valverde, J.J. Prognostic value of DNA quantification in early epithelial ovarian carcinoma / J.J. Valverde, M. Martin, J.A. Garcia-Asenjo et al. // Obstet. Gynecol. 2001. — Vol.97 (3). — P.409−416.
  152. Vasey, P.A. Docetaxel-carboplatin as first-line therapy for epithelial ovarian cancer / P.A. Vasey, R. Atkinson, R. Coleman et al. // Br. J. Cancer. 2001. -Vol.84 (2).-P. 170−178.
  153. Venesmaa, P. Epithelial ovarian cancer: impact of surgery and chemotherapy on survival during 1977−1990 / P. Venesmaa // Obstet. Gynecol. -1994.-Vol.84 (1).-P. 8−11.
  154. Whittemore, A.S. The risk of ovarian cancer after treatment for infertility / A.S. Whittemore // N. Engl. J. Med. 1994. — Vol.331 (12). — P. 805.
  155. Williams, J. Expression of Bcl-xL in ovarian carcinoma is associated with chemoresistance and recurrent disease / J. Williams, P.C. Lucas, K.A. Griffith et al. // Gynecol. Oncol. 2005. — Vol.96 (2). — P. 287−295.
  156. Witti, J.P. Expression and localization of Bcl-2 related proteins in human ovarian cancers / J.P. Witti, R.A. Jensen, A.L. Johnson // Anticancer Res. 1998. -Vol.18 (2B).-P. 1223−1230.
  157. Wu, Y. Her-2/neu expression and amplification in early stage ovarian surface epithelial neoplasms / Y. Wu, R.A. Soslow, D.S. Marshall et al. // Gynecol. Oncol. 2004. — Vol.95 (3). — P. 570−575.
  158. Yamanaka, S. Studi of proliferating cell nuclear antigen (PCNA), nucleolar organizer regions (NORs) and mitotic activity in epithelial ovarian tumors / S. Yamanaka, N. Nagai, K. Ohama // Nippon Sanka Fujinka Zasshi. 1993. -Vol.45 (3).-P. 234−240.
  159. Yamasaki, F. Apoptotic index in ovarian carcinoma: correlation with clinicopathologic factors and prognosis / F. Yamasaki, O. Tokunaga, H. Sugimori // Gynecol. Oncol. 1997. — Vol.66 (3). — P. 439−448.
  160. Yazici, H. Utility of c-erB-2 expression in tissue and sera of ovarian cancer patients / H. Yazici, K. Dolapcioglu, F. Buyru, N. Dalay // Cancer Invest. 2000. — Vol.18 (2).-P. 110−114.
  161. Yin, T.J. Diagnosis and prognosis of ovarian epithelial tumor with morphometry / T.J. Yin, M.J. Gu // Ai Zheng. 2002. — Vol.21 (7). — P. 781−784.
  162. Young, R.C. Management of early ovarian cancer / R.C.Young, S. Pecorelly // Sem. Oncol. 1998. — Vol. 25 (3). — P. 335.
  163. Young R.H. Renal cell carcinoma metastatic to the ovari: a report of three cases emphasing possible confusion with ovarian clear cell adenocarcinoma / Yoing R. H, Hart W.R.// Int. J. Gynecol Pathol. 1992. -V.l 1. — P.96.
  164. Zhang, R. Prognostic factors of epithelial ovarian cancer in young women / R. Zhang, L.Y. Wu, W.H. Zhang et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2003. -Vol.25 (3). — P.264−267.
  165. Zhang, T. Reversal of multidrag resistance by small interfering double-stranded RNAs in ovarian cancer cells / T. Zhang, M. Guan, H.Y. Jin, Y. Lu // Gynecol. Oncol. 2005. — Vol. 97 (2). — P. 501−507.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!