Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оценка динамики концентрации этанола в трупной крови при хранении ее в условиях пониженной температуры

Диссертация: Оценка динамики концентрации этанола в трупной крови при хранении ее в условиях пониженной температуры
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В образцах крови, изначально содержащих этиловый спирт, хранящихся в нестерильной таре, как в условиях общей камеры холодильника, так и при заморозке, происходят изменения величины этанолэмии, по своему характеру являющиеся стохастическими. В связи с этим традиционное изъятие образца крови в нестерильную тару не рекомендуется в случаях, предполагающих его длительное хранение, из-за возможности… Читать ещё >

Оценка динамики концентрации этанола в трупной крови при хранении ее в условиях пониженной температуры (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Исторические аспекты развития научных исследований алкогольной интоксикации
  • Обзор литературы)
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика изученного материала и этапы его исследования
    • 2. 2. Методы обработки результатов исследования материала
      • 2. 2. 1. Описательные статистики
      • 2. 2. 2. Проверка формы распределения выборки
      • 2. 2. 3. Сравнительный межгрупповой анализ
      • 2. 2. 4. Корреляционно-регрессионный анализ
  • Результаты собственных исследований
  • Глава 3. Динамика концентрации этанола в объектах крови при их хранении в нестерильной таре и отсроченном судебно-хими-ческом исследовании
    • 3. 1. Исследование образцов крови, изначально не содержащих этилового спирта
    • 3. 2. Исследование обоазпов коови. изначально солеожаших ' ± ' А у л
  • Некоторое количество этилового спирта
    • 3. 2. 1. Хранение объектов крови в общей камере холодильника
    • 3. 2. 2. Заморозка объектов крови
    • 3. 3. Изучение динамики изменений величины этанолэмии при хранении образцов
  • Глава 4. Влияния учитываемых факторов на показатели концентрации этанола в объектах жидкой крови
    • 4. 1. Относительные величины изменения концентрации этанола в образце, находящемся на хранении длительное время в нестерильной таре
    • 4. 2. Исследование влияния половозрастного фактора
      • 4. 2. 1. Исследование половой принадлежности
      • 4. 2. 2. Исследование влияния возраста умершего лица
    • 4. 3. Исследование влияния давности смерти
    • 4. 4. Исследование влияния причины смерти
    • 4. 5. Исследование крови, находящейся в стерильных вакуумных пробирках
      • 4. 5. 1. Исследование образцов крови, изначально не содержащих этилового спирта
      • 4. 5. 2. Исследование образцов крови, изначально содержащих некоторое количество этилового спирта

Проведение судебно-медицинской экспертизы трупа, как правило, сопряжено с необходимостью постмортальной диагностики алкогольной интоксикации. Установление факта приема этанол содержащих жидкостей перед наступлением смерти имеет важное значение, как для правоохранительных органов, осуществляющих расследование обстоятельств гибели граждан, так и для страховых компаний при принятии решения о выплатах в случаях смерти застрахованных лиц. Кроме этого, определение точного уровня этилового спирта в крови умерших позволяет оценить роль этано-лэмии в танатогенезе при наступлении смерти от различных заболеваний.

Диагностика факта употребления этилового спирта и определение его концентрации в крови на момент наступления смерти не вызывает трудностей при проведении судебно-химического исследования крови непосредственно после ее забора в ходе секции трупа, либо в ближайшие сроки после взятия биологических объектов. Вместе с тем опыт практической деятельности показывает, что возможность проведения судебно-химического исследования крови в короткие сроки после вскрытия трупа имеется не всегда. В первую очередь это обусловлено сроками доставки биологических объектов в судебно-химические отделения бюро из отдаленных районов.

В подобных ситуациях судебно-химическое исследование трупной крови на наличие в ней алкоголя может проводиться спустя две, три, и более недель после смерти человека. Между тем, вопросы сохраняемости алкоголя в изолированном трупном материале при хранении его в различных температурных условиях изучены явно недостаточно [37, 65, 106]. Естественно, это создает предпосылки к тому, что судебно-медицинский эксперт, оценивая результаты отсроченного судебно-химического исследования, не всегда уверен в его объективности, а следствие, формируя свое мнение о причинах и обстоятельствах происшествия, может исходить из недостаточно обоснованных экспертных данных.

Вышеизложенное определило содержание представленной работы и позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Цель исследования.

Целью исследования явилось повышение точности установления факта употребления и концентрации этилового алкоголя в трупной крови, при ее отсроченных судебно-химических исследованиях, в случаях хранения объекта исследования в различных условиях его температурной консервации.

Задачи исследования.

Достижение намеченной цели осуществлялось путем реализации следующих задач:

1. На экспериментальном материале изучить возможность и закономерность новообразования этанола в образцах крови, предназначенных для судебно-химического исследования, при хранении их в условиях общей камеры холодильника и при замораживании.

2. Исследовать динамику изменения величины этанолэмии в образцах крови, изначально содержащих этиловый алкоголь, при хранении их в различных температурных условиях.

3. Проанализировать возможность влияния на модуль величины изменения концентрации этанола в образце ряда факторов (пол, возраст, причина смерти), с установлением их значимости.

4. Разработать и обосновать методику изъятия крови, обеспечивающую сохранность показателей этанолэмии объекта в случаях его отсроченного судебно-химического исследования.

5. На основе полученных данных создать рекомендации по практическому использованию разработанной методики изъятия образцов.

Научная новизна.

На практическом экспертном материале и в ходе экспериментальных наблюдений математически описана динамика новообразования этанола в образцах крови, изначально не содержащих этанола, предназначенных для их отсроченного судебно-химического исследования.

Установлены особенности изменения концентрации этанола в объектах крови, изначально содержащих некоторое количество этилового спирта, при их хранении, как в условиях общей камеры холодильника, так и при замораживании.

Изучены влияния на модуль величины изменения концентрации этанола в объекте комплекса факторов, обусловливающих индивидуальность субъекта, от которого взята кровь для ее исследования (пол, возраст, причина смерти, давность ее наступления).

Обоснована методика изъятия и длительного хранения крови, обеспечивающая сохранность показателей этанолэмии при ее отсроченном су-дебно-химическом исследовании.

Практическая значимость.

Практическая значимость работы заключается в разработке методики изъятия крови на судебно-химическое исследование, и длительного хранения ее образцов, обеспечивающей сохранность показателей этанолэмии в объекте, в случаях отсроченных судебно-химических исследований.

Положения, выносимые на защиту.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Установлено, что при изъятии жидкой крови, изначально не содержащей этилового спирта, при хранении образца в нестерильной таре в условиях общей камеры холодильника происходит новообразование этанола, достигающее значений, которые могут послужить основанием для ошибочного вывода о факте употребления умершим этилового спирта перед наступлением его смерти. При заморозке объекта изначально не содержащего этанол, на сроках хранения до одного месяца, образования этилового спирта в нем не отмечено.

2. В образцах, изначально содержащих этиловый спирт, взятых в нестерильную емкость, при их хранении происходят стохастические процессы, выражающиеся в существенных изменениях величины этанолэмии (до ±-0,6−0,8%о), не поддающиеся описанию каким либо математическим законом, что не позволяет рекомендовать традиционное изъятие крови в качестве метода, применимого в случаях отсроченных судебно-химических исследований.

3. Модуль изменения концентрации этанола в образце является величиной, не зависящей от факторов обусловливающих индивидуальность субъекта, от которого взята кровь (пол, возраст, причина смерти, давность ее наступления), что позволяет не учитывать их в ходе создания методики, применимой для изъятия и длительного сохранения образца жидкой крови.

4. В образцах крови, находящихся на длительном хранении в вакуумных стерильных пробирках Improvacuter® производства фирмы «Guangzhou Improve Medical Instruments Co. Ltd», содержащих в качестве стабилизатора глюкозы флюорид натрия, изменения величины этанолэмии не превышают границ статистической погрешности метода (до ±-0,2−0,3%о), что повышает точность диагностики алкогольной интоксикации при отсроченных судебно-химических исследованиях.

Апробация диссертации.

Результаты исследования докладывались на заседаниях кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» (Ижевск, 2011), обсуждались на заседаниях методического совета ГКУЗОТ «Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» (Пермь, 2011), сессиях Приволжско-Уральской ассоциации судебно-медицинских экспертов (2010;2012).

Личное участие автора.

Весь материал, представленный в работе, получен, проанализирован и обработан лично автором.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития, в практическую деятельность БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы» МЗ Удмуртской республики, ГКУЗОТ «Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» о чем имеются акты внедрения.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 124 листах. Состоит из введения, обзора литературы, главы о материале и методах исследования, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 188 источников, в том числе 34 зарубежных. Диссертация содержит 39 рисунков и 48 таблиц. Приложение оформлено в виде сводных таблиц на 17 листах.

выводы.

1. В объектах жидкой крови, изначально не содержащих этилового спирта, изъятых без соблюдения правил асептики и подвергнутых длительному хранению в нестерильной таре в условиях общей камеры холодильника, происходит новообразование этанола, к концу 4-ой недели достигающее величины 0,09±-0,015%о. При этом динамика нарастания величины этанола в образце наиболее точно описывается математически выражением:

Сх = 0,027 х ДХО-0,02 где Сх — концентрация этанола в образце, %о;

ДХО — длительность хранения образца, недель с достоверностью Р>95, находясь в границах, устанавливаемых неравенством:

0,023 х ДХО -0,02 < Сх < 0,031 х ДХО + 0,02 где Сх — концентрация этанола в образце, %о;

ДХО — длительность хранения образца, недель.

В тех же случаях когда объект исследования подвергался заморозке, на сроках хранения до одного месяца появления этанола в нем не отмечено.

2. В образцах крови, изначально содержащих этиловый спирт, хранящихся в нестерильной таре, как в условиях общей камеры холодильника, так и при заморозке, происходят изменения величины этанолэмии, по своему характеру являющиеся стохастическими. В связи с этим традиционное изъятие образца крови в нестерильную тару не рекомендуется в случаях, предполагающих его длительное хранение, из-за возможности появления ошибки определения величины этанолэмии (до ±-0,6−0,8%о) и, как следствие, ошибочного определения факта наличия и концентрации алкоголя в крови субъекта на момент его смерти.

3. Величина изменения концентрации этанола в образце длительного хранения не зависит от комплекса учитываемых факторов (пол, возраст, причина смерти, давность ее наступления), обусловливающих индивидуальность субъекта, от которого взята кровь, что позволяет в ходе создания методики, применимой для изъятия и длительного сохранения образца жидкой крови, не учитывать их.

4. Соблюдение правил асептики при заборе крови от трупа, использование низкотемпературной ее консервации в вакуумных стерильных пробирках ГтргоуасЩег®-, применение стабилизатора уровня глюкозы крови (флюорид натрия) позволяет сохранить исходный уровень этанола в объекте (колебания этанола в объекте ±-0,2%о при его хранении до 4-х недель), что повышает точность определения факта употребления умершим человеком алкоголя перед смертью и установление степени этанолэмии при отсроченных судебно-медицинских исследованиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При проведении судебно-медицинской экспертизы трупа и исследования на наличие и концентрацию этилового алкоголя в случаях, когда планируется длительное хранение образца жидкой крови и его отсроченное судебно-химическое исследование, рекомендуется использование вакуумных стерильных пробирок Improvacuter® производства фирмы «Guangzhou Improve Medical Instruments Co ., Ltd» или аналогичных другого производителя.

Общие алгоритм действий судебно-медицинского эксперта может быть представлен следующим образом:

1. Изъятие жидкой крови от трупа производится следующим способом:

— после вскрытия черепной коробки угловым или кольцевым распилом (без повреждения твердой мозговой оболочки) и удаления костей свода черепа производится прокол сагиттального синуса одноразовым медицинским шприцем объемом 20 мл. В шприц набирается кровь в количестве 10−20 мл.

Изъятая кровь из шприца вводится в вакуумную стерильную пробирку Improvacuter® до ее заполнения.

2. Вакуумная стерильная пробирка с находящейся в ней кровью в случаях необходимости ее длительного хранения и отсроченного исследования помещается на хранение в общую камеру холодильника.

3. Перед проведением судебно-химического исследования вакуумная стерильная пробирка с содержащейся в ней кровью извлекается из общей камеры холодильника и интенсивно встряхивается не менее 10-и раз для предотвращения расслаивания содержимого на фракции.

4. Судебно-химическое исследование объекта жидкой крови на наличие и концентрацию в ней этилового алкоголя осуществляется по традиционным методикам.

5. При обнаружении этанола в объекте крови длительного хранения заключение о факте употребления умершим лицом алкоголя перед смертью может иметь категорический характер. Указание на величину содержания этанола в крови человека на момент его смерти производится с погрешностью ±-0,2%о.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. П., Берегов В. В. О возможности установления прижизненной концентрации этанола в мышечной ткани трупа, подвергшегося воздействию открытого пламени // Проблемы экспертизы в медицине. 2004. — Т. 4. — № 3. — С. 20−23.
  2. Н. М., Голованов Л. Л., Колпащиков Е. Г. О содержании этилового алкоголя в разных отделах кровеносного русла (предварительное сообщение) // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1975. — Вып. 5. — С. 50−52.
  3. Н. М., Попов С. И. О влиянии глюкозы трупной крови на процесс новообразования этилового алкоголя // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1968. — Вып. 3. -С. 277−279.
  4. С. А., Мхитарян В. С. Прикладная статистика и основы эконометрики. М., 1998. — 1022 с.
  5. В. П. Нарушение осмолярности в стекловидном теле при алкогольной интоксикации // Питання теорії та практики судово-медичної експертизи (збірник наукових статей). Запоріжжя., 1999. — Вип. II. -С. 91−93.
  6. . А. К вопросу судебно-медицинской оценки обнаружения алкоголя при смерти от охлаждения // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины (сборник научных трудов). Л., 1975. -Вып. 135.-С. 25−25.
  7. И. А., Еникеева С. И. Кровообращение и старость -Киев, 1965.- 156 с.
  8. Н. И. Распределение алкоголя в мозгу трупа человека // Вопросы судебной медицины. Труды Саратовского гос. мед. ин-та. Саратов, 1969. — Т. 77. — С. 80−84.
  9. Н. И., Просвирин М. М., Соколов Е. Я. Судебно-медицинская оценка некоторых методов количественного определения алкоголя // Сб. статей Саратовского отделения ВНОСМиК. Саратов, 1958. -Вып. 2.-С. 120−127.
  10. Н. И. Качественные реакции на алкоголь и микрометод Видмарка // Вопросы судебной медицины (труды Саратовского гос. мед. ин-та., Т. 77). Саратов, 1969. — С. 77−80.
  11. Ацетальдегид и некоторые биохимические параметры при алкогольных интоксикациях / Е. В. Васильева и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. — Т. 47. — № 2. — С. 23−27.
  12. Л. Ф., Дмитриева Н. А. Влияние условий хранения крови и мочи на концентрацию алкоголя // Материалы I расширенной обл. на-учно-практич. конференции судебных медиков и криминалистов. Курган, 1972.-С. 72−73.
  13. В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. -М., 1962.- 113 с.
  14. Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений М.- Медицина. — 1980. — 424 с.
  15. Р. В., Рубцов А. Ф. Лабораторные методы исследования при судебно-медицинской экспертизе отравлений // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. — Т. 29. — № 2. — С. 23−26.
  16. Р. В., Томилин В. В., Ширинский П. П. Судебно-токсикологичеекие исследования и перспективы их развития // Судебно-медицинская экспертиза. 1981. — Т. 24. — № 1. — С. 17−20.
  17. Д. Г. Некоторые изменения в технике количественного определения алкоголя по Видмарку // Сборник научных работ. Л., 1958. -С. 162−167.
  18. Биология старения: руководство по физиологии / под ред. В. В. Фролькиса. Л.: Наука, 1982. — 616 с.
  19. В. 8ТАТ18Т1СА. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. 2-е изд. — СПб., 2003. — 688 с.
  20. Г. А., Васильева Л. С., Тетерчев В. В. Динамика концентрации этилового спирта в крови трупа в зависимости от условий ее хранения // Судебно-медицинские записки. Кишинев: Штиинца, 1977. -С. 76−77.
  21. В. П., Жаровская А. Я. Определение степени алкогольного опьянения с помощью лабораторных исследований при различных стадиях алкоголизма // Судебно-медицинская экспертиза. 1985. — Т. 28,-№ 2.-С. 52−53.
  22. А. Ю., Витер В. И., Наумова Н. А., Коротун В. Н. Способ определения величины этанолэмии по концентрации этанола в мышечной ткани трупа // Патент на изобретение № 2 445 621. Приоритет от 23 12.2010. Зарегистрирован 20.03.12. Бюллетень № 8.
  23. Ю. В., Пятчук С. В. Организация судебно-медицинской службы в ЯНАО // Актуальные вопросы судебномедицинской теории и практики. Сборник научных работ. Киров: Кировская ГМА, 2012. — С. 30−33.
  24. В. И., Жихорев В. И. Патоморфология интрамуральной и периферической нервной системы при смерти в связи с алкогольной интоксикацией // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул, 1991. — Вып. 6. — С. 25−27.
  25. В. И., Пермяков А. В. Современные достижения и тенденции исследования проблемы алкогольной интоксикации в судебной медицине // Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Ижевск, 2000. — Вып. VI. — С. 98−103.
  26. В. И., Толстолуцкий В. Ю. Механизмы и особенности кинетики калия плазмы крови в раннем постмортальном периоде // Судебно-медицинская экспертиза. 1994. — Т. 37. — № 3. — С. 3−4.
  27. В.И., Наумова H.A. Посмертная диагностика алкогольной интоксикации по результатам отсроченного судебно-химического исследования // Медицинская экспертиза и право. М. 2012. — № 2 — С. 3234.
  28. JI. М. Анализ хроматографических методов исследования в отечественной судебной химии // Вопросы судебной медицины (труды НИИ судебной медицины). М., 1968. — С. 300−307.
  29. Ф. А. О возможности образования этанола в моче // Судебно-медицинская экспертиза. 1988. — Т. 31. — № 2. — С. 39−41.
  30. Ф. А. Судебно-медицинская оценка содержания этанола в моче лиц с сахарным диабетом: дисс. канд. мед. наук-м., 1985.
  31. Ф. А. Судебно-медицинская оценка этанола в ликво-ре // Материалы III Всеросс. съезда судебных медиков. Саратов, 1992. -С. 338−340.
  32. Ф. А. Экспертная оценка образования этанола в биологических объектах. Акмола. — 1997. — 80 с.
  33. С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. М., 1999. — 459 с.
  34. С. В. К морфологической диагностике острого отравления этиловым алкоголем // Судебно-медицинские записки. Кишинев, Парт, изд-во ЦК КП Молдавии, 1963. — Вып. 4. — С. 59−64.
  35. А. И. К определению спирта способом высаливания при судебно-химических исследованиях биологического материала // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1959. — № 2. — С. 30−34.
  36. А. И. К судебно-медицинской оценке количественного определения алкоголя в трупном материале // Сборник научных работсотрудников кафедры и судебных медиков г. Ленинграда. Л., 1959. -Вып. 18.-С. 201−213.
  37. А. И. Предварительная проба на алкоголь и количественное определение // 8 расширенная конференция Ленинградского отделения ВНОСМ и К. Тезисы докладов. Л., 1954. — С. 39−40.
  38. Ю. Д. Изучение динамики концентрации этанола во внутренних органах и тканях трупа в ранние сроки посмертного периода // Материалы Второго Всероссийского съезда судебных медиков. Иркутск -М., 1987.-С. 206.
  39. Ю. Д. Изучение процесса образования этанола в ранние сроки посмертного периода // Судебно-медицинская экспертиза. -1986. Т. 29. — № 2. — С. 48−49.
  40. И. В. Геронтология. М., 1966. — 240 с.
  41. Г. Т. Судебно-медицинская диагностика смерти при остром отравлении алкоголем // Тезисы докладов к 11 расширенной конференции Ленинградского отделения ВНОСМиК и научной сессии НИИ судебной медицины. Л.5 1961. — С. 288−289.
  42. Дифференциальная диагностика острых отравлений наркотиками и этанолом / Ю. И. Пиголкин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2003. — Т. 46. — № 6. — С. 37−43.
  43. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии». М., 1971.
  44. Допустимая пороговая концентрация этанола при судебно-химической экспертизе /М. М. Ушакова и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. — Т. 30. — № 2. — С. 43−45.
  45. П. И. Медицинский биологический журнал. -1929.-№ 4.-С. 117−125.
  46. И. И., Юзбашев М. М. Общая теория статистики. -М., 1996.-368 с.
  47. Н. Н. Изменение содержания алкоголя трупной крови в зависимости от бактериальной флоры // Вопросы судебной медицины. М: Медицина, 1968. — Вып 4. — С. 183−185.
  48. Н. Н. О двух видах изменения количества алкоголя в трупной крови // Судебно-медицинская экспертиза (материалы расш. конференции Тульского отд. ВНОСМ). Тула, 1969. — С. 111−114.
  49. Н. Н. Об изменении алкоголя в трупной крови в различные сроки после смерти // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия (сборник работ). Ставрополь, 1967. -Вып. 5. — С. 434−436.
  50. Н. Н. Об изменении этилового алкоголя в трупе // Вопросы травматологии, токсикологии, скоропостижной смерти и деонтологии в экспертной практике. М., 1966. — Вып.З.-С. 127−132.
  51. В. И. Гистологическое и гистохимическое исследование интрамуральной нервной системы сердца для диагностики острого отравления этиловым алкоголем // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1992. — Вып. 2. — С. 52−57.
  52. Н. К., Макарьян О. И. О сохраняемости алкоголя в биогенном материале, консервированном формалином // Материалы, доклады, рекомендации Научной конференции общества судебных медиков Казахстана. Алма-Ата, 1968. — Вып. 7. — С. 278−280.
  53. Г. И. Индикация алкоголя в слюне при экспертизе алкогольного опьянения // Сборник трудов кафедры судебной медицины. -Л., 1958. Вып. 2. — С. 179−182.
  54. И. А., Стрельникова Е. С. Изучение корреляционной зависимости содержания этилового спирта в крови и моче // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 2006. -Вып. 11.-С. 106−109.
  55. О. М. Использование слюны как объекта лабораторного исследования при экспертизе алкогольного опьянения у живых лиц // Вопросы судебно медицинской экспертизы и криминалистики. -Горький, 1972. — Вып. 4. — С. 245−246.
  56. О. М. К вопросу выбора объекта исследования -вместо крови при судебно-медицинской экспертизе алкогольной интоксикации // Материалы 5-й Всесоюзной научной конференции судебных медиков. — Л: Медицина, 1969. — Т. II. — С. 91−92.
  57. О. М. К вопросу экспертизы алкогольного опьянения // Судебно-медицинская экспертиза. 1975. — Т. 18. — № 2. — С. 41−43.
  58. О. М. Экспертные критерии диагностики острого отравления этиловым алкоголем при исследовании трупа: дисс. докт. мед. наук М., 2004. — 243 с.
  59. Изменение концентрации этанола в органах при захоронении трупа в летний период. / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. — Т. 27. — № 3. — С. 26−28.
  60. Изменение концентрации этанола в органах трупа при захоронении в зимний период // В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. — Т. 26. — № 2. — С. 41−43.
  61. Изучение процесса новообразования этанола в поздние сроки посмертного периода / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1985. — Т. 28. — № 1. — С. 33−35.
  62. К вопросу количественного определения этилового спирта в скелетной мышце при судебно-химических исследованиях / Л. Ю. Большакова и др. // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. -М., 1998.-С. 131−133.
  63. К судебно-медицинской оценке результатов химико-токсикологического исследования крови на алкоголь / А. Ф. Фартушный и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2002. — Т. 45. — № 6. — С. 35−38.
  64. М. Л., Маращук К. Г. Кровь правой половины сердца объект токсико-химического исследования алкоголя в трупном материале // Современная диагностика в судебной медицине. — Кишинев: Штиинца, 1981.-С. 155−157.
  65. В. Д. Материалы и приборы к объективной оценке алкогольной интоксикации в судебно-медицинском отношении (физико-химическое исследование): Дисс. канд. мед. наук Ставрополь, 1968.
  66. А. В. Об определении степени алкогольного опьянения // Судебно-медицинская экспертиза. 1994. — Т. 37. — № 4. — С. 17−20.
  67. А. В. Состояние и задачи дальнейшего улучшения судебно-медицинской диагностики алкогольных интоксикаций // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. — Т. 30. — № 1. — С. 3−6.
  68. И. С. Влияние условий хранения и упаковки на количественное содержание алкоголя в объектах судебно-медицинской экспертизы // Сборник научно-практических работ. Петрозаводск, 1962. -Вып. 1.-С. 100−103.
  69. П. А. Патогенетические механизмы утопления и разработка судебно-медицинских критериев степени алкогольной интоксикации: автореф. канд. мед. наук. Иркутск, 1995.
  70. В. М. К вопросу об идентификации объектов судебной экспертизы спектрографическим методом // Вопросы судебной медицины. М., 1959. — С. 248−254.
  71. И. А. Возрастные изменения энергетического обмена и терморегуляции. М., 1979. — С. 341
  72. В. Н. Судебно-медицинская диагностика алкогольной интоксикации исследованием синовиальной жидкости в постмортальном периоде: дисс. канд. мед. наук. М., 2008. — 172 с.
  73. В.Н., Смирнова И. Ю. Алкоголь и авиакатастрофы (факты и проблемы) // Медицинская экспертиза и право. М., 2012. — № 2. -С. 13−15.
  74. Д. П. Учебник токсикологии. С. Пб., 1911. — 47 с.
  75. И. Н., Курышев А. Н., Широкая И. Н. О возможности количественного определения этилового алкоголя в стекловидном теле // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1972. — Вып. 4. — С. 243−244.
  76. В. В. Повышение чувствительности метода высаливания при определении этилового спирта в трупном материале // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1962. — № 1. — С. 38−44.
  77. В. В., Исаев Ю. С., Галицкий Ф. А. Новообразование этанола в моче у лиц с нарушенным углеводным обменом // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. — Т. 26. — № 1. — С. 37−39.
  78. Л. В., Петрова Г. В. Определение этанола в мышечной ткани методом газожидкостной хроматографии // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. — Т. 29. — № 4= - С. 47−48.
  79. А. Н. К вопросу об относительном значении результатов определения этилового спирта в гнилостно измененном биологическом материале // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины.-М., 1998.-С. 128−130.
  80. А. Н., Краснопевцева И. Л., Науменко В. Г. К вопросу о распределении этанола в органах трупа при смерти от острой алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. — Т. 26. — № 4. — С. 34−36.
  81. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом». М., 1964 г.
  82. Р. Сравнительные данные о содержании алкоголя в крови и стекловидном теле // Судебно-медицинская экспертиза. 1975. -Т. 18. -№ 3. — С. 35−36.
  83. Р. В. Возможность ошибочной оценки результатов судебно-химического анализ при направлении в лабораторию вещественных доказательств // Материалы научно-практических конференций судебных медиков Узбекистана. Ташкент, 1970. — Вып. 2. — С. 71−73.
  84. Ю. Е. Гистохимические маркеры метаболизирующих этанол ферментов в головном мозге // Перспективы развития и совершенствования суд. мед. службы Росс. Федерации. Материалы V Всеросс. съезда судебных медиков. — М. — Астрахань, 2000. — С. 365−369.
  85. Ю. Е. Оценка алкогольной интоксикации в зависимости от уровня активности этанолметаболизирующих ферментов головного мозга при смерти от ишемической болезни сердца //Судебно-медицинская экспертиза. М., 2001.
  86. Ю. Е. Саломатин Е. М., Охотин В. Е. Ацетальдегид и этанол головного мозга: способ определения и диагностическое значение при отравлении этиловым алкоголем // Судебно-медицинская экспертиза. -2002. Т. 45. — № 2. — С. 35−40.
  87. Ю. Е., Васильева Е. В., Мамедов В. К. О значении определения ацетальдегида для оценки острой алкогольной интоксикации // Актуальные проблемы судебной медицины. Сборник научных трудов РЦСМЭ. М., 2003. — С. 230−233.
  88. Г. Н., Ростошинский Э. Н. Некоторые ошибки в судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. -Пермь, 1969. Вып. 3. — С. 451−454.
  89. А. Д. SPSS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. СПб., 2005. — 416 с.
  90. Э. С. Экспертная система диагностики острого алкогольного отравления: дис. канд. мед. наук М., 2000.
  91. Н. А. Посмертная диагностика алкогольной интоксикации по результатам отсроченного судебно-химического исследования: дис. канд. мед. наук М., 2012. — 132 с.
  92. Н. А., Витер В. И., Коротун В. Н., Вавилов А. Ю. По-стмортальная диагностика величины этанолэмии отсроченным судебно-химическим исследованием мышечной ткани ././ Проблемы экспертизы в медицине. Ижевск, 2011. — № 3−4. — С. 34−36.
  93. H.A., Коротун В. Н. Анализ смертельных отравлений этиловым алкоголем по г. Перми и Пермскому краю за 2008−2009 гг. // Проблемы экспертизы в медицине. Ижевск, 2010. — № 3−4. — С. 60−62.
  94. А. П. Правила для руководства для судебного врача при исследовании отравлений // Военно-медицинский журнал. М., 1824.
  95. П. И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе. -М. 1967.- 127 с.
  96. П. И. Экспертная оценка динамики распределения этилового алкоголя в организме при судебно-медицинском исследовании трупа // Судебно-медицинская экспертиза. 1963. — Т. 6. — № 3. — С. 13−17.
  97. О возможности образования этанола в моче беременных и его судебно-медицинское значение / Ф. А. Галицкий и др. // Материалы Второго Всероссийского съезда судебных медиков. Иркутск — М., 1987. — С. 204−206.
  98. К. О. Патологические изменения нервных узлов сердца при остром алкоголизме у животных: дисс. докт. наук. СПб., 1901.
  99. И. Е., Файн М. А., Исаев А. И., Рубцов А. Ф. О недостатках судебно-медицинской экспертизы смертельных отравлений этанолом // Судебно-медицинская экспертиза. 1988. — Т. 31. — № 2. — С. 42−44.
  100. А. В., Витер В. И. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации. Ижевск: Экспертиза, 2002. — 91 с.
  101. Печинская 3. Я. О консервировании трупной крови при количественном определении этилового алкоголя // Материалы 5-й Всесоюзной научной конференции судебных медиков. Л: Медицина, 1969. — Т. II. — С. 87−88.
  102. И. С. Материалы экспертизы трупов лиц, умерших после употребления алкоголя: автореф. дисс. канд. мед. наук Ленинград, 1968, — 17 с.
  103. С. И. К вопросу о посмертном образовании этилового алкоголя в крови трупа человека // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Горький, 1966. — Вып. 2. — С. 143−145.
  104. В. А. Состояние этанолокисляющих ферментных систем при смертельных отравлениях алкоголем (критерии судеб. мед. диагностики): автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1997. — 42 с.
  105. В. А. Состояние этанолокисляющих ферментных систем при смертельном отравлении алкоголем // Судебно-медицинская экспертиза. 1997.-Т. 40.-№ 3.-С. 15−18.
  106. В. И., Рубцов А. Ф. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза, 1975. -Т. 18,-№ 2. -С. 35−41.
  107. А. Н., Щербина А. А., Гличаренко А. Н. Консервирование крови и мочи, подлежащих газохроматографическому исследованию на алкоголь // Судебно-медицинская экспертиза. 1972. — Т. 15. — № 1.-С. 33−34.
  108. Н. И. Роль физической нагрузки и алкоголя в генезе скоропостижной смерти при атеросклерозе и гипертонической болезни: дисс. докт. мед. наук Л., 1970.
  109. А. Ф. К вопросу количественного определения этилового спирта // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. -Пермь, 1969. Вып. 3. — С. 441−443.
  110. А. Ф. Организационные вопросы количественного определения этилового спирта при судебно-медицинском исследовании трупов // Судебно-медицинская экспертиза. 1970, Т. 13. — № 2. — С. 41−44.
  111. А. Ф. Разработка и совершенствование методов судеб-но-химического исследования вещественных доказательств // Судебно-медицинская экспертиза. 1980, Т. 23. — № 1. — С. 13−16.
  112. А. Ф., Власенко Л. М. Состояние и основные задачи научных исследований по судебной химии // Материалы I Всероссийского съезда судебных медиков. М., 1981. — С. 182−186.
  113. А. Ф., Соломатин Е. М. Дефекты при определении этанола в крови и моче газохроматографическим методом // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. Сборник трудов. М., 1977.-С. 116−118.
  114. В. В. Об изменении содержания этилового спирта в крови живых лиц // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск: Экспертиза, 1998. — Вып. X. — С. 98−99.
  115. И. В. Количественное определение алкоголя в диагностике опьянения. М., 1959 — 74 с.
  116. В. М., Бронштейн Е. 3. Материалы к оценке метода газовой хроматографии при экспертизе давности приема алкоголя // Совр. лабораторные методы судебно медицинской экспертизы. Труды II МОЛГМИ. — М., 1975. — С. 78−82.
  117. Современное состояние и перспективы развития судебно-медицинской токсикологии / В. В. Томилин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1989. — Т. 32. — № 3 — С. 17−22.
  118. . И., Чучуев Ю. А. Концентрация этанола в крови и моче в зависимости от сроков хранения // Судебно-медицинская экспертиза. 1980. — Т. 23. — № 1. — С. 38−39.
  119. Е. Я. Алкогольное опьянение и способность к вождению автомашины // Материалы четвертой расширенной научной конференции. Киев, 1959.-С. 175−176.
  120. Е. Я. Зависимость величины фактора окисления от концентрации алкоголя в крови // Сборник научных работ. Саратов, 1961. -Вып. З.-С. 87−91.
  121. Е. Я. Судебно-медицинское значение количественного определения алкоголя по методу Гринберга // Сборник статей и рефератов Саратовского отделения ВНОСМиК. Саратов, 1955. — С. 129−130.
  122. Л. М. Влияние гниения на содержание алкоголя в крови и головном мозгу // Сборник трудов кафедры судебной медицины. Л., 1958.-Вып. 2.-С. 182−183.
  123. Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации / Ю. И. Пиголкин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. — Т. 43. — № 3. — С. 34−38.
  124. В. Ю., Колодкин Д. Е. Зависимость активности ионов калия от места забора трупной крови // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1992. — С. 56−57.
  125. В. Ю., Колодкин Д. Е. Закономерности кинетики ряда биохимических процессов в постмортальном периоде // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. — ч. II. — С. 279−283.
  126. В. В., Рубцов А. Ф. Состояние и перспективы развития научных исследований по судебно-медицинской токсикологии и судебной химии // Судебно-медицинская экспертиза. 1982. — Т. 25. — № 3. -С. 14−19.
  127. В. В., Саломатин Е. М. Современное состояние и перспективы развития химико-токсикологических (судебно-химических) исследований в Российской Федерации // Судебно-медицинская экспертиза. 2001. — Т. 44. — № з. — С. 28−33.
  128. В. В., Ширинский П. П., Капустин А. В. Современное состояние и задачи дальнейшего совершенствования судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксикаций // Судебно-медицинская экспертиза.-1982.-т. 25.-№ 1.-С. 1218.
  129. Ю. К. Наставление к судебно-химическому исследованию.-М., 1877.
  130. Т. М. Судебно-медицинская оценка некоторых показателей углеводного обмена при смерти от острой коронарной недостаточности, острого отравления этиловым алкоголем и переохлаждения организма. Омск-Горький, 1971.
  131. В. Г. Алкогольная кардиомиопатия и внезапная сердечная смерть: дис. докт. мед. наук М., 1989.
  132. А. В. О секционном диагнозе отравления этанолом // Теория и практика судебно-медицинской травматологии. Ижевск: Удмуртия, 1982-С. 92−93.
  133. А. В. Судебно-медицинское значение недостаточности печени алкогольного генеза: дисс. докт. мед. наук М., 1986.
  134. И. А. Судебно-химическая оценка результатов количественного определения алкоголя в трупном материале // Сборник научно-практических работ. Петрозаводск, 1962.-Вып. 1.-С. 106−110.
  135. М. Д., Рубцов А. Ф. Химико-токсикологическая экспертиза в СССР // Судебно-медицинская экспертиза. 1972. — Т. 15. — № 4. -С. 31−37.
  136. Berghaus G., Dotzauer G. Die Blutentnahme an der Leiche fur die Alkoholkoncentrationsbestimmung. Technik und Informationssammlung // Lebensversicherungsmed., 1981. Bd. 33. — № 1. — S. 19−22.
  137. Bogasz M., Guminska M., J. Markiewicz Studies on the formation of endogenous ethanol in blood putzefying «in vitro // J. forens. Med., 1970. -Vol. 17.-№ 4.-P. 156−168.
  138. Buijten J. C., Rydberg L. U. Goldberg Precision and Accuracy of an Automated Ultra-Micro Distillation Technique for Determination of Athanol in Blood and Urine // Blutalkohol, 1977. Bd. 14. — № 6. — S. 405−416.
  139. Elg P, Portman M. Experience with an ADH-method for the determination of blood alcohol concentration using the LKB-2086 reaction rate analyzer // Blutalkohol, 1980. Bd. 17. — № 4. — S. 253−258.
  140. Falconer B. Falconer C. Postmortal blood alcohol in Various Parts of Vascular System //Blutalkohol, 1973. Bd. 10. — № 5. — S. 328−335.
  141. Further Observations on the Validity of Urine Alcohol Levels in Road Traffic Offences. / N. G. Flanagan and all. // Med. Sei. Law, 1977. -Vol. 17.-№ 4.-P. 269−272.
  142. Gostomzyk, J, Dilger B. Untersuchunger uber die Verteilung intravenos applizierter Substanzen im Organismus am Beispiel des Athylalkohols // Blutalkohol, 1969. Bd. 6. — № 5. — S. 340−352.
  143. Gruner O. Dtsh. Zschr. Gerichtl. Med, 1957. № 5. — P. 744−760.
  144. Haetley M., Grane J. The relationship between blood and urine alcohol concentrations at autopsy // Med. Sei. Law., 1989. Vol. 29. — № 3. — P. 209−217.
  145. Herold, Prokop O. Dtsh. Zschr. Gerichtl. Med., 1960. SI.
  146. Iffland R. Bestimmung und Bewertung der Alkoholkonzentration in der Muskulatur der Zeich // Vortrag auf der 57. Jahrestagung der Gesellschaft fur Rechtsmedizin. Dusseldorf, 1978.
  147. Iffland R. Zum problem der Nachuntersuchung langer gelagerter Blutproben // Blutalkohol., 1974. Bd. 11. — № 3. — S. 189−206.
  148. Jaklinska A., Madro R. Badania nad mozliwosci^ posmiertney dy-fuzji etanolu z zol^dka // Arch. Med. S^dow. Kryminol., 1985. № 1. — P. 9−15.
  149. Jochim H., Wuermeling H., Wust U. Die posmortale Entstehung von Athanol im Diabetikerblut und harn // Blutalkohol, 1975. Bd. 12. — № 4. -S. 217−237.
  150. Jones A. W., Norberg A., Hahn R. G. Concentration-time profiles of ethanol in arterial and venous blood and end-expired breath during and after intravenous infusion // J Forensic Sei., 1997, Nov.
  151. Kasaka Y. Studies on the Ethanol Concentracion in Bloods and Other Body Fluids of Cadavers // The Jap. J. leg. med., 1970. Vol. 24. — № 1. -P. 32−47.
  152. Marek Z., Trela F. M., Bialka J. Wpiyw stopnia uwodnienia Krwi na ocene stezenia alkoholu // Arch. Med. sad. 1978. № 1. — P. 1−4.
  153. Mebs D., Schmidt K., Gerchof J. Automanisierte Blutalkoholbest-timmung nach dem ADH-Verfahen mit dem LKB-substrat-analysator 2074 // Blutalkohol., 1979. Bd. 16. — № 1. — S. 29−35.
  154. Microdetermination of Alkohol in Blood Using Gas-Liquid Chromatography. / Y. Inamasu and all. // Acta med. Univ. Kagoshima., 1973. Vol. 15. -№ 2. -P. 259−265.
  155. Nagashima H. Studies on ethanol formation and its mechanism in corpses and stored biological samples // Okayama I. Z., 1986. Vol. 98. — № 7−8.-P. 669−681.
  156. Nanikawa R., Kotoku S. Medico-legal evaluation of the ethanol levels in cadaveric blood and urine // Yonago Acta medica., 1971. Vol. 15. — № 2.-P. 61−69.
  157. Nanikawa R., Morya F., Hashimoto Y. Experimental studies on the mechanism of ethanol formation in corpses // Z. Rechtsmed., 1988. Vol. 101. — № 1,-P. 21−26.
  158. Norheim G. Postmorten Alcohol in Vitreous Humor // Blutalkohol, 1972. Bd. 9. — № 6. — S. 187−191.
  159. Plueckhahn V. The significance of alcohol and sugar determination in autopsy blood // The Med. J. Aust., 1970. Vol. 1. — № 2. — P. 46−51.
  160. Plueckhahn V. The significance of blood alcohol levels at autopsy // Med. J. Aust. 1967. — Vol. 2. — № 3. — P. 118−124.
  161. Plueckhahn V., Ballard B. Factor influencing the significance of alcohol concentrations in autopsy blood samples // Med. J. Aust., 1968. Vol. 22. -№ 22.-P. 939−943.
  162. Russell A. Post-mortem blood alcohol survey in some Australian Statesl // Med. J. Aust., 1971. Vol. 2. — № 19. — P. 948−951.
  163. Schlunegger U. Zur Qualitatskontrolle von Blutproben // Blutalkohol, 1968. Bd. 5. — № 5. — S. 335−338.
  164. Studies on the cases with high levels of blood alcohol. / T. Fukuna-ga and all. // Jap. J. legal. Med., 1984. Vol. 38. — № 1. — P. 64−70.
  165. Tailor G. F., Turrill G. H., Carter N. G. Blood alcohol analisis: A comparison of the gas-chromatographic assay // Pathology., 1984. Vol. 16. -№ 2.-P. 157−159.
  166. Untersuchungen zur postmortalen Diffusion von Athanol in der in-tracraniallen Raum. / K. S. Sateraus and all. // Blutalkohol, 1982. Bd. 19. -№ 2. — S. 171−180.
  167. Weiler G., Klopper A. Die Alkohol -«Verdunstung» bei offen gelagerten Venulen // Blutalkohol, 1976. Bd. 13. — № 1. — S. 45−54.
  168. Weiler G., Reh H. Der Beweiswert gasehromatographisher Blutalkoholbestimmungen bei Leichenfaulnis // Blutalkohol, 1974. Bd. 11. — S. 402 408.
  169. Widmark E. M. Principles and Applications of Medicolegal Alcohol Determination, translated into English by R. C. Baselt, Department of Pathology, University of California, Davis, 1981, 163 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!