Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Гигиена труда и оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей городского пассажирского электротранспорта

Диссертация: Гигиена труда и оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей городского пассажирского электротранспорта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время многими авторами (Молодкина Н.Н., Попова Т. Е. и др., 1997; Измеров Н. Ф., Суворов Г. А. и др., 1997) в качестве маркеров профессионального риска рассматриваются заболеваемость с ВУТ и хроническая патология, которые имеют тенденцию к росту распространенности по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышают таковые в профгруппах, не контактирующих… Читать ещё >

Гигиена труда и оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей городского пассажирского электротранспорта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме
  • Глава 2. Организация, объем и методы исследования
  • Глава 3. Гигиеническая оценка условий и организации труда женщин-водителей трамваев
    • 3. 1. Гигиеническая оценка условий труда
      • 3. 1. 1. Гигиеническая оценка микроклимата
      • 3. 1. 2. Гигиеническая оценка освещенности
      • 3. 1. 3. Гигиеническая оценка шума на рабочем месте
      • 3. 1. 4. Гигиеническая оценка вибрации
      • 3. 1. 5. Гигиеническая оценка воздушной среды
      • 3. 1. 6. Гигиеническая оценка электрического поля
    • 3. 2. Гигиеническая характеристика рабочего места водителей
    • 3. 3. Профессиографическая характеристика труда женщин-водителей трамваев
  • Глава 4. Оценка функционального состояния организма и психосоматического статуса женщин-водителей трамваев
    • 4. 1. Оценка функционального состояния ЦНС, опорно-двигательного аппарата и сердечно — сосудистой системы женщин-водителей трамваев
    • 4. 2. Оценка показателей теплового состояния женщин-водителей трамваев
    • 4. 3. Некоторые результаты социологического исследования женщин-водителей трамваев
    • 4. 4. Исследование психосоматического статуса женщин-водителей трамваев
  • Глава 5. Состояние здоровья и заболеваемость женщин-водителей трамваев
    • 5. 1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
    • 5. 2. Состояние здоровья женщин-водителей трамваев по данным углубленного медицинского осмотра
    • 5. 3. Некоторые показатели гинекологической заболеваемости женщин-водителей трамваев
  • Глава 6. Оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей трамваев

Актуальность проблемы.

В семидесятые годы сложилось самостоятельное направление в гигиене труда — гигиена труда женщин, основной задачей которой является обеспечение условий производственной деятельности, не наносящих ущерба носительницам материнства (Фридлянд И.Г., 1975; Волкова З. А., Злобина Н. С., и др., 1985; Измеров Н. Ф., Хойблайн Х. Г., 1985; Михантьев И. И., 2002; Кирьянова М. Н., 2003; Сивочалова О. В., 2003). Более 76,7% женщин трудоспособного возраста в нашей стране занято в различных отраслях промышленности (Волкова З.А., Злобина Н. С. и др., 1985; Латышевская Н. И., Квартов-кина JI.K., 1999; Сивочалова О. В., Денисов Э. И., Березин И. И., 2000; Фатеева Т. А., Стадников А. А., Делов B.C., 2002;), сельском хозяйстве (Малышева З.В., Злобина Н. С., 1980; Сивочалова О. В., 1989; Попова Т. А., 2002; Кара-кашьян А.Н., 2004). На городском пассажирском электротранспорте работают в основном женщины. Однако, классические гигиенические исследования, посвященные изучению условий труда водителей трамваев и троллейбусов, осуществленные Ретневым В.М.(1979), не касались вопросов труда женщин. Одним из основных видов наземного транспорта является трамвай. Он обладает наибольшей провозной способностью, имеет низкую себестоимость перевозок, наиболее надежен в эксплуатации. 75% численности работающих на городском пассажирском транспорте — женщины, а среди водителей трамваев, работников службы движения и ряда других подразделений они составляют около 88%.В настоящее время изменились технические характеристики городского электротранспорта и, соответственно, условия труда водителей, с другой стороны — гигиенические требования к условиям труда. Изучение условий труда женщин-водителей городского пассажирского электротранспорта в современных социально — экономических условиях, является актуальным.

В конце 90-х гг. выполнялась работа по изучению условий труда женщин-водителей, работающих на трамваях отечественного производства (JIM — 68, ЛВС — 86К, КТМ) (Ушакова Л.В., 1999). Однако в РФ более 70% трамваев составляют трамвайные вагоны модели ТЗ и ТЗМ, выпускаемые заводом «Татра» (Чехословакия). На сегодняшний день в г. Волгограде около 97% трамваев составляют трамваи производства Чехословакии. Изучение условий труда женщин-водителей, работающих на этой модели трамвайных вагонов не проводилось.

Анализ научной литературы показал, что водители трамваев подвергаются сочетанному воздействию ряда производственных факторов, которые могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья женщин-водителей (Ретнев В.М., 1979; Грацианская Л. Н., 1981; Чайка В. К., 1990 и др.). Изучение влияния условий труда женщин-водителей электротранспорта на их функциональное состояние и состояние здоровья носили фрагментарный характер, в основном изучались условия труда, заболеваемость с временной утратой трудоспособности и состояние репродуктивного здоровья (Ушакова Л.В., 1999; Дармограй Н. В. с соавт, 2002; Фенина А. Н., 2003). В этих работах отсутствует комплексная оценка состояния здоровья женщин-работниц, в том числе по результатам углубленных медицинских осмотров (оценка хронической заболеваемости), не изучались особенности психосоматического статуса и теплового состояния. Кроме того, в этих работах не проводилась оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей, выявление возможных профессионально обусловленных заболеваний.

В настоящее время порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен в зависимости от вредных и опасных производственных факторов каждой специальности и регламентирован приказами № 90 и № 83. Однако, отраслевых стандартов, направленных на оптимизацию условий труда, снижение заболеваемости и сохранение здоровья работников отдельных специальностей, в частности водителей городского пассажирского электротранспорта не существует. Все вышеизложенное определило актуальность выполнения исследования. Цель исследования: научное обоснование и разработка комплекса профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда, снижение заболеваемости и сохранение здоровья женщин-водителей трамваев.

Задачи исследования:

1. Оценить условия труда женщин-водителей трамваев в соответствии с руководством Р 2.2.2006;05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса».

2. Дать профессиографическую характеристику труда женщин-водителей трамваев и оценить тяжесть и напряженность трудового процесса в соответствии с руководством Р 2.2.2006;05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса».

3. Оценить основные показатели функционального состояния организма, тепловой статус в процессе профессиональной деятельности, а также психологический симптоматический статус.

4. Проанализировать заболеваемость женщин-водителей с временной утратой трудоспособности и по результатам углубленного медицинского осмотра.

5. Оценить профессиональный риск для здоровья женщин-водителей трамваев и выявить возможные профессионально обусловленные заболевания.

6. Научно обосновать и разработать комплекс медико-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда, снижение заболеваемости женщин-водителей трамваев.

Научная новизна.

Произведена комплексная оценка организации и условий труда женщин-водителей, работающих на трамваях модели ТЗ, выпускаемых заводом «Татра» (Чехословакия). Дана оценка состояния здоровья, в том числе по данным углубленного медицинского осмотра женщин-водителей трамваев. Осуществлена оценка психосоматического статуса женщин-водителей. Впервые изучено тепловое состояние женщин-водителей трамваев, доказан риск перегревания в течение рабочей смены, в теплый период года. Впервые осуществлена оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей трамваев и аргументирована возможность профессионально обусловленных заболеваний.

Практическая значимость работы.

Разработаны и внедрены практические рекомендации (санитарно-гигиенические, медико-профилактические) для женщин-водителей трамваев на МУП «Метроэлектротранс» (акт о внедрении № 34 от 13.04.2006 г.). Аргументирована необходимость проведения специальных психофизиологических исследований для сохранения трудоспособности, снижения заболеваемости, улучшения качества жизни, уменьшения опасности аварийных ситуаций. В связи с этим была адаптирована и внедрена на предприятии (акт о внедрении № 40 от 09.06.2006 г.) методика оценки психосоматического статусаSCL-90 (Derogatis L.R., 1977). Апробация работы.

Результаты работы доложены:

• на итоговых научных сессиях ВолгМУ (2003;2005);

• на конференции молодых исследователей Волгоградской области, Волгоград, 2004;

• на 62-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины», 2004;

• на III конгрессе «Профессия и Здоровье».

• на технико-экономическом совете МУП «Метроэлектротранс», 2005;

• на IV конгрессе «Профессия и Здоровье», 2005.

Выполненные исследования позволили сформулировать следующие положения, выносимые на защиту:

1. Показано, что условия труда женщин-водителей трамваев ТЗ (Чехословакия) по показателям вредности и опасности, тяжести и напряженности трудового процесса являются факторами риска для повышения уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и роста хронической (профессионально-обусловленной) патологии.

2. Представлена научная аргументация различных степеней напряжения функционального состояния организма женщин-водителей трамваев (ЦНС, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, теплового состояния, психосоматического статуса) в динамике рабочей смены, с различным возрастом и стажем работы.

3. Доказана высокая степень профессиональной обусловленности у женщин-водителей трамваев болезней органов пищеварения, болезней органов дыхания, болезней костно-мышечной системы, болезней женских половых органов.

4. Научно обоснован комплекс медико-оздоровительных и профилактических мероприятий по оздоровлению условий труда женщин-водителей трамваев.

ВЫВОДЫ:

1. Условия труда женщин-водителей трамваев ТЗ (Чехословакия) по показателям вредности и опасности, тяжести и напряженности трудового процесса относятся к 3-му классу 3-й степени. Ведущими вредными производственными факторами являются: неблагоприятный микроклимат (класс 3.2), производственный шум (класс 3.1), длительное пребывание в рабочей позе «сидя», высокие эмоциональные нагрузки (класс 3.2), отсутствие эргономически адекватного рабочего места.

2. У женщин-водителей трамваев в динамике рабочих смен достоверно ухудшались некоторые показатели функционального состояние ЦНС (р<0,05) сердечно-сосудистой системы (р<0,05) и опорно-двигательного аппарата. (р<0,05). Наиболее неблагоприятная динамика показателей функционального состояния женщин-водителей трамваев имела место при работе во вторую смену.

3. Показатели теплового состояния женщин-водителей трамваев (средневзвешенная температура кожи, средняя температура тела, ректальная температура, теплоощущение) в теплый период года в конце рабочей смены достоверно увеличиваются и являются предельно-допустимыми.

4. У женщин-водителей трамваев имеет место достоверное повышение уровней соматизации, тревоги, депрессии по сравнению с контрольной группой (р<0,05), а также повышение этих показателей с увеличением возраста (г=0,6) и стажа работы (г=0,8).

5. В структуре ЗВУТ женщин-водителей трамваев ведущее место занимают болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы, болезни органов кровообращения. В структуре хронической заболеваемости женщин-водителей трамваев преобладают болезни мочеполовой системы (43,9%), болезни органов пищеварения (17,5%), болезни костно-мышечной системы (13,2%), болезни органов кровообращения (11,8%).

6. Рассчитанные величины относительного риска (RR) и этиологической доли (EF) позволяют предположить профессиональную обусловленность болезней органов пищеварения (RR=12,7- EF=92,1%), болезней костно-мышечной системы (RR=4,5- EF=77,8%), болезней органов дыхания (RR=3,4- EF=70,6%), воспалительных заболеваний женских половых органов (RR=2,2- EF=54,5%).

7. Обоснован комплекс санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда, улучшение качества жизни, снижение заболеваемости женщин-водителей трамваев.

Глава 7.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Характерной особенностью сегодняшнего дня является широкое вовлечение женщин в общественное производство (Кирьянова М.Н., 2003; Сиво-чалова О.В., 2003 и др.). Более 75% численности, работающих на городском пассажирском транспорте женщины.

К основным видам наземного транспорта относятся трамвай и троллейбус. Из всех видов наземного транспорта трамвай обладает наибольшей провозной способностью, имеет низкую себестоимость перевозок, наиболее надежен в эксплуатации. Среди водителей трамваев, работников службы движения женщины составляют около 88%. Однако, классические гигиенические исследования, осуществленные Ретневым В.М.(1979), посвященные изучению условий труда водителей трамваев и троллейбусов, не касались вопросов труда женщин.

В настоящее время изменились, с одной стороны, технические характеристики городского электротранспорта и соответственно условия труда водителей, с другой — гигиенические требования к условиям труда. Изучение условий труда женщин-водителей городского пассажирского электротранспорта в современных социально-экономических условиях, является актуальным. На сегодняшний день в г. Волгограде более 90% трамвайных вагонов, выпускаемых заводом «Татра» (Чехословакия). Изучение условий труда женщин-водителей, работающих на этой модели трамвайных вагонов, не проводилось.

Анализ научной литературы показал, что водителей трамваев подвергаются сочетанному воздействию ряда производственных факторов (Осипова О.В., 1973; Ретнев В. М., 1979; Дружинин В. Н., 1995; Елизаров Б. Б., 1995; Кудрин В. А., 1995; Ушакова Л. В., 1999; Фенина А. Н., 2003). Изучение влияния условий труда женщин-водителей электротранспорта на их функциональное состояние и состояние здоровья носили фрагментарный характер, в основном изучались условия труда, заболеваемость с временной утратой трудоспособности и состояние репродуктивного здоровья (Ушакова JI.B., 1999; Дармограй Н. В. с соавт, 2002; Фенина А. Н., 2003). В этих работах отсутствует комплексная оценка состояния здоровья женщин-работниц, в том числе по результатам углубленных медицинских осмотров (оценка хронической заболеваемости), не изучались особенности психосоматического статуса и теплового состояния. Кроме того, в этих работах не проводилась оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей, выявление возможных профессионально обусловленных заболеваний.

В настоящее время порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен в зависимости от вредных и опасных производственных факторов каждой специальности и регламентирован приказами № 90 и № 83 министерством здравоохранения. Однако, отраслевых стандартов, направленных на оптимизацию условий труда, снижение заболеваемости и сохранение здоровья работников отдельных специальностей, в частности водителей городского пассажирского электротранспорта не существует. Все вышеизложенное определило актуальность выполнения исследования.

Работа выполнялась на базе МУП «Метроэлектротранс», г. Волгограда. При выполнении работы использовался комплекс гигиенических, социально — гигиенических, физиологических, психофизиологических, клинических методов исследования, с использованием математических методов обработки полученных результатов.

Изучение и гигиеническая оценка условий труда водителей трамваев показали, что ведущим вредным производственным фактором является неблагоприятный микроклимат. Параметры микроклимата в кабине водителя не соответствуют требованиям СанПиН 2.2.4.548−96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», что связано с конструктивными недостатками современных трамваев: плохая теплоизоляция кабины, отсутствие механической приточно-вытяжной вентиляции, нерационально расположенных отопительных приборов. В холодный период года фактические показатели микроклимата в большей степени соответствовали оптимальным и допустимым значениям. Однако имели место значительные перепады между наружной и внутренней температурами, а также неравномерность распределения температур по вертикали. Разница между температурой воздуха от уровня пола (20см) до зоны дыхания (150 см) колебалась в пределах 10—15°С. Негативным фактом является необходимость периодически выходить из кабины водителя на открытый воздух, в том числе и в холодный период года, когда температура воздуха достигает отметки ниже 0 °C.

В теплый период года температура воздуха в кабине превышала допустимые величины на 5−8°С, за счет нагревания солнцем через стекло внутренней облицовки кабин и отсутствия защиты от инсоляции. Естественная вентиляция воздуха через открытые форточки не обеспечивают снижения температуры воздуха, искусственная вентиляция кабин, кондиционирование воздуха не предусмотрены. Использование в целях охлаждения аэрации кабины приводит к повышению скорости движения воздуха в кабине, при этом водитель находится в зоне основных воздушных потоков. В соответствии с руководством Р 2.2.2006;05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» условия труда водителей трамваев по показателям микроклимата относятся к 3-му классу 2-й степени.

Измерение уровней естественного и искусственного освещения и их оценка в соответствии СНиП 23−05—95 «Естественное и искусственное освещение» показало, что в темное время суток в 85% случаев освещенность трамвайного полотна от уличных светильников на основных магистралях достигала 5−12лк, а на дублирующих 1−4 лк, что не соответствует нормативам. Освещенность полотна только от света фар на расстоянии 25−30 м не превышает 1 лк, на расстоянии 10мв среднем 15−20 лк, что осложняет работу водителя, т.к. при скорости движения 60−70 км в час тормозной путь трамвая составляет 30−40м. В кабине водителя КЕО в течение дня колеблется 0,9 до 42%, т. е. днем соответствует гигиеническим требованиям. Однако, отрицательные условия для зрительной работы водителей могут быть связаны с повышенной прямой и отраженной блескостью при ярком солнечном свете. Искусственное освещение в вечернее время осуществляется специальными светильниками и не превышает 20 лк. В тёмное время суток наблюдение за посадкой и высадкой пассажиров на остановках затруднено из-за контраста между ярко освещенными окнами вагона и менее освещенной площадкой для пассажиров. Класс условий труда по фактору «освещение» — 3-й класс 1-й степени.

На рабочих местах водителей трамваев проводилось измерение уровня шума. В кабине водителя регистрировался непостоянный (прерывистый) широкополосной шум с преобладанием звуковой энергии в низко и среднечас-тотных областях, интенсивность его составила 75−84 дБ в низкочастотном диапазоне и 68−75 — в среднечастотном. Однако, в диапазоне изменения наиболее «характерных» скоростей движения — 40−60 км/час — не выявлено заметного влияния скорости движения на уровень звукового давления. В соответствии с руководством Р 2.2.2006;05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» класс условий труда водителей трамваев в зависимости от шума можно классифицировать как 3-й 1-й степени.

Измерение уровней виброскорости на сиденье водителей в подавляющем большинстве случаев не превышали ПДУ и находились в пределах 80 126 дБ. Уровни виброскорости на рукоятке контролера водителя изменялись в пределах 85−117 дБ и не превышали ПДУ (СН 2.2.4/2.1.8.566−96). Класс условий труда водителей трамваев по показателю вибрации можно классифицировать как 2-й (допустимый).

При гигиенической оценке воздушной среды в кабинах водителей фиксировалось наличие минеральной пыли — 1,0−3,0 мг/мЗ, и оксида углерода 3−5 мг/мЗ, что не превышало ПДК.

При измерении в кабинах водителей трамваев напряженности электрического поля при частоте 50 Гц разницы в показателях во время движения и на остановках не выявлено, показатели не превышают допустимые значения. Класс условий труда водителей трамваев в зависимости от электрического поля 2-й (допустимый).

Кресло водителя установлено высоко и с заметным смещением к левой плоскости пульта, поэтому постоянное наблюдение за основными объектами в кабине требует от водителя большой частоты обращений и предельного поворота головы вправо с одновременным поворотом корпуса. Отсутствие дополнительных точек опоры для рук приводит к излишним статическим нагрузкам при удержании кисти на органах управления. Размещение контроллера слева нерационально, так как не соответствует преобладающей руке и оптимальной зоне для размещения основных органов управления. Подпульт-ное пространство имеет недостаточные размеры для удобного размещения ног. Длительное удержание педали безопасности создает статическую нагрузку на левую ногу с большими усилиями. Наружные ограждения кабины не обладают достаточной теплоизоляцией. Таким образом, рабочее место водителя не обеспечивает в полной мере сохранение работоспособности на протяжении рабочей смены.

Результаты хронометражных исследований показали, что водители имеют высокую плотность рабочего дня — 95,1%. Основная работа по вождению трамвая, выполняемая в рабочей позе «сидя», занимает в среднем 78,4% времени смены. Водитель трамвая совершает стереотипные рабочие движения с участием верхних и нижних конечностей (переключения тумблеров дверей, педали бдительности и др.). Обращаемость водителя к органам управления весьма значительна — до 45 500 за смену. Важным элементом является удержание в заданном положении педали бдительности в течение 6580% времени движения, что создает статическую нагрузки на нижнюю конечность с величиной усилий 1,8−2 кгс. Физическая нагрузка на водителя трамвая связана также с такими производственными операциями как подключение и отключебние пантографа к контактной сети (усилие 8−10 кг 2−4 раза за смену). Из неблагоприятных факторов в организации труда необходимо отметить отсутствие обеденных перерывов и гарантированных стоянок для отдыха на маршруте. В результате оценки, условия труда водителей трамваев по показателям тяжести трудового процесса относятся к 3-му классу 2-й степени.

Напряженность труда водителей трамваев относится к 3-му классу 2-й степени. Она определялась по таким критериям, как: содержание работы, восприятие сигналов, сложность работы, работы в условиях дефицита времени, длительности сосредоточенного наблюдения (более 75% рабочей смены), плотность сигналов (около 200 в течение часа), высокие эмоциональные нагрузки, сменность работы, отсутствие регламентированных перерывов.

В соответствии с руководством Р 2.2.2006;05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» класс условий труда водителей трамваев можно классифицировать как 3-й 3-й степени. Труд в условиях соответствующих этому классу характеризуется такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степени тяжести в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно обусловленной) патологии.

Учитывая, имеющиеся в условиях труда водителей трамваев вредные производственные факторы: неблагоприятный микроклимат, шум, тяжесть, напряженность труда, психоэмоциональное напряжение, вынужденную рабочую позу, длительное пребывание в которой вызывает увеличение нагрузки на нервно-мышечную систему и опорно-двигательный аппарат, актуальным представилось изучить некоторые показатели функционального состояния ЦНС, вегетативной нервной системы, нервно-мышечной и сердечнососудистой системы. Проводился анализ профессионально-значимых функций в возрастных группах: 1 группа — женщины-водители до 45 лет, 2 группа — старше 45 лет и в группах женщин-водителей трамваев с различным стажем работы: 5−10лет и более 10 лет.

У женщин-водителей с увеличением возраста и стажа работы происходит снижение работоспособности, что проявляется в увеличении времени выполнения задания и количестве допущенных ошибок, а также снижении скорости реакции. Наши данные согласуются с результатами Ю. Н. Каменского с соавт. (2000), которые отмечают, что наиболее высокий уровень работоспособности отмечается у водителей в 32 года при стаже работы 10 лет.

При сопоставлении показателей функционального состояния центральной нервной системы, нервно-мышечной и сердечно-сосудистой системы по стажевым группам в различные смены было установлено, что изменения физиологических показателей носили в целом однонаправленный фазовый характер. Для водителей трамваев, независимо от стажа работы более напряженным является труд во 2-ю смену, о чем свидетельствует достоверное снижение показателей внимания и оперативной памяти, а также увеличение времени сенсомоторной реакции и коэффициента утомления. При исследовании функционального состояния сердечно-сосудистой системы у женщин-водителей трамваев показатели артериального давления и частоты пульса были достоверно выше к концу 2-й смены. Изменения вегетативного индекса в течение рабочего дня носили однонаправленный характер. Если в начале рабочего дня этот показатель был отрицательной величиной, то к концу смены он становился положительным, что указывает на влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы. Следует отметить, что вегетативный индекс в течение как 1-ой, так и 2-ой смены увеличивался примерно на одну и ту же величину. По-видимому, выявленная тенденция связана с психоэмоциональным напряжением водителей трамваев в течение рабочего дня, которое является одним из ведущих факторов труда данной категории лиц (Ретнев В.М., 1979; Вайсмана А. И., 1988; Панкова В. Б. и др., 2000).

Исходя из того, что одним из ведущих вредных производственных факторов условий труда женщин-водителей трамваев является неблагоприятный микроклимат, актуальным было оценить тепловое состояние. Были изучены некоторые показатели теплового состояния женщин-водителей трамваев в теплый период года: температура тела в пяти стандартных точках, температура кожи — локальная и средневзвешенная (СВТК), средняя температура тела (СТТ), теплоощущение по семибальной системе. Анализ полученных результатов выявил, что средневзвешенная температура кожи достоверно увеличивается к концу смены с 31,6±0,3 до 33,1±0,3 (р<0,05) и соответствует показателям допустимого теплового состояния при выполнении работы 16 категории тяжести (Афанасьева Р.Ф. и др., 1983). Обращает внимание достоверное увеличение ректальной температуры к концу смены с 37,1±0,1 до 37,7±0,1 (р<0,05) и соответствует показателям предельно допустимого теплового состояния. Известно, что величина ректальной температуры в широком диапазоне температур воздуха определяется в большей степени интенсивностью мышечной нагрузки и в меньшей степени зависит от климатических стрессов при отсутствии интенсивной мышечной деятельности увеличение ректальной температуры свидетельствует о перегревании организма. Средняя температура тела выросла с 36,3±0,1 до 36,93±0,1 (р<0,05), что соответствует предельно-допустимым показателям теплового состояния при выполнении работы 16 категории тяжести (Афанасьева Р.Ф. и др., 1983).

У женщин-водителей трамваев в течение рабочей смены отмечается изменение теплоощущений (р<0,05). В начале смены теплоощущения 38% женщин составили «комфортные», а 62% - «слегка тепло». К концу рабочей смены микроклиматические параметры вызывают выраженные общие или локальные дискомфортные теплоощущения, значительные напряжения механизмов терморегуляции, не гарантирующие сохранение термического гомео-стаза. Теплоощущения «слегка тепло» наблюдались у 21%, «тепло» — 35%, «жарко» — 44%.

Таким образом, большинство термометрических показателей теплового состояния женщин-водителей трамваев (средневзвешенная температура кожи, средняя температура тела, ректальная температура, теплоощущение) в теплый период года в конце рабочей смены достоверно увеличиваются и являются предельно-допустимыми.

На формировании общего уровня психического и физического здоровья важную роль играют социальные, семейно-бытовые факторы, образ жизни (Измеров Н.Ф., Лебедева Н. В., 1993). Анализ результатов проведенного анкетирования показал, что в группе женщин-водителей трамваев со стажем работы менее 10 лет большее количество женщин чувствуют себя уставшими, приступая к работе. Вероятно, это связано с наличием у данной группы женщин детей дошкольного и школьного возраста, занятия с которыми занимают большую часть нерабочего времени.

Выполнение профессиональных задач водителей трамваев сопряжено с высокими требованиями к их нервно-эмоциональному состоянию. Рядом исследователей отмечалось значительное число психосоматических расстройств у водителей транспорта, в особенности у лиц виновных в дорожно-транспортных происшествиях (Теммоев Д.Ч., 1996; Панкова В.Б.и др., 2000). Высокое нервно-эмоциональное напряжение, в сочетании с другими неблагоприятными производственными факторами, оказывает несомненное влияние на уровень заболеваемости такими болезнями как: неврозы, вегетососу-дистая дистония, язвенная болезнь, СРТК и др.). На возможные психические расстройства у водителей указывают отечественные и зарубежные исследователи (Ретнев В.М. 1979, Салов А. И., 1984, Теммоев Д. Ч. 1996; Судаков К. В., 1999; Weyton J., Stracki J., Drioba A., 1985; Katon W., Lin E., Korff M., et al.,.

1991). Впервые мы провели у женщин-водителей трамваев изучение психологического симптоматического статуса с помощью опросника SCL-90 (Юдеева Т.Ю. и др., 2000; Rief W., Hiller W., 1998.).

Обращает на себя внимание, что у женщин-водителей трамваев средние значения показателей по всем шкалам выше по сравнению с показателями в контрольной группе. Достоверно выше отмечались показатели соматизации, обсессии, депрессии и тревоги. При сравнительном анализе показателей психосоматического статуса у женщин-водителей с учетом возраста отмечались более высокие показатели соматизации, депрессии, тревоги у женщин старше 45 лет. При проведении сравнительного анализа психосоматического статуса в зависимости от стажа работы достоверно выше показатели соматизации, внутренней чувствительности, депрессии и тревоги у женщин со стажем работы более 10 лет. Был проведен корреляционный анализ между возрастом, стажем и показателями психосоматического статуса: с увеличением возраста усиливаются показатели соматизации и депрессии (г=0,6). Кроме того, чем выше стаж работы женщин-водителей трамваев, тем выше у них показатели соматизации (г=0,7), внутренней чувствительности (г=0,6), депрессии и тревоги (г=0,8). В источниках литературы последних лет накапливаются данные о связи депрессивных и тревожно-депрессивных нарушений с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями органов пищеварения (Чернин В.В., 2000; Довженко Т. В., Майчук Е. Ю., 2001; Тарабрина Н. В., 2001; Карвасарский Б. Д., 2002; Лапина Т. Л. 2002; Левин Я. И, 2005; Eddleston J.M., 1994 и др.), которые являются одними из наиболее распространенными заболеваниями, снижающими трудоспособность, в том числе и у женщин-водителей трамваев, надежная и безопасная деятельность которых зависит, прежде всего, от индивидуальных психофизиологических особенностей личности, что отмечалось в работах ряда исследователей (Грушко О.В., Клюев Н. В., 1982; Инароков A.M., Эльгаров А.А.- Бритов А. Н., 1991). При пролонгированных стрессорных воздействиях, что имеет место в условиях труда женщин-водителей трамваев, происходит изменение основных показателей функциональных систем, что приводит к патологическим изменениям (Судаков К.В.1996; Вейн A.M., Вознесенская Т. Г., 2002; Смулевич А. Б., 2003; Karasek R. and Theorell Т. 1990; Levi L., 1990; Selye H., 1950). В связи с этим, представляется возможным в качестве донозологической диагностики использовать опросник SCL-90 у женщин — водителей трамваев, как скринин-говый метод. При повышении показателей шкал соматизации, депрессии и тревоги, учитывая воздействие неблагоприятных производственных факторов можно прогнозировать увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов пищеварения, депрессивных состояний, что может привести к снижению трудоспособности и увеличить опасность аварийных ситуаций.

Для выяснения роли условий труда в формировании характеристик здоровья работниц, изучена заболеваемость женщин-водителей трамваев с временной утратой трудоспособности.

В структуре заболеваемости преобладали болезни органов дыхания (42,7%), болезни мочеполовой системы (20,5%), болезни органов кровообращения (10,9%). При этом интенсивные показатели заболеваемости болезнями органов дыхания составили — 53,4 случаев и 398,6 дней на 100 работницболезнями мочеполовой системы — 25,7 случаев и 250,0 дней на 100 работниц, болезнями органов кровообращения — 13,7 случаев и 195,8 дней на 100 работниц. Интенсивные показатели по всем классам болезней были выше у женщин старше 45 лет (132,4 случаев и 1230,3 дней на 100 работниц) и у женщин работающих водителями более 10 лет (144,3 случаев и 1414,8 дней на 100 работниц). Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности по всем классам заболеваний во всех группах составил 10,1 дней.

Преобладание в структуре заболеваемости болезней органов дыхания у женщин-водителей (ОРВИ, ларингит, трахеит, бронхит и др.), вероятно, обусловлено действием неблагоприятного микроклимата: нагревающим микроклиматом в теплый период года и охлаждающим, с большими перепадами температур, в холодный период года, а также необходимостью, периодически, выходить из кабины водителя на открытый воздух, в том числе и в холодный период года. Заболевания органов дыхания занимают ведущее место в структуре заболеваемости с ВУТ у работниц различных профессий (Латы-шевская Н.И., 1996; Апухтина М. В., 2003; Карпенко М. В, 2003; и др.). Сравнение интенсивных показателей заболеваемости с ВУТ с аналогичными показателями других исследований показало, что заболеваемость с ВУТ у женщин-водителей трамваев достоверно выше, чем у работниц других профессий. Так, например, показатели заболеваемости по классу «болезни органов дыхания» на 100 работающих среди учителей массовых школ составили 33,0 случая и 318,6 дней (Апухтина М.В., 2003), по классу «болезни органов кровообращения» 10,6 случаев и 111,7 дней. У работниц молокоперерабаты-вающего производства показатели заболеваемости по классу «болезни органов дыхания» на 100 работниц составили 24,7 случая и 222 дня (Карпенко М. В, 2003), а болезни органов кровообращения — 9,6 случая и 116,6 дней. Таким образом, заболеваемость с ВУТ женщин-водителей достоверно выше, что возможно связано с особенностями их условий труда.

Для полного представления о состоянии здоровья был проведен углубленный медицинский осмотр женщин-водителей трамваев. Патология различных органов и систем выявлена у 87,5%, осмотренных женщин, что достоверно выше, чем в контрольной группе — 39,2% (р<0,05). Ведущее место занимают болезни мочеполовой системы (43,9%). Второе место занимают болезни органов пищеварения (17,5%). Третье место в структуре заболеваемости женщин—водителей трамваев занимают болезни костно-мышечной системы (13,2%). Четвертое место занимают болезни органов кровообращения^ 1,8%). Уровень заболеваемости выше среди работниц старше 45 лет и женщин-водителей со стажем работы более 10 лет.

Известно, что воздействие неблагоприятных факторов производственной среды представляет риск формирования патологии репродуктивной системы (Агаджанян Н.А., 1996; Латышевская Н. И., 1998; Сивочалова О. В., 2000; Дубейковская Л. С., Салангина Л. И., 2004 и др.). Изучение гинекологической заболеваемости по результатам углубленного медосмотра показало, что ведущее место у женщин-водителей трамваев занимают воспалительные заболевания женских половых органов (51,8%), что достоверно выше (р<0,05), чем в контрольной группе (41,7%). Данный факт объясняется воздействием профессиональных факторов (неблагоприятный микроклимат, длительное пребывание в рабочей позе «сидя», психоэмоциональное напряжение). Среди других заболеваний репродуктивной системы лидируют доброкачественные новообразования (миомы матки), эрозии шейки матки. Показатели гинекологической заболеваемости выше у женщин-водителей старше 45 лет и со стажем работы более 10 лет. Осуществленное изучение результатов углубленного медицинского осмотра дает основание предположить, что условия и организация труда женщин-водителей трамваев могут явиться фактором риска в формировании производственно обусловленной патологии репродуктивной системы.

В настоящее время многими авторами (Молодкина Н.Н., Попова Т. Е. и др., 1997; Измеров Н. Ф., Суворов Г. А. и др., 1997) в качестве маркеров профессионального риска рассматриваются заболеваемость с ВУТ и хроническая патология, которые имеют тенденцию к росту распространенности по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышают таковые в профгруппах, не контактирующих с вредными факторами. Такой вариант заболеваемости в определенной степени отражает профессиональную обусловленность заболеваемости (Молодкина Н.Н., Попова Т. Б. и др., 1997). При этом наиболее информативным подходом при определении возможности профессиональной обусловленности ЗВУТ является сопоставление показателей числа дней нетрудоспособности на 100 работающих с показателями оценочной шкалы, предложенной Радионовой Г. К., Жаворонок Л. Г. (Радионова Г. К., Жаворонок Л. Г., 2003). Учитывая неблагоприятные условия труда и высокий уровень заболеваемости, была проведена оценка профессионального риска для здоровья женщин-водителей трамваев и выявление возможных профессионально обусловленных заболеваний. По нашим данным, величина заболеваемости с ВУТ по всем болезням соответствует градации «высокая». При этом число дней заболеваемости с ВУТ у женщин-водителей со стажем работы менее 10 лет значительно меньше, чем в группе женщин с большим стажем, что, возможно, связано с более длительным влиянием неблагоприятных факторов условий труда на здоровье женщин-водителей трамваев.

Наиболее выраженная степень профессиональной обусловленности отмечалась у болезней органов пищеварения (RR=12,7- EF=92,1%- степень причинно-следственной обусловленности — почти полная), болезней костно-мышечной системы (RR=4,5- EF=77,8%- степень причинно-следственной обусловленности — очень высокая), болезней органов дыхания (RR=3,4- EF=70,6%- степень причинно-следственной обусловленности — очень высокая), воспалительных заболеваний женских половых органов (RR=2,2- EF=54,5%- причинно-следственной обусловленности-).

На этом фоне имеет место и значительное увеличение реализации риска (в 1,7 — 1,8 раз), с увеличением стажа работы по профессии. Полученные результаты можно объяснить, в первую очередь, особенностями условий труда женщин-водителей трамваев.

По нашим данным, для трудовой деятельности водителей трамваев характерно отсутствие регламентированных перерывов на обед, сменная работа (раннее начало, позднее окончание смены), которая не позволяет обеспечивать полноценное питание и может способствовать возникновению новых или обострению уже имеющихся заболеваний органов пищеварения у женщин-водителей трамваев. Психоэмоциональная напряженность труда лиц этой профессии оценивается, как очень высокая, что, несомненно, потенцирует риск возникновения патологии пищеварительной системы.

Неблагоприятный микроклимат на рабочем месте (нагревающий в теплый период года, большие перепады температур в холодный период года), сопряженный с необходимостью выходить из кабины водителя на открытый воздух, в том числе и в холодный период года, высокий уровень антигенной нагрузки в условиях замкнутого пространства вагона — все это факторы, определяющие очень высокую степень профессиональной обусловленности заболеваний органов дыхания у женщин-водителей трамваев.

Очень высокая степень профессиональной обусловленности болезней костно-мышечной системы также может быть связана с влиянием неблагоприятных факторов условий труда, в первую очередь со статической нагрузкой, пребыванием в вынужденной рабочей позе «сидя» — 78,4% рабочего времени, частыми вынужденными поворотами головы, неблагоприятным микроклиматом.

В результате оценки профессионального риска выявлена высокая степень профессиональной обусловленности воспалительных заболеваний женских половых органов, распространенность которых увеличивается у женщин-водителей с большим стажем работы. Это, вероятно, обусловлено влиянием таких неблагоприятных факторов условий труда на женщин, как: неблагоприятный микроклимат, длительное пребывание в вынужденной рабочей позе «сидя», толчкообразное сотрясение тела, психоэмоциональное напряжение, напряженность трудового процесса.

Таким образом, выполненное исследование показало, что условия труда женщин-водителей трамваев ТЗ (Чехословакия) по показателям вредности и опасности, тяжести и напряженности трудового процесса являются факторами риска для повышения уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и роста хронической, в том числе профессионально обусловленной патологии. Все вышеизложенное аргументировало разработку комплекса мероприятий по оздоровлению условий труда, улучшению качества жизни, снижению заболеваемости женщин-водителей трамваев (модернизация существующего подвижного состава, улучшение состояния трамвайных путей, улучшение устройства рабочих сидений, систем отопления и вентиляции, проведение углубленных медицинских осмотров с применением лабораторных и инструментальных методов исследований, осуществление мер психофизиологического восстановления, рационализация режима питания, осуществление специфической вакцинопрофилактики и др.), которые внедрены на МУП «Метроэлектротранс» г. Волгограда.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.А. Роль профессиональных факторов в формировании патологии гениталий у работниц деревообрабатывающих предприятий / И. А. Авдеев // Медико-социальные правовые аспекты охраны материнства и детства. Екатеринбург, 1992. — С. 10−16.
  2. А.Н. Обоснование физиологических критериев для оценки функционального состояния организма человека в условиях высоких температур окружающей среды / А. Н. Ажаев // Физиология человека. -1986. -Т. 12, -№ 2. -С. 289−295.
  3. П.В. Влияние экстремальных ситуаций профессиональной деятельности на работоспособность и заболеваемость водителей оперативного транспорта: Автореф. дис. .канд. мед. наук / П. В. Акентьев. М., 1999. -23с.
  4. С.В. Реакция клеток печени на воздействие инфразвука / С. В. Алексеев, В. В. Глинчиков, В. Р. Усенко // Гигиена труда и профзаболевания. 1986. -№ 9. — С. 57−59.
  5. В.М. Опыт теоретической психологии / В. М. Аллахвердов. -СПб, 1993.-256с.
  6. Н.Н. Гигиенические аспекты спортивного шума / Н. Н. Алфимова, А. В. Тарасова, Е. В. Дудорова // Вибрация, шум и здоровье человека. -Л., ЛСГМИ, 1988. С. 61−64.
  7. Н.М. Преодоление старости / Н. М. Амосов. М., 1996. — 96с.
  8. .Г. Некоторые проблемы психологии взрослых / Б. Г. Ананьев. -М., 1973. -78с.
  9. Ю.Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания / Б. Г. Ананьев. JL, 1987.- 198с.
  10. П.Андреева М. В. Влияние продуктов производства органического синтеза на клинику беременности, родов, состояние внутриутробного развития плода и новорожденного: Дис. .канд. мед. наук / М. В. Андреева. Волгоград, 1980. — 237с.
  11. Андреева-Галанина Е. Ц. Вибрационная болезнь / Е.Ц. Андреева-Галанина, Э. Л. Дрогичина, В. Г. Артамонова. Л.:Медгиз, 1962. — 175с.
  12. Андреева-Галанина Е. Ц. Шум и шумовая болезнь / Е.Ц. Андреева-Галанина, С. В. Алексеев, А. В. Кадыскин. Л. Медицина, 1972. — 304с.
  13. М.В. Физиолого-гигеническая оценка труда учителей в общеобразовательных учреждениях различного вида: Дис. .канд. мед. наук / М. В. Апухтина. Волгоград, 2003. — 124с.
  14. P.M. Исрадипин при артериальной гипертензии у водителей автотранспорта / P.M. Арамисова, А. А. Эльгаров // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 8. — С. 21−22.
  15. Д.М. Эффективность мероприятий по борьбе с факторами риска у больных с ИБС, проводимых врачами первичного звена / Д. М. Аронов, Н. И. Ахмеджанов, Л. А. Гутковская и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 3. — С.34−41.
  16. П.Артамонова В. Г. Современные проблемы вибрационной патологии / В. Г. Артамонова // Вибрация, шум и здоровье.- Л.: ЛСГМИ, 1998. -С. 111−115.
  17. Р.Ф. Критерии оценки теплового состояния человека для обоснования нормативных требований к производственному микроклимату / Р. Ф. Афанасьева, Г. Н. Репин, Л. В. Павлухин и др. // Гигиена и санитария.- 1983.-N7.-С. 79−81.
  18. Р.Ф. Интегральная оценка комплекса факторов, обуславливающих термическую нагрузку на работающих / Р. Ф. Афанасьева, В. Г. Суворов // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 8. -С. 9−15.
  19. Р.Ф. Сравнительная оценка теплового состояния мужчин и женщин в условиях охлаждающего микроклимата / Р. Ф. Афанасьева, P.O. Оганян // Гигиена труда и профзаболевания. 1986. — № 1. — С. 24−28.
  20. Р.Ф. Тепловая нагрузка среды и ее влияние на организм / Р. Ф. Афанасьева // Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н. Ф. Измерова, Э. И. Денисова. М.: Тровант, 2003. — 448с.
  21. A.M. Некоторые клинические и биохимические показатели у беременных женщин, контактирующих с пестицидами / A.M. Ахмедова, К. Ю. Мамедов, Л. Ф. Сенбекова // Азерб. Мед. Журн. 1990. — № 3. — С. 73−75.
  22. И.М. Шум и инфразвук. Гигиенические аспекты / И.М. Ах-метзянов, С. В. Гребеньков, О. П. Лотов Спб.: Бип., 2002. — 100с.
  23. А.А. Условия труда и состояние здоровья работников по ремонту строительной техники / А. А. Бабаев, Д. Д. Пиров // Материалы 6 Между нар. конф. по гигиене труда. СПб МАЛО, 1998. — С. 6−9.
  24. Л.З. Воздействие производственных факторов на специфические функции женского организма/ Л. З. Балезин. Свердловск, 1988. — 138 с.
  25. В.Д. Клинико-функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации / В. Д. Балунов, А. Ф. Барсуков, В. Г. Артамонова // Медицина труда и промышленная экология. 1998. — № 5. — С. 22−26.
  26. М.С. Тепловое состояние и биологический возраст работниц обувного производства / М. С. Бархударян, С. М. Улоян // Медицина труда и промышленная экология. 2001. — № 6. — С. 38−40.
  27. Г. Р. Профессиональный риск и ущерб здоровью и обоснование критериев его оценки (на примере хлорорганического производства): Авто-реф. дис. .д-ра мед. наук /Г.Р. Башарова. -М., 1999. 47с.
  28. Г. Р. Профессиональный риск и оценка ущерба здоровью у рабочих хлорорганического производства / Г. Р. Башарова, Э. И. Денисов, Г. К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. 2000. — № 5.- С.20−23.
  29. А.С. Особенности психической адаптации и распространенность пограничных нервно-психических расстройств у водителей грузового автотранспорта / А. С. Башкирева // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 9. — С. 18−25.
  30. Г. Б. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / Г. Б. Безнощенко. М.: Мед. книга, 2001. — С.9.
  31. Е.Н. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации / Е. Н. Беляев, Н. В. Шестопалов // Гигиена и санитария. 1996. — № 3.- С. 3−6.
  32. А.Н. Миофасциальная боль / А. Н. Белова // Неврологический журнал. 2000. — № 5. — С.4−7.
  33. И.Н. Оценка профессионального риска и профилактика производственно обусловленных заболеваний женщин-работниц (на примере авиастроительных производств и ракетостроения): Автореф. дис. .д-ра мед. наук / И. Н. Березин. М., 1998. — 48с.
  34. И.В. Гигиеническая оценка условий труда, питания и состояния здоровья работниц мол очно-товарной фермы / И. В. Березняк // Гигиена и санитария. 1985. — № 7. — С. 8−10.
  35. В.М. Патопсихологическая диагностика / В. М. Блейхер, И. В. Круг. Киев: Здоровье, 1986. — 280с.
  36. В.А. Классификация ошибок человека-оператора / В. А. Бодров, ВЛ. Орлов // Техническая эстетика. 1985. — № 7. — С. 22−24.
  37. В.Н. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В. Н. Бодяжина, В. П. Сметин, Л. Г. Тумилович. М.: Медицина. — 1990. -75с.
  38. Болевые синдромы в неврологической практике / А. М Вейн, Т. Г. Вознесенская, А. Б. Данилов и др. М.: МЕДпресс, 1999. — 210с.
  39. A.M. Показатели здоровья женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата (на примере хлебопекарного производства): Дис. .канд. мед. наук / A.M. Бондарь. Волгоград, 1996. — 163с.
  40. И.Ф. Вопросы обоснования льгот за тяжелые и вредные условия труда для профессий железнодорожного транспорта / И. Ф. Боярчук, Б. Б. Елизаров, А. А. Дорфман // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 2. — С. 21−23.
  41. Е.И. О менструальных расстройствах у женщин-водителей и кондукторов трамваев / Е. И. Бровко // Гигиена труда: Респуб. Межвед. Сб. Киев, 1975. — Вып. 2. — С. 182−185.
  42. А.З. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих автотранспорта / А. З. Бузина, А. И. Бурханов, З. В. Стеднюк // Гигиена и санитария. 1973. — № 10. — С. 101−102.
  43. Н.А. Иммунометаболические эффекты, вызываемые тепловыми воздействиями / Н. А. Быстрова // Человек и здоровье: Сб. науч. работ. -Курск, 2000. С.193−195.
  44. А.И. Автодорожная медицина опыт, нерешенные вопросы / А. И. Вайсман, А. А. Эльгаров // Медицина труда и промышленная экология. — 1996. — № 8.-С. 29−30.
  45. А.И. Гигиена труда водителей автомобилей / А. И. Вайсман. М.: Медицина, 1988. — С. 34−37.
  46. А.С. Некоторые вопросы исследования факторов производственной среды в современных условиях / А. С. Васильев, Б. А. Баландович // Экология и жизнь: Материалы 2ой междунар. научно-практической конференции, 4.1. Пенза, 1999.-302с.
  47. А.М. Депрессия в неврологической практики МИА / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, B.JI. Голубев, Г. М. Дюкова.—М., 2002. — 155с.
  48. A.M. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей/A.M. Вейн. М., 1991. — 623с.
  49. М.Н. Трамвай и троллейбус Санкт-Петербурга / М. Н. Величко, Б. С. Канторович. СПб.: Лики России, 1997. — 240с.
  50. А.Ф. Состояние костной ткани у больных вибрационной болезнью / А. Ф. Вербовой // Гигиена и санитария. 2004. — № 4. — С.35−37.
  51. Д.Х. Влияние нефтепродуктов на функциональное состояние половой сферы женщин / Д. Х. Вердзадзе, В. А. Рехвиашвили // Мат. науч. конф. молодых медиков Грузии. Тбилиси, 1981. — С. 394−395.
  52. А.И. Факторы риска возникновения вертеброгенной поясничной боли / A. R Верес // Медицинские новости. -1999. № 1−2. — С.65−66.
  53. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятныхфакторов трудового процесса / В. В. Матюхин, JI.A. Тарасова, Э. Ф. Шардакова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. — № 6. — С.1−7.
  54. М.Ф. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / М. Ф. Вильк, А. З. Цфасман. М.: РАПС, 2001. — 272с.
  55. М.Ф. О совершенствовании регистрации профессиональной заболеваемости железнодорожников / М. Ф. Вильк // Гигиена и санитария. -2001. -N6.-C.37−40
  56. Н.К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение / Н. К. Витге // Киев: Госмедиздат, 1956. 148с.
  57. Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на женский организм, меры профилактики / З. А. Волкова, Н. С. Злобина, О. В. Сивочалова и др. // Гигиена труда женщин. М.: Медицина, 1985. — С. 118−174.
  58. З.А. Совершенствование гигиенического нормирования труда женщины / З. А. Волкова // Пробл. охраны труда и здоровья женщин на современном этапе и пути их решения.: Тез. докл. Всесоюз. конф. Иваново, 1988. — С. 232−234.
  59. A.M. Проблемы космической биологии / A.M. Волынский. -М., 1982.- 162с.
  60. М.К. Гормональные функции плаценты у работниц нефтеперерабатывающих заводов / М. К. Гайнулина // Сб. материалов науч. конф. Д., 1983.-С. 36−42.
  61. А.П. Физиолого-гигиеническая характеристика труда водителей трамваев: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. П. Ганин. Д.: ЛГИУВ, 1975. -28с.
  62. Гигиена труда и состояние здоровья водителей троллейбусов / В.И. Свидо-вый, В. Н. Никитина, И. К. Филимионов и др. // Гигиена и санитария. 1999. -№ 3.-С.31−33.
  63. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: СанПиН 2.2.4.548−96. М., 1996. — 14с.
  64. О.Н. Диагностика сосудистых нарушений при вибрационной болезни на основе изучения лейкоцитарно-эндотелиальных механизмов / О. Н. Герасименко и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2005.- № 8. С. 40−42.
  65. Г. П. Состояние репродуктивного здоровья производства поликонденсационных полимеров / Г. П. Герусова, С. В. Вдовин // Медико-социальные и правовые аспекты материнства и детства. Екатеринбург.- 1992. С. 30.
  66. Я.Г. Ленинградский электротранспорт / Я. Г. Годес. Новгород: ТТУИ, 1987. — 36с.
  67. Л.Н. Женский труд. Влияние профессиональных факторов на женский организм / Л. Н. Грацианская // Справочник по профессиональной патологии. Л.: Медицина, 1981. — С. 46−62.
  68. Ю.Г. Электромагнитные поля и здоровье населения / Ю. Г. Григорьев // Гигиена и санитария. 2003. — № 2. — С. 14−16.
  69. Ю. Природа профессионального риска / Ю. Гриценко // Охрана труда и социальное страхование. 1999. — № 4. — С. 8−13.
  70. А.В. Гигиена труда и оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье работников мукомольных предприятий: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. В. Грушко. Волгоград, 2000. — 22с.
  71. О.В. Труд и здоровье водителя автомобиля / О. В. Грушко, Н. В. Клюев. М, 1982. — 82с.
  72. Е.Б. Роль электромагнитных излучений различных частотных диапазонов в развитии гемобластозов / Е. Б. Гурвич, Э. А. Новохатская, Н. Б. Рубцова // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 8. — С. 40−42.
  73. .И. Биологическое действие, нормирование и защита от электромагнитных излучений / Б. И. Давыдов, B.C. Тихончук, В. В. Антипов. М.: Энер-гоатомиздат, 1984. — 176с.
  74. Н.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья женщин / Н. В. Дармограй // Мед. сестра. 2002. — № 5. — С.8−10.
  75. Н.В. Разработка и внедрение в практику санитарных правил, направленных на улучшение условий труда работников железнодорожного транспорта / Н. В. Делекторский, К. М. Копировский, Л. Г. Кузина // Гигиена и санитария. 2000. — № 2. — С. 53−55.
  76. B.C. Условия труда и состояние здоровья женщин, работающих в газово-перерабатывающей промышленности / B.C. Делов, Н. П. Сетко, Б. Н. Антоненко // Гигиена и санитария. 1997. — № 2. — С. 14−16.
  77. Л.А. О проблеме комбинированного действия факторов окружающей среды на детское население города / Л. А. Добровольский, Е.Л. Рад-ванская // Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленных городов. Ангарск, 1989. — С. 56−57.
  78. Т.В. Кардиалгический синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях различного генеза. Клинические, психопатологические, терапевтические аспекты / Т. В. Довженко, Е. Ю. Майчук // Рус. Мед. журн. 2001. — Т.9, -№ 25.-С. 1192−1196.
  79. Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения) / Н. В. Догле, А. Я. Юркевич. М., 1984. — 183с.
  80. В.И. Состояние костно-суставного аппарата у водителей автопогрузчиков / В. И. Дружинин, Л. А. Тарасова, П. В. Чесалин // Медицина труда.- 1995.-№ 4.-С. 4−7.
  81. Л.С. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро- и шумоопасных профессиях / Л. С. Дубейковская и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. — № 12.- С. 23−27.
  82. Г. Ю. О влиянии условий труда женщин на исход беременности и родов / Г. Ю. Евтушенко, Е. П. Курнева, Э. С. Пак // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. — № 7. — С. 32−34.
  83. Елизаров Б. Б. Гигиена труда машинистов электропоездов метрополитена
  84. Б.Б. Елизаров, А. В. Синьков // Медицина труда и промышленная экология. -1995.-№ 2.-С. 13−15.
  85. Естественное и искусственное освещение: СНиП 23−05−95. М., 1995. -35с.
  86. Зрительные функции водителей автотранспорта в течение рабочего дня / Т. Г. Тлупова, Е. М. Айдарова, С. Г. Чернышева и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 8. — С. 4−6.
  87. С.В. Клиника и терапия психосоматических расстройств в гастроэнтерологии / С. В. Иванов // Депрессия в общей практике: проявления и терапия. 2003. — № 6. — С. 9−11.
  88. В.Т. Синдром раздраженного кишечника как биопсихосоциальное заболевание / В. Г. Ивашкин, Е. А. Полуэктова // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии.- 2003. № 6. — С. 2−10.
  89. А.Н. Влияние широкополостного постоянного шума и масляного аэрозоля на распределение и обмен катехоламинов / А. Н. Игнатюк // Гигиена труда и проф. заболевания. 1980. — № 9. — С. 50−52.
  90. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В. Т. Ивашкина, А. А. Шептулина. М.: МЕДпресс, 2001. — 88с.
  91. Н.Ф. Гигиена труда женщин / Н. Ф. Измеров, Х. Г. Хойблайн. М.: Медицина, 1985. — 280с.
  92. Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: Пособие для последипломной подготовки врачей / Н. Ф. Измеров, А. А. Каспаров. М.: Медицина, 2002. — 392с.
  93. Н.Ф. Новые методические подходы к изучению и оценка состояния здоровья в медицине труда / Н. Ф. Измеров, Г. А. Суворов, Г. К. Радионова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. — № 3. -С. 1−6.
  94. Н.Ф. Профессиональная заболеваемость / Н. Ф. Измеров, Н. В. Лебедева. М., 1993. — 224с.
  95. Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология 2001. — № 1. — С. 1−9.
  96. Н.Ф. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и конроль / Н. Ф. Измеров, Г. А. Суворов // Руководство. — М., 1999. — 178с.
  97. В.А. Нейрофизиология функциональных состояний человека / В. А. Илюхина. Л.: Наука, 1986. — 171с.
  98. A.M. Автодорожная медицина / A.M. Инароков, А.А. Эльга-ров, А. Н. Бритов // Тез. докл. междунар. симпоз. Нижний Новгород, 1991.- 260с.
  99. Кан Е. Л. Функциональная музыка как средство снятия утомления и сохранения здоровья на производстве / Е. Л. Кан, Е. Б. Чикова // Гигиена и санитария. 2001. — N 3. — С. 52−53.
  100. В.А. Достижения и перспективы гигиены на железнодорожном транспорте / В. А. Капцов // Медицина труда и промышленная экология.- 1997. -№ 5.-С. 14−17.
  101. Капцов В. А Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта / В. А. Капцов, В. Б. Панкова, B.C. Кутовой // Гигиена и санитария. 2001. — N 1. — С. 38−43.
  102. В.А. Производственно-профессиональный риск железнодорожников / В. А. Капцов, А. П. Мезенцев, В. Б. Панкова. М.: «Реинфор», 2002. -350с.
  103. Ю.Каракашьян А. Н. Профессиональная работоспособность женщин занятых в сельскохозяйственном производстве / А. Н. Каракашьян // Гигиена труда. Киев, 1986. — Вып. 22. — С. 100−104.
  104. А.Н. Репродуктивное здоровье женщин сельских районов Украины / А. Н. Каракашьян, Н. Р. Лепешкина, Т. Ю. Мартыновская // Медицина труда и промышленная экология. 2004. — № 4. — С. 14−19.
  105. Л.К. Профессиональные риски ущерба здоровью работающих в нефтехимической промышленности / Л. К. Каримова, Г. Г. Гимранова // Профессия и здоровье: Материалы I Всеросс. конгресса. М., 2002. -С. 64−65.
  106. М.В. Гигиеническая характеристика труда и качество жизни женщин-работниц, занятых на предприятиях молокоперерабатывающей промышленности: Дис. .канд. мед. наук / М. В. Карпенко. Волгоград, 2003.- 148с.
  107. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е. Ф. Кира // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — № 2. — С. 35−38.
  108. М.Н. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин-телефонисток справочно-информационной службы / М. Н. Кирьянова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 8. -С. 17−21.
  109. А.П. Влияние вредных факторов на плод / А.П. Кирющен-ков. М.: Медицина, 1978. — 216с.
  110. Е.А. Психология профессионала / Е. А. Климов. М., 1996.- 186с
  111. Клинико-статистический анализ и гинекологическая заболеваемость и течение беременности у работниц Дружковского метизного завода за 1989 г. и9 мес. 1990 г. / В. К. Чайка, И. К. Акимова, В. П. Квашенко и др. Донецк: Мед. ин-т, 1991.-С. 9−16.
  112. Клиническая психология / Под редакцией Б. Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2002. — 256с.
  113. С.В. Исследование психологической совместимости работников рефрежераторных бригад / С. В. Ковалев, А. П. Чернышев // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 2. — С. 40−42.
  114. В.В. Исследование влияния производственного шума на функциональное состояние и адаптивные системы организма: Автореф. дис.. канд. мед. наук/В.В. Ковалевский. JL, 1990. — 18с.
  115. В.Г. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни / В. Г. Колесов и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2005. — № 10. — С. 16−21.
  116. Е.В. Совершенствование методов ранней диагностики и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих шумо-, виброопасных профессий: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. В. Корзенева. М., 2003. — 24с.
  117. Ю.Н. Социально-гигеническая характеристика труда проводников пассажирских вагонов / Ю. Н. Коршунова, П. Н. Турков // Медицина труда и промышленная экология. 1993. — № 2. — С. 35−37.
  118. Д.Ф. Клинико-эксперементальное исследование влияния статического электрического поля на состояние половой сферы / Д.Ф. Костю-чик, Н. И. Кузавова // Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды. JL, 1983. — С. 107−111.
  119. И.Г. Гигиеническая оценка репродуктивного здоровья женщин и факторов, его определяющих / И. Г. Кравцова // Экология детства: социальные и медицинские пробл.: Мат. Всерос. конф. Спб., 1994. — С. 79−81.
  120. В.О. Физиолого-гигиенические критерии прогнозов профессиональной трудоспособности в гигиене труда / В. О. Красовский. Уфа, 2002. — 68с.
  121. В.А. Охрана здоровья работников локомотивных бригад и обеспечение безопасности движения поездов на железных дорогах / В. А. Кудрин, А. А. Прохоров // Руководство. М., 2000. — 107с.
  122. В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин / В. Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2002. — № 11. — С. 18−23.
  123. Л.П. Влияние нейроэндокринных комплексов на метаболические процессы при воздействии эмоциональных стресс-факторов / Л. П. Кузьмина, Л. А. Тарасова, А. З. Хайбуллина // Медицина труда и промышленная экология. 2004. — N 10. — С. 7−13.
  124. Н.Г. Состояние здоровья работниц в молокоперерабатывающем производстве / Н. Г. Кураева, В. Ф. Спирин, Л. Э. Фомина // Медицина труда и промышленная экология. 2006. — N 1. — С. 38−40
  125. Н.А. Гигиенические и медико-биологические аспекты воздействия инфразвука / Н. А. Куралесин // Медицина труда и промышленная экология. 1997. — № 5. — С. 8−13.
  126. Н.Ф. Влияние стресса на состояние липидного и углеводного обмена печени, профилактика / Н. Ф. Кушнерова и др. // Гигиена и санитария. -2005.-N5.-С. 17−21
  127. А.В. Физиолого-гигиеническая оценка влияния нестационарной общей вибрации на водителей современных транспортных средств и меры профилактики: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. В. Лагутина. М., 1996.-21с.
  128. Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Т. Л. Лапина // Consilium medicum. Диспепсия. 2002. — Прилож. — С. 18−20.
  129. Н.И. Гигиена труда женщин в пищевой промышленности, прогноз здоровья и трудоспособности: Дис.. .д-ра мед. наук /Н.И. Латышевская. Волгоград, 1996. — 316с.
  130. Н.И. Гигиена труда женщин на производстве пива: Дис. .канд. мед. наук /Н.И. Латышевская. Волгоград, 1984. — 197с.
  131. Н.И. Оценка профессионального риска для здоровья, в том числе репродуктивного, женщин-работниц пищевых предприятий / Латышевская Н. И., Квартовкина Л. К. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. — № 3. — С. 36−39.
  132. Л.П. Эпидемиологическая оценка отдаленных последствий воздействия вредных химических веществ / Л. П. Лебедев, В. П. Филиппов // Медицина труда и промышленная экология. 1997. — № 6. — С. 37−39.
  133. И. Проблемы электромагнитной нейробиологии / И. Лебедева, А. Вехов, С. Банзенова. М., 1988. — С. 85−93.
  134. Я.И. Стресс и сон / Я. И. Левин // Актуальные вопросы кардиологии, неврологии и психиатрии. М., 2005. — С.245−262.
  135. Е.С. Исследование зрительного утомления машинистов локомотивов / Е. С. Леонова, А. А. Богданова, Е. А. Карауловская // Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов России.- М., 2005. С. 84.
  136. .В. Оценка профессионального риска на стекольных предприятиях / Б. В. Лимин и др. // Гигиена и санитария. 2005. — N 5. — С. 41−44
  137. М.Г. Воздействие вибрации на иммунную систему (аналитический обзор) / М. Г. Ляпин // Медицина труда и промышленная экология. -1999. № 2. — С.31−33.
  138. З.В. Гинекологическая заболеваемость работниц отдельных профессий сельскохозяйственного производства / З. В. Малышева, Н. С. Злобина. Киев, 1980. — С. 123−124.
  139. В.Г. Медико-экологический мониторинг / В. Г. Мамуйлов, А. В. Шабров. СПб., 1993. — 114с.
  140. Н.П. Комплексная гигиеническая оценка условий труда водителей / Н. П. Мамчик, О. В. Каменева // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 7. — С. 16−18.
  141. О.В. Некоторые аспекты профеввиональной вертеброгенной патологии / О. В. Матвеева // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№ 9.-С. 8−10.
  142. О.В. Профессионально-обусловленные компрессионные невропатии нижних конечностей / О. В. Матвеева // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 11. — С. 6−9.
  143. Медико-социальные аспекты лечебно-профилактической помощи и охрана здоровья локомотивных бригад / А. А. Прохорова, В. А. Кудрин, Н. И. Вахрамеева и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1995.- № 2. С. 45−47.
  144. Медицина труда и профпатология в Европе: масштабы, функции и задачи / Под ред. Н. Ф. Измерова. Бильтховен: ЕРБ ВОЗ, 2000. — 118с.
  145. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства / А. А. Баранов, З. А. Волкова, О. В. Сивочалова, А. А. Кожин. Н. Новгород, 1993.- 221с.
  146. Методы измерения шума на рабочих местах: ГОСТ 12.1.050−86. -М., 1986. 14с.
  147. И.И. Влияние производственных процессов на здоровье работающих женщин / И. И. Механтьев // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 7. — С. 29−31.
  148. А.А. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов и нормативных документов на железнодорожном транспорте / А. А. Минаев // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 2. — С. 39−40.
  149. Т.К. Особенности взаимодействия электромагнитных полей и биологических объектов их экранирования / Т. К. Мирошникова // Медицина труда и промышленная экология. 1997. — № 5. — С. 24−30.
  150. А.Е. Клинико-биомеханические проявления вертеброгенных болевых синдромов у лиц со статико-динамическими нагрузками в положении сидя: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Е. Митюков. Кемерово, 1999. -25с.
  151. Ю.В. Боль в области плечевого сустава / Ю.В. Мозолев-ский, О. А. Соноха // Неврологический журнал. 2000. — № 4. — С.4−10.
  152. Н.Я. Наиболее выраженные симптомы при предельном перегревании организма человека-оператора / Н. Я. Моисеев, Н. И. Черников // Человек в авиации и безопасность полетов: Мат. Первого науч.-практ. конгр. М., 1998. — С. 151−152.
  153. Н.Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда: автореф. дис. д-ра мед наук. М., 2000.- 50с.
  154. Н.Н. Проблемы профессионального риска и некоторые подходы к его оценке / Н. Н. Молодкина, Т. Б. Попова, Г. К Родионова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1997.- № 9.- С. 6−9.
  155. В.В. Суточная динамика физиологических функций у работающих в условиях шума /В.В. Мухин // Медицина труда и промышленная экология. 1994. — № 7. — С. 12−15.
  156. Нарушение эмоциональной сферы работников железнодорожного транспорта и их реабилитация / В. Б. Панкова, М. В. Фролов, М. И. Гусев, B.C. Ку-товой // Гигиена и санитария. 2000. — № 2. — С. 28−31.
  157. В.Б. Влияние нервно-эмоционального стресса на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы / В. Б. Обелянис // Медицинские проблемы пожилых: Сб. науч. ст. Йошкар-Ола, 1999. — С. 84−85.
  158. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны: ГОСТ 12.1.005−88.-М., 1988.-23с.
  159. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. Ю. П. Лисицина. -М.: Медицина, 2002. 520с.
  160. Общая гигиена / Под. ред. A.M. Большакова, И. И. Новикова. -М.: Медицина, 2002. 384с.
  161. Г. Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2005. — N 2. — С. 3−6.
  162. Онкологическая опасность для человека в связи с атмосферными выбросами цементного производства / Л. Е. Дедкова, А. П. Ганин, Н. Т. Барвитенко и др. // Матер. 6 Междунар. конф. по гигиене труда. Спб.: МАЛО, 1998. — С. 12−13.
  163. Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Simptom Check List 90-Revised — SCL-90-R) // Практикум по психологии посттравматического стресса / Под ред. Н. В. Тарабриной. — СПб.: Питер, 2001. -С. 146−81.
  164. О.В. Некоторые подходы к оценке напряженности труда водителей автомобильного транспорта / О. В. Осипова // Физиология труда. М., 1973.- С. 271−273.
  165. Особенности формирования периферических нейрососудистых нарушений у проходчиков в условиях охлаждающего микроклимата / JI.A. Тарасова, JI.M. Комлева, В. Н. Думкин и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1994. — № 12. — С. 14−17.
  166. О.Д. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение) / О. Д. Остроумова, Т. Ф. Гусева // Рус. Мед. Журн. 2002. — Т.10. — № 4. — С. 196−200.
  167. Л.Г. О роли физиологии при решении основных задач медицины труда / Л. Г. Охнянская, И. Н. Вишнякова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. — № 2. — С.1−7.
  168. Оценка состояния здоровья работающих в экстремальных условиях / И. В. Колычева, В. А. Панков, М. В Кулешова и др.// Профессия и здоровье: Материалы I Всеросс. конгресс. М., 2002. — С. 65−67.
  169. Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест мерам профилактики переохлаждения и перегревания: Метод, рекомен. / МЗ РФ М., 2004. — 16с.
  170. В.И. Действие постоянного шума и нагревающего микроклимата на репродуктивную функцию животных / В. И. Пальгова, Л. И. Ханаев, М. И. Мизук // Врачебное дело. 1987. — № 8. — С. 107−109.
  171. В. Б. Современные проблемы профессиональной заболеваемости на железнодорожном транспорте / В. Б. Панкова и др. // Гигиена и санитария. 2006. — N 3. — С. 28−32.
  172. А.И. Синдром раздраженного кишечника: алгоритм диагностики и стандарт лечения / А. И. Парфенов, И. Н. Ручкина // Consilium medicum. 2003. — № 6. — С. 16−19.
  173. А.А. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца у работающих в условиях воздействия локальной вибрации / А. А. Пенткович, П. И. Каляганов // Медицина труда и промышленная экология. 2005. — № 5. — С. 32−35.
  174. Ю.А. Сердечно-сосудистая патология у водителей трамваев: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук/Ю.А. Петрук.-JI., 1978. 14с.
  175. Е.А. Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. А. Полуэктова. М., 2002. — 24с.
  176. Попова Т, А, Физиологическая оценка труда тепличниц / Т. А. Попова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 7. — С. 10−13.
  177. Т.Б. Периодические медосмотры рабочих в условиях ежегодной диспансеризации населения / Т. Б. Попова, В. И. Зерцалова // Гигиена труда. 1990. — № 1. -С. 7−10.
  178. Практикум по психологии посттравматического стресса / Под ред. Н. В. Тарабриной. СПб.: Питер, 2001. — С. 146−181.
  179. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: ГН 2.2.5.686−98. М., 1998. — 24с.
  180. Применение шкалы Дерогатис (SCL-90) в психодиагностики сомато-формных расстройств / Т. Ю. Юдеева, Г. А. Петрова, Т. В. Довженко, А. Б. Холмогорова. Рус. Мед. Журн. 2000. — Т.9. — № 5. — С. 10−16.
  181. Проблема охраны здоровья и снижение заболеваемости работающих на московском локомотиворемонтном заводе / В. А. Кудрин, А. А. Прохоров, Н. И. Вахрамеева и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 2.-С. 18−21.
  182. Проблемы льготного пенсионирования локомотивных бригад / Ю. Н. Каменский, А. Б. Кирпичников, B.C. Викторов и др. // Гигиена и санитария. 2000. — № 2. — С. 22−25.
  183. Прогностическая оценка и риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации / Г. А. Суворов, И. А. Старожук, Г. С. Цейтлина и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 12. — С. 1−4.
  184. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий: СН 2.2.4/2.1.8.566−96.-М., 1996.- 15с.
  185. Производственная обусловленность нарушений здоровья как мера производственного риска / П. Р. Башарова, Э. И. Денисов, А. Б. Бакиров, JI.M. Ка-ралова // Тез. докл. Межд. конгресса «Безопасность и охрана труда- 2000». М., — 2000. — С.59−60.
  186. Профессиональные заболевания: диагностика, лечение, профилактика: Справочник / Под ред. Н. А. Скепьяна. Минск: Беларусь, 2003. — 336 с.
  187. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н. Ф. Измерова, Э. И. Денисова. М- Тровант, 2003. — 448с.
  188. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батавии, К. Л. Купер. Женева, 1989. — С. 31−42.
  189. Г. Ю. К вопросу о производственном стрессе / Г. Ю. Пышнов // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 12. — С. 24−27.
  190. Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения / Ю. А. Рахманин, С. М. Новиков, С. И. Иванов // Гигиена и санитария. 2005. — N 2. — С. 7−10.
  191. В.М. Гигиена труда водителей пассажирского городского транспорта / В. М. Ретнев. М.: Медицина, 1979.
  192. Риск репродуктивного здоровья женщин, занятых в химических производствах / Н. И. Латышевская, Г. П. Герусова, Л. К. Квартовкина и др. // Медицина труда в третьем тысячелетии: Междун. конф. М., 1998. — С. 75.
  193. Н.А. Психомоторика взрослого человека / Н. А. Розе. Л.: Изд. Ле-нингр. ун-та, 1970. — 128с.
  194. Руководство по гигиенической оценки факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006−05. -М., 2005−145с.
  195. Руководство по первичной медико-санитарной помощи // Под ред. А. А. Баранова, И. И. Денисова, А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -1584с.
  196. В.М. Гигиеническая оценка влияния общей вибрации на женщин, занятых в машиностроительной промышленности / В. М. Рязанов. М., 1981.- 12с.
  197. И.И. Некоторые вопросы клиники, диагностики и лечения ОРВИ/И.И. Садовникова // РМЖ. 2005. — Т. 13. — № 21 (245). — С. 1397−1399.
  198. А.И. Охрана труда на предприятиях автомобильного транспорта / А. И. Салов. М.: Транспорт, 1984. — С. 243−305.
  199. Н.В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (го-надотропное, эмбриотропное, мутагенное, геронтогенное действие) / Н. В. Саноцкий // Медицина труда и промышленная экология. 1997. — № 3. -С. 17−20.
  200. Н.В. Сочетанное действие химикатов и психоэмоционального стресса / Н. В. Саноцкий, Д. А. Толмачев // Медицина труда и промышленная экология. 2000. — № 5. — С. 22−25.
  201. Сердечно-сосудистые заболевания у водителей автотранспорта и безопасность движения / А. А. Эльгаров, A.M. Инарокова, В. М. Василенко и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 6. — С. 10−12.
  202. О.В. Особенности репродуктивной системы женщин, работающих овощеводами закрытого грунта: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / О. В. Сивочалова. JL, 1989. — 44с.
  203. О.В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих. Принципы и перспективы / О. В. Сивочалова, Э. И. Денисов, Г. К. Родионова // Медицина труда. 1998. — № 7. — С. 19−22.
  204. О.В. Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья работниц при воздействии токсических веществ / О. В. Сивочалова, Э. И. Денисов, И. И. Березин // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. — Т. XLIX, Вып. 3. — С. 26−29.
  205. О.В. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин-работниц / О. В. Сивочалова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 5. — С. 40−43.
  206. Е.Э. Научные основы организации медико-социальной помощи водителям городского электротранспорта: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. Э. Симина. М., 2000. — 22с.
  207. Е.Э. О некоторых характеристиках травматизма среди работающих в трамвайно-троллейбусных парках Санкт-Петербурга / Е. Э. Симина // Сб. тез. 2й гор. конф. ученых травматологов и ортопедов. Спб., 1999. -С. 62.
  208. Т.А. Вопросы гигиены труда на щебеночных заводах / Т. А. Синявская, Н. В. Делекторский // Сб. научно-практических работ «Медицина труда, гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте». — М., 2001. С.19−23.
  209. В.В. Влияние локальной прерывистой и непрерывной вибрации на организм работающих / В. В. Смирнов // Медицина труда и промышленная экология. -2004. -№ 12. -С. 3−5.
  210. А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях МИА / А. Б. Смулевич. -М., 2003. -424с.
  211. А.П. Охрана труда женщин в современных нормах права / А. П. Соловьев // Медицина труда и промышленная экология. 2006. — N1.- С.1−8
  212. Состояние специфических функций женского организма и иммунологический статус у женщин, подвергшихся общей вибрации / В. К. Чайка, И. К. Акимова, В. П. Квашенко и др. Донецк: Мед. ин-т, 1990. — С. 19−26.
  213. Специфические функции женщины при воздействии факторов промышленного производства / В. Ф. Беженарь, А. Н. Гребешок, А. Е. Антушевич, А. С. Филипповский // Журн. акушерства и женских болезней. 1999. — № 4.- С. 65−69.
  214. В.Ф. Условия труда и профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства / В. Ф. Спирин // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 11. — С. 1−4.
  215. Справочник врача общей практики / Под ред. Дж. Мерта. М.: Практика, 1998. — 1230с.
  216. В.В. Проблема критериев профессионального риска и оценки компенсаций работникам / В. В. Субботин и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2005. — № 5. — С. 28−32.
  217. Г. А. Акустические колебания: шум, инфразвук, ультразвук / Г. А. Суворов. М., 2000. — 98с.
  218. Г. А. Микроклимат промышленных зданий и сооружений / Г. А. Суворов, Р. Ф. Афанасьева, Ю. Д. Губернский. М., 1999. — 107с.
  219. Г. А. Прогнозирование теплового состояния человека при воздействии комплекса факторов / Г. А. Суворов // Медицина труда и промышленная экология. 2000. — № 2. — С. 1−8
  220. Г. А. Физические факторы и стресс / Г. А. Суворов, Ю. П. Пальцев, JI.B. Прокопенко и др. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002. № 8. — С. 1−4.
  221. И.М. Вариабильность сердечного ритма у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / И. М. Суворов, Т. А. Агафонова // Медицина труда и промышленная экология. 2004. — № 12.1. С. 14−16.
  222. К.В. Оценка стресса на рабочем месте: системный подход / К. В. Судаков // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 12. -С. 5−10.
  223. JI.A. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты течения / JI.A. Тарасова, JI.M. Комлева // Сб. докл. I Всерос. съезда профпатологов. Тольятти, 2000. — С. 18−20.
  224. JI.A. Факторы производственной среды и патология репродукции / JI.A. Тарасова, Г. Н. Лагутина // Медицина труда. 1999. — № 3. -С. 13−15.
  225. Л.М. Уровень невротичности, отношение к здоровью и болезни, личностные и межличностные конфликты у водителей автотранспорта / Л. М. Таукенова // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 8.- С. 4−6.
  226. Д.Ч. Детерминированность психических расстройств у водителей автотранспорта экстремально-стрессовыми профессиональными факторами / Д. Ч. Теммоев // Медицина труда и промышленная экология. 1996.- № 8. С. 12−14.
  227. В.В. Гигиенические критерии оценки условий труда и профессиональных рисков / В. В. Ткачев // Возмещение труда пострадавшим в угольной отрасли. М.: Гос. Ун-т Высш. шк. экономики. — 2000. -С. 159−175.
  228. А.Ю. Электрические поля промышленной частоты и их влияние на человека / А. Ю. Токарский // Медицина труда и промышленная экология. 2005.-№ 5 — С.35−38.
  229. А.Д. Возможности ультразвукового исследования профессионального плечелопаточного периартроза / А. Д. Трубецков, М. В. Гиркало // Медицина труда и промышленная экология. 2006. — N 1. — С. 30−32.
  230. Ультранизкочастотные магнитные поля от электротяги как профессиональный фактор риска ишемической болезни сердца / Н. Г. Птицина,
  231. B.А. Кудрин, Дж. Веллорези и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 12. — С. 22−25.
  232. В.Р. О механизме биологического действия вибрации / В. Р. Усенко, Т. Г. Якубович, В. Н. Колмаков // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: ЛСГМИ, 1988. — С. 16−19.
  233. Условия профессиональной деятельности и риск развития гинекологических заболеваний у работниц городского электротранспорта / Н. В. Дармограй,
  234. C.А. Сельков, Л. А. Суслопаров и др. // Акушерство и гинекология. Достижения и пути развития в XXI веке: Сб. науч. тр. СПб.: СПбГПМА, 2002. -С. 184−186.
  235. И.Н. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата при статических, динамических нагрузках на руки и воздействии локальной вибрации / И. Н. Ушакова, Н. Ю. Малькова // Медицина труда и промышленная экология. 2004. — № 12. — С. 41−43.
  236. Л.В. Особенности трудовой деятельности и состояние здоровья женщин, работающих в подразделениях Горэлектротранса: Дис. .канд. мед. наук / Л. В. Ушакова. М., 1999. — 211 с.
  237. Факторы риска и нарушение репродуктивного здоровья / А. Н. Фенина, И. Н. Горская, Н. В. Дармограй и др. // Общественное здоровье и здравоохранение: Сб. науч. тр. СПб.: СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2002. — С. 187−188.
  238. М.В. Механизмы воздействия радиоактивных веществ на плод / М. В. Федорова, A.M. Лягинская, Н. К. Романова // Вестн. 1996. № 2.- С. 25−28.
  239. А.Н. Влияние профессиональных факторов на состояние здоровья, течение беременности, родов и здоровье новорожденных у женщин-работниц городского электротранспорта: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Н. Фенина. СПб., 2003. — 18с.
  240. Физические факторы и стресс / Г. А. Суворов, Ю. П. Пальцев, Л. В. Прокопенко и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2002.- № 8. С. 1−4.
  241. И.Г. Гигиена женского труда / И. Г. Фридлянд. Л.: Медицина, 1975.-208с.
  242. А.З. Состояние нейрогуморальной регуляции у работников нервно-мышечного труда / А. З. Хайбуллина // Медицина труда и промышленная экология. -2005. № 5. — С.8−13.
  243. А.Г. Как снизить эколого-профессиональный риск / А. Г. Хрупачев // Охрана труда и социальное страхование. 2000. — № 1.- С.71−77.
  244. А.З. Актуальные задачи профессиональной патологии на железнодорожном транспорте / А. З. Цфасман // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 2. — С. 23−25.
  245. В.Г. Тепловой стресс / В. Г. Чвырев, А. Н. Ажаев, Г. Н. Новожилов. М.: Медицина, 2000. — 296 с.
  246. В.В. Язвенная болезнь / В. В. Чернин. Тверь: изд-во Тверской Гос. Мед. акад. — 2000. — С. 74−83.
  247. Н.Н., Руководство к практическим занятиям по профессиональным болезням / Н. Н. Шаталов, В. Г. Артамонова. М.: Медицина, 1991.- 208с.
  248. А.М. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда / A.M. Шевченко. Киев: Высш. шк., 1986. — 336с.
  249. И.С. Информационные и эмоциональные нагрузки водителей автомобилей, как гигиенический фактор: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И. С. Шендарева. М., 1993. — 23с.
  250. А.А. Гигиена труда женщин, занятых в ведущих производствах судоремонта и судостроения: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук / А. А. Шепарев.- М.: ММА им. Сеченова И. М., 1998. 47с.
  251. В.А. «Болевой синдром плеча» как производственно обусловленное заболевание / В. А. Широков и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 9. — С. 35−37.
  252. Ф.М. Функциональное состояние и биологическое старение работающих в условиях нагревающего микроклимата / Ф. М. Шлейфман, И. Д. Ташкер, А. А. Лащук и др. // Врачеб. дело. 1990. — № 3. — С. 111−113.
  253. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки: СН 2.2.4/2.1.8.562−96. М., 1996. — 12с.
  254. Г. В. Профессиональная ориентация: этапы и методы / Г. В. Щё-кин, Т. М. Потапенко. Киев, 1990. — 125с.
  255. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / В. И. Кулаков, Н. П. Кирбасова, Л. П. Пономарева и др. // Акушерство и гинекология. 1993.- № 1. С. 12−14.
  256. Экологические факторы и репродуктивная функция / Н. А. Агаджанян,
  257. B.И. Кулаков, Т. Д. Зангиева и др. // Экология человека. -1994. № 1.- С. 94−105.
  258. Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах: ГОСТ 12.1.002−84. -М., 1984.-18с.
  259. Е.Н. Синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости вибрационной болезни / Е. Н. Яныпина, П. Н. Любченко, Н. П. Яньшин и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. — № 7. — С. 18−21.
  260. Е.И. Состояние бинокулярного зрения и сравнительная оценка методов его исследования у водителей автотранспорта / Е. И. Ячменева,
  261. C.Г. Чернышева // Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 8.- С. 26−28.
  262. American Gastroenterological Assotiation. The Burden of Gastroenstinal Diseases. -2001.
  263. Amos D. Physiological and cognitive performance of soldiers conducting routine patrol and reconnaissance operations in the tropics / Ed. by D. Amos, R. Hansen, W.M. Lau // Mil Med. — 2000. — Vol. 165, № 12. — P. 961−966.
  264. Arbab-Zadeh A. Thermoregulation in patients with cardiac disease
  265. A. Arbab-Zadeh, C.G. Crandall, B.D. Levine // J. Cardiopulm. Rehabil. 2002. -Vol. 22, № 1. P. 38−39.
  266. Cherry N. Physical demands of work and health complaints among women working late in pregnancy / N. Cherry // Ergonomics. 1987. — vol. 30, № 4. -P. 689−701.
  267. Circulatory changes underlying blood pressure elevating during acute emotional stress in normotensive and hypertensive subjects / J. Brod, V. Frenci, Z. Hejl, J. Jirka // Clin Sci. 1959. — 18. — P. 269−279.
  268. Creed F.N. Relationship between IBS and psychiatric disordes / F.N. Creed // Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment / M. Camilleri, R.C. Spiller. London: W.B.Saunders, 2002.
  269. Creed F.N. The relationship between psychosocial parameters and outcome in the irritable bowel syndrome / F.N. Creed // AmerJ.Med. 1999. — Vol. 107, № 5a. -P. 74−80.
  270. Effect of increased ambient temperature on skin sympathetic nerve activity and core temperature in humans / S. Iwase, J. Cui, B.G. Wallin et al. // Neurosci Lett.- 2002. Vol. 327, № 1. — P.37 — 40.
  271. Derogatis L.R. Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90: a study in construct validation / L.R. Derogatis, P.A. Cleary // J. Clin. Psychol. 1977. -Vol. 33.-P. 280−289.
  272. Eddleston J.M. Prospective endoscopic study of stress erosions and ulcers in critically ill adult patients / J.M. Eddleston, R.C. Pearson, J. Holland // Crit-Care-Med.- 1994. Vol. 22, № 12. — P. 1949−1954.
  273. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain / T.G. Pickering, R.B. Devereux, G.D. James et al. // J Hypertens Suppl. 1996. -Vol. 14.-P. 179−186.
  274. Fenster L. Birthweight of infants born to hispanic women employed in agriculture / L. Fenster, M.J. Coyl // Arch. Environm. Hlth. 1990. — Vol. 45, № 1. — P. 46−52.
  275. Folkow B. Hipertensive structural changes in systemic precapillary resistencevesselsihow important are they for in vivo haemodynamies? / B. Folkow // J Hypenens. 1995. — № 13. — P. 1546−1559.
  276. Helmkamp J.C. The measurement of whole body vibration in the workplace / J.C. Helmkamp, G.R. Redmond, E.M. Cottington // American Industrial Hygiene Association J. 1985. — Vol. 46, № 1. — P. 15−19.
  277. Henry J.P. Psychosocial mechanism of primary hypertension / J.P. Henry, C.E. Grim // J Hypenens. 1990. — Vol. 8. — P. 780−793.
  278. Holmer I. Problems with cold work / Ed. by I. Holmer, K. Kurklane // Arbetslivsinstitutet. 1998. — № 18. — P. 31−38.
  279. Huel G. Evidence for adverse reproductive outcomes among women microelectronic assembly workers / G. Huel, D. Mergler, R. Bowler // Brit. J. industry. Med. 1990. — Vol. 47, № 6. — P. 400−404.
  280. Hypothermia from prolonged immersion: biophysical parameters of a survivor / T.J. Nuckton, D. Goldreich, K.D. Rogaski et al. // J. Emerg. Med. 2002. -Vol. 22, № 4.-P. 371−374.
  281. Izzo JL.Jr. Sympathetic nervous system in acute and chronic blood pressure elevation / JL Jr. Izzo // Hypertension / S. Oparil, M. Weber. London, 2000.
  282. Karasek R. Healthy work: Stress, productivity and the reconstruction of working life: Basic Boob /R. Karasek, T. Theorell. N.-Y., 1990.
  283. Kjellberg A. Whole-body vibration: exposure time and acute effects a review / A. Kjellberg, B.O. Wikstrom // Ergonomics. — 1985. — Vol. 28, № 3. — P. 535−544.
  284. Kiyatkin E.A. Brain temperature fluctuation: a reflection of functional neural activation / E.A. Kiyatkin, P.L. Brown, R.A. Wise // Eur. J. Neurosci. 2002. -Vol. 16,№ l.-P. 164−168.
  285. Kondo T. Effect of exposure to hand transmitted vibration on digital skin temperature change / T. Kondo, H. Sakakibara, M. Miyao // Industr. Hhith. 1987. -№ 25.-P. 41−53.
  286. Krsnjavi H. Radni uvjeti kao faktori rizika u graviditetu / H. Krsnjavi, M. Mimica, M. Malinar // Arh. Hig. Rada Toksikol. 1987. — Vol. 38, № 3.- P. 245−250.
  287. Light K.C. Environmental and psychosocial stress in hypertension onset and progression / K.C. Light // Hypertension / S. Oparil, M. Weber. London, 2000.
  288. Locke G.R. Determination of consulting behavior / G.R. Locke // M. Camilleri. Irritable bowel syndrome. Diagnosis and treatment / M. Camilleri, R.C. Spiller.- London: W.B.Saunders, 2002.
  289. Manuck S.B. Cardiovascular reactivity in cardiovascular disease: «Once more unto the breach» / S.B. Manuck // Int J Behav Med. 1994. — № 1. — P. 4−31.
  290. Meyer R.E. Effects of noise and electromagnetic fields on reproductive outcomes / RE. Meyer, Т.Е. Aldrich, C.E. Easterly // Environm. Hlth Perspectives. 1989. -Vol.81.-P. 193−195.
  291. Okada A. Changes in cerebral norepinephrine indused by vibration or noise stress / A. Okada, M. Arizimi, G. Okamoto // Eur. J. Applied Psysiol. 1983. — Vol. 52.- P. 94−97.
  292. Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease / Palatini P.// Current Hypertens Reports. 2001. — Vol. 3, № 1.- P. 53−58.
  293. Prevalence of adverse reproductive outcomes in a population occupationally exposed to pesticides in Columbia / M. Restrepo, N. Munoz, N. Pay et al.// Scand. J. Work Environ. Hilth. 1990. — Vol. 16, № 4. — P. 232−238.
  294. Renker U.R. Epidemiologische untersuchungen bei exposition gegunuber chemischen Noxen / U.R. Renker, L. Rosival // Wiss. Bei tr. M. Hattewittenberg: Luther Univ. — 1978. — R.Nr. 37. — P. 78−86.
  295. Rief W. Somatisierungstoerung und Hypochondrie, Hogrefe, Verlag fuer Psychologie / W. Rief, W. Hiller// Goettingen- Bern- Toronto- Seattle. 1998. — 34 p.
  296. Rutenfranz J. Arbeitshygienische Grundprobleme von Nacht und Schichtarbeit / J.Rutenfranz. Berlin: Verlag Opladen, 1978.
  297. Rutenfranz J. Arbeitsmedizinische Feststellungen zu Befmdlichkeitsstorungen und Erkrankungen bei Schichtarbeit / J. Rutenfranz, P. Knauth, D. Angersbach //Arbeitsmed., Sozialmed., Praventivmed. 1980. — Bd. 2. — S. 32−42.
  298. Sadana R. Measuring reproduktive health: Review of community-based aproaches to assesing morbitdity//Bull. Wored Health Organ/ 2000/ - vol. 78, № 5.- P.640−654.
  299. Saurel-Cubizolles MJ. Pregnant women’s working conditions and Their changes during pregnancy: a national study in France / M.J. Saurel-Cubizolles, M. Kaminski // Brit. J. industry. Med. 1987. — Vol. 44, № 4. — P. 236−243.
  300. Schater N. Stosshaltige Schwingungen und ihre akuten Auswirkungen auf das Hand-Arm-System / N. Schater, H. Dupuis, E. Hartung // Die BG. 1984. — № 11.- P. 690−693.
  301. Schepp W. Stress ulcer prophylaxis / W. Schepp, V. Schusdziarra, M. Classen // Dtch Med — Wochenschr. — 1995. — Bd.120, № 16. — S. 573−579.
  302. Selye H. Stress: the physiology and pathology of exposure to stress / H. Selye.- Montreal, 1950.
  303. Sieck G.C. Molekular biology of thermoregulation / G.C. Sieck // J. Appl. Physiol. -2002. Vol. 92, № 4. -P.1365−1366.
  304. Somatization: a spectrum of severity / W. Katon, E. Lin, M. Korff, et al. // Am. J. Psychiatry. -1991. Vol. 148. — P. 34−40.
  305. Stillman J.H. Acclimation capacity underlies susceptibility to climate change / J.H. Stillman // Science. 2003. — Vol. 301, № 5629. — P. 65.
  306. Treatment of functional gastrointestinal disordes with antidepressant medications: a meta analysis / J.S. Jackson et al // Amer.J.Med. — 2000. — Vol. 108.- P. 65−72.
  307. Wagner C. Professiograffische Untersuchungen von Omnibus und Strassenbahnfahrern / C. Wagner, B. Zimmer // Verkeehrsmedizin und ihre
  308. Grenzgebiete. 1984. — Vol. 31, № 2. — P. 66−74.
  309. Weyton J. Infuence of indastrialtoxic compounds on pregnancy- pregnant guinea pigs exposed to the expoxideresin-5 / J. Weyton, J. Stracki, A. Drioba // Arch. Immunol. Pher. Exp. 1985. — Vol. 23, № 1. — P. 155−160.
  310. Wyss J.M. The role of the nervous system in hypertension / J.M. Wyss, S.H. Carlson // Current G.C., 2002. P. 24−32.1. УТВЕРЖДАЮ1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ УЗ ty
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!