Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Немедикаментозные методы медицинской реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом

Диссертация: Немедикаментозные методы медицинской реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Исследования обусловлена тем, что двигательные нарушения относятся к наиболее значимым клинически синдромам, определяющим течение и прогноз заболевания, приводящего к стойкой утрате работоспособности, снижению социальной активности и инвалидизации. В настоящее время реабилитация двигательных нарушений больных РС основана преимущественно на подборе симптоматического медикаментозного лечения, при… Читать ещё >

Немедикаментозные методы медицинской реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность рассеянного склероза
    • 1. 2. Этиология рассеянного склероза
    • 1. 3. Теории патогенеза рассеянного склероза
    • 1. 4. Клиническая картина
    • 1. 5. Лечение рассеянного склероза
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Структура исследования
    • 2. 4. Методика проведения реабилитации
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных данных
  • Глава 3. Результаты реабилитации пациентов
    • 3. 1. Оценка данных, полученных на аппарате МОТОмед
    • 3. 2. Оценка данных, полученных на аппарате КОБС
    • 3. 3. Оценка динамики психологических параметров на фоне проведения реабилитации
    • 3. 4. Оценка динамики общего неврологического статуса и теста
    • 10. метров
      • 3. 5. Анализ эффективности реабилитации пациентов основной группы в зависимости от тяжести, длительности и видов течения заболевания

Рассеянный склероз (РС) является одной из основных проблем современной неврологии, т.к. заболевают люди, ведущие активную трудовую деятельность [Гусев Е.И., Завалишин И. А., Бойко А. Н., 2011].

Актуальность темы

исследования обусловлена тем, что двигательные нарушения относятся к наиболее значимым клинически синдромам, определяющим течение и прогноз заболевания, приводящего к стойкой утрате работоспособности, снижению социальной активности и инвалидизации. В настоящее время реабилитация двигательных нарушений больных РС основана преимущественно на подборе симптоматического медикаментозного лечения, при этом недооценивается роль немедикаментозных методов реабилитации [Батышева Т.Т., Бойко А. Н. 2003]. Кроме этого, имеются трудности в объективизации степени двигательных нарушений и необходимость точной количественной оценки состояния двигательных расстройств и степени выраженности парезов, координаторных и чувствительных нарушений. Проведенные клинические исследования разнообразны по дизайну, используемым методам воздействия и контроля состояния пациента, что ограничивает их широкое внедрение в практику.

Условием успешной реабилитации пациента является индивидуализация курса. Сохранение (а при возможности и усиление) физической активности больного, для достижения которой необходимо оказывать дозированное воздействие на все составляющие, обеспечивающие функции движения, — силу и выносливость мышц, гармонизацию их тонуса, должную координацию движения, состояние чувствительной и эмоциональной сферы. В большей степени этим задачам отвечает использование лечебных методов активной и пассивной кинезиотерапии [Гусев Е.И., Гехт А. Б., Гаптов В. Б., Тихопой Е. В., 2000]. При РС могут использоваться немедикаментозные способы коррекции двигательных нарушений, изученные при других заболеваниях ЦНС [Доценко В.И., 2003], но с учетом индивидуальных особенностей, многоочагового поражения ЦНС прогрессирующего характера. Одним из методов является активная кинезиотерапия, при проведении которой создаются условия для максимального воздействия в наиболее адекватной форме, соответствующей поражению определенной функции, особенно при использовании специальных аппаратов. В то же время было показано, что занятия лечебной физкультурой без специальной программы оказывают недостаточный положительный эффект в плане восстановления дефицита двигательных нарушений [Кадыков A.C., Черникова JI.A., Шахпаронова Н. В., 2008].

Также отмечается повышение значимости реабилитации в условиях широкого применения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, когда на первый план выходит коррекция уже имеющихся нарушений.

Цель исследования.

Оценка эффективности использования аппаратных комплексов в немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом.

Задачи:

1. Разработка критериев отбора больных рассеянным склерозом, имеющих преимущественно двигательные нарушения, для проведения реабилитации с использованием аппаратных методов МОТОмед и КОБС.

2. Обоснование оптимальной схемы проведения реабилитации пациентов рассеянным склерозом, с учетом индивидуальных особенностей, многоочагового поражения ЦНС и прогрессирующего характера течения заболевания.

3. Разработка критериев оценки эффективности немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом с применением аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

4. Оценка эффективности немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом с использованием аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

Научная новизна.

1. Определены и систематизированы параметры отбора больных рассеянным склерозом, имеющих преимущественно двигательные нарушения, с высоким потенциалом коррекции моторного дефицита на фоне применения немедикаментозных аппаратных методов кинезиотерапии (МОТОмед и КОБС).

2. Впервые разработана оптимальная методология немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом с различной степенью моторного дефицита, с использованием аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

3. Впервые, на основании неврологических и нейропсихологических показателей, разработаны объективные критерии оценки эффективности немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом с использованием аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

Практическая значимость.

1. Методами доказательной медицины обосновано применение современных ресурсосберегающих аппаратных методов кинезиотерапии в комплексной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом.

2. Разработан алгоритм проведения немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом с использованием аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС, с учетом показаний и противопоказаний, степени тяжести моторного дефицита, типа течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

3. Апробирована и внедрена в повседневную практику комплексная методика коррекции двигательных нарушений у пациентов рассеянным склерозом с применением аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

4. Показана эффективность немедикаментозного метода терапии у больных РС в отношении нейропсихологических нарушений, усугубляющих социальную дезадаптацию пациентов с неврологическим дефицитом.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. В рамках диссертационной работы выделены неврологические, биомеханические и нейропсихологические предикторы потенциальной эффективности немедикаментозной двигательной реабилитации для пациентов с рассеянным склерозом методом кинезиотерапии на основе аппаратов МОТОмед и КОБС.

2. Установлены биомеханические основы терапевтического воздействия метода кинезиотерапии на основе аппаратов МОТОмед и КОБС на двигательную, координаторную и сенсорную систему больных с рассеянным склерозом и моторным дефицитом различной степени.

3. Определены критерии отбора больных рассеянным склерозом с высокой потенциальной эффективностью немедикаментозной реабилитации двигательного дефицита методом кинезиотерапии на основе аппаратов МОТОмед и КОБС.

4. Разработаны доказательные критерии динамической оценки эффективности немедикаментозной двигательной реабилитации больных рассеянным склерозом методом кинезиотерапии на основе аппаратов МОТОмед и КОБС.

5. На основании результатов, полученных в ходе диссертационных исследований, сформирован алгоритм немедикаментозной двигательной реабилитации больных рассеянным склерозом методом активной кинезиотерапии на основе аппаратов МОТОмед и КОБС с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Внедрение в практику.

Полученные результаты внедрены в практику работы неврологического отделения городской клинической больницы № 11, научно-практического центра детской психоневрологии г. Москвы, поликлиники восстановительного лечения № 7 г. Москвы. Также используются в педагогическом процессе, в лекциях и практических занятиях по подготовке ординаторов и слушателей на кафедре неврологии и нейрохирургии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 рисунками, содержит 13 таблиц. Состоит из введения, 3 глав, заключения, практических рекомендаций, выводов, списка литературы, содержащего 68 отечественных и 47 иностранных источников.

Выводы.

1. Критериями отбора для проведения немедикаментозной реабилитации с использованием аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС у больных рассеянным склерозом являются, ремиттирующая форма течения заболеваниянизкое значение ЕОБЗ (до 3 баллов) — преобладание двигательных нарушенийдлительность заболевания не более 6 лет.

2. Разработана, апробирована и внедрена в клиническую практику оптимальная схема проведения немедикаментозной реабилитации с использованием аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС у больных рассеянным склерозом, с учетом индивидуальных особенностей, многоочагового поражения ЦНС и прогрессирующего характера течения заболевания.

3. Разработаны алгоритмы диагностического тестирования двигательных нарушений у больных РС на основе аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

4. Разработаны критерии оценки эффективности немедикаментозной реабилитации двигательных нарушений у больных рассеянным склерозом, с применением аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС.

5. В основе терапевтического эффекта используемой лечебной методики лежит формирование более рациональной биомеханики движения, при которой более ярко проявляется активность со стороны «мышечного компонента движения», повышая силу и выносливость мышц, толерантность к физической нагрузке.

6. Включение аппаратов МОТОмед и КОБС в комплексную немедикаментозную реабилитацию больных с РС обеспечивает повышение ее эффективности за счет восстановления двигательного неврологического дефицита и, таким образом, способствует улучшению качества жизни пациентов.

Практические рекомендации.

1. Проведение лишь симптоматического медикаментозного лечения для улучшения физического состояния больных РС во многих случаях недостаточно, необходим комплекс разработанных программ, включающих как реабилитационные мероприятия, так и психологическую помощь.

2. Реабилитацию необходимо проводить у пациентов с РС различной степени выраженности неврологического дефицита.

3. Длительность проведения реабилитационных мероприятий на аппарате МОТОмед обусловлена особенностью (характерным повышением мышечного тонуса и появлением синдрома хронической усталости) клинических проявлений РС у пациентов.

4. При подборе оптимальной схемы проведения комплексной реабилитации пациентов с рассеянным склерозом необходимо учитывать индивидуальные особенности, многоочаговое поражение ЦНС и прогрессирующий характер течения заболевания.

5. Для уточнения степени функциональных нарушений и подбора оптимальной схемы индивидуальной реабилитации у больных РС рекомендуется использовать возможности контроля в аппаратных комплексах МОТОмед и КОБС.

6. Обеспечение активного включения больных с двигательными нарушениями в процесс собственной реабилитации является одним из важнейших условий эффективности восстановительного лечения.

7. Внедрение методики проведения реабилитации двигательных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом при использовании аппаратных комплексов МОТОмед и КОБС позволит улучшить качество оказания реабилитационной помощи этой категории пациентов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.Г., Бойко А. Н., Гусев Е. И. Спектр нейропсихологических изменений при рассеянном склерозе // Журнал невропатологии и психиатрии С. С. Корсакова. 2000- № 11. 15−20.
  2. П.К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их физиологическое обоснование. М.: Медицина, 1977. С. 200.
  3. Т.Т., Бойко А. Н., Русина JI.P., Скворцов Д. В. Функциональная симптоматика ходьбы при множественном склерозе // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спец. выпуск № 3 (Рассеянный склероз). 2003. С. 70−72.
  4. Т.Т., Русина JI.P., Скворцов Д. В. Биомеханика походки и основной стойки у амбулаторных больных с последствиями ишемического инсульта // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. № 10. С. 29−34.
  5. Т.Т., Скворцов Д. В., Труханов А. И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии // М.: Медика, 2005. С. 244.
  6. А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Антидор, 2002. -736 с.
  7. А.Н., Крупин В. Н., Соколова И. А. Нейрогенный мочевой пузырь у больных рассеянным склерозом // Нейроиммунология. 2009- № 7. С 3849.
  8. А.Н., Шепетова О. Н., Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М.: Антидор, 1999. С. 127−128.
  9. П.Бернштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. 349 с.
  10. В.М. Медицинская реабилитация. М.: Медицина, 2007. 1 т.
  11. А.Н., Лащ Н.Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция: справочник поликлинического врача. М.: 2004. С. 28−30.
  12. А.Н. Возможности применения мануальной медицины при рассеянном склерозе // Современные аспекты развития мануальной медицины в России и в Западной Европе. М., 1994. С. 26−28.
  13. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2 т. / под ред. H.H. Яхно, Д. Р. Штульмана. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2001.
  14. В. А. Психопатологические особенности резистентных невротических расстройств и психосоматических заболеваний в среднем и позднем возрасте и их лечение // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 6. С. 55−57.
  15. A.C. Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека: дис. д.м.н. М., 1983.
  16. Я.В., Поверенова И. Е., Тельнова К. И. Реабилитационный процесс при рассеянном склерозе: комплексность, непрерывность и эффективность // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. Спец. выпуск «Рассеянный склероз 2» С. 98−110.
  17. А.Б., Бурд Г. С., Селихова М. В., Яиш Ф., Беляков В. В. Нарушения мышечного тонуса и их лечение сирдалудом у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1998. № 10.
  18. Е.И., Бойко А. Н. Рассеянный склероз: от изучения иммунопатогенеза к новым методам лечения. М.: ООО «Губернская медицина», 2001.
  19. Е.И., Бойко А. Н., Завалишин H.A. с соавт. Эпидемиологические исследования рассеянного склероза: методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. М., 2003. 80 с.
  20. Е.И., Бойко А. Н., Столяров И. Д. Рассеянный склероз: справочник. М.: Реал Тайм, 2009.296 с.
  21. Е.И., Гехт А. Б., Гаптов В. Б., Тихопой Е. В. Реабилитация в неврологии: учеб. пособие. М., 2000.
  22. Е.И., Завалишин H.A., Бойко А. Н. с соавт. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. Спец. выпуск Рассеянный склероз. С. 3−6.
  23. Е.И., Завалишин H.A., Бойко А. Н. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. М., 2004. 528 с.
  24. A.M., Багель Г. Е., Смычек В. Б. Физиотерапия: универсальная медицинская энциклопедия. М., 2008 г. 296 с.
  25. М.В., Демина Т. Д. Ремиелинизация при рассеянном склерозе // Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания: руководство для врачей под ред. Е. И. Гусева, И. А. Завалишина, А. Н. Бойко. М., 2004. С. 121−139.
  26. И.В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4−9.
  27. В.И. Использование современных стимуляционных технологий в клинической неврологии и реабилиталогии // Журн. Медицинский Алфавит. 2003. № 3. С. 6−8.
  28. В.И. Показатели глазодвигательной регуляции и функции равновесия как интегральная оценка физического и душевного здоровья человека // Журнал Медицинский Алфавит. 2003. № 11. С. 4−6.
  29. В.А. Медицинская реабилитация. М., 2005. С. 301−303.
  30. О.С., Свтушенко С. К., Шсовський С. В. Сучасш методи лжування м’язово'1 спастичносп у Д1тей з оргашчними захворюваннями нервово! системи: Методичт рекомендацп. Донецьк, 2006. 25 с.
  31. И.Г. Иммунопатологические реакции. I. Вопросы теории демиелинизирующего процесса. // Рассеянный склероз: избранные вопросы из практики / под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. М., 2000. С. 11−59.
  32. A.B. К эпидемиологии рассеянного склероза в Пермской области // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. С. 70−71.
  33. Зб.Завалишин И. А., Головкин В. И. (ред.) Рассеянный склероз: избр. вопросы теории и практики. М., 2000.37.3ациорский В.М., Арунин A.C., Селуянов В. Н. Биомеханика двигательного аппарата человека. М., 1981. 144 с.
  34. A.C. Реабилитация после инсульта. М: Миклош, 2003. 176 с.
  35. A.C., Черникова JI.A., Шахпаронова Н. В. Реабилитация неврологических больных. М., 2008. 562 с.
  36. Е.В., Батышева Т. Т. Психотерапия в комплексном лечении неврологических больных// Медицинская помощь. 2003. № 6. С. 36 -38.
  37. В.А. Терапия нервных болезней: руководство для врачей. М.: Шаг. 1996. 653 с.
  38. Д.С., Спирин H.H. Возможные механизмы формирования синдрома усталости в клинике рассеянного склероза. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. № 3. С. 87−92.
  39. С.И., Щепелина H.A., Использование тренажеров с биологической обратной связью в реабилитации больных с двигательными нарушениями: методическое пособие. М., 2006. С. 4−6.
  40. В.Н., Белова А. Н. Нейроурология: руководство для врачей. М., 2005.
  41. Мак Дональд В. Я., Фазекас Ф., Томпсон А. Д. Диагностика рассеянного склероза // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спец. Вып. «Рассеянный склероз». 2003. № 2. С. 4−9.
  42. И.А. Применение биологической обратной связи в комплексном лечении дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. Т. 103. № 4. С. 32 -37.
  43. Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев. Гос. мед. изд-во УССР, 1947. 315 с.
  44. Н.Ф., Шагаев A.C., Бойко А. Н., Доценко В. И. Функциональная диагностика и немедикаментозное лечение двигательных нарушений прирассеянном склерозе. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2007. Вып. № 4. С. 137−142.
  45. Г. Н. Частная физиотерапия. -М.: Медицина, 2005. 744 с.
  46. Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига, 1997.
  47. Руководство по кинезотерапии / под редакцией JI. Бонева, П. Сложчева, С. Банкова- пер. с англ. София: Медицина и физкультура, 1978. 357 с.
  48. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / Под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. Т. 1, 2. М., 1998.
  49. Д.В. Клинический анализ движений, стабилометрия. М. Антидор, 2000. 189 с.
  50. В.И., Гудкова В. В. и др. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. Т. 102, № 7. С. 28−33.
  51. С.С. Биологическая обратная связь на основе методов и средств компьютерной стабилометрии ЦЭРИС. 2002. С. 292−299.
  52. H.H., Шилова Е. Г., Шумаков Е. И. и др. Вертебральный синдром при рассеянном склерозе: причины, клинические особенности и вопросы дифференциальной диагностики // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006.
  53. И.Л., Бойко А. Н. (ред). Рассеянный склероз: диагностика, лечение, специалисты. СПб, 2008. С. 320.
  54. М.Ю., Фокин И. В., Бойко А. Н. Качество жизни больных рассеянным склерозом и некоторые подходы к фармакоэкономическим исследованиям // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спец. вып. «Рассеянный склероз». 2002. 1. С. 76 80.
  55. А.Дж., Полман К., Холфельд Р. (ред). Рассеянный склероз: клинические аспекты и спорные вопросы. СПб: Политехника, 2001. 422 с.
  56. Г. Г., Шмидт Т. Е. Боль при рассеянном склерозе // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 1. С. 40−44.
  57. А.И. (отв. ред.) Современные технологии восстановительной медицины. М: Медика, 2004, С. 280.
  58. К.И., Черникова Л. А., Иоффе М. Е. Оценка реакции на нагрузку у 102 больных с постинсультными гемипарезами при обучении методом биоуправления, // Биоуправление-4, теория и практика. 2002. С. 185−188.
  59. O.A., Завалишин И. А., Невская О. М. Рассеянный склероз. М.: Медицина, 1987. 256 с.
  60. Т.Е. Когнитивные нарушения и попытки их коррекции при рассеянном склерозе // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. № 9. С. 54−56.
  61. Т.Е., Яхно H.H. Рассеянный склероз: руководство для врачей. 2-е изд. М., 2010- С. 272.
  62. H.H., Исайкин А. И. Неврологические осложнения остеохондроза // Журнал «Качество жизни». Болезни нервной системы. № 4 (7). М.: Медицина. 2004. С. 63−69.
  63. H.H., Левин О. С., Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. Т. 6. № 3. С. 10 -19.
  64. Aisen M.L., Sevilla D., Fox N. Inpatient rehabilitation for multiple sclerosis // J. Neurol. Rehabil. 1996, 10 P. 43−46.
  65. Brichetto G., Costa D., Battaglia M.A., Lopes de Carvalho M.L., Balance treatments in multiple sclerosis subjects: effects of physical therapy interventions with and without biofeedback/forceplate traning // Mult. Scler. 2011. № 17. PS480.
  66. Bruno A.A. Motor recovery in stroke: // Physical Medicine and Rehabilitation. M.J.Klein et al. (eds.). Medicine, 2002.
  67. Buljevac D., Hop W.C., Reedeker W., et al. Self reported stressful life events and exacerbations in multiple sclerosis: prospective study. BMJ 2003, 20: p. 646−652.
  68. Caceres F.J. Neurorehabilitation of multiple sclerosis // Rev Neurol. 2000, 31: P. 477−481.
  69. Cattaneo D., Marazzini F., Crippa A., Cardini R. Do static or dynamic AFOs improve balance? // Clin. Rehabil. 2002 Dec. 16(8): 894−9.
  70. De Santi L., Monti L., Menci E. et al. Clinicalradiologic heterogeneity of occipital neuralgiform pain as multiple sclerosis relapse // Headache. 2009- 49- 304−307.
  71. De Seze M., Ruffion A., Denis P. et al. THE neurogenic bladder in multiple sclerosis: review of the literature and proposal of management guidelines // Mult Scler. 2007- 13: 915−928.
  72. Del Popylo G., Panariello G., Del Corso F. et al. Diagnosis and therapy for neurogenic bladder dysfunctions in multiple sclerosis patients // Neurol Sci 2008- 29 Suppl 4: 352−355.
  73. Dobkin B.H., Thompson A.J. Principles of Neurological Rehabilitation / Neurology in Clinical Practice / W.G. Bradley et al. (eds.). Chapter 54. -Butterworth-Heinemann, 2000.
  74. Egner A., Phillips V.L., Vora R., Wiggers E. Depression, fatigue, and health-related quality of life among people with advanced multiple sclerosis: results from an exploratory telerehabilitation study // Neurorehabilitation. 2003, 18: 125−133.
  75. Fauchard-Renard C., Renard J.F., Miret N., Hannequin D., Mihout B., Weber J. Therapeutic efficacy during active phases of multiple sclerosis: gait analysis and comparison with the EDSS score.// Rev. Neurol (Paris). 2001 Jul- - 157(6−7).
  76. Fjeldstad C., Pardo G., Fjeldstad A., Richardson R., Use of accelerometers to measure real-life physical activity in ambulatory MS individuals of different disability levels. Mult // Scler. 2011. № 17. P. S479.
  77. Freeman J.A., Hobart J.C., Thompson A.J. Outcomes-based research in neurorehabilitation: the need for multidisciplinary team involvement // Disabil. Rehabil. 1996, 18: P. 106−110.
  78. Frzovic D., Morris M.E., Vowels L. Clinical tests of standing balance: performance of persons with multiple sclerosis //Arch. Phys. Med. Rehabil. -2000-Feb- 81(2): P. 15−21.
  79. Ghahari S., Forwell S., Strehlau V., Perceived benefits of physical activity for adults with MS. Mult // Scler. 2011. № 17. P. S480.
  80. Grades J.-M. Elovic E., McGuire J. et al. Traditional pharmacological treatments for spasticiiy. Part II: general and regions treatments // Muscle Nerve 1997- 20 Suppl. 5. 92−120.
  81. Giesser B., Herlihy E., Plummer D., Amato P., West M., Randomised, controlled trial of robotic locomotor training in persons with multiple sclerosis. Mult// Scler. 2011. № 17. P. S480-S481.
  82. Kalb R.C. Families affected by multiple sclerosis: Disease Impacts and coping Strategies // Health Services Research Programs. New York National Multiple sclerosis Society, 1995.
  83. Kinnman J., Andersson U., Kinnman Y., Wetterqvist L., Temporary improvement of motor function in patients with multiple sclerosis after treatment with a cooling suit // J Neurol Rehab. 1997- 11: 109−114.
  84. Lesley Silcox. Occupational Therapy and Multiple Sclerosis. 2003−179.
  85. Langdon D.W., Thompson A.J. Multiple sclerosis: a preliminary study of selected variables affecting rehabilitation outcome // Mult Scler. 1999, 5: 94 100.
  86. Lewit K. Manipulative therapy in rehabilitation of the locomotor system. -Butterworths, London, 1985. 105 p.
  87. Liu C., Playford E.D., Thompson A.J. Does neurorehabilitation have a role in relapsing-remitting multiple sclerosis? // J. Neurol. 2003 0ct-263(10): 1232−8.
  88. Maloni H.W. Pain in multiple sclerosis: an overview of its nature and management // J. Neurosci. Nurs. 2000. Vol. 32. N 3. P. 139−144.
  89. Mayer M., Bazala J., Muchova B., Stranska H. Rehabilitation of patients with multiple sclerosis // Cas Lek Cesk. 2001. 140: 118−121.
  90. McDonald W.L., Compston A., Eaan G. et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis // Ann Neurol. 2001- 50: 121−127.
  91. Miller L.J., Paul L., Mattison P.G., Rafferty D. The comparison of 2 different functional electrical stimulation system of gait velocity and physiological cost of walking in people with multiple sclerosis // Mult // Scler. 2011. № 17. P. S479-S480.
  92. Piwko C., Desjardins O.B., Bereza B.G. et al. Pain due to multiple sclerosis: Analysis of the prevalence and economic burden in Canada Pain Res. Manage. 2007- 12: 259−265.
  93. Rodgers M.M., Mulcare J.A., King D.L., Mathews T., Gupta S.C., Glaser R.M. Gait characteristics of individuals with multiple sclerosis before and after a 6-month aerobic training program // J. Rehabil. Res. Dev. 1999 Jul-- 36(3): 186−8.
  94. Rossiter D.A., Edmondson A., al-Shahi R., Thompson A.J. Integrated care pathways in multiple sclerosis rehabilitation: completing the audit cycle. Mult. Scler. 1998. 4: 85−89.
  95. Rudic R.A. Contemporary Diagnosis and Management of Multiple Sclerosis. Published by Handbooks in Health Care Co Newtown, Pennsylvania, USA. 2004- 183.
  96. Sandyk R. Long term beneficial effects of weak electromagnetic fields in multiple sclerosis // Int J — Neurosci. -1995−83(1−2): 45 — 57.
  97. Schapiro R.T. Managing the symptoms of multiple sclerosis. NY, Demos, 2003.
  98. Shapiro R.T. Managing the symptoms of multiple sclerosis. NY, Demos, 2003.
  99. Sheean G.L., Murray N.M.F., Rothwell J.C. et at. An open-labelled clinical and electrophysiological study of 3, 4-diaminopyridine in treatment of fatigue in multiple sclerosis. Brain 1998, 121, 967−975.
  100. Solari A., Filippini G., Gasco P. et al. Physical rehabilitation has a positive effect on disability in multiple sclerosis patients //Neurology 1999- 52: 57−62.
  101. Spissu A., Carinas A., Ferrigno P. et al. Anatomic correlates of painful spasms in multiple sclerosis // Mov. Disord. 1999. Vol. 14, № 2. P. 331−335.
  102. Storr L.K., Sorensen M. The efficacy of multidisciplinary rehabilitation in stables multiple sclerosis patients // Mult. Scler. 2006. № 12. P 235−242.
  103. Thompson A.J. The effectiveness of neurological rehabilitation in multiple sclerosis // J. Rehabil. Res. Dev. 2000, № 37: 455−461.
  104. Thompson A.J. Symptomatic management and rehabilitation in multiple sclerosis // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001. Vol. 74 (Suppl. II). -P. 1122−1127.
  105. Vahter L., Zopp I., Kreegipuu M. et al. Clear intermittent self-catheterization in persons with multiple sclerosis: the influence cr cognitive dysfunction. Mult Scler. 2009- № 15: 379−384.
  106. Wiles C.M. Physiotherapy and related activities in multiple sclerosis // Multiple Sclerosis Clinical and Laboratory Research. 2008. № 7. Vol. 14. P. 863−871.
  107. Wrisley D.M. Whitney S.L. The effect of foot position on the modified clinical test of sensory interaction and balance // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004. Vol. 85. № 2. P. 335−338.
  108. Zajicek J., Freeman J., Porter B., Oxford Care Manuals, Multiple Sclerosis Care: A Practical Manual. OXFORD University press, 2007- 385.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!