Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Мукозальный иммунитет и биоценоз слизистой ротовой полости у детей с солидными новообразованиями

Диссертация: Мукозальный иммунитет и биоценоз слизистой ротовой полости у детей с солидными новообразованиями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые показано, что применение топического бактериального лизата у детей с солидными новообразованиями в процессе противоопухолевой терапии способствует сохранению нормального уровня в слюне, количественным перестановкам внутри микробных сообществ без сокращения числа ассоциантов и снижению тяжести течения стоматитов. Инфекционные осложнения являются одной из основных причин возникновения… Читать ещё >

Мукозальный иммунитет и биоценоз слизистой ротовой полости у детей с солидными новообразованиями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ 7 Часть первая. Обзор литературы
  • Глава 1. Гуморальный иммунитет и его особенности при 11 онкологических заболеваниях
    • 1. 1. Представления о мукозальном иммунитете
    • 1. 2. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных со злокачественными новообразованиями
  • Глава 2. Стоматиты как осложнение полихимио- и лучевой терапии
    • 2. 1. Встречаемость стоматитов в процессе лечения 21 онкологических больных
    • 2. 2. Значимость различных микроорганизмов в развитии 22 стоматитов и системных инфекций у пациентов с онкопатологией на фоне ПХТ
    • 2. 3. Патогенез и клиническая картина стоматита у данной 24 категории больных
    • 2. 4. Современные подходы к лечению и профилактике 28 стоматитов у пациентов с онкологическими заболеваниями
  • Глава 3. Об эффективности бактериальных лизатов топического действия при различных заболеваниях ротовой полости Часть вторая. Собственные исследования
  • Глава 1. Материалы и методы
    • 1. 1. Характеристика обследованных групп пациентов
    • 1. 2. Материалы исследования 41 1.2.1. Слюна
      • 1. 2. 2. Биоматериал со слизистых оболочек ротоглотки
      • 1. 2. 3. Сыворотки крови
      • 1. 2. 4. Характеристика бактериального препарата Имудон 42 1.3. Методы исследования
      • 1. 3. 1. Иммунологические методы
        • 1. 3. 1. 1. Исследование уровней секреторного 44 иммуноглобулина, А и иммуноглобулинов А, в в слюне
        • 1. 3. 1. 2. Исследование уровней иммуноглобулинов 4 5 классов А, в и М в сыворотке крови
      • 1. 3. 2. Бактериологические методы исследования
      • 1. 3. 3. Статистическая обработка результатов 4 7 1.4 Объем выполненных исследований
  • Глава 2. Уровни секреторных имуноглобулиновА, б^А и у детей с солидными новообразованиями
    • 2. 1. Исходные показатели мукозального иммунитета у детей с 48 онкологическими заболеваниями
      • 2. 1. 1. СодержаниеА в слюне у детей с солидными новообразованиями
      • 2. 1. 2. Характеристика саливарного б^А у детей с солидными новообразованиями
      • 2. 1. 3. Концентрация в слюне у детей с солидными новообразованиями
      • 2. 1. 4. Особенности мукозального иммунитета при 52 локализации опухоли в области головы и шеи
    • 2. 2. Динамика саливарных
  • §-А, б^А и у детей с ново- 54 образованиями на фоне проведения полихимио- и лучевой терапии
    • 2. 2. 1. Динамика содержания саливарногоА у детей с онкологическими заболеваниями в процессе терапии
    • 2. 2. 2. Изменения уровней б^А в слюне у детей с 56 солидными новообразованиями при проведении полихимио- и лучевой терапии
    • 2. 2. 3. Концентрация в слюне у пациентов со 58 злокачественными опухолями в процессе терапии
  • Глава 3. Уровни иммуноглобулинов классов М, А и в в сыворотке крови у детей с солидными новообразованиями
    • 3. 1. Содержание сывороточныхА, и на этапе 61 первичной диагностики заболевания
      • 3. 1. 1. Исходные уровни сывороточного
  • §-А у детей с солидными новообразованиями
    • 3. 1. 2. УровниО в сыворотке крови у детей со 63 злокачественными опухолями при первичном исследовании
    • 3. 1. 3. Значения сывороточногоМ у детей с солидными 64 новообразованиями на этапе первичной диагностики новообразования
    • 3. 2. СодержаниеА, и в сыворотке крови у детей с 65 новообразованиями в динамике полихимио- и лучевой терапии
    • 3. 2. 1. Динамика содержания сывороточного
  • §-А в процессе
    • 3. 2. 2. Уровень сывороточного в динамике лечения
    • 3. 2. 3. Динамика сывороточногоМ у детей с 66 солидными новообразованиями в процессе полихимиотерапии
  • Глава 4. Микрофлора слизистой зева у детей с солидными новообразованиями
    • 4. 1. Исходная картина микробиоциноза ротовой полости у детей с солидными новообразованиями
      • 4. 1. 1. Особенности микробиоциноза ротовой полости у детей с новообразованиями в области головы и шеи
    • 4. 2. Исследование микрофлоры зева у пациентов с солидными новообразованиями в динамике лечения
      • 4. 2. 1. Динамика состояния микрофлоры зева у пациентов I 76 группы — исследования
      • 4. 2. 2. Динамика видового состава микрофлоры зева у пациентов II группы — сравнения
  • Глава 5. Клиническое течение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей с солидными новообразованиями
    • 5. 1. Встречаемость стоматитов у детей с онкологическими 82 заболеваниями в процессе проведения полихимиотерапии
    • 5. 2. Клиническое течение стоматитов у детей с солидными 85 новообразованиями в процессе ПХТ

Актуальность проблемы:

Инфекционные осложнения являются одной из основных причин возникновения жизнеугрожающих состояний у онкологических больных [14, 57, 78, 89]. Причинами развития инфекционного процесса являются миелои иммуносупрессия, повреждение естественных барьеров в результате цитостатического лечения, опухолевая интоксикация и другие факторы [14].

Одним из наиболее частых инфекционных осложнений химиотерапии являются стоматиты, которые, по данным ряда авторов, развиваются у трети пациентов [78, 91, 113, 119, 125, 138]. Среди больных, получающих терапию по протоколам высокого риска, частота тяжелых (3−4 степени) стоматитов достигает 60%, а у пациентов, которым проведена трансплантация костного мозга-от 60% до 100% [113, 114, 119].

Установлено, что в состоянии гранулоцитопении условнопатогенные микроорганизмы ротовой полости могут являться причиной сепсиса [114]. При развитии стоматита на фоне нейтропении риск бактериемии увеличивается в 4 раза [9, 119]. По данным многочисленных исследований причиной тяжелых стоматитов и язвенно-некротических гингивитов является смешанная инфекция, включающая грамположительную и грамотрицательную флору, грибы и анаэробы. В настоящее время преобладает грамположительная флора, частота выявления которой составляет 60%-70%- на долю грамотрицательных бактерий проходится 31%-33% выделяемых микроорганизмов [24]. Среди грамположительной флоры преобладает кокковая [114]. В последнее время отмечается рост числа стоматитов, обусловленных Candida albicans [24]. По данным РОНЦ им. Блохина РАМН в течение последних 20 лет частота инфекций, обусловленных оппортунистическими грибами, возросла в среднем с 5% до 25%, при этом превалируют дрожжеподобные грибы рода Candida, удельный вес которых в мазках из зева составил 36,3% [35]. Мукозиты являются фактором риска развития инвазивного кандидоза [75]. Следовательно, изучение особенностей биоценоза ротовой полости у онкологических больных дает возможность выделить основных возбудителей стоматитов на современном этапе.

При проведении лучевой терапии на область головы и шеи отмечается снижение способности клеток базального эпителия к регенерации и повреждающее действие на слюнные железы, следствием чего является снижение количества продуцируемой слюны, изменение ее состава и повышение вязкости, и, как следствие, снижение ее бактерицидности. Поскольку местносинтезированныеА антитела являются важным фактором противовирусного иммунитета, а низкий уровень б^А может быть причиной пониженной устойчивости к разнообразным, в том числе онкогенным, вирусам, исследование параметров мукозального иммунитета в процессе лечения онкологических заболеваний может иметь прогностическое значение [5]. При этом, данные о его состоянии и изменении на фоне проведения химиотерапии практически отсутствуют.

Многочисленные подходы к лечению и профилактике стоматитов у онкологических пациентов, не приводят к достижению желаемого результата. Представляется перспективным использование топических иммуномодуляторов у данного контингента больных. Результатами многочисленных клинических исследований доказана их эффективность в терапии различных заболеваний ротовой полости, в том числе у больных с аутоиммунной патологией, ВИЧ-инфицированных [7, 41, 45]. Действие этих препаратов направлено на повышение образованияА, секреции з^А, уровня лизоцима, увеличение степени фагоцитоза, индукцию синтеза интерферона. Кроме того, при их применении было отмечено усиление саливации и снижение вязкости слюны [45]. Возможно, взаимодействие всех этих факторов создает оптимальные условия для регенеративных процессов слизистой оболочки полости рта у больных с онкологическими заболеваниями, что улучшает прогноз благополучного исхода лечения.

Цель и задачи исследования

.

Цель работы: изучение показателей мукозального, гуморального иммунитета и биоценоза слизистой ротовой полости для выработки тактики применения топического бактериального лизата в профилактике и лечении стоматитов при противоопухолевой терапии у детей с солидными новообразованиями.

Задачи исследования.

1. Определить содержаниеА, з^А, в слюне у больных с солидными новообразованиями до лечения и в процессе противоопухолевой терапии.

2. Охарактеризовать уровни сывороточныхА, ^М, у детей с солидными новообразованиями до и в процессе противоопухолевой терапии.

3. Исследовать микробиоценоз ротовой полости у наблюдаемых групп детей.

4. Оценить частоту развития и клиническое течение стоматитов у детей с солидными новообразованиями в процессе противоопухолевой терапии.

5. Изучить влияние топического бактериального лизата на состояние мукозального иммунитета, биоценоза слизистой ротовой полости и течение стоматитов у детей с солидными новообразованиями.

Научная новизна.

Впервые дана оценка содержанияА, б^А, в слюне детей со злокачественными новообразованиями. Установлено, что 66,7% больных имеют нарушения по одному или двум его показателям.

Впервые выявлены особенности биоценоза слизистой ротовой полости у детей с солидными новообразованиями, характеризующиеся низким содержанием оральных стрептококков группы утйат и преобладанием в нем пиогенных стрептококков и представителей группы ап^тотх (тШеп').

Впервые показано, что применение топического бактериального лизата у детей с солидными новообразованиями в процессе противоопухолевой терапии способствует сохранению нормального уровня в слюне, количественным перестановкам внутри микробных сообществ без сокращения числа ассоциантов и снижению тяжести течения стоматитов.

Практическая значимость.

Показана актуальность включения оценки показателей мукозального иммунитета и биоценоза слизистой ротовой полости в плане обследования детей с солидными новообразованиями до и в процессе полихимиотерапии с назначением топического бактериального лизата для профилактики и лечения стоматитов.

ВЫВОДЫ:

1. У детей с солидными новообразованиями до начала противоопухолевой терапии в 66,7% наблюдений отмечены отклонения по 1 или 2 показателям саливарных з^А и ^О.

2. Нормальные уровни сывороточныхА, ^М и до лечения выявлены у 22,9% пациентов с солидными новообразованиями. В процессе противоопухолевой терапии значения их существенно не изменились.

3. Биоценоз слизистой ротовой полости детей с солидными новообразованиями до лечения характеризуется низким содержанием оральных стрептококков группы чтйат и преобладанием пиогенных стрептококков и представителей группы ап&позт (-тШегг'). В процессе противоопухолевой терапии наблюдалось сокращение числа ассоциантов.

4. Стоматиты отмечены у 61,4% детей с солидными новообразованиями после 82 (29,2%) из 281 проведенных курсов противоопухолевой терапии.

5. Применение топического бактериального лизата Имудон у детей с солидными новообразованиями в процессе противоопухолевой терапии сопровождалось сохранением нормальных значений уровня в слюне, количественными перестановками внутри микробных сообществ слизистой ротовой полости, снижало тяжесть течения стоматитов, не влияя на их частоту.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В диагностический комплекс для детей с солидными новообразованиями необходимо включить исследование показателей мукозального иммунитета и микробиоценоза слизистой ротовой полости.

2. С началом курса ПХТ для профилактики воспалительных заболеваний полости рта показано назначение топического бактериального лизата Имудон.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П. Микрофлора верхних дыхательных путей больных аллергией (методы выделения и идентификации) /А.П. Батуро, Э. Е. Романенко, И. Н. Улиско, М. А. Мокроносова. пособие для врачей. -2004. — 27 с.
  2. М.В. Значение сывороточных иммуноглобулинов классов М, б, Аи субклассов при остром лимфобластном лейкозе у детей / М. В. Белевцев, Л. Г. Борткевич, С. Е. Буглова и др. // Иммуноонкология. 2003.- № 3. С. 149−153.
  3. И.М. Иммунная система слизистых / И. М. Беляков // Иммунология. 1997. — № 4. — С. 7−13.
  4. И.А. Симбиотическая микрофлора глотки и ее роль в резистентности организма человека к инфекции / И. А. Бочков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1979. — № 3. — С. 914.
  5. Н.Д. Изучение иммуноглобулинов слюны и сыворотки у больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области: автореферат дис.. канд. мед. наук / Н.Д. Брусенина- Москва, 1976.- 35 с.
  6. Н.Д. Количественное определение иммуноглобулинов слюны как метод исследования местного иммунитета при злокачественных новообразованиях полости рта/Н.Д. Брусенина // Стоматология. 1976.- № 4 С. 34−37.
  7. О.Н. Особенности микробной флоры носоглотки и мукозального иммунитета у детей с юношеским артритом: автореф. дис.. канд. мед. наук/ О.Н. Волкова- Москва, 2007. 22 с.
  8. С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц. М.: Практика, 1999. 462 с.
  9. М. Лечение фебрильной нейтропении /М. Глаузер // Современная онкология. 2001. — Т. 3, № 3. — С. 100−102.
  10. М.И. Нозокомиальные инфекции у онкологических больных /М.И. Давыдов, Н. В. Дмитриева // Сопроводительная терапия в онкологии. 2006. — № 1. — С. 2−7.
  11. Детская онкология. Национальное руководство / Под ред. М. Д. Алиева,
  12. B.Г. Полякова, Г. Е. Менткевича, С. А. Маяковой. М.: Издательская группа РОНЦ, Практическая медицина, 2012. — 684 с.
  13. Н.В. Грибковые инфекции у больных с солидными опухолями и гемобластозами /Н.В. Дмитриева, И. Н. Петухова, Л. И. Иванова и др. // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. — Т. 3, № 3.1. C. 92−93.
  14. Н.В. Фебрильная нейтропения у онкологических больных /Н.В. Дмитриева // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 11, № 12 (184).-С. 734−736.
  15. Н.В. Таксономическая структура возбудителей инфекций в онкологической клинике /Н.В. Дмитриева, А. З. Смолянская, И. Н. Петухова и др. // Современная онкология. 2001. — Т. 3, № 3. — С. 93−96
  16. Л.Н. Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта /Л.Н. Дроботько, С. Ю. Страхова // Русский медицинский журнал 1999. — № 19. — С. 919−920.
  17. М.В. Оценка эффективности местной иммунокоррекции препаратом имудон в клинике хронического тонзиллита у детей /М.В Дроздова, Г. И. Тимофеева, Е. В. Тырнова и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. — № 4 (24). — С. 100−102.
  18. В.М. Имудон в медикаментозной терапии острого герпетического стоматита у детей / В. М. Елизарова, Л. Н. Дроботько, С. Ю. Страхова // Стоматология для всех. 2000. — № 3. — С. 11−12.
  19. Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е. Г. Зеленов, М. И. Заславская, Е. В. Салина. Учебное пособие, изд. НГМА, Нижний Новгород. — 2004. — 84 с.
  20. E.B. Имудон в лечении гнойно-воспалительных процессов полости рта. /Е.В. Зорян // Детский доктор. 2000. — № 2. — С. 42−45.
  21. Исследование иммуноглобулинов и других белков в секретах человека: Метод, рекомендации / МНИИЭМ им. Г. М. Габричевского МЗ РФ- подгот. Е. В. Чернохвостова, Г. П. Герман, Т. С. Котова и др. Москва, 1987.-33 с.
  22. В.А. Принципы иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний /В.А. Караулов, С. И. Сокуренко, Г. В. Бармотин // Лечаций врач. 2000. — № 1. — С. 44−45.
  23. С. А. Место бактериальных лизатов топического применения в иммунореабилитации детей с нарушениями противоинфекционной защиты / С. А. Каргаполов, И. А. Тузанкина, В. Н. Писклакова, Е. В. Власова // Здравоохранение Урала. 2001. — № 1. — С. 16−18.
  24. Г. А. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций у пациентов с нейтропенией /Г.А. Клясова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2003. — Т. 5, № 1.-С. 47−73.
  25. Г. А. Рациональная антибактериальная терапия при критической нейтропении /Г.А. Клясова // Инфекции и антимикробная терапия. -2000.-№ 1.-С. 16−24.
  26. В.А. Уровни иммуноглобулинов в крови и слюне пациентов с раком гортани /В.А. Кочеткова, В. П. Демидов, H.A. Захарова и др. // Вопросы онкологии. 1981. — № 11. — С. 28−33.
  27. A.C. Лечение острого и хронического фарингита /A.C. Лопатин // Русский медицинский журнал 2001. — Т. 9, № 16−17. — С. 694 698.
  28. Л.А. Опыт применения препарата ИРС-19 для профилактики и лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей / Л.А.
  29. , Т.С. Поляков, А.А. Миронов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. — № 2(26). — С. 183−184.
  30. Л.А. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки /Л.А. Лучихин, О. В. Мальченко // Вестник оториноларингологии. 2001. — № 3. — С. 62−64.
  31. Т.П. Клинико-иммунологическое обоснование применения имудона у длительно и часто болеющих детей /Т.П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Детский доктор. 2001. — № 3. — С. 23−26.
  32. .К. Клинико-иммунологические параметры использования препарата «Имудон» в пародонтологии /Б.К. Матмуратова // Парод онтология. 2002. — № 4(25). — С. 40−42.
  33. С.В. Иммуномодулрующая терапия при хроническом тонзиллите /С.В. Морозова // Лечащий врач. 2002. — № 11.
  34. Л.С. Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией /Л.С. Намазова Н. И. Вознесенская, З. А. Извольская, С. Г. Алексина // Consilium medicum. 2002. — Т. 4, № 9. — С. 472−477.
  35. Л.С. Применение Имудона у детей с острой респираторной инфекцией / Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, К. Е. Эфендиева, P.M. Торшхоева // Педиатрическая фармакология. 2003. — Т. 1, № 3. — С. 8387.
  36. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагнистических лабораториях лечебно-профилактических учреждений /Приказ № 535. 1985.
  37. И.Н. Грибковые суперинфекции в онкологии /И.Н. Петухова, Н. В. Дмитриева, Н. С. Багирова и др. // Русский медицинский журнал -2003.-Т. 11, № 11.-С. 685−687.
  38. А.В. Преимущества местной иммунотерапии в лечении и профилактике ринофарингитов /А.В. Полевщиков, С. В. Рязанцев // Лечащий врач. 2002. — № 7−8.
  39. В.В. Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией /В.В. Птушкин, C.B. Сидоренко // Учебно-методическое пособие для врачей. 2000.
  40. Э.Е. Микрофлора слизистой носа при аллергическом круглогодичном и инфекционном ринитах /Э.Е. Романенко, А. П. Батуро, М. А. Мокроносова и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. — № 3. — С. 66−71.
  41. О.В. Динамика показателей системного и местного иммунитета у пациентов с бронхолегочными заболеваниями при применении поликомпонентной вакцины (ВП-4): автореферат дис.. канд. мед. наук/О.В. Слатинова- Москва. 2000. — 24 с.
  42. Д.В. Клиническая иммунология детского возраста /Д.В. Стефани, Ю. Е. Вельтищев. Л.: 1977. — 280 с.
  43. Е.П. Особенности общего и мукозального иммунитета у больных с различными нозологическими формами ринита): автореферат дис.. канд. мед. наук / Е.П. Фошина- Москва. 2000. — 24 с.
  44. P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000.-№ 1.-С. 9−19.
  45. А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта /А.В. Шумский // Стоматология. 2000. — № 6. — С. 53−54.
  46. Abrahamsson J. Immunoglobulin levels and lymphocyte response to mitogenic stimulation in children with malignant disease during treatment and follow-up / J. Abrahamsson, I. Marky, L. Mellander // Acta Paediatr. 1995. -Vol. 84, № 2. — P. 177−182.
  47. Adamietz I. A. Prevention of radiochemotherapy-induced mucositis. Value of the prophylactic mouth rinsing with PVP-iodine solution /1.A. Adamietz, R. Rahn, H.D. Bottcher et al. // Strahlenther Onkol. 1998. — Vol. 174, № 3. — P. 149−155.
  48. Alberth M. Significance of oral Candida infections in children with cancer / M. Alberth, L. Majoros, G. Kovalecz et al. // Pathol Oncol Res. 2006. — Vol. 12, № 4.-P. 237−241.
  49. Alsabti E. A. Serum immunoglobulins in breast cancer /Е.А. Alsabti // J Surg Oncol. 1979. — Vol. 11, № 2. — P. 129−133.
  50. Alsabti E. A. Serum immunoglobulins in acute myelogenous leukemia / E.A. Alsabti // Neoplasma. 1979. — Vol. 26, № 5. — P. 611−615.
  51. Anderson P.M. Oral glutamine reduces the duration and severity of stomatitis after cytotoxic cancer chemotherapy / P.M. Anderson, G. Schroeder, K.M. Skubitz // Cancer. 1998. — Vol. 83, № 7. — P. 1433−1439.
  52. Antonadou D. Prophylactic use of amifostine to prevent radiochemotherapy-induced mucositis and xerostomia in head-and-neck cancer /D. Antonadou, M. Pepelassi, M. Synodinou et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. -Vol. 52, № 3. — P. 739−747.
  53. Aquino V. M. The changing epidemiology of bacteremia in neutropenic children with cancer / V.M. Aquino, A. Pappo, G.R. Buchanan et al. // Pediatr Infect Dis J. 1995. — Vol. 14, № 2. — P. 140−143.
  54. Ariffin H. Surveillance study of bacteraemic episodes in febrile neutropenic children /H. Ariffin, P. Navaratnam, H.P. Lin // Int J Clin Pract. 2002. — Vol. 56, № 4. — P. 237−240.
  55. Bergmann O. J. Oral infections and septicemia in immunocompromised patients with hematologic malignancies / O.J. Bergmann // J Clin Microbiol. -1988. Vol. 26, № 10. — P. 2105−2109.
  56. Berneman A. The specificity patterns of human immunoglobulin G antibodies in serum differ from those in autologous secretions / A. Berneman, L. Belec, V.A. Fischetti et al. // Infect Immun. 1998. — Vol. 66, № 9. — P. 4163−4168.
  57. Bochud P. Y. Bacteremia due to viridans streptococcus in neutropenic patients with cancer: clinical spectrum and risk factors / P.Y. Bochud, P. Eggiman, T. Calandra et al. // Clin Infect Dis. 1994. — Vol. 18, № 1. — P. 25−31.
  58. Bouvet J. P. Diversity of antibody-mediated immunity at the mucosal barrier /IP. Bouvet, V.A. Fischetti // Infect Immun. 1999. — Vol. 67, № 6. — P. 26 872 691.
  59. Brandtzaeg P. Homeostatic impact of indigenous microbiota and secretory immunity / P. Brandtzaeg // Benef Microbes. 2010. — Vol. 1, № 3. — P. 211 227.
  60. Brown A.M. The association of the IgA levels of serum and whole saliva with the progression of oral cancer / A.M. Brown, E.T. Lally, A. Frankel et al. // Cancer. 1975. — Vol. 35, № 4. — P. 1154−1162.
  61. Carl W. Oral complications of local and systemic cancer treatment / W. Carl // Curr Opin Oncol. 1995. — Vol 7, № 4.- P. 320−324.
  62. Cella D. Evaluation of pain associated with oral mucositis during the acute period after administration of high-dose chemotherapy / D. Cella, J. Pulliam, H. Fuchs et al. // Cancer. 2003. — Vol. 98, № 2. — P. 406−412.
  63. Cheng K. K. Evaluation of an oral care protocol intervention in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric cancer patients / K.K. Cheng, A. Molassiotis, A.M. Chang et al. // Eur J Cancer. 2001. — Vol. 37, № 16.-P. 2056−2063.
  64. Chung H.S. Abnormalities of the immune system in children with neuroblastoma related to the neoplasm and chemotherapy / H.S. Chung, G.R. Higgins, S.E. Siegel et al. // J Pediatr. 1977. — Vol. 90, № 4. — P. 548−554.
  65. Clarkson J.E. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment / J.E. Clarkson, H.V. Worthington, O.B. Eden // Cochrane Database Syst Rev. 2003. — № 3. — P. CD000978.
  66. Cordonnier C. Epidemiology and risk factors for gram-positive coccal infections in neutropenia: toward a more targeted antibiotic strategy / C. Cordonnier, A. Buzyn, G. Leverger et al. // Clin Infect Dis. 2003. — Vol. 36, № 2. — P. 149−158.
  67. Costa E. M. Evaluation of an oral preventive protocol in children with acute lymphoblastic leukemia / E.M. Costa, M.Z. Fernandes, L.B. Quinder et al. // Pesqui Odontol Bras. 2003. — Vol. 17, № 2. — P. 147−150.
  68. Dodd M. J. Randomized clinical trial of chlorhexidine versus placebo for prevention of oral mucositis in patients receiving chemotherapy / M.J. Dodd, P.J. Larson, S.L. Dibble et al. // Oncol Nurs Forum. 1996. — Vol. 23, № 6. -P. 921−927.
  69. Donowitz G. R. Infections in the neutropenic patient—new views of an old problem / G.R. Donowitz, D.G. Maki, C.J. Crnich et al. // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2001. — P. 113−139.
  70. Duncan M. Oral and intestinal mucositis causes and possible treatments / M. Duncan, G. Grant // Aliment Pharmacol Ther. — 2003. — Vol. 18 № 9. — P. 853−874.
  71. Elting L. S. The burdens of cancer therapy. Clinical and economic outcomes of chemotherapy-induced mucositis /L.S. Elting, C. Cooksley, M. Chambers et al. // Cancer. 2003. — Vol. 98, № 7. — P. 1531−1539.
  72. Epstein J. B. Oropharyngeal mucositis in cancer therapy. Review of pathogenesis, diagnosis, and management / J.B. Epstei, M.M. Schubert // Oncology (Williston Park). 2003. — Vol. 17, № 12. — P. 1767−1779.
  73. Fadda G. Risk factors for oral mucositis in paediatric oncology patients receiving alkylant chemotherapy / G. Fadda, G. Campus, P. Luglie // BMC Oral Health. 2006. — Vol. 6 — P. 13.
  74. Flynn C.E. Identification of «Streptococcus milleri» group isolates to the species level with a commercially available rapid test system / C.E. Flynn, K.L. Ruoff // J Clin Microbiol. 1995. — Vol. -10. — P. 2704−2706.
  75. Foote R. L. Randomized trial of a chlorhexidine mouthwash for alleviation of radiation-induced mucositis /R.L. Foote, C.L. Loprinzi, A.R. Frank et al. // J Clin Oncol. 1994. — Vol. 12, № 12. — P. 2630−2633.
  76. Forman S.J. Bone marrow transplantation / S.J. Forman, K. G Blume, E.D. Thomas. 1994.-942 p.
  77. Gassas A. Predictors of viridans streptococcal shock syndrome in bacteremic children with cancer and stem-cell transplant recipients /A. Gassas, R. Grant, S. Richardson et al. // J Clin Oncol. 2004. — Vol. 2, № 7. — P. 1222−1227.
  78. Girmenia C. Current epidemiology and prevention of infectious complications in cancer patients / C. Girmenia, F. Menichetti // European Oncology and Haemotology. 2011. — Vol. 7, № 4. — P. 270−277.
  79. Glauser M.P. Infections in Immunocompromised Oncological Patients / M.P. Glauser, T. Calandra // Clin Infect Dis. 1994. — Vol. 1, № 3.
  80. Goldberg S. L. Patient perceptions about chemotherapy-induced oral mucositis: implications for primary/secondary prophylaxis strategies / S.L. Goldberg, L. Chiang, N. Selina et al. // Support Care Cancer. 2004. — Vol. 12, № 7.-p. 526−530.
  81. Gray T. Streptococcus anginosus group: Clinical significance of an important group of pathogens / T. Gray // Clinical Microbiology Newsletter. 2005. -Vol. 27, № 20.-P. 155−159.
  82. Han X. Y. Viridans streptococci isolated by culture from blood of cancer patients: clinical and microbiologic analysis of 50 cases / X.Y. Han, M. Kamana, K.V. Rolston// J Clin Microbiol. 2006. — Vol. 44, № 1. — P. 160−165.
  83. Hejna M. Decrease of duration and symptoms in chemotherapy-induced oral mucositis by topical GM-CSF: results of a prospective randomised trial / M. Hejna, W.J. Kostler, M. Raderer et al. // Eur J Cancer. 2001. — Vol. 37, № 16. — P. 1994−2002.
  84. Huang E.Y. Oral glutamine to alleviate radiation-induced oral mucositis: pilot randomized trial /E.Y. Huang, Leung S.W., Wang C.J. et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000. — Vol. 46, № 3. — P. 535−539.
  85. Kaplan N.M. Streptococcus milleri is not an uncommon pyogenic pathogen / N.M. Kaplan, S.A. Sunna // Bahrain Medical Bulletin. 2007. — Vol. 29, № 4.
  86. Karthaus M. Effect of topical oral G-CSF on oral mucositis: a randomised placebo-controlled trial /M. Karthaus, C. Rosenthal, G. Huebner et al. // Bone Marrow Transplant. 1998. — Vol. 22, № 8. — P. 781−785.
  87. Kennedy H. F. Origins of Staphylococcus epidermidis and Streptococcus oralis causing bacteraemia in a bone marrow transplant patient / H.F. Kennedy, D. Morrison, M.E. Kaufmann et al. // J Med Microbiol. 2000. -Vol. 49, № 4. — P. 367−370.
  88. Kostler W.J. Oral mucositis complicating chemotherapy and/or radiotherapy: options for prevention and treatment / W.J. Kostler, M. Hejna, C. Wenzel et al. // CA Cancer J Clin. 2001. — Vol. 51, № 5. — P. 290−315.
  89. Kovacs G.T. Late immune recovery in children treated for malignant diseases /G.T. Kovacs, O. Barany, B. Schlick et al. // Pathol Oncol Res. 2008. — Vol. 14, № 4. — P. 391−397.
  90. Lamm M. E. Current concepts in mucosal immunity. IV. How epithelial transport of IgA antibodies relates to host defense / M.E. Lamm // Am J Physiol. 1998. — Vol. 274, № 4 Pt 1. — P. G614−617.
  91. Levy-Polack M. P. Incidence of oral complications and application of a preventive protocol in children with acute leukemia / M.P. Levy-Polack, P. Sebelli and N.L. Polack // Spec Care Dentist. 1998. — Vol. 18, № 5. — P. 189 193.
  92. Luczynski W. Is cellular immunity not impaired after remission induction in acute lymphoblastic leukemia in children. / W. Luczynski, A. Stasiak-Barmuta, M. Krawczuk-Rybak et al. // Pol Merkur Lekarski. 2004. — Vol. 16, № 91. -P. 17−21.
  93. Luglie P. F. Prevention of periodontopathy and oral mucositis during antineoplastic chemotherapy. Clinical study / P.F. Luglie, G. Mura, A. Mura et al. // Minerva Stomatol. 2002. — Vol. 51, № 6. — P. 231−239.
  94. Marcotte H. Oral microbial ecology and the role of salivary immunoglobulin A / H. Marcotte, M.C. Lavoie // Microbiol Mol Biol Rev. 1998. — Vol. 62, № 1. -P. 71−109.
  95. Marron A. Serious complications of bacteremia caused by Viridans streptococci in neutropenic patients with cancer / A. Marron, J. Carratala, E. Gonzalez-Barca et al. // Clin Infect Dis. 2000. — Vol. 31, № 5. — P. 11 261 130.
  96. Martin Ibanez I. Humoral immunity in pediatric patients with acute lymphoblastic leukaemia /1. Martin Ibanez, A. Arce Casas, O. Cruz Martinez et al. // Allergol Immunopathol (Madr). 2003. — Vol. 31, № 6. — P. 303−310.
  97. McNeil M.M. The medically important aerobic actinomycetes: epidemiology and microbiology /M.M. McNeil, J.M. Brown. // Clin Microbiol Rev. 1994. -Vol. 7,№ 3.- P. 357−417.
  98. Meropol N. J. Randomized phase I trial of recombinant human keratinocyte growth factor plus chemotherapy: potential role as mucosal protectan / N.J. Meropol, R.A. Somer, J. Gutheil et al. // J Clin Oncol. 2003. — Vol. 21, № 8. -P. 1452−1458.
  99. Murono K. Molecular comparison of bacterial isolates from blood with strains colonizing pharynx and intestine in immunocompromised patients with sepsis /K. Murono, Y. Hirano, S. Koyano et al. // J Med Microbiol. 2003. — Vol. 52, № pt 6. — P. 527−530.
  100. Naidu M.U. Chemotherapy-induced and/or radiation therapy-induced oral mucositis-complicating the treatment of cancer / M.U. Naidu, G.V. Ramana, P.U. Rani et al. // Neoplasia. 2004. — Vol. 6, № 5. — P. 423−431.
  101. Peterson D. E. Mucosal damage: a major risk factor for severe complications after cytotoxic therapy / D.E. Peterson, A. Cariello // Semin Oncol. 2004. -Vol. 31, № 3 Suppl 8. — P. 35−44.
  102. Peterson D. E. Research advances in oral mucositis / D.E. Peterson. // Curr Opin Oncol. 1999. — Vol. — 11, № 4. — P. 261−266.
  103. Pico J.L. Mucositis: Its Occurrence, Consequences, and Treatment in the Oncology Setting / J.L. Pico, A. Avila-Garavito, P. Naccache // Oncologist. -1998. Vol. 3, № 6. — P. 446−451.
  104. Pizzo P.A. Fever in immunocompromised patients / P.A. Pizzo // N Engl J Med. 1999. — Vol. 341, № 12. — P. 893−900.
  105. Plevova P. Intravenous immunoglobulin as prophylaxis of chemotherapy-induced oral mucositis / P. Plevova, B. Blazek // Journal of the National Cancer Institute -1997. Vol. 89, № 4. — P. 326−327.
  106. Plevova P. Prevention and treatment of chemotherapy- and radiotherapy-induced oral mucositis: a review / P. Plevova // Oral Oncol. 1999. — Vol. 35, № 5. — P. 453−470.
  107. Raber-Durlacher J.E. Oral mucositis in patients treated with chemotherapy for solid tumors: a retrospective analysis of 150 cases / J.E. Raber-Durlacher, N.I. Weijl, M. Abu Saris et al. // Support Care Cancer. 2000. — Vol. 8, № 5. — P. 366−371.
  108. Ramirez I. Immunologic evaluation in the nutritional assessment of children with cancer /1. Ramirez, J. van Eys, D. Carr et al. // Am J Clin Nutr. 1985. -Vol. 41, № 6.-P. 1314−1321.
  109. Rapoport A. P. Analysis of factors that correlate with mucositis in recipients of autologous and allogeneic stem-cell transplants / A.P. Rapoport, L.F. Miller Watelet, T. Linder et al. // J Clin Oncol. 1999. — Vol. 17, № 8. — P. 24 462 453.
  110. Redding S. W. Cancer therapy-related oral mucositis / W. Redding // J Dent Educ. 2005. — Vol. 69, № 8. — P. 919−929.
  111. Reid M.M. Immunoglobulin concentrations in children receiving treatment for acute lymphoblastic leukaemia / M.M. Reid, A.W. Craft and J.R. Cox. // J Clin Pathol. 1981. — Vol. 34, № 5. — P. 479−482.
  112. Richard P. Viridans streptococcal bacteraemia in patients with neutropenia / P. Richard, G. Amador Del Valle, P. Moreau et al. // Lancet. 1995. — Vol. 345, № 8965.-P. 1607−1609.
  113. Rosanda C. Immune evaluation of 50 children with neuroblastoma at onset / C. Rosanda, B. De Bernardi, M. Pasino et al. // Med Pediatr Oncol. 1982. -Vol. 10, № 4. — P. 321−330.
  114. Rubenstein E. B. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis / E.B. Rubenstein, D.E. Peterson, M. Schubert et al. // Cancer. 2004. — Vol. 10, № 9 Suppl. — P. 2026−2046.
  115. Rutkauskas J. S. Effects of chlorhexidine during immunosuppressive chemotherapy. A preliminary report/J.S. Rutkauskas, J.W. Davis // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993. — Vol. 76, № 4. — P. 441−448.
  116. Schubert M. M. The use of benzydamine HC1 for the management of cancer therapy-induced mucositis: preliminary report of a multicentre study / M.M. Schubert, R.E. Newton // Int J Tissue React. 1987. — Vol. 9, № 2. — P. 99−103.
  117. Shenep J. L. Viridans-group streptococcal infections in immunocompromised hosts / J.L. Shenep // Int J Antimicrob Agents. 2000. — Vol. 14, № 2. — P. 129−135.
  118. Sonis S. Prevention and management of oral mucositis induced by antineoplastic therapy / S. Sonis, J. Clark // Oncology (Williston Park). -1991. Vol. 5, № 12. — P. 11−18- discussion 18−22.
  119. Sonis S. T. Oral mucositis and the clinical and economic outcomes of hematopoietic stem-cell transplantation / S.T. Sonis, G. Oster, H. Fuchs et al. // J Clin Oncol. 2001. — Vol. 19, № 8. — P. 2201−2205.
  120. Sonis S.T. Mucositis as a biological process: a new hypothesis for the development of chemotherapy-induced stomatotoxicity / S.T. Sonis // Oral Oncol. 1998. — Vol. 34, № 1. — P. 39−43.
  121. Sonis S.T. Perspectives on cancer therapy-induced mucosal injury: pathogenesis, measurement, epidemiology, and consequences for patients / S.T. Sonis, L.S. Elting, D. Keefe et al. // Cancer. 2004. — Vol. 100, 9 Suppl. -P. 1995−2025.
  122. Spielberger R. Palifermin for oral mucositis after intensive therapy for hematologic cancers / R. Spielberger, P. Stiff, W. Bensinger et al. // N Engl J Med. 2004. — Vol. 351, № 25. — P. 2590−2598.
  123. Squier C. A. Oral complications of cancer therapies. Mucosal alterations /C.A. Squier // NCI Monogr. 1990. — № 9. — P. 169−172.
  124. Stokman M. A. Preventive intervention possibilities in radiotherapy- and chemotherapy-induced oral mucositis: results of meta-analyses / M.A. Stokman, F.K. Spijkervet, H.M. Boezen et al. // J Dent Res. 2006. — Vol. 85, № 8. — P. 690−700.
  125. Teeuw W. Neuroendocrine regulation of salivary IgA synthesis and secretion: implications for oral health / W. Teeuw, J.A. Bosch, E.C. Veerman et al. // Biol Chem. 2004. — Vol. 385, № 12. — P. 1137−1146.
  126. Tsavaris N. Prognostic value of serum levels of immunoglobulins (IgA, IgM, IgG, IgE) in patients with colorectal cancer / N. Tsavaris, D. Tsigalakis, A. Bobota et al. // Eur J Surg Oncol. 1992. — Vol. 18, № 1. — P. 31−36.
  127. Tunkel A. R. Infections caused by viridans streptococci in patients with neutropenia / A.R. Tunkel, K.A. Sepkowitz // Clin Infect Dis. 2002. — Vol. 34, № 11. — P. 1524−1529.
  128. Vinzenz K. Serum immunoglobulin levels in patients with head and neck cancer (IgE, IgA, IgM, IgG) / K. Vinzenz, R. Pavelka, E. Schonthal et al. // Oncology. 1986. — Vol. 43, № 5. — P. 316−322.
  129. Volpato L. E. Radiation therapy and chemotherapy-induced oral mucositis / L.E. Volpato, T.C. Silva, T.M. Oliveira et al. // Braz J Otorhinolaryngol. -2007. Vol. 73, № 4. — P. 562−568.
  130. Wanke B. Fungal infections in the immunocompromised host /B. Wanke, S. Lazera Mdos, M. Nucci // Mem Inst Oswaldo Cruz. 2000. — Vol. 95, Suppl. l.-P. 153−158.
  131. Wardley A. M. Prospective evaluation of oral mucositis in patients receiving myeloablative conditioning regimens and haemopoietic progenitor rescue / A.M. Wardley, G.C. Jayson, R. Swindell et al. // Br J Haematol. 2000. — Vol. 100, № 2.-P. 292−299.
  132. Welch J.C. Immunoglobulin concentrations in untreated lymphoblastic leukemia / J.C. Welch, J. S. Lilleyman // Pediatr Hematol Oncol. 1995. -Vol. 12, № 6. — P. 545−549.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!