Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Магнитолазерное излучение в комплексном лечении хламидийных сальпингоофоритов и его корригирующее влияние на микрогемодинамику и некоторые биохимические показатели

Диссертация: Магнитолазерное излучение в комплексном лечении хламидийных сальпингоофоритов и его корригирующее влияние на микрогемодинамику и некоторые биохимические показатели
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены на заседаниях областного общества дерматовенерологов (Тверь, 1999; 2001; 2003) — Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1996), Всероссийской конференции «Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний» (Москва, 1998), конференции «Возрастно-половые аспекты патологических состояний» (Тверь… Читать ещё >

Магнитолазерное излучение в комплексном лечении хламидийных сальпингоофоритов и его корригирующее влияние на микрогемодинамику и некоторые биохимические показатели (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Рольхламидий в формировании воспалительных заболеваний органов малого таза
    • 1. 2. Диагностика осложнений хламидийной инфекции у женщин
    • 1. 3. Анатомо-физиологические особенности шейки матки и биохимический состав цервикальной слизи
    • 1. 4. Лечение восходящих осложнений хламидийной инфекции
  • Глава 2. Материалы и методы исследований
    • 2. 1. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных
    • 2. 2. Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций
      • 2. 2. 1. Бактериоскопические исследования
      • 2. 2. 2. Метод прямой иммунофлюоресценции
      • 2. 2. 3. Метод полимеразной цепной реакции
    • 2. 3. Функциональная диагностика
      • 2. 3. 1. Ультразвуковая диагностика
      • 2. 3. 2. Высокочастотная ультразвуковая допплерография
      • 2. 3. 3. Кольпоскопия
      • 2. 3. 4. Ирригационная уретроцистоскопия
  • Определение общих липидов и их фракций в цервикальном
    • 2. 4. отделяемом
    • 2. 5. Статистическая обработка
  • Глава 3. Результаты лечения больных хламидийными сальпингоофоритами
    • 3. 1. Метод лечения больных хламидийными сальпингоофоритами
    • 3. 2. Обоснование метода лечения
  • Результаты лечения больных хламидийными
    • 3. 3. сальпингоофоритами
      • 3. 3. 1. Ближайшие результаты лечения
      • 3. 3. 2. Отдаленные результаты лечения
  • Глава 4. Состояние гемодинамики в тканях цервикса у больных хламидийными сальпингоофоритами
  • Глава 5. Динамика уровня липидов в цервикальном отделяемом
  • Уровень липидов и фосфолипидов цервикального
    • 5. 1. отделяемого до лечения
  • Динамика уровня липидов и фосфолипидов в
    • 5. 2. цервикальном отделяемом после лечения

Актуальность проблемы.

Хронический салыгангоофорит — частое проявление восходящего инфекционного процесса у женщин. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются серьезной медико-социальной проблемой во всем мире, ввиду тяжести течения и доказанного негативного влияния на репродуктивную функцию (Герасимова Н.М., 1997; Кисина В. И., 2001). Ряд авторов (Савичева A.M., 1998; Paavonen J., 1998) рассматривают данную патологию как осложнение инфекций, передаваемых половым путем, в основном гонореи и хламидиоза. Другие исследователи обосновывают этиологическую роль анаэробных бактерий, гарднерелл, клостридий и микрофлоры вагинального биоценоза (Sweet R.L., 1995; Narcio M.L., 1998), нередко в сочетании с хламидиозом.

Диагностика инфекций верхних отделов половых путей базируется на результатах клинических и микробиологических исследований, ультразвукового сканирования, в том числе трансвагинальным доступом (Рымашевский Н.В., 1999), имеются указания на значимость диагностической лапароскопии и микробиопсии фимбрий (Делекторский В.В., 1994). Актуален поиск дополнительных методов диагностики восходящих осложнений в тазовых органах. Одним из перспективных неинвазивных методов является допплерографическое исследование, которое позволяет оценить выраженность местных нарушений микроциркуляции (Доронин Г. Л., 1993; Papadimitriou А., 1996). В последние годы появились сообщения о патогенетической роли нарушений обмена фосфолипидов в периферической крови, отделяемом уретры и секрете желез при урогенитальных инфекциях у мужчин.

Дубенский В.В., 1999; Бобрик A.B., 2000; Редько Р. В., 2001), однако эти процессы не изучались при осложненном течении хламидиоза женщин.

Известные методы лечения хронических сальпингоофоритов не всегда приводят к стойкому излечению. В связи с этим, представляется обоснованным использование в комплексной терапии низкоинтенсивного лазерного излучения, которое обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию (Дамиров М.М., 2002).

Цель исследования.

Оценить состояние гемодинамики и обмена липидов в тканях шейки матки при хламидийных сальпингоофоритах и разработать эффективный метод их лечения с помощью магнито-инфракрасной лазерной терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-эпидемиологические особенности восходящих осложнений хламидиоза.

2. Оценить состояние микроциркуляции в тканях шейки матки и установить значимость этих изменений в патогенезе и диагностике хламидийных сальпингоофоритов.

3. Изучить содержание липидов цервикального отделяемого при хламидийных сальпингоофоритах и определить возможность использования показателя их уровня для прогнозирования течения заболевания.

4. Разработать эффективный метод направленной терапии восходящих осложнений хламидиоза с использованием магнито-инфракрасного лазерного излучения и оценить его влияние на микрогемодинамику и липидный обмен.

Научная новизна.

Получены новые данные о клинико-эпидемиологических особенностях хронических хламидийных сальпингоофоритов, при которых возбудитель наиболее часто определяется в составе микробных ассоциаций и вызывает воспаление различных отделов мочеполового тракта.

При хламидийных сальпингоофоритах впервые в динамике исследованы показатели микроциркуляции в тканях шейки матки при хламидийных сальпингоофоритах и показана роль этих нарушений в патогенезе восходящих осложнений хламидиоза.

Установлено увеличение уровня фосфатидилинозитов в 2,8 раза цервикальном отделяемом, что коррелировало со степенью выраженности воспалительного процесса.

Показано нормализующее влияние магнитоинфракрасного лазерного излучения на микроциркуляцию и уровень фосфатидилинозитов в тканях шейки матки.

Практическая ценность работы.

Проведенное исследование позволило обосновать целесообразность использования комплекса диагностических мероприятий, включающих ультразвуковое сканирование, ирригационную уретроцистоскопию, кольпоскопию и высокочастотную допплерографию, в выявлении особенностей местного поражения органов урогенитального тракта при хламидиозе.

Изменения биохимического состава цервикального отделяемого могут служить диагностическим критерием хронического хламидийного воспалительного процесса внутренних половых органов, а его динамикакритерием эффективности лечения.

Разработан эффективный метод лечения осложненного хламидиоза женщин, включающий наряду с антибиотикотерапией магнито-инфракрасное лазерное воздействие. Внедрение в практику.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях областного общества дерматовенерологов (Тверь, 1999; 2001; 2003) — Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1996), Всероссийской конференции «Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний» (Москва, 1998), конференции «Возрастно-половые аспекты патологических состояний» (Тверь, 1998), научно-практической конференции «Современные аспекты клиники, диагностики и лечения ИППП, наиболее распространенных дерматозов и микозов» (Москва, 1999), региональной конференции «Проблемы дерматовенерологии и косметологии на рубеже XXI века» (Владивосток, 2001), научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины (Тверь, 2001), VII междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии» (Москва, 2002), конференции «Актуальные вопросы квантовой медицины» (Москва, 2003).

Разработанные методы комплексной диагностики и лечения осложненных урогенитальных инфекций, внедрены в практику здравоохранения в клинике Тверской государственной медицинской академиигинекологических отделениях родильных домов № 1 и № 5 г. ТвериТверском, Смоленском и Псковском областных кожно-венерологических диспансерах.

Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов Тверской государственной медицинской академии.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 116 страницах, иллюстрирована 13 таблицами и 11 рисункамисостоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы (95 отечественных и 77 зарубежных источника).

ВЫВОДЫ.

1. При хронических сальпингоофоритах хламидии наиболее часто определяются в составе микробных ассоциаций (сочетание двух инфекций выявлено у 78,2% больных, трех в 4,5% случаев, четырех — в 3,6%), и поддерживают воспалительный процесс в различных отделах мочеполового тракта (эндоцервицит — 76,4% женщин, цервикальная эктопия — 31,8%, кольпит — у 19,1%, хронический уретроцистит у 23,6% больных).

2. При хламидийных сальпингоофоритах установлены нарушения микрогемодинамики в бассейне шейки матки — снижение линейной скорости кровотока в 2,3 раза, повышение индекса периферического сопротивления в 1,2, а индекса пульсации — в 1,25 раз в сравнении с уровнем практически здоровых женщин.

3. В цервикальном отделяемом при осложненном хламидиозе достоверно (Р< 0,05) увеличено содержание фосфатидилинозитов до 5,3±0,2 мг% (у здоровых женщин — 1,9±0,1 мг%), что позволяет предполагать патогенетическую роль нарушений обмена фосфолипидов в развитии хламидийного воспаления придатков матки и может служить дополнительным критерием диагностики и прогнозирования течения заболевания.

4. Предложенный комплексный метод лечения хламидийных сальпингоофоритов с использованием магнито-инфракрасной лазерной терапии приводит к этиологическому излечению у 96,9% больных, что коррелирует с восстановлением микроциркуляторных показателей и уровня фосфатидилинозитов в цервикальном отделяемом. — 1 ¦ 96 4 (-, чГ.

4 -с «^ «.

Практические рекомендации.

Для повышения результативности диагностики хламидийных сальпингоофоритов необходимо проведение комплексного клинико-лабораторного, эндоскопического и функционального обследования.

В лечении хламидийных сальпингоофоритов целесообразно антибактериальную терапию проводить в комплексе с магнитоинфракрасным лазерным излучением, что повышает ее эффективность.

С целью контроля эффективности лечения и прогнозирования течения хламидийных сальпингоофоритов целесообразно в динамике исследовать уровень фосфатидилинозитов цервикальной слизи и микроциркуляторные показатели в бассейне цервикса.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В., Дерявкина P.C. Эффективность потенцирующих методов физиотерапии при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. — № 2. -С. 65−68.
  2. В.А., Кубанова A.A. Антибактериальная терапия. М., 2000- 123с.
  3. В.И., Талантов C.B., Колпакова М. Э. Радионуклидная диагностика в оценке изменений микроциркуляции нижних конечностей под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения // Методы исследования микроциркуляции в клинике. СПб., 2002. — С. 85−88.
  4. К.Н. Значение реографических исследований у больных с хроническим воспалением придатков матки // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. — № 1. — С. 72−75.
  5. C.B. Принципы и методы терапии женщин с хламидиозом и нарушениями функции репродукции. Тактика ведения больных // Сб. научн. труд. Уральского НИИ дерматовенерологии. -Екатеринбург. 1995. — С. 55−61.
  6. C.B. Урогенитальный хламидиоз и репродуктивное здоровье женщин, лечение и реабилитация: автореф. дисс. д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2000. — 49 с.
  7. М. Дж. Молекулярные основы внутриклеточной коммуникации. // В мире науки -1985. № 2 — С. 128−139.
  8. В.И. Псевдоэрозии влагалищной части шейки матки // Акуш. и гинекол.-1976.-№ 9.-С.68−71.
  9. К. К., Алиев М. Б., Швецова Е. В. и соавт. Опыт применения отечественного доксициклина в терапии больных урогенитальным хламидиозом // ЗППП. № 5. -1997. — С. 61−62.
  10. Ю.Борисенко К. К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Методические рекомендации. М. -1998.-31 с.
  11. П.Брагина Е. Е., Орлова О. Е., Дмитриев Г. А. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий // ЗППП. № 1. — 1998. — С. 3−9.
  12. В.А., Ульянова Н. Ф. Изменения иммунологических и биохимических показателей у больных хроническим сальпингоофоритом под влиянием электротерапии // Акушерство и гинекология. 1987. — № 5. — С.63−65.
  13. Бурлев В.А.,. Бакуридзе Э. М. Объемный транспорт кислорода на фоне лазеротерапии у женщин с хроническим сальпингоофоритом // Рос. мед. журн. 1999.- № 6. — С. 26−28.
  14. М. Е. Современные данные об иммунологии хламидийной инфекции // ЗППП. № 6. — 1996. — С. 3−5.
  15. Г. Ф. и др. Диагностика хламидийной инфекции прямым и непрямым флюоресцентным методом. // Сб. научн. труд.- Нижний Новгород, 1991. С. 94−97.
  16. М. М., Дмитриев Г. А., Кубанова А. А., Кисина В. И. Роль хламидий в патологии урогенитального тракта. М. — 1996. — 25 с.
  17. П.Васильев М. М. Диагностика и лечение урогенитальной хламидийной инфекции // Рус. мед. журн. 2000. — Т.8, № 6. — С.261−264.
  18. Д. Т., Джонсон Р. Е. Новые направления в лечении генитальной инфекции, вызванной Chlamidia trachomatis // ЗППП. № 4. — 1996. — С 3−8.
  19. Н. М. Некоторые показатели иммунной и антиокислительной систем в прогнозе нарушений репродуктивнойфункции у женщин, больных урогенитальным хламидиозом // Дерматовенерология Сибири. Наука и практика. Новосибирск. -1997.-С. 118−119.
  20. Л. К., Герасимова Н. М. Современные аспекты лечения хламидийной инфекции // ЗППП. 1996. — № 4. — С. 9−12.
  21. JI.K. Совершенствование методов терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом, на основании изучения патогенетической роли нарушений в универсальных системах регуляции: Автореф. дис. .д-рамед. наук. М., — 1992. — 46 с.
  22. Л.К., Полканов B.C. и др. Генитальная хламидийная инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, клиника и терапия. (Руководство для врачей). Екатеринбург, 1994., 90 с.
  23. М.А., Соловьев A.M. и др. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной инфекцией. // ЗППП. 1996. — № 4 — С. 32−37.
  24. К.Г. Современная терапия хламидиоза // Акушерство игинекология. 2002. — № 4. — С.18−19.
  25. М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение. Москва
  26. Тверь, ООО «Изд-во «Триада», 2002. 294 с.
  27. М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфоинозитидов в патогенезе, диагностике и оценке результатов лечения. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Санкт Петербург, 2000 г.-34 с.
  28. В. В., Яшкова Г. Н. Семейный хламидиоз //Тез. докл. 3 Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 1996. — С. 107.
  29. В.В., Яшкова Г. Н., Хачикян Х. М. Актуальные аспекты патогенеза и лечения урогенитального хламидиоза // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. Под ред.
  30. А.А.Шаткина. М.- 1990 — С.83−85.
  31. В.В., Побединский Н. М., Попова Н. В., Яшкова Г. Н. Доксициклин в комплексном лечении трубно-перитонеальной формы бесплодия хламидийной этиологии (клинико-эндоскопическое исследование) // Антибиот. химиотер 1994. 39(2−3). — С. 36−40.
  32. Г. А. Урогенитальная хламидийная инфекция подходы к диагностике и терапии // ИППП. — 2002. — № 2. — С.21−24.
  33. О.В. Лечение гонореи, хламидиоза и гонорейно-хламидийной инфекции современными препаратами: цефалоспоринами, макролидами, и фторхинолонами: автореф. дис.. кан. мед. наук -М. 2000.-18 с.
  34. В.В., Яшкова Г. Н., Мазурчук С. А., Галяутдинов Ш. Д. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. — 36. — С.108−110.
  35. В.В., Редько Р. В. Диагностическая значимость ирригационной уретроцистоскопии в обследовании больных с урогенитальными инфекциями и их осложнениями // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001. — № 2, — С. 13−16.
  36. A.B., Слюсарь H.H., Дамиров М. М. Быстрые изменения фосфоинозитидов в мембранах клеток у мышей и онкологических больных //Актуальные вопросы теории и практики медицины. Тверь. — 1992.-С.69−72.
  37. A.B. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазматических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хромотографии // Биохимия. 1981. — Т. 46. — Вып. 4. -691−698.
  38. Е.Ф. Пуги повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трансмиссивных заболеваний в гинекологической практике. // ЗППП, 1996- 2: 33−38.
  39. В.И., Канишева Е. Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и их связь с инфекциями, передаваемыми половым путем. Часть1 // Вестн. дерматол. 2002. — № 3. — С. 25−30.
  40. В.И., Канишева Е. Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и их связь с инфекциями, передаваемымиполовым путем. Диагностика, лечение, профилактика. Часть II // Вестн. дерматол. -2002.-№ 4.-С. 16−22.
  41. В.А. и соавт. Ультразвуковая допплерография сосудов макро-и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи. -Минимакс. СПб., 1999.-22 с.
  42. В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авиценна, 1995. — 313 с.
  43. И.Н. Использование низкочастотной импульсной магнитотерапии в комплексном лечении лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Вестник рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. — № 2. — С. 63−65.
  44. Э.А. и др. К вопросу о частоте и клинических особенностях урогенитального хламидиоза // Труды ИГМИ, 1995- 33: 166- 168.
  45. С. В., Зайцева Г. А. Результаты иммунологического мониторинга больных урогенитальным хламидиозом // Тез. докл. VII Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань. — 1996. — С. 114−115.
  46. Н.В., Соболева Т. М. Микроциркуляторное русло человека. -Москва, 1986.- 62 с.
  47. В. П., Стрижакова Н. В., Беляев Д. JI. и др. Инфекционные агенты в этиологии хронических сальпингоофоритов и разработка комплексной терапии с лейкинфероном // Вестн. дерматол. 1994. — № С. 22−25.
  48. Е.В. Низкоинтенсивная лазеротерапия в урологии // Урология и нефрология. 1996. — № 1. — С.41−44.
  49. Н.С., Файзулин Л. З., Жданов A.B. и др. Интерфероновый статус больных урогенитальньм хламидиозом. // 3 111 111,1997- 6:19−21.
  50. О.Б., Каприн А. Д., Газимагомедов Г. А. Некоторые аспекты магнитолазерной терапии при воспалительных и посттравматических повреждениях мочевой системы // Урология и нефрология. 1996. — № 5.-С.10.
  51. Г. И. Нарушения репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом // Вестн. дерматол. 1994.-№ 4.-С. 72−75.
  52. Г. И. Клинико-морфологическая характеристика хламидийного сальпингита // Вестн. дерматол. венерол. 1994. — № 4. -С. 18−22.
  53. И.Б. Эффективность чрезкожного магнитно-лазерного облучения крови при острых сальпингоофоритах // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физкультуры. 2000. — № 1.-С.32−35.
  54. В. М. Разработка способа оценки быстрых изменений фосфатидилинозитидов биологических мембран с использованием проточной тонкослойной хроматографии: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.-1988.- 16с.
  55. А.Л., Гомберг М. А. Эпидемиология урогенитального хламидиоза // Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Свердловск. -19 — С. 148−174.
  56. А. Л., Астахова Т. В., Лысенко С. В. и др. Роль хламидийной инфекции в генезе трубноперитонеального бесплодия у женщин //Акушер, и гинекол. -1993. № 5. — С. 36−39.
  57. А. М. Комплексный метод лечения больных своспалительными заболеваниями урогенитальноготракта хламидийной и уреаплазменной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. — 1990. -14 с.
  58. С. М. Комплексный метод лечения урогенитальной хламидийной инфекции у женщин // Лекарственные средства и лечебная практика. 1995. — № 5. — С. 35−40.
  59. Е. В., Евстигнеева Н. Г. Эпидемиология и клинические особенности течения хламидиоза у женщин // Сб. науч. тр. СНИКВИ. -Екатеринбург. 1993. — С. 132−136.
  60. Р. Ф., Хаитов. Р. М., Атауллаханов Р. И. Участие липидной матрицы в формировании сигнала на уровне плазматической мембраны // Иммуногенетика и искусственные антигены. М. — 1983. -С. 201−209.
  61. В.И., Глазкова Л. К. Диагностика, патогенез и терапия урогенитальной хламидийной инфекции. // Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. М., 1990. — с.85−87.
  62. В. Н., Устюжанина Л. А. Хламидийная инфекция у женщин с заболеваниями шейки матки // Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем и болезней кожи. -М.- 1997, -С. 191−192.
  63. В.В. Роль липидов в процессе проведения возбуждения по соматическим нервам. Автореф. дис. д.б.н. Минск. — 1990. -28 с.
  64. П.П. Магнитотерапия при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза // Вспр. курортологии, физиотерапии и леч. физкультуры. 2001. — № 3.- С. 41−43.
  65. Ю.М. Факторы роста, вторичные мессенджеры и онкогены // Усп. совр. биол. -1991. ТЗ. — вып. 1. — С. 19−33.
  66. Н.В., Волков А. Е., Михельсон А. Ф. и др. ультразвуковые критерии эффективности противовоспалительнойтерапии в гинекологической клинике // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1999. — № 3. -С.202−204.
  67. А. М., Захаревич. С. Т. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции у женщин // Тез. докл. III Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М. — 1996. — С. 198.
  68. А.А., Козлов Ю. П. Метаболизм фосфоинозитидов и биологические мембраны // Иркутск, «Изд-во Иркутского ун-та»., 1998 88с.
  69. А.В., Аполихин О. И. Доплерография предстательной железы // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск. — 1997. — С. 349−350.
  70. С.В. Антибактериальная терапия инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis. // Антибиот. и химиотер. 2001. -Т. 46. № 2. -С.3−9.
  71. Ю. К., Кубанова А. А. Аковбян В. А. и др. Проблема диагностики и лечения урогенитального хламидиоза в России // Антибиот. и химиотер. 1996. — Т. 41. — № 2. — С. 5−8.
  72. Ю. К., Кубанова А. А., Дмитриев Г. А. и др. Современные подходы к диагностике хламидиоза // Вестн. дерматол. 1996. — № 4. -С.26−29.
  73. Н.Н. Изменение содержания инозитсодержащих липидов в клетках крови в зависимости от распространенности злокачественногопроцесса // Достижения клинической медицины в здравоохранении Калининской области, Калинин. -1990. — С. 163−164.
  74. А. Европейское руководство по ведению больных с хламидийной инфекцией // ИППП 2002. — № 1. — С.25−29
  75. Г. Медико-биологическая статистика. М. «Практика» — 1999. — 257с.
  76. А.Н., Подзолкова Н. М., Давыдов А. И., и др. Доплерометрический мониторинг терапии воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 10. — С.38−41.
  77. А.Н., Давыдов А. И., Подзолкова Н. М. Эхографические аспекты дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1990, № 10. — С.63−67.
  78. В.М. Интерференционная терапия хроническиого сальпингоофорита (опыт изучения регионарной гемодинамики) // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физкультуры. 1999.-№ 3, С.33−37.
  79. А.И., Служинская А. Б. Опыт комбинированного лечения женского урогенитального хламидиоза с применением локальнойгипертермии // Здравоохранение Белоруссии.1990.- № 9. -С. 9−16.
  80. В.А. Фосфоинозитидный обмен и осцилляция ионов Ca . // Биохимия. 1998. -Т. 63. — вьп.1. — С. 47−56.
  81. A.M. Лечение острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием озоно- и МИЛ-терапии // Рос. мед. журнал. 2002.- № 3. — С.25−29.
  82. Е.В., Липман А. Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Видар М, 2002. -98 с.
  83. Ю.В., Кира Е. Ф., Плеханов А. Н., и др. Клиника -бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов // Вестн. росс. асс. акуш.-гин. 1996. — № 3. — С. 59−61.
  84. В.В. Взгляды отечественных и зарубежных исследователей на лечение воспалительных заболеваний органов малого таза // Рос. журнал кож. и венер. болезней 2000. — № 4. — С.60−63.
  85. A.M., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1984. 430 с.
  86. В. И., Степанов А. Е., Крылова В. И. и соавт. Миоинозит и фосфоинозитиды // М.: Наука 1987. — 346 с.
  87. В.М., Новиков А. И. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция. М.: Медицина, 2000. — 172 с.
  88. Ault K. Et AI. Numor Necrosis Factoralpfa Response To Infections With Chlamidia Trachomatis In Human Fallopian Tube Organ Culture // J. Obstet. Ginecol. 1996. — Vol.175,N 5. — P.P. 1242−1245.
  89. Aspock C., Bettelheim D. et al. Infection with Chlamydia trachomatis in patients of an ambulatory sterility clinic // Wien-Klin-Wochenschr. -1995- 107(14): 423−6,426 p.
  90. Augenbraun M., Bachmann L., et al Compliance with doxycycline therapy in sexually transmitted diseases clinics //S ex-Transm-Dis. -1998 Jan- 25(1): P. -1−4.
  91. Bai H., Dong J., Ning B. Suscthtibility Study On Urogenital Chlamydia Trachomatis To 19 Kinds Of Antibiotics // Chung Hua I Hsuch Tsa Chin. -1995. Vol.75,Nl.-P.l 1−14.
  92. Berridge M.J. Inositol triphosphate and diacylglycerol: two interacting second messengers // Ann.Rev.Biochem. 1987. — V.56. — P. 159−193.
  93. Boardman-LA- Peipert-JF- et al Endovaginal sonography for the diagnosis of upper genital tract infection // Obstet-Gynecol. 1997 Jul- 90(1): 54−7
  94. Blythe-MJ Pelvic inflammatory disease in the adolescent population. // Semin-Pediatr-Surg-1998 Feb- № 7(1): 43−51.
  95. Boyce J.G., Fruchter R.G., Romanzi L. et al. The fallacy of the screening interval for cervical smears. // Obstet Gynecol.-1990. -Vol. 76-N4. -P. 627−632.
  96. Churchill-G- Louis-C. Roles of Ca2+, inositol trisphosphate and cyclic ADP-ribose in mediating intercellular Ca2+ signaling in sheep lenscells. // J-Cell-Sci. 1998 May- 111 (Pt9): 1217−25.
  97. Crervenka K., Heuss F., Hosmann J. Et AI. Salpingitis Caused By Chlamydia Trachomatis And Its Significance For Infertility // Acta Obstet. Gynecol. 1994. — Vol.73,N 9. — P.711−715.
  98. Czerwenka K- Heuss F- Hosmann J- Manavi M- Jelincic D- Kubista E. Salpingitis caused by Chlamydia trachomatis and its significance for infertility //Acta Obstet Gynecol Scand 1994 Oct- 73(9): 711−715.
  99. Douvier-S- Sainte-Barbe-C- Oudot-C- Habert-F- Fritz-MT. Chlamydia trachomatis infection: risk factors // Contracept-Fertil-Sex. 1996 May- 24(5): 391−8.
  100. Gehrmann-T- Heilmeyer-LM Jr. Phosphatidylinositol 4-kinases. // Eur-J-Biochem. 1998 Apr 15- 253(2): 357−70.
  101. Giraud-JR- Coiffic-J- Poulain-P- Kerisit-J. Value of screening for cervical intraepithelial neoplasia in women treated for adnexitis // J-Gynecol-Obstet-Biol-Reprod-Paris. 1997- 26(8): 798−803.
  102. Gulaia-NM- Govseeva-NN- Klimashevskii-VM- Shinlova-OP- Slinchenko-NM- Margitich-VM- Kosterin-SA. Effect of N-palmitoylethanolamine on energy-dependent transport of Ca2+ in vesicles of myometrium sarcolemma and their phospholipid composition //Ukr
  103. Biokhim-Zh. 1997 Sep-Dec- 69(5−6): 64−74.
  104. Heilbronn E., Eriksson H. Second messengers mobilized by ATP and Ach in the myotube (muscle fiber) // Neuromuscular Junction, Amsterdam ect. -1989.-Vol.8.-N9 P. 395−404.
  105. Hejbeck G. Laser therapie an der Cervix uteri. // Geburtshiife Fraunheilkd.-1980.-vol.40, № 10.-p.904−911.
  106. Henry-Suchet J., Catalan F., Loffredo V. Et Al., Chlamydia Trachomatis Associated With Chronic Inflammation In Abdominal Speciments From Women Selected For Tuboplasty // Fertil. A. Steril. -1981. Vol.36,N 5−6. — P.599−605.
  107. Hillis-SD- Owens-LM- Marchbanks-PA- Amsterdam-LF- Mac-Kenzie-WR Recurrent chlamydial infections increase the risks of hospitalization for ectopic pregnancy and pelvic inflammatory disease.// Am-J-Obstet-Gynecol. 1997 Jan- 176(1 Pt 1): 103−7.
  108. Johannisson G., Lowhagen G.B., Lycke E. Genital C. trachomatis infection in women // Obstet. Gynecol.-1980. Vol 56. — p.671−675.
  109. Johson S.C., Esclapas M. Sonography Of Postpartum Ovarian Vein Thromboyhlebitis // J. Clin. Ultrasoand. 1998. — Vol.26,N 3. — P. 143−149.
  110. Jones-DR- Varela-Nieto-I. The role of glycosyl-phosphatidylinositol in signal transduction.// Int-J-Biochem-Cell-Biol. 1998 Mar- 30(3): 313−26.
  111. Kirk C.J., Maccallum R.H., Barker C.J. Inositol phosphates in receptor-mediated cell signalling: metabolic origins and interrelationships // «Biotechnol. and Appl. Biochem.» 1990. -V.12. N.5. — P.489.109.
  112. Kitchen V.S., Donegan C., Ward J.J. et al. Comparision ofofloxacin and doxycycline in the treatment of non-gonococcal and cervical chlamydial infections. // J. Antimicrob. Chemotherapy. 1990. — v.26 suppi. — p. 99—105.
  113. Lea AP, Lamb HM. Azithromycin. A pharmacoeconomic review of its use as a single-dose regimen in the treatment of uncomplicatedurogenital Chlamydia trachomatis infections in women. //
  114. Pharmacoeconomics 1997 12:596−611.
  115. Mardh P-A., Oriel D. Genital chlamydial infections // Chlamydial infections: Cambridge Univ. Press. — 1990. p.293—302.
  116. Mardh P-A., Paavonen J., Puolakkemen M. Chlamydia. — New-York, and London, 1990. — 398 p.
  117. Martin D.H., Pastorek J.G., Faro S. Risk factors for Chlamydia trachomatis infection in a high risk population of pregnant women // Chlamydial inf. Proc. 6th Internal Sym. on human Chlam. infections. — Cambridge. — 1986. —p. 189.
  118. Miao-JY- Araki-S- Hayashi-H. Relationships between phosphatidylcholine-specific phospholipase C and integrins in cell-substratum adhesion and apoptosis in vascular endothelial cells. //Endothelium. 1997- 5(4): 297−305
  119. Mittal-A- Kapur-S- Gupta-S. Host immune response in chlamydial cervicitis. // Br-J-Biomed-Sci. 1996 Sep- 53(3): 214−20
  120. Munday P.E., Sticky CM., Thomas BJ. et al. Etiology of pelvic pain in women with Chlamydial lower genital tract infection // Chlamydial infect: Cambridge Univ. Press. — 1990. — p.315—318.
  121. Munday-PE. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease.// Hum-Reprod. 1997 Nov- 12(11 Suppl):121−6.
  122. Naher H., Drzonek H., Wolff, et al. Detection of Chlamydia trachomatis in urogenital specimens by polymerase chain reaction // Genitourin. Med. — 1991. — v.67. — p.211—214.
  123. Nahorski S.R., Batty I. Inositol tetrakinasphosphate: recent developments in phosphoinositide metabolism and receptor function // Trends Pharmacol. ScL-1986. V. 7. — Jo 3. — P. 83−85.
  124. Newkirk-GR. Pelvic inflammatory disease: a contemporary approach. // Am-Fam-Physician. 1996 Mar- 53(4): 1127−35.
  125. Nuovo-J- Melnikow-J- Paliescheskey-M- King-J- Mowers-R. Cost-effectiveness analysis of five different antibiotic regimens for the treatment of uncomplicated Chlamydia trachomatis cervicitis // J-Am-Board-Fam-Pract. 1995 Jan-Feb- 8(1): 7−16.
  126. Osser S., Persson K., Liedholm P. Tubal infertility and silent chlamydial salpingitis // Hum. Reprod. — 1989. — v.4, N3. p.280−284.
  127. Paavonen J. Pelvic imflammatory diseases — a global medical emergency // Int. Congr. STD. 12 Meet. Seville, 1997. — Prog. And Abstr. — p.72—74.
  128. Paavonen J. Chlamydia trachomatis: a major cause of mucopurulent cervicitis and pelvic inflammatory disease in women. // Curr-Probl-Dermatol. 1996, № 24: 110−22.
  129. Paavonen J- Lehtinen-M. Chlamydial pelvic inflammatory disease. // Hum-Reprod-Update. 1996Nov-Dec- 2(6): 519−29.
  130. Palva A., Korpela K., Lassus A., Ranid M. Detection of Chlamydia trachomatis from genito-urinary specimens by improved nucleic acid sandwich hybridization // FEMS Microbiol. Letts. — 1987. — V.40. — p.211—217.
  131. Rice-RJ- Bhullar-V- Mitchell-SH- Bullard-J- Knapp-JS. Susceptibilities of Chlamydia trachomatis isolates causing uncomplicated female genital tract infections and pelvic inflammatory disease // Antimicrob-Agents-Chemother. 1995 Mar- 39(3) — 760−2 .
  132. Ridgway G.L. Antibiotic management of chlamydial genital infections // FEMS workshop human chlamydial infections. — Program de Bildiri ozetleri. — Izmir. — 1997. — p.38A4.
  133. Ripa K.T., Svensson L., Treharne J.D. et al. Chlamydia trachomatis infection in patients with laparoscopically verified salpingitis: results of isolation and antibody determination // Am. J. Obstet. Gyn. — 1980. — v.138.—P.960—965.
  134. Rivlin-ME- Morrison- JC- Grossman-JH-3rd Comparison of pregnancy outcome between treated and untreated women with chlamydial cervicitis // J-Miss-State-Med-Assoc. 1997 Nov- 38(11): 404−7.
  135. Schachter J., Cies L., Ray R., Hines P.A. Failure of serology indiagnosing chlamydial infections of female genital tract // J. Microb. -1979. — v. 10, N5.—p.647—649.
  136. Scholes-D- Stergachis-A- Heidrich-FE- Andrilla-H- Holmes-KK- Stamm-WE. Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for cervical chlamydial infection. // N-Engl-J-Med. 1996 May 23- 334(21): 1362−6.
  137. Secar M. C., Hokin L. E. The role of phosphoinositides in signal transduction // J. Membran. Biol. 1986. — V. 89. — J No 3. — P. 193−210.
  138. Sellers J. W., Mahony J.B., Dan Jang et al. Comparison cervical, urethral, and urine specimens for the detection of Chlamydia trachomatis in women// J. Int. Diseases. — 1991. —V.I64. — p.205—208.
  139. Sherman K.J., Doling J.R., Stergachis A. et al. Sexually transmitted diseases and tubal pregnancy // Sexually Transmitted Dis. — 1990. — V.7, N3.-p.116—121.
  140. Shrikhande-SN- Joshi-SG- Zodpey-SP- Saoji-AM. Chlamydia trachomatis in pelvic inflammatory disease. // Indian-J-Pathol-Microbiol. 1995 Apr- 38(2): 181−4.
  141. Staccy C., Munday P., Thomas B. et al. Chlamydia trachomatis in the fallopian tubes of women without laparoscopic evidence of salpingitis //Lancet. — 1990. — V.336. — p.960—963.
  142. Stokes T. Screening for Chlamydia in general practice: a literature review and summary of the evidence.// Journal of Public Health Medicine, 1997, 19:222−32.
  143. Storz J. Chlamydia and chlamydia induced diseases // Springfield, 1. linois, Charles C. Thomas Publ., 1971. -p.42.
  144. Walsh M., Kappus E.W., Quinn Th. In vitro evaluation of CP-62, 993, Erythromycin, Clindamicyn and tetracycline against Chlamydia trachomatis // Antimicrob. Agents and Chemoth —1987 V.31 N5 — p.811—812.
  145. Washington-E- Berg-AO // Preventing and managing pelvic inflammatory disease: key questions, practices, and evidence. // J-Fam-Pract. 1996 Sep- 43(3): 283−93.
  146. Westrom L. Consequnces of genital Chlamydial infections in women. \ llnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:91.
  147. Paavonen J. Pelvic Inflammatory Disease. From Diagnosis To Prevention // Dermatol. Clin. 1998. — Vol. l6,N 4. — P.747−756.
  148. Patton D.L., Askienazy- Elbhar M., Henry-Suchet J. Et Al. Detection Of Chlamydia Trachomatis In Fallopian Tube Tissue In Women With Postinfectious Tubal Infertility // Fmer. J. Obstet. Gyntcol. 1994. -Vol.171. -P.95−101.
  149. Pavletic A.J., Wolner Hanssen P. Et Al. Infertility Following Pelvic Inflammatory Disese // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. — Vol.7,N 3. -P.145−152.
  150. Simms I., Mallinson H., Peeling R.W. Et Al. Evaluation Of Risk Factor Associated With Pid: A Uk Study // Pros. Meet. Eur. Soc. Chlam. Res.-Helsinki, 2000.-P.347.
  151. Van Der Willigen F.Y., Polak-Vogelzang F.F., Habbema L., Waagenvoort J.H.T. Clinical Efficace Of Ciprofloxacin Versus Doxycycline In Treatment Of Njngonococcal Urethritis In Males // Europ. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1988. — Vol.7. — P.658−661.
  152. Westrom L. Consequence Of Genital Chlamydial Infections In Women // Europ. J.Infect. And Immunol. Dis. In Obstet. Gynecol. 1995. -N 1.-P.91.
  153. Westrom L.V. Chlamydia And Its Effects On Reproduction // J. Brit. Fertil.Soc. 1996. — N 1. — P.23−30.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!