Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оосбенности клинико-лабораторных проявлений и нутритивного статуса у больных ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом

Диссертация: Оосбенности клинико-лабораторных проявлений и нутритивного статуса у больных ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день распространенность МС приобрела характер пандемии: избыточная масса тела или ожирение зарегистрированы у 1.7 млрд. человек, т. е. приблизительно у 30% жителей планеты. Наиболее высокая распространенность ожирения отмечается в западных странах, где достигает 25−35%. У лиц с сахарным диабетом или с нарушением толерантности к глюкозе частота МС достигает 84… Читать ещё >

Оосбенности клинико-лабораторных проявлений и нутритивного статуса у больных ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Патологический тандем: хроническая обструктивная болезнь легких и метаболический синдром. Актуальность исследования
    • 1. 2. Современные аспекты клинико-патогенетических особенностей у больных при сопряженном течении метаболического синдрома и хронической обструктивной болезни легких
    • 1. 3. Пищевой статус как определяющий фактор формирования дисметаболических нарушений
    • 1. 4. Роль и значение пищевого статуса в состоянии иммунологической реактивности при ассоциации хронической обструктивной болезни легких и метаболического синдрома
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Протокол исследования
    • 2. 2. Общая характеристика обследованных
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Антропометрические методы исследования
      • 2. 3. 2. Лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 3. Инструментальные методы исследования
      • 2. 3. 4. Методы оценки фактического питания
      • 2. 3. 5. Исследование профиля интерлейкинов
      • 2. 3. 6. Исследование профиля адипоцитокинов
      • 2. 3. 7. Методы статистического анализа
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХОБЛ В
  • СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
    • 3. 1. Клинико-функциональные особенности у больных ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом
    • 3. 2. Особенности метаболического статуса у больных метаболическим синдромом в сочетании с ХОБЛ
  • Глава 4. СОСТОЯНИЕ ПИЩЕВОГО СТАТУСА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ХОБЛ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
    • 4. 1. Фактическое питание и качественный анализ нутриентного состава рациона у больных с сочетанием ХОБЛ и метаболического синдрома
    • 4. 2. Показатели антропометрии и состава тела у больных с сопряженным течением ХОБЛ и метаболического синдрома. 8з
    • 4. 3. Взаимосвязь нарушений фактического питания, состава тела и клинико-лабораторных проявлений у больных с сопряженным течением. бронхообструктивного и метаболического синдромов
  • Глава 5. АНАЛИЗ ПРОФИЛЯ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ И АДИПОЦИТОКИНОВ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ И СОСТОЯНИЕМ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
    • 5. 1. Характеристика профиля про- и антивоспалительных интерлейкинов и их взаимосвязь с клиническими проявлениями при ассоциации ХОБЛ и метаболического синдрома
    • 5. 2. Профиль адипоцитокинов у больных с сопряженным течением
  • ХОБЛ и метаболического синдрома
    • 5. 3. Взаимосвязь нарушений нутритивного статуса, профиля интерлейкинов и адипоцитокинов
  • Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы.

В современном обществе к группе заболеваний с высоким уровнем социального бремени ВОЗ относит хроническую обструктивную болезнь легких [170]. По международным данным, распространенность ХОБЛ в мире у людей старше 40 лет составляет 10,1% (11,8% у мужчин и 8,5% у женщин) [192]. Согласно прогнозам экспертов ВОЗ, к 2020 году ХОБЛ выйдет на 3-е место среди всех причин смерти [224].

Ведущей причиной летальности больных ХОБЛ легкого или среднетяжелого течения является не дыхательная недостаточность, как традиционно принято считать, а сердечно-сосудистые заболевания — ИБС, АГ, являющиеся компонентами МС [209, 230].

Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день распространенность МС приобрела характер пандемии: избыточная масса тела или ожирение зарегистрированы у 1.7 млрд. человек, т. е. приблизительно у 30% жителей планеты. Наиболее высокая распространенность ожирения отмечается в западных странах, где достигает 25−35%. У лиц с сахарным диабетом или с нарушением толерантности к глюкозе частота МС достигает 84% [51]. В Российской Федерации избыточную массу тела имеют не менее 30% населения, и 25% людей страдают ожирением [149]. На сегодняшний день, в связи с мощным скачком в увеличении распространенности и ХОБЛ, и МС, особо актуально встает вопрос о сопряженном течении данной патологии.

Ключевым звеном, связывающим ХОБЛ и компоненты МС, является развитие системного субклинического воспаления [115, 155, 170, 197]. При развитии чрезмерного по интенсивности или продолжительности воспалительного ответа теряется его физиологическая функция, что ведет к напряженной работе эндокринной системы с выбросом в кровь огромных концентраций гормонов и нейромедиаторов, активации цитокиновых механизмов с дисбалансом в системе прои противовоспалительных цитокинов, депо которых является и жировая ткань.

Результаты современных научных исследований позволяют рассматривать жировую ткань не только как пассивное хранилище энергетического материала и питательных веществ, но и как активный эндокринный и иммунный орган [18, 19, 176]. Адипоциты вырабатывают огромное количество биологически активных веществ, к которым относятся и гормоны жировой ткани — адипоцитокины, среди которых наиболее изучены лептин, адипсин, адипонектин, резистин, грелин, а-меланоцитстимулирующий гормон, нейропептид-Y и интерлейкины. Все эти вещества обладают специфическим воздействием на гипоталамо-гипофизарную систему, определяя, тем самым, не только необходимость в приеме пищи, но и в определении вида потребляемых пищевых субстратов — белков, жиров или углеводов. Однако, при наличии МС развивается дисбаланс фактического питания в сторону увеличения доли насыщенных жиров, высокорафинированных углеводов. При этом организм испытывает колоссальный дефицит в поступлении пластического материала в виде белков, витаминов и микроэлементов, являющиеся основой нормальной жизнедеятельности организма.

Развивающаяся полинутриентная недостаточность ведет к обеднению массы лимфоидных органов, функциональным нарушениям в иммунной системе со сломом в системе прои антивоспалительных интерлейкинов, что лишь усугубляет системное воспаление в организме. При этом прогрессируют и гормональные нарушения, что замыкает патологический круг реакций.

Проблема питательного статуса при ХОБЛ освящена лишь с позиций его недостаточности и кахексии. Оценка пищевого статуса, включающего оценку фактического питания, а также биоимпедансометрию, у больных при наличии сочетанной патологии ХОБЛ и ожирения в рамках МС в литературе практически не освящена. Также не изучены клинико-лабораторные особенности, профиль орексигенных и анорексигенных гормонов и дисбаланс цитокинов при ассоциации бронхообструктивного и метаболического синдромов. Кроме того, несомненно актуальным представляется выявление взаимосвязей между нарушениями нутритивного статуса, профилем адипоцитокинов и интерлейкинов.

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным исследование особенностей пищевого статуса у больных с ассоциацией ХОБЛ и МС. Важной проблемой является изучение структуры фактического питания, профиля цитокинов и гормонов жировой ткани, а также взаимосвязь данных факторов и их роль в прогрессировании ХОБЛ и МС при данной ассоциации. Эти положения определили цель и задачи исследования.

Цель работы:

Изучить особенности клинического течения, лабораторных проявлений системного воспаления и нутритивного статуса при сочетании ХОБЛ и метаболического синдрома.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинических проявлений, взаимоотягощающее влияние течения ХОБЛ и МС.

2. Оценить нутритивный статус (фактическое питание, состав тела) и его влияние на выраженность клинико-лабораторных проявлений у больных при ассоциации ХОБЛ и МС.

3. Изучить показатели системного воспаления у больных с ХОБЛ и МС и оценить взаимосвязь между нарушениями нутритивного статуса и профилем интерлейкинов.

4. Оценить профиль адипоцитокинов и выявить их влияние на нарушения нутритивного статуса у больных с сочетанием ХОБЛ и МС.

5. Исследовать корреляционные и факторные взаимосвязи клинико-лабораторных, включая профиль интерлейкинов и адипоцитокинов, функциональных показателей и нарушений нутритивного статуса у больных с ассоциацией бронхообструктивного и метаболического синдромов.

Научная новизна.

На основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального исследования изучены особенности течения ХОБЛ в сочетании с МС, показавшие взаимоотягощающее влияние данных заболеваний в виде увеличения распространенности тяжелого течения ХОБЛ, а также нарастания частоты встречаемости тяжелого течения всех компонентов МС вследствие прогрессирующих нарушений углеводного, липидного и пуринового видов обмена.

Впервые исследован профиль прои антивоспалительных цитокинов и оценено его значение в формировании клинико-функциональных проявлений у больных с сочетанием ХОБЛ и МС.

Впервые проведено изучение профиля адипоцитокинов и выявлены взаимосвязи нарастания нарушений в системе адипостата и клинических проявлений бронхообструкции в сочетании с МС.

Получены новые данные о состоянии нутритивного статуса, включая фактическое питание и состав тела, оценен его вклад в прогрессирование системного воспалительного ответа, дисбаланс орексии анорексигенных гормонов при ассоциации ХОБЛ и МС.

Установлено, что дисбаланс пищевого рациона сопровождается перераспределением основных компонентов состава тела, что является важным фактором развития и прогрессирования метаболических нарушений, в том числе, дисбаланса интерлейкинов и адипоцитокинов, при сочетании бронхообструктивного и метаболического синдромов.

Практическая значимость.

Для практического здравоохранения представлены данные о клинических особенностях и взаимоотягощающем влиянии ассоциированной патологии ХОБЛиМС.

Изучены особенности гормонального профиля адипоцитокинов, показатели системного субклинического воспаления у больных с сочетанием ХОБЛ и МС, тесно коррелирующие с клиническими проявлениями данной патологии, на выраженность которых значительное влияние оказывают нарушения пищевого статуса.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Клиническая картина при наличии сопряженной патологии ХОБЛ и МС характеризуется увеличением распространенности тяжелого течения ХОБЛ с развитием тяжелой ДН, ЛГ, ремоделированием миокарда в виде гипертрофии и дилатации ПЖ по сравнению с изолированным течением ХОБЛ, а также прогрессирующими нарушениями углеводного, липидного и пуринового видов обмена с высокой частотой встречаемости сердечно-сосудистой патологии, что отражает взаимоотягощающее влияние ХОБЛ и МС при их ассоциации.

2. Фактическое питание больных с ассоциацией ХОБЛ и МС характеризуется выраженным дисбалансом с увеличением доли жиров, преимущественно насыщенных, и углеводов на фоне редукции рациона по содержанию пластического материала в виде белков, полиненасыщенных жирных кислот, основных витаминов и микронутриентов, что ведет к радикальным изменениям состава тела со значимым увеличением жировой массы на фоне уменьшения тощей и активной клеточной массы, определяющих функциональную стабильность организма.

3. Значимое влияние на клинико-лабораторные проявления ассоциированной патологии ХОБЛ и МС оказывают нарушения в системе интерлейкинов в виде роста провоспалительных и дефицита противовоспалительных, а также изменения профиля адипоцитокинов, выражающиеся в активации синтеза орексигенных и дефицита анорексигенных гормонов, что тесно взаимосвязано с нарушениями нутритивного статуса, включая дисбаланс фактического питания и компонентного состава тела, усугубляющих течение ХОБЛ и МС при их сочетании.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность муниципальных медицинских лечебно-профилактических учреждений — пульмонологического и эндокринологического отделений ГЛПУ «ТОКБ», Научного центра профилактического лечебного питания ТюмНЦ СО РАМН. Полученные данные внедрены в учебный процесс кафедры госпитальной терапии Тюменской государственной медицинской академии.

Апробация результатов исследования.

Материалы исследований представлены и обсуждены на конференциях Регионального, Российского и Международного уровней: • Российском национальном конгрессе «Человек лекарство. УРАЛ-2007» (Тюмень, 2007), Российской научно-практической конференции «Профилактика сердечнососудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения» (Новосибирск, 2008), Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 10-летию организации научных центров ВОНЦ СО РАМН (Иркутск, 2008) — участие в конкурсе молодых ученых (диплом II степени), III съезде кардиологов Сибирского федерального округа (Красноярск, 2008), X Всероссийском конгрессе диетологов' и нутрициологов «Питание и здоровье» (Москва, 2008), V терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 2008), XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009), Международной научно-практической конференции «Питание и здоровье» (Алматы, 2009), Всероссийской научно-практической конференции «Обл итерирующие заболевания сосудов: проблемы и перспективы» (Кемерово, 2009).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, среди которых 5 статей опубликовано в журналах, рекомендуемых ВАК.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 147 страницах (включая список литературы), состоит из 5 глав, выводов и практических рекомендаций. Диссертация содержит 39 таблиц и 11 рисунков.

Список литературы

включает 245 источников, среди которых 185 отечественных и 60 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Клиническая картина ХОБЛ при сочетании с метаболическим синдромом характеризуется более тяжелым течением в виде увеличения частоты ежегодных обострений данного заболевания, нарастания степени дыхательной недостаточности, легочной гипертензии, ремоделированием миокарда с преобладанием гипертрофии правых отделов на фоне их дилатации по сравнению с изолированным течением ХОБЛ.

2. При ассоциации метаболического синдрома и ХОБЛ наблюдаются более выраженные нарушения углеводного, липидного, пуринового видов обмена, проявляющиеся в увеличении распространенности декомпенсированного СД 2-го типа, наиболее прогностически неблагоприятной дислипидемии 116 типа, гиперурикемииа также превалирование частоты встречаемости тяжелого течения сердечно-сосудистых заболеваний — артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в сравнении с изолированным течением метаболического синдрома.

3. Нутритивный статус больных при сочетании ХОБЛ и метаболического синдрома характеризуется выраженным дисбалансом в виде нарушений фактического питания за счет избытка жиров и углеводов в рационе на фоне дефицита белков, витаминов В], В2, А, ниацина и макронутриентов магния и кальция, что ведет к радикальным изменениям состава тела больных с избытком жировой массы на фоне значимого дефицита тощей и активной клеточной массы.

4. У больных с ассоциацией ХОБЛ и метаболического синдрома наблюдается выраженная активность системного воспалительного ответа в виде увеличения концентрации провоспалительных (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а) и дефицита противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10), что статистически взаимосвязано с дефицитом белка, избытком насыщенных жирных кислот, дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А, группы В, макроэлемента магния, а также избыточным накоплением жировой массы и снижением тощей и активной клеточной массы в организме.

5. Профиль адипоцитокинов при сочетании ХОБЛ и метаболического синдрома характеризуется значимыми нарушениями, выражающимися в виде нарастания уровня орексигенных (лептин, резистин, инсулин, грелин, галанин, нейропептид-у) и снижения — анорексигенных гормонов (адипонектин), способствующих высокому потреблению жиров и углеводов, и низкому — белков, следствием чего является активное накопление жировой массы на фоне редукции состава тела по содержанию активной клеточной массы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При формировании планов ведения больных ХОБЛ с проявлениями МС (абдоминальное ожирение, артериальная гипертония, СД 2-го типа или нарушенная толернатность к углеводам, дислипидемия в виде гипертриглицеридемии и снижения ЛПВП) необходимо учитывать более тяжелое течение заболевания — учащение частоты обострений в год, увеличение степени тяжести дыхательной недостаточности, легочной гипертензии, выраженности нарушений бронхиальной проходимости.

2. В качестве дополнительных критериев тяжести ХОБЛ и МС рекомендуется оценка антропометрических показателей (окружность талии, окружность бедер и их соотношение, индекс Кетле), нутритивного статуса, профиля интерлейкинов и адипоцитокинов.

3. Учитывая частоту нарушений фактического питания пациентами с наличием ХОБЛ и МС предлагается оценивать состояние нутритивного статуса с целью разработки индивидуальных рекомендаций по коррекции пищевого рациона.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абусуева 3. А. Генетические факторы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин постменопаузального возраста // Акушерство и гинекология. — 2006.-№ 5.-С. 32−36.
  2. С.Н. Легочная гипертензия при хронических респираторных заболеваниях. Респираторная медицина. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т. 2. — С. 177−196.
  3. С.Н., Царева Н. А., Чучалин А. Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Сердечная недостаточность. — 2002. № 3. — С. 144−8.
  4. А.В., Самсонова М. В., Черняев А. Л., Чучалин А. Г. и др. Аспекты патогенеза эмфиземы легких у больных ХОБЛ // Пульмонология. -2008.-№ 3.-С. 48−53.
  5. А.В., Чучалин А. Г., Поливанова А. Э., Поливанов Г. Э. и др. Фенотипы больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевтический архив. 2009. — № 3. — С. 9−15.
  6. А.С., Галанова А. С., Шилов A.M. Ожирение и артериальная гипертония // Лечащий врач: медицинский научно-практический журнал. -2008.-№ 2.-С. 8−14.
  7. А.А., Кухаренко С. С. Миокардинальные проблемы ожирения // Российский кардиологический журнал: научно-практический медицинский журнал. — 2006. № 2. — С. 11−17.
  8. О.В., Алехина P.M., Григорьев С. П. // Российский медицинский журнал. 2006. — № 6. — С. 50−55.
  9. В.А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В. и др. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.: СПбГМУ, 1999. — 208 с.
  10. А.С., Демидова Т. Ю., Смагина JI.B. Перспективы влияния гипотензивной терапии на патогенетические механизмы синдрома инсулинорезистентности // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51. — № 1. — С. 34−40.
  11. М.И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. — М.: Медицина, 2002. 752 е.: ил.
  12. А.В. Кардиометаболический синдром: насколько важна в реальной клинической практике активация PPARy-рецептров? // Артериальная гипертензия. 2008. — Т. 14. — № 2. — С. 116−124.
  13. Н.А., Дербенева С. А., Спиричев В. Б. и др. Уровень антиоксидантов и показатели липидного обмена у больных с, сердечнососудистой патологией // Вопросы питания. 2007. — Т. 76. — № 3. — С. 11−18.
  14. Д.И., Федорова Е. Л., Бондарев З. Г., Ганюков В. И. Атеросклероз венечных артерий сердца и общий холестерин плазмы крови у мужчин и женщин // Клиническая медицина. — 2006. № 5. — С. 63−65.
  15. Л. Н. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром: единство патогенетических механизмов и подходов к лечению // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008. — № 2. — С. 92−96.
  16. О. А., Кочеткова Е. А., Гельцер Б. Н. Гормоны и репродуктивная система // Сибирский медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал. 2005. — Т. 20. — № 3. — С. 56−61.
  17. Н.А., Мазуров В.М Ожирение. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. — 520 е., ил.
  18. Н.А., Сеидова Г. Б., Чубриева С. Ю., Глухов Н. В. Метаболический синдром у женщин. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. -440 е., ил.
  19. Л.М., Цырлина Е. В., Ковалевский А. Ю., Васильев Д. А. и др. Эндокринно-генотоксические переключения как промотор основных неинфекционных заболеваний // Вестник РАМН. 2008. — № 1. — С. 12−19.
  20. Е.Р., Овечкин А. О., Канева A.M. и др. Корреляционная связь концентрации мочевой кислоты, апо-Е и апо-СЗ в условиях нормо- и гиперлипидемии // Терапевтический архив. 2007. — № 12. — С. 51−54.
  21. О.В. Гормон резистин возможный виновник развития диабета при ожирении // Диабет — образ жизни. — 2006. — № 3. — С. 17−20.
  22. О.В. Грелин «сигнал» о голоде и не только // Диабет — образ жизни. — 2006. — № 6. — С. 34−37.
  23. О.В. Лептин и его свойства // Диабет образ жизни. — 2006. -№ 2.-С. 28−31.
  24. А.Н., Елисеева Н. А., Деев А. Д., Балкаров И. М. Взаимосвязь артериальной гипертонии, обменных нарушений и уратной нефропатии // Терапевтический архив. 2006. — № 5. — С. 41−45.
  25. Т.А., Невзорова В. А., Гельцер Б. И., Коцюрбий Е. А. и др. Экспериментальное моделирование хронической обструктивной болезни легких с табакокурением и проявления сосудистой дисфункции // Бюллетень СО РАМН. 2009. — № 1. — С. 60−65.
  26. М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к терапии // Consilium medicum. 2005. — Т. 7. — № 5. — С. 15−19.
  27. М.Г. Сердечно-сосудистые заболевания при ожирении. Возможности ингибиторов ангиотензинпревпащающего фермента и их комбинаций с другими препаратами // Болезни сердца и сосудов. 2008. — Т. 2.-С. 41−48.
  28. А.О., Маевская М. В., Широкова Е. Н. Неалкогольный стеатогепатит. М.:ММА им. И. М. Сеченова. 2005. 16 с.
  29. Н.С., Блохина JI.B., Никитюк Д. Б. Результаты антропометрического исследования больных, страдающих ожирением на фоне сердечно-сосудистой патологии // Вопросы питания. — 2005. Т. 74. -№ 6. — С. 26−28.
  30. В.А. Клиническое значение изучения маркеров активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток при атопической бронхиальной астме у детей // Педиатрия. 2009. — Т. 87. — № 2. — С. 12−18.
  31. Г. М. Проблема оценки иммунного статуса человека и возрастные изменения иммунитета // Иммунология. 1993. — № 4. — С. 4−6.
  32. С.А., Елисеева А. Ю., Ильин А. В. Эффективность метформина у больных с метаболическим синдромом и неалкогольной болезнью печени // Ожирение и метаболизм. 2008. — № 2. — С. 17−21.
  33. С.А. Лечение ожирения. М., 2000.
  34. А.Ш., Матаев С. И., Рудзевич Е. Л., Шаповалова Е. М. Гемостаз и обеспеченность организма витамином С // Вопросы питания. 2008. — № 3. -С. 21−28.
  35. А.В., Хрущева Ю. В. Методические подходы к оценке пищевого статуса // Клиническая диетология. 2004. — Т. 1. — № 1. — С. 4−13.
  36. Т.Н. Хронический обструктивный бронхит в сочетании с ишемической болезнью сердца у больных пожилого возраста (клинические особенности, патогенетические механизмы прогрессирования): Автореферат дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.
  37. Я.М., Ермаков Г. И., Шараев П. Н. Оценка метаболизма основного вещества соединительной ткани при хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив. 2006. — Т. 78. — № 3. — С. 13−16.
  38. В.Р., Копина М. Н. Половые и возрастные особенности распространенности метаболического синдрома и отдельных факторов его развития // Российский медицинский журнал. — 2007. № 2. — С. 10−12.
  39. Ю.А., Голодных Ю. В., Кузник Б. И. и др. Состояние иммунитета и лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии при пневмонии // Терапевтический архив. — 2009. — Т. 81. № 3. — С. 40−43.
  40. Ю.А., Кузник Б. И., Солпов А. В. Влияние интерлейкинов 1 р, 2, 10 и 16 на взаимодействие лейкоцитарно-тромбоцитарных агрегатов с экстрацеллюлярным матриксом // Иммунология. 2006. № 3. — С. 141−143.
  41. Ю.А., Кузник Б. И., Солпов А. В. Патогенетической значение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии // Медицинская иммунология. -2006.-№ 5−6. С. 745−753.
  42. И.К. Патология иммунитета у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей, и коррекция при традиционном лечении и озонотерапии // Иммунология. — 2008. -№ 1.-С. 28−31.
  43. П.В., Литвин А. Ю., Чазова И. Е. Синдром обструктивного апноэ во время сна и дисфункция эндотелия // Кардиологический вестник. — 2007. -Т. 2.-№ 2.-С. 71−75.
  44. М.М. Роль белка в питании человека в условиях загрязнения окружающей среды // Вестник РАМН. 2002. — № 9. — С. 20−22.
  45. .И., Бродская Т. А., Невзорова В. А. Значение функциональных проб в исследовании ригидности артериальной стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких. 2008. — № 4. — С. 35−40.
  46. .И., Бродская Т. А., Невзорова В. А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. — № 1. — С. 45−50.
  47. .И., Просекова Е. В., Кондрашова И. М. Применение цитокинов в комплексном лечении больных органов дыхания // Клиническая медицина. — 2004.-№ 9.-С. 13−19.
  48. Гонсалес Д.Э. Н. Питание как фактор риска развития гипертонической болезни и ишемической болезни сердца // Вопросы питания. 2008. — № 3. — С. 15−20.
  49. Н.П., Корякин М. В., Кация Г. В., Колесникова Г. С. и др. Содержание лептина С19-, С21- стероидных гормонов и инсулина в крови у мужчин с нарушениями репродуктивной функции // Проблемы эндокринологии. 2003. — Т. 49. — № 5. — С. 17−20.
  50. О. Р. Терапия метаболического синдрома: коррекция углеводного обмена и артериальной гипертензии. Возможности коррекции метаболического синдрома у женщин в период постменопаузы // Consilium medicum. 2006. — Т. 1. — № 4. — С. 14−16.
  51. В.Б., Мехтиев С. Н., Ратников В. А. и др. Язвенная болезнь и метаболический синдром (механизмы формирования, клинико-инструментальные проявления и подходы к терапии). СПб, 2006. 31с.
  52. А.И., Кадер А., Коваль А. Н., Сергеенко С. М., Свергун В. Т. Влияние витаминов А, Е, С на дыхательную активность лимфоцитов селезенки // Вопросы питания. 2008. — № 1. — С. 26−28.
  53. О.А., Намазова Л. С. Витамины и минералы в современной клинической медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий. Москва. 2003. — 56 с.
  54. Л.И., Сергеева Е. В. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких и ассоциированная сердечно-сосудистая патология // Справочник поликлинического врача. 2006. — Т. 4. — № 9. — С. 27−34.
  55. И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. М.: Медицинское информационное агентство- 2006.
  56. А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания.- М.: Издательская группа URSS, 1957. 304 с.
  57. Т.Ю., Аметов А. С., Селиванова А. В. Нейрогуморальные аспекты регуляции энергетического обмена // Терапевтический архив. — 2004. -№ 12.-С. 75−78.
  58. Е.Н., Коц Я.И., Бахтияров Р. З., Туманова' Н. Г. Влияние эндотелина и оксида азота на тонус сосудов у больных хронической сердечной недостаточностью // Терапевтический архив. — 2007. № 12. — С. 44−47.
  59. П.Х., Диденко В. А. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома? // Российский кардиологический журнал. -2001.-№ 1.-С. 29−34.
  60. Г. А., Тундыбаева М. К., Джусипов А. К. Сосудистая реактивность у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями // Клиническая медиина. 2008. № 9. — С. 28−32.
  61. В.А. Исследование маркеров неспецифичного воспаления у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис.. канд. мед: наук. -Москва, 2006.
  62. В.А., Ощепкова Е. В., Титов В. Н. С-реактивный белок и артериальная гипертония: существует ли связь? // Терапевтический архив. — 2006.-№ 5.-С. 86−89.
  63. Е. Д., Баринова И. С., Кукушкин A. JI. и др. Факторы риска и распространенность субклинических форм сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц трудоспособного возраста // Клиническая медицина. 2009. — № 1.-С. 21−24.
  64. А.С., Дадина З. М., Голубь Г. В. Нарушения пуринового обмена у больных артериальной гипертонией // Кардиология. 1998. — № 10. — С. 4147.
  65. Е.Г., Звенигородская Л. А., Лазебник Л. Б. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога // РМЖ. — 2005. — Т. 13. № 26. — С. 1706−1712.
  66. М.С., Барскова В. Г. Метаболический синдром при подагре // Вестник РАМН. 2008. — № 6. — С. 29−33.
  67. М.С., Барскова В. Г., Владимиров С. А. и др. Значение метаболического синдрома при ревматических заболеваниях // Лечащий врач. 2008. — № 4. — С. 34−37.
  68. А.Н., Скрыпин В. И., Прилипко Л. Л., Каган В. Е. Молекулярные механизмы действия в биологических мембранах. Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине. Рига. РМИ. 1988. — С. 109−129.
  69. В.Д., Земсков В. М., Мкртумян A.M. и др. Особенности состояния иммунной системы у больных с метаболическим синдромом // Терапевтический архив. 2004. — № 5. — С. 66−72.
  70. Л.Г., Симонова Г. И., Денисова Д. В. и др. Избыточная масса тела и другие компоненты метаболического синдрома в подростковой популяции Сибири // Педиатрия. 2008. — Т. 87. — № 2. — С. 147−151.
  71. B.C., Адашева Т. В., Погонченкова И. В. Артериальная гипертония у больных хроническими обструктивными болезнями легких: функциональные особенности, выбор терапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — № 4. — С. 33−42.
  72. Н.Н., Быць Ю. В., Атаман А. В. Патологическая физиология. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — С. 453−477.
  73. Л.А. Метаболический синдром: основы патогенеза, исследования в будущем // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. — Т. 1. — С. 5−7.
  74. М.С., Фишман Б.Б, Вебер В. Р. и др. Половозрастные особенности распространенности сочетания артериальной гипертонии ссахарным диабетом различного типа // Клиническая медицина. 2008. — № 2. -С. 38−40.
  75. Н.А., Ребров А. П. Смертность при хронической обструктивной болезни легких: роль коморбидности // Клиническая медицина. 2008. — № З.-С. 18−21.
  76. Р.С., Дудко В. А., Кляшев С. М. Сердце-легкие: патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронических болезней легких. Томск- STT.2004. 606 с.
  77. Ю.А. Профилактика осложнений после перенесенного инфаркта миокарда: роль омега-3 полиненасыщенных жирных кислот // Сердце.2005.-№ 5.-С. 264−266.
  78. Е.В. Ишемическая болезнь сердца у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Диабет образ жизни. — 2008. — № 1. — С. 13−17.
  79. Е.В. Что такое гиперхолестеринемия и как с ней бороться // Диабет образ жизни. — 2008. — № 3. — С. 6−10.
  80. М.Ф., Суханова Г. И., Удовиченко И. А., Кондрашова Е. А. Миокардиальные повреждения у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. — № 5. — С. 71−74.
  81. О.А., Царева О. Н., Стародубова А. В. Менопаузальный метаболический синдром: опыт лечения блокатором рецепторов ангиотензина телмисартаном. Справочник поликлинического врача. — 2007. -Т. 2.-С. 38−43.
  82. Е.М. Влияние гипокалорийной диеты на показатели углеводного обмена и содержание лептина и растворимого рецептора к лептину в сыворотке крови больных сахарным диабетом 2-го типа // Вопросы питания. 2006. — № 4. — С. 29−31.
  83. Е.Б., Шойхет Я. Н. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 2008. — № 9. — С. 13−17.
  84. Ю.М., Кляшев С. М., Рычков А. Ю. и др. Оценка влияния моксонидина на состояние кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Вестник аритмологии. 2004. — № 5. — С. 45−48.
  85. А.Н. (ред.). Пневмология в пожилом и старческом возрасте: Рук-во для врачей. СПб: МЕДМАССМЕДИА- 2005.
  86. Н.М., Бакшеев В. И., Увайсова К. У. Клинико-патогенетические особенности ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и эффективность терапии триметазидином // Клиническая медицина. 2008. — № 6. — С. 38−44.
  87. А.В., Еганян Р. А., Калинина A.M. и др. Изучение с помощью специализированной компьютерной программы связи между привычками в питании и факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Вопросы питания. 2008. — № 2. — С. 51−54.
  88. А.Г., Смирнов А. В., Каюков И. Г. Лептин новый гормон жировой ткани: значение в развитии ожирения, патологии сердечно-сосудистой системы и почек // Нефрология. — 2005. — Т. 9. — № 1. — С. 9−19.
  89. М.В. Особенности течения и принципы лечения артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом // Consilium Medicum. -2008. Т. 10. — № 9. — С. 78−82.
  90. В.Г., Макарова М. Н. Антиоксиданты и реакционно-активные формы кислорода. Их роль и механизм действия // Фитофарм-2004: Материалы VIII Международного съезда. Миккели, 2004. — С. 121−132.
  91. В.Г., Макарова М. Н., Рыдловская А. В., Тесакова С. В. Нутриметаболомика с позиций системной оценки функционирования метаболических комплексов // Вопросы питания. 2007. — Т. 76. — № 3. — С. 4−9.
  92. С.Г. Немедикаментозное и медикаментозное воздействия на артериальную гипертензию у больных сахарным диабетом 2-го типа // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 2. — С. 46−49.
  93. М.Н. Возможны ли диагностика и лечение метаболического синдрома в реальной практике? // Лечащий врач. 2006. — № 6. — С. 34−39.
  94. М.Н. Метаболический синдром — больше, чем сочетание факторов риска: принципы диагностики и лечения. Пособие для врачей. М., 2006.
  95. М.Ю., Нагоева М. Х., Афашагова М. М. Состояние и оценка синдрома интоксикации при инфекционных заболеваниях: Науч. пособие. Нальчик- 2005.
  96. А.Н., Маев И. В., Петухов А. Б. Питание человека (основы нутрициологии). М., 2002. 572 с.
  97. Е.А., Гаппаров М. М. Энергозависимый протеолиз и регуляция обмена белка. // Вопросы питания. 2007. — Т. 76. — № 1. — С. 4−13.
  98. С.Ю., Шальнова С. А., Деев А. Д. и др. Исследование ПРОЛОГ: основные итоги и руководство к действию // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2006. № 6. — С.23−6.
  99. С.И., Василькова Т. Н. Оценка фактического питания и качественный анализ нутриентов в рационе пожилых больных, страдающиххроническим обструктивным бронхитом в сочетании с ишемической болезнью сердца // Вопросы питания. 2004. — № 1. — С. 28−31.
  100. С.И., Василькова Т. Н., Кушнерчук О. В., Антипина А. Н. и др. Анализ состава тела у больных с метаболическим синдромом методом биоимпедансометрии // Вопросы питания: 2007. — Т. 76. — № 6. — С. 17−20.
  101. С.И., Суховей Ю. Г., Петров С. А., Попов А. В. и др. Особенности пищевого и иммунного статуса лиц, содержащихся в условиях пенитенциарного учреждения // Вопросы питания. 2004. — № 3. — С. 25−30.
  102. М.Б., Шепеленко А. Ф., Сидоров Ю. А. ХОБЛ и сочетанная кардиологическая патология // Лечащий врач: 2006. — -№ 8. — С. 22−26.
  103. Г. Е., Кривошапкина З. Н., Величковский Б. Т. Изменение функционального состояния печени в течении хронического обструктивного бронхита // Вестник Российской академии медицинских наук. 2004. — № 3: -С. 13−16.
  104. А. М., Бирюкова Е. В. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома // Consilium medicum. 2006. — Т. 5. — № 8. — С. 36−38.
  105. Е.В., Невзорова В. А. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и хроническое воспаление при ХОБЛ // Тихоокеанский мед. журнал. 2005. — № 2. — С. 34−37.
  106. Н.А., Фомин В. В., Моисеев B.C. Микроальбуминурия -интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений при артериальной гипертонии // Consilium Medicum. 2007. — Т. 9. — № 5. — С. 13−19.
  107. НагоевB.C., СабанчиеваЖ.Х. Состояние системы перикисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных ВИЧ-инфекцией // Терапевтический архив. 2007. — № 12. — С. 70−72.
  108. Е.Е., Егоров А. И., Омельянчик С. Н., Буко В. У. Влияние производных пантотеновой кислоты на митохондриальное окисление и окислительное фосфорилирование в печени крыс с алиментарным ожирением // Вопросы питания. 2004. — № 4. — С. 3−7.
  109. Насонов E. JL, Насонова В. А., Барскова В. Г. Механизмы развития подагрического воспаления // Терапевтический архив. — 2006. № 6. — С. 7784.
  110. Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии // Consilium medicum. 2005. — № 1. — С. 31−38.
  111. В.А., Бархатова Д. А. Системное воспаление и состояние скелетной мускулатуры больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевтический архив. 2008. — № 3. — С. 85−90.
  112. С.В., Цома В. А., Барыкина И. Н., Мазина Г. В. и др. Влияние акарбозы на сосудистую жесткость у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 2. — С. 40−45.
  113. JI.A., Панкин В. З., Резник С. М., Балаболкин М. И. и др. Влияние метформина на выраженность окислительного стресса у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Клиническая эндокринология. 2007. — Т. 53.-№ 1.-С. 3−6.
  114. Г. В., Черняев A.JL, Черняк А. В., Самсонова М. В. и др. Морфо-функциональные изменения сосудов системы легочной артерии при вторичной легочной гипертензии, обусловленной ХОБЛ // Пульмонология. — 2006.- № 4. -С. 21−25.
  115. Ю.И., Бондарева И. Н., Тепляков А. Т., Полтавцева О. В. Комбинированная антигипертензивная терапия у больных артериальнойгипертонией и сахарным диабетом 2-го типа // Терапевтический архив.-2009. № 2. — С. 75−79.
  116. В.В., Барышников А. Ю., Караулов А. В. Растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы // Иммунология. — 2007. -№ 4. -С. 249−253.
  117. Н.А., Вржесинская О. А., Коденцова В. М., Зубенко А. Д. Обеспеченность больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, витаминами и минеральными веществами // Вопросы питания. 2007. — Т. 76. — № 1. — С. 31−38.
  118. Е.А. Пирамида здорового питания рациональность и красота // Диабет — образ жизни. — 2008. — № 2. — С. 17−21.
  119. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний: М. Мед. лит., 2003. — 576 с.
  120. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.6. Диагностика болезней сердца и сосудов.: М.: Мед. лит., 2003. — 464 с.
  121. У.С., Таранушенко Т. Е., Салмина А. Б. и др. Апоптоз адипоцитов и прогрессирующие формы ожирения у детей // Проблемы эндокринологии. -2007.-Т. 53.-С. 24−26.
  122. Е.В., Дмитриев В. А., Титов В. Н. и др. Показатели неспецифического воспаления у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 2007. — № 12. — С. 18−25.
  123. Н.Р., Царькова JI.H., Черейская Н. К. Легочные гипертензии при заболеваниях легких. Болезни органов дыхания (Руководство для врачей). Частная пульмунология. Т. 3. — М.: Медицина, 1990. — С. 245−287.
  124. Ю.А., Чехранова М. К., Карпова С. К. «Переплетение» молекулярных механизмов действия различных гормонов и их роль в патогенезе ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета // Вестник РАМН. 2008. — № 3. — С. 28−36.
  125. Е.В., Ткачук В. А. Терапевтический ангиогенез: достижения, проблемы, перспективы // Кардиологический вестник. 2007. — Т. 2. — № 2. — С. 5−15.
  126. Первые Российские рекомендации ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. — Москва, 2008. -20 с.
  127. В.В., Сергушкина Н. Г., Бражник В. А., Маколкин В. И. Антигипертензивное и органопротективное действие 36-недельной монотерапии телмисартаном у больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив. 2008. — № 12. — С. 13−16.
  128. А.А., Воронцов А. В., Новолодская Ю. В. и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. — Т. 49. — № 4. — С. 18−22.
  129. А.В., Дербенева С. А., Байгарин Е. К. и др. Влияние диеты, обогащенной инулином, на клинический статус и показатели гуморального иммунитета у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Вопросы питания. 2006. — № 3. — С. 27−31.
  130. В.И., Виноградов Н. А. Оксид азота, его физиологические и патологические свойства // Терапевтический архив. 2005. — № 1. — С. 82−87.
  131. В.В., Кубатиев А. А., Абрамова Е. А. и др. Роль гомоцистеина в патогенезе сосудистых осложнений при сахарном диабете 2-го типа // Проблемы эндокринологии. 2007. — Т. 53. — № 3. — С. 10−13.
  132. Н.Г. Лекарственные средства на основе цитокинов // Российский медицинский журнал. — 2008. № 1. — С. 35−38.
  133. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. — Москва, 2004. -32 с.
  134. М.М., Арефьева Т. И., Выборов О. Н. и др. Предшественники эндотелиальных клеток и дисфункция эндотелия у больных ишемической болезнью сердца и сопутствующим сахарным диабетом // Кардиологический вестник. 2008. — Т. 3. — № 1. — С. 53−60.
  135. Е.А., Федорова Е. Ю., Фомин В. В. и др. Формирование поражения почек у больных ожирением // Терапевтический архив. 2006. -№ 5. -С. 36−41.
  136. В.Б., Медведев И. Н., Кумова Т. А. Лозартан в коррекции активности тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме // Клиническая медицина. 2008. — N° 1. — С. 2841.
  137. В.Б., Медведев И. Н., Носова Т. Ю. Агрегационная функция тромбоцитов у лиц с артериальной гипертонией и абдоминальным ожирением // Клиническая медицина. 2008. — № 5. — С. 22−24.
  138. В.П. Менопаузальный метаболический синдром // Лечащий врач. 2006. — № 10.-С. 39−41.
  139. Г. Н., Горельцева С. Ю., Федорова В. И. и др. Серотонин, психовегетативный статус, перфузия миокарда и функциональное состояние эндотелия при кардиальном синдроме X // Кардиологический вестник. — 2007. Т. 2. — № 1. — С. 26−32.
  140. Е.И., Миронова Е. К., Зыкова А. А. Гормональная дезинтеграция при метаболическом синдроме // Клиническая медицина. 2008. — № 2. — С. 52−56.
  141. М.А., Бабаджанова Г. Ю. Сравнительное исследование содержания лептина при сахарном диабете и у лиц с избыточной массой тела // Терапевтический архив. — 2008. № 3. — С. 69−71.
  142. С.А. Особенности оксигенации тканей у больных с алиментарно-конституциональным и гипоталамическим ожирением // Вопросы медицинской химии. 1995. — Т. 41. — № 2. — С. 49−51.
  143. Т.Н., Петеркова В. А., Титова JI.H. и др. Ожирение у подростков // Лечащий врач. 2006. — № 4. — С. 50−54.
  144. Н.Т., Дворяшина И. В. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) // Терапевтический архив. 2004. — № 10. — С. 54−58.
  145. А.В., Кисляк О. А., Саргаева Д. С. и др. Оценка толщины интима-медиа у девушек-подростков и молодых женщин с ожирением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний // Педиатрия. -2009.-Т. 87.-№ 2.-С. 136−141.
  146. О.А. Табакокурение. Оценка распространенности и мотивации к отказу от курения // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2007. № 2. — С. 61−63.
  147. Ш. С., Шарманов Т. Ш. Некоторые аспекты белково-витаминных связей // Вестник АМН СССР. 1978. — № 3. — С. 35−43.
  148. Ф.Ф., Бодрова Т. Н., Агеева Т. С. Структура неэластического сопротивления легких при внебольничных пневмониях // Бюллетень Сиб. Мед. 2006. — № 3. — С. 69−72.
  149. Е.А., Алгазин А. И., Корнилова Т. А. и др. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных сахарным диабетом // Пульмонология. 2008. — № 5. — С. 60−65.
  150. Е.И., Успенский Ю. П., Белоусова Л. Н. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром: единство патогенетических механизмов и подходов к лечению // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2008. № 2. — С. 92−96.
  151. В.И. Курение табака агрессивный фактор внешней среды и его роль в инвалидизации и смертности населения // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2006. — № 1. — С. 63−64.
  152. В.А. Гигиена питания: современные проблемы // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. — № 1. — С. 9−11.
  153. А., Хендлер Ф., Смит Э. Основы биохимии. М.: Мир, 1981.
  154. У.Р., Фархутдинов Ш. У., Абдрахманова Л. М. Клинико-иммунологическая эффективность интерферона при хронической обструктивной болезни легких // Терапевтический архив. 2009. — № 3. — С. 23−28.
  155. И.Е., Мычка В. Б. Лечение метаболического синдрома: фокус на акарбозу // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. Т. 7. — № 2. -С.
  156. И.Е., Ощепкова Е. В., Чихладзе Н. М. Артериальная гипертония. Принципы диагностики и лечения (пособие для врачей). М., 2005. 35 с.
  157. А.Л., Лебедин Ю. С., Дулин К. С. и др. Гистопатология ветвей легочных артерий при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (морфометрическое и иммуногистохимическое исследование) // Пульмонология. 2005. — № 3. — С. 59−61.
  158. А.И. Особенности состояния системы гемостаза на этапах развития и прогрессирования хронического легочного сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 2. — С. 50−56.
  159. И.И., Орлова Н. В., Алешкин В. А. и др. Воспалительные реакции у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующими ожирением и сахарным диабетом 2-го типа // Клиническая медицина. 2008. — № 1. — С. 27−31.
  160. Т.В. Микроциркуляторные нарушения у больных гипертонической болезнью и возможности их коррекции комплексным лечением с применением велотренировок // Медицинская помощь. 2007. -№ 1.-С. 12−15.
  161. А.Г. Болезни органов дыхания и табакокурение. // Терапевтический архив. 2009. — № 3. — С. 5−9.
  162. А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Терапевтический архив. 2008. — № 8. — С. 45−50.
  163. А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.- ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский Диалект», 1998. — 512 е., ил.
  164. JI.O. Роль метаболических нарушений у больных с хронической бронхиальной обструкцией // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2002. № 3. — С. 91−93.
  165. С.А., Деев А. Д., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 2. — С. 73−80.
  166. С.А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиовасклярная терапия и профилактика. — 2005. № 1. — С. 4−9.
  167. А.Т. Пищевые вещества и функционирование клеток иммунной системы // Вопросы питания. 1990. — № 1. — С. 4−11.
  168. О.П., Праскурничий Е. А., Шевченко А. О. Метаболический синдром. — М.: Реафарм, 2004. 141 с.
  169. А.Ф., Миронов М. Б., Сидоров Ю. А. и др. Комплексное лечение обострений хронической обструктивной болезни легких // Лечащий врач. -2006.-№ 8. -С. 14−16.
  170. М.В., Бутров С. А., Сухарева О. Ю. Метаболический синдром как предвестник развития сахарного диабета 2-го типа и сердечнососудистых заболеваний // Терапевтический архив. 2007. — № 10. — С. 5−8.
  171. Н.П., Юнонин И. Е., Столярова С. А., Михайлова Э. В. Артериальная гипертония и системный воспалительный процесс: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2008. — № 3. -С. 91−96.
  172. A.M., Чубаров М. В., Мельник М. В., Рыбкина Т. Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X // Русский медицинский журнал. -2003.-Т. 11.-№ 21.-С. 1145−1149.
  173. Я.Н., Клестер Е. Б. Клинико-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической обструктивнойболезнью легких при наличии хронической сердечной недостаточности // Пульмонология. 2008. — № 2. — С. 62−67.
  174. Я.Н., Клестер Е. Б., Головин В. А. Нарушения ритма сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 2008. № 3. — С. 21−26.
  175. Я.Н., Титова Е. А., Дуков Л. Г. и др. Влияние фенотерола и гистамина на показатели функции внешнего дыхания у больных сахарным диабетом // Пульмонология. 2007. — № 6. — С. 39−42.
  176. И.А. Характеристика иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой // Экспериментальная и клиническая аллергология. 2002. — № 2. — С. 107−109.
  177. А.А., Никонова М. Ф., Ярилина А. А. и др. Апоптоз, роль в патологии и значимость его оценки при клинико-иммунологическом обследовании больных // Мед. иммунология. 2000. Т. 2. — № 1. — С. 7−16.
  178. Agusti A.G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. — № 2. — P. 367−370.
  179. Agusti A.G., Noguera A., Sauleda J., Busquets X. Systemic inflammation in chronic respiratory disease // J. Nutr. Metab. Chron. Respir. Dis. 2003. — Vol. 24. (March).-P. 46−55.
  180. Altman J. Weight in the balance // Neuroendocrinology. 2002. — Vol. 76. — P. 131−136.
  181. Argues J.M., Lopez-Soriano J., Busquests S., Lopez-Soriano F. Journey from cacheriato obesity by TNF //Faseb journal. 1997. — Vol. 10. — P. 743−761.
  182. Batsis J. A., Nieto-Martinez R. E. Metabolic syndrome: from global epidemiology to individualized medicine // Clin. Pharmacol. Ther. 2007. — Vol. 82.-№ 5.-P. 509−524.
  183. Bruno A., Chanez P., Chiappara G et al. Does leptin play a citicine-like role within the airways of COPD patients? // Eur. Resp. J. 2005. — № 3. — P. 398−405.
  184. Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet 2007. Vol. 370. — P. 741−750.
  185. Carter R., Nicotra В., Huber G. Differing effects of airway obstruction on physical work capacity and ventilation in men and women with COPD. Chest, 1994.-Vol. 106.-№ 6.-P. 1730−1739.
  186. Celli B.R., MacNee W., ATS/ERS Task Force, Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 23. — P. 932−946.
  187. Cote C., Pinto-Plata V.M., Kasprzyk K. et al. The 6-min. walk distance, peak oxygen uptake, and mortality in COPD. Chest 2007. Vol. 132.- P. 1778−1785.
  188. Cottone S., Vadala L., Guarnery M. et. al. Relation of C-reactive protein to oxidative stress and to endothelial dysfunction in essential hypertension // J. Hypertens. 2005. — Vol. 23. — № 2. — P.58.
  189. Dahl M., Vestbo J., Lange P. et al. C-reactive protein as a predictor of prognosis in COPD // Am. J. Respir. Crit. Med. 2007. Vol. 175. — P. 250−255.
  190. Dekker J. M., Rhodes Т., Nijpels G. Metabolic syndrome and 10-year cardiovascular disease risk in the Hoorn Study. // Circulation. 2005. — № 112.-P. 73−666.
  191. Dentener M.A., Vernooy J.H., Hendriks S., Wouters E.F., Enchanced levels of hyaluronan in lungs of patients with COPD: relationship with lung function and local inflammation // Thorax. 2005. — Vol. 60. — P. 9−114.
  192. Fan W., Boston B.A., Kesterson R.A., et al. Role of melanocortinergic neurons in feeding and the agouti obesity syndrome // Nature. 1997. — Vol. 385. — P. 165−168.
  193. Feure R.D., Cardoso M.A., Shinzato A.R. Nutrional status of Japanise-Brasilian subjects. University Sun-Paulo, 2003. P. 74−78.
  194. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructivepulmonary disease NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2006. www. goldcopt. org.
  195. Gouvea S. A. et al. Activity of angiotensin-converting enzyme after treatment with L-arginine in renovascular hypertension // Clin. Exp. Hypertens. 2004. -Vol. 26. — P. 569−579.
  196. Greene К. E., Peters J. I. Pathophysiology of acute respiratory failure // Clin. Chest. Med. 1994. — Vol. 15. — № 1.-P. 1−12.
  197. Griffiths M.J.D. Nutric oxide synthase inhibitors in septic shock. // Clin. Intens. Care. 1994. — № 5. — P. 29−36.
  198. Halle M., Berg A., Northoff H. et al. Importance of TNF-alfa and leptin in obesity and insulin resistence: a hypothesis on the impact of physical exercise // ExP. Immunol. Rev. 1998. — Vol. 4. — P. 77−94.
  199. Howarth P.H. What is the nature of asthma and where are the therapeutic targets? // Respir.Med. 1997. — Suupl. A. — P. 2−8.
  200. Hsu I. R., Kim S. P., Kabir M. Metabolic syndrome, hyperinsulinemia, and cancer // Am. J. Clin. Nutr. 2007. — Vol. 86. — № 3. — P. 867−871.
  201. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD. // Chest 2005. Vol. 128. — P. 6−2640.
  202. Ikeda S., Saito H., Fukatsu K. Dietary restriction impairs neutrophil exudation by reducing CD lib/CD 18 expression and chemokine production // Arch. Surg. -2001. Vol. 136. — № 3. — P. 297−304.
  203. Jousilahti P., Vartianen E., Puska P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease // Lancet. 1996. — Vol. 348. — P. 567−572.
  204. Julius S., Gudbrandsson Т., Jemerson K. Et al. The interconnection between sympathetic microcirculation, and insulin resistence in hypertension // Blood Pressure. 1992. — Vol. 1. — P. 9−19.
  205. Kelly D.E., Thaete F.L., Troost F. et al. Subdivisions of subcutaneous abdominal adipose tissue and insulin resistance // Am. J.Physiol. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol. 278. — P. E941-E948.
  206. Kleiger R.E., Long-term electrocardiographie monitoring of ambulatory patients with COPD // Chest. 1974. — № 65. — P. 483−488.
  207. Koffler S., Nickel Т., Weis M. Role of cytokines in cardiovascular diseases: a focus on endothelial responses to inflammation // Clin. Sci. (Lond.) 2005. — Vol. 108. -№ 3.-P. 205−213.
  208. Kojima M., Hosoda H., Date Y. et al. Grelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach // Nature, 1999. 402 p.
  209. Larousse M., Bragulat E., Segarra M. et. al. Increased levels atherosclerosis markers in salt sensitive hypertension // Am. J. Hypertens. 2006. — Vol. 19. — № l.-P. 87−93.
  210. Leaf A. Membrane Effects of the n-3 Fish Oil Fatty Acids, which Prevent Fatal Ventricular Arrhythmias // J. Membr. Biol. 2005. — Vol. 206. — №, 2. — P. 129 139.
  211. Liberopoulos E.N., Miltiadous G.A., Athyros V.G. et al. Effect of apolipoprotein E polymorphism on serum uric acid levels in healthy subject // J. Invest. Med. 2005. — Vol. 53. — № 3. — P. 116−122.
  212. Liou T.L., Lin M: W., Hsiao L.G. et al. Is hyperuricemia another facet of the metabolic syndrome. // J. Clin. Med. Assoc. 2006. — № 3. — P. 99−100.
  213. Lopez-Capape M., Alonso M., Colino E. Frequency of the metabolic syndrome in obese Spanish pediatric population // Eur. J. of Endocrinology. 2006. — № 155.-P. 313−319.
  214. Lowenstein C. J., Dinerman J. L., Snyder S. H. Nitric oxide: a physiologic messengers // Ann. intern. Med. 1994. — Vol. 120. — P. 227−237.
  215. MacNee W. Neutrophil traffic and COPD // Europ. Resp. Rev. 1997. — Vol. 7.-№ 43.-P. 124−127.
  216. D.M., Нота D.M., Akinbami L.J. et al. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance United States, 1971 — 2000. MMWR Surveil. Summ. — 2002. — № 51. — P. 1−16.
  217. Mullen J. Surgical nutrition // Surgical Clinics of North America. Philadelphia. 1981. Vol. 61. — № 3. — P. 83−89.
  218. Olson L.J., Somers V.K., Modulation of cardiovascular risk factors by obstructive sleep apnea // Chest. 2006. — № 129. — P. 20−218.
  219. Palange P. Effects of nutritional depletion on exercise tolerance // J. Nutr. Metab. Chron. Respir. Dis. 2003. — Vol. 24. — № 3. — P. 123−131.
  220. Pinto-Plata V.M., Cote C., Cabral H. et al. The 6-min. walk distance change over time and value as a predictor of survival in severe COPD // Eur. Respir.J. -2004.-№ 23.-P: 28−33.
  221. Puchelle E. Airway epithelium injury and repair // Eur. Respir. Rev. 1997. -Vol. 7.-№ 43.-P. 136−141.
  222. Rutten F.H., Moons K.G., Cramer M.J. et al. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross-sectional diagnostic study // BMJ. 2005. № 331. — P. 1379.
  223. Salgueiro, M., Zubillaga, M., Lysionek, A., et al., Zinc status and immune system relationship // Biol. Trace Elem. Res. 2000. — Vol. 76. — № 3. — P. 193 205.
  224. Sei M., Nakatsu Т., Yuasa. Prevalence of metabolic complications in children with severe obesity // Pediatr. Int. 2007. — Vol. 49. — № 5. — P. 545−552.
  225. Sheng G., Chang G., Lin J. // Nat Med. 2006. — Vol. 12. — № 5. — P. 526−533.
  226. Simoneau J., Kelly D. Altered glycolytic and oxidative capacities of skeletal muscle contribute to insulin resistence in NIDDM // J. Appl. Physiol. 1997. -Vol. 83.-P. 166−171.
  227. Sin D.D., Anthonisen N.R., Soriano J.B., Agusi A.G. Mortality in COPD: role of comorbidites // Eur. Respir. J. 2006. Vol. 28. — P. 1245−1257.
  228. Sing S., Evans T.W. Nutric oxide, the biological mediator of decade: fact or fiction? // Eur. Resp. J. 1997. — № 10. — P. 699−704.
  229. Smith G.D., Lawlor D.A., Harbord R. et. al. Assotiation of C-reactive protein with blood pressure and hypertension. Life bourse confounding and Mendelianrandomization tests of causality // Arterioscler., Thromb. Vase. Biol. 2005. № 25.-P. 1051−1056.
  230. Stockley R.A. New perspectives on the protease/antiprotease // Resp. Rev. 1997.-Vol. 7.-№ 43.-P. 128−130.
  231. Tominac M., Krsulovic-Hrecic V. Increased toll-receptor 4 expression in infants with respiratory syncitial virus bronchiolitis // Clin. Exp. Immunol. 2004. -135.-P. 267−272.
  232. Tsuji Т., Aoshiba K., Nagai A. Alveolar cell senescence in patients with pulmonary emphysema // Am. J. Respir.Crit. Care Med. 2006. — № 174. — P. 886−893.
  233. Vaizquez-Oliva G., Fernandez-Real J.M., Zamora A. et. al. Lowering of blood pressure leads to decreased circulating interleikin-6 in hypertensive subjects // J. Him. Hypertens. 2005. — Vol. 19. — № 6. — P. 457−462.
  234. Vallance P., Collier J. Biology and clinical relevance of nutritic oxide // BMJ.- 1994. № 309. — P. 453−457.
  235. Wegner R.E., Jorres R.A., Kirsten D.K., Magnussen H. Factor analysis of exercise capacity, dyspnoe ratings and lung function in patients with severe COPD // Eur. Respir.J. 1994. — Vol. 7. — № 4. — P. 725−729.
  236. Xiao Y.F. The Antiarrhythmic Effect of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids: Modulation of Cardiac. Ion Channels as a Potential Mechanism // J. Membr. Biol.- 2005. Vol. 206. — № 2. — P. 141−154.
  237. Yoshida Т., Tuder R.M. Pathobiology of cigarette smoke-induced COPD // Physiol. Rev. 2007. — №.87. — P. 1047−1082.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!