Медико-тактическая характеристика очага заражения аварийно опасными химическими веществами

По токсическому воздействию на организм СДЯВ подразделяют следующим образом: 1) вещества удушающего действия — поражают легкие, вызывают наруше-ние или прекращение дыхания (хлор, треххлористый фосфор, фосген, хлориды се-ры и др.); 2) вещества общеядовитого действия — действуют на кровь, вызывая пре-кращение окислительных процессов в тканях организма человека (окись углерода, синильная кислота и др.); 3) вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород и др.); 4) нейротроп-ные яды нарушают деятельность ЦНС, вызывая судороги, параличи и смерть (фосфорорганические соединения, сероуглерод и др.) 5) вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак); 6) метаболические яды (метил-бромид, метилхлорид, этиленоксид, ди-оксин и др.).

Рассмотрим средства и способы защиты и обеззараживания, особенности оказания первой медицинской помощи при заражении СДЯВ.

Хлор. Органы дыхания и глаза защищают от хлора фильтрующие и изоли-рующие противогазы. С этой целью могут быть использованы фильтрующие про-тивогазы — промышленные марки, А (коробка окрашена в коричневый цвет), В (желтый), Е (черный), Г (черный и желтый), БКФ (защитный), а также гражданские — ГП-5, ГП-7 и детские.

Если все-таки произошло поражение хлором, пострадавшего немедленно выносят на воздух, укрывают для тепла и дают дышать парами спирта или воды. Чтобы смягчить раздражение, ему необходимо вдыхать аэрозоль 0,5% раствора питьевой соды. Полезно также вдыхать кислород. Кожу и слизистые промывают 2%-ным содовым раствором не менее 15 мин. Пострадавшему нельзя самостоя-тельно передвигаться. Транспортировать — только в лежачем положении. Если ды-хание у человека отсутствует, следует сделать искусственное дыхание методом рот в рот.

Наличие хлора в воздухе и его концентрацию можно определить с помощью универсального газоанализатора типа УГ -2.

При производственной аварии на химически опасном объекте, утечке хлора при хранении или транспортировке, может произойти заражение воздуха в пора-жающих концентрациях. В этом случае необходимо изолировать опасную зону, удалить из нее всех посторонних и не допускать никого без средств защиты орга-нов дыхания и кожи. Около зоны надо держаться с наветренной стороны и избегать низких мест. При утечке или разливе хлора нельзя прикасаться к пролитому веще-ству. При интенсивной утечке хлора используют распыленный раствор кальцини-рованной соды или воду, чтобы осадить газ. Место разлива заливают аммиачной водой, известковым молоком, раствором кальцинированной соды или каустика с концентрацией 60 — 80% и более.

Аммиак. Он вызывает поражение дыхательных путей. Его признаки — на-сморк, кашель, затрудненное дыхание, удушье, при этом появляется сердцебиение, нарушается частота пульса. Пары сильно раздражают слизистые оболочки и кож-ные покровы, вызывают жжение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах, слезотече-ние. При соприкосновении жидкого аммиака и его растворов с кожей возникает обморожение, жжение, возможен ожог с пузырями, изъязвления.

Защиту органов дыхания от аммиака обеспечивают фильтрующие промыш-ленные противогазы, газовые респираторы. Могут использоваться промышленные противогазы марки КД (коробка окрашена в серый цвет) и респираторы РПГ-67-КД, РУ -60М-КД. Чтобы предупредить попадание аммиака на кожные покровы, следует использовать защитные прорезиненные костюмы, резиновые сапоги и пер-чатки.

Если поражение аммиаком все же произошло, следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Транспортировать надо в лежачем положении. Необходимо обеспечить тепло и покой, дать увлажненный кислород. При отеке легких искусственное дыхание делать нельзя. Кожу, слизистые и глаза промывать не менее 15 мин водой или 2%-ным раствором борной кислоты. В глаза закапать 2−3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос — теплое оливковое или персиковое масло.