Микоплазмы и уреаплазма — возбудители урогенитальных инфекций

Характеристика возбудителей

Mycoplasma genitalium была впервые обнаружена в 1981 в уретральных образцах мужчин с уретритом. Эта микоплазма имеет много сходных черт с M. pneumoniae, а также антигенную структуру и обладает способностью вторгнуться в эпителиальные клетки. Пониманию его роли в человеческой болезни очень препятствовал медленный рост, сложные требования к культивированию, серологическая взаимная реактивность с M. pneumoniae. Появилось несколько последующих сообщений об изоляции этой микоплазмы при культивировании, включая изоляцию у женщин, но только после появления PCR теста, исследование связи болезни и этой микоплазмы стало плодотворным. Недавнее свидетельства исследований, использующих PCR тесты, в сочетании с исследованиями, которые использовали серологию, и экспериментальные исследования приматов, указывает на то, что M. genitalium имеет этиологическое значение приблизительно в 25% случаев негонорейного уретрита и, возможно, простатита у мужчин, а также цервицита и тазовой воспалительной болезни у женщин. Серологическое данные косвенно предполагают, что M. genitalium может играть роль в некоторых случаях трубного бесплодия, но это не было подтверждено обнаружением организма или его ДНК непосредственно в фаллопиевых трубах бесплодных женщин. Несколько исследований также оценили распространенность M. genitalium в нижнем мочеполовом тракте женщин путем PCR теста.

Mycoplasma penetrans M. penetrans была впервые описана в 1991, когда она была обнаружена в моче гомосексуальных мужчин, зараженных человеческим вирусом иммуннодефицита, но не у здоровых волонтеров по возрастным группам. Позднее было сообщено, что это было связано с саркомой Капоши, но дальнейшие исследования не подтвердили роль M. penetrans в этом состоянии, и она с тех пор была обнаружена у людей, которые не заражены вирусом иммунной недостаточности. M. penetrans может быть обнаружена в уретре, прямой кишке и горле гомосексуальных мужчин. Антитела против M. penetrans были обнаружены у до 40% людей с вирусом человеческого иммуннодефицита, в отличие от менее 1% человек с отрицательным результатом на вирус иммунодефицита. К настоящему времени нет убедительных свидетельств о том, что эта микоплазма вызывает серьезную болезнь в любой группе, несмотря на тот факт, что она обладает некоторыми особенностями других патогенных микоплазм, которые могли бы привести к серьезной болезни при благоприятных обстоятельствах, например, наличие выдающейся верхушечной точки, которая подтверждает ее способность вторгнуться в эпителиальные клетки.