Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы

Диссертация: Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Относительную новизну имеет методический подход, заключающийся в выделении типов реакций сердечно-сосудистой системы в условиях синдрома тиреотоксикоза и гипотиреоза посредством изучения внутрисердечной и периферической гемодинамики. Тяжелый тиреотоксикоз проявляется гипердинамией или гиподинамией миокарда, увеличением максимальной скорости кровотока в нижнещитовидной артерии с повышением… Читать ещё >

Прогностическая оценка функционального состояния системы кровообращения при заболеваниях щитовидной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. ВВЕДЕНИЕ
  • 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ФУНКЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ СИСТЕМЫ КРОВОБРАЩЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА И ГИПОТИРЕОЗА
  • 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Общеклиническое исследование
    • 3. 2. Исследование систолической функции левого желудочка
    • 3. 3. Определение толерантности к физической нагрузке
    • 3. 4. Оценка состояния периферической гемодинамики
    • 3. 5. Исследования структуры щитовидной железы и показателей интратиреоидной гемодинамики
    • 3. 6. Методы статистической обработки полученных результатов
  • 4. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ
    • 4. 1. Исследование показателей морфометрии сердца, систолической функции левого желудочка
    • 4. 2. Особенности функционального состояния, тонуса периферических сосудов
    • 4. 3. Особенности структурной перестройки и регионарной гемодинамики в щитовидной железе
    • 4. 4. Прогнозирование сердечной недостаточности
  • 5. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ В ФАЗЕ ГИПОТИРЕОЗА
    • 5. 1. Исследование показателей морфометрии сердца, систолической функции левого желудочка
    • 5. 2. Особенности функционального состояния тонуса периферических сосудов
    • 5. 3. Особенности структурной перестройки и регионарной гемодинамики в щитовидной железе
    • 5. 4. Прогнозирование артериальной гипертонии

Актуальность исследования. Ведущими в клинической картине диффузного токсического зоба (ДТЗ) и аутоиммунного тиреоидита в фазе гипотиреоза (АИТ) являются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием миокардиодистрофии (Славина JI.C., 1979; Василенко В. Х., Фельдман С. Б., Хитров Н. К., 1989). Особенность тиреотоксикоза заключается в прогрессировавши миокардиодистрофии, способствующей раннему развитию сердечной недостаточности и инвалидизации (Баранов В.Г., Николаенко Н. Р., 1966; Благосклонная A.B., Красильникова E.H., Острадкова E.H., 1995). При гипотиреозе создаются предпосылки для развития артериальной гипертонии, влияющей на качество жизни больных (Славина JI.C., 1979; Калинин А. П. и соавт., 1994; Терещенко И. В., 2000). Однако до последнего времени, по-прежнему, преимущественно изучаются параметры центральной гемодинамики для оценки функционального состояния системы кровообращения и недостаточно исследуются показатели регионарной микроциркуляции, что не позволяет однозначно объяснить последовательность развития синдрома кардиоваскулярных нарушений (Гольбер JI.M., Кандрор В. И., 1972; Левина Л. И., 1989). Практически не изучены возможности прогноза развития сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе и артериальной гипертонии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза.

В этой связи представляется актуальной оценка показателей внутрисердечной, периферической и интратиреоидной гемодинамики и разработка тестов для ранней диагностики осложнений аутоиммунных тиреопатий.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

.

Цель: повышение качества диагностики и определение возможности прогнозирования синдромов сердечной недостаточности и артериальной гипертензии при аутоиммунных тиреопатиях. Задачи:

1) определить особенности реакций системы кровообращения в условиях тиреотоксикоза посредством изучения систолической функции левого желудочка, тонуса периферических сосудов и интратиреоидной гемодинамики.

2) выявить гемодинамические предикторы хронической сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе и математически обосновать критерии ее прогнозирования.

3) определить приоритетные маркеры артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза и аргументировать ее предсказуемость.

НОВИЗНА РЕЗУЛЬТАТОВ.

1. Впервые предложены маркеры ранней диагностики хронической сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе и артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза.

2. Впервые определены варианты компенсаторной перестройки интратиреоидной гемодинамики при аутоиммунных тиреопатиях.

3. Относительную новизну имеет методический подход, заключающийся в выделении типов реакций сердечно-сосудистой системы в условиях синдрома тиреотоксикоза и гипотиреоза посредством изучения внутрисердечной и периферической гемодинамики.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Предложен способ прогнозирования сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе.

2. Определена диагностическая функция для прогнозирования артериальной гипертензии при аутоиммунном гипотиреозе.

СВЕДЕНИЯ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ.

По материалам диссертации опубликовано 9 научных сообщений, в том числе одно в рецензируемом журнале, получен патент на изобретение.

Материалы диссертации доложены на VL, VIL, VIII, IX Международных конференциях «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине» (2000 — 2003), II съезде кардиологов Южного федерального округа (2002).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

• Прогнозирование сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе определяется диагностической функцией: ДФ = 1 449,51 *ВРПВl, 60xVmin + 8,74хУО + 7,10хЧСС — 80,94хМО -1 100,43.

• Прогнозирование артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза определяется диагностической функцией: ДФ = 4, ОхИКДО — 5,5хКСО — 3,7x.

• Интратиреоидная гемодинамика характеризуется единым феноменом усиления органного кровотока: нормотонический (средняя степень тяжести тиреотоксикоза, субклинический гипотиреоз) — повышение максимальной скорости кровотока, спастический (тяжелый тиреотоксикоз, манифестный гипотиреоз) — увеличение максимальной скорости кровотока и резистивного индекса.

ВЫВОДЫ.

1. Реакция системы кровообращения в условиях гиперфункции щитовидной железы является гетерогенной и зависит от тяжести тиреотоксикоза:

— тиреотоксикозу средней тяжести свойственно наличие фазового синдрома гипердинамии миокарда, сочетающегося с увеличением максимальной скорости кровотока в нижне-щитовидной артерии;

— тяжелый тиреотоксикоз проявляется гипердинамией или гиподинамией миокарда, увеличением максимальной скорости кровотока в нижнещитовидной артерии с повышением регионарного сопротивления при прогрессировании заболевания;

— фоновые показатели периферической гемодинамики характеризуются гипотонией с последующим повышением периферического сопротивления.

2. Предложен способ прогнозирования сердечной недостаточности с выведением дискриминантной функции, положительное значение которой прогнозирует сердечную недостаточность.

3. Тяжесть синдрома гипотиреоза определяет варианты гемодинамики:

— субклиническому гипотиреозу свойственно увеличение максимальной скорости кровотока по нижне-щитовидной артерии;

— манифестный гипотиреоз характеризуется увеличением максимальной скорости кровотока в нижне-щитовидной артерии и повышением периферического сопротивления.

Предложен способ прогнозирования артериальной гипертензии с выведением дискриминантной функции. При отрицательном ее значении прогнозируется артериальная гипертензия. (Патент на изобретение «Способ прогнозирования гипертонии при аутоиммунном тиреоидите» № 2 207 802 от 10.07.2003г).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Использование комплексной оценки показателей интратиреоидной, внутрисердечной и периферической гемодинамики позволяет прогнозировать сердечную недостаточность при синдроме тиреотоксикоза и артериальную гипертензию при синдроме гипотиреоза.

2. Индивидуальное прогнозирование сердечной недостаточности при диффузном токсическом зобе опирается на дискриминантную функцию в зависимости от показателей периферической (время распространения пульсовой волны), интратиреоидной (конечная диастолическая скорость) и внутрисердечной гемодинамики (ударный объем левого желудочка, частота сердечных сокращений, минутный объем).

3. Индивидуальное прогнозирование артериальной гипертензии при аутоиммунном тиреоидите в фазе гипотиреоза основывается на дискриминантной функции в зависимости от показателей внутрисердечной (индекс конечно — диастолического объема, конечносистолический объем, внутримиокардиальное напряжение стенки левого желудочка в конце систолы, собственный инотропизм миокарда), интратиреоидной (максимальная систолическая скорость) и периферической гемодинамики (реографический индекс).

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А., Бухштабер В. М., Енюков И. С., Мешалкин Л. Д. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности /М.: Финансы и статистика, 1989. — 607 с.
  2. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечение заболеваний щитовидной железы (Под ред. И.И. Дедова). М.: Медицина, 1994. — 256с.
  3. E.H. Клиническая кардиология. -Кшв Здоров’я, 1998, Т. 1. — C.400−48L
  4. В.В., Егоршин В. Ф., Харькова М. А. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных гипотиреозом //Пробл. эндокринологии. 1991. — Т. 37,№ 3. — С. 18−20.
  5. Е.В. Распространенность гипотиреоза факторы риска ИБС //Охрана окружающей среды и здоровье. — Полтава, 1986. — С. 164−165.
  6. М.И., Горохов Т. О. Аутоиммунные тиреопатии //Терапевт, архив. -1983. № 4. — С. 149−153.
  7. М.И., Жижина С. А., Попкова A.M. Миокардиодистрофия при некоторых заболеваниях щитовидной железы //Вестн. АМН СССР. — 1984. № 2. — С.55−61.
  8. М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998. — 580 с.
  9. A.B., Красильникова E.H., Острадкова E.H. Болезни щитовидной железы. Тиреотоксический синдром. Гипотиреоз //Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -1995. -№ 11−12. С. 21−31.
  10. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей (Под ред. И.И. Дедова). -М.: Медицина, 2000. 568с.
  11. Болезни эндокринной системы: Руководство по внутренним болезням (Под ред. В.Г. Баранова). Т. 7. — Л.: Медицина, 1966. — 676с.
  12. В.Х., Фельдман С. Б., Хитров Н. К. Миокардиодистрофия. — М.:Медицина, 1989. 272 с.
  13. П.А. Состояние упруговязких свойств сосудов у больных тиреотоксикозом // Некоторые вопросы патологии эндокринной системы: Научн. Тр. Ереван, 1965. -С.99−101.
  14. В.Г. Некоторые механизмы висцеральных нарушений при тиреотоксикозе. — Горький, 1965. С 3−22.
  15. А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. -М.: Медицина, 1969. 189с.
  16. И.Д. Периферическое кровообращение и особенности его регуляции. М.: Медицина, 1967. -121 с.
  17. И.Д. Механизмы регуляции кровоснабжения ткани во время реактивной геперемии //Корреляция кровоснабжения с метаболизмом и функцией. Тр. международного симпозиума (27−31 мая 1968).-Тбилиси, 1968. С. 185−194.
  18. С.З. Допплерсонография в диагностике АИТ: Дисс.. к. м. н. — Москва, 1996. 100 с.
  19. Гольбер JIM., Кандрор В. И., Эстер K.M. Анализ сердечно-сосудистых изменений при тиреотоксикозах // Cor et vasa. — 1967. Vol. 9. — P. 200.
  20. Гольбер Л. М, Кандрор В. И. Тиреотоксическое сердце. М.: Медицина, 1972.-343 с.
  21. O.A., Котова Л. Н. К вопросу о легочной гипертензии у больных ДТЗ. М.: Медицина, 1982. — Юс.
  22. М.И., Берштейн С. А. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус // Киев: Наукова Думка, 1972. — 167с.
  23. М.И., Берштейн С. А., Соловьев А. И. Современные представления о базальном тонусе сосудов //Кардиология. — 1988. — Т.28., № 3. — С.123−126.
  24. И.В., Кузьмишин JI.E., Ткаченко В. М., Сидоренкова A.M. Особенности морфофункционального состояния миокарда у больных гипотиреозом //Терапевт, арх. 1990. — Т.62, № 8. — С.105−108.
  25. И.И., Тропшна Е. А., Антонова С. С., Александрова Г. Ф., Зилов A.B. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы. //Пробл. эндокринологии. 2002. — Т.48, № 2. — С.6−13.
  26. Дзерве-Талтус Я. В. Кровоснабжение скелетных мышц у больных тиреотоксикозом //Известия Академии Наук Латвийской ССР. 1970. -№ 5. — С. 120−128.
  27. Л.Н. Роль микроциркуляции в реализации адаптационно-компенсаторных реакций системы кровообращения: Автореф. дис.. докг. мед. наук. Москва, 1996. — 32 с.
  28. A.C. Зобное сердце (Клиника, патогенез, классификация) /Сердце при нейроэндокринных нарушениях. Горький, 1963 — С.57−91.
  29. P.M., Муниц Ф. А. Суточный ритм периферического кровотока в скелетных мышцах у больного тиреотоксикозом //Пробл. эндокринологии. —1971. № 4. — С.37−40.
  30. К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции //Рос. физиол. журн. 1995. — Т. 81,№ 6. — С. 1−18.
  31. А.П., Левит И. Д., Рафибеков Д. С. Гипертония и аутоиммунный тиреоидит. М.: Медицина, 1994. — 16с.
  32. В.И. О механизмах сердечно-сосудистых расстройств при тиреотоксикозе (Экспериментальное исследование): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1967. -23с.
  33. В.И. Современные проблемы тиреодологии //Пробл. эндокринол. -1999. № 1. — С. 3−8.
  34. П.М., Семенова Г. И., Турубинер Н. М. Рефлекторные влияния скелетной мускулатуры на некоторые показатели состояния сердечнососудистой системы у больных тиреотоксикозом //Пробл. эндокринол. -1969.- № 2. — С.31−36.
  35. В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М.: Медицина, 1965. — 134с.
  36. Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы //Сердечная недостаточность. — 2002. — Т. З, № 1(11).-С.22−24.
  37. Н.В., Эристави Д. Д. Структурно-функциональные изменения в контрактильных белках при атиреозной дистрофии миокарда //Биофизика. 1983. — Т.28, вып.5. — С. 748−751.
  38. Э.П., Шилин Д. Е., Пыков МИ. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков. М. -.ВИДАР, 1999. — 50 с.
  39. A.A. Болезни мышцы сердца. М: Медгиз, 1963. — 199 с.
  40. A.A., Сомова Л. В. Соображения клинического порядка по поводу лечения мерцательной аритмии (у больных тиреотоксикозом) //Терапевт, арх. 1984. — Т.56,№ 9. — С.62−66.
  41. Е. Л., Славина Л. С. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1972. — 272с.
  42. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (Под ред. В. В. Митькова, М.В. Медведева). М.: ВИДАР, 1996. — Т.2. — С.375−385.
  43. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей (Под ред. Н.Т. Старковой). М.: Медицина, 1991. — 511с.
  44. В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции //Успехи физиол. наук. 1987. — Т. 18, № 2. — С.49−75.
  45. Г. П. Регуляция сосудистого тонуса. Л.: Наука, 1973. — 325с.
  46. Г. П. Тонус кровеносных сосудов. Руководства по кардиологии. — М.: Медицина, 1982. -Т.1. С.202−233.
  47. Г. А., Лившиц Г. Я. О поражении миокарда при гипер- и гипотиреозе //Пробл. эндокринологии. 1982. — № 1. — С.24−27.
  48. В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. — 156 с.
  49. И.Г., Яковлев В. В. Особенности гемодинамики у больных с нарушением тиреоидного обмена с недостаточностью кровообращения //VI Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл. М., 1999. — С.85.
  50. Г. Ф. Учебник внутренних болезней. Л.: Медгиз, 1941. — Т. 2., Ч. 2. -С. 129−149.
  51. Г. Ф. Болезни системы кровообращения: Руководство по внутренним болезням. 2-е изд. (Под ред. А. Л. Мясникова). — М., 1958. — С. 130−148.
  52. Л.И. Методические рекомендации. Л.:Медицина, 1981. — 34с.
  53. Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1989.- 264с.
  54. В.А., Паролла Л. И. Реакция сосудов и сосудистый тонус //Регуляция регионарного кровообращения. Мат-лы симпозиума. Л.: Наука, 1965.-C.33−35.
  55. З.М., Аликшинбеков М.М. О некоторых изменениях сердечнососудистой системы при эндемических и тиреотоксических зобах
  56. Вопросы сердечно-сосудистой и эндокринной патологии. Баку, 1964. -С.139−146.
  57. A.B., Марачев А. Г., Козлова П. Н. Некоторые аспекты биохимической адаптации на Севере //Бюллетень СО АМН СССР. 1983. — № 2. — С.20−26.
  58. Г. П., Пшоник С. С. Клиническая реография. Минск, 1976. -198 с.
  59. Мартин Пресс. Тиреотоксикоз: план обследования //Лечащий врач. — 1998.- № 2.-С. 12−15.
  60. М.Е. Некоторые закономерности регуляции регионарного кровообращения и тонуса регионарных сосудов /Вопросы физиол. и патологии сосудистого тонуса. Киев, 1961. — С.30−36.
  61. М.Е. О местных механизмах регуляции тонуса регионарных сосудов и кровоснабжения органов /Физиол. и патология кровообращения. — М., 1962. С.116−117.
  62. М.Е. Общие вопросы регуляции регионарного и зонального кровообращения. //Регуляция регионарного кровообращения. Мат-лы симпозиума. Л., 1965. — С.36−38.
  63. А.И., Степура О. Б., Остроумова О. Д. и др. // Кардиология. -1998.- № 1.-С.72−80.
  64. Ф.З. Миокард при гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца. М.: Медицина, 1965. — 319с.
  65. Ю.Е., Хилько В. А. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека. Л., 1984. — 70с.
  66. Н.М., Беленков Ю. Н. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. — Т. 2. -296с.
  67. М.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных первично-токсическим зобом //Кардиология. 1979. — № 3. -С.92−96.69,Одинокова В. А., Палеев Н. Р. Миокард при тиреотоксикозе. //Вопросы эндокринологии. 1981. — Т.32. — С. 101−106
  68. Н.М. Изменение тканевого кровообращения при узловом токсическом зобе //Пробл. эндокринологии. 1967. — № 4. — С.35−38.
  69. Л.А., Трошина Е.А, Юркова Т. Е., Соловьева М. О., Канделаки Н. О. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система //Российские Медицинские Вести, 2000. № 1. — С. 18−25.
  70. В.Г., Кравченко Н. И., Филипова Д. В. Состояние калликреинкининовой системы у больных тиреотоксикозом //Врачебное дело. -1980. № 2. — С.85−86.
  71. Ю.Т., Болыпев В. М., Елизаров H.A. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его методологические возможности //Кардиология. 1977. — № 7. — С.85−90.
  72. Д.С., Калинин A.IL Аутоиммунный тиреоидит. Бишкек, 1996. — 158с.
  73. Т.Б. Клинические варианты поражения сердца у больных с патологией щитовидной железы жителей Европейского Севера и роль адаптационных особенностей системы кровообращения в их формировании: Дисс.. канд. мед. наук. Архангельск, 1993 г. — 174с.
  74. Ром-Бугославская Е. С. Некоторые данные о кинетике развития тиреотоксического сердца //Пробл. эндокринологии. 1972. — № 2. — С.40−45.
  75. Ром-Бугославская Е. С. Динамика развития тиреотоксического сердца: Автореф. дис.. д.м.н. Харьков, 1974. -23с.
  76. Ром-Бугославская Е. С. Сократительная функция миокарда при тиреотоксикозе //Кровообращение. 1978. — № 5 — С.44−49.
  77. Ром-Бугославская Е.С., Цариковская Н. Г., Гнедая С. С., Алесина М. Ю. Роль нарушений электролитного баланса в генезе электрокардиографических сдвигов у больных тиреотоксикозом в послеоперационном периоде //Врачебное дело. —1980. № 5. — С. 13−16.
  78. Ром-Бугославская Е.С., Гальчинская В. Ю., Щербакова B.C. Некоторые аспекты взаимоотношений в системе катехоламины — щитовидная железа при тиреотоксикозе //Эндокринология. — Киев.: Здоровье, 1984. — С.57−60.
  79. В.А. Гемодинамика у больных тиреотоксикозом //Врачебное дело. Киев. — 1969. — № 10. — С.36−38.
  80. JI.B. Изменение сократительной функции миокарда, функционального тонуса периферических сосудов и электролитного обмена у больных тиреотоксикозом: Дис.. канд. мед. наук. — Челябинск, 1974. 177 с.
  81. JI.C. Поражение сердечно-сосудистой системы при токсическом зобе и первичном гипотиреозе //Терапевт, арх. 1989. — Т. 61, № 10. — С. 84−86.
  82. H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. — 311с.
  83. Э.О. Клинический и трудовой прогноз при тиреотоксикозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1972. -21с.
  84. П.М. Окислительное фосфорилирование и гликолоз в миокарде крыс при экспериментальном тиреотоксикозе: Афтореф. дис.. канд. биол. наук. Москва, 1963. — 11с.
  85. К.П., Кобелевская З. С. Функциональное состояние миокарда у больных токсическим зобом по данным электробаллистокардиографии и электрокимографии //Советская медицина. 1972. — № 8. — С. 154−155.
  86. В.В., Зайратьянц О. В. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни //Арх. патологии. 1992. — № 3. — С.5−12.
  87. И.А., Скардс Я. В. Функциональное состояние сосудов нижних конечностей у больных тиреотоксикозом //Мат-лы 6-й науч.- практ. конф. эндокринологов. — Тарту, 1966. С. 143−144.
  88. Я.В., Силиньш И. А., Бумейстер В. К. Координация функции сердца и сосудов при тиреотоксикозе //Мат-лы науч. конф. по вопросам сердечно-сосудистой патологии. —Рига, 1965. С.101−103.
  89. Е.С. Поражение сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции: Руководство по кардиологии (Под ред. академика Е.И. Чазова). М.: Медицина, 1982. — Т.4., Глава 4, Ч. III. — С.417−451.
  90. Л.С. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1979.-С. 88−126.
  91. Г. И. Значение нарушения электролитного обмена в патогенезе тиреотоксического сердца //Кардиология. —1977. № 12. — С. 17−32.
  92. И.М., Виноградов A.B. Хроническая недостаточность кровообращения. М.: Медицина, 1977. — С. 194−197.
  93. И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клин, медицина. 2000. — № 9 — С. 8−12.
  94. И.В., Голдырева Т. П. Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам эхокардиографии // Клин, медицина. — 2000. -№ 1. — С. 28−30.
  95. Г. А., Балаболкин М. И., Ларичева И. П. Радиоиммунохимические методы исследования. М. :Медицина, 1983. — С. 191.
  96. ЮО.Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Гипотиреоз. Руководство для врачей — М.: Медицина, 2002. 215с.
  97. Ю1.Хавин Н. Б., Николаев О. В. Болезни щитовидной железы. М.: Медгиз, 1961.- 246с.
  98. Ю2.Хамазюк А. И., Нашерет A.M., Яварковский Л. А. Адренергические и холенергические реакции коронарных сосудов при экспериментальном тиреотоксикозе //Физиология, биохимия и патология эндокринной системы. Киев, 1974. -Вып.4. -С.40−46.
  99. Центральная регуляция функций эндокринных желез (Под. ред. С. Кацуки, Л. Гольбера). Физиол., патофизиол. и клинич. аспекты. — М.: «Медицина», 1971. 21 Зс.
  100. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: «Медицина», 1997. — 329с.
  101. H.A. Сердечно-сосудистые нарушения при тиреотоксикозе, патогенез, лечение и профилактика: Методические рекомендации. — 1978. -24с.
  102. Юб.Черниговский В. Н. Некоторые принципы регуляции тонуса сосудов //Вопросы физиологии и патологии сосудистого тонуса. — Киев, 1961. — С.3−16.
  103. Ю7.Шилин Д. Е., Пыков М. И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. М.: ВИДАР, 1998. — С.319−346.
  104. Д.Е. Исследование антитиреоидных антител и тиреоглобулина в диагностике и контроле терапии заболеваний щитовидной железы //Лаборатория. 1998. -№ 11- С.3−6.
  105. Ю9.Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347с.
  106. Ю.Шкутысо Г. В. Растяжимость и сократимость сосудов при тиреотоксикозе //Физиол. и патология сердечно- сосудистой системы. — Минск, 1968. — С.205−208.
  107. Ш. Шляхто Е. В., Конради А. О., Захаров Д. В., Рудоманов О. Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью //Кардиология. 1999. — № 2. — С.49−55.
  108. С.Б., Яковлев В. А., Яковлев В. В. Особенности гемодинамики при нарушениях функции щитовидной железы //Клин, медицина. 2000. -№ 8.-С. 61−65.
  109. ПЗ.Щепотин Б. М. Дистрофия миокарда при тиреотоксикозе: Дис.. канд. мед наук. Киев, 1970. — 146с.
  110. Abramson D.I., Fierst S.V. The peripheral vascular response to exercise in the hyperthyroid state //Arch. Intern. Med. 1942. — Vol.69, № 3. -P.517−519.
  111. Aizava Y., Yoshida K., Kaise N., Fucazawa H. et al. Hypothyroidism and the heart //Clin. Endocrinol. -1997. -Vol.46, № 1. P. l-5.
  112. Alpert N.R., Mulieri L.A., Litten R.Z. Functional significance of altered adenosine triphosphatase activiti in enlarged hearts //Am. J. Cardiol. — 1979. — Vol.44.-P.947−953.
  113. Arem R., Rokey R., Kiefe C. et al. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy //Thyroid. 1996. — Vol.6, № 5. — P.397−402.
  114. Bengel F.M. Effect of thyroid hormones on cardiac function, geometry and oxidative metabolism assessed noninvasively by positron emission tomography and magnetic resonance imaging //J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000.- Vol.9. -P. 1822−1827.
  115. Bing R.F., Briggs R.S., Burden A.C. Reversible hypertension and hypothyroidism //Clin. Endocrinol. 1980. — Vol.13, № 4. — P.339−342.
  116. Biondi B., Fazio S., Carella C. et al. Cardiac effects of long term thyrotropin suppressive therapy with levothyroxine //J. Clin. Endocr. 1993. — Vol.77. -P.334−338.
  117. Buccino R.A., Spann JF Jr, Pool P.T. et al. Influence of the thyroid state on the intrinsic contractile properties and energy stores of the myocardium //J. Clin. Invest. 1967. — Vol.46. — P. 1669 — 1682.
  118. Burrou G.N., Oppenheimer J.H., Volpe R. Thyroid Function and Disease. -Philadelphia:Saunders, 1990. 300p.
  119. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetrie der Schilddrusenlappen mittels Real-time Sonographie //Dtsch. Med. Wschr. 1981. — Bd. 106. — S. 1338.
  120. Canau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension //J. Am. Call Cardiol. -1992 Vol.19. -P.1550−1558.
  121. Ching G. W., Franklyn J.A., Stallard T.J. et al. Cardiac hypertrophy as a long-term thyroxine therapy and thyrotoxicosis //Heart. 1996. — Vol. 75, № 4. -P.363−368.
  122. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. — 1977.-Vol. 55.-P. 613−618.
  123. Ellyin F.M., Kumar Y., Somberg J.C. Hypothyroidism complicated by angina pectoris: Therapeutic approaches //J. Clin. Pharmacol. 1992. — Vol.32. -P.843−847.
  124. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphia: Lea and Febiger, 1976. -P.495.
  125. Fazio S., Biondi B., Carella C. et al. Diastolic dysfunction in patients on thyroid-stimulating hormone suppressive therapy with evothyroxine: beneficial effect of beta-blockade //J. Clin. Endocrinol. 1995. — Vol.80, № 7. — P.2222−2226.
  126. Fejfar Z., Fejfarova M. Hamodynamische Veranderunger bei Kreislaufstorungen. Berlin, 1961. — 156s.
  127. Forfar J.C., Muir A.L., Toft A.D. Left ventricular function in hypothyroidism //Brit. Heart J. 1982. — Vol.48. -P.278−284.
  128. Friedberg Ch. K. Diseases of the heart. Philadelphia. London: Saunders, 1966. — 1788p.
  129. Fruhwald F.M., Ramschak-Schwarzer S., Pichler B. et al. Hypothyroidism and the heart //Cardiology. 1977. — Vol.88, № 2. — P. 156−159.
  130. Harder D.R. Description of the myogenic hypothesis //Circulat Res. —1984. -Vol.55, № 2.-P.153−162.
  131. Hartong R., Wang N., Kurokawa R., Lazar M.A., Glass C.K., Apriletti J.W. Delineation of three different thyroid hormone-response elements in promoter of rat sarcoplasmatic reticulum Ca-AT-Page gene //J. Biol. Chem. 1994. — Vol.269.-P. 13 021−13 029.
  132. Hurley D.M., Hunter A.N., Hewctt M.J., Stocking J.R. Atrial fibrillation and arterial embolism in hyperthyroidism //Aust. N. Z. J. Med. — 1981. — Vol.11. -P.391−393.
  133. Gomberg-Maithland M, Frishman W.H. Thyroid hormone and cardiovascular disease //Amer. Heart J. 1998. — Vol.135 (2 Pt 1). — P. 187−196.
  134. Levey G.S., Skelton L., Epstein S.E. Decreased myocardial adenyl cyclase activity in hypothyroidism // J. Clin. Invest. 1969. — Vol.48. — P.2244−2250.
  135. Levey G.S. The Heart and Hyperthyroidism //Med. Clin. N. Amer. 1975. -№ 59. — P. 1193−1201.
  136. Litten R.Z., Martin B.J. et al. Phosphorylation and adenosine triphosphatase activiti of myofibrils from thyrotoxic rabbit hearts //Circ. Res. 1981. — Vol.48. — P.498−501.
  137. Machill K., Scholz G.H. Dependence of hemodynamic changes in hypothyroidism on age of patients and etiology of hyperthyroidism //Heart and thyroid / Ed L.E. Braverman. O. Eber, W. Langsteger. Wien. — 1994. — P.203−211.
  138. Martin W.H., Spina R.J., Korte E. Effect of hyperthyroidism of short duration on cardiac sensitivity to beta-adrenergic stimulation //Am. Coll. Cardiol. 1992. — Vol.19.-P.1185−91.
  139. McAllister R.M., Delp M.D., Laughlin M.H. A review of effects of hypothyroidism on vascular transport in skeletal muscle during exercise //Canad. J. Appl. Physiol. 1997. — Vol. 22, № 1. -P.l-10.
  140. Moruzzi P., Doria E., Agostoni P.G. Medium-term effectiveness of L-thyroxine treatment in idiopathic dilated cardiomyorathy //Amer. J. Med. 1996. -Vol.101, № 5.-P.461−467.
  141. Phillipson K.D., Edelman I.E. Thyroid hormone control of Na/K-ATPase and independent phosphatase in rat heart //Am. J. Physics. 1977. — Vol.232. — P. 196 201.
  142. Pies. M., Hellermann J., Treese N. et al. Cardiovascular parameters in transient hypothyroidism //Am. J. Cardiol. 1995. — Vol. 84, № 9. — P. 668−674.
  143. Polikar R., Burger A.G., Scherrer U., Nicod P. The Thyroid and the heart //Circulation. -1993. Vol.87. — P.1435−1441.
  144. Goto Y., Slinker B.K., Le Winter M.M. Decreased contractile efficiency and increased nonmechanical energy cost in hyperthyroid rabbit heart //Circ. Res. -1990. -Vol.66. -P.999−1011.
  145. Jonson R. N, Freedberg A.S., Marshall J.M. Action of thyroid hormone on the transmembrane potentials from sinoatrial node cells and atrial muscle in cells isolated atria of rabbits //Cardiology. -1973. Vol.58. — P.273−289.
  146. Josephson R.A., Spurgeon H.A., Lakatta E.G. The hypothyroid heart. An analysis of systolic and diastolic properties in single rat ventricular myocytes //Circ. Res. -1990. Vol.66. -P.773−781.
  147. Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system //Am. J. Med. -1990.-Vol. 88.-P. 631.
  148. Kett K.G., Dufo M.L. Regulation of target-cell functions by protein, thyreoidin and steroidin hormones // Endocrinology and metabolism. 1985. -P.l 13−199.
  149. Klein I., Ojamaa K. Cardiovascular manifestations of endocrine disease //J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1992. — Vol. 75. — P. 539.
  150. Klein I., Ojamaa K. Thyroid deseases and cardiovascular system //Heart and thyroid /Ed. L. Braverman, Eber O., Langsteger W. Wien. — 1994. — P.16−21.
  151. Klein I., Ojamaa K. Thyroid diseases and cardiovascular system //Heart and thyroid / Ed. L.E. Braverman. O. Eber, W. Langsteger. Wien. — 1994. -P.16−21.
  152. Kral J., Hradec J., Limanova J. Heart in thyroid diseases // Cor. et Vasa.-1992. Vol. 34, № 2. — P.108−114.
  153. Landenson P.W., Sherman S.I., Baughman K. L. et a! Reversible alterations in myocardial gene expression in a young man with dilated cardiomyopathy and hypothyroidism // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1992. — Vol. 89. -P.5251−5255.
  154. Policar R., Feld G.K., Dittrich H.С. et al. Effect of thyroid replacement therapy on the frequency of behigh atrial and ventricular arrythmias //J. Amer. Coll. Cardiol. 1989. — Vol.84, № 9. — P.668−674.
  155. W. (Paaб В.). Адренергическо-холинергическая регуляция обмена веществ и функций сердца //Достижения кардиологии. Пер. с англ. и нем. -М, 1959.-С.67−140.
  156. Ralls R.W., Mayehawa D.S., Lee K.P. et al. Color- flow Doppler sonography in Graves diseases thyroiditis //J.S.U. M. -1992. -P.347−349.
  157. StaubJ.J., Althaus B.U., Engler H. et al. Spectrum of subclinical and overt hypothyroidism: effect on thyrotropin, prolactin, and thyroid reserve and metabolic impact on peripheral target tissues //Amer. J. Med. —1992. — Vol.92. -P.631.
  158. Teichholtz L.E., Kruelen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiography volume determination //Am. J. Cardiol. 1976. — Vol.37. -P.7−11.
  159. Tielens E.T., Pillay Marrmuthoo, Storm Corstiann et al. Cardiac function at rest in hypothyroidism evaluated by equilibrium radionuclide angiography //Clin. Endocrinol. -1999. Vol.50, № 4. — P.497−502.
  160. Tunbridge W.M.G. et al. The spectrum of thyroid disease in a community- the Whickham survey //Clin Endocrinol.- 1977. Vol. 7. — P.481.
  161. Verdecchina P., Porcellati C., Zampi I. et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses //Am. J. Cardiol. 1994. -Vol.73.-P.247−252.
  162. William H., Frishman M.D. Thyroid hormone and cardiovascular disease //Am. Heart J. 1998. — Vol. 135, № 2. -P. 187−197.
  163. Zondek H., Wislicki L. Das Muskel Problem der morbus Basedow //Klin. Wschr. -1931. -№ 10-S.964−967.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!