Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оценка прогностической значимости суммарного сердечно-сосудистого риска и факторов, его определяющих, в когорте мужчин – государственных служащих (клинико-эпидемиологическое исследование)

Диссертация: Оценка прогностической значимости суммарного сердечно-сосудистого риска и факторов, его определяющих, в когорте мужчин – государственных служащих (клинико-эпидемиологическое исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сейчас известно более 250 ФР ССЗ, среди которых выделяют 7−9 основных, имеющих преимущественное значение в развитии ССО (Шальнова С.А., 1999; Аронов Д. М., 2000; Панченко Е. П., 2006; WHO MONICA Project, 1989; Tuomilehto J, 1999; Yusuf S, 2004). В реальной клинической практике у амбулаторных пациентов, как правило, имеется сочетание двух и более ФР (Оганов Р.Г., 2001; Акимова Е. В., 2003; Neaton… Читать ещё >

Оценка прогностической значимости суммарного сердечно-сосудистого риска и факторов, его определяющих, в когорте мужчин – государственных служащих (клинико-эпидемиологическое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность как медико- 13 социальная проблема в Российской Федерации
    • 1. 2. Концепция факторов риска — основное звено профилактики 17 сердечно-сосудистых заболеваний
    • 1. 3. Суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний: мета-анализ 29 основных методов прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений
    • 1. 4. Практические аспекты использования различных моделей 34 суммарного сердечно-сосудистого риска
  • Глава 2. Материал и методы
    • 2. 1. Формирование когорты
    • 2. 2. Методы и программа исследования
    • 2. 3. Критерии оценки ИБС
    • 2. 4. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска
    • 2. 5. Дизайн исследования
    • 2. 6. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Частота ФР ССЗ и их 10-летняя динамика в когорте мужчин 47 39−57 лет, занятых напряженным умственным трудом на государственной службе
      • 3. 1. 1. Клинико-эпидемиологическая характеристика обследуемой когорты (данные 1996−1998 гг.)
      • 3. 1. 2. Изучение динамики средних значений ФР ССЗ и их сочетаний за 48 10 лет наблюдения
      • 3. 1. 3. Изучение динамики распространенности ФР ССЗ за 10-летний период
      • 3. 1. 4. Оценка динамики суммарного ССР за 10 лет наблюдения с 51 использованием европейской шкалы SCORE и Фремингемской шкалы суммарного коронарного риска
    • 3. 2. Частота развития фатальных и нефатальных случаев сердечнососудистых заболеваний и их связь с факторами риска в когорте мужчин 39−57лет. Прогностическая значимость факторов риска
      • 3. 2. 1. Прямой анализ связи фатальных и нефатальных сердечно- 53 сосудистых событий с исходными уровнями ФР и их сочетаниями
      • 3. 2. 2. Изучение прогностической значимости ФР и их сочетаний
    • 3. 5. Сердечно-сосудистые события и суммарный риск за 10 лет наблюдения когорты мужчин 39−57 лет. Построение собственной многомерной модели оценки суммарного риска CD RISK
      • 3. 3. 1. Частота развития фатальных и нефатальных ССЗ и градации 56 суммарного ССР
      • 3. 3. 2. Связь суммарного ССР с развитием новых случаев ССЗ и их 57 осложнений
      • 3. 3. 3. Многомерная модель оценки суммарного риска CD-RISK
      • 3. 3. 4. Сопоставление многомерной модели CD-RISK с европейской и 60 Фремингемской шкалами суммарного риска: корреляционный анализ
  • Глава 4. Обсуждение результатов исследования
  • Выводы

Актуальность темы

.

За последние 50 лет ССЗ прочно удерживают первое место среди всех причин смертности взрослого населения экономически развитых стран (Eur. Guidelines on CVD Prevention, 2003, 2007; Muller-Nordhorn J et al, 2008). В Европе они приводят к 49% всех смертей и к 30% смертей в возрасте до 65 лет (Ferrari R, 2006). По данным ВОЗ, в структуре смертности от ССЗ на долю ИБС приходится 47%, на долю МИ — 39% (Ezzati М, 2003). По уровню сердечно-сосудистой смертности Россия по-прежнему опережает большинство стран Центральной, Западной и Южной Европы (Оганов Р.Г. с соавт., 2002, 2007; WHO ERICA Project, 1988; Levi F, 2002). Смертность от ССЗ среди российских мужчин составляет 1477 случаев па 100 тысяч населения, что в 3 раза выше показателя в США (Шевченко Ю.Л., 2001).

В возрастной структуре сердечно-сосудистой смертности в РФ отчетливо прослеживается преобладание лиц трудоспособного возраста — 25−64 год. Среди мужчин в возрасте до 60 лет частота развития ССЗ достоверно выше по сравнению с женщинами (Shaper AG et al, 1981; Prince JF, 1997; Anand S, 2008). Определенный интерес как в РФ, так и за рубежом вызывает проблема раннего выявления ССЗ у лиц, занятых напряженным умственным трудом, представляющих интеллектуальный потенциал страны (Тимофеева Т.Н., 1986; Константинов В. В., 1996, 2001; Калинина A.M., 2008; Luepker RV, 1990; Dennis В, 1993; Cirera L et al, 1998). Это обосновывает необходимость проведения комплексных мероприятий (Puska Р et al, 1983, 1998, 2006), среди которых первичная профилактика ССЗ, прежде всего, раннее выявление и коррекция ФР, является приоритетной и вполне осуществимой задачей для улучшения демографической ситуации в России (Шальнова С.А. с соавт., 2005; Оганов Р. Г. с соавт. 2007).

Понятие о ФР ССЗ было введено в практику научных исследований с конца 40-х годов XX века (Мясников А.Л., 1965; Dawber TR, 1951; Epstein FH, 1959; Keys A., 1970).

Сейчас известно более 250 ФР ССЗ, среди которых выделяют 7−9 основных, имеющих преимущественное значение в развитии ССО (Шальнова С.А., 1999; Аронов Д. М., 2000; Панченко Е. П., 2006; WHO MONICA Project, 1989; Tuomilehto J, 1999; Yusuf S, 2004). В реальной клинической практике у амбулаторных пациентов, как правило, имеется сочетание двух и более ФР (Оганов Р.Г., 2001; Акимова Е. В., 2003; Neaton JD, 1992; Assmann G et al, 1998; D’Agostino RB et al, 2008). Поэтому даже если уровень каждого из них повышен умеренно, риск развития ССЗ у данного пациента может быть высоким вследствие сочетанного влияния этих факторов (Жуковский Г. С., 1995; Калинина A.M., 1997, 2005; Шальнова С. А., 1999, 2006; Stamler J, 1986; MRFIT, 1990).

Для комплексной оценки риска развития ССЗ в 90-х гг. XX века начались разработки различных многофакторных моделей расчета суммарного ССР, предназначенных для выявления групп высокого риска с учетом их профиля риска, т. е. совокупности основных факторов, определяющих прогноз. В настоящее время наиболее известными моделями являются американская Фремингемская шкала суммарного коронарного риска (Anderson КМ, 1991; DAgostino RB, 2001) и европейская шкала суммарного риска SCORE, прогнозирующая 10-летний фатальный риск всех ССЗ для стран Европы с низким и высоким уровнем риска (Conroy RM et al, 2003). В 2004 г. вариант модели SCORE для стран высокого риска был рассчитан для российской популяции (Оганов Р.Г., Шальнова С А. с соавт., 2004).

В последние годы концепция суммарного ССР нашла отражение в национальных рекомендациях по АГ и атеросклерозу, подготовленных экспертной комиссией ВНОК (Рек. ВНОК 2004, 2007 гг.). В практической медицине оценка суммарного ССР играет важную роль для выявления пациентов высокого риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет среди лиц без клинических проявлений атеросклероза (Eur. Guidelines on CVD Prevention, 2007).

До настоящего времени в практическом здравоохранении коррекция ФР проводится в большинстве случаев без учета суммарного ССР. Этим обусловлено зачастую несвоевременное начало комплексной медикаментозной терапии и ее недостаточная эффективность.

Особенно остро вопрос своевременного выявления лиц высокого риска для организации среди них первичной профилактики встал в постперестроечный период в связи с возросшей сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Так, резкий скачок смертности был отмечен в 1993 г., а затем — в 2000 — 2003 гг., особенно среди мужчин. По сравнению с 1990 г. этот показатель вырос на 37% у мужчин и на 15% - у женщин (Баланова Ю.А. с соавт., 2007).

В последние годы в РФ представлены результаты многолетних эпидемиологических исследований количественной оценки вклада ФР в сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность (Константинов В.В., 1995, 2001; Шальнова С. А., 1999; Гаврилова Н. Е., 2006, Баланова Ю. А., 2008; Киреев С. В., 2008). Данные о практических аспектах применения концепции суммарного ССР в отечественной литературе немногочисленны и основаны, как правило, на результатах одномоментных исследований (Леонов Н.В., 2005; Осипова И. В., 2008; Мамедов М. Н., 2008). Имеются лишь единичные проспективные исследования прогностической значимости суммарного ССР и факторов, его составляющих, в профессиональных когортах, что и определило цель данной работы.

Цель исследования.

Изучить прогностическую значимость показателей суммарного ССР в развитии новых случаев ССЗ и их осложнений за 10 лет наблюдения когорты мужчин 39−57 лет, занятых напряженным интеллектуальным трудом на руководящих должностях в органах федеральной власти.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту ФР ССЗ и их 10-летнюю динамику в когорте мужчинруководителей 39−57 лет по данным ретроспективного исследования.

2. Оценить динамику суммарного ССР за 10-летний период.

3. Проанализировать случаи развития ССЗ и их осложнений в обследуемой когорте.

4. Определить прогностическую значимость ФР и их сочетаний в развитии фатальных и нефатальных ССЗ, а также изучить связь между значениями суммарного ССР и ССС в когорте мужчин 39−57 лет.

5. На основании результатов исследования построить собственную многомерную модель оценки суммарного ССР для лиц напряженного интеллектуального труда.

Научная новизна.

Впервые в условиях поликлиники выполнено ретроспективно-проспективное исследование 10-летней динамики ФР ССЗ и суммарного ССР в когорте мужчин-руководителей, занятых напряженным интеллектуальным трудом на государственной службе. Изучена распространенность как основных ФР ССЗ — семейный анамнез ССЗ, АГ, ГХС, избыточная МТ и ожирение, курение, употребление алкоголя, так и 2-х дополнительных — повышенная ЧСС, ЭКГ признаки ГЛЖ.

Определен вклад суммарного ССР и определяющих его факторов в развитие фатальных, а также всех новых случаев ССЗ и их осложнений за 10 лет наблюдения когорты мужчин-руководителей.

Продемонстрированы практические аспекты использования в амбулаторно-поликлинических условиях двух моделей оценки суммарного риска (SCORE и Фремингемской) для прогнозирования фатальных и нефатальных случаев ССЗ за 10-летний период.

Впервые на основе полученных данных, используя метод многофакторного моделирования, построена собственная многомерная модель оценки суммарного ССР для лиц напряженного интеллектуального труда.

Практическая значимость.

Определение суммарного ССР является новым подходом в диагностике и лечении ССЗ. Использование этого метода в амбулаторном звене практического здравоохранения дает возможность организовать своевременную первичную профилактику ССЗ, в т. ч. среди пациентов без клинических проявлений ССЗ, что является приоритетным направлением при планировании и осуществлении целевых профилактических программ.

Преимуществом определения суммарного ССР является унифицированный подход в оценке состояния пациента и эффективности проводимой терапии, а также повышение мотивации пациента к выполнению врачебных рекомендаций.

Проведенное исследование позволяет разработать программы первичной профилактики ССЗ в условиях ведомственных поликлиник для пациентов высокого и очень высокого риска.

Построенная в ходе исследования и предложенная для использования модель прогнозирования суммарного ССР является более индивидуализированной, учитывает большее число ФР и, тем самым, позволяет точнее рассчитывать индивидуальный риск лиц интеллектуального труда высокой напряженности.

Внедрение.

Результаты исследования внедрены в научную и практическую работу филиала ГЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр МИД России» — Поликлиника.

выводы.

В когорте мужчин исходного возраста 39−57 лет, занятых напряженным умственным трудом на руководящей работе, выявлена высокая распространенность артериальной гипертонии — 52%, гиперхолестеринемии — 81%, избыточной массы тела — 40% и ожирения — 6%, курения — 66%, злоупотребления алкоголем — 5%.

В динамике за 10 лет (с 1996;1998 гг. по 2006;2007 гг.) выявлено достоверное увеличение стандартизованных по возрасту средних значений систолического и диастолического артериального давления — на 10% и 9,5%, соответственно, частоты сердечных сокращений — на 6,4%, индекса массы тела — на 8,7%, концентрации глюкозы в крови — на 18%. На электрокардиограмме в 10,9% случаев зарегистрированы рубцовые изменения.

За 10-летний период распространенность артериальной гипертонии достоверно увеличилась в 1,7 раза (на 37%), избыточной массы тела и ожирения — в 1,7 и 2,5 раза (на 27% и 9%, соответственно). У 14% мужчин зарегистрированы новые случаи сахарного диабета 2 типа. Отмечена положительная динамика поведенческих факторов риска: уменьшение в 2 раза числа курящих мужчин и на 9% - употребляющих алкоголь. Распространенность гиперхолестеринемии практически не изменилась.

За 10 лет наблюдения у 34,5% пациентов впервые установлена ишемическая болезнь сердца. Жесткие конечные точки выявлены у 13,2% обследованных мужчин: верифицированный инфаркт миокарда — 10,9%, ншемический мозговой инсульт — 2,9%, внезапная сердечно-сосудистая смерть — 1,1%. Комбинированные конечные точки зарегистрированы у 37,4% обследованных.

5. Как правило, у обследуемых мужчин встречается не один, а сочетание нескольких факторов риска, что отрицательно влияет на прогноз, приводя, в конечном итоге, к резкому возрастанию суммарного сердечно-сосудистого риска, не связанному только лишь со старением обследуемой когорты. г г.

6. За время наблюдения средние значения суммарного риска достоверно увеличились на 5,5% и 8,6% в двух моделях риска и составляли в конце исследования 9,3% и 20,9%, соответственно. Достоверно уменьшилось число обследуемых группы умеренного риска, тогда как доля пациентов высокого и очень высокого риска возросла по шкале SCORE в 2 и 8 раз, соответственно, по Фремингемской — в 3 и 10 раз, соответственно.

7. Наиболее значимыми факторами риска развития жестких конечных точек оказались возраст, отягощенный семейный анамнез, артериальная гипертония, гипертрофия миокарда левого желудочка. Между жесткими конечными точками и статусом потребления алкоголя выявлена U-образная связь, т. е. как непьющие, так и злоупотребляющие алкоголем имеют худшие, по сравнению с умеренно пьющими, прогностические шансы. Комбинированные конечные точки достоверно ассоциированы с возрастом, артериальной гипертонией и умеренной гиперхолестерннемиен. Сочетание 4-х и более факторов риска вносит наибольший вклад в развитие сердечно-сосудистых событий.

8. В разработанную на основе результатов данного исследования многомерную логистическую модель прогнозирования суммарного риска CD RISK наряду с пятью параметрами, используемыми в традиционных шкалах оценки риска (пол, возраст, уровни систолического АД и общего холестерина, статус курения), включены два дополнительных фактора (статус потребления алкоголя и гипертрофия левого желудочка). С конечными точками достоверно ассоциированы возраст, систолическая артериальная гипертония и неупотребление алкоголя.

9. При анализе распределений установлена положительная линейная зависимость между частотой новых случаев и степенью выраженности суммарного риска, однотипная для трех шкал (SCORE, Фремингемской и CD RISK). Наиболее сильная положительная связь, установленная в ходе корреляционного анализа, определяется между шкалой CD RISK и европейской SCORE — коэффициент соответствия 0,91, тогда как корреляция с Фремингемской шкалой несколько слабее — коэффициент соответствия 0,74. Это указывает на большее сходство профиля риска обследованной когорты с профилем риска европейской популяции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Высокая распространенность ряда модифицируемых факторов риска сердечнососудистых заболеваний среди мужчин-руководителей, занятых напряженным интеллектуальным трудом: стресс-индуцированпая артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, курение, сахарный диабет 2 типа, позволяет рассматривать данную когорту как группу повышенного сердечнососудистого риска, требующую регулярного мониторинга факторов риска.

2. Наблюдение факторов риска в динамике и создание регулярно обновляемой базы данных реально осуществимо в условиях ведомственных поликлиник, где проведение ежегодных профилактических осмотров (диспансеризации) контингента является одним из основных направлений работы.

3. Обследованная когорта мужчин относится к категории лиц с высоким социальным статусом, хорошо информированных о сердечно-сосудистых заболеваниях и мотивированных на здоровый образ жизни. Определение суммарного ССР должно использоваться врачами первичного звена для повышения приверженности пациентов лечению и, как следствие, эффективной медикаментозной и немедикаментозной коррекции ФР, в т. ч. поведенческих.

4. В программу кардиологических скринингов необходимо включать не только определение уровней факторов риска, но также оценку суммарного сердечнососудистого риска для быстрого выявления пациентов высокого и очень высокого риска среди лиц без клинических проявлений сердечно-сосудистой патологии, но с неблагоприятным профилем риска.

5. Поскольку профиль риска представленной когорты ближе к европейской популяции, при определении суммарного ССР более обосновано использование европейской шкалы SCORE для стран высокого риска.

6. При выборе тактики профилактического вмешательства наряду с определением параметров, формирующих суммарный риск по шкале SCORE, желательно учитывать наличие и других ФР, характерных для той или иной социальной группы (профессиональной когорты).

7. Созданная в ходе исследования модель прогнозирования суммарного ССР является более индивидуализированной, учитывает большее число ФР, что позволяет точнее рассчитывать индивидуальный риск лиц интеллектуального труда высокой напряженности. Шкалу целесообразно применять для оценки суммарного ССР в популяциях умственного труда.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.В. Ишемическая болезнь сердца и ее факторы риска в Тюмени: распространенность, динамика, прогнозирование. Автореф дисс докт мед наук. Томск, 2003
  2. Е.В., Смазнов В. Ю., Каюмова М. М. и др. Курение, риск сердечно-сосудистой смерти в мужской когорте и социальный градиент. Проф забол укреп здор 2007- 3: 2328
  3. А.Л. Связь потребления алкоголя с уровнем артериального давления и ишемической болезнью сердца у мужчин 20−59 лет (эпидемиологическое исследование). Автореф дисс канд мед наук. М., 1997
  4. Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. Триада X, 2000, 412 с.
  5. Ю.А. Оценка и прогноз эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения г. Москвы 35−64 лет (26-летнее наблюдение). Дисс канд мед наук. М., 2008
  6. С.А., Ипатов П. В., Кротов А. В. Смертность п летальность от болезней системы кровообращения, актуальность развития первой помощи для их снижения. Кардиоваск терапия и проф 2007- 4: 86−95
  7. А.Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях. Автореф дисс докт мед наук. М., 1985
  8. О.В. Лечение табачной зависимости с помощью никотинзаместительнон терапии как один из методов снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Дисс канд мед наук. М., 2003
  9. О.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца у населения трудоспособного возраста. Автореф дисс докт мед наук. М., 1992
  10. Н.Е. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, их динамика за 25-летний период и значение для здоровья пожилых. Автореф дисс канд мед наук. М., 2006
  11. П.Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. Автореф дисс докт мед наук. Новосибирск, 1988
  12. Н.Ф., Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. и др. Необходимые действия для реализации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака в Российской Федерации. Кардиоваск терапия и проф 2008- 7: 5−8
  13. И.И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. Москва, Универсум Паблишинг, 2003, стр.13−19
  14. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Кардиоваск терапия и проф 2007- 6. Приложение 3: 5−23
  15. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Кардиоваск терапия и проф 2007- 6. Приложение 2: 1−26
  16. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (3-й пересмотр). Кардиоваск терапия н проф, 2008- 7(6), Приложение 2
  17. Г. С. Влияние некоторых основных факторов риска на смертность от ИБС у мужчин в возрасте 40−59 лет (по данным проспективного исследования). Вестн АМН СССР 1981: 9: 66−72
  18. Г. С., Глазунов И. С., Деев А. Д. Курение и риск развития ИБС, Кардиология 1987, 1: 11−14
  19. Г. С., Константинов В. В., Варламова Т. А. и др. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. Русс мед журнал 1997, 5(9): 537−58
  20. A.M., Концевая А. В., Омельяненко М. Г. Оценка потребности в профилактической медицинской помощи в первичном звене здравоохранения г. Иваново. Проф забол укреп здор 2007, 4: 39−44
  21. A.M., Чазова JI.B., Павлова Л. И. Отдаленные результаты многофакторной профилактики артериальной гипертонии в популяции мужчин 40−59 лет (10-летнее наблюдение). Матер докл 1-го конгр ассоциации кардиологов стран СНГ. М., 1997, с.126
  22. Ю.А., Шальнова С. А., Деев А. Д. Исследование ПРЕМЬЕРА: достижение целевого уровня артериального давления — успех в лечении ишемической болезни сердца. Кардиоваск терапия и проф 2006- 6: 53−60
  23. В.В. Особенности эпидемилогии ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения в городах различных регионов. Дисс докт мед наук. М., 1995
  24. В.В., Жуковский Г. С., Константинова О. С. и др. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования. Кардиология 1996, 1: 37−41
  25. В.В., Деев А. Д., Капустина А. В. Распространенность избыточной массы тела и ее связь со смертностью от сердечно-сосудистых и других ХНИЗ среди мужского населения в городах различных регионов. Кардиология 2002, 10: 15−19
  26. А.В., Калинина A.M. Романенко Т. С. Оценка потребности в профилактике факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в организованных коллективах работников умственного труда. Кардиоваск терапия и проф 2008- 7: 15−21
  27. Н.В. Научное обоснование и разработка модели прогнозирования исходов болезней системы кровообращения на уровне популяции на основании оценки индивидуального риска. Автореф дисс канд мед наук. М., 2005
  28. В.И., Зябрев Ф. Н. Может ли частота сердечных сокращений рассматриваться в качестве фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний? Кардиоваск терапия и проф 2006- 6: 5−9
  29. М.Н., Деев А. Д. Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста: уроки исследования КРОССВОРД. Кардиология 2008- 10: 28−33
  30. A.JI. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М., Медицина, 1965
  31. Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск сердечнососудистых осложнений (по данным одномоментных и проспективных исследований). Автореф дисс докт мед наук. М., 1994
  32. Ю.П., Клочкова Е. В., Родигина Т. А. и др. Питание и уровни факторов риска ишемической болезни сердца у мужчин 30−59 лет Новосибирска и приезжих жителей Чукотки. Кардиология 1987- 9: 28−32
  33. Р.Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск терапия и проф 2002- 3: 4−8
  34. Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечнососудистых заболеваний. Врач 2001- № 7: 3−6
  35. Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваск терапия и проф 2002- 1: 5−9
  36. Р.Г., Деев А. Д., Жуковский Г. С. и др. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования. Проф забол укреп здор 1998- 3: 13−15
  37. Р.Г., Калинина A.M., Поздняков Ю. М. Профилактическая кардиология (руководство для врачей). Москва 2007, стр.8−98, 108−143
  38. Р.Г., Масленникова Г. Я. Демографическая ситуация и ССЗ в России: пути решения проблем. Кардиоваск терапия и проф 2007- 6(8): 7−14
  39. Р.Г., Небиеридзе Д. В. Возможности использования модели SCORE в клинической практике. Кардиоваск терапия и проф 2007- 6(1): 125
  40. Р.Г., Погосова Г. В., Шальнова С. А., Деев А. Д. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология 2005- 8: 38−44
  41. Р.Г., Фомина И. Г. Кардиология. Руководство для врачей. Москва, Медицина, 2004, стр. 12−53, 146−55, 266−86, 339−77, 399−404
  42. И.В., Зальцман А. Г., Воробьева Е. Н. и др. Распространенность факторов риска и особенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста. Кардиоваск терапия и проф 2006- 2: 10−14
  43. И.В., Антропова О. Н. Воробьева Е.Н., Симонова Г. И. и др. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом. Кардиоваск терапия и проф 2008- 6: 33−37
  44. Е.П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH). Кардиоваск терапия п проф 2006- 6: 91−94
  45. Н.В., Метельская В. А. Атерогенные нарушения в системе транспорта липидов: подходы к диагностике и коррекции. Атмосфера (Кардиология) 2002, 1: 24−27
  46. Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002- 4: 86−91
  47. Ю.М. Оптимизация лечения и реабилитации больных стенокардией в амбулаторных условиях. Дисс докт мед наук в виде науч доклада. М., 1996
  48. А.Б., Сыркин A.JI. Психокардиология. М., Изд-во МИА, 2005- с. 13−56
  49. Т.Н. Особенности эпидемиологической характеристики ишемической болезни сердца и ее факторов риска среди научных работников (по данным одномоментного обследования мужчин трудоспособного возраста). Автореф дис канд мед наук. М., 1986
  50. Т.Н., Жуковский Г. С., Халтаев Н. Г. и др. Особенности эпидемиологической характеристики ишемической болезни сердца у научных работников. Тер арх 1987: 29−33
  51. Н.Г. Ишемическая болезнь сердца и питание по данным популяционных исследований. Автореф дисс докт мед наук. М., 1986
  52. Н.Г. Распространенность ишемической болезни сердца, холестерин липопротеидов высокой плотности и его связь с различными факторами. Автореф дисс канд мед наук. М., 1979
  53. JI.B. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца среди населения. Автореф дисс докт мед наук. М., 1984
  54. JI.B., Калинина A.M. Основные эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний (Методические материалы). М., 1993. 73 с.
  55. С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки). Автореф дисс докт мед наук. М., 1999
  56. С.А., Деев А. Д. Уроки исследования ОСКАР — «ЭпидемиОлогия и особенности терапии пациентов высоКого риска в реАльной клинической пРактике 2005−2006 гг.» Кардиоваск терапия и проф, 2007- 6(1): 47−53
  57. С.А., Деев А. Д., Вихирева О. В. Артериальная гипертония глазами амбулаторных пациентов. Первые результаты исследования ГАРАНТ. Кардиоваск тер и проф- 2007, 5: 30−33
  58. С.А., Дсев А. Д., Вихирева О. В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Проф забол укреп здор 2001- 2:3−7
  59. С.А., Деев А. Д., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога. Кардиоваск терапия и проф, 2006- 5(2): 73−80
  60. С.А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения. Проф забол укреп здор 1998- 3: 9−12
  61. С.А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваск терапия и проф, 2005- 1:4−8
  62. С.А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. Оценка и управление риском сердечнососудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск терапия и проф, 2004- 4: 4−11
  63. С.А., Деев А. Д. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской национальной представительной выборки населения). Кардиоваск терапия и проф, 2008- 6: 60−63
  64. Школа по диагностике и лечению метаболического синдрома. Пособие для врачей под редакцией Оганова Р. Г., Мамедова М. Н. Москва, Мед книга, 2007. стр. 18−27
  65. Anand S, Islam S, Rosengren A et al. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study. Eur Heart J 2008- 29: 932−40
  66. Anderson KM, Wilson PW, Odel PM, Kannel WB. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. Circulation 1991- 83: 356−62
  67. Assmann G, Cullen P, Schulte H et al. The Munster Heart Study (PROCAM). Eur Heart J 1998- 19(Suppl. A): A2-A11
  68. Barrett J, Connor E. Sex differences in coronary heart disease. Why are women so superior? The 1995 Ancel Keys Lecture. Circulati&n 1997- 95: 252−64
  69. Bartnik M, Ryden L, Ferrari R et al. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart. Eur Heart J 2004 Nov- 25(21): 1880−90
  70. Boland LL, Folsom AR, Sorlie PD. Occurrence of unrecognized myocardial infarction in subjects aged 45−65 years (the ARIC study).Am J Cardiol 2002- 90: 927−31
  71. Buitrago RF, Canon BL, Diaz HN et al. Comparison of the SCORE function chart and the Framingham-REGICOR equation to estimate the cardiovascular risk in an urban population after 10 years of follow-up. Med clin (Bare), 2006 sep 16- 127(10): 368−73
  72. Brewer HB Clinical Significance of Plasma Lipid Levels. Am J Cardiol 1989- 64: 3G-9G
  73. Brindle P, Emberson J, Lample F et al. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study, BMJ 2003- 327: 1267−70
  74. Carlson LA, Bottiger LE. Risk factors for ishaemic heart disease in men and women. Results on the 19-Year Follow-up of the Stockholm Prospective Study. Acta Med Scand. 1985- 218: 207−11
  75. Castelli WP, Anderson KM. A population at risk. Prevalence of high cholesterol levels in hypertensive patients in the Framingham Study. Am J Med. 1986- 80(suppl 2A): 23−32
  76. Chalmers J, Chapman N. Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. Blood pressure 2001- 10: 344−51
  77. Chapman JM, Massey FJ. The interrelationship of serum cholesterol, hypertension, body weight and risk of coronary disease results of the first 10-years follow-up in the Los Angeles Heart Study. J Chron Dis 1964- 17: 933−41
  78. Cirera L, Tormo MJ, Chirlaque MD et al. Cardiovascular risk factors and educational attainment in Southern Spain: a study of a random sample of 3 091 adults. Eur J Epidemiol 1998 Dec- 14(8): 755−63
  79. Clay CM, Dyer AR, Liu К et al. Education, smoking and non-cardiovascular mortality. Finding in three Chicago epidemiological studies. Int J Epidemiol 1988- 17: 341−47
  80. Collins R, Peto R, MacMahon S et al. Blood Pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2: Short-tenn reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. Lancet 1990- 335: 827−38
  81. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur heart J 2003- 24: 987−1003
  82. Corrao G, Rubbiati L, Bagnardi V et al. Alcohol and coronary heart disease: a meta-analysis. Addiction 2000- 95: 1505−23
  83. Countinho M, Gerstein HC, Wang Y et al. The relationship between glucose and incident cardiovascular events. A meta-regression analysis of published data on 20 studies of 95 783 individuals followed for 12,4 years. Diabet Care 1999, Vol.22: 233−40
  84. Criqui MH. Alcohol and hypertension: new insights from population studies. Eur Heart J 1987- 8(SupplB): 19−26
  85. D’Agostino RB, Grundy S CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001- 286: 180−87
  86. Dawber TR, Meadors GF, Moore FE. Epidemiologic approaches to heart disease: The Framingham Study. Am J Public Health 1951- 41: 279−86
  87. Deev AD, Shalnova SA, Kapustina AV. The national program of arterial hypertention monitoring in Russia: the first results of mortality follow up. Eur Heart J 2008- 29 (Abs Suppl): 482
  88. Dennis B, Zhukovsky G, Shestov D et al. The association of Education with Coronary Heart Disease mortality in the U.S.S.R. Lipid Research Clinics Study. Intern J of Epidemiol 1993- 223: 420−27
  89. Diabetes Prevention Program research group. Reduction in the incidence of the type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002- 346: 393−403
  90. Doll R. Mortality in relation to smoking: 20 years observation in male British doctors. BMJ 1976- 2:1525−36
  91. Dyer A, Stamler J, Shekellc R et al. The relationship of education to blood pressure. Circulation 1976- 54: 987−92
  92. Dyer A, Stamler J, Paul OD. Alcohol, cardiovascular risk factors and mortality: The Chicago Experience. Circulation 1981- 64 (3): 20−27
  93. Ellison RC. Balancing the risks and benefits of moderate drinking. Ann NY Acad Sci 2002- 957:1−6
  94. Epstein FH, Ostrander LD, Johnson ВС et al. Epidemiological studies of cardiovascular disease in a total community Tecumseh. Ann Intern Med 1965- 62: 1170−82
  95. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 3rd Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vase Prev & Rehabil 2003- 10(Suppl 1): S1-S78
  96. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 4th Joint European Societies' Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vase Prev & Rehabil 2007- 4(Suppl 2)
  97. Ferrari R, Lettino M, Ceconi С et al. Ischemic Heart Disease. 130 Questions & Answers. 2nd Edition, 2006
  98. Friedman GD, Dales LG, Ury HK. Mortality in middle-aged smokers and nonsmokers. N Engl J Med. 1979- 300: 213−17
  99. Friedman GD, Klatsky AL. Is Alcohol Good for your Health? N Engl J Med. 1993- 329- № 25: 1882−83
  100. Friedwald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use the preparative ultracentrifiige. Clin Chem 1972- 18:499−502
  101. Gordon T, Kannel W. Drinking habits and cardiovascular disease: The Framingham Heart Study. Am Heart J 1983- 105: 667−73
  102. Hagman M, Wilhelmsen L, Wedel H et al. Risk factors for angina pectoris in a population study of Swedish men. J Chron Dis 1987- 40: 265−75
  103. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals (HPS): a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002- 361: 2005−16
  104. Heyden S, Cassel J, Bartel A et al. Body weight and cigarette smoking as risk factors. Arch Int Med 1971- 128: 915−22
  105. Higgins MW. Patients, families and populations at high risk for coronary heart disease. Eur Heart J 2001 -22: 1682−90
  106. Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y et al. Derivation and validation of QRISK, a new cardiovascular disease risk score for the United Kingdom: prospective open cohort study. BMJ 2007 Jul 21- 335 (7611): 136−41
  107. Hopkins P, Williams R. A survey of 246 suggested coronary risk factors. Atherosclerosis 1981,40: 1−52
  108. Hubert WD, Feinleib M, Mc Namara PM et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983- 67: 968−76
  109. Huhtasaari F, Asplund K, Wester P. Cardiovascular risk factors in the Northen Sweden Monica Study. Acta Med Scand 1988- 224: 99−108
  110. Jackson PR. Updated New Zealand cardiovascular disease risk-benefit prediction guide. BMJ 2000- 320: 709−10
  111. Jacobsen BK, Thelle D. Risk factors for coronary heart disease and level of education. Am J Epidemiol 1988- 127: 923−32
  112. Jensen K, Kenneth J, Overvad К et al. Alcohol Consumption, TaqlB polymorphism of cholesterol ester transfer protein, high-density lipoprotein cholesterol, and risk of coronary heart disease in men and women. Eur Heart J 2008- 29(1): 104−12
  113. Jeppesen J, Hein HO. Triglyceride concentration and ischemic heart disease: an eight-year follow-up in the Copenhagen Male Study. Circulation 1998- 97: 1029−36
  114. Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J. Sex, age, cardiovascular risk factors and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland. Circulation 1999- 99: 1165−72
  115. Kannel WB, Castelli WP. Latest perspective on cigarette smoking and cardiovascular disease: the Framingham Study. J Cardiac Rehabil 1984- 4: 267−77
  116. Kannel WB, Kannel C, Patfenbargen et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study. Am Heart J 1987- 113: 1489−94
  117. Keys A. Predicting coronary heart disease. Preventive Cardiology. Stockholm 1972: 2132
  118. Keys A. Seven Countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press 1980, 381 p.
  119. Klatsky AL. Alcohol and coronary artery disease. Ale Health World 1990- 14: 289−300
  120. Klatsky AL. Moderate drinking and reduced risk of heart disease. Alcohol Res Health 1999- 23:15−23
  121. Laakso M. Diabetes and cardiovascular diseases in type 2 diabetes: challenge for treatment and prevention. J Intern Med 2001, 249: 225−35
  122. Levi F, Lucchini F, Negri E et al. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the World. Heart 2002- 88: 119−24
  123. Levy D, Salomon M, D’Agostino RB et al. Prognostic implication of baseline, elecrocardiographic features and their serial changes in left ventricular hypertrophy. Circulation 1994- 90: 1786−93
  124. Liu К, Cedres L, Stamler J et al. Relationship of education to major risk factors and death from coronary heart disease, cardiovascular disease and all-causes: Findings of three Chicago epidemiologic studies. Circulation 1982- 66: 1308−14
  125. Lloid-Jones DM, Larson MG, Beiser A et al. Lifetime risk of developing coronary heart disease. Lancet 1999- 353: 89−92
  126. Lorgeril M, Salen P, Defaye P. Is moderate drinking as effective as cholesterol lowering in reducing mortality in high-risk coronary patients? Eur Heart J 2008- 29−1: 4−6
  127. Luepker RV, Rosamond W, Murphy R et al. Socioeconomic Status and Coronary Heart Disease Risk Factors Trends. The Minnesota Heart Survey. Circulation 1993- 88(partl): 2172−79
  128. Luepker RV, Rosamond W, Sporafka M et al. Population trends in Coronary Heart Disease Risk Associations with Education and Income. Circulation 1990- 81:2, Abstract 5
  129. Mainous AG 3rd. Koopman RJ, Diaz VA et al. A Coronary Heart Disease Risk Score based on patient-reported information. Am J Cardiol 2007 May- 99(9): 1236−41
  130. Manninen V, Tenkanen L, Koskinen P et al. Helsinki Heart Study. Circulation 1992- 85: 37−45
  131. McNeill AM, Rosamond WD, Girman CJ et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the ARIC study. Circulation 1992- 63: 245−53
  132. Menotti A, Keys A, Blackburn H et al. Blood Pressure Changes as Predictors of Future Mortality in the Seven Countries Study. CVD Epidemiol Newslet 1991/1992- 47:113
  133. Menotti A, Keys A, Kromhout D et al. Twenty-five-year Mortality from Coronary Heart Disease and it’s Prediction in Fine Cohort of Middle-Aged Men in Finland, The Netherlands and Italy. Prev Med 1990- 19: 270−78
  134. Menotti A, Lanti M, Puddu PE et al. Coronary heart disease incidence in northern and southern European populations: a reanalysis of the Seven Countries Study for a European coronary risk chart. Heart 2000- 84: 238−44
  135. Mukamal KJ, Ascherio A, Mittleman MA. Alcohol and risk for ischemic stroke in men: the role of drinking patterns and usual beverage. Ann Intern Med 2005- 142: 11−19
  136. Muller-Nordhorn J, Binting S, Roll S et al. An update on regional variation in cardiovascular mortality within Europe. Eur Heart J 2008- 29(10): 1316−26
  137. Pedersen J, Heitmann BL, Schnohr P et al. The combined influence of leisure-time physical activity and weekly alcohol intake on fatal ischemic heart disease and all-cause mortality. Eur Heart J 2008- 29(2): 204−12
  138. Prince JF, Fowkes FG. Risk factors and the sex differential in coronary artery disease. Epidemiology 1997- 8: 584−91
  139. Puska P, Salonen JT, Nissinen A et al. Change in risk factors for coronary heart disease during 10 years of a community intervention program (North Karelia project). BMJ 1983- 287: 1840−44
  140. Puska P, Vartiainen E, Tuomilehto J et al. Changes in premature deaths in Finland: successful, long-term prevention of cardiovascular diseases. Bull World Health Organ 1998- 76(4): 419−25
  141. К. Современное состояние и перспективы профилактики коронарных заболеваний сердца. Cor et Vasa 1991- 33 (2): 91−103
  142. Reddy KS. Cardiovascular diseases in non-western countries. N Engl J Med 2004- 350: 2438−40
  143. Rimm EB, Williams P, Fosher К et al. Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors. BMJ 1999- 319: 1523−28
  144. Rose GA, Blackburn H. Cardiovascular survey methods. Geneva: WHO, 1968, 187 p.
  145. Rosengren A, Hawken S, Yusuf S et al. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11 119 cases and 13 648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004- 364: 953−62
  146. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001- 344: 3−10
  147. SAS/STAT User’s Guide, Version 6, Fourth Edition, Vol 1&2. SAS Institute Inc., Cary, NC, USA, 1990
  148. Scandinavian Simvastatin Survival Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994- 344: 1383−89
  149. Shaper AG, Cook D, Walker M et al. Prevalence of ischaemic heart disease in middle-aged British men. BHJ 1984- 51: 595−605
  150. Shaper AG, Pocock SI, Walker M et al. British Regional Heart Study: Cardiovascular risk factors in middle-aged men in 24 towns. BMJ 1981−283- 18: 11−16
  151. Shaper AG, Wannamethee G, Walker M. Alcohol and mortality in British men: explaining the «U" — shaped curve. Lancet 1988- 3: 1267−73
  152. Shaper AG, Wannamethee G. Physical activity and ischaemic heart disease in middle-aged British men. BHJ 1991- 66: 484−94
  153. Simons LA, Simons J, Magnus P et al. Education level and coronary risk factors in Australians. Med J Austral 1986- 145- 3: 446−50
  154. Stamler J, Wentworth D, Neaton DJ. Prevalence and significance of hypercholesterolemia in men with hypertension. Prospective data on the primary screens of the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Am J Med 1986:80 (Suppl 2A): 210−12
  155. Stamler R, Shipley M, Elliott P et al. Higher Blood Pressure in Adults With Less Education. Some Explanations From INTERS ALT. Hypertension 1992- 19, 3: 237−41
  156. Stamler R, Shipley M, Elliott P et al. Years Education and Blood Pressure: Findings of the INTERSALT Study. Circuilation 1991- 83: 2, Abstr P9
  157. Stefenson J. Noncompliance may cause half of antihypertensive drug «failures». JAMA 1999- 282:313−14
  158. Strandberg ТЕ, Salomaa VV, Vanhanen HT et al. Mortality in participants and non-participants of a multifactorial prevention study of cardiovascular diseases: a 28 year follow up of the Helsinki Businessmen Study. Brit Heart J 1995 Oct- 74(4): 449−54
  159. Suh I, Shaten В J, Cutler JI et al. Alcohol use and mortality from coronary heart disease: the role of high-density lipoprotein cholesterol. The Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Ann Intern Med 1992- 116: 881−87
  160. Sytkowski PA, D’Agostino RB, Belanger A. Sex and time trends in cardiovascular disease incidence and mortality: the Framingham Heart Study, 1950−1989. Am J Epidemiol 1996- 143:338−50
  161. Teo KK, Ounpuu S, Hawken S. The INTERHEART study investigators. Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHEART study: a case- control study. Lancet 2006- 268: 647−58
  162. The coronary heart disease risk map of Europe. The 1-st Report of the WHO ERICA Project. Eur Heart J 1988- 9 (Suppl 1): 1−36
  163. Thelle DS. Epidemiology of hypercholesterolemia and European Management Guidelines. Carliology 1990, 77 (4): S2−7
  164. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001- 285: 2486−97
  165. UKPDS group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998- 352: 837−53
  166. Unwin N, Shaw J, Zimmet P et al. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia: the current status on definition and intervention. Diabet Med 2002- 19: 1−17
  167. Wannamethee SG, Shaper AG. Type of alcoholic drink and risk of major coronary heart disease events and all-cause mortality. Am J Public Health 1999- 89: 685−90
  168. What’s what. A guide to acronyms for cardiovascular trials. 2006 (www.incirculation.net)
  169. WHO MONICA Project: Assessing Coronary Heart Disease mortality and morbidity. WHO MONICA Project. Intern J Epidemiol 1989−1 8:(Suppl.l): S38-S45- S46-S55
  170. WHO. Adherence to long term therapies: evidence for action. Geneva: WHO, 2003
  171. WHO/FAO. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Technical Report Series no. 916. WHO, Geneva, 2003
  172. Wilhelmsen L, Johansson S, Ulvenstam G et al. CHD in Sweden: Mortality, Incidence and Risk Factors over 20 Years in Gotheburg. Intern J Epidemiol 1989- 18:3 (Suppl.l): S101-S108
  173. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004- 364: 937−52
  174. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 counties: a case-control study. Lancet 2005- 366: 1640−49
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!