Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Научное обоснование контроля качества в терапевтической стоматологии на основе дифференцирования норм нагрузки врачей и алгоритмизации лечебного процесса

Диссертация: Научное обоснование контроля качества в терапевтической стоматологии на основе дифференцирования норм нагрузки врачей и алгоритмизации лечебного процесса
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наибольшие сложности на терапевтическом приёме у врачей 1 и 2 групп вызывали эндодонтические технологии (56,3 и 39,3%) и эстетические реставрации (68,8 и 32,1%). Основные трудности: нарушения методик работы с инструментами (16,7 и 27,3%), недостаточность навыков и знаний (27,8 и 36,4%), ограничение времени приёма (33,3 и 72,7%), недостаточность материально-технического оснащения (33,3 и 36,4… Читать ещё >

Научное обоснование контроля качества в терапевтической стоматологии на основе дифференцирования норм нагрузки врачей и алгоритмизации лечебного процесса (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ НОРМИРОВАНИЯ ТРУДА НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ
    • 3. 1. Анализ существующих нормативных показателей нагрузки врачей-стоматологов
    • 3. 2. Структура стоматологической заболеваемости на терапевтическом приёме
    • 3. 3. Анализ основных учётно-отчётных показателей работы и норм выработки врачей-стоматологов на терапевтическом приёме
    • 3. 4. Характеристика качества работы врачей
    • 3. 5. Отношение врачей к усовершенствованию и повышению квалификации
    • 3. 6. Анализ степени алгоритмизации лечебного процесса и влияние его на качество лечения

Актуальность исследования.

Современный период развития стоматологической помощи в России представлен многоукладностыо экономических и организационно-правовых форм медицинских учреждений (государственные, муниципальные, частные ЛПУ), развитием страховой медицины. Несомненно, это не может не сказываться на объёме, качестве и эффективности оказания помощи (Максимовский Ю.М., 2003; Гринин В. М., 2004). Повышение цен на стоматологические услуги снижает их доступность, а низкая санитарная культура и грамотность населения не способствуют своевременным и регулярным обращениям к врачу (Алимский А.В., 2004).

По мнению других авторов (Бутова В.Г., 2003; Полозова И. Г., 2003), качество оказания стоматологической помощи может снижаться из-за нередко завышенной или неравномерной нагрузки на приёме, а также преимущественного преобладания определённых возрастно-половых групп населения (например, пожилых лиц, отличающихся большим объёмом оказания помощи и требовательных к субъективной стороне предоставления услуг).

Несмотря на интенсивное развитие научно-технического прогресса в стоматологии, внедрение новых современных материалов и технологий лечения, многими авторами отмечается тенденция к росту распространённости и интенсивности кариеса зубов и его осложнений (Каплан М.З., 2002). Изменяется также структура стоматологической заболеваемости в сторону утяжеления формпричиной этого (Максимовский Ю.М., 2002; Заблоцкая Н. В., 2004) полагают снижение уровня, объёмов и качества оказания стоматологической помощи населению. Всё это требует отдельного изучения трудового процесса врача стоматолога-терапевта и анализа его трудозатрат (Шилова В.М., 2004).

По мнению Бутовой В. Г. (2002), Гринина В. М. (2003), в основу совершенствования качества оказания стоматологической помощи должны быть заложены современные технологические процессы диагностики, лечения и профилактики. В последние годы для этих целей активно разрабатываются стандарты и протоколы оказания стоматологической помощи, клинико-статистические группы, алгоритмы лечения. Вместе с тем, имеются отдельные сообщения, которые свидетельствуют: невыполнение алгоритмов снижает качество оказания стоматологической помощи (Самодин В.И., 2002; Садовский В. В., 2003).

Исследованиями последних 10 лет подробно изучены отдельные вопросы организации стоматологической помощи: изучены клинико-социологический состав пациентов, причины обращений, характер и объём оказываемой помощи, качество помощи. Рассматривался и вопрос совершенствования лечебного процесса с позиций решения организационных, экономических и управленческих вопросов (Леонтьев В.К., 2001, 2003; Макашовский Ю. М., 2002; Гринин В. М., 2002, 2003; Бутова В. Г., 2002, 2004; Заблоцкая Н. В., 2004; Шестаков В. Т., 2004). Отмечено также, что эффективность стоматологической помощи имеет большую социальную значимость (Максимовский Ю.М., Гринин В. М., 2003).

В этой связи большую актуальность приобретают вопросы повышения качества оказания стоматологической помощи на основе нормирования труда и алгоритмизации лечебного процесса.

Цель it задачи исследования. Целью настоящего исследования является изучение возможностей повышения качества работы врачей-стоматологов на основе нормирования труда и алгоритмизации лечебного процесса. Задачи:

1. изучить структуру заболеваемости по данным обращаемости на стоматологическом терапевтическом приеме;

2. провести анализ трудозатрат врача стоматолога-терапевта и факторов, влияющих на это;

3. оценить качество лечебного процесса с точки зрения специалистов и пациентов;

4. оценить структуру основных врачебных ошибок на терапевтическом стоматологическом приёме;

5. дать практические рекомендации по совершенствованию качества лечения на основе алгоритмизации лечебного процесса.

Научная новизна исследования.

Получены новые данные по нормированию труда в терапевтической стоматологии, особенностям учёта труда врачей по условным единицам трудоёмкости (далее — УЕТ) и качеству лечебного процесса в зависимости от норм нагрузки и алгоритмизации лечения. В работе впервые изучены особенности дифференцирования норм нагрузки врачей, структура основных врачебных ошибок, качество лечебного процесса при разных показателях нагрузки в сравнительном аспекте, изучены факторы, влияющие на качество и методы повышения эффективности труда. Научно-практическая значимость.

Проведённые исследования позволили определить эффективность методов повышения качества работы врачей стоматологов-терапевтов в зависимости от степени нагрузки. Большое практическое значение имеют данные по алгоритмизации лечебного процесса в терапевтической стоматологии. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Возрастно-половая структура стоматологической заболеваемости на терапевтическом приёме представлена нарастанием доли осложнённого кариеса (пульпит, периодонтит) в сравнении с неосложнённым.

2. Количество значений УЕТ в смену зависит от возрастно-половой и нозологической структуры обращаемости.

3. Структура основных врачебных ошибок представлена нарушениями методик работы, недостаточностью навыков и знаний, ограничением времени приёма. Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых учёных МГМСУ (2004) и РМАПО (2005). Диссертация апробирована на заседании сотрудников кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, пропедевтики стомат. заболеваний, общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ и кафедры стоматологии РМАПО (декабрь 2005 года). Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, кафедры стоматологии РМАПО, в клиническую практику КДЦ МГМСУ, ряда городских стоматологических поликлиник. Исследование выполнялось по проблеме 30.01 «Эпидемиология стоматологических заболеваний и вопросы организации стоматологической помощи», № гос. регистрации 1 040 000 468. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научных работы.

1. Древина Г. Р., Ушаков Р. В., Гринин В. М. Применение системного подхода к оценке деятельности стоматологических учреждений //Стоматолог, 2005, № 9, — с.6−8.

2. Древина Г. Р., Ушаков Р. В., Гринин В. М. Сезонность колебаний УЕТ на приёме врача стоматолога-терапевта //В сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд. МГМСУ, 2005, — с.38−39.

3. Древина Г. Р., Ушаков Р. В., Гринин В. М. Структура врачебных ошибок на терапевтическом стоматологическом приёме //В сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд. МГМСУ, 2005, — с.39−40.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 255 источников, в том числе 215 отечественных и 40 — зарубежных авторов. Работа изложена на 133 страницах машинописного текста, содержит 24 рисунка и 12 таблиц.

ВЫВОДЫ:

1. Структура заболеваемости на терапевтическом стоматологическом приёме у мужчин и женщин составила соответственно: кариес зубов — 62,0% и 63,1%, пульпит — 10,0% и 16,7%, периодонтит — 9,3% и 10,5%, некариозные поражения — 11,6% и 6,1%, заболевания пародонта — 7,0% и 3,5%. Установлено нарастание с возрастом доли пульпита и периодонтита (у женщин), некариозных поражений зубов и патологии пародонта (р<0,05). Изучение структуры КПУ в динамике может указывать на изменения характера и объёма стоматологической помощи.

2. Установлено наличие сезонных колебаний выработки в УЕТ в течение года (спад в январе, мае, августе, значительный подъём в марте-апреле и в октябре-декабре). Средняя величина количества УЕТ за смену определяется выбором метода (способа) лечения и диагнозом (р<0,001), нозологической структурой врачебного приёма (преобладание форм осложнённого кариеса, р<0,05), возрастно-половой структурой обращаемости (р>0,05).

3. Основной поток обращаемости на терапевтическом стоматологическом приёме на 30−40% представлен первичными и на 2/3 — повторными больными. Около трети больных получают законченное лечение в течение годана одного больного за приём приходится 1,5−1,7 пломб.

4. При оценке качества лечебного процесса врачи склонны завышать собственные оценки, причём последние не зависели от объёма выработки и интенсивности стоматологического приёма. Пациенты более объективно оценивают качество работынаиболее требовательными являются женщины в возрасте 25−44 лет и мужчины 35−44 лет (более социально активное население).

5. Наибольшие сложности на терапевтическом приёме у врачей 1 и 2 групп вызывали эндодонтические технологии (56,3 и 39,3%) и эстетические реставрации (68,8 и 32,1%). Основные трудности: нарушения методик работы с инструментами (16,7 и 27,3%), недостаточность навыков и знаний (27,8 и 36,4%), ограничение времени приёма (33,3 и 72,7%), недостаточность материально-технического оснащения (33,3 и 36,4%). Интенсивность нагрузки врачей на степень алгоритмизации лечебного процесса и внедрение инновационных технологий практически не влияла.

6. Применение технологического алгоритма способствует существенному снижению числа ошибок на терапевтическом приёме (р<0,01) и повышению качества стоматологического лечения (эта тенденция имела место в обеих группах врачей независимо от объёма выработки и нагрузки на стоматологическом приёме, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Независимо от степени интенсивности приёма у врачей имеется потребность в усовершенствовании и освоении новых технологий, для повышения качества своей работы.

2. Особое внимание в стоматологическом ЛПУ должно уделяться контролю качества лечебной работы.

3. Алгоритмизация лечебного процесса существенно повышает качество работы, позволяет соблюдать все технологические параметры и этапы. Благодаря внедрению алгоритмов уменьшается частота ошибок врачей, улучшается материально-техническое снабжение ЛПУ.

4. Алгоритм действий врача может использоваться как средство тестирования врачей и подготовки молодых специалистов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А., Алимский А. В., Куликов Р. И. Состояние стоматологического статуса у взрослого населения Северо-Восточного округа Москвы // Новое в стоматологии//-1999-С. 59−60.
  2. О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатогеографических зонах России.// Дисс. канд. мед. наук., М., 1999,-207 с.
  3. А.В. Изучение стоматологической заболеваемости среди взрослого населения. //В кн.: Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению. Алма-Ата, 1996.-С.З-9.
  4. А.В. Некоторые нерешенные проблемы аттестации медицинских стоматологических кадров //Стоматология, 1996. Спец. выпуск — С. 15.
  5. А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в стоматологии //Стоматология, 1999, № 1, — с.63−65
  6. А.В. Оценка стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Стоматология. 1996. T.75.-N 1. С. 66−67.
  7. А.В. Проблемы последипломной подготовки врачей-стоматологов //Стоматология, 1997. № 2. — С. 66−68.
  8. А.В. Социологические исследования затрат времени населения на получение стоматологической помощи //В кн.: Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны, Сб.научн.трудов ЦНИИС, 1991, М., с.46−50
  9. А.В., Кузнецов В. В. Проблемы экономического образования руководителей стоматологических организаций //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 2, — с.20−21
  10. А.В., Максимовский Ю. М. Стоматологическая помощь в Москве: состояние, проблемы, перспективы.//Мед.помощь-1998.-№ 6-С.4−6.
  11. Н.Г. Совершенствование системы экспертизы качества стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2000, — 21 с.
  12. Е.П., Белов В. Н., Лайко С. И. Потребность населения в стоматологической помощи и критерии её эффективности //Актуальные вопросы стоматологии, М., 1985, — с.9−15
  13. А.Э., Антипенко Э. С. О проекте концепции развития системы стоматологических услуг населению РФ (организационно-экономические аспекты). М., 1997. — 22 с.
  14. Э.С., Несынова Р. Б. Об изучении мнений пациентов о работе врачей поликлиники //Здравоохранение РФ, 1983, № 12, — с. 16−18
  15. А.С., Кулик В. В. Методические подходы к изучению вопросов организации и управления стоматологической службой региона //Тр.ЦНИИС, М., 1991, — с.71−73
  16. Г. Г. Основные организационные принципы разгосударствления стоматологической сети //Стоматология, 1995, № 3, — с.77−79
  17. Г. В., Новгородцев Г. А. Основы научного планирования стоматологической помощи, М., Медицина, 1986, — 240 с.
  18. Н.М., Кицул И. С., Дульский В. А. Влияние некоторых факторов на эффективность медицинской помощи в АПУ // Актуальные проблемы охраны здоровья и населения Иркутской области. Иркутск, 1998. -Вып. 1.-С. 53−56.
  19. А.Н. Возможности использования теории массовогообслуживания в организации интенсивного приёма стоматологических больных//Стоматология, 1999, № 1, — с.62−63
  20. А.Н., Баранникова И. А., Яновский A.M. Универсальная аппроксимация возрастной динамики основных стоматологических заболеваний с помощью уравнения Гаусса //Стоматология, 1995, т.74, № 3,-с.70−71
  21. Л. Экономические стимулы повышения качества // Мед. Вестник.- 1996.-1- № 13 (55).- С. 4−5.
  22. С.Д., Гурвич Ф. Г. Математико-статистические методы экспертных оценок, М., Статистика, 1980, — 263 с.
  23. И.В. Система управления качеством в сети стоматологических клиник компании «Мастердент» // Бюлл. нац. НИИ общественного здоровья. 2004. Вып. 5. С. 109−114.
  24. Е.Н., Иващук А. И., Вишнякова О. Ю. Обращаемость за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста //Стоматология, 1999, № 3, — с.58−61
  25. Е.В., Мохова Н. С. Эндодонтическое лечение: Пособие для врачей.-М., 1997.-64 с.
  26. А.П., Чернова Т. В. Общественное мнение о состояниииндивидуального здоровья и качества медицинской помощи // Здрав. Рос. Фед, — 1993.-N7.- С. 5−7.
  27. В.Г., Ананьева Н. Г., Власов Н. Н., Ковальский B.JI. Структура стоматологического рынка //Проблемы нейростоматологии и стоматологии, 1998, № 1, — с.58−62
  28. В.Г., Каплан М. З., Малахова Н. Г. и др. Методические подходы к анализу экономической среды негосударственных стоматологических организаций // Экономика здравоохранения. 1999. № 7, 8. С. 37 — 39.
  29. В.Г., Комаров Г. А., Максимовский Ю. М. Предпринимательство в российской стоматологии: Уч. пособие. М., 1998. — 74 с.
  30. В.Г., Максимовский Ю. М., Ковальский B.JL, Гераскин В. Ю. Особенности предпринимательской деятельности в стоматологической практике. М., 2000. — 133 с.
  31. В.Г., Максимовский Ю. М., Науменко A.M., Савельев А.А, Власов Н. Н., Ковальский B. JL, Ананьева Н. Г., Каплан М. З., Мелерзанов А. В. Предпринимательство в российской стоматологии .- М.: 1998. 67 с
  32. .Е. Результаты и перспективы в обеспечении гарантированных объёмов и качества медицинской помощи //Медицинское страхование, 1995, № 1, — с.114−116
  33. В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения, Автореф.дисс. .к.м.н., Омск, 1998, — 23 с.
  34. В.Д., Дейнеко Л. Г., Калбаев А. А. Значение медицинской документации для анализа производственной деятельности встоматологической поликлинике //Институт стоматологии. 2004. — № 4. -С. 6−7.
  35. В.Д., Захаров А. В. Экспертная оценка стоматологических учреждений при лицензировании и текущем контроле за их деятельностью //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5), — с.43−45
  36. В.Д., Захаров А. В., Гуляева Т. А., Дробот Г. В., Шарапова Е. Г., Сизиков А. В. Медицинская карта стоматологического больного документ медицинский или юридический? //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6), — с.82−85
  37. В.Д., Захаров В. А., Вашурин И. В. Лицензирование и аккредитация стоматологических учреждений: мнение специалистов-стоматологов //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5), — с.40−41
  38. В.Д., Захаров В. А., Сизиков А. В. Оценка стоматологических учреждений лицензирующими органами //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5), — с.38−39
  39. В.Д., Павленко И. В., Чекунков О. В. Регулирование трудовых отношений в стоматологических учреждениях //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 2, — с. 14−19
  40. В.Д., Шамшурина М. Г., Уфимцева Н. А. Современные подходы к расчёту стоимости условной единицы трудоёмкости в стоматологии // Здравоохранение. 1998. — № 1. — С. 19−24.
  41. М.М. Организация контроля качества медицинского обслуживания за рубежом (на примере США) // Мед. Реф. Журн. 1987. Т. 16, № 2, -С. 36−39.
  42. М.М., Костродымова Г. М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом // ВНИИМИ Серия «Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением». -М.: -1988. 76 с.
  43. Н.Н. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических предприятий, Дисс. .к.м.н., М., 1998, — 155 с.
  44. И.М., Сергеев И. П., Чернов А. Е. Проблемы нормативного обеспечения платных медицинских услуг, предоставляемых населению Саратовской области в ЛПУ, работающих в системе ОМС // Бюлл. нац. НИИ общественного здоровья. 2004. Вып. 4. С. 25−27.
  45. В.Д. Цель и задачи применения системного подхода в стоматологии. // Новое в стоматологии. -2001. № 2 (92). — С. 83−84.
  46. А.И., Леонтьев В. К. О состоянии стоматологии в России и перспективы её развития //Стоматология, 1999, № 2, — с.44−47
  47. Л.А., Дружинин Н. П. Экономическая категория цены на медицинские услуги // Бюлл. нац. НИИ общественного здоровья. 2004. Вып. 5. С. 106−109.
  48. Л.А., Татаринова М. А. Анализ организационно-экономических моделей предпринимательской деятельности в здравоохранении и перспективы их развития // Здравоохранение. 2004. — № 10. — С. 43−54.
  49. М.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения пенсионного возраста Чеченской республики в ортопедической стоматологической помощи, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2003, — 22 с.
  50. Г. М., Кицул И. С. Организация работы стоматологической службы в современных экономических условиях. Иркутск, 1999. — 191 с.
  51. Г. М., Кицул И. С., Васюкова B.C., Степанов В. В. Организацияи экономика стоматологической службы. М., 2001. — 199 с.
  52. Г. М., Кицул И. О., Залуцкая А. Г., сост. Теоретические основы управления здравоохранением и автоматизированная информационная система в деятельности ЛПУ: Уч. пособие. Иркутск, 1997. — 32 с.
  53. О.И., Дмитриев В. И., Щербаков В. Н. Изучение мнения населения об организации медицинской помощи //Здравоохранение РФ, 1988, № 4, — с.30−32
  54. Н.Ф., Кузьменко Н. Б., Шиленко Ю. В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты // Экономика здравоохранения. 2002. — № 5−6. — С. 8−12.
  55. И.Г., Куницына Н. М., Новикова И. А. Профилактическая помощь в стоматологии // Бюлл. нац. НИИ общественного здоровья. 2003. Вып. 13. С. 114−118.
  56. Г. Н., Шиленко А. Ю., Шиленко Ю. В. Развитие негосударственного сектора здравоохранения в переходной экономике // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 1996. № 6. С. 25−31.
  57. Г. Н., Шиленко Ю. В., Леонтьев В. К. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1998. № 2. — С. 35−42.
  58. Г. Н., Шиленко Ю. В., Леонтьев В. К. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1998. — № 2. — С. 35−42.
  59. Н.Н. Добровольная сертификация стоматологических услуг как элемент повышения эффективности качества стоматологической помощи //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6), — с.64−71
  60. В.М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи населению в условиях крупного города, Дисс. .к.м.н., М., 1993, — 197 с.
  61. В.М., Максимовский Ю. М. Роль и место внебюджетных форм в структуре оказания стоматологической помощи населению //Стоматология, 1995, № 4, с.28−31
  62. В.М., Мамедов С. С. К вопросу оказания стоматологической помощи во внебюджетных стоматологических учреждениях //Сб. научн. трудов ММСИ, 1994, М., с.46−47
  63. В.М., Предтеченский Н. Н. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка // Стоматология для всех. — 2003.-№ 1.-С. 32−33.
  64. В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению, Дисс. .к.м.н., М., 1992, — 178 с.
  65. В.В., Киселев А. А. Кардащев В.Л., Федонюк Л. С., Семенов В. Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М.: 1995. — 64 с.
  66. В.А. Организационные формы профилактической стоматологии у пациентов с болезнями органов дыхания: Автореф. дис.. канд мед. наук. М., 2004. — 26 с.
  67. Е.О. Анализ стоматологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Проблемы городского здравоохранения. -СПб., 1995.-Вып. 1.-С. 106−108.
  68. Е.О., Григорьев В. А. Характеристика стоматологической заболеваемости населения Ленинградской области по данным эпидемиологического обследования // Пародонтология .-1998.-№ 4-С.9−12.
  69. Л.Г. Роль медико-экономической эффективности в организации стоматологической помощи населению: Автореф. дис.. М., 2004. -24 с.
  70. Л.Г. Экономическая деятельность в стоматологических поликлиниках // Стоматология для всех. — 2004. № 4. — С. 38−39.
  71. Л.Г., Онгоев П. А. Механизм ценообразования на стоматологические услуги в муниципальных учреждениях здравоохранения // Уральский стоматологический журнал. Екатеринбург. 2004. — № 5. — С. 39−41.
  72. Е.И., Варганова Н. В. О постдипломной подготовке врачей-стоматологов //Стоматология, 2000, т.79, № 3, — с.59−60
  73. В.К. Социально-гигиеническое исследование условий труда и заболеваемость врачей стоматологического профиля: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2003. — 24 с.
  74. К.Г. Медицинские кадры в стоматологии и перспективноепланирование потребности в их подготовке: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2002.-44 с.
  75. К.Г., Стародубов В. И., Эйгин JI.E. Медицинские кадры в стоматологии. М., 2001. — 132 с.
  76. В.А. Научное обоснование путей повышения эффективности деятельности ведомственной стоматологической службы в современных условиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2004. -30 с.
  77. В.А., Панасенко C.JL Достоверность планово-экономических и качественных показателей работы врачей стоматологических учреждений // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр., М., 2003. Вып. 5. С 97−101.
  78. В.И., Никольский А. В. Методические подходы к проведению медико-социологических исследований удовлетворённостью медицинской помощью //Здравоохранение РФ, 1982, № 4, — с.26−30
  79. В.М., Бутова В. Г., Зуева Т. Е. Алгоритмы оказания стоматологической помощи при кариесе, пульпите и периодонтите детям раннего возраста: Уч.-методич. пособие. -М., 2003. 17 с.
  80. И.М. Медико-организационные основы работы врача-стоматолога на городском территориальном участке, Дисс. .к.м.н., М., 1999, — 119 с.
  81. И.С. Реформирование экономических отношений в здравоохранении в современных условиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Алматы, 1997.-22 с.
  82. О.Е. Автоматизация здравоохранения. М., 2001. — 400 с.
  83. И.Б. Особенности стоматологии переходного периода: оценка и прогноз профессионалов и населения, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 1998, — 19 с.
  84. С.В. Организация и совершенствование управления стоматологической службой: Автореф. дис.. к.м.н. -М., 2000. 31 с.
  85. .М., Кича Д. И. Развитие стоматологической помощи с позиций государственных приоритетов // Развитие государственной медицины в России: Мат. симпозиума, Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. — М., 2003. С. 142−143.
  86. М.З. Маркетинговые основы деятельности негосударственных стоматологических организаций, Дисс. .канд. мед. наук, М. 1998. — 150 с.
  87. В.А. Социально-гигиеническое исследование удовлетворённости поликлинической помощью, Дисс. .к.м.н., М., 1989, — 189 с.
  88. И.С. Научное обоснование потребности взрослого населения в стоматологической помощи и вопросы её оптимизации в современных условиях: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2002. — 48 с.
  89. Ковальский B. J1. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи: Практическое руководство. — М., 2004.- 180 с.
  90. Ковальский B. J1. Научное обоснование концептуальной модели реформирования стоматологической помощи детскому населению крупных городов: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2002. — 46 с.
  91. Ковальский B. J1. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий: Автореф.. канд. мед. наук. М., 1999. — 31 с.
  92. Ковальский B. J1. Стоматологическая помощь детскому населению г. Москвы и пути её реформирования / Под ред. О. П. Щепина. М., 2001. -243 с.
  93. С.И., Латышев С. В. Планирование повышения квалификации стоматологов с учётом потребности практикующих врачей в консультативной помощи //Стоматология, 1999, № 5, — с.67−68
  94. Константинов Г, И., Бутова В. Г., Антипенко Э. С. Организация стоматологической помощи населению. М.: — 1989. — 66 с.
  95. ПО.Копасов Е. А. Управление деятельностью и развитием коммерческих стоматологических клиник: Автореф. дис.. канд мед. наук. Новосибирск, 2004.-26 с.
  96. Ш. Коплус С. А. Современный этап развития коммерческого здравоохранения в РФ // Проблемы, инновационные подходы и перспективы развития индустрии туризма: Мат. 2-й межд. научно-практ. конф. г. Сочи, 2629 апр. 2002 г. Сочи, 2003. С. 23−25.
  97. Я. Стоматологическое обслуживание в Европе / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1982. 193 с.
  98. С.В., Вагнер В. Д., Ивасенко П. И., Семенюк В.М., Недосеко
  99. B.Б. Организация центров экспертизы в области здравоохранения и административных комиссий в целях обеспечения качества стоматологической помощи населению //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5), — с.26−32
  100. Кривошеее Г. Г Кадры в стоматологии. Проблемы кадрового развития стоматологической службы // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. М., 1991.1. C. 73−77.
  101. Г. Г. Проблема кадрового развития стоматологической службы //В кн.: Управление, организация и социально-экономические проблемы стоматологической службы страны, Тр. ЦНИИС, М., 1991, — с.73−77
  102. А.А. Управленческий учёт в учреждениях здравоохранения //Здравоохранение РФ, 1996, № 9, — с.94−103
  103. В.Ф. Комментарий к приказу от 24.10.96г. N 363/77 О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации. // Здравоохр. РФ -1996. N 1,-С. 98.
  104. Кузнецова JT. JL, Жмыхова Н. П., Казнин В. М. Системный подход к управлению амбулаторно-поликлиническим учреждением // Здрав. Российской Федерации 1991.- N 5.- С. 8.
  105. Н.Б., Садовский В. В. Мониторинг стоматологической помощи в г.Москве в 2002 году //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6), — с.26−32
  106. Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. — М. -1999.-С. 11−12.
  107. Э.М., Васина С. А., Петрина Е. С. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики // Стоматология. 1996. Спец. выпуск, VI съезд стоматол. III съезд стоматол. ассоц. С. 11−12.
  108. Н.М. Научное обоснование новых организационных форм работы среднего медицинского персонала в стоматологии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003. — 24 с.
  109. И.В. Медико-социальная эффективность лечения системы корневых каналов зубов методом холодной латеральной конденсации гуттаперчи // Бюлл. нац. НИИ общественного здоровья. 2003. Вып. 14. С. 153−157.
  110. В.З., Корюкин В. Г., Морозов В. П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения, СПб, 1994, — 16 с.
  111. В.З., Мыльникова И. С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здрав. Российской Федерации,-1991.-N3.-C. 27.
  112. В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах её развития //Стоматология, 2002, т.81, № 1, — с.75−84
  113. В.К. Организация стоматологической помощи населению иперспективы её развития в новых хозяйственных условиях // Стоматология. -1998.-№ 2. -С. 4−8.
  114. В.К. Пути повышения качества работы стоматологов //Дент-Арт, 1998, № 3, — с. 11−15
  115. В.К., Алимский Л. В., Шестаков В. Т. Развитие системы учета труда врачей стоматологического профиля // Стоматология. 1989. — N 3. — С. 71−72.
  116. В.К., Безруков В. М. Стоматология в XXI веке. Попытка прогноза // Стоматология. 2000. Т. 79. № 6. С. 4 5.
  117. В.К., Золотуская И. Б., Шиленко Ю. В. Экономические проблемы стоматологии // Экономика здравоохранения. 1998. — № 2. — С. 24−34.
  118. В.К., Золотусская И. Б., Шиленко Ю. В. Пути и перспективы структурной перестройки амбулаторной сети стоматологической службы // Бюлл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1999. Вып. 2. С. 126−130.
  119. В.К., Попов А. А., Шиленко Ю. В. Стоматология и зубоврачебные социальные проблемы // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. — № 2. — С. 12−15.
  120. В.К., Шестаков В. Т. Проблемы стандартизации и оценки себестоимости стоматологической помощи. // Экономика и менеджмент в стоматологии.-2001. -№ 1(3). С.- 9−14.
  121. В.К., Шиленко Ю. В. Социальная стоматология на современном этапе //Стоматология, 1999, № 1, — с.5−9
  122. В.К., Шиленко Ю. В., Попов А. А. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы // Бюлл. НИИ им.
  123. Н.А.Семашко. 1999. Вып. 2. С. 112−130.
  124. JTeyc П. А. Время исправлять ошибки //Новое в стоматологии, 1995, № 3, — с.25−31
  125. П.А., Васина С. А., Гудкова Н. Л. и др. Стоматологический уровень здоровья: Метод, рекомендации. М.: 1990. — С. 33−37.
  126. В.А., Федотов Ю. Н., Шапиро М. И., Черказьянов В. Г. и др. Автоматизированные методы вневедомственной оценки качества оказания поликлинической помощи в системе ОМС // Мед. страхование.- 1996.- N 13−14.-С. 30−34.
  127. А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи // Сов. Здрав.- 1990.-N 3.- С. 20−22.
  128. А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. М., 2003. — 64 с.
  129. И.А., Бажан Т. А., Лактионов В. Г. Особенности экспертной оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению// Сов. Здрав.- 1991.-N3.-C. 20−22.
  130. Т.М. Кадровое обеспечение стоматологической службы //В кн.: Управление, организация и социально-экономические проблемы стоматологической службы страны, Тр. ЦНИИС, М., 1991, — с.77−80
  131. P.M. Лицензирование и аккредитация как фактор совершенствования стоматологической службы //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5), — с. 18−25
  132. Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба // Новое встоматологии. 2001. — № 6. — С. 3−6.
  133. Ю.М., Гринин В. М., Бутова В. Г., Ананьева Н.Г Совершенствование лечебно-диагностической работы и системы контроля качества в негосударственных стоматологических организациях. Уч.-метод.пособие, М., 2002. — 23 с.
  134. Ю.М., Гринин В. М., Бутова В. Г., Ананьева Н. Г. Совершенствование лечебно-диагностической работы и системы контроля качества в негосударственных стоматологических организациях, Уч.-метод.пособие, М., Изд. МГМСУ, — 23 с.
  135. Ю.М., Гринин В. М., Лакшин A.M., Константинов Г. И., Антипенко А. Э. Совершенствование деятельности внебюджетных стоматологических учреждений, Методич. рекомендации, М., 1993, 12 с.
  136. Ю.М., Лакшин A.M., Гринин В. М., Мамедов С. С. Клинико-организационные основы деятельности внебюджетных стоматологических учреждений //В сб.: Тез.докл.научной сессии, поев.50-летию РАМН, М., Изд. ММСИ, 1994, — с.20
  137. Ю.М., Леонтьев В. К., Садовский В. В., Гринин В. М., Николаев Ю. В. Сборник нормативных документов для стоматологических учреждений всех форм собственности, М., 1999, т.1, 84 с.
  138. A.IO. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2001.-48 с.
  139. С.С. Зависимость контроля деятельности внебюджетных стоматологических учреждений от уровня их организации //В сб.: Здоровье населения и окружающая среда, Матер.научн.конф., М., 1997, — с.38
  140. С.С. Разработка организационных мероприятий по совершенствованию контроля качества и эффективности стоматологической помощи во внебюджетных учреждениях, Автореф. дисс. .к.м.н., М., 1999,20 с.
  141. С.С., Гринин В. М., Максимовский Ю. М. Анализ гарантийных сроков внебюджетных стоматологических ЛПУ как форма контроля качества и эффективности //Сб.научн. трудов ММСИ, 1999, — с.34
  142. С.С., Гринин В. М., Максимовский Ю. М. Анализ качества и эффективности внебюджетных стоматологических ЛПУ //Сб.научн. трудов ММСИ, М., 1999, -с.37
  143. В.К. Принципы управления количеством и качеством медицинской продукции / Бюллетень научн.-исслед. инстит. социальн. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. Выпуск З.-М.: 1997. -С.147−149.
  144. Ю.В., Калининская А. А., Щербаков В. К. и др. Социально-гигиеническое обоснование охраны труда и здоровья медицинских работников в ортопедической стоматологии: Информационное письмо. М.: ЦНИИОИЗ, 2003.- 12 с.
  145. Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг, Автореф. дисс. .к.м.н., СПб, 1997, — 21 с.
  146. А.И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. СПб., 2001. — 390 с.
  147. И.А. Социально-гигиенические аспекты совершенствования стоматологической терапевтической помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореф. дис. к.м.н., М., 1998. 21 с.
  148. В.К., Марченко А. Г., Тищук Е. А. и др. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью // Здравоохр. Росс. Федер.-1991.-N 1.-С. 10−11.
  149. В.А., Замотаев И. П., Барханова А. Г., Захарова Г. Ю. Методические подходы к оценке эффективности последипломного обученияврачей II Клин. Мед. 1994. -N 3.- С. 68−69.
  150. Г. Б., Гуненкова И. В., Хазина Е. В. Недостаточная информированность пациентов об ортодонтическом лечении причина возникновения жалоб и конфликтных ситуаций //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 2, — с.22−24
  151. Г. Н. Основы организации стоматологической помощи населению. -М., 1983.-208 с.
  152. Г. Н., Алимский А. В., Куклин Г. С. Основы организации стоматологической помощи населению / Под ред. Г. Н. Пахомова. М.: Медицина. — 1983. — 207 с.
  153. Е.В., Канцельсон Б А., Зингер В. Э., Валова Г. А. К методологии оценки эффективности работы городских поликлиник // Здравоохранение РФ- 1993.-N 11 С 9−11.
  154. Приказ МЗ РФ от 02.10.97 № 289 «О совершенствовании системы учёта труда врачей стоматологического профиля».
  155. Приказ МЗ РФ от 15.11.01 № 408 «Об утверждении Инструкции по расчёту условных единиц трудоёмкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей».
  156. Приказ МЗ СССР от 01.10.76 № 950 «О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник».
  157. Приказ МЗ СССР от 04.10.80 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
  158. Приказ МЗ СССР от 25.01.88 № 50 «О переходе на новую систему учёта труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приёма».
  159. Т.Я. Отношение пациентов к лечению у стоматолога, Омск. 1990.-22 с.
  160. С.И. Последипломное обучение и сертификация стоматологов как необходимое условие лицензирования и аккредитации стоматологических учреждений //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2001, № 3(5),-с.74−77
  161. В.В., Кондратов В. В. Ценовая политика региональных клиник //Вестник стоматологии, 1999, № 9(76), — с. 16
  162. Сам один В.И. Клинико-статистические группы и возможность их внедрения в практику стоматологического обслуживания. // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001. — № 2(4). С.-12−16.
  163. В.И. Методика разработки и внедрения клинико-статистических групп в практику стоматологических учреждений. // Здравоохр. 1996. N 12.-С. 17−24.
  164. В.И., Васюкова B.C., Шамшурина Н. Г. Формирование цены стоматологической услуги на основе клинико-статистических групп // Здравоохранение. 1997. — № 1. — С. 152−158.
  165. Н.Д., Кудрявая Н. В., Журули Н. Б. Психологические исследования в стоматологии //Стоматология, 1999, № 6, — с.57−64
  166. И.С. Особенности последипломной подготовки врачей// Сов. мед.- 1991.-N10.-C. 42−45.
  167. Г. Н. Психологические аспекты и элементы внутреннего и внешнего маркетинга на стоматологическом приёме //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 2, — с.36−44
  168. Э.П., Кузнецов В. Н., Баранова И. Е. Управление стоматологической поликлиникой, М., 1980, 110 с.
  169. В.В. Контроль профессиональных качеств врачей-стоматологов //Институт стоматологии. 1998, — сентябрь, С. 10−12.
  170. М.И. Структурно-организационные стандарты как средство контроля качества амбулаторной терапевтической стоматологической помощи. // Дисс.канд. мед. наук. СПб., 1999. — с.255.
  171. Е.С., Полуев В. И., Логинов А. А. Ещё раз к вопросу о значении медицинской документации //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 2, — с. 11−13
  172. Г. Ю. Социально-гигиеническое исследование современных условий оказания и перспектив развития стоматологической помощи населению на муниципальном уровне: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000.-22 с.
  173. Е.И., Шнайдер Г. М., Полтавский В. П. и др. Опыт работы районной стоматологической поликлиники по максимальному объему помощи в одно посещение // Стоматология. 1988. -N 4. — С. 84−86.
  174. И.С., Бурлака В. Г., Бишман Р. Ф. Результаты эксперимента по перестройке стоматологической помощи // Стоматология. 1989. -N 3. — С. 74−77.
  175. Л.А., Биденко Н. В. Практическая эндодонтия: инструменты, материалы и методы. — К., 2002. 216 с.
  176. М.Н. Совершенствование управления стоматологической помощью населению //В кн.: Социально-гигиенические аспекты стоматологической заболеваемости, М., 1998, — с.44−49
  177. В.Ф., Кудрин К. А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования //Межд. мед. обзоры.- 1995.- Т. 3.- С. 209- 215.
  178. Ю.И. Медико-демографическая характеристика врачей-стоматологов и потребность в их последипломном обучении, Автореф.дисс. .д.м.н., М., 2003, — 46 с.
  179. А.П., Алимский А. В. Изучение мнения населения о качестве и культуре оказываемой ему стоматологической помощи //В кн.: Управление, организация и социально-экономические проблемы стоматологической службы страны, Тр. ЦНИИС, М., 1991, — с.54−56
  180. А.Г. Сокращение потерь рабочего времени врачей стоматологического профиля //В кн.: Управление, организация и социально-экономические проблемы стоматологической службы страны, Тр. ЦНИИС, М., 1991, — с.11−17
  181. В.Т. Медицинские и экономические проблемы формирования профессиональных стандартов по стоматологии // Стоматология. 1998. — 15−19 сентября, — С. 13.
  182. В.Т. Ситуационный анализ в условиях перехода на страховую стоматологическую помощь // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. М., 1991. С. 206−211.
  183. В.Т. Социальные факторы в системе профессиональных стандартов по стоматологии // Стоматология. 1998. № 5, — С. 13.
  184. В.Т. Теоретические основы и практика формированияпрофессиональных стандартов в стоматологии. //Дисс.д.м.н., М. 1999. 391 с.
  185. В.М. Научно-методические основы нормирования труда медицинского персонала в современных экономических условиях: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 1997.-46 с.
  186. В.М. Организация нормирования труда в здравоохранении / Под ред. О. П. Щепина. М., 2002. — 624 с.
  187. В.М. Совершенствование методических подходов к определению размера оплаты труда в стоимости стоматологической помощи // Здравоохранение. 1998. — № 4. — С. 19−23.
  188. В.М., Ёлдашев С. А. Показатели и измерители нормативов по труду в терапевтической стоматологии // Здравоохранение. 2004. — № 11.— С.39−43.
  189. В.М., Ковальский B.JI., Ёлдашев С. А. Организация нормирования труда в стоматологии // Здравоохранение. 2004. — № 6. — С. 27−35.
  190. О.П., Линденбратен А. Л. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи. // Бюллетень научно-исследоват.инстит. социальн. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. Н. А. Семашко. -М.: -1998 Выпуск 3. — С. 13−16.
  191. Г. Ф. Профилактика хтсштологических заболеваний // Бюлл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1999. Тематич. вып. С. 180−185.
  192. Эйгин J1.E., Дзугаев В. К. Обеспеченность населения врачами стоматологами // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр. М.: ЦНИИОИЗ, 2001. Вып.1 — С. 73−74.
  193. С.Д. Новые формы организации стоматологической помощи — реальная потребность населения //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6), — с.49−55
  194. JI.C., Гальченко В. В., Ковалев Ю. Н. и др. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний // Стоматология. 1988. -N 6- С. 88−89.
  195. A declaration оп the Promotion of Patient’s Rights in Europe. International digest of health legislation, 1994, vol.45, N.3, — pp.411−419
  196. Allred H., Hobbel M.H. The planning and development of education programmes for personnel in oral health //Geneva. 1986. — P. 93.
  197. Alternative system of oral cure delivery, Rep. of a WHO expert comn., Geneva, WHO, 1987, — 58 p.
  198. Ayers C., Abrams R. Workday activity of dentist and auxiliaries in a prison sitting //Dent.Res., 1999, vol.78,-pp.167
  199. Barmes D. Toward a better oral health future.- WHO Oral Health Programme. WHO’ORH/WHD/93. 1993.-40 p.
  200. Blendon R., Donelan K. British public opinion on national health service reform //Health Affairs, 1989, vol.8, N.4, — pp.55−59
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!