Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Исследование роли резорбтивного и местного действия спазмолитиков миотропного действия, анальгетиков и анестетиков в развитии холодового спазма кровеносных сосудов

Диссертация: Исследование роли резорбтивного и местного действия спазмолитиков миотропного действия, анальгетиков и анестетиков в развитии холодового спазма кровеносных сосудов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность исследования. Одной из важнейших проблем современной клинической термофармакологии является проблема управляемой фармакологической коррекции метаболических эффектов тепла и холода (Ураков A. JL, 1992; Ivanov К.Р., 1999; Kim S.H. e.al., 1997). Необходимость разрешения этой проблемы объясняется, с одной стороны, широким применением в медицине локальной и общей гипои гипертермии… Читать ещё >

Исследование роли резорбтивного и местного действия спазмолитиков миотропного действия, анальгетиков и анестетиков в развитии холодового спазма кровеносных сосудов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ МЕХАНИЧЕСКОГО ТОНУСА СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РЕЖИМАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Изменение величины механического тонуса стенок, просвета кровеносных сосудов мышечного типа и гемодинамики в условиях охлаждения
    • 1. 2. Медицинские аспекты применения общей и локальной гипотермии для достижения холодового спазма кровеносных сосудов либо холодовой гиперемии
    • 1. 3. Фармакодинамика спазмолитических и спастических лекарственных средств в условиях общего и местного охлаждения
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Измерение тонуса кольцеобразных отрезков изолированных артерий с помощью механотрона
    • 2. 2. Исследование кровенаполнения кровеносных сосудов пальцев руки человека в проходящем свете
    • 2. 3. Исследование порогов болевой чувствительности хвоста крыс условиях локального охлаждения и применения лекарственных препаратов
    • 2. 4. Определение осмотической резистентности эритроцитов в крови человека до и после взаимодействия порции крови с порцией лекарственного средства
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных данных
  • МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • 3. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ РЕЗОРБТИВНОГО И МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ НА ДИНАМИКУ ПОРОГОВ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛОКАЛЬНОЙ ГИПОТЕРМИИ
    • 3. 1. Динамика порогов болевой чувствительности лабораторных крыс при острой локальной гипотермии

    3.2. Динамика порогов болевой чувствительности хвоста крыс при острой локальной гипотермии, создаваемой через 1,5 часа после энтерального введения но-шпы, папаверина гидрохлорида, анальгина, лидокаина гидрохлорида, новокаина или спирта этилового.

    3.3. Динамика порогов болевой чувствительности хвоста крыс при его охлаждении, сочетающемся с инъекционным введением лекарств.

    4. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ РЕЗОРБТИВНОГО И МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ НА ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ ХОЛОДОВОГО СПАЗМА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.

    4.1. Динамика величины механического тонуса изолированных кольцеобразных отрезков артерий голени свиней при нормо- и гипотермии.

    4.2. Влияние но-шпы, папаверина гидрохлорида, анальгина, новокаина, лидокаина гидрохлорида и спирта этилового на величину гиперкалиевой контрактуры изолированных кольцеобразных отрезков артерий голени свиней при 37° С.

    4.3. Влияние но-шпы, папаверина гидрохлорида, анальгина, новокаина, лидокаина гидрохлорида и спирта этилового на величину кратковременного холодового спазма изолированных кольцеобразных отрезков артерий голени свиней на фоне гиперкалиевой контрактуры.

    5. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ГЕМОДИНАМИКУ ПАЛЬЦА РУКИ ПРИ ЕГО

    ЛОКАЛЬНОМ ОХЛАЖДЕНИИ.

    5.1. Фотосфигмографическое исследование гемодинамики дистальной фаланги пальца руки добровольцев при нормо-и гипотермии.

    5.2. Резорбтивное влияние но-шпы, папаверина гидрохлорида, анальгина, новокаина, лидокаина гидрохлорида и спирта этилового на гемодинамику дистальной фаланги пальца руки добровольцев при нормо- и гипотермии.

    5.3. Местное влияние новокаина на гемодинамику охлаждаемого пальца руки.

    5.4. Влияние спирта этилового на осмотическую резистентность эритроцитов.

Актуальность исследования. Одной из важнейших проблем современной клинической термофармакологии является проблема управляемой фармакологической коррекции метаболических эффектов тепла и холода (Ураков A. JL, 1992; Ivanov К.Р., 1999; Kim S.H. e.al., 1997). Необходимость разрешения этой проблемы объясняется, с одной стороны, широким применением в медицине локальной и общей гипои гипертермии, разнообразием способов термических воздействий, рекомендаций по степени, интенсивности и продолжительности нагреваний либо охлаждений, включая их чередование, а с другой стороны, разнообразием используемых при этом лекарственных средств и технологий их применения, способных оказывать не только лечебные, но и побочные действия (Шумаков В.И. и соавт., 1975; 1983; Бояринов Г. А., Соколов В. В., 1999; Астахова А. В., 2002 а, вKinsky М.Р. e.al., 2000; Divert V.E., 2001).

Особенно важное значение это имеет для коррекции гемодинамических эффектов локальной гипотермии, поскольку охлаждение в виде ванн с тающим льдом или пузыря со льдом широко используется для остановки паренхиматозных кровотечений и предотвращения ишемических повреждений различных органов. При этом первая фаза действия холода проявляется Холодовым спазмом кровеносных сосудов и болевым синдромом (Муравьев М.Ф. и соавт., 1989; Одиянков Е. Г. и соавт., 1987 а, вШмидт Р., Тевс Г., 1996). Причем, болевой синдром выступает в роли побочного эффекта, усугубляющего субъективное восприятие пациентами процедуры фармакохолодового воздействия (Ураков A. JL, 1988; 1989; 1992).

Распространенным показанием к применению локального фармакохолодового воздействия является острая или хроническая тяжелая ишемия нижних конечностей, которая сама по себе очень часто проявляется чувством боли и недостаточностью кровоснабжения, поэтому первая фаза естественной физиологической реакции на холод нежелательна. Выяснено, что у ряда пациентов процесс развития холодового спазма сосудов с болевым синдромом может быть значительно уменьшен посредством применения некоторых лекарственных средств, обладающих обезболивающим или сосудорасширяющим действием (Фармакохолодовая терапия при ишемии нижних конечностей. Методические рекомендации. Составители: Е. Г. Одиянков, М. Ф. Муравьев, Ю. Г. Одиянков, А. Л. Ураков, Н. А. Онищенко. -Ижевск-Москва. — 1988). Однако полностью предотвратить развитие холодового спазма и болевого синдрома пока не удается.

В частности, малоизученной областью экспериментальной и клинической термофармакологии является исследование закономерностей резорбтивного и местного действия лекарственых средств, примененных до, одновременно или после локального охлаждения избранного участка тела с учетом фазы действия холода на кровеносные сосуды (Кукес В.Г. и соавт., 1984; Михайлов И. Б., 1989; 1998, 2001; Харкевич Д. А., 1999; Tripathi K.D., 1994).

Цель работы. Целью настоящего исследования явилось изучение влияния резорбтивного и местного действия некоторых вазоактивных и болеутоляющих лекарственных средств на процесс развития холодового спазма кровеносных сосудов.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи исследования:

1. Исследовать величину порогов болевой чувствительности у экспериментальных животных при остром локальном охлаждении до и после общего и местного воздействия анальгетиков, анестетиков и спазмолитиков миотропного действия.

2. Исследовать величину механического тонуса изолированнх кольцеобразных отрезков артерий мышечного типа при изменении температурного режима инкубационной среды до и после введения в нее анальгетиков, анестетиков и спазмолитиков миотропного действия.

3. Провести клинические фотосфигмографические исследования процесса развития холодового спазма кровеносных сосудов с болевым синдромом до и после применения болеутоляющих и спазмолитических лекарственных средств Научная новизна результатов.

В результате изучения термозависимости величин порогов болевой чувствительности экспериментальных животных обнаружено, что применение местных или общих анестетиков до начала локального охлаждения ускоряет и потенцирует развитие фармакохолодовой анестезии по сравнению с их одновременным или последующим применением.

В результате исследования особенностей хронотермозависимости величины механического тонуса изолированных кольцеобразных отрезков артерий мышечного типа при их охлаждении в среде инкубации установлено, что введение в инкубационную среду местных анестетиков до начала охлаждения способно устранить первую фазу действия холода на сосуды, предотвращая развитие холодового спазма и ускоряя развитие холодовой гиперемии. Показано также, что предварительное, одновременное или последующее применение анальгетиков или спазмолитиков миотропного действия не способно устранить или предотвратить развитие в сосудах охлаждаемой области холодового спазма.

Проведенные клинические фотосфигмографические исследования гемодинамики в дистальной фаланге пальца руки человека при остром локальном его охлаждении, произведенном до, одновременно или после перорального или местного применения спазмолитиков миотропного действия, анальгетиков и анестетиков, выявили способность предотвращения холодового спазма кровеносных сосудов только после применения анестетиков.

Практическая значимость. В результате проделанной работы конкретизирована роль резорбтивного и местного действия местных и общих анестетиков, этилового спирта, ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) и спазмолитиков миотропного действия в развитии холодового спазма кровеносных сосудов и сопровождающего его болевого синдрома в первую фазу действия холода.

Доказано, что развитие холодового спазма кровеносных сосудов носит рефлекторный характер, поэтому предварительная фармакологическая анестезия сосудистой стенки лишает ее чувствительности к холоду, предотвращает развитие холодового спазма и устраняет таким образом природу возникновения болевого синдрома. На основании обнаруженных закономерностей хронотермофармакологии предложен высокоэффективный и безопасный способ термофармакохолодовой терапии ишемический состояний, основанный на предварительном применении анестетиков, лишающих кровеносные сосуды охлаждаемой в последующем части тела чувствительности к холоду. Данный способ фармакохолодовой анестезии способен предотвратить развитие холодового спазма кровеносных сосудов и болевой синдром, рождаемый этим спазмом. Кроме этого, способ ускоряет и потенцирует развитие холодовой гиперемии.

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в процесс обучения студентов и врачей на кафедре общей и клинической фармакологии Ижевской государственной медицинской академии, используются в практической деятельности врачами городской больницы № 1 города Ижевска.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предварительное введение анестезирующих лекарственных средств способно повлиять на первую фазу действия холода в большей мере, чем одновременное, либо последующее их применение.

2. Холодовой спазм кровеносных сосудов и сопровождающий его болевой синдром могут быть предотвращены резорбтивным или местным применением таких анестетиков, как новокаин, лидокаин, дикаин, а также приемом внутрь этилового спирта, которые при этом ускоряют и потенцируют развитие холодовой гиперемии.

Апробация работы. Результаты работы и основные положения диссертации доложены на Российской научно-практической конференции «Опыт лечебной работы и обучения в оториноларингологии» (Москва, 2003), на 8-й научной конференции молодых ученых Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева (Саранск, 2003) на 59-й региональной крнференции по фармации и фармакологии (Пятигорск, 2004), на 69-й итоговой научной сессии Курского государственного медицинского университета и отделения медико-биологических наук ЦентральноЧерноземного научного центра РАМН (Курск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, подана заявка на изобретение.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 108 страницах машинописного текста, документирована .7 таблицами и иллюстрирована 19 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список включает 189 библиографических названий (162 отечественных и 27 зарубежных авторов).

7. ВЫВОДЫ.

1. Первая фаза действия холода, проявляющаяся Холодовым спазмом кровеносных сосудов и чувством боли, поддается фармакологической коррекции.

2. Местное и общее действие но-шпы, папаверина гидрохлорида и анальгина в средних терапевтических дозах и концентрациях не предотвращает процесс развития холодового спазма кровеносных сосудов и не устраняет сопровождающее его чувство боли.

3. Резорбтивное действие спирта этилового, достигнутое в условиях нормотермии, проявляется гиперемией, увеличением амплитуды пульсовых колебаний сосудов и повышением порогов болевой чувствительности, возрастающими с первых минут последующего охлаждения без появления фазы спазма сосудов и чувства боли.

4. Резорбтивное и местное действие новокаина и лидокаина гидрохлорида, достигнутое в условиях нормотермии, способно полностью предотвратить процесс развития холодового спазма кровеносных сосудов, снижения амплитуды их пульсовых колебаний, снижения порогов боли, появления чувства боли при последующей локальной гипотермии.

5. Локальная гипотермия усиливает болеутоляющее и сосудорасширяющее действие новокаина, лидокаина гидрохлорида и спирта этилового, способствуя развитию выраженной холодовой гиперемии.

6. Прямое взаимодействие спирта этилового в концентрациях 33%, 16,5% и 5% с порцией крови в равных соотношениях их объемов при 24 °C на протяжении одной минуты и более существенно понижает осмотическую резистентность эритроцитов. Повреждающее действие спирта этилового снижается по мере уменьшения его концентрации.

8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для повышения безопасности и сохранения эффективности вводимого инъекционно в кровь раствора спирта этилового коннцентрацией в диапазоне 33% - 5% следует исключить агрессивное физико-химическое взаимодействие его с порцией крови внутри шприца. Для этого процедура внутривенной иъекции должна производиться не одним, а двумя шприцами. Первый из них необходим только для пунктирования вены, а второй — для введения спирта после замены первого путем подсоединения к игле, находящейся внутри сосудистого русла.

2. Для предотвращения холодового спазма кровеносных сосудов и чувства боли, его сопровождающего, охлаждение избранной области тела следует производить после ее эффективной медикаментозной анестезии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.Я. Кровотечения при беременности, в родах и послеродовом периоде. Л.: Медицина. — 1984 .- 181 с.
  2. И.И. Температурный гомеостаз и гипероксия. М.: Медицина. — 1989. — 224 с.
  3. Н. К. Холодовой паралич дыхательного центра и восстановление его функций у гомойотермного организма без отогревания // Арокина Н. К., Иванов К. П., Волкова М.Ф.// Докл. РАН.- 1999.- Т.364.- № 3.-С.560.
  4. Э.Б. Хронофармакология.- Ставрополь: Изд.СГМА.- 2000.422 с.
  5. А.В. Лекарственные препараты: повышение внутриглазного давления и другие офтальмологические осложнения.// Безопасность лекарств (Экспресс информация). 2002. — № 1. — С. 5.
  6. А.В. Побочные эффекты компонентов БАД. Предостережение в отношении их использования в пред — послеоперационном периоде// Безопасность лекарств (Экспресс информация). 2002. — № 1. — С. 16.
  7. Ю.И. О терморегуляции при мышечной работе в холоде: В сбор. Физиол. Адаптации к теплу и к холоду. Л.: Медицина .- 1969.- С. 135 140.
  8. B.C. Критерии регламентации величины тепловой нагрузки при использовании сауны // Бакулин B.C., Макаров В. И. // Физиология человека. -1999. Е.25.- № 6. -С.118.
  9. Н.С. Маточные кровотечения в акушерстве. Киев: Здоровье. — 1975. — 463 с.
  10. Н.А. Адаптация к чередованию действия физической нагрузки и холода как фактор профилактики нарушений ритма и сократительной активности сердца при острой ишемии миокарда у крыс//
  11. Н.А., Халиулин И. Г., Быкова О. В. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993.- № 3. — С. 10- 12.
  12. JI.M. Исследование конформационных изменений молекулы альбумина в различных условиях методом клиновидной дегидратации / Белова JI.M., Потехина Ю.П.// Нижегородский медицинский журнал. 2003. -№ 3−4.-С. 86−90.
  13. М.В. Биологические аспекты аллотрансплантации. М.: Медицина — 1978.-190 с.
  14. Ю.И. Скорость и глубина охлаждения головного мозга при местном действии холода Автореф. Канд. Дисс. Краснодар.- 1970. 19 с.
  15. Большая медицинская энциклопедия.- Под ред. Б. В. Петровского.-М.-1977.-Т.6.-С.506.
  16. Большая Российская Энциклопедия лекарственных средств. Т.2.-М.: ЗАО Информационно-издательское агентство «Ремедиум», 2001.- 822 с.
  17. Г. А. Функциональное состояние миокарда в период реперфузии в зависимости от уровня гипотермической защиты сердца. //Бояринов Г. А., Мухина И. В., Баландина М. В. и др.// Кровообращение. — 1989.-№ 2.-С. 38−41.
  18. Г. А., Соколов В. В. Озонированное искусственное кровообращение. Н. Новгород: Изд-во «Покровка».- 1999. 316 с.
  19. А.А. Оптимальный температурный режим миокарда во время кардиоплегии при операциях на открытом сердце // Бунатян А. А., Шабалкин Б. В., Мещеряков А. В. и др. // Анестезиология и реаниматология. -1985. № 4. — С.10−16.
  20. А.В. Боль как эмоционально-стрессовая реакция и способы ее антиноцицептивной регуляции // Вестник АМН СССР.- 1980.-№ 9. -С. 11−16.
  21. А.В. Центральные механизмы боли /Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д.//- М.: Наука,-1976.-165с.
  22. В.И. Низкие температуры в стоматологии /Верткин В.И., Никитин В. А., Ботко К. В. и др.// Киев: Наукова думка.- 1990 272 с.
  23. Внутренние болезни. Ред. А. С. Сметнев, В. Г. Кукес. М.: Медицина. -1981.-327с.
  24. Е.И. Плазматическая мембрана как мишень действия гипертермии // Волков Е. И., Полежаев А. А. // Успехи современной биологии. 1983. -№ 3. — С. 353−365.
  25. Я.В. Глубокая гипотермия в кардиохирургии детского возраста /Волколаков Я.В., Лацис А.Т.//. Л.: Медицина. — 1977. — 152 с.
  26. .Г. Действие лекарственных веществ при боли, наркозе и гипотермии // Волынский Б. Г., Бендер К. И., Фрейдман С.Л.// Методическая разработка Изд-во Саратовского Ун-та.- 1965. -219 с.
  27. М.Д. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии /Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.Р., Петров В. И. и др.// Волгоград. 1996. — 451 с.
  28. С.С. О патогенезе действия холода (опыт изучения действия низких температур на теплокровный организм) М.: Медгиз., 1953.-С. 3−10.
  29. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 1. Общие методы анализа / МЗ СССР.-11-е изд., доп. М.: Медицина, 1987. — 336 е., ил.
  30. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 2. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье / МЗ СССР. 11-е изд., доп. — М.: Медицина, 1989, — 400 е., ил.
  31. Государственный реестр лекарственных средств. Т.2. Типовые клинико-фармакологические статьи. Официальное издание. М.: ООО «Культурная инициатива».-2000.- 749с.
  32. Государственный реестр лекарственных средств. Том 1. Официальное издание (по состоянию на 31 марта 2001 г.). М.: фонд фармацевтической информации. -2001.- 1279 с.
  33. Грэхам-Смит Д. Г. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии: Пер. с англ./ Грэхам-Смит Д.Г., Аронсон Дж.// М.: Медицина, 2000. — 744 с.
  34. В.Э. Влияние скорости нарастания температуры на пороги локальных кожных термоощущений // Физиология человека. -2002.- № 5. С. 74−80.
  35. JI.C. Локальная термофарманальгезия // Дионесова Л. С., Пинегин А. В. // Труды ИГМА. T. XXXVI Ижевск: «Экспертиза». -1998.-С 65.
  36. А.П. Организационно-тактические вопросы хирургического лечения больных с острыми тромбозами и эмболиями магистральных артерий конечности /Доценко А.П., Пайкин А.Е.// Клиническая хирургия. -1985.-№ 7.-С. 52−53.
  37. А.А. Нейрофармакология болеутоляющих средств / Зайцев А. А., Игнатов Ю.Д.//. Ленинград, 1986. 175с.
  38. Ф.И. Холодовая кардиоплегия при операциях на «сухом» сердце // Заргарли Ф. И., Абдулаев Ф. З., Аббасов Ф. Э. и др. // Вестник хирургии. 1980. — № 6. — С. 139−144.
  39. А.В. Механизм формирования кодов при осязании // Нижегородский медицинский журнал. 2003 — № 1. С.47−52.
  40. A.M. Ноциоцептивные рефлекторные реакции мышц верхней конечности у человека // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. — Т.1 26. — № 9. — С. 278−282.
  41. К.П. Блокада механизмов холодовых параличей физиологических функций / Иванов К. П., Арокина Н. К., Волкова М. Ф. и др. // Росс, физиол. журн. им. И. М. Сеченова.-2000.-Т.86.-№ 6. С. 692.
  42. К.П. Можно ли восстановить функции нервной системы млекопитающих при глубоком охлаждении без отогревания? // Успехи физиологич. наук.-1999.-Т.30.-№ 1. С. 73.
  43. К.П. Проблема восстановления физиологических функций у человека при глубокой эксидентальной гипотермии (к вопросу о пределах физиологической адаптации) // Физиология человека.- 2002.-№ 3. С.123−130.
  44. Л.А. Метаболическая структура температурных адаптаций.-Л.: Наука. 1972.- 112 с.
  45. В.Е. Применение местной гипотермии при лечении повреждений кисти и их последствий: Автореф. канд. мед. наук. М. — 1983. -17 с.
  46. А.В. Применение инокаина в детской офтальмологии /Картавин А.В., Карпова Н.И.// Нижегородский медицинский журнал. 2003. № 2.- С. 128−130.
  47. .Г. Базисная и клиническая фармакология: в 2-х томах / Пер. с англ. — М. СПб: Бином — Невский Диалект, 1998. — Т.1 — 612 е.- Т.2. -670 с.
  48. Т.В. Температурная рецепция и показатели дыхания человека в норме и при локальном охлаждении /Козырева Т.В., Симонова Т.Г.// Физиолог, журнал.- 1991. № - С, 48−53.
  49. М.А. Об изменениях периферического сопротивления кровотоку в различных сосудистых областях при гипотермии // Регуляция вегетативных функции. Киев.- Наукова думка. — 1981. — С.32−38.
  50. А.С. Воскрешение холодом // Химия и жизнь. 1982. -№ 1. — С. 56−59.
  51. А.П. Физико-химические резервы в оптимизации гемостаза // Коровяков А. П., Стрелков Н. С., Уракова Н. А. и др. // Нижегородский медицинский журнал. 2003. — № 2. — С. 59−61.
  52. А.Е. Охлаждение кишки с целью восстановления ее жизнеспособности // Вестник хирургии. 1985. -№ 3. — С. 52−54.
  53. В.П. Человек и холод . М.: Знание: 1982,-64 с.
  54. А.Г. Общие закономерности адаптации и работоспособность / Кочетков А. Г., Бирюкова О. В., Васягина Т. И., Петрова Н.И.// Нижегородский медицинский журнал. — 2003. № 1. — С. 34 — 40.
  55. Н.И. О значении быстрого охлаждения тканей при ожогах / Кочетыгов Н. И., Белянин B. JL// Советская Медицина. — 1964. № 7. — С. 112−114.
  56. В.Г. Взаимодействие лекарственных средств // Кукес В. Г., Рудаков А. Г. // Клиническая медицина. 1984, — № 6.- С. 9−16.
  57. O.K. Возможности и перспективы использования гипертермии в медицине // Клиническая медицина.-1996.- № 1.-С. 14−16.
  58. Д.Н. Действие лекарственных средств при патологических состояниях. 2-у изд. — М.: Медицина. — 1990. — 288 с.
  59. В.А. Нейротропные эффекты при локальных воздействиях тепла и холода (Вопросы физиологии, патологии и терапии) // Клиническая медицина.- 1990. № 4. — С. 149 — 151.
  60. Ю.Б. Влияние холодового стресса на сократительную активность, углеводный и энергетический метаболизм изолированного сердца крыс.// Патологическая физиология экспериментальная терапия. — 1987. № 1.-С. 28−31.
  61. Д.Р. Клиническая фармакология: Руководство/ Лоуренс ДР., Бенитт П.Н.//. Т.1,2: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1991.-Т.1.-639с.- Т.2.-669 с.
  62. С.П. Характеристика энергетического обмена в тканях озерной лягушки и некоторых рептилий при длительной глубокой гипотермии // Украинский биохимический журнал. 1981. — № 1. — С. 16−20.
  63. Е.В. Патологическая физиология человека. — Л.: Медицина. — 1975. 216 с.
  64. М.Д. Лекарственные средства. В 2 т.- М.: ООО «Издательство Новая волна», 2000.- Т.1.- 540 е.- Т.2.- 608 с.
  65. М.Д. Современные анальгетики и эндогенные механизмы боли и обезболивания // Вестник АМН СССР.- 1980.- № 9.- С. 5256.
  66. И.Б. Клиническая фармакология: Учебник для студ. пед. и леч. ф-в в мед. Вузах, СПб.: «Фолиант». 1998. 496 с.
  67. И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии Руководство для врачей. — СПб.: Фолиант. — 2001.-736 с.
  68. И.Б. Основы рациональной фармакотерапии. С-Пб.: -Фолиант. — 1989. — 480 с.
  69. В.А. Болевой синдром. / Михайлович В. А., Игнатов Ю.Д.// Л.: Медицина,-1990.-336с.
  70. С.М. Применение местных средств в ревматологии // Русский медицинский журнал.- 2000.- № 7.- С. 300−302.
  71. М.Ф. Фармакохолодовая терапия при тяжелой хронической ишемии нижних конечностей //Муравьев М.Ф., Одиянков Е. Г., Ураков A.JI. и др. // Хирургия. 1989. — № 3. — С.25−29.
  72. С.А. Практическое руководство к предмету «сестринское дело» / Мухина С. А., Тарновская И.И.//. М.: Родник. — 2002. — 357 с.
  73. JI.P. Изменение порогов болевой чувствительности при действии некоторых анестетиков в условиях локальной гипо-, нормо- и гипертермии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск.- 2004. — 20 с.
  74. E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты // Русский медицинский журнал.- 1999.- № 8.- С. 392−396.
  75. В.А. Клиническая оценка нестероидных противовоспалительных препаратов в конце XX века // Русский медицинский журнал.- 2000.- № 17. с. 714−717.
  76. В. Рассказ о побежденной смерти/ Неговский В., Уманец Н.//.-М., 1965.- 143 с.
  77. Е.Г. Реваскуляризация нижних конечностей методом регионарной тромболитической инфузии в сочетании с фармакохолодовой защитой // Одиянков Е. Г., Чирков В. И., Ураков А. Л. и соавт.//
  78. Рентгеноэндоваскулярная реваскауляризация. Материалы тезисов 8-го симпозиума. (8 10 октября 1987 г. Москва). М. 1987.- С. 192 — 193.
  79. Н.А. Медикаментозная противоишемическая защита почек при трансплантации: Автореф. докт. мед. наук. М. — 1982. — 50 с.
  80. Н.А. Противоишемическая защита миокарда кардиоплегическими растворами // Онищенко Н. А., Лубяко А. А. // Доклады АМН СССР. 1985. — № 4. — С. 40−47.
  81. Опыт советской медицины в великой отечественной войне 1941−1945 г. г. -М.: Медгиз. 1949. — Т. 12. — С. 64, 106- Т. 16. — С. 147, 171.
  82. Г. А. Хроническое поражение холодом. Л.: Медицина. 1978. -168.
  83. В.П. Дополнительные показатели качества и методики контроля инфузионных растворов в полимерной упаковке.// В. П. Панов, О. М. Ляйман, Т. А. Долотова и др.// Новое в трансфузиологии. — 2000. № 2. — С. 75 — 79.
  84. И.Р. Искусственная гипотермия/ Петров И. Р., Гублер Е.В.//. Л.: Медгиз. — 1961. — 228 с.
  85. .В. Состояние и перспективы лечения болевого синдрома / Петровский Б. В., Бунатян А. А., Цибуляк В.Н.// Вестник АМН СССР.- 1980.- № 9. С. З — 6.
  86. Г. М. Местная инфильтрационная гипотермия и ее применение для остановки кровотечений // Покалев Г. М., Покидько Ш. А., Фишенус, А .Я. // Клиническая медицина. 1985. — № 9. — С. 126−129.
  87. Г. А. Значение температурного теста для различения двух типов наркотиков. — 1964.- N 5- С. 609 613.
  88. М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. — № 2. — С. 24 — 31.
  89. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Издание 6. М.:РЛС- 2000.- 1999.- 1070 с.
  90. А.И. Применение гипотермии при лечении больных с острым панкреатитом // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1970.-№ 3.-С.43−45.
  91. Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. — JL: Медицина. — 1974. — 311 с.
  92. Н.Е. Клинический опыт применения гипертермии.// Савченко Н. Е., Жуков И. Г., Фрадкин С. З., Жаврид З. А. // Медицинская радиология.- 1987.-№ 1 .-С. 19−24.
  93. П.Ю. Влияние уровней осмолярности и кислотности лекарственных средств для инъекций на состояние некоторых форменных элементов крови человека при взаимодействии in vitro// Дисс. канд.- Ижевск.-2003.- 162 с.
  94. А.И. Отморожение и общее охлаждение организма // Фельдшер и акушерка. 1989. — № 10. С. №№ - 38.
  95. Н.В. Требования к нормативной документации на лекарственные средства // Новая аптека. — 2000. № 12. — С. 11 — 14.
  96. П.В. Очерки биохимической фармакологии/ Сергеев П. В., Галенко-Ярошевский П.А., Шимановский H.JI.//.- М.: РЦ «Фармединфо», 1996.- 384 с.
  97. П.В. Гистаминовые рецепторы сердца.// Экспериментальная и клиническая фармакология /Сергеев П.В., Валеева JI.A.//. 1999. — т. 62.- № 1.-С.65 -69.
  98. С.Б. Генетико-биохимическое развитие проблемы индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам // Середенин С. Б., Вальдман Е. А. // Экспериментальная и клиническая фармакология. -2003. т.66. -№ 2.- С.57−59.
  99. С.Б. Генетические различия в ответах на эмоциональный стресс и введение транквилизаторов. // Психофармакология и биологическая наркология.-2003. т.З. № 1−2.- С.494−509.
  100. Н.В. Неотложная хирургия брюшной полости. — Киев.-1970.-300 с.
  101. Ю.Г. Терморегуляция и кровообращение у лиц зрелого возраста при кратковременных экстремальных температурных воздействиях. // Слоним Ю. Г., Кацюба Е. А. // Физиология человека. -2003. -№ 3. С.67−74.
  102. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник.- М.:АстраФармСервис, 2002.- 1600 с.
  103. М.Г. Влияние умеренно низкой температуры на действие некоторых фармакологических и токсических веществ // Автореферат дисс. докт. Пермь.- 1967.-27с.
  104. В.Р. Влияние холинэргических средств на болеутоляющий эффект ненаркотических анальгетиков / Стец В. Р., Сливки С. Ф. // Анестезиология и реаниматология.- 1989.-№ 9.- С. 24−27.
  105. Ш. Сумбатов Л. А. Искусственная гипотермия (патофизиология и защитное действие). — М.: Медицина. 1985. — 88 с.
  106. И.В. Патология лечения. Руководство для врачей. СПб.: Северо-Запад. — 1999. — 656 с.
  107. Н.Н. Искусственный гипобиз. М.: Медицина. — 1983. -191с.
  108. В.Н. Энергообеспечение эффекта спазмолитиков// Фарм. И токсикол. 1973. — № 5. — С. 557 — 559.
  109. С.С. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне и проблемы современной травматологии и ортопедии// Вестник хирургии. 1985. № 4. — С. 7 — 11.
  110. A.M. Влияние некоторых физико-химических показателей качества растворов лекарственных средств на их гемостатическую активность. — Автореферат дисс. Канд. Саранск. — 2003. — 22 с.
  111. A.JI. Как действуют лекарства внутри нас. Самоучитель по фармакологии.- Ижевск: Удмуртия, 1995.- 432 с.
  112. А. Л. Влияние локальной гипер -и гипотермии на гемодинамику и жизнеспособность ишемизированной кишки// Ураков А. Л., Кравчук А. П. // Вестник хирургии. 1987. — № 3. — С. 43−45.
  113. A.JI. Влияние температуры ишемизированной конечности на течение и прогноз ишемического поражения // Ураков А. Л., Одиянков Е. Г., Муравьев М. Ф. и др. // Кровообращение. 1988. — № 2. — С.43−45.
  114. А.Л. Использование гипотермии для изыскания принципиальных путей фармакологической защиты миокарда от повреждений в ранний период острой ишемии // Бюллетень эксперим. биол. и мед. 1984. — № 4. — 512с.
  115. А.Л. Использование тепла и холода для регуляции кровотока и поддержание гемостаза внутренних органов // Ураков А. Л., Пугач В. Н., Кравчук А. П. и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1984. — № 5. — С. 43−46.
  116. А.Л. Лечу себя и свою семью. Санкт-Петербург: Изд-во «Комплект». — 1997. -243 с.
  117. А.Л. Локальная гипо- и гипертермия как клинический фактор фармакодинамики местных анестетиков. / Ураков А. Л., Дионесова Л. С., Пинегин А. В. // Материалы международной конференции «Клиническая фармакология, 25 лет».- Москва, 1997.- С. 85.
  118. А.Л. Медицинская фармакология и основы медицинской термофармакологии // Труды Ижевской гос. мед. академии, том. XXXVI. Ижевск: «Экспертиза», 1998. -С.59−63.
  119. А.Л. Местная гипотермия в лечении острой непроходимости артерий конечности // Ураков А. Л., Одиянков Е. Г., Одиянков Ю. Г. и др. // Вестник хирургии. 1988. — № 7. — С.62−65.
  120. A.JI. Минус градус это плюс // Доктор.-1994.-№ 1.-С.8−9.
  121. A.JI. О влиянии гипотермии и антиангинальных препаратов с малонатподобным действием на гликолиз и окислительное фосфорилирование миокарда // Ураков А. Л., Ушнурцев С. А., Замостьянова Г. Б. // Фармакология и токсикология. 1983. — № 1. — С. 51−54.
  122. А.Л. Основы клинической фармакологии. — Ижевск.: Ижевский полиграфкомбинат, 1997.-164 с.
  123. А.Л. Пути фармакологической регуляции метаболизма ишемизированного миокарда и тонуса сосудов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Казань. — 1992. — 45 с.
  124. А.Л. Рецепт на температуру. // Наука и жизнь. 1989. — № 9. -С. 38−42.
  125. А.Л. Рецепт на температуру,— Ижевск.:Удмуртия, -1988.-77с.
  126. А.Л. Способ остановки паренхиматозного кровотечения /Ураков А.Л., Набоков В.А.// Вестник хирургии. 1988. — № 5. — С. 113 — 114.
  127. А.Л. Средства и способы фармакохолодовой терапии ишемических поражений конечностей. // Ураков А. Л., Одиянков Е. Г., Одиянков Ю. Г. // Труды Ижевского гос. мед. института. T.XXXIII. 4.2. — Ижевск: «Экспертиза», 1995.- С. 102−104.
  128. А.Л. Температурный режим кровоточащей поверхности как клинический фактор гемостаза /Ураков А.Л., Уракова Н.А.// Материалы международной конференции «Клиническая фармакология. 25 лет» М. — 1997.-С. 85−86.
  129. А.Л. Температурный режим раневой поверхности как фактор гемостаза/ Ураков А. Л., Кравчук А.П.// Военно-медицинский журнал. 1991. — № 8. — С. 65−66.
  130. A.JI. Улучшение кровотока в органах и предотвращение тромбообразования с помощью холода.// Ураков A. JL, Баранов А. Г., Сутягин С .П.// Бюл. Эксперим. Биол. и Мед. 1985. — № 7. — С. 19 -20.
  131. Ураков A. JL Фармакотермический способ остановки кровотечений. // Ураков A. JL, Кравчук А. П., Кулик И. А. и др. // Кровообращение. 1989. -№ 1. -С.51−53.
  132. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. (Формулярная система). Выпуск 1.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, — 2000.- 975с.
  133. Г. Ф. Содержание катехоламинов в организме крыс при охлаждении на фоне производных янтарной кислоты/ Филатова Г. Ф., Кузнецова Г. А., Бобков Ю.Г.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1986. — № 9. — С.315 — 316.
  134. Е.Г. Фармакология боли / Филатова Е. Г., Вейн A.M. // Русский медицинский журнал.-1999.- № 9.- С.401−481.
  135. В. Новые нестероидные противовоспалительные средства -избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2.// Врач. 2000. — № 5. — С. 39 -40.
  136. А.Н. Медленные колебания гемодинамики (теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике). Новосибирск: Наука, 1999. 264с.
  137. Д.А. Фармакология: Учебник 6-ое изд, перераб. и доп,-М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-661 с.
  138. П.В. Основы доказательной фармакотерапии/ Хвещук П. В., Рудакова А.В.// СПб., 2000. — 235 с.
  139. Н. Стратегия биохимической адаптации/ Хочачка Н., Сомеро Д.//.-М.: Мир. 1977.-398 с.
  140. В.Н. Электрофизиологические возможности оценки боли в клинике // Цибуляк В. Н., Гнездилов А. В., Сыровегин А. В., Загорулько О.Н./ Анестезиология и реанимация. 2002. — № 4. — С. 8−10.
  141. И.С. Осложнения фармакотерапии. Киев: Здоровья. — 1980. -235 с.
  142. В.А. Стабилизация высокой температуры тела в эволюции позвоночных животных // Успехи современной биологии. 1990. — в.З. — С. 440−451.
  143. P.P. Изменение функции сосудов скелетной мышцы при острой гипотермии / Шабаев P.P., Кудряшов Ю.А.// Физиологический журнал СССР. 1985. — № 7. — С. 882−888.
  144. С.Б. Действие нитроглицерина на кальциевый механизм регуляции тонуса крупных и мелких коронарных артерий/ Шишкин С. Б., Баранов А. Г. //Фармакология и токсикология. 1984. -№ 1. — С 50 — 53.
  145. Р. Физиология человека: в 3-х томах. / Шмидт Р., Тевс Г. // 2-е изд., доп. и перераб., -М.: Мир. 1996.
  146. В.И. Фармакологическая защита органов при консервации /Шумаков В.И., Штенгольд Е. Ш., Онищенко Н. А. // Консервация органов. -М- 1975.-С. 7−19.
  147. В.И. Фармакологическая защита трансплантанта / Шумаков В. И., Онищенко Н. А., Кирпатовский В. И. / М.: Медицина. — 1983. -231 с.
  148. Ф. Развитие социализма от утопии к науке. — М.: Госполитиздат. 1948. — С.50
  149. Baker J.E. The temperature dependence of the calcium paradox: enzymatic, functional and morphological correlaties of cellular injury/ Baker J.E., Bollok G.R., Hears D.J. // J. Moll. Cell. Cardiol. 1983.- v. 15.- P.393 -411.
  150. T.T. (Ed) The managment of pain. lien and febiger, Philadelphia, 1990.-433 p.
  151. Bullok G. Hypotermia and the calcium paradox a model for the microcomputer analisis of freeze fractures cardiac membranes. // Bullok G., Kemeno В., Baker J. e.al.// J. Mol. Cell. Cardiol. 1981. — v. 13. — P. 12.
  152. Butterworth T.F. Molecular mechanisms of local anesthesia/ Butterworth T.F., Strichartz G.R.// Aresiew. Anesthesiology. 1990. — '72. — P. 711. — 716
  153. Castellani J. W. Thermoregulatory responses to cold water at different time day / Castellani J. W., Yonung A. J., Kain J.E. Sawka M.N.// J.Appl. Physiol. 1999. V.87.№ 1.P.243.
  154. Divert V.E. Body thermal state influence on local skin thermosensitivity // Int. J. Circumpolar. Health. 2001. V.60. P.305.
  155. Dugue B. Adaptation related to cytokines in man: effects of regular swimming in ice-cold water / Dugue В., Leppanen E.// Clin. Physiol. 2000. V.20. № 2. P.144.
  156. Ferrary R. The role of hypothermia on mitochondrial function on ishemic and reperfused myocardium. //Ferrary R., Liza F., Raddino К. e al. // J. Moll. Cell. Cardiol. 1981. -v/ 13. — P. 26.
  157. Ganote C.E. Temperature dependence of membrane injury in Ca2±free rat hearts/ Ganote C.E., Sims U. AM J. Mol. Cell. Cardiol. 1983. — v. 15. — P. 26. Suppl. 12/
  158. Ganote C.E. Temperature dependens conformational changes in calmoduline / Ganote C.E., Sims M.A.// Biochem. Biophys. Res. Comm. 1983. -V.lll. — P.301−305
  159. Gulielmi Fabricii. Трактат о гангрене. Женева. — 1598.- 314 с.
  160. Hearse D.T. Calcium antagonism and Myocardial protection during cardioplegic arrest/ Hearse D.T., Manning A.S., Yamomoto F./ Br. T. Pharmacol. -1983-v.78-P.32.
  161. Ivanov K.P. Subject of temperature control and the main function of thermoregulation of an organism // J. Thermal. Biol. 1999. V.24. P. 415.
  162. Kelly J.S. Transfusion medicine/ Kelly J.S., Prielipp R.C./ N-Engl-J-.Med. 1999/ - V. 341(2). — P. 126 — 127.
  163. Kim S.H. Hypothermia and minimal fluid resuscitation increase survival after uncontrolled hemorrhagic shock in rats// S.H.Kim, S.W. Stezoski, P. Safar e.al.// J. Trauma. 1997. — V. 42. — P. 213 — 222.
  164. Kinsky M.P. Resuscitation of severe thermal injury with hypertonic saline dextran: effects on peripheral and visceral edema in sheep// M.P.Kinsky, S.M.Milner, Button B. e.al.// J. Trauma. 2000. V. 49 (5). P. 844 — 853.
  165. Munch P.A. Flow and thermal responses of aortic baroreceptors // J. Neurophysiol. 1993. V.70. № 6. P. 2596.
  166. Paul RJ. Functional compartmentalization of oxidative and glicolitic metabolism in vascular smooth muscle// Am.J. Physiol. 1983. — V. 244. — P. C339-C409.
  167. Sramek P. Human physiological responses to immersion into water of different time temperatures // Sramek P., Simeckova M., Jansky L. et al. //Eur. J. Appl. Physiol. 2000. V.81. № 5. P.436.
  168. Tejwani G.A., Rattan A.K. Antagonist of antinociception produced by intrathecal clonidine by ketorolac in the rat: the role of the opioid system// Anesth. Analg. 2000. — V. 90. — P. 1152 — 1156.
  169. Tipton M. Immersion deaths and deterioration in swimming performance in cold water // Tipton M., Eglin C., Gennser M., Golden F.//Lancet. 1999. V.354. № 9179. P.626.
  170. Tremblay L.N. Advances in fluid resuscitation of yemorrhagic shok/ L.N.Tremblay, S.B.Rizoli, F.D.Brenneman // Can. J. Surg. 2001. -V. 44 (3).-P.172 -179.
  171. Tripathi A. Blockade of the antinociceptive activity of centrally administered ketorolak by binalmorphimine/ Tripathi A., Welch S.P./ Eur. J. Pharmacol. 1995/- V. 278. — P.27 -32.
  172. Tripathi K.D. Medical Pharmacology. Third edition. 1994. — 846 p.
  173. Vincent J.L. Strategies in body fluid replacement// Anestesiol. 2000. — V. 66 (5).-P. 278−284.
  174. Vybiral S. Thermoregulation in winter swimmers and physiological significance of human catecholamine thermogenesis // Vybiral S., Lesna I., Jansky L., Zeman V./Exp. Physiol. 2000. V. 85. № 3. P.321.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!