Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование методов лечения гипоспадии у детей

Диссертация: Совершенствование методов лечения гипоспадии у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

НОВИЗНА РАБОТЫ Рвлрпбогпиы эффективные способы предоперационной полготовки, ннтра — и послеоперационного веления, олтпюментные ypcrpojLtacrwKH с нсполыованиеы листков крайней плоти на сосулист^И ио*ке с прнменсиисм микрохирургической техники, отвод мочи, выбор шинного материала, реабилитационные мероприятия Отработаны показания к различным способам урстропласшкн, а зависимости от формы гшюсмаднн… Читать ещё >

Совершенствование методов лечения гипоспадии у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Г лака I. Характеристика различных методов хирургического лечения пппкпшн у дстсИ (обзор литературы)
  • Г лам 2. Характеристика клинических наблюдений н методов исследовании .I
  • Глава 3. Прслоперацношсая подготовка, ни тра- к послеоперационное ведение детей с гиткшшкА.
  • Глава 4. Принципы хирургической коррекции понкпадин у детей
    • 4. 1. Пот шип к одно- н многомвпиой коррекции гипоепадии
      • 4. 2. Принципы выпрямления полового члеми,.".
      • 4. 3. Способы отведении мочи им моченого пузыря
    • 44. Выбор методов уретропластики
      • 4. 5. Реабилитация н диспансерное наблюдение больных после уретрошистикн
  • Гла ва 5. Результаты хирурпиеской коррекции гипоепадии.,
    • 5. 1 Оценка ближаАншх результатов. ."
    • 2. Отдаленные результаты Мфурппкшй коррекции
  • И .*

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Гнпоспвдня это сложная врожденная аномалия pmmu наружных, иногда н внутренних. пшмш органов, а также детерминации пола Тяжелые форм и ПШОСШ" могут сочетаться с нарушением pn-щитня внутренних половых орг-анов, что обусловливает наличие причнахрв женского или мужского псепдагермпфроднтизма Поскольку' к основе местных проявлений гнйкяяднн лежат исдориигтие уретры и зиМЩПК недостающего отрегнеа плотной соединительной тканью, мшпк она проявляется дактопней наружного отверегня уретры на вентральную поверхность члена, мошонку или промежность н нскриадеиием полового члена WHO [16.311.

Гиюсиадню шявллют у одного in 200−400 новорожденных мальчиков |4, 5, 19, 30, 45. 4#, 87] Лечение ппюсиаДйн остается актуальным, поскольку нисет не только мелишиккиЙ, но и социальный аспект, связанный с возможность" мужчины создать семью и с его репродуктивной способностью.

Начало коррекции гнпмтщм, по данным литературы |4, 5, 14, IS). приходится на возраст j лег.

Раннее иссшмшюш уретры м выправление полового членя предупреждают прогрессирующие изменения в нешер истых телах полового члена, устраняют отрниательное вюдейстпнс порока на психик) ребенка, что имеет большое значение «формировании полноценной личности В большинетяе случае» коррекцию гнпосп&дчи проводят ¦ два этап* первым осуществляется выпрямление полового члена, во атороЛ основной восстановление МОЧеиспусжвтсяьнОГО канала При тгом иеотработаннымн останься показания для двух или одномоментной коррекции. Сущее! нуЮ1 более 300 способов коррекции с различными модификациям к основного лапа гипоепцдни (4. 14, 28, 34,42,4 $, 51]^.

Однако, результаты jtmx множественных пластических операций, приведенные автором не всегда эффективны Процент ближайших послеоперационных осложнений парькруст от 10 до 80%, a в отдаленном периоде неудовлетворительный результат составляет более 25% [I, 17, 27, 29, 43.48].

ШЛЬРДЫПЫ. Улучшение результатов хирургического лечен и* различны* форм гнпоепадни у детей. t Дать оцеи ку наиболее часто неполиусным методам у ретроопас-тики при пнюспадии.

2. Опрелелшгь осс^снноспг методики и техники уретрим ластики при.

3. Разработать меры по профилактике ынчпжных осложнений при урприппсппн.

4. Ичучип. ближайшие и отдаленные результаты хирургического лсчсмш шпоспадни у детей.

НОВИЗНА РАБОТЫ Рвлрпбогпиы эффективные способы предоперационной полготовки, ннтра — и послеоперационного веления, олтпюментные ypcrpojLtacrwKH с нсполыованиеы листков крайней плоти на сосулист^И ио*ке с прнменсиисм микрохирургической техники, отвод мочи, выбор шинного материала, реабилитационные мероприятия Отработаны показания к различным способам урстропласшкн, а зависимости от формы гшюсмаднн В результате комплексного лечения снижено число повторны* операций, послеоперационных осложнений в ближайшем и отдаленном п ослеа п cpai two и i iow периоле н достигнута экономическая эффективность леченив гнпаспидии, способов прел-, нгпра-н послеоперационных ведений, реабилитационных мероприятий, Диспансерного наблюдении и рщийии новы* способов хирургической коррекции ПЮМШНИ, п мнисимоста от формы и иирлсто летей. приводит к снижению послеоперационных осложнений и получению хороших рсПу лыатаи.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1, Разработанных дифференцированная комплексная предоперационная подготовка бальных с шпоспадиеД напраштена ни устранение н профилактику возможных осложнении в тгграи послеоперационном период**.

2, Комплексные методы лечения, искропленные на устранение н профилактику послеоперационных осложнении, которые включают уход и детьми в пред-, интра-н в послеоперационном периодахлечение хронического воспалительного процесса мочевыводяиисх путейсанацию уретры и мочевого пузыря, предварительную обработку операционного поля 12*Л рает вором детергента, антибактериальную деконтами нацию путем направленного транспорта антибиотика л эрнтрошпарных тенях, согласно чувствительности флоры, обработку полости неоуретры раствором 1% дноксидинп и •суриоттпи, местную квантовую терапию и улучшение микроцирку ля цнн.

3, Применение микрохирургической техники и травматическою рассасывающегося шовного материала, в основном, ю полнглнколевой кислоты, для которого характерна минимальная тканевзя реакция н значительная эластичность, позволило уменьшить количество после операционных осложнений Н неудачных уретропластик.

4, Одномоментная уретропластика с созданием неоуретры ил васкупкшроаолного внутреннего и ликвидация дефекта кожи из наружною листка препуииалыюго мешка, является надежным метолом течения проксимальной <|шрмы гнпоеппдин. Оптимальным срокам коррекции являете* возраст детей от 6 месяцев до 3-х лег рНЁДРЕНИБ В ПРАКТИКУ. Практические рекомендации диссертации внедрены и детсисх хирургических отделениях Городской клинической детской хирургической больницы и детских поликлиниках г. Душанбе Результаты работы используются на кафедре детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии ТИППМК, при чтении лисцнИ и пржиш практических liUEKTKlt с курсантами.

АПРОБАЦИЯ РАИНЫ. Материалы диссертации доложены на III съезде хирург ou (2000г К [ съезде детских хирургов, анестезиологов и реаниматологии Республики Таджикистан (2001 г), научно практической конференции ксопиацкн детских ХНрургОк, аисстетнологов и реаниматологе" Таджикистана с международным участием (Душанбе, 2Q04 г.), заселоннн ассоциации детских хирургов, анестезиологов к реянкмвтологм Таджикистана (2002;2005 гг. К проблемной экспертной комиссии по хирургическим дисциплинам ТИППМК Министерства здравоохранения РТ (2006 г.).

1УЬДИКА1ШИ Г1о теме диссертации ОЦубпМКМано 4 научных работ, «нелремы 5 рационализаторских предложений.

СТРУКТУРА H ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация состоит ич введении, пяти глаи. заключит*, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация написана на 83 страницах, включая 10 рисунков и 10 таблиц. Указатель литературы содержит 115 работ, и которых 63 на русском, 52 ка иностранных языках.

Практические рекомендации.

1, Уретранластнкд при птоепплпн обязательно должна сопровождаться предоперационной подготовкой (желательно по предложенной нами схемой), mrrpa-н послеоперационными мероприятиями, направленными на снижение частоту осложнений.

2. При уретропластике, различных форм гнпоспадни, методом выбора является использование кровосиабжземых лоскутов.

1 Двухэталиая у ретро пластика псжкаМ при искривлении полового члена более чем на 25е. выраженных рубцовых деформациях н отсутствии условий дня nciTOitbioMHiu кровоенпбжаемых лоскутов.

4 Наиболее надежным отведением мочи является способ скжнной уретроэиицистостомы с вставлением стендового катетера для обработки и иеоуретры. Ш"ы н creí-гг нсоуретры удаляется на 7 сутки, а уретроапицнстостома на 11−12 сутки.

5- Леш «теле урстропяпстнкн в задиснмктш от формы гнноепадии и послеоперационных осложнений mxednei на диспансерном наблюдении от I до 3 лет и по показаниям им пдонодктся восстановительное лечение и.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Артыков К-П., Асадов CJI. ИБолов X И. К вопросу хирургической коррекции гнпоспмий у детей //Материалы H1. съетдд хирургов Таджикистана.- 2000, — С-115−116
  2. Т.А., Слонов MX, Мирзоси И.А. Направленный транспорт лекарственных препаратов в профилактике хируршческой инфекции у детей. И Здравоохранение Таджикистана. -2001.- HtA.- С 85−86
  3. Абдуфатоев ТА-, Барогов А. А, Слонов МТ, Применение детергентов и лечении гнойных ран II Вестник врача обшей практики.- 2001, — JW (20>,-C8-II
  4. Аэнзов А-А, Млхмалжонов ДМ, ХаИруштосв X X. Лечение гнпоспадин у детей. U Сборник научно лракт работ «30 лет детской хирургии Таджикистана».- Душанбе.- 1994.- CJ47
  5. К.У. Холл ер Т.М. Детская хирургия Сшил- Петербург.- 1999 -ТЛ1.- С. 28−50
  6. Аязбеков Е А., Абднбсков МП, Ормвибекова Ж-M, ПЬсаиток Т, А. Концепции хирурпптеского лечения ГЯПОСШДИН у детей. // Материалы VI съезда детских врачей Казахстана Алмпты. — 2006. — С. 281−282
  7. Баранин Н. Г, Головкин А, А, Бврщх В, А Куриспин и стоматологии (опыт прнменемл* л странах СНГ). // Киев, 1999 С 5−7
  8. Бскиазвров Э И. Лечение гнноспадин у детей Автореф докт дисс.-1998
  9. Белобородом H В Литнбпктериальная зашита прн реконструктивных операциях высокого риска у детей Детская хир>ргия — 1997 — Jft I
  10. Ю.Блихар В Е, Стон О. О., Крнцекий И. О. Уретроцластиха примененном метода J Mastar Дс- 2002
  11. Долеикнй С Я, Корольки*" И А. Гипосналня у детей -Урология. 1964, № 3, с, 6−10
  12. Зорки н С.Н., Апахнна A B К вопросу об урстронлдстике при гипоспаднн / V Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва 2006. С- 521−522
  13. Зоснм Н В. Унифицированный нетодлечении гнпоспадин Авторсф. дне кап л М, 1978.
  14. Ю.Ф. Белоборолова HB Сепсис у детей.- М: Издатель Мокеев. 2001 -С 344−349
  15. Ю.Ф., Лопухина Ю. М. Оперативная хирургия с топографический анатомией детского возраста. -М.: Медицина, 1989 -С. 558−561
  16. Кадири Т Р Опыт лечения пнихпалии у взрослых Я Материалы IV-ro съезда хирургов Таджикистана.- 2005 С. 249
  17. Казачхо" С, А" Державин В. М., Банников В, М Отведение мочи в изолированный мочевой пузырь. И Новые направления в диагностике н лечении хирургической инфекции у детей I Материалы IV Всесоюзной конференции детских хирургов-Москва, 1988.-С. 157-ES8
  18. Карпов С П. Вакуум-мсгод в диагностике и лечении гиноенцднн у детей .V Материалы IV Всесоюзной конференции детских хирургов Москва -1988,-С159
  19. Клепиков Ф. А-, Лапшин В, В, Отдаленные результаты лечения гииоспадин / Урология Киев, 198 Ь Виц. 15,-С 100−106
  20. ИЛ. О роли пирамндоиоиых производных и шюшюго материала в течении раневого процесса при лечении гнпоспаднн у детей '"/Регуляция воспаления и регенерации в хирургии Ростов-на-Дону, 1981.' С. 91 -93
  21. Кузнецов И Л Нормирование уретры при высокой пшоепадин метолом трансплантации свободных кожных лоскутовРеконструктивная хирургия
  22. Кущ Н. Л&bdquo- Пугачев А- Г., Москаленко В. 3. Хирургия пороков почек и мочевых путей у детей. Киев, 1978.
  23. Лозовой В. М, МаЯлибаеа Б-М,. Ботабоева А, С. К вопросу лечения гипоспаднн у детей. >/ Материалы VI съезда детских врачей Казахстана -Алматы. 2006,-С. 310−311
  24. ЛолвХКНК Н.А., Пугачев А. Г. Детская урология.- Медицина, 1986, — С- 217 242
  25. Лопаткина Н-А, Шевцова И. П. Оперативная урология Л: Медицина, 1986, — С 265−285
  26. Люлько АН, Мурмнндзе ДД, Вознанков А. Ф. Основы практической урологии детского возраста Киев: Внша школа. 1984.- 286 с.
  27. Мажибаев К А., Аюбаев А. С. Токпанов А.К. с соавт. Сравнительная оценка методов хирургической коррекции гипоспадин у детей. И Материалы VI съезда детских врачей Казахстана. Апыаты — 2006- - С. 311−312
  28. .М., Лозовой ВМ, Ьогабосва Л.С Оперативное лечение пникпадии И V Российский кошрессСовременные технологии к педиатрии и детской хирургии*. Москва- 2006, С, 527
  29. Маккави 11 Влияние постоянного орошения моченою пузыря растворами фураинллинв и борной кислоты ил микрофлору мочи И Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь Ростов-на-Дону, — 1986,-С, 103−104
  30. Макаров В Н. Оперативное лечение пепоспвдип у детей по в Идо измененному методу. Вести, хнр., 1980, № 2, с. 132−135.
  31. Зв Малярчук В. И., Паутин Ю. Ф Современный шовный материал н прецизионная техника шва в хирургии доброкачественных заболеваний вненечеиочиых желчных протоков М: РУДН, 2000, — С. 30−48
  32. Ормшгтаев К С. Ешмухомбетулы С, Надиров К М. Хирургическое лечение ппюслллин у детей. Материалы VI съезда детских врачей Казахстана Алматы 2006. — С. 333−334
  33. Е.А. Пороки развитая органов мочеполовой системы ,'/ Хирурги* пороков развития у детей ГЛ.- Медицина, 1968, — С, 459−531
  34. ГЛ. Коррекция полового члена и пластика уретры при различных формах гипоспадии- Метод рекомендации Запорожского г ос, мне. усовершенствования врачей им М Горького." Запорожье, 1987
  35. Продеус П П., Староверов О, В. Гиюсгаиои. М: чМедмрвит Минздрава России, 2003
  36. Л.Г. Гипоспадия у детей. Очерки по детской урологии -Москва. 1993- С. 142−144.
  37. Ю.Э., Анисе" АВ, Шишков МВ, Модификация меатоглвидулопдвстикн (МАОР1 -ОЦСКЕГГ) для лечения головчатой и веисчноИ форм дкеталыгой гипосиадни у детей Ц Урология 2001.- ЛН,-С. 31−35
  38. Рудин Ю. Э-f Поварннн О. Я. Марухнснко Д.В. Выбор метода одномоментной коррекции проксимальной гнпоспадин у детей ft Актуальные проблемы детской хирургии / Сб научных трудов¦ Саратов, 2002.-С.149
  39. Рудин Ю.З., Peine шимми Л. Б. Аникеев Д. В, н яр Современные аспекты одномоментной коррекции днетальиой гиноспадии у детей Н Актуальные проблемы детской хирургии !1 Сб. научных трудов.- Сара пи". 2002.- С. 146
  40. Русаков В И, Красулнн В. B. W Вести, хир. 1968. — J* 2. — е. 80-Й5.
  41. Русаков В11 Хирургия мочеиспускательного канала Ростов-на-Дону: «Феникс». I99S
  42. II. Б. Гиноснади* и ее лечение. Минск. 196 250. Савченко Н. Е., Бань Г. А. О необходимости и возможности унификациилечения гипоспадии.' Урол. к неф роя., 1972, № 1. с. 69−72.
  43. Савченко Н Е Пишцн И гермафродитизм • Минск, 1974
  44. Г. М., Петрушии B.J1, Ковшова М. В. Хирургический шов -С-П6- Питер, 20К, — С 35−37
  45. О.В., Продеус П. П., Казачков СЛ. Уретроиластика по SNODGRASS при гнпоспадин у детей. И V Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» Москва 2006. С. 536−537
  46. О.В. Продеус П.П-, Ка-ачков С Л. Уречропяалика у детей с гинос палией при дисплиэии дистштмгой уретры. // V Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирурпш». Москва. 2006. С, 537
  47. Тихомирова В Д. Детская оперативная хирургия.- Сонкт- Петербург, 2001.-С. 328−329
  48. Файзулин АХ, Коварский С. Л., Коржиком ИЛ Опыт однобитных операций гипоспадий у детей, И Актуальные вопросы детехой хирургии, ортопедии, травматологии, анестезин и рсаним-Уфа-1994-С. 12Ы22
  49. А.К., Демин Н.В, Лечение уретральных евненгй с использованием методов тканевой инженерии, Н V Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва 2006, С, 542
  50. Файзулин А, К, Ирокопьев В. М, Дсмни И В. Использование методов тхаиевой инженерии при лечении проксимальных форы пгпоспадин V Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии'**1 Москва 2006. С. 542
  51. ТВ., Костеюсо ГМ, Наумушкии ММ. и лр- Опыт лечения и психолог31 ческа* рсабгингтаиня больных с гигакподией // Актуальные проблемы детской хирургии / Сб. научных трудов Саратов, 2002.- С. 177
  52. Чухрнеико Д Г1. Люлько, А В. Атлас операции на органах докнололой системы М: Медицина, (972.
  53. Шумаков Е А- Оперативна* коррекции гипоспадни у детей Дисс, к м н"-Новосибнрк, 1995
  54. Allen TD. S рапсе НМ: Hie surgical treatment of coronal hypospadias and related problems } Urot 100:504−508,1968.
  55. Austoni E,. Mantovani F., Colombo F., Fenict O, Mastromarrno G. Vcechio
  56. D, Canclim L. Island Пар in die mrhlcal treatment of hypospadias H Archivio Italiano di Urolo^a.- 1994,-№ 66(3), — P 133−136
  57. Avcllan L» The incidence of hypospadias in Sweden. Scand H Last Recoratr Surg 9- 129−139,1975.
  58. Bask in L S. Duckelt J. W. Dorsal tunica albuginea plieaiion for hypospadias curvature, U i. Urol- I9W.-J6 151(6).-P 1668−1671
  59. Belman A B. The modified mustarde hypospadias repair J, tJrol, 1982, vol. 127, Nl, p. 88−80.
  60. Bojnali H, Nlhirt N" Zmerli S. Les rctrecisseeinUils mifogenes de l uct. A popos de alaa/f J. Urol.- 1985.- Vol 91- № 3 P 163−166
  61. Broad bc*n TR, Woolf RM. Tojku E: Hypospadi"-One stage repair Ptn. it Reconstr Surg 27:154″ 159.1961
  62. Browne D, B. An operation for hypospadias Proc Royal Soc Med., 1 D49, vol. 42, N 7, p, 466.
  63. Cerasaro TS, Brock WA, Kaplan GW: Upper urinary tracanomalies associated with congenital hypospadias- Is screening neccssaiy? J Ural 135:537−538. 1986.
  64. Davis D, M. Results of pedicle tube-itap roetod in hypospadias.-J Urol., 1955, vol. 73, H 2, p. 343,
  65. Devine CL, Horton C. E I hypospadias repair J. Urol., 1977, vol, 118, N 1−2, p. 188−193.
  66. Define CJ, Honon CE: Choniee wilioui hypojpadt" — J Urol 110:264−271,197 378 Duckelt JW: Hypospadia. In Giltenwaler JY, Frayhack JT, Howards SS, Duckcfl JW 4 Editors): Adult and Pediatric Urology Moshy-Vear Book, St Louis, pp 2103−2140,1991,
  67. Duck"" JW: MAGPf (Mcatoplaaty and ClnMilopiaSty). Urol Clin North Am 8:513*519, 1981
  68. SO. Ductal JW: Hypospadia*. Discussion. J Urol 136:272,. 986
  69. Duckett JW: Advances in hypospadias repair Postgrad Med J 66(Suppl l):562−57l, 1990,
  70. Dudcetl J W, Snuder HM Meatal advancement and glanuloptasty hypospadias repair after 1,000 cases- avoidance of meatal stenosis and gre."ion U 1992 * № 147.- P.665
  71. Ducked 3 W Hypospadias .7 Campbell* Urology- Phitadelpfia: W, B
  72. Saunders Co, chapt. -1986.- St 47.- P 1969−1999 84 Duckett J. W The island flap tcchnigue for hypospadias repair U Urol, Clin.
  73. N. Awer,-1981, — № 8 -P. 503 85. Duplay S. De j hypospadias perineoscrotal et de son traitaient chirurgical.
  74. Arch- gen med. Paris, t"74, vol, 133, p. 513. 86 Duplay S Sur le traitment chirurgical j hypospadias et de /-epispadias Arch, gen med. Paris. 1880. vol. 145. p. 257.
  75. Gibbons MD> Gomzaks ET: The subcoronal meutuv J Ural 130:739*742.1983.
  76. Gibbons MD. Nuances of distal hypospadias. Urol Clin North Am 12:169−174. 1985.
  77. Gmer RF, Meclaugjilin AP Injection technique to induce penile erection Urology 4:473−475,1974.
  78. Goulding FJ: Penile block for postoperative pain relief in penile surgery. J Urol 126:337,198 191 llcnnebcrt P Le bailment de I hypospadias 80 cos,-Acta Urol, belg., 1981. vol49, N 1, p. 50−54.
  79. Hodgson NB Use of vascularized flaps in hypospadias re pair. Urol Clin North Am 8:471−481.198 193, Hollowell J.G. Keating M.A., Snyder II M, Dusiett H J.Ural.- 1990 № 143.- P. 98
  80. Mustarde X' One-stage correct™ of distal hypospadias and other people is fistulae. Br J Ptast Surg 18:413−122,1965.
  81. Roges DO: History of external genital surgery. In Horum CE (Editor): Plastic and Reeonstnieiive Surgery of the Genital Area- Little, Brown and Co, Boston, pp 3−47,1973,
  82. UM. Schultz JR, Ktyko WM. Wacksman I: Timing of elective hypospadias repair in children. Pediatrics 71 342−351,1983
  83. Shapiro SR, Zaonu MR, Scher/ HC: Hypospadias repair Update and controversies. Part I In Ehrfkh RM (Editor) Dialogues in Pediatric Urology 13:1−8, 1990
  84. Shapiro SR. Wacksman J, Kuyle «MA, et al. Hypospadias repair: Update and controversies. Part 2. EN Ehrlich RM (Editor): Diallogucs in Pediatric Urology, 13:1-„, 1990,
  85. Sheldon CA, DuckMt J W: Hypospadias. Pedwlr Clin North Am 34:1259−1272, 198?.
  86. Smiih DS: Hypospadia“ In Ashcraft KW (Editor) Pediatric Urology. WB Saunders. Philadelphia, pp 153−39 $, 1990.
  87. Soodgrau W: Tubu lamed, incased plate ureihropl"iy for distal hypospadias a J.Urol.-I994.- VoU51(2).- N 464, — P. S
  88. Ю Standolt L: Vascularized urethroplasty flaps: The use of vascularized flaps of preputial and penopreputial skin for umhral reconstruction in hypospadias. Clin Plasl Surg 15:355−370,1980,
  89. Standoli L: One-Mage repair of hypospadias Preputial Ыап Hap technique
  90. Ann Plait Surg 9:81−88, 1 982 112, Sweet RA, Schrott HG, Kurlond R, Culp OS Study of thincidcnce of hypospadias in Rochester. Minnesota, 1940−1970. and a case control comparison of possible etiologi facto» Mayo Clin Proc 49:52−58,1974.
  91. Wacksraan J: Results of early hypospadias surgery using optical magni Ikntion
  92. J Urol 128:1273−1274,1 982 114 Wandschneider G. L, Naruth P Hypospadic-kofTcktui mil haarlosscn Hauiatreifcn- Urology Ausg, A-. 1980, Bd. 19, N 6, S- 369−372
  93. Window BN. Morton CE Hypospadias. Semin Ural 5:236−242.1987.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!