Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Обоснование показаний и объема резекции при хирургическом уменьшении легкого у больных диффузной эмфиземой

Диссертация: Обоснование показаний и объема резекции при хирургическом уменьшении легкого у больных диффузной эмфиземой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сформулированы показания к операции и критерии исключения бояышх in программы хирургического лечении диффузной эмфиземы Оптимизированы пути аиестсз! шло ги ч ее к ого пособия при хнрурппсской редукции объема легкого Установлено, что оптимальный об кем резекции легочной паренхимы составляет SO-120 гр. 1 [оказано, что непосредственные результаты операции во многом зависят от тщательности аэростаза… Читать ещё >

Обоснование показаний и объема резекции при хирургическом уменьшении легкого у больных диффузной эмфиземой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
  • СЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИФФУЗНУЮ ЭМФИЗЕМУ ЛЕГКИХ И МЕТОДЫ ЕЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ {ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • 1. Терминология и эпидемиология диффузной эмфиземы
  • 2. Хирургическое лечение диффузной эмфиземы легких
  • ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    • 1. Общая хярактернстико бодших
    • 2. Методы до- и послеоперационного обследования
    • 3. Сплкппкик методы обработки материала
  • ГЛАВА III. КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ДИФФУЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ.—,
    • 1. Хирургическая классификация диффузной жфиимы.^... 2- Клиническое течение и дмпмепра диффузной эмфиземы
    • 3. Результаты рентгенологического исследования и компьютерной томографии.—.—---------Г.Й
    • 4. Результаты исследо^пн" кпршадреспираториой системы
    • 5. Сцинтиграфия легких
  • ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕДУХ1Ц1Я ОБЪЕМА ЛЕГКОГО
    • I. Показания и противопоказания к хирургической релуКИИн объема легкого при диффузной эмфиземе
    • 2. Анестезиологическое обеспечение при хирургической редукции объема легкого,.Л
    • 3. Хирургическая редукция об"ма легкого
    • 4. Характеристика различных материален для иктрооперацнонноб герметизации эмфизематозного легкого
  • 5- Морфологическое нсслеломниелегких,. ."".","
  • ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕДУКЦИИ ОБЪЕМА ЛЕГКОГО У ВОЛЬНЫХ ДИФФУЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ.&bdquo-&bdquo-.&bdquo-&bdquo-.&bdquo-&bdquo-.&bdquo-&bdquo-,&bdquo-.&bdquo-.,&bdquo-&bdquo
    • I. Поолеоофациот результаты хирургической редукции объема легкого
  • 2- Отдаленные результаты хирургической редукции объема легкого у больных дмффуэноЛ гшфиимоЯ

Актуальность проблемы. На Земле 11−13% лмдеП страдают от выраженной обструкции дыхательных iiyiefl. За последние 20 лет смертность от хронических обетруктавиых болезэней легких удваивается каждые 5 лет (Global Initiative for Chronic obstructive pulmonary disease WHO, 2002) Статистика свидетельствует об увеличении общего числа папиентов с ХОБЛ и диффузной эмфюемоЛ, что обусловлено ухудшением экологии и увеличением числа курильщиков (GlobaJ straiegy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulnwn&ry disease. NIH, 2003). Диффузная эмфизема легких — заболевание, лечением которого традиционно занимаются терапевты и пульмонологи. Последние пятьдесят лет <чи привлекает внимание хирургов (Мясннкова М.Н., 1975, Пугов Н. Ви соавт, 1985, Вишневский, А А, и соагт-, 1987, Варламов В В., 1991, Brantigan О, el а! 1959. Kress M B. el ol. 1968, Cooper J.D. et al-, 1996. Mineo T.C. et al, 1998, O'Brein Get al., 1999. Pornpeo E. el ah, 2000, Flaherty K.R. ci al, 2001, HwongTM Et al, 2004, Borresi P. ei at., 2005. Naunheim K.S. cl al, 2006). ПричииюП что го является, по-видимому, общее увеличение числа больных ХОБЛ, формоЯ 11 проявлением которой является ДЭЛ (Хазанов А. Т, и соавт, 19Я1, Путов Н. В., Хлонотова Г, П., 1984. Кокосов А. Н, 1986, Чучвлин AT. и соавт., 1998. Внтько HJC и соавгт., 2003, Szekely L et al 1997, YoihijJ. ei al., 1999). н соответственны! рост осложнений >юго заболевай и* Адекватное лечение осложнений болезни возможно только с использованием методов, применяющихся в специализированных хирургических стационарах (То.тузакоя В Л. и соавт, 1984, Кабанов, А Н, и соавт, 1985. Путов Н, В, п соавт, 1985, Кулемин А. Н. н соавт., 2003, Cooper J D" 1997, Dale H. et al., 1998, Fein A M, 1998. Travaline J. et al" 1998, Hammaclwr J, et a («2000, Bcnditt J.O., 2004, Coiven E, 2004, Milter J.D. et al., 2005).

В России в результате подсчетов с ненол1.*Ю1*аннсм эпидемиологических маркеров выявлено около 11 млн. больных ХОБЛ.

Хронические обструктивиые болезни легких. Федеральная программа, 1999). Пик заболеваемости приходится на мужчин работоспособного возраста В структуре обшей легальности ХОБЛ & настоит": время прочно занимает б-е место в мире, 5-е место — в развитых странах EllfMHIU н -1-е место — в СЕИД (Пульмонология. Клинические рекомсиллини, под руководством А-Г Чучалииа, 2006).

Части Сольным хирургические методы лечения применяют по неотложным показаниям, так как возникает необходимость ликвидировать тмсие остро возникающие и опасные для жизни состояния, как спонтанный пневмоторакс, внутрнплевропъное кровотечение или прогрессирующее вздутие участка легкого пораженного эмфиземой с нарастанием дыхательной недостаточности (Кочороя С, Д., 1986, Ннколадзе Г Д., 19S8, Вишневский Л. А. и соаит., 2ООО, Roue С. et al., I99б, Cassirta PC. et al, J 99″, Meyers В I' et al., 2Q03). В других случаях опералшное лечение выполняют, а плановом порядке. Оно направлено ил улучшение механики дыхания, дыхательной функции, а целом и качества жизни больного путем удаления увеличенных в объеме эмфизематозных участков легочной паренхимы, булл и декомпрессии способных К функционированию отделов легкого, оптимизации условий работы дыхательной мускулатуры (Вишневский, А Ап соавт., 1987, Варламов В В., 1991, Николаев Г-Н. и совет-, 2002, Wex Р et al., 1983. Brenner М, et al. 1998. CbriKtensen P. 1999. Cassart M. et al., 2001. Fessler H. el al., 2002. Appleton S. et al., 2003. Ciccone A.M. el al. 2003, Wood D.E., 2004). Хирургическое лечение так называемой локализованной иди буллезной эмфиземы и се осложнений в тис спонтанного пневмоторакса достаточно корото разработано н распрострав1ено повсеместно Хирургия диффузной эмфиземы в России разработана недостаточно и применяется главным образом в специализированных научных учреждениях (Вишневский А. А. и с об вт, 2000, Гудовский Л. М. и соавт. 2002, Николаев Г. В. и соавт 2002).

Плановые хирургические вмешательстве. особенно при тяжелых стадиях диффузной эмфиземы, требуют тщательного отбора больных и детального предоперационного изучения кок функционального, та* и морфологического состояния легких. Трудности хирургического лечения больных диффузной змфиземоЦ легких вызывают расхождение точек зрения, но терминологическим и диагностическим вопросам, л также показаниям к различным методам оперативного вмешательства, объему ретекцни легочной ткани и методам герметизации mita эмфизематозного легкого. Это связано с отсутствием систематизированных статистических сведений по данной проблеме, многообразием форм л*ф|печитозного поражения jkiyhx il, по-внднмоону, терминологическими неточностями, существующими в иностранной к отечественной литературе.

Хирургическая редукция объема легкого — одно hi) ювых н важных направлений в хирургии органои дыхания. Непосредственным н отдаленным результатам хирургической редукции объема легких в отечественной литературе посвящено ершннтелит небольшое число работ (Вишневский А, Л" 2000, Николаев Г. В. и соавг 2002) — В зарубежной литературе такие исследования встречаются чаше, но их выводы оказались достаточно противоречивыми (Gelb A.F. et at. 1999, Ko"lofFR.M et al., 1996. Milter IX et al., 1996, Cooper J.D., 1995, 1996, Lando Y. et al., 1999. Geisex T. et al. 2001, Flaherty KR. et al-, 200lr Ciceone A.M. et al., 2003, Wisscr W. ci al., 2003, Yusen R. D ci al" 2003, HillertkJ G, ci al, 2005, Milkr J-D, d al., 2006, Nwmheim K S. «al., 2006).

Обокнрингтые методы рентгенологического н функционального исследований часто оказываются недостаточными для диагностики распространенности эчфтемакгоюго поражения легких И регнанярИОЮ распространения эмфиземы (Роэенштраух Л.С. н соавт., i 9S 7, Тодуа Ф. А. и соапт-, 198 $, Austin J.K. 1999. Maki DJ>. et дЗ^ 1999. Cerveri 2004), Не ло конца изучены юножтктя использования лля «той цели компьютерной томографии высокого разрешения и декситометрии (Малков Ю Н. ц соавт.

1986, Кшпковскнй Л. Н. и соавт,. 1988, Вишневский Л, А, И сойпт., 198?, Витько Н. К. и сопит. 2003, ВасЬог К. Ма1ег V., 1986. ОкгасЬ О. е! «I., 2001″ Ывкщ» V я а1., 2001, ЫтгеИ /Ц. ^ 2002).

Приведенные дпмие свидетельствуют об актуальное&tradeпроблемы хирургического лечения ДЭЛ, Яилиется целесообразным удамжи" хирургической классификации диффузной эмфиземы, установление значимости различных методов исследования в диагностике диффузной эмфиземы. Представляется необходимый уточнить показания и противоло к а-да и и я к резекции легкого при эмфиэеме и необходимый объем резекции, оценил, различные способы герметизации ища эмфизематозного легкого.

Цель исследования: определить целесообразность хирургической редукции объема легкого в лечении пацие>ггов е диффузной эмфиземы. Осложненной тяжелой дьшггслыгой («достаточностью Основные задачи исследования:

I Уточнить варианты клинического 1 счеши ДЭЛ, при которой показана ХРОЛ.

2, Определить показания к хирургической редукции объема легких и критерии отбора больных.

3. Выявить неблагоприятные результаты оперший н на их оеноле сформулировать протнвопоклзаии* к ней.

Создать диагностический алгоритм при отборе больных ДЭЛ да операцию.

5- Разработать оплшшвый способ аиеетеэно л огн чес ко го пособи* при ХРОЛ.

6- Установить оптимальный объем резскинн легочной паренхимы и наиболее (надежный метол герметизации легочной паренхимы по линии аппаратного шва.

7. Оценить ближайшие и отдаленные результаты ХРОЛ.

Научная повита: Обоснована целесообразность односторонней хирургической редукции объема легкого у больных гетерогенной и ассиметрнчной формами диффузной эмфиземы Дона Сравнительная оценка разных синтетических материалов для укрепления механического шва легкого. Определен диагностический алгоритм и критерии отбора больных для XPOJ1, оропдолоасязвиня к операции, предложены ПрОГНОСТЯЧССИК методы оценки больных в предоперационном периоде. Разработана хирургическая классификаций диффузной эмфиземы и схема для определения распространенности н локализации очагои эмфиземы Определены оптимальный абъеы резекиин легочной паренхимы и наиболее надежные методы герметизации легкого. Выявлена зависимость характера течения послеоперационного периода от формы эмфиземы и типа синтетического материала, который использован для укреплении механическою шва легкого. Установлена корреляция между динамикой изменений параметров респираторной системы и клинического статуса больного п отдаленном периоде к массой у .зале иной во время ХРОЛ легочной ткани.

Практическое значение роботы: Проведен объективный шип ошибок н неудач, выявленных при хируршческом лечении больных диффузной эмфиземой. Определен оптимальный комплекс диагностических исследований при диффузной эмфюене, включающий простые и более сложные специальные методы, пригодные для использования в клинической практике различных медицинских учреждений,.

Сформулированы показания к операции и критерии исключения бояышх in программы хирургического лечении диффузной эмфиземы Оптимизированы пути аиестсз! шло ги ч ее к ого пособия при хнрурппсской редукции объема легкого Установлено, что оптимальный об кем резекции легочной паренхимы составляет SO-120 гр. 1 [оказано, что непосредственные результаты операции во многом зависят от тщательности аэростаза и эффективности дренирования плевральной полости, Внедрение комплекса новых диагностических приемок и методов оперативного лечения и герметизации аппаратного ши у больных диффузной эмфиземой позволило подурить хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленные сроки наблюдения. Определено, что герметизация раневой поверхности легких" ушиванием нитью дает худшие результаты, чем герметзгмщм эмфизематозного легкого прошиванием 2−3 рядным механическим швом, а дополнении с использованием полосок нераесисывающегося синтетического материала типа «Экофюш.

Положен"и, выносимые на мшпту;

Г Необходим тщательный и внимательны!) предоперационный отбор больных для исключения из программы хирургического лечения пациента" с гомогенной формой диффузной эмфиземы и терминальной дыхательной недостаточностью, у которых операция может принести к неудовлетворительному ре*удьтату.

2. Непосредственные результаты хирургического лечения во многом нвиеят от хирургической техники резекции легкого, тщательности аэростдча и адекватного дренирования плевральной полости. Применение 2*3 рядных сшивающих аппаратов н синтетических нсрэссасывакнцнхся материалов повышают надежность герметизации эмфизематозного легкого.

3. Для получения положительного клнннко-функиионольиого результата хирургической редукции объема легкого имеет значение количество удаляемой паренхимы. По нашим данным оптимальным можно считать удаление 80−120 граммов легочной паренхимы, что соответствует длине механического шва 36 см. Объем раздутого при КНПШПЩЯ легкого после резекции не должен бить меньше объема плевральной полости.

4. Хирургическая редукция объема легкого у тщательно отобранных и хорошо подготвкнпк к операции Сольных диффузной эмфиземой дает хорошие отдаленные кпнннко-функииональные результаты. Она приводит к уменьшению одышки, улучшению качества жизни, повышению эффективности консервативной терапии и увеличению физической.

Апробации результатов исследования. Основные положения диссертации были Iпложены и обсуждены на:

1 Конференции молодых ученых, посишениой Дню Основания РЩ |Х РАМН", Москва, 19 млрта 2004 года;

2 14 ВМЮН&ЛМГОЫ пульмонологическом конгрессе, Москва, 26 нюни, 2004 гола;

3. Заседании московского городского общества пульмонологов, Москва, | g марта 2004 года;

4 14* ERS Airnuai Congre". Glasgow, UK, Septeitiber 11−15,2004;

5. Конференции молодых ученых, посвященной 60-лстню Института хирургии им, А В. Вишневского РАМН". Москва, 13−14 октября 2005 голаб Заседании московского городского общества пульмонологи, Москва, 13 нюня 2005 года- 15* ERS Annuel Congress, Copenhagen. Detunark, Scptember (7−21. 2005; g. III Международном конгрессе «Восстаиов"ггельиая медицина н реабилитация, Москва. 21 сентября 2006 года;

9. Объединенной научной конференции отдела торакс-об дом ШИЛ ЬНОЙ хирургии ГУ РНЦХ им, академика Б, В, Петровского РАМН) 24.11.2006.

Публикации, По теме диссертации олубликомию 24 научные работы.

Внедрение результатов лечения. Результаты исследования внедрены в практику работы отделения хирургии легки* и средостения ГУ РНЦХ им. Академика 6. В Петровского РАМН. По материалам диссертации получено регистрационное удостоверение Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения и социального разнили и изданы методические рекомендации.

Объем п структур" ршм1гм. Диссертация изложена I" 163 страницах машинописного текста и состоит ю введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержит 22 таблицы и 49 рисунков.

Список литературы

содержит 204 работы, в том числе 57 отечественных X 147 иностранных ааторои.

Работа выполнена, а отделении хирургии легких и средостения ГУ РКЦХ им, академика БВ. Петровского РАМН (заведующий л и." В.Д. Парниш).

Считаю своим долгом выразить благодарность академику РАМН Борису Алексеевичу Консташннову за предоставленную возможность работать и учиться в возглавляемом мм Российским Научном Центре Хирургии, созданном академиком РАН и РАМП Борисом Васильевичем Петровским,.

Приношу сердечную благодарность и признательность моему научному руководителю Владимиру Дмитриевичу Паршину за постоянное руководство работой, понимание, терпение н ценные консультации и советы.

Считаю своим приятным долгом выразить искреннюю благодарность коллективу отделения хирургии легких и средостения РНЦХ РАМН, созданного академиком Михаилом Нзраидеиичем Перельманом, профессором Леониду Михайловичу Гудовскому, Юрию Викторовичу Бирюкову н Наталье Сергеевне Королевой, всем сотрудникам отделенияКулдашу Арзнкуловнчу Абдумуродову, Андрею Анатольевичу Волкову, Светлане Павловне Григорьевой. Галине Александровне Вишневской и Евгению Алексаидропичу Тарабрину за помощь и поддержку.

Глубоко благодарен всем сотрудникам отделения анестезиологии, профессору Маргарите Александром" Выжнгииой, врачу Виктору Анатольевичу Титову, а также всем сотрудникам и руководителю отделения обшей реанимации профессору Анатолию Васильевичу Боидоренко и гл, к, с. Владимиру Владимировичу Николе и сотрудникам отделения лучевой и функциональной диагностики Нонне Федоровне Кудрявцевой II Татьяне Юрьеане Кулагиной за дружеское и непосредственное участом и практическом выполнении данной роботы.

Искрение благодарен всем сотрудникам НИИ пульмонологии МЭСР, возглавляемого академиком РАМН Александром Григорьевичем Чучалниым и лично Сергею Николаевичу Авдееву н Александру Владимировичу Черняку 'н неоценимую помощь в выполнении работы,.

142 ВЫВОДЫ.

1, Рентгенологические и родноиэотопные иссщиии позволяют выделить 4 формы диффузной эмфиземы гетерогенная, промежуточно гетерогенная, ассныстрнчная и гомогенная. Хирургическая редукция показана при гетерогенной и асснметрнчной формах эмфиземы.

2 Основным показанием к хирургической редукции объема легкою является диффузная эмфизема тяжелого течения с выраженной одышкой 4−5 баллов по шкале МНС. ОФВ| < 30%, остаточным объемом легких > 220% и отсутствием эффекта от проводимой терапии.

3. Хирургическая редукция противопоказана при гомогешюй форме эмфиземы без сохранения функционирующих структур легкого, среднем давлении в легочной артерии > 50 мм рт.ст., РаСО- > 55−60 мм рг.ет. и продолжающемся табакокурении.

4, Диагностический алгоритм при отборе больных диффузной эмфиземой на хирургическую редукцию обьема легкого должен включать функциональное исследование внешнего дыхания, окенгеннрукчией способности легких и определен]" локализации участков легкого, подлежащих удалению.

5 Метод ДИВЛ с применением ГТПДДП для вентиляционной поддержки независимого легкого является оптимальным способом обеспечения адекватного газообмена у пациентов диффузной эмфиземой при хирургической редукции.

6 Оптимадышм для хирургической редукции обьема легких можно считать удаление 80−120 граммов легочной паренхимы Наиболее надежным методом гермептзаштн легочной паренхимы является прошивание легкого сшивающими аппаратами с длиной кассеты 9 см и 2-х рядным скрепочным швом с укреплением. линии аппаратного шва синтетическим материалом типа «Экофлоил.

7 Непосредственные результаты ХРОЛ связаны с ремонтированием диафрлты м улучшением механики дыхания. В отдалениие ерокн после хирургической редукции уменьшается одышка, увеличивается физическая выносливость, улучшаются широметрттчеекне показатели и показатели газового состава артериальной крови, что в совокупности приводит к улучшению качества жизни, а также психо-эмоиионального статуса пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для определения регионарной выраженности «мфиземы, размеров пораженных участков ц их тоиоерафо-аивтомнческого расположения покатано выполнение компьютерной томографии высокого разрешения с трехмерной реконструкцией изображений. Компьютерная денситометрия цнформатнана в разные фазы дыхания, в оценке нк вотдухоиаполненности к состояния бронхиальной проходимости.

2. С пелью выявления иефуикшюнируюшнх отделов легких при диффузной эмфиземе целесообразно использовать перфущонную сииитнгрлфию. Это исследование наиболее ценно у больных с различными формами эмфиземыгетерогенной, гомогенной и ассимстрнчной.

3. У бальных с гетерогенной и ассиметрнтной формами диффузной эмфиземы тяжелого течения безопаснее и целесообразнее выполнять одностороннюю ХРОЛ из боковой торакотомии с исдальэовлиием сшивающих аппаратов с 2−3 рядным швом, укреплением линии шва «Экоф, тоном» И удалением от 80 до 120 граммов пораженной паренхимы. В отдельных случаях показана двусторонняя ХРОЛ путем последовательных односторонних вмешательств.

4. Адекватное дренирование, антибактериальная, ингаляционная бронхоспа1молнгическая, муколитнчсская. иммунокорригнрузошая терапия, дыхательная реабилитация, респираторная поддержка на протяжении всего перноперацнонзюго периода являются профилактикой послеоперационных осложнений.

5. После выписки целесообразно проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения При умеренном обострении ХОБЛ в показано лечение в условиях пульмонологического стационара.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Хроническая обструктионяя болезнь легких в таблицах и схемах // Атмосфера, — 2003, -12 с.
  2. Бейсебасв А-А. Ким В. П Закрытие сегментарной рпневой поверхности легкого консервированной гетерогенной плеврой И Метод, рекомендации. Алма-Ата. -1979. -8 с.
  3. A.B., Никола В, В., Маячюш Р-Б. Двореции Особенности раннего послеоперационного периода после хирургического уменьшения объема легких // Материалы 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания. M. -10−14 ноября 2003 г. — стр. 388.
  4. Варламов В В. Эмфиэечв легких (патогенез, диагностика, хирургическое лечение): Днсс. д-ра мед. наук. J1. — 1991. — 387 с.
  5. ПК. Тришнн НА, Шувалова Б, А., Моляренко F.В. Компьютерная томография в диагностике хронических обегруктнвньтх болезней легких // Медицинская визуализация. -2003. -№ 1. с. 32−38.
  6. A.A. Тодуа Ф. И., Ннколадзе Г.Д- Компьютерная томография при выборе метода хирургического лечения буллезной болезни легких >'/ Груднаяхирургия.-1987,3.-с. Il1−113,
  7. A.A., Перепсчин В. И. Возможности хирургического лечения диффузной эмфиземы легких и Хируртзи. -2000- -с. 45−50.
  8. М.А. Днсс. .докт. мед, наух М. -1996. -352 с.
  9. П.Гастева З. А., Нетель ЕВ., Успенская В. Г. Пкеамофиброз н эмфизема легких И Л. — Медицина 1965. — 207 с.
  10. Егоров В, И. Применение клеевых композиций н биоштлетическнх материалов в хирургии легких // Аитореф. дне. канд. мед. наук. 14,00.43. -Л.-1987,-20 с.
  11. А.Н., Тюрин ЕЛ. Мвлкоя Ю. В. и др. Компьютерная томография легких у больных со спонтанным пневмотораксом // Вести Рентгенол 198″ -№Э.-е. 10*15.
  12. Кокосов А. Н, Эмфизема легких // Терапевтэгческий архив. -1986, ~){+4. -с 144−145.
  13. Т.С., Босис В. Ю. Атокмян O.K. и др. а г шггнбитор протсаз: характеристика биохимических и биологических свойств н определение уровня При различных заболеваниях // Терапевзн’мекий архив 1986, -№ 4 -с. 77−80,
  14. Кочоров С Д Спонтанный пневмоторакс (современные представлении об этионатогеиезе н сравнительная оценка хирургических методов лечения) И Авторсф. дие. канд. мед. наук. 14.00.43. JL — 1986. -20 с.
  15. Кулемин СП, Непомнящих К Н, Краснова Ю Н и др. Первый опыт хирургического лечения больных ХОБЛ Н Пульмонология. Материалы ХШ национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, -2003.- с 316.
  16. Левашев Ю Н, Бобков A t', Медвенскнй Б В, и др Лазерный плевродез в хирургии спонтанного пневмоторакса Н Грудная хир. 1988. — А 2. — с.50.52,
  17. ЮН., Яблонский П. К., Черный С. М. и др, Два случая односторонней трансплантации легкого при первичной эмфиземе в терминальной стадии Н Пульмонология, 1992. — Ш, — с.82*88
  18. Левашев Ю Н., Яблонский П. К., Черный С М и др. Отбор больных для трансплантации легких Н Пульмонология- 1998, 58−63.
  19. Ю.В., Варламов В. В., Кочоров СД Роль компьютерной томографии в оценке состояния легкого у больных со спонтанным пневмотораксом Н В сб.: Тезисы докл. V Всероссийского съезда рентгенологов. М. — 1986.-е. 193−194,
  20. ВН., Гомоляко П. В. Эмфизема легких И В сб. Пульмо1юлогия. Справочное пособие. Киев- -1985, — с. 233−234,
  21. Мясннкова M-H. Эмфизема легких. Хнрургичесхне аспекты. -Петрозаводск 1975, — 198 с.
  22. Никол ад: к: Г Д. Диагностика и хирургическое лечение буллезной болезни легких И Антореф. дис. канд. мед. наук. 14,00,43, М. — 198 $, — 27 с.
  23. Николае" Г-В., Варламов В. В, Пищик В. Г, и др, Хирургическая редукция объема легких как метод лечения лыхатсдыгой недостаточности у больных с диффузной эмфиземой Н Вестник хирургии. 2002- - том Е6|. -№ 5. -с. 20−25.
  24. Е.Г., Дадалн ЕЛ. Роль врожденной недостаточности at-ВНТКТрНПСИШ в развитии заболеваний у детей и взрослых // Российский медшзннскнйжурнал, ¦ № 1 -С- 35−37.
  25. Н.Р., Царькова Л.Н, Ворохов А, И Хронические неспецифнческне заболевания легки*// М — Медицина.- I9S5. — 238 с,
  26. Зв. Путов HB, Хлопотооа Г, И Эмфизема легких. Н Руководство по пульмонологии. Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева. Л., 1984- - с.200−215.
  27. Путов Н. В" Лева tuen Ю. Н, Варламов В. В. и др. Хирургическое лечение эмфиземы легких И Грудная хирургия. 1985. -с. 42−46.
  28. Путов HB, Походзей И. В., Колодкннв Л, А, О роли некоторых механизмов в патогенезе эмфшемы и ряда дру гих заболеваний легких И Терапевтический архив 1985. — № 3. — с. 144148.
  29. Н.Э., Егуриов НИ Легочное кровообращение, а норме и патологии ИВ кн.: Болезни органов дыхания М Медицина. — 1989. — Т. 1.-е. 177 192.
  30. Путов Н. В, Александрова Н. И., Кузнецова В. К. н еоавт Хронический бронхит и эмфизема легких. // Клин Мед, 1992. ¦ II. -с.74−75,
  31. Пульмонология. Клинические рекомендации М: 2006 г. -с. 171−215.
  32. Роэенштраух Л. С-, Рыбакова П И, Минер М. Г Рснттюднагноетика заболеваний органов дыхания ИМ Медицина. 1987. — 639 е.
  33. СМ. Хирургическое лечение эмфиземы легких в связи с еепатогеиежш// Автореф. дне. канд. мед. H пух. М- - 191 246 Савиных А- Г- О паллиативном лечении раки кардиалыюй части желудка и нижнего ста ела пищевода И Хирургия. — 1940. — № 7. — С, 128−133,
  34. Смодкр В. А К вопросу о классификации буллезных поражений легких ft Грудная хир. 1987. -№ 4. -с. 24−30.
  35. Соколов ЕЛ-, Масв И. В., Бусарова Г. А. Эмфизема легких // М- 2002. с, 428.
  36. Хроническая обструктнвная болезнь легких If Под редакцией Чучадниа АХ., М: Бином. 1998. — 509 с,
  37. Хронические обструктннные болезни легких, федеральная программа. -М. .1999 -с, 2−3,
  38. А.Г. Эмфизема легких// РМЖ. 1999. — № 17. Том 7. — с. 3−5.55. фнеенко В. П. Тнотролня бромид (Спнрнва) 1говый М-холинобдокатор для лечения хроатческих обегруктивных болезней легких, ti Пульмонология. -1994. -Л"4. -с, 100−102,
  39. ЕЛ. Хроническая обетруктивиоя болезнь легких И Москва. -2003,-112 с.
  40. Тшпкнн 0, Г&bdquo- Темурья1ш Н. А Механизмы развился эмфиземы легких у курильщиков.'7 Советская медицина. -1980. I- -с, 80−82.
  41. SS. Adeycmo Л.О. Andy J J. Surgical considerations in the management of giant emphysematous bullae H J. nat. med. Ass. 1987. — v. 79, № 9. — p. 945−949.
  42. Bellemarc F ., Cordcau M.-P., Couture J. et al- Effects of emphysema and King volume reduction surgery on transdiaphragmatic pressure and diaphragm lenglh //Chest, -2002 -v, 121. -p. 1898−1910.
  43. Benditt JO. Surgical therapies for chronic obstructive pulmonary disease // Rcspir. Care. 2004. -Jan.-v. 49(1). — p. 53−61- discussion 61−3.7L. BenumoffJ.L. Anesthesia for thoracic surgery. -1992.
  44. Biogisser R., Zollinger A" Heuser M, et al. Bilateral volume reduction surgery for diffuse pulmonary emphysema by video-assisted thoracoscopy it J. Thorac. Cardiovase. Surg. -1996. V. 112. — p. 875−882.
  45. Bloch К, Georgescu С. Russt E et al. Gain and subsequent loss of lung function arter lung volume reduction surgery in coses of severe emphysema with different morphologic patterns// J. Thome, Cardiovase Surg, 2002, -V 123,-p. 845−854.
  46. BnMigto O.C. Mueller E" Km" MB. A surgical approach ю pulmonary emphysema tt Am, Rev, Respar. Dis, 1959. -v, 80, — p, 194−202,
  47. Brenner M., McKenna R^.tielb A.F. et al. Rate of FEV i change following lung volume reduction surgery tt Chest. -1998. v. 113. — p. 652−659.
  48. Brenner M, Gonzales X-, Jones B- et al- Effects of a Novel Implantable Elastomer Device for Lung Volume Reduction Surgery in a Rabbit Model of Elastuse-lndueed Emphysema /I Che" — -2002. v. 121, — p. 201 -209.
  49. Brenner M, Haiuu N, Mina-Araghi R et al Innovative Approaches to Lung Volume Reduction for Emphysema It Chest 2004. — v. 126. — p. 238−248.
  50. Cossina-PC- Teschler-H- Konie&fco-N- Theegaitcn-D- Siamotis-G Two-year results after lung volume reduction surgery ¡-л alpha I-antitrypsin deficiency versus smoker’s emphysema H Eur, ftespir. I. 1998. — v. 12. — p. 1028−1032.
  51. Caialyurek H." Silistreli E, Hepagustar H. et al. The role of autologous blood injection on postoperative air leak at lung resections it J. CanIiova. se Surg -2002,-v, 43 <1).-p, 135−137.
  52. S4. CedeHund K., Bergstnwd L., Bogberg S-, et al. Visual grading of emphysema severity in candidates for lung volume reduction surgery. Comparison between HRCT. spiral CT and «density-masked» images И Acta. Radiol. 2002- - /ал. -V. 43(1). -p. 48−53.
  53. Cerveri L, Dort R, Corsico A. et al, Assessment of Emphysema in СОРЮ. A
  54. Cohen Е- Surgical treatment of end stage emphysema tt Minerva Ancsiesiol -2
  55. Coram J.1-I, Pulmonary Emphysema // Am. Rev Resp. dis. 1961. — v, 83. -p. 582.
  56. Cooper J.D. a F.G. Pauerson GA el aJ Technique of successful lung iransplantMiou in humans tf J. thorac. Cardiovasc, Surg 1987, -v, 93, № 3, p. 173−181.
  57. Cooper J J)., Tnllocfc EP, Triantnfillou A.N. et al. Bilateral pneumonectomy (volume reduction) for chronic obstructive pulmonary disease H J. Thorac Cardiovasc. Surg.-1995.-v. 109. p. 106−119.
  58. Cooper J, D,. Patterson G A. Sundaresan R. S, el al Results of 150 consecutive bilateral lung volume reduction procedures in patients with severe emphysema Hi, Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. — v. П2. — p. 1319−1330.
  59. Cooper J, D The history of surgical procedures for emphysema // Ann. Thorac. Surg 1997.-v.63.-p. 312−319,
  60. Cordova F., O’Brein G. Furukaiva S. et al, Stability of improvements in exercise performance and quality of life following bilateral lung lung volume reduction surgery «i severe COPD H Chest. -1997. v. 112. — p. 907−915,
  61. Cox5on H. Whitlall K. Nakono V et al, Selection of patients for lung volume reduction surgery using a power law analysis of the computed tomographic scan//Пюгах,-2003,-v. 58.-p. 510−514.
  62. Duarte 1, Gal A, Mansour K. el ol. Pathologic findings in lung volume reduction surgery//Chest. -1998 v. 113. — p. 660−664,
  63. EHieck R» Cooper S., Kapclanski D. et al- A pilot study of «pintMy flow limitation and lung volume reduction surgery // Chest. 1999. — v. 116. — p. 1762−1771.
  64. Eastwood Jo, Mahajan R. One-lung anesthesia I! BJA CEPD Reviews. -2002.-V. 2, J* 3.-p. 114−116,
  65. Enrighl P.L., Sherrill D. L Reference equation* for tile six-minute walk rn healthy adultII Am. J. Respire. CriL Care. 1998. -v, I58.-p. 1384−1387.
  66. Eseltapasse H. Berthoninien F., Gail lard J. et al. La ehirurgie de Temphyseme pulmonale // Broficho-Pneumologie. 1980. — v. 30, JA 3. — p. 173−181.
  67. Ferguson G., Fernandez E., Zamora M et al Improved exercise performance following lung volume reduction surgery for emphysema // Am. J. Respire Crit. Care Med. 1998. -v. 157. -p. 1195−1203
  68. Fesster H» Schraf S" Permutl S. Improvemenl in spirometry following lung volume reduction surgery .7 Am. J. Crit. Care Med 2002. — v. 165. — p. 34−40.
  69. Flaherty K.R., Kazeroont EA., Curtis JX. et al. Short-term and Long-term Outcomes After hi lateral lung volume reduction surgery H Chest -2001. -v. 119. -p. 1337−1346,
  70. Fletcher C.M., Pride N.B. Definition of emphysema, chronic bronchitis, asthma and airflow obsuwtion- 25 years on from the CI13A symposium II Thorax. 1984. — v, 39, № 2. — p. 81−85.
  71. Freuod W A. Uber prima" Thoraxanomaljen speaiell uber dw starre Dilation des Thorax als Urcache eines Lungenemphysems, Berlin: S. Karger, 1906.
  72. Gaensler E.A., Cugell D.W., Knudson RJ, Piiigerald M. X Surgical mnnngemenl of emphysema it Clin. Chest, Med, 1983, — v. 4. fft 3, — p, 443 463,
  73. Getscr T, Schwizer B., Krucger T. et al. Outcome after unilateral lung volume reduction surgery in patterns with severe emphysema'/ Eur. I. Cardiovasc Surg. -2001.-v, 17, -p, 674−678
  74. Gelb A, F, Zamel Z" McKenna R.J., et al, Mechanism of short-lcrm improvement in lung function after emphysema rcscction ff Am i. Respir. CriL Care Med. ¦ 1996. -v. 154. -p. 945−951.
  75. Gelb A P. McKenna R. Lr Brenner M. e" at. Lung Function 4 years after lung volume reduction surgery for emphysema tt Chest, -1999 -v.1I6 -p. 1608−1615.
  76. Ingenilo ?-, Loring S, May M. ct al. Comparison of physiological and radiological screening for lung volume reduction surgery // Am. J. Respir. Crit. CareMed.-2001.-vJ63.-p. 1068−1073.
  77. Ingcnilo E, Berga IL, Henderson B. et al. Bronchoscope Lung Volume Reduction Using Tissue Engineering Principles // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. -2003, V. 16?, — p. 771−778.
  78. I (oh E" Mitsuda S" Yamauchs K. et al. SynUictic absorbable film for prevention of air leaks after stapled pulmonary resection H J. Biomcd. Mater. Res. 2000. -v. 53, № 6. — p. 640−645.
  79. Hamacher J, RuSsi E.W., Weder W. Lung volume reduction surgery. A survey on the european experience /! Chest 2000. -v. 117. -p. 1560−1567.
  80. Harringe* W., Wiebc K. Struber M. et al, l. ung transplantation 10- year experience// Eur. 1. Cardio. Tliorac. Surg -1999, -V, 16. -p, 546-JJJ,
  81. Haxelrigg S, Boley t., Grasch A, Showgo T, Surgical strategy for volume reduction surgery tlEur. J. Cardio. Thorac. Surg. -1999. V. 16. -p. 57−60.
  82. Heard B. I:., Khachaturov V. Otto H. rt al. The morphology of emphysema, chronic bronchitis and bronchiectasis: Definition, nomenclature and classification Hi. Clin. Pathol. 1979.-v. 32, — p. 882−893.
  83. HiHerdal G. r Lofdahl C. G-, Strom K Comparison of lung volume reduction surgery and physical training on health status and physiologic outcomes: a randomized controlled clinical trial // Chest -2005. -Nov. v. 128. № 5. -p.3489−3499.
  84. Hanum S, Porter S. Peacock M et al Increased Effective Lung Volume Following Lung Volume Reduction Surgery in Emphysema It Chest. -2001 -v.l20.-p, 1157−1 162 131 Hwmg T, M" Yim A, P, New treatment modalities for end-stage emphysema
  85. U Chest Surg. Clin. N. Am. -2003. -Nov. -V. I3. JA4.-p 739−753 132. Jackson M.C.V, Preoperative pulmonary evaluation H Arch, Intern. Med- -1988.-v, 148,№ 10,-p. 2120−2127
  86. JOrgenscn C" Houltx E. Wwtfclt U. ct at. Effects of Lung Volume Reduction Surgery on Left Ventricular Diastolic Filling and Dimensions in Patients With Severe Emphysema// Chest. -2003. -v. 124 -p.1863−1870
  87. Kaplan R, Ries A" Reilly J, et al Measurement of Healih-Rclatcd Quality of Life in the National Emphysema Treatment Trial II Chest -2004 -v. 126. -p T81−789.
  88. Keller C.A., Naunheim K S, Qstertoh J. et al. Histopatologic Diagnosis Made in Lung Tissue Resected From patients with severe emphysema undergoing lung volume reduction surgery II Chest. -1997, -vL 111 -pr94l-947.
  89. Keller C. A- Lasers. Slaplcs, Bovine Pericardium, Talc, Glue and, Suction Cylinders? Tools of the Trade To Avoid Air Leaks in Lung Volume Reduction Surgery HChat -2004, -v, 125, -p, 361−363,
  90. Koebe 11, Kugkr C" Dienemann M, Evidence-based medicine: Lung volume reduction surgery (LVRS) II Thorac. Cardiovasc. Surg. -2002. -v.50- -p. 315−322.
  91. KotlofT R.M., Tino G" Bavaria J.E. et al, Bilateral Lung Volume reduction Surgery for advanced emphysema H Chest. -1996. -v. 110.-p. 1399−1406.
  92. KotlofT R.M., liansen-Flaschen J., I. ipson DA. ct al. Apical perfusion fraction as predictor of short-term functional outcome following bilateral lung volume reduction surjery It Chest -2001- -v. 120. -p. 1609−1615,
  93. Kress MB., Coco R. V, Brantigan O.C. The role of iwgery in the management of generalized emphysema without blebs or bullae // Chest -1968. v. S3, Ns 4, — p. 427−435.
  94. Laghi F, Jubran A., Topeli A. et al. Effect of Lung Volume Reduction Surgery on Diaphragmatic Neuromechanieal Coupling At 2 Years II Chest. -2004. -v. 125-p.2188−2195.
  95. Lando Y, Boisclle P., Shade D. et al. Effects of lung volume reduction surgery on bony thorax configuration in severe COPDII Chest -1999. -v.t 16. -p 30−39.
  96. Linden P. Bueno R-, Colson V. «al. Lung Rcscction in Patients With Preoperative FEV| <35% Predicted ?1 Chert. -2005. -v. 127. -p. 1984−1990.
  97. Maki D. D, Miller W.T., Aronchiek J. M- et al. Advanced Emphysema: Preoperative Chest radigruptuc findings as predictor* of outcome following lung volume reduction surgery U Radiology, -1999. -v, 212, Jfc I. -p. 49−55.
  98. Menlzer S» Swanson S. Treatment of Patients with Lung Cancer and Severe Emphysema fl Chert. 1999, — v. 116.-p. 477−479.
  99. Meyers B.F., Patterson G.A. Chronic obstructive pulmonary disease. 10: Bullecsomy, lung volume reduction surgery, and transplantation for patients with chronic obstructive pulmonary disease fl Thorax. 2003. — v. 58, № 7. — p. 634−638.
  100. McKenna Jr R. J, Brenner M., Gclb A. F, et al A randomized prospective trial of stapled lung reduction versus laser bullectomy for diffuse emphysema H i. Thome, Cardiovasc. Surg, 1996, — V 111. — p. 317−322,
  101. McKenna RJ" Brewier M., Fiscbd R J. et al. Should lung volume reduction for emphysema be unilateral or bilateral? H J Tlwnvc Cardiovasc Surg. -1996, -V.I 12.-p. 133M339.
  102. Miller J.D., Lee R. B" Mansour K, A. Lung volume reduction surgery Lessons Learned// Ann. Thorac. Surg -1996, -v, 61, -p, 1464−1469
  103. Miller J.D., Berger R R, Malthaner R A et al. Lung Volume Reduction Surgery vs Medical Treatment For Patients with Advanced Emphysema // CbesL -2005. v. 127.-p, 1166−1177.
  104. Mineo T, C" Pompeo H. Simonetti 0. et al. Unilateral thoracoscope reduction pneumoplosty for osymrtric emphysema // Eur. J- Cardiovasc. Surg, -1998. v.14. -p. 33−39.
  105. Mink 5., Gonzalez X, Duke K. et al. Lung Volume Reduction Surgery in Canine Model of Predominantly Upper Lobe Emphysema Advantages of New Surgical System ii Chest -2004, v. 25- - р. Ш-643.
  106. Munro P., Bailey M., Smith J. et al Lung Volume Reduction Surgery in Australia and New Zealand" Six Years On: Rcgistiy Report // Chest 2003. -v. (24.-p.l 443−1450,15?, Murao M. Chronic pulmonary emphysema U Jap, J, Med- 1980- - v, 19. ffel. -p. 5−60.
  107. Nakano Y, f Coxon H." Bosan S- Core to rind Distribution of severe emphysema predicts outcomc of lung volume reduction surgery U Am. J Respir. CriL Care Med. -2001- v. 164. — p. 2195−2199.
  108. National Emphysema Treatment Trial Research Group. Patients at high risk of death after lung volume reduction surgery /IN, Engl, J. Med. -2001 -V 345. Ж5--Р- 1075−1 082 161, Newell J JX Jr, CT of emphysema // Radiol, CI in. North- Am. -2002. -v, 40,
  109. Jfe.-p. 31−42 162 O’Brein G, Furukava S," Kuzraa A.M. el? tl. Improvements in lung function, exercise and quality of life in hypcrcupnic COPD patients after luttg volume reduction surgery//Chest. -1999. -v. 115. -p. 75−84.
  110. O’DoncIL D" Webfc K., Bertley J. et al Mechanisms of relief of exertional brcMhJ"sncss following unilateral hullectomy and lung volume reduction surgery Li> emphysema // Chest -1996, -v. 110. -p. 18−27.
  111. Ocy I F. Waller DA. Bal S. et al. Lung Volume Reduction Surgery a companion of the long term outcome of unilateral vs, bilateral approaches // Eur. J. Cardiovasc. Surg. -2002, -v, 22, -p. 610−614.
  112. Okuda I, Maruno H, Kohno T, et al, Evaluation of imaging before lung volume reduction surgery for pulmonary emphysema- fused image of multi-detector row computed tomography and scintigram II Kyofau. Geka. -2006. v. 59, № 3-- p. 197−203.
  113. OstD., Glassmon L, Fein A-ct a| Innovations in Lung Volume Reduction The Non-Cutting Edge U Chest -2004. -V. 126. p. 6−9.
  114. Mange I' Management of COPD: Surgical Option* H Resprnuion. -2001 -v. 68. p. 335−342
  115. S. Patterson G.A., Cooper J.D. Goldman B. et al. Technique of successful clinical double-lung transplantation it Ann. Tborac- Surg. 19*8. — V. 45, 45.-p. 626−633.
  116. Pccora D- Outcomes after Bilateral Lung Volume Reduction it Chest -2002. -V. 121.-p, 304−305
  117. Polfcey M. Muscle Metabolism and Exercise ToJerance in COPD II Chat -2002.-v.t21.-p 131−135.
  118. Pompco E, Scrgiacomo O., Nofroni I. et al. Morphologic grading of emphysema is uscfiil in the selection of candidates for unilateral or bilateral reduction pncumoplasty // Eur. 1. Cardiovasc. Surg. -2000. -v. 17. -p.680−686.
  119. Rank P., Bal D.G. Chronic obstructive hmg disease it West- J, med, 1984 -V.MI.J63.-Pl 404−405.
  120. Rogers R. r Coxson H-, Sciurba F. et al. Preoperative Severity of Emphysema Predictive of Improvement After Lung Volume Reduction Surgery Use of CT Morphometry H Chest. -2000. -v. 118. -p. 1240−1247.
  121. Roue C. r Mai H-, Sleinun C. el al Lung volume reduction surgery in paircnts with severe difluse emphysema //Chest, -19%, -v. 110. -p. 28−34,
  122. Safto Y-, Oroiya II., Shomura V et ul, A new bioabsotbablc sleeve for staple-line it Enforcement: report of clinical experience // Surg, today, -2002. -v. 32, ife4. —p. 297−299.
  123. Salzman S. Can CT Measurement of Emphysema Severity Aid Patient Selection for Lung Volume Reduction Surgery t) Chest. -2000. -v. 118. -p. 1231 >1232,
  124. Sciurba F. C" Rogers R M" Kecnan RJ. et al, Improvement in pulmonary function and clastic recoil alto Lung volume reduction surgery for diffuse emphysema a N. Engl J. Me*L 1999 — v. 334, — p 1095−1099
  125. Senbaklavaci O, Wisser W., Ozpefcer C, et al, Successful lung volume reduction surgery brings palients into belter condition for later lung transplantation И Eur. J. Cardiovasc. Surg. -2002. -v. 22. -p. 363−367.
  126. Siafakas N. M-. MitrousJca I,. Bouros D. et al, Surgery and the respiratory muscles // thorax. -1999. -v.54. -p. 458−465.
  127. Shuken K P, Huttemann U. Chronisch obstructive lungenerkronkungen // Klin Wschr, 1973. — V. 12- p. 605−614
  128. Snell G., Sol in P. Wcng Chin et al. Lung volume reduction surgery for emphysema // Med. J. Aust. 1997. — v. 167. — p. 529−532.
  129. Snell G4 Holsworlh L" S’urshons B. et al. The Potential for Bronchoecopk Lung Volume Reduction Using Bronchial Prostheses A Pilot Study // Chest. -2003.-v.l24, -p. 1073−1080
  130. Szcfcely L. Oclbcrg D" Wright C. ct al. Preoperative predictors of operative morbidity and mortality in CQPD patient* undergoing bilateral lung volume reduction surgery U Chest, -1997. -v.l 11. -p. 550−558.
  131. Szegedi I. L Pathophysiology of one-lung ventilation I/ Anesthesiology clinics of North America, -2001. -v. 19. Jfc 3. -p. 124−128.
  132. Stammberger IJ. KJepctko W, Stamatis G. Buttressing the staple I ine in lung volume reduetion surgery: a randomized threc-ccnlcr study it Ann- Thorac. Sorg. '2000. -v.TO, №. -p. 1820−1825.
  133. Theegartwi D., Mogilevski Q., Anhenn O. The role of Chlamydia m die pathogenesis of pulmonary emphyscma 1/ Virchows Arch -2000 -v.437, № 2 -p. 190−193.
  134. Trovaline J Kurukawa S, Kuana A, et al Bilateral apical vj nonapicaJ slapling resection during lung volume reduetion surgery ff Chest. -1998 -V. 114,'p, 981−987.
  135. Vaughn C-C-, Wolner E. Dahan M. et al. Prevention of aar leaks afler pulmonary wedge resection ff Am". Thorac. Surg. -1997. -v.63(3). p.864−866
  136. Waiabayashi A. Thoraeoscopic taser pneumoplany in the treaiment of diffuse emphyscma It Ann. Thorac. Surg. 1995. -V 60, — p, 936−942.A
  137. Winer W" Tschemko fi-, Seitbaklavici O. et al. Functional improvement after volume reduction: sternotomy versus videoendoseopic approach it Ann. Thorac. Surg. -1997. V. 63. — p. 822−828,
  138. Wisser W, Klepetko W., Kontrus M. et al. Morphologic grading of the emphysematous lung and its relation to improvement after lung volume reduction surgery // Ann. Thome. Surg -1998. -v, 65, -p. 793−799.
  139. Wisser W" Senbaclavaci Q., Ozpekcr C. et al. Is long-term functional outcome after lung volume reduction surgery predictable? a Eur J Cardio Thome. Surg. -2003. -v. 17.-p. 666−668
  140. Wood D. E- Quality of life after lung volume reduction surgery f> Thorac. Surg- Clin. -2004, -v.I4, № 3, p, 375−383.
  141. Young J., Fry-Smith A., Hyde C. Lung volume reduction surgery (LVRS) for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with underlying severe emphysema// Thorax. -1999. -v, 54, -p.779−789,
  142. Yuscn R, l. etrak S-, Gierada D. et al. A Prospective Evaluation of Lung Volume Reduction Surgery in 200 Consecutive Patients // Chest. -20O3 -v.l 23. -p, 1026−1037.
  143. Zenati M" Keemin R, Coureoulas A. et al- Lung volume reduction surgery for end-stage pulmonary emphysema tt Eur, J. Cardio. Thorac, Surg 1998. -V. 14, — p. 27−32,
  144. Zollinger A. Znugg M, Video-assisted tharocoscopie volume reduction surgery in patients with diffuse pulmonary emphysema gas exchange and anesthesiology! management tt Anesth-Analg. -1997. -Apr. -v. 84, № 4. -p, 845−851
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!