Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль электрофизиологических методов исследования в оценке и прогнозе стабилизации зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой

Диссертация: Роль электрофизиологических методов исследования в оценке и прогнозе стабилизации зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Методы исследования поля зрения по программе «Периком» и «Octopus» позволяют выявить изменения, характерные для глаукомы в зависимости от стадии процесса. Из приведенных данных можно сделать вывод, что для определения чувствительности зрительного нерва более точным является использование программы «Octopus». Проведенное исследование показало, что диагностически значимые изменения показателей… Читать ещё >

Роль электрофизиологических методов исследования в оценке и прогнозе стабилизации зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1.
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Введение
    • 1. 2. Нейрофизиологическая организация цветовых и Контрастных каналов зрительной системы на уровне сетчатки
    • 1. 3. Роль выявления нарушений зрительных функций при глаукоме
    • 1. 4. Типичные для глаукомы нарушения зрительных функций
      • 1. 4. 1. Периметрия и КЧСМ при первичной открытоугольной глаукоме
      • 1. 4. 2. Цветовое зрение и контрастная чувствительность при глаукоме
      • 1. 4. 3. Изменение электрофизиологических показателей при первичной открытоугольной глаукоме

Актуальность проблемы:

В настоящее время понятие глаукома включает в себя значительную группу заболеваний глаза, объединенных общим глаукомным синдромом, в который входят повышение внутриглазного давления выше толерантного и оптическая нейропатия, проявляющаяся атрофией зрительного нерва с экскавацией и характерными изменениями зрительных функций (Нестеров А. П., 1999). В патогенезе глаукомной оптической нейропатии принимают участие механические, сосудистые, метаболические факторы. Повышение ВГД оказывает прямое повреждающее действие на структуры диска зрительного нерва. Дисциркуляторные и реологические нарушения, изменение ауторегуляции в сосудах глаза приводят к ишемии и гипоксии ткани ДЗН. Эти факторы являются причиной дистрофии и деструкции аксонов, нарушения аксоплазматического тока и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Традиционный интерес офтальмологов к проблеме глаукомы обусловлен многообразием клинических форм, сложностью патогенеза, ранней диагностики и лечения и, не в последнюю очередь, ее медико-социальной значимостью. Около 1,7% населения в возрасте после 40 лет страдает глаукомой, распространенность которой увеличивается с возрастом. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в разработке современных патогенетически обоснованных медикаментозных и хирургических методов лечения, далеко не всегда удается добиться стабилизации зрительных функций и предотвратить инвалидизацию пациентов. Частота необратимой слепоты от глаукомы в развитых странах в течение последних 30 лет устойчиво держится на уровне 14−15% от общего числа всех слепых (Нестеров А. П., 1995). Удельный вес первичной инвалидизации вследствие глаукомы колеблется в некоторых районах Российской Федерации от 12 до 26,7% (Либман Е. С., 1994).

Успех медикаментозного и хирургического лечения больных глаукомой во многом зависит от своевременной постановки диагноза. Не возникает сомнений, насколько важен адекватный контроль над течением заболевания, так как прогрессирующие нарушения зрительных функций часто развиваются незаметно для пациента, а в итоге именно они приводят к ограничению трудоспособности, инвалидизации. Проблема ранней диагностики глаукомы еще далека от своего решения, несмотря на все достижения в этой области. Традиционные методы основаны на выявлении уже имеющейся клинически значимой симптоматики (изменение диска зрительного нерва, дефекты в поле зрения и др.). Если учесть, что первые клинически определяемые изменения поля зрения у больных глаукомой наблюдается при потере около 40% зрительных волокон ((^1^1еу Н., 1983), то следует признать, что диагностику заболевания в начальной стадии трудно назвать ранней. Динамика заболевания, согласно принятой классификации, также оценивается в основном по наличию или отсутствию прогрессирования изменений ДЗН и поля зрения (Нестеров А. П., Бунин А. Я., 1977). Поэтому не прекращается поиск новых, более тонких методов, позволяющих обнаружить самые ранние доклинические функциональные нарушения у больных глаукомой, изучить их топографию и выявить дополнительные критерии динамики глаукомного процесса.

Использование современных средств регистрации и обработки информации, компьютерной техники, а также новейшие представления о нейрофизиологии зрительного анализатора, позволили предложить ряд совершенно новых методов обследования и расширить возможности уже имеющихся.

Электрофизиологические и психофизические методы исследования позволяют избирательно оценить функции различных каналов зрительной системы (яркостных, цветовых, контрастных и др.), нарушение которых и определяет симптом, в той или иной степени специфичный для глаукомы и проявляющийся на разных стадиях патологического процесса (Шамшинова А. М., Еричев В. П., 1999).

Цель работы:

Изучить возможности электрофизиологических и психофизических методов исследования в оценке нарушений и прогнозе стабилизации зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

Задачи исследования:

1) оценить основные изменения электрофизиологических показателей у больных первичной открытоугольной глаукомой.

2) выявить степень изменений электрофизиологических показателей в зависимости от стадии глаукомного процесса.

3) оценить изменения электрофизиологических показателей при нормотензивной глаукоме.

4) сравнить значимость изменений электрофизиологических показателей с данными психофизических методов исследования в диагностике глаукомы.

5) изучить возможность использования электрофизиологических методов исследования в оценке эффективности метаболической терапии у больных первичной открытоугольной глаукомой.

Объем проведенных исследований:

Клинические наблюдения проведены у 300 человек (448 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой в стадии компенсации ВГД, у 20 человек (35 глаз) с нормотензивной глаукомой и у 20 человек (40 глаз) здоровых добровольцев на базе городской клинической больницы № 15.

Научная новизна:

1) проведена комплексная оценка изменений электрофизиологических показателей у больных первичной открытоугольной глаукомой.

2) выполненное исследование позволяет обобщить и расширить использование данных психофизических и электрофизиологических методов исследования в диагностике и оценке стабилизации глаукомного процесса у больных первичной открытоугольной глаукомой.

3) впервые проведена оценка электрофизиологических показателей при нормотензивной глаукоме.

4) впервые в оценке эффективности метаболической терапии у больных первичной открытоугольной глаукомой использовались данные электрофизиологического исследования.

Практическая значимость работы:

Проведена оценка изменений электрофизиологических показателей у больных первичной открытоугольной глаукомой.

Впервые проведено комплексное сравнение изменений психофизических и электрофизиологических показателей в диагностике и оценке стабилизации процесса у больных первичной открытоугольной глаукомой.

В спектр диагностических процедур при нормотензивной глаукоме впервые внедрена методика электрофизиологического исследования.

Впервые для оценки эффективности метаболической терапии у больных первичной открытоугольной глаукомой определены возможности использования данных электрофизиологического исследования.

Внедрение полученных результатов позволит повысить эффективность ранней диагностики глаукомы и прогноза стабилизации процесса, что будет способствовать сохранению зрительных функций.

Основные положения выносимые на защиту:

1. При глаукоме происходит снижение контрастной чувствительности на средние и низкие частоты преимущественно в короткои средневолновой части спектра.

2. По мере прогрессировать глаукомного процесса наблюдается снижение амплитуды общей и ритмической ЭРГ, что может быть использовано в оценке стабилизации глаукомного процесса.

3. Изменения показателей локальной ЭРГ наблюдается на поздних стадиях глаукомы, поэтому эти данные не могут быть использованы для ранней диагностики глаукомы.

4. При I и II стадиях глаукомы угнетение проведения возбуждения по волокнам зрительного нерва не носят выраженного характера, и только при III стадии глаукомы, когда есть обширное поражение аксонов наблюдается снижение амплитуды Рюо и уменьшение латентности Рюо, что может быть использовано в прогнозе состояния зрительных функций при глаукоме.

5. При нормотензивной глаукоме впервые выявлено снижение амплитуды локальной ЭРГ на красный стимул, что может быть использовано в ранней диагностике данной формы глаукомы.

6. Наблюдаемое улучшение основных электрофизиологических показателей (увеличение амплитуды общей и ритмической ЭРГ, увеличение амплитуды и снижение периода латентности ЗВКГТ) может говорить об эффективности метаболической терапии и стабилизации глаукомного процесса.

Внедрение результатов в практику:

Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику кафедры глазных болезней лечебного факультета РГМУ, 13 и 15 глазных отделений, консультативно-диагностического центра при городской клинической больнице № 15, Московского городского глаукомного центра.

Апробация работы:

Основные положения диссертационной работы были доложены на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003), Всероссийской школе офтальмологов (Москва, 2003), совместных клинических конференциях кафедры глазных болезней лечебного факультета РГМУ и глазных отделений городской клинической больницы № 15.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 6 статей. Структура и объем работы:

Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками.

выводы.

1. Анализируя данные визоконтрастометрии, было отмечено снижение контрастной чувствительности у больных глаукомой на средние и низкие частоты преимущественно в короткои средневолновой части спектра. Изменение визоконтрастометрии прогрессировали в зависимости от стадии глаукомного процесса.

2. Проведенное исследование показало, что диагностически значимые изменения показателей общей ЭРГ наблюдаются при I стадии глаукомы, в дальнейшем эти изменения прогрессируют, что свидетельствует о нарастании глубокого поражения рецепторного и средних слоев сетчатки по мере прогрессирования процесса.

3. Изменение показателей локальной ЭРГ носили незначительный характер, что свидетельствует о более медленном развитии изменений органического характера в центральной зоне, которое наступает только на поздних стадиях процесса.

4. При исследовании показателей ЗВКП установлена четкая зависимость увеличения периода латентности и снижения амплитуды от стадии глаукомного процесса. Наиболее выраженные изменения были при III стадии глаукомы, что говорит о резком замедлении проведения возбуждения по волокнам зрительного нерва.

5. В результате исследования локальной ЭРГ при нормотензивной глаукоме, в отличие от открытоугольной глаукомы наблюдается более выраженное снижение амплитуды на красный стимул, что может говорить о наличие изменений органического характера в центральной зоне и о снижении в большей степени функции красных колбочек.

6. Проведенное исследование показало — электрофизиологические методы являются чувствительными, что позволяет оценить эффективность метаболической терапии.

7. Использование препаратов «Ретиналамин» и «Рексод» в качестве метаболической терапии приводит к стабилизации глаукомного процесса.

3.1.5.

Заключение

.

Анализируя приведенные данные, следует сказать, что данные поля зрения, визоконтрастометрии, ЭРГ меняются в зависимости от стадии глаукомного процесса.

Методы исследования поля зрения по программе «Периком» и «Octopus» позволяют выявить изменения, характерные для глаукомы в зависимости от стадии процесса. Из приведенных данных можно сделать вывод, что для определения чувствительности зрительного нерва более точным является использование программы «Octopus».

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А., Еричев В. П., Шамшинова A.M. Функциональная топография on- off-каналов колбочковой системы сетчатки в диагностике начальной глаукомы // Вестник офтальмол. -1997.-Т.113, № 1.-с.28−30.
  2. Ю.А. Нарушение зрительных функций в ранней диагностике глаукомы // автореф. дисс. канд. мед. наук .- М., 1998.-25 с.
  3. Ю.А. Контрастная и цветовая чувствительность в диагностике глаукомы: нейрофизиологические аспекты // Вестник офтальмол.- 1998.-№ 4.- с.49−51.
  4. А.И. Клиническая электрофизиология зрительной системы в практике офтальмологии // Вести, офтальмол.— 1982.—N6.— С.56−61.
  5. А.И., Ковальчук Н. А. Электрический фосфен в офтальмологии // Клиническая электрофизиология зрительной системы. Офтальмологическая электродиагностика. М.: МНИИГЪ им. Гельмгольца, 1980.—Вып.24.—С.150−166.
  6. А.И. Клиническая электрофизиология зрительной системы в практике офтальмологии // Вестник офтальмол.-№ 6.-с.56−63.
  7. A.B., Глезер В. Д. Пространственное цветовое зрение JI. Наука, 1990−145с.
  8. Будник В. И. Статический автоматический периграф «Периком»
  9. Некоторые аспекты перспективной стандартизации периметрическихисследований // Вестник офтальмол.-1997-T. 113 № 2.- с.37−39
  10. A.M. Нейрофизиология сетчатки // Физиология зрения-М: Наука, 1992.-С.115−162.
  11. Ю.Веденяпин И. Ю., Козлов В. А. Сравнительная оценка компьютерной визоконтрастометрии и компьютерной периметрии в диагностике глаукомного процесса // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы- сборник научных статей-М., 1997-C.27−29.
  12. П.Волков В. В., Сухинина Л. Б., Устинова Е. И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия (дифференциальная диагностика) -Л.: Медицина, 1985-С.59−203.
  13. В.В. Прицельная периметрия — важнейший метод диагностики глаукомы//Офтальмол. журн.- 1979.-№ 6.-с.ЗЗ 1−334.
  14. З.Волков В. В, Колесникова Л. Н., Шелепин Ю. Е. Методика клинической визоконтрастометрии // Вестник офтальмол.-1983.-№ 3.-с.59−61.
  15. Н.Волков В. В., Колесникова Л. Н., Шелепин Ю. Е. Атлас и пособие по визоконтрастопериметрии.- Л.:ЦВМУ, 1987.
  16. B.B. Визометрия и визоконтрастометрия: состояние, перспективы // Вестник офтальмол. -1988.-Т.104 № 4.-с.З-7.
  17. В.В. Психофизиология зрительных процессов и методы его изучения: Сб. научных трудов.- М.: Руссомед, 1993.-С.158−179.
  18. В.В., Шамшинова A.M. и др. Физиологические основы цветового зрения и его нарушения: Сб. научных трудов.-М.: Руссомед, 1993.- с.224−260.
  19. В.В., Юстова E.H. О диагностике и классификации вариантов цветового зрения в свете новых методических подходов // Вестник офтальмол.-1995.-№ 2.-с. 19−24.
  20. В.И., Шамшинова A.M., Голубцов К. В. К методике регистрации локальной электроретинограммы // Современные аспекты клинической физиологии зрения: Респ. Сборник научных работ.- М., 1985.- с.33−41.
  21. С.Н. Время сенсоматорной реакции в исследовании зрительных функций // Клиническая физиология зрения.- М.: Руссомед, 1993.- с. 261−276.
  22. С.Н., Нестерюк Л. И. Компьютерные методы исследования зрительной системы в современной психофизике и психофизиологии // Вестник Москов. Ун-та. Серия 14. Психофизиология.-1993.-№ 1.-е. 50−51.
  23. С.Н., Шамшинова A.M. Время CMP человека в современных психо-физиологических исследованиях // Сенсорные системы.-М., 1996-ТЛО № 2.-с.13−29.
  24. С.А. Диагностические возможности и пути усовершенствования визоконтрастометрии -автореферат диссертации к.м.н. С.Пб., 1994
  25. Г. И. Автоматическая компьютерная периметрия и хронометрия в диагностике заболеваний зрительного пути -метод, рекомендации, М.-1996.
  26. Г. И. Современные способы исследования поля зрения // Вестник офтальмол. -1977.- № 1.- с. 82−85.
  27. Г. И. Автоматическая компьютерная периметрия и хронопериметрия в диагностике заболеваний зрительного пути / Метод, рекоменд.— М., 1996.— 18 с.
  28. А.П. Глаукома -М- Медицина- 1995-С.256.
  29. А.П. Гидродинамика глаза.-М. Медицина-1968.
  30. А.П. Первичная глаукома .-М. Медицина-1973.
  31. А.П., Листопадова H.A. Классификация глаукоматозных изменений диска зрительного нерва Методические рекомендации. М., 1984.
  32. Нестеров А. П Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения. Клиническая офтальмология и терапия.-1994.-Т.З-№ 2.-с.86−88.
  33. Пивоваров Н. Н Диагностическое значение зрительных сенсорных феноменов в патологии оптического и нервного аппарата глаза /Дис. док. мед. наук.— М., 1982.
  34. Е.В., Яковлева A.A., Егорова Т. С. Критическая частота слияния мельканий на цветные стимулы в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва // Пособие для врачей. -М., 2001.- 25 с.
  35. E.B. Электростимуляция как метод лечения частичной атрофии зрительного нерва и паталогии сетчатки//Вестн. Офтальмол.— 1997.— N1.— С.41−43.
  36. М.А. Автоматизированная статистическая периметрия в диагностике патологии центральной зоны сетчатки и зрительного нерва/ Автореф. дис. канд. мед. наук.— М., 1990.— 24 с.
  37. E.H. Электрофизиологические исследования в офтальмологии.— М., 1963 — 367 с.
  38. А.М. Роль свободнорадикальных, окислительно-восстановительных процессов и видимого света в патогенезе склеротической макулодистрофии и ее дифференцированное лечение / Дисс. док. мед. наук.— Одесса, 1992.
  39. И.Н., Листопадова H.A. Аналитические методы в ранней диагностике глаукомы с использованием вычислительной техники // Вестник офтальмологии -1987.- № 2 с.7−9.
  40. Н.В., Кафанова С. П., Дягтерева А. Г. Квантитативная периметрия в обследовании больных глаукомой // Вестник офтальмологии -1995.- № 4 с. 63−64.
  41. A.M., Щербатова О. И. Новые достижения в электрофизиологии глаза и их роль в диагностике заболеваний сетчатой оболочки // Актуальные вопросы патологии сетчатки.- М.-1978.-е.64−89.
  42. A.M., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.— М.: Медицина, 1998.—415с.
  43. A.M. Локальная электроретинограмма в клинике глазных болезней: метод. Рекомендации.- М., 1991.- 24 с.
  44. A.M., Белозеров А. Е. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней // Вестник офтальмологии 1997-Т.113.-№ 1 с.22−25.
  45. A.M., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.- М.: Медицина, 1999. — 415 с.
  46. A.M., Ендриховский С. Н., Еричев В. П. Цветовая кампиметрия — новый метод исследования функций зрительного анализатора // Глаукома: сборник научных трудов МНИИ ГБ им. Гельмгольца.- М., 1994.- с. 26−36.
  47. A.M., Зуева М. В., Цапенко И. В. Современная электроретинография в клинике глазных болезней // Русский офтальмологический журнал 2001.- № 1.- с.30−35.
  48. A.M., Нестерюк Л. И., Ендриховский С. Н. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва -метод, рекомендации М., 1994.- 10 с.
  49. A.M., Петров А.С, Дворянчикова А. П. Компьютерный метод исследования нарушений цветоощущения // Вестник офтальмол. 2000.-№ 5. с.49−51.
  50. Ю.Е., Колесникова Л. Н., Левкович Ю. И. Визоконтрастометрия.-Л.: Наука, 1985.- 102 с.
  51. А. А. Исследование зрительных вызванных потенциалов в офтальмологии и офтальмохирургии.- М., 1993.- 191 с.
  52. Apkarian P., Spekreije Н. The use of the electroretinogram and visual evoked potentials in ophthalmogenetics // Visual evoked potentials. — Amsterdam: Elsevier, 1990.-P. 169−223.
  53. G. В., Barrada A., Kelsey J.H. New clinical test of retinal function based upon the standing potential of the eye. // Brit. J. Ophthal.- 1962.-vol.46.-P.449−467.
  54. G. В., Gunduz K., Perry S. Color vision testing with a computer graphics system // Clin. Vision Sci.- 1988.- 2.-P.303.
  55. Armaly M.F. Selective perimetry for glaucomatous defects in ocular hypertension // Arch. Ophthalmol.-1970.-Vol. 9, 6/- P.425−429/
  56. Armington J.C. The Electroretinogram.- New York: Academic Press, 1974.262 p.
  57. Atkin A. et al. Flicker threshold and pattern VEP latency in ocular hypertension and glaucoma // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci —1983 — Vol.24.— P.1524−1528.
  58. Babel J., Stangos N., Korol S. Ocular Electrophysiology.-Stuttgart: Georg Thieme Publishers, 1977.- 125 p.
  59. Bach M., Hawlina M. Standart for pattern electroretinography // Doc. Ophthalmol.-2000.-Vol. 101.-P. 11−18.
  60. Baron W. S., Boynton R. M. Response of primat cones to sinusoid alle flickering monochromatic stimuli // J. Physiol.- 1975.- Vol. 246.- P. 311−337
  61. Bebie H., Fankhauser F. Perimeter Digest // Interzeag Ag., Schlieren, Switzerland, 1983.- P.49.
  62. Berninger T.A., Arden G. B. The pattern electroretinogram // Eye.- 1988.- Vol. 2.- P. 257−283.
  63. Bielic M., Zwas F., Shin D.H., Tsai C.S. PERG and spectral sensitivity in ocular hyper tensive and chronic open-angle glaucoma patients// Oracle’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.— 1991.— Vol.229.—P.401−405.
  64. Birch D.G. Clinical electrophysiology // Ophthalmol. Clin. North. Amer.-1989.-Vol. 2.- P. 469−497.
  65. Blumhardt L., Barett G. The effect of the field size on the pattern-reversal visual evoked responce // Clin. Vis. Sci.- 1989.- Vol. 4.-P. 27−40.
  66. Brecelj J., Strucl M. Some anatomical and physiological aspects of clinical visual electrophysiology // Zdrav. Vest.- 1993,-Suppl. 1.- P.47−57.
  67. Brigel M., Kaufman D. I. The pattern visual evoked potential: A multicenter study using standadized techniques // Doc. Ophthalmol.- 1994.- Vol. 86, 1. — P. 65−81.
  68. Brown K.T. The electroretinogram: its components and their origins // Vis. Res. 1968.- Vol. 8.- P. 633−677.
  69. Brunette J. R. Clinical electroretinography // Appl. Canad. J. Ophthalmol.-1982.- Vol. 17., 6.- P. 239−244.
  70. Budde W.M., Junemann A., Korth M. Color axis evaluation of the Famsworth Munsell 100-hue test in primary open-angle glaucoma and normal-pressure glaucoma// Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.— 1996.— Vol.234, Suppl.l.— P. 180−186.
  71. Bynke H. The visual field // Neuroophthalmology.- Amsterdam- Oxford-Princenton, 1980.- P. 352−362.
  72. Carr R. E., Siegel I. M. Electrodiagnostic testing of the visual system: a clinical guide.- Philadelphia: Davis, 1990.- 252 p.
  73. Cappin J.M., Nissim S. Visual evoked responses in assessment of field defects in glaucoma // Arch. Ophthalmol.— 1975.— Vol.93.— P.9−13.
  74. Colotto A., Falsini B., Salgarello T. et al. Photopic negative response of the human ERG: losses associated with glaucomatous damage // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci.— 2000.— Vol.41.— P.2205−2211.
  75. Drance S.M., LakowskyR., Shulzer M. et al. Acquired color vision changes in glaucoma// Arch. Ophthalmol—1981.—Vol.99-P.829−831.
  76. Drasdo N., Aldebasi Y.H., Chiti Z. et al. The S-cone PHNR and pattern ERG in primary open-angle glaucoma // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci.— 2001.— Vol.42.— P. 1266−1272.
  77. Dowling J. E. Electroretinogram and glial responses in retina. — Cambridge: Belknapp Press, Mass., 1987.- P. 164−186.
  78. Fishman G. A. Basic principles of clinical electrophysiology //Retina.- 1985.-Vol. 5.-P. 123−126.
  79. Femandez-TiradoFJ., Ucles P., Pablo 1. et al. Electrophysiological methods in early glaucoma detection // Acta. Ophthalmol. Copenh.— 1994.— Vol.72.— P. 168−174.
  80. Fishman G. A., Sokol S. Electrophysiologic testing in disorders of the retina, optic nerve and visual pathway // Amer. Acad. Ophthalmol.- 1990.- Vol. 2.- P. 164.
  81. Flammer J., Drance S.M. Correlation between color vision scores and quantitative perimetry in suspected glaucoma // Arch. Ophthalmol.— 1984.— Vol.102.— P.38−39.
  82. Francois J. Importance of electrophysiology in ophthalmogenetics // Ophthalmol.- 1984.-Vol. 188.-P. 14−27.
  83. Galloway N. R. Ophthalmic Electrodiagnosis.- London: Lloyd-Luke, 1981.180 p.
  84. Grasser P., Flammer J. Do vasospasmprovoke ocular diseases?//Angiology.— 1990.— Vol.41.— P.213−220.
  85. GrayL.S., Heron G., CassidyD. et al. Comparison of age-related changes in short wavelength sensitive cone thresholds between normals and patients with primary open-angle glaucoma//Optom. Vis. Sci.— 1995.— Vol.72.— P.205−209.
  86. Greenstein V.C., Halevy D., Zaidi Q. et al. Chromatic and luminance systems deficits in glaucoma // Vis. Res.— 1996.— Vol.36.— P.621−629.
  87. Gross R.L. Clinical Glaucoma Management.— Philadelphia, L., N.-Y., 2001.— P.49−66.
  88. Gouras P. Electroretinography: same basic principles // Invest. Ophthalmol.-1970.- Vol. 9, 8.- P. 557−569.
  89. Halliday A. Evoked potentials in clinical testing.- Edinburg, London: Churchill Livingstone, 1993.- 357 p.
  90. Hart W.M., Silverman S.E., Trick G.L. et al. Glaucomatous visual field damage. Luminance and color-contrast sensitivities // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci.— 1990.— Vol.31.— P.359−367.
  91. Henkes H.E. The Electroretinogramin glaucoma// Ophthalmologica.— 1951.— Vol. 121.— P.44−51.
  92. Holder G.E. Significance of abnormal pattern electroretinography in anterior visual pathway dysfunction//Br. J. Ophthalmol.— 1987,—Vol.71.—P. 166−171.
  93. Holder G.E. Pattern electroretinography in patients with delayed pattern visual evoked potential due to distal anterior visual pathway dysfunction // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat.— 1989.—Vol.52.—P. 1364−1368.
  94. Holopigian K., Greenstein V.C., Seiple W. et al. Electrophysiologic assessment of photoreceptor function in patients with primary open-angle glaucoma // J. Glaucoma — 2000.— Vol.9.— P. 163−168.
  95. Howe J.W., Mitchell K.W. Simultaneous recording of pattern electroretinogram and visual evoked cortical potential in a group of patients with chronic glaucoma// Doc. Ophthalmol. Proc. Ser.— 1984,—Vol.40.—P. 101−107.
  96. Heckenlively J. R., Weleber R. G. Principle and practice of clinical electrophysiology of vision.- St. Louis, 1991.- P. 485−493.
  97. Holder G. E. The pattern electroretinogram and an integrated approach to visual pathway diagnosis // Prog. Ret. Res. 2001.- Vol. 20.- P. 531−561.
  98. Holopigian K., Snow J., Seiple W. Variability of the pattern electroretinogramm // Doc. Ophthalmol.- 1978.- Vol. 70.- P. 103−115.
  99. Ikeda H. Clinical electroretinography // Evoked potentials in clinical testing.- London: Churchill Livingstone, 1993.- P. 115−139.
  100. International standardisation committee. Standart for clinical electroretinography // Arch. Ophthalmol. -1989.- Vol. 107.- P. 816−819.
  101. Jacobson J. H. Clinical Electroretinography.- Springfield, Illinois USA: Charles C Thomas, 1961.- P. 170.
  102. Jonas J.B., Zach P.M. Color vision defects in chronic open-angle glaucoma// Fortschr. Ophthalmol.— 1990.—Vol.87.—P.255−259.
  103. Kanski I. Clinical Ophthalmology.- London: Butterworth, 1989.
  104. Кафе G. The Basis of clinical electroretinography // Acta Ophthalmol.-1945.-Vol. 24.-P. 1−118.
  105. Kelly D. H. Frequency doubling visual responses // Journ. Of the Optical Soc. of Am.- 1966.- Vol. 56. 11.- P. 1628−1633.
  106. Kendell K.R., QuiqleyH.A. Kerrigan L.A. et al. Primary open-angle glaucoma is not associated with photoreceptor loss // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci.— 1995.— Vol.36.—P.200−205.
  107. Kolb H. Basic and clinical perspective in vision research.- N.- Y.: Plenum Press.- 1995.-P. 3−51.
  108. KorthM., HornF. Luminance contrast and color contrast evoked pattern electroretinogram in normal eyes and in eyes with glaucoma // Fortschr. ophthalmol.—1990.—Vol.87.— P.403−408.
  109. Korth M., Horn p., Jonas J. Utility of the color pattern electroretinogram in glaucoma // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol —1993.—Vol.231.— P.84−89.
  110. Korth M., Nguyen N.X., Junemann A. et al. VEP test of the blue-sensitive pathway in glaucoma // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci — 1994.— Vol.35.— P.2599−2610.
  111. Koseki N., Yamagami J., Araie M. et al. A study of parafoveal color vision in nonnal-tension and primary open-angle glaucoma eyes // Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi.— 1993.—Vol.97.—P.526−531.
  112. Marmor M. F., Zrenner E. Standard for clinical electroretinography // Doc. Ophthalmol.-1999.- Vol. 97, 2.- P. 143−156.
  113. Martus P., Korth M., Horn F. et al. A multivariate sensory model in glaucoma diagnosis//Inv. Ophthalmol. Vis. Sci.— 1998.—Vol.39.—P.1567−1574.
  114. Miller N. R., Newman N. J. Clinical neuro- ophthalmology. The Essentials.- Williams, Wilking, USA. 1999.- P. 364−367, 387−406.
  115. Moses R. A. Intraocular Pressue. Adlers Physiology of the eye. (Clinical application).- Saint Louis: The C. V. Mosby Company. 1970.- P. 223- 245.
  116. Nesher R., Trick G.L. The pattern electroretinogram in retinal and optic nerve disease. A quantitative comparison of the pattern and of visual disfunction//Doc. Ophthalmol.— 1991,.— Vol.77.— P.225−235.
  117. Nork T.M., Ver-Hoeve J.N., Poulsen G. L et al. Swelling and loss of photoreceptors in chronic human and experimental glaucoma // Arch. Ophthalmol.— 2000.— Vol. 118.— P.235−245.
  118. Ohta H, Tamura T, Kawasaki K. et al. Negative wave in human pattern ERG and its suppression in glaucoma // Acta. Soc. Ophthalmol. Jpn.— 1986.— Vol.90.— P. 108−113.
  119. Parisi V. Impaired visual function in glaucoma // Clin. Neurophysiol.— 2001.— Vol.112.— P.351−358.
  120. Quigley H.A. Open-angle glaucoma // N. Engl. J .Med. 1993,328 1097−106.
  121. Quigley H.A. Addicks E.M. et al. Regional differences in the structure of the lamina cribrosa and their relation to glaucomatous optic nerve damage// Arch. Ophthalmol.— 1981.— Vol.99, N1.— P.137−143.
  122. Quigley H.A., Anderson D.R. The dynamics and location of axonal transport blocade by acute intraocular pressure elevation in primate optic nerve // Inv. Ophthalmol.— 1976.—Vol.15.—P.606−611.
  123. Quigley H.A., Dunkelberger G.R. Green W.R. Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma // Am. J. Ophthalmol.—1989.—Vol.107.—P.453−464.
  124. Rimmer S., Katz B. The pattern electroretinogramm: tachnical aspects and clinical significance // J. Clin. Neurophysiol.- 1989.- Vol. 6.- P. 85−99.
  125. Ritch R., Shields M.D., Krupin T. The Glaucomas (I, IT).— St. Louis, Baltimor, Philadelphia, Toronto, 1989.—Vol.1.—1377 p.
  126. Sample P.A., BoyntonR.M., Weinreb R.N. Isolating the color vision loss in primary open-angle glaucoma// Am. J. Ophthalmol.— 1989.— Vol.106.— P.686−691.
  127. Sample P.A., Weinreb R.N. Progressive color visual field loss in glaucoma// Inv. Ophthalmol. Vis. Sei.—1992.—Vol.33.—P.2068−2071.
  128. Sickel W. Retinal metabolism in dark and light // Physiology of photoreceptor organs.- Berlin, Heidelberg, N.-Y.: Springer-Verlag, 1972.- Vol. 2.- P. 667−727.
  129. Shields M.B. Textbook of glaucoma, 1998
  130. Stamper R.L. Psychophysical changes in glaucoma// Surv. Ophthalmol.— 1989.—Vol.33, Suppl.l.— P.309−318.
  131. Stockton R., Slaughter M. B- wave of the electroretinogram. A reflection of ON- bipolar cell activity // J. Gen. Physiol.- 1989.- Vol. 93.- P. 101−122.
  132. Trick G.L. Visual dysfunction in noraiotensive glaucoma// Doc. Ophthalmol.— 1993.— Vol.85.— P.125−133.
  133. Veltens J.M., Korth M. Horn F.K. et al. Temporal contrast sensitivity with peripheral and central stimulation in glaucoma diagnosis // Br. J. Ophthalmol.— 1999.— Vol.83.— P. 199−203.
  134. Wiswanathan S., Frishman l. J, Robson J.G. The photopic negative response of the flash electroretinogram in primary open angle glaucoma // hiv. Ophthalmol. Vis. Sci.—2001.—Vol.42.—P.514−522.
  135. Wild J.M., Moss I.D., Whitaker D. et al. The statistical interpretation of blue-on-yellow visual field loss // Inv. Ophthalmol. Vis. Sci.— 1995.— Vol.36.— P.1398−1410.
  136. Zueva M. V., Tsapenko I. V. Multifocal critical flicker fusion frequency in diagnosis of visual field defects // Abs. 38 symp. Of Internat. Soc. for Clinical electrophysiol. of Vis.- 2000.-P. 148.
  137. Yamazaki Y., Dran. ce S.M., Lakowsky R et al. Correlation between color vision and highest intraocular pressure in glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol.— 1998.— Vol. 106.— P.397−399.
  138. Yamamoto S., Hayashi M. Electroretinograms and visual evoked potentials elicited by spectral stimuli in a patient with enhanced S- cone syndrome // Jap. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 43. 5.- P. 433−437.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!